放射科医疗质量安全工作计划
影像科医疗质量与安全管理工作计划

影像科医疗质量与安全管理工作计划
一、总则
本计划的目的是为了改进我们医院影像科的医疗质量与安全管理工作,提高医疗服务水平。
二、重点工作
1. 建立完善的医疗质量控制体系。
制定各项质控标准和流程规范,划分医疗质量责任人员。
2. 建立影像检查质量监控机制。
定期执行影像质量评估和回顾,确保检查质量合格率。
3. 建立影像诊断质量监测机制。
定期进行会诊与随机抽查,规范化医学影像诊断工作。
4. 强化对医务人员的培训与考核。
制定医技人员培训计划,定期进行考核并给予。
5. 加强患者管理与服务质量。
规范患者指导流程,定期调研患者满意度并进行分析评价。
6. 建立设备管理与维护保养制度。
规范装置使用与保养流程,定期检测设备性能。
7. 加强安全生产工作。
执行标准化操作规程,监测临床风险全面防控
工作。
8. 开展医疗事故分析与防控。
建立医疗事故报告与管理流程,分析原因预防重大风险事件。
三、责任部门
影像科负责本计划的具体实施。
各相关部门协同落实相应工作任务。
四、评估与完善
每年底对本计划实施情况进行评估,根据实际工作需要及时完善本计划。
放射科质量与安全管理工作计划

放射科质量与安全管理工作计划一、背景和目的放射科是医院中重要的诊断和治疗部门,涉及到放射性物质的运用和放射线的照射,因此放射科的质量与安全管理至关重要。
本计划旨在确保放射科工作的质量与安全,提供高质量的影像服务,保护患者和工作人员的健康和安全。
二、质量和安全管理目标1. 提高影像诊断的准确性和可靠性,确保患者得到正确的诊断和治疗。
2. 保护患者和工作人员免受放射性物质的伤害,减少放射线的照射剂量。
3. 建立完善的质量控制和质量保证体系,定期进行内部和外部的质量评估和监督。
4. 加强放射科工作人员的培训和教育,提高他们的专业技能和安全意识。
三、具体措施和实施计划1. 建立质量控制小组:由放射科主任负责,组织放射科和相关人员成立质量控制小组,负责放射科质量与安全管理工作的组织和实施。
2. 制定质量控制计划:根据国家和行业的相关标准和规定,结合放射科的具体情况,制定质量控制计划,包括影像设备的维护和校准、影像诊断的标准操作程序、质量控制记录的填写等。
3. 定期进行质量评估:按照质量控制计划,定期进行质量评估和监督,包括对影像设备的性能检测、影像诊断的准确性和可靠性评估等。
4. 加强放射科工作人员的培训和教育:定期组织放射科工作人员参加专业培训和学术交流,提高他们的专业技能和安全意识。
5. 建立放射科安全管理体系:制定放射科安全管理规定和操作程序,加强放射科的安全管理工作,包括放射性物质的储存和使用、放射线的防护等。
四、预期效果和评估1. 通过质量控制和质量保证措施的实施,提高放射科的影像诊断质量和可靠性,减少误诊和漏诊的情况。
2. 通过加强放射科安全管理,减少患者和工作人员受到放射性物质和放射线伤害的风险,保护他们的健康和安全。
3. 通过定期的质量评估和监督,及时发现和纠正存在的问题,提高放射科的整体工作水平和质量。
五、总结放射科质量与安全管理是医院管理工作的重要组成部分,需要放射科工作人员的共同努力和持续改进。
放射科安全生产工作计划

一、前言为确保放射科安全生产工作顺利进行,预防事故发生,保障患者和医务人员的安全,根据国家相关法律法规和医院安全生产要求,特制定本计划。
二、工作目标1. 实现放射科无重大安全事故,降低事故发生率。
2. 提高医务人员和患者的安全意识,确保安全生产。
3. 加强放射防护设备的管理和维护,确保设备安全运行。
4. 严格执行放射防护标准,降低辐射危害。
三、具体措施1. 组织培训与宣传(1)定期组织医务人员进行安全生产知识培训,提高安全意识。
(2)利用宣传栏、海报等形式,普及安全生产知识,营造安全生产氛围。
2. 设备管理与维护(1)对放射防护设备进行定期检查、保养,确保设备正常运行。
(2)对设备使用人员进行操作培训,确保其熟练掌握设备操作规程。
(3)建立设备档案,详细记录设备使用、维护和保养情况。
3. 放射防护(1)严格执行放射防护标准,确保医务人员和患者安全。
(2)加强个人防护,佩戴防护用品,如防护服、防护眼镜、防护手套等。
(3)对工作场所进行辐射监测,确保辐射水平在安全范围内。
4. 应急处理(1)制定应急预案,明确事故处理流程。
(2)定期组织应急演练,提高应急处置能力。
(3)加强事故报告和调查,及时总结经验教训。
5. 消防安全(1)定期检查消防设施,确保消防设施完好。
(2)加强消防安全宣传教育,提高员工消防安全意识。
(3)定期进行消防演练,提高应急处置能力。
6. 安全生产检查(1)定期开展安全生产检查,发现问题及时整改。
