放射科医疗质量与安全管理小组活动记录年1
放射科质量与安全管理小组工作制度范文(4篇)
放射科质量与安全管理小组工作制度范文一、工作目标放射科质量与安全管理小组的工作目标是确保放射科的质量与安全管理工作的顺利开展，保障医疗放射设备的安全运行和患者的安全操作。
二、工作职责1. 制定放射科质量与安全管理的工作方针、目标和计划。
2. 负责制定、修订放射科质量与安全管理的相关制度和规章，并监督执行。
3. 确保放射科各项工作符合国家和地方法律法规、相关技术标准和行业规范。
4. 负责组织放射科的质量控制和质量评价工作，提高放射科的诊断准确率和操作规范化程度。
5. 组织开展放射科设备的定期检查和维护，确保设备的正常运行和安全使用。
6. 负责放射科的辐射防护工作，在放射操作过程中做好辐射防护措施和个人防护意识的培养。
7. 组织开展放射科事故和突发事件的应急预案工作，确保及时、正确的处置。
8. 组织开展医疗放射事故的调查和分析工作，并提出改进措施，避免类似事故再次发生。
三、工作流程1. 由小组成员通过定期会议的形式制定工作计划和时间表。
2. 完成工作计划中的各项任务，并按时提交工作报告。
3. 小组主任负责对工作报告进行审核与总结，并将情况向放射科领导汇报。
4. 组织定期的质量与安全管理培训，提高小组成员的专业水平和工作效率。
5. 小组成员之间要保持密切的沟通与合作，共同解决工作中的问题。
6. 遇到重大质量与安全事件时，小组成员要立即组织行动，采取紧急措施，以保障患者和工作人员的生命安全。
四、工作要求1. 小组成员要具备一定的放射技术知识和管理经验，能够独立完成本职工作。
2. 小组成员要保持良好的职业操守和敬业精神，严格遵守职业道德和职责要求。
3. 小组成员要具备较强的沟通能力和团队合作精神，能够与其他科室和相关人员进行良好的协作。
4. 小组成员要熟悉各项质量和安全管理规定，严格执行相关制度和规章。
5. 小组成员要密切关注国家和地方对放射科相关工作的最新政策和要求，及时更新知识和技能。
五、工作评估放射科质量与安全管理小组的工作将定期进行评估，评估内容包括小组成员的工作完成情况、工作报告的质量和效果等。
放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度（5篇）
放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度1.、放射科放疗室质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。
2.、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。
工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。
3.、放射科放疗室医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。
4.、强化放疗室工作人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。
5.、定期进行放射科放疗室全员医疗质量和安全教育。
牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。
6.、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。
7.、每季度进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。
提高放射科放疗室质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。
放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度（2）工作名称：放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度一、工作目标：1. 提高放射科放疗室的质量与安全管理水平；2. 确保放疗室工作的安全性和有效性；3. 建立健全的质量控制体系，确保医疗质量的持续改进。
二、工作职责：1. 定期检查放疗室设备的运行状态，确保设备的正常工作；2. 检查并记录放疗室内的设备、仪器、药品等物资的使用情况；3. 配合质控科进行质量控制工作，制定并执行相关的质量控制计划；4. 管理放疗室现场的卫生与消毒工作，确保环境的清洁；5. 组织开展放疗室相关人员的培训和学习，提高其专业技能；6. 按照要求做好相关文件的登记、归档和整理工作；7. 参与放疗室的风险评估和安全管理工作，确保医疗操作的安全性；8. 及时处理放疗室内可能发生的医疗事件，并上报质控科和相关领导。
三、工作流程：1. 每季度组织放疗室设备的巡检，记录设备的运行情况；2. 每月开展放疗室内物资的盘点工作；3. 每周召开放疗室质量与安全管理小组例会，汇报工作进展和存在的问题，并制定相应的解决措施；4. 不定期组织放疗室相关人员的培训和学习活动。
