异位妊娠新进展培训课件
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2024年度异位妊娠ppt课件
2024/2/3
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THANKS
2024/2/3
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2024/2/3
根据受精卵着床部位不同，异位妊娠可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。
4
发病原因及危险因素
01
02
03
04
05
输卵管炎症
输卵管发育不良 或功能异常
受精卵游走
辅助生殖技术
避孕失败
是异位妊娠的主要病因， 炎症可导致输卵管粘连、 扭曲、狭窄或蠕动减弱， 影响受精卵运行。
痛明显。
03
异位妊娠治疗方案选择
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13
药物治疗原理及适应症
药物治疗原理
通过药物抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收，从而 达到治疗目的。
适应症
适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者；无药物治疗禁忌症；输 卵管妊娠未发生破裂或流产；输卵管妊娠包块直径小于4cm；血HCG小于 2000IU/L等。
鼓励
鼓励患者表达情绪，给予积极 反馈。
引导
引导患者正确看待疾病，树立 战胜疾病的信心。
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心理干预方法介绍
认知行为疗法
帮助患者纠正错误认知，建立积极 应对方式。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉 放松等训练。
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音乐疗法
根据患者喜好选择音乐，缓解紧张 情绪。
家庭支持
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手术治疗方法介绍
保守性手术
适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情 况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病 变节段切除及端端吻合。
2024版异位妊娠小讲课PPT课件
分型
根据受精卵着床部位不同，异位妊娠可分为输卵管 妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊 娠等。其中，输卵管妊娠最常见。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、临床表现及辅助检查（如血hCG测定、超声检 查等）进行综合判断。当超声检查发现宫腔内无妊娠囊，而在 宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动时，可确诊 异位妊娠。
注意事项
术后需关注患者卵巢 功能恢复情况，必要 时给予激素替代治疗。
随访管理和效果评价
01
02
03
04
随访内容
包括血HCG监测、B超检查、 妇科检查等。
随访时间
术后每周监测血HCG直至正常， 随后每月复查一次直至半年。
效果评价
根据血HCG水平、B超检查结 果以及患者临床症状进行综合
评价。
注意事项
对于持续性异位妊娠患者，需 及时给予进一步治疗。
常用药物
甲氨蝶呤（MTX）为首选药物， 可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛， 使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
注意事项
严格掌握药物使用指征和剂量，密 切监测患者生命体征和病情变化。
保守性手术治疗策略探讨
手术目的
保留患侧输卵管，以保留生育功 能。
适应证
适用于有生育要求的年轻妇女， 特别是对侧输卵管已切除或有明 显病变者。
05
并发症预防与处理措施
Chapter
出血性并发症预防策略
严密监测生命体征
定期测量血压、心率、呼吸等指 标，及时发现异常情况。
止血药物应用
预防性使用止血药物，减少术中 及术后出血风险。
输血准备
术前备足血液制品，确保在紧急 情况下能够及时输血。
早期下床活动
异位妊娠PPT课件ppt(共31张PPT)
二、体征
1、一般情况：贫血貌或休克表现
2、腹部检查：
下腹部压痛反跳痛，腹肌稍微紧张，有移 用药后4天和7天复查β－HCG，下降 <15％，应重复剂量治疗。
短时间内大量出血而出现休克、晕厥等临床症状
动性浊音，有些患者可触及包块 宫颈妊娠及残角子宫妊娠