(2)对检查中发现的安全隐患,建立整改台账,落实责任人,确保整改到位。
四、工作要求1. 各部门要高度重视安全生产工作,加强组织领导,落实安全生产责任制。
2. 加强安全生产宣传教育,提高全员安全意识。
3. 定期开展安全生产检查,确保安全生产工作落到实处。
五、总结通过本计划的实施,进一步强化放射科安全生产工作,确保患者和医务人员的安全,为医院的发展创造良好的安全生产环境。
放射科质量与安全管理年度工作计划

放射科质量与安全管理年度工作计划一、前言放射科作为医院重要的辅助检查科室,在临床诊断和治疗中发挥着举足轻重的作用。
放射科质量与安全管理关系到患者的安全和医院的声誉,因此,我们应当高度重视放射科质量与安全管理,不断提高放射科服务质量,确保患者安全。
二、工作目标1. 提高放射科诊断和治疗质量,确保患者安全。
2. 完善放射科质量管理体系,提高放射科管理水平。
3. 提高放射科人员素质,提升放射科服务质量。
4. 确保放射科各项操作规范执行,降低患者风险。
三、工作重点1. 加强放射科质量管理(1)制定放射科质量管理规章制度,明确放射科质量管理的责任和任务。
(2)加强放射科设备管理,定期检查和维护,确保设备正常运行。
(3)加强放射科药品管理,严格执行药品管理制度,确保药品安全。
(4)加强放射科检验项目管理,确保检验结果准确可靠。
2. 加强放射科安全防护(1)加强放射科辐射安全管理,严格执行辐射安全防护规定。
(2)加强放射科生物安全管理,严格执行生物安全防护规定。
(3)加强放射科火灾应急预案制定和演练,提高火灾应对能力。
3. 加强放射科人员培训(1)加强放射科专业技术人员培训,提高专业技术水平。
(2)加强放射科管理人员培训,提高管理水平。
(3)加强放射科护理人员培训,提高护理服务质量。
4. 加强放射科服务流程优化(1)优化放射科挂号、检查、收费、取片等服务流程,提高服务效率。
(2)加强放射科与临床科室沟通,提高检查申请单准确率。
(3)加强放射科报告审核和发放,确保报告准确、及时。
5. 加强放射科质量监控与评价(1)建立放射科质量监控指标体系,定期进行质量监测和评价。
(2)加强放射科质量改进项目开展,持续提高放射科服务质量。
(3)加强放射科满意度调查,了解患者需求,持续改进服务质量。
四、工作措施1. 成立放射科质量与安全管理小组,明确小组成员职责,加强放射科质量与安全管理。
2. 制定放射科质量与安全管理规章制度,落实各项质量管理措施。
放射科工作计划

放射科工作计划
1. 每日设备检查,每天早上对放射设备进行检查,确保设备正常运行,无故障和损坏。
2. 患者安全,在进行放射检查时,务必确保患者的安全,遵循放射安全原则,减少辐射对患者和医护人员的影响。
3. 影像质量控制,对每一份放射影像进行质量控制,确保影像清晰、准确,能够为医生提供准确的诊断信息。
4. 定期培训,定期组织放射科医护人员进行相关培训,提高他们的专业水平,了解最新的放射技术和设备操作方法。
5. 与其他科室合作,与其他科室合作,为患者提供综合性的医疗服务,确保放射检查与其他检查和治疗方案的衔接和配合。
6. 紧急情况处理,在紧急情况下,及时响应,为患者提供必要的放射检查和诊断服务,确保患者的生命安全。
7. 资料记录和整理,对放射检查的相关资料进行记录和整理,
建立完善的档案管理系统,方便医生随时查阅。
8. 质量改进,定期对放射科工作进行质量评估,发现问题并及时改进,提高工作效率和质量。
以上为放射科的工作计划,希望通过团队的努力和合作,为患者提供更好的放射诊断和治疗服务。
2024年放射科工作计划范文(三篇)

2024年放射科工作计划范文一、工作目标1. 提高放射科服务的质量和效率,对患者进行准确、安全、高效的放射影像检查。
2. 提升放射科医师和技师的专业水平,不断拓展知识和技能。
3. 加强团队合作,提高协同效能,共同为患者提供优质的医疗服务。
4. 推进科学研究,促进放射科的学术发展和创新。
二、工作计划1. 提升放射影像质量\ta. 更新和维护放射设备,确保其正常运行和性能稳定。
\tb. 加强质量控制监督,定期评估和改进影像质量。
\tc. 建立和优化放射影像质量评价指标,提高影像诊断的准确性和可靠性。
2. 加强放射安全\ta. 完善放射控制措施,确保放射工作人员和患者的安全。
\tb. 不断强化辐射防护意识和培训,减少辐射剂量的暴露。
\tc. 建立和完善放射剂量监控体系,提高辐射剂量管理的科学性和规范性。
3. 提升放射科医师和技师的专业水平\ta. 组织定期的学术交流和培训,更新放射影像学的最新知识和技术。
\tb. 鼓励医师参与学术会议和研讨会,提高学术水平和交流能力。
\tc. 支持技师参加技术培训和考试,提高技能和职业素养。