放射科质量与安全管理小组活动记录
放射科质量与安全管理小组活动记录今天是一个忙碌又有趣的日子，放射科的质量与安全管理小组又开了个会。
说实话，每次开这种会，总觉得有些紧张，又有些期待，毕竟是关乎患者安全的事儿，谁都不能掉以轻心。
你想，放射科可不是随便哪个科室能比的，搞不好就能“曝光”了。
而我们这帮人，常年和这些高科技仪器打交道，万一哪个环节没把控好，可真是得不偿失。
所以，我们这群人可是天天把质量和安全挂在嘴边，像个不离身的念珠。
今天的会议开始前，大家都在桌子旁边坐得挺端正的，我就想，咱们这不就是“众志成城”的写照嘛。
瞅着每个人的脸上，虽说没有什么太大的表情，但心里的紧张肯定是一样的。
你说我们干的是什么活儿？是和电离辐射打交道，简直就是“火中取栗”。
就这东西，说难也不难，做好了就是“无事一身轻”，做不好呢，想想都后背发凉。
所以，今天我们就围绕几个重点展开——如何提高放射检查质量，如何保障患者安全，如何预防医疗差错。
会议开始后，大家都沉浸在各自的思考中。
最先发言的，是老李，他可是我们科室的“老油条”了，经验丰富。
每次他讲话，大家都得竖起耳朵听，因为他不仅有料，还很幽默。
今天他说的第一句话就给大家提了个醒：“咱们做这个工作的，一定得有个‘火眼金睛’。
没这个眼力，搞不好就成了‘冤枉路’的先行者。
”话音一落，大家都笑了出来，但也都知道这话是真的，老李那可是带着“老辣”的智慧。
放射检查看似简单，实则不然，稍微有点差错，患者就可能会多受苦。
放射科的质量管理，不是随便应付的事，得认真细致，心细如发丝。
张姐也发言了。
她是我们小组的技术骨干，说话一向简明扼要，一句“废话”都不带说的。
她强调的重点是“设备的维护与保养”，那可是我们每天都得做的工作。
张姐说：“机器是人家的好工具，咱可不能拿它当个‘电器’使用，心粗了，出点问题，患者可得‘买单’。
”听她这么一说，大家都默默点头。
想想，放射科那几台大机器可不是小玩意，动辄上百万，天天跑，稍微不注意，毛病就出来了。
放射科医疗质量与安全管理活动小组制度
放射科医疗质量与安全管理活动小组制度1. 活动小组目的和背景为了提高放射科医疗质量和安全管理水平，确保患者和医务人员安全，特设立放射科医疗质量与安全管理活动小组。
该小组旨在协调和推动质量管理和安全措施的实施，并监督各项相关政策和程序的执行。
2. 小组成员和职责活动小组的成员包括以下角色：2.1. 放射科质量与安全管理组长该组长应具备放射科专业知识和管理能力，负责协调和组织活动小组的工作，并对活动的实施负责。
2.2. 放射科医师放射科医师是活动小组的核心成员之一，负责监督和评估放射科医疗质量管理工作的实施。
他们应参与制定相关操作规范，并提供专业意见和建议。
2.3. 护士活动小组应有一名放射科护士作为成员，负责监督和执行医疗质量和安全管理措施。
护士应与医师密切合作，确保放射科工作符合相关标准和要求。
2.4. 医技人员医技人员是活动小组的重要成员之一，在放射科设备操作和质控方面具有专业知识和经验。
他们负责执行操作规范，并协助医师和护士进行质量管理工作。
3. 活动小组工作内容活动小组的工作内容包括但不限于以下几个方面：3.1. 制定和修订操作规范活动小组应参与制定和修订放射科相关操作规范，确保医疗工作符合法律法规和专业要求。
3.2. 监督和评估医疗质量活动小组负责监督和评估放射科医疗质量，包括设备质量控制、图像诊断质量等方面。
他们应定期进行质量评估，并提出改进意见和建议。
3.3. 安全事件处理活动小组应及时处理放射科医疗安全事件，制定相应的处理措施，并追踪整改进展情况。
3.4. 培训和教育活动小组应组织相关培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
他们应制定培训计划，并协助培训的实施。
4. 活动小组运作机制活动小组应定期召开会议，讨论和解决相关问题，并指定负责人员跟进和落实各项工作。
小组成员应积极参与活动，提出问题和建议，并配合完成工作任务。
5. 制度修订和生效本制度的修订应由活动小组完成，并经相关部门审批后生效。
放射科质量安全管理会议记录
放射科质量安全管理会议记录时间：2011年1月4日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江科内召开了一端正工作态度，提高业务质量的会议。
会上科主任计德河提出了对待患者影细心、耐心等人性化服务，并提出了具体的工作方法，要求认真落实。
时间：2011年2月3日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议内容关于规范书写报告的工作。
会议重点强调了要用正确的医学术语准确描述病情病位，为临床提高可靠诊断依据。
时间：2011年3月5日地点：放射科主持人：李晶参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议重点学习了《放射防护措施》的内容。
通过本次学习，大家加深了对放射线的认识，明白了自己在工作中的责任，继要保护好患者，又要保护好自己。