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 手术切除输卵管 尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。
壶腹部行输卵管切开， 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy）
多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。
峡部行病变阶段切除及断端吻合。 输卵管妊娠(tupal pregnancy)
输卵管妊娠囊胚排入腹腔内，偶尔有存活，可重新种植于腹腔内继续生长，形成继发腹腔妊娠。
无输卵管破裂的指征
血β—HCG低于1000U/L，且继续下降 输卵管包块＜3cm或为探及包块 无腹腔内出血
宫颈妊娠及残角子宫妊娠
4、介入治疗 5、米非司酮 6、防治感染
① 保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会 阴垫
② 注意床边隔离，用物严格无菌 ③ 指导高蛋白、高维生素饮食 ④ 遵医嘱静脉营养，纠正贫血，应用抗生 素
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
❖ 盆腔体征：妇科检查阴道少量血液，后穹窿饱 满触痛，宫颈举痛明显，有血液自子宫腔流出 。子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感； 在子宫后方或患侧附件可触及压痛性肿块边界 多不清楚。
2024版《异位妊娠的护理》PPT课件
PPT课件contents •异位妊娠概述•护理评估与计划•药物治疗期间的护理•手术治疗前后的护理•营养支持与饮食调整建议•心理护理与家庭关爱支持•总结回顾与展望未来发展趋势目录异位妊娠概述定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现分型根据受精卵着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。
诊断方法与标准诊断方法诊断标准护理评估与计划患者情况评估01020304生命体征疼痛评估阴道出血情况心理状况疼痛潜在并发症焦虑、恐惧知识缺乏护理问题识别制定个性化护理计划疼痛护理根据疼痛评估结果，采取合适的疼痛缓解措施，如药物止痛、热敷等。
并发症预防及护理密切观察患者病情变化，及时发现并处理潜在并发症，如休克、感染等。
心理护理提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，增强其治疗信心。
健康教育向患者及家属介绍异位妊娠的相关知识，包括病因、治疗、护理及预防等方面的内容，提高患者对疾病的认知度和自我护理能力。
药物治疗期间的护理药物作用机制及给药途径甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
给药途径可全身或局部用药。
米非司酮是一种新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，能与孕酮亲和力高，通过竞争内膜的孕酮受体，阻断孕酮的作用。
用药前评估用药过程监测用药后随访030201用药注意事项与副作用观察患者心理支持与健康教育心理支持健康教育手术治疗前后的护理术前准备及手术过程简介了解患者病情、病史、生育史等相关信息，评估手术风险。
完善各项检查，如B超、心电图、血常规等，确保手术安全。
备皮、备血、药物过敏试验等，做好术前准备工作。
向患者及家属简要介绍手术过程、麻醉方式及可能出现的风险。
术前评估术前检查术前准备手术过程简介术后恢复观察与并发症预防术后观察疼痛管理并发症预防疼痛管理与心理调适指导疼痛管理心理调适指导营养支持与饮食调整建议营养需求评估及合理膳食搭配营养需求评估异位妊娠患者因胚胎着床在异常位置，可能导致营养吸收不良或营养需求增加。
异位妊娠的专业培训ppt课件
诊断
根据临床表现和辅助检查，如血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等，可对异 位妊娠进行诊断。
02 异位妊娠的药物治疗
药物治疗的适应症
早期未破裂的异位妊娠
无药物治疗禁忌症
对于早期未破裂的异位妊娠，药物治 疗可以避免手术带来的创伤。
患者没有药物治疗的禁忌症，如肝肾 功能不全、血液系统疾病等。
生命体征稳定
病因与发病机制
病因
异位妊娠的病因较为复杂，主要包括 输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内 膜异位症、辅助生殖技术等。
发病机制
受精卵在迁移过程中延迟或受阻，或 输卵管蠕动异常，或子宫内膜容受性 差等因素均可导致异位妊娠的发生。
临床表现与诊断
临床表现
异位妊娠的典型症状包括停经、腹痛、阴道流血等，严重时可出现晕厥和休克。
பைடு நூலகம்5 异位妊娠的病例分享与讨 论
典型病例介绍与分析