4. 加强团队合作\ta. 组织定期的团队建设活动,提高团队合作和沟通能力。
\tb. 鼓励放射科医师和技师参与多学科的会诊和工作。
\tc. 加强与其他科室的沟通和协作,提高整体医疗服务质量。
5. 科学研究和创新\ta. 鼓励放射科医师和技师参与科研项目,提升科学研究能力。
\tb. 推动科研成果的转化和应用,促进放射诊断和治疗的进步。
\tc. 建立和完善科研管理机制,提高科研项目的质量和效益。
三、工作措施1. 加强团队管理,明确岗位职责和工作目标。
2. 完善考核评价体系,定期评估和激励团队成员的表现和业绩。
3. 推行信息化管理,建立完善的电子病历和影像检查系统。
4. 深化医院与学校、科研机构的合作,互利互惠,共同推动学术和科研的发展。
5. 加强与患者的沟通和关怀,提高患者满意度和医疗体验。
放射科质量与安全管理小组年度工作计划

放射科质量与安全管理小组年度工作计划一、背景和目标放射科作为医院重要的辅助检查科室,其工作质量直接关系到临床诊断和治疗的有效性。
为了提高放射科的工作质量,确保患者安全,放射科质量与安全管理小组应运而生。
本小组旨在通过制定和实施一系列质量与安全管理措施,提高放射科的服务水平,确保患者接受高质量的放射检查。
二、工作计划1.质量控制(1)制定放射科工作流程和操作规范,确保每位工作人员都按照标准流程操作。
(2)定期对设备进行维护和检修,确保设备的正常运行和图像质量。
(3)对放射科工作人员进行专业培训,提高其专业技能和服务意识。
(4)开展质量控制活动,如定期进行图像质量评价和误差分析,及时发现和纠正问题。
2.安全管理(1)制定放射科安全管理制度,明确安全责任和要求。
(2)加强放射科工作场所的安全管理,确保工作场所的安全和卫生。
(3)加强放射科药品和化学品的管理,确保其安全使用和储存。
(4)定期进行安全教育和培训,提高工作人员的安全意识和应急处理能力。
3.持续改进(1)定期收集和分析放射科工作的数据,如检查数量、检查质量、患者满意度等,发现存在的问题和不足。
(2)根据分析结果,制定改进措施,并付诸实施。
(3)持续跟踪改进效果,对改进措施进行评估和调整。
4.患者服务(1)优化患者检查流程,减少患者等待时间,提高患者满意度。
(2)加强患者教育和沟通,提高患者对放射检查的认识和配合度。
(3)关注患者隐私保护,确保患者信息的安全和保密。
5.内部沟通与协作(1)定期召开质量与安全管理小组会议,分享工作经验和心得,促进团队建设。
(2)加强与临床科室的沟通和协作,了解临床需求,提供优质服务。
(3)积极参与放射科内部培训和学术交流活动,提高个人专业素养。
三、时间安排1.第一季度:完成放射科工作流程和操作规范的制定,开展设备维护和检修工作,进行工作人员的专业培训。
2.第二季度:开展质量控制活动,如图像质量评价和误差分析,制定安全管理制度,加强工作场所的安全管理。
放射科工作计划经典范文

放射科工作计划经典范文放射科工作计划篇1一、教育主题持续改进医疗质量,保障医疗安全二、形式季会、专家讲座、科室学习、自学等三、内容1、宣传教育,强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识。
2、放射技术临床应用管理、促进放射安全与管理。
四、方式1、每天早会由科主任强调放射质量和安全工作要求。
明确个人放射安全教育培训活动的目的、意义和要求,增强紧迫感和责任感。
2、每季度组织一次放射质量与安全知识讲座。
3、放射安全小组定期召开组织会议4达放射质量和医疗安全管理的最新信息,通报和讲评放射质量和医疗安全检查情况。
4、每位放射科人员要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度,不断提高专业技术水平,确保放射质量和安全。
五、要求1、从事放射影像工作的医技人员,必须具备国家规定的资格条件,并经有环保总局组织实施专业及防护知识培训,考核合格,取得放射工作资格证书后,方可从事放射影像工作。
2、按时按计划参国家环保总局组织的“放射防护培训班”,加强理论学习,掌握基本的辐射安全防护知识和自救技能。
3、对新参加工作的医、护、技人员进行系统培训,使他们对设备的工作原理、结构、操作、防护有所了解掌握各种影像技术。
4、邀请省级以上环保部门专家举办辐射安全与防护知识及新技术讲座。
5、技术人员应自觉学习了解和掌握设备的一些常见故障现象,并掌握其排除方法ヒ员阍谔厥馇榭鱿履茏孕信懦故障消除隐患。
6、新设备投入使用前应请设备厂商工程师对技术人员进行系统培训。
内容应包括设备结构、工作原理、操作技术、注意事项、保养要求和故障表现及简单故障的排除。
7、配合医院保卫部门做好防盗、防火和辐射安全管理的培训。