时间：2011年4月4日地点：放射科主持人：王东江参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点强调了危重患者的处理及X线片的拍摄，尽量做到快速、准确、无痛，为患者的治疗赢得宝贵的时间。
时间：2011年5月8日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议重点强调了医德医风。
在日常工作中，严于律己，认真负责，用心对待每一位患者。
充分体现我们新时代医务人员的精神风貌。
时间：2011年6月5日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点学习了《执业医师法》的内容，加强了法制观念。
并且对我们提出了更高的要求，依法行事、行医，对病人，对社会负责。
时间：2011年7月8日地点; 放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点学习了投照技术。
大家踊跃发言，共同学习了新的投照方法。
更科学、更有效的为患者服务，为患者提供更清晰、更明确的医疗诊断。
时间：2011年8月8日地点; 放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江、苏波本次工作会议重点强调了对病人隐私的保护。
身为一名放射医师，对待病人一定要细心、耐心，还要用心；更要保护好病人的个人隐私，让病人得到应有的尊重。
放射科医疗质量管理小组会议记录
放射科医疗质量管理小组会议记录放射科医疗质量管理小组会议记录通常包含关于放射科服务和实践方面的重要信息。
以下是可能包含在这样的会议记录中的一些内容：会议基本信息：会议日期、时间和地点。
会议主持人和参与人员的名单。
会议议程：提前准备的议程，列出了会议讨论的主要议题。
可能包括质量管理、安全问题、设备维护、培训需求等方面的议题。
上次会议纪要审阅：回顾上次会议的纪要，确认和解决上次会议提出的问题。
质量管理报告：放射科服务的质量管理报告，包括设备性能、影像质量、放射剂量等方面的数据。
分析质量控制结果和改进措施的执行情况。
安全和合规事项：讨论和跟踪安全事故、事故报告和患者曝照的情况。
更新法规、政策或标准的变化，并确保放射科服务的合规性。
设备和技术更新：讨论新引入的放射科设备或技术，并确保其安全和有效的使用。
设备维护和校准的情况，以及解决潜在问题的计划。
培训和继续教育：讨论员工的培训需求，以确保其对新技术和最佳实践的了解。
讨论计划的培训活动和参与情况。
质量改进计划：提出质量改进的建议，并讨论实施计划和时间表。
跟踪之前提出的改进计划的执行情况。
患者体验和满意度：分析患者满意度调查结果，讨论患者反馈和建议。
讨论提高患者体验的可能性和方法。
下次会议议程和行动项：制定下次会议的议程，并确定需要采取的行动项。
确定责任人和截止日期。
以上只是一些可能包含在放射科医疗质量管理小组会议记录中的内容，具体的会议记录会根据机构的实际需要而有所不同。
放射科医疗质量与常规安全检查记录表
报告签名要符合要求，及时保存，有审核医师签名。
3
对于不合格胶片，严格把关，不符合要求不出报告
3
做好造影前准备工作，包括病人造影前准备和工作人员的准备工作。严格遵照各种造影常规进行。造影达到诊断要求后方可终止检查
2
医学影像诊断与手术后符合率≥90%
3
技术
认真审阅影像检查申请单正确，确定投照部位及投照位置，
4
受检者防护制度及防护用品，防护措施完善执行。
4
个人剂量计佩戴，及时检测并记录，根据结果分析改进
4
各检查室门口警告标志及警示灯是否完好
4
专人负责安全管理工作，对安全管理制度及措施执行情况每月检查，发现问题及时持续改进。
4பைடு நூலகம்
总结：科主任：
放射科医疗质量与常规安全检查记录表年月日检查人：
检查内容
检查情况
评分
相关责任人及处理
持续改进措施
诊
断
诊断报告及时，急诊半小时内，普通1小时，书写内容全面
4
诊断报告要求规范：按照确诊（做出定性、定量诊断）、基本确诊（能做出定性并建议做相关检查，明确诊断）、不能确诊（但能应X线征象列出2-3个可能诊断，并提出做相关检查随访观察时限）。不能主观臆断或编造印象。
5
做好设备维修记录和设备零部件保管
4
严格机房管理，定期设备维护保养并记录，严禁设备带故障继续操作；
5
护理
病人接待热情、登记、窗口服务满意、健康宣教
3
急、危重病人的检查与抢救，过敏反应的观察与抢救记录
4
急救物品、药品、器材完善；环境消毒、个人监控等记录完整
3
科室管理
质量与安全管理小组及质量管理员制定相关制度并监督执行，每月按时检查计记录，做好计划及相关培训等。
放射科医疗质量与安全管理小组活动记录
放射科医疗质量与安全管理小组活动记录Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am放射科医疗质量管理小组记录2017年 1月回顾分析科室各项工作，总体运行良好，总结分析如下：1 .工作量及收入统计：工作量4308收入2 大型设备阳性率统计：CT、MR检查阳性率分别为 % 和 %，均大于评审要求，从数据中可以看出：①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科，因此阳性率较低②科室人员漏诊误诊率相对较低。