01
病例1
输卵管炎症导致的异位妊娠
02
病例2
卵巢妊娠的罕见病例
03
04
病例3
子宫残角妊娠的复杂情况
分析
对每个病例的发病机制、临床 表现、诊断和治疗方法进行深
入剖析，总结经验教训。
病例讨论与经验分享
讨论1
异位妊娠的早期诊断与治疗的 重要性
讨论2
手术与药物治疗的选择与效果 评估
腹腔内出血
当异位妊娠破裂导致腹腔内大量 出血时，需紧急手术治疗。
胚胎存活
当胚胎着床在输卵管等部位，且仍 有存活可能时，手术治疗是必要的。
药物治疗无效
对于一些不适合药物治疗的异位妊 娠情况，如胚胎组织与输卵管粘连 紧密，药物治疗效果不佳，需手术 治疗。
手术方式及操作流程
根据临床表现和辅助检查，如血hCG测定、超声检查、腹腔镜检查等，可对异 位妊娠进行诊断。
02 异位妊娠的药物治疗
药物治疗的适应症
早期未破裂的异位妊娠
无药物治疗禁忌症
对于早期未破裂的异位妊娠，药物治 疗可以避免手术带来的创伤。
患者没有药物治疗的禁忌症，如肝肾 功能不全、血液系统疾病等。
生命体征稳定
病因与发病机制
病因
异位妊娠的病因较为复杂，主要包括 输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内 膜异位症、辅助生殖技术等。
发病机制
受精卵在迁移过程中延迟或受阻，或 输卵管蠕动异常，或子宫内膜容受性 差等因素均可导致异位妊娠的发生。
临床表现与诊断
临床表现
异位妊娠的典型症状包括停经、腹痛、阴道流血等，严重时可出现晕厥和休克。
பைடு நூலகம்5 异位妊娠的病例分享与讨 论
典型病例介绍与分析
01
病例1
输卵管炎症导致的异位妊娠
02
病例2
卵巢妊娠的罕见病例
03
04
病例3
子宫残角妊娠的复杂情况
分析
对每个病例的发病机制、临床 表现、诊断和治疗方法进行深
入剖析，总结经验教训。
病例讨论与经验分享
讨论1
异位妊娠的早期诊断与治疗的 重要性
讨论2
手术与药物治疗的选择与效果 评估
腹腔内出血
当异位妊娠破裂导致腹腔内大量 出血时，需紧急手术治疗。
胚胎存活
当胚胎着床在输卵管等部位，且仍 有存活可能时，手术治疗是必要的。
药物治疗无效
对于一些不适合药物治疗的异位妊 娠情况，如胚胎组织与输卵管粘连 紧密，药物治疗效果不佳，需手术 治疗。
手术方式及操作流程
异位妊娠最新ppt课件
孕酮测定
2016 RCOG／AEPU 指 南指出：在异位妊娠诊断 中，血清孕酮水平无法预 测异位妊娠
诊断性刮宫
很少应用，排除正常宫内妊娠后， 将宫腔排岀物或刮出物做病理检查， 仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异 位妊娠。刮宫后血hCG处于平台期 或者上升，提示刮宫不全或超声未 显示的异位妊娠。
04 输卵管妊娠的治疗
洗。 六．引流管护理：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流物的量、颜色、性质。
化性溃疡等。
禁忌证
MTX应用方案
一．常用方案0.4 mg / ( kg • d ) 肌内注射 × 5 日 二．单剂量50 mg / m2 肌内注射·单次 D4、D7测定hCG，降幅＞15%，则每周测hCG直至正
常。 降幅＜15%，再给药一次，复查hCG。两次给药未下
降，考虑手术。
输卵管妊娠的治疗——手术治疗
03 输卵管妊娠的诊断——症状
3.阴道流血 ： 占 60 % 〜 80 %。胚胎死亡后导致血HCG下降，卵巢黄体 分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色 暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者类似月经。可 伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细 胞完全坏死吸收后方能停止。
护理措施
二．监测生命体征：每30分钟观察记录血压，脉搏（心率），呼吸，血氧，生命 体征平稳后改为每4个小时一次，持续24小时后病情稳定者可根据医嘱记录
三．疼痛护理：止痛药物或止痛泵。 四．切口护理：观察有无渗血，渗液，若有及时更换。术后三天每日红蓝光照射
腹部切口（穿刺孔） 五．会阴护理：注意观察阴道分泌物的量，颜色，性质；每日两次会阴擦洗或冲
发生持续性异位妊娠的有关因素包括 ： 术前 hCG 水平过高、上升速度过快或输卵管肿块过大等 。
异位妊娠完整ppt课件
4、使用家用电器时，一旦发现冒烟起火，应马上拔下电源插头，切断电源，千万不能向电器上泼水救火。
教学目标：
客户坐上去以后要向他介绍后排座空间的舒适性、避震的设计、避震的效果。好一点的车后排座设计的很像沙发，可以变换角度或者
1．客户的想法
饮食卫生要做到： 急于上前接待
后穹隆饱满、触痛
1分．担知工道作什么是煤气中毒以及中毒宫的原颈因摇。 摆痛或举痛 主要体征之一
子宫稍大变软
子宫一侧或后方触及包块
子宫有漂浮感
辅助检查— HCG测定
测定尿HCG或血HCG, 作为早期诊断异位妊娠的