放射科工作计划篇2充满期待的20__,在院领导的正确领导下,在过去一年医院各科室的大力支持下,我科室同志将同心合力,坚持以病人为中心、提高医疗质量为主题的目标,现将20__年工作规划如下:一、坚持贯彻执行医院各项规章制度。
二、加强科室管理:科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格标准化操作、科室各种资料管理有条有序、资料完整、并做好设备仪器维护保养。
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篇一:2013放射科质量控制工作计划2013年放射科质量控制工作计划为进一步落实坚持以病人为中心,提高医疗质量服务为主题的医疗质量管理年各项工作及三乙医院复评工作,促进本科室工作人员树立高低的事业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干,很好地完成医院下达的各项工作任务,特制定了2013年度放射影像科质量管理工作计划。
具体如下:1、持续加强科室管理。
科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。
科室各种资料管理有条有序,资料完整,由指定质控员定期检查及整理归档。
各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查及记录。
全科人员严格遵守医院及科室各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。
2、努力钻研业务。
科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。
不断更新知识,提高技术水平,每年抽派一名医生去大型三甲医院进修学习。
坚持读片制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
积极做好疑难重点病例随访工作。
3、树立良好的医德医风。
树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。
全科人员加强责任心的培养,坚持以“病人为中心”的服务宗旨,努力构建和谐的医患关系。
4、规范书写报告,减少漏诊率及误诊率。
继续做好双签审核工作,医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范化术语,要求简明易懂,印象部分要对应准确。
5、规范投照标准,提高摄片质量。
要求熟练掌握解剖位置、投照条件及各部位投照的具体操作规程,保证胶片质量,ct、mri重建后处理要求规范,保证图片质量。
面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,要求照片质量和诊断报告达到教学医院标准。
我们有信心把放射科创建为一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院不断的大力支持和鼓励下,我们将会取得了一个又一个胜利。
努力做到全年无一例医疗责任事故发生。
一、放射科质量与安全管理工作方案1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与安全管理小组。
2、指派专人为科室质量与安全管理员,分别具体负责技术、护理、诊断的具体质量与安全管理工作,并制定各岗位质量与安全工作职责。
3、为保证放射科医疗与安全,放射科执行人员准入规范。
4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规,影像诊断报告书写符合规范,以防范医疗差错。
5、坚持集体读片和会诊制度。
每天执行综合读片,每周二为疑难病例讨论时间,由科主任或高年资医师主持,全科人员参加并作好记录。
工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。
首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发。
6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发,所有住院医师的ct诊断报告需经主治医师以上人员签发。
.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告,以正式报告为准”,并嘱患者第二天早上取正式报告,以免错、漏诊。
在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任。
凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
7、认真执行《病例随访制度》,病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施。
科内设专门登记本,每月指派专人查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。
每月第四个星期二向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训。
8、认真书写诊断报告书。
报告书写要规范化,要按诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告,读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一致。
有旧片者要与旧片作比较。
承诺出报告时间:⑴x线报告:急诊30分钟,普通1小时;⑵ct报告:急诊30分钟,普通2小时。
上午11点以后检查报告顺延至下午2点30后,下午5点以后检查顺延至第二天上午8点30分后。
要求检查阳性率≥70%,诊断符合率≥90%。
9、摄片技术、照片质量是x线诊断质量控制的重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节。
医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。
(1).每天由技术质控员评片,实事求是地评判照片等级,作为技术考核依据,对质量不达标要分析原因,提出改进措施,并作好记录。
为了能准确掌握标准,应定期组织学习《x线影片质量标准》,甲级片率要达到≥95%,达不到标准者按考核标准扣分。
(2).摄片时要仔细认真,要求作到三查七对:①查申请单:核对姓名、病历号、x线号、摄片部位和位置。
②查患者:核对检查部位和脏器。
③查摄影条件:核对摄影参数(如kv、mas等)。
凡是复查照片的,应参考原照片。
摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。
(3).ct扫描前要向患者解释扫描方法,摄胸片和腹部扫描要训练患者按指令屏气。
(4).检查完毕要整理好申请单,严格核对,发现不符要立刻纠正。
告知患者取结果时间和地点,并及时正确地传送影像。
(5).危、急、重病人检查完后即刻进行影像处理,并报告诊断医师,做好登记。
10、做特殊造影或增强时,必须严格执行规章制度和操作规程,做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作。
特别是护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念。
(1).检查前应详细了解和核实病人是否为高危人群,尤其是以往有过敏体质或过敏史,对危重病人(如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等),应与临床有关科室一起协商,决定能否进行增强检查。
(2).检查前常规作碘过敏试验。
方法是静脉注射30%泛影葡胺或优维显1ml,然后观察15分钟,看病人有无过敏反应。
过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果。
(3).检查前可静脉注射地塞米松10mg,或在造影剂中加进10mg地塞米松,以减少副反应发生的可能。
(4).检查前由护士向病人解释药物可能有的副作用和过敏反应,并签署知情同意书。
(5). 造影或增强检查时,操作人员应全程观察病人,不准离开病人,发现有异常情况即刻通知医师和护士处理。
(6)造影检查及增强扫描完成后,尽可能保留带连接管的注射针在静脉内,并在准备室观察15分钟后方可嘱病人离开,防止出现造影剂延迟反应。
(7).放射科护士负责管理科室内药品,及时更换补充,负责造影检查和增强扫描的药物注射。
负责院感管理工作。
9、.ct扫描室和x线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品,执行各种防护规程,做好医患的防护工作10、每月28日组织抽查20-30份照片,对照片质量和诊断质量,按照片质量标准和诊断报告规范进行评价,评价结果用于个人技术能力考核。
二、放射科质量安全管理小组职责1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。
2、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。