3 .满意度管理：本月患者满意度为99%，达到标准要求4 .危急值管理：本月共发生危急值 2例，上报率100%，未出现漏报，迟报及错报现象，危急值制度执行良好。
5. 报告质量管理：随机抽取50份报告，1例报告描述中出现错别字，2例诊断不全，1例诊断不准确，分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。
6. 图像质量管理：随机抽取40份影像资料，1份不合格，异物遮挡，分析图像质量存在以下问题：主要是技师工作不细致所致。
整改措施：加强工作责任心，增加图像质量；1.做好检查前沟通工作；上月改进效果：本月图像质量有所改善，但是不少问题还是存在，还需要继续加强。
7. 设备管理：GE机器保养1次。
设备故障：出现死机现象，扫描暂停。
鼠标操作不灵。
臂6日透视时停止，报no-xay tryange重启后继续使用原因分析：1.梯度电源不稳定导致扫描暂停，水泵温度高。
2.鼠标老化3. C臂故障考虑球管问题改进措施：1.水泵加水，上报设备科，通知厂家维修.2.更换鼠标。
3.上报设备科，向西门子公司保修。
8.科室交流与病例随访管理：本月随访病例 3人次，诊断符合率为 100%；9 .阅片及疑难病例管理：本月由白班人员选取需讨论疑难病例例，夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论，包含前一天所有增强检查病例。
制度执行良好，取得了预期效果。
疑难病例依靠远程会诊后出具报告。
10 .业务学习管理：本月学习了由常勇制作了垂体瘤的PPT课件讲座，效果良好，均能当堂理解，消化，促进了日常工作。
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放射科医疗质量管理小组记录
2017年 1月
回顾分析科室各项工作，总体运行良好，总结分析如下：
1 .工作量及收入统计：工作量4308收入1033889.2
2 大型设备阳性率统计：
CT、MR检查阳性率分别为 93.37% 和 97.47%，均大于评审要求，从数据中可以看出：??①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科，因此阳性率较低?②科室人员漏诊误诊率相对较低。
3 .满意度管理：
本月患者满意度为99%，达到标准要求
4 .危急值管理：
本月共发生危急值 2例，上报率100%，未出现漏报，迟报及错报现象，危急值制度执行良好。
5. 报告质量管理：
随机抽取50份报告，1例报告描述中出现错别字，2例诊断不全，1例诊断不准确，分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。
6. 图像质量管理：随机抽取40份影像资料，1份不合格，异物遮挡，分析图像质量存在以下问题：
主要是技师工作不细致所致。
整改措施：
加强工作责任心，增加图像质量；
1.做好检查前沟通工作；
上月改进效果：
本月图像质量有所改善，但是不少问题还是存在，还需要继续加强。
7. 设备管理：GE机器保养1次。
设备故障：
1.MR出现死机现象，扫描暂停。
2.CT鼠标操作不灵。
3.C臂6日透视时停止，报no-xay tryange重启后继续使用
原因分析：
1.梯度电源不稳定导致扫描暂停，水泵温度高。
2.鼠标老化
3. C臂故障考虑球管问题
改进措施：
1.水泵加水，上报设备科，通知厂家维修.
2.更换鼠标。
3.上报设备科，向西门子公司保修。
8.科室交流与病例随访管理：
本月随访病例 3人次，诊断符合率为 100%；
9 .阅片及疑难病例管理：
本月由白班人员选取需讨论疑难病例例，夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论，包含前一天所有增强检查病例。
制度执行良好，取得了预期效果。
疑难病例依靠远程会诊后出具报告。
10 .业务学习管理：
本月学习了由常勇制作了垂体瘤的PPT课件讲座，效果良好，均能当堂理解，消化，促进了日常工作。
11. 交接班制度管理：
交接班制度执行良好，每日7:50准时交接班，对前一天存在的问题及夜间遗留问题进行交接梳理，做到无问题交班。
12.护理管理：
1由专人负责急救药品，抢救车管理，必需急救药品均在有效期之内切账目清晰，急
救设备完好。
运转正常。
2院感及手卫生管理：护理人员监督手卫生，正确洗手，正确使用快速手消，洗手
依从性达到86%，正确率为82%:；负责传染病登记，无漏报现象，负责相关院感知识培训。
3护理不良事件一例，CTA操作中，优维显外渗入皮下，处理：重新穿刺，顺利完成
操作，并与患者做好沟通，取得谅解。
13. 环境卫生
科内卫生保持良好；值班室卫生有待加强，交接班人员做好交接，各检查室工作
人员做好卫生清洁，
14.上级部门督导意见：未发现问题。