3、建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,并组织实施。
4、定期开展活动,每月对本科室各种规章制度和操作规程执行进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6、负责制定本科室防止医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程。
7、每年组织2次安全防护管理及质量控制管理再教育与培训,举办不少于1次的安全事件处置演练。
每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救知识和操作培训和考核8、质量与安全小组应运用质量管理工具开展质量与安全管理,体现持续改进。
放射科质量与安全管理小组名单及职责组长:组员:技术质量管理:xx负责每天技术评片,统计并记录甲片率,督促投照质量改进,xx负责东院投照质量,xx负责西院投照质量。
诊断质量管理: xx负责mri诊断报告审核,xx负责ct 报告审核,xx负责普放报告审核,病例讨论记录保管、病例追踪记录保管。
xx负责病例讨论记录,xx负责管理小组每月质量安全检查记录保管。
注射及药品管理: xx负责药品保管及有效期检查,造影剂检查知情同意书保管。
三、放射科人员准入规范1、独立从事放射科诊断的人员应具有大专以上学历,具有住院医师职称及执业资格。
篇三:放射科质量与安全管理工作方案普放科质量与安全管理工作方案根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神,结合我科实际情况,制定《放射科质量与安全管理工作方案》。
一.建立质量管理目标:提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价—危害—利益三方面的最优化。
1.提高各级影像专业技术水平;2.改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理;3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策;4.通过代价—危害—利益分析,顺利开展放射诊疗安全管理委员会工作。
二.放射科质控小组负责制定质量保证管理制度和实施细则,科室质量管理员负责科室质量控制和日常的质量管理工作。
三.科室质控小组以下列法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护管理工作。
包括《医用x射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童x射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的x线检查放射卫生防护标准》;以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则,同时认真执行医院的有关规定。
四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。
卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程,必须严格认真执行。
科室质控小组要组织全科人员认真学习,放射诊疗管理委员会派专人监督检查执行情况。
五.根据我科实际情况,有多年工作经验的医师和技师为固定技术骨干,其他医师技师采取定期轮换,以保证质量和培养一专多能的人才。
轮换医师的诊断报告由主治医师或以上职称的医师审核签发。
每天实行医师、技师24小时值班。
六.重要、疑难的投照技术方案是由当班医师、技师共同进行确定,原则上由医师为主导。
在造影全过程,必须密切注意病人情况,如发现过敏或毒性反应,应立即联系科室高级医师、护师及时处理,同时联系急诊科派人参加处理。
七.坚持集体读片和会诊制度。
每周五为读片时间,由科主任或副主任医师主持,全科人员参加并作好记录。
工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。
凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象,并提出自己的初步意见。
参加会诊的医师必须认真负责地阅读片,对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。
首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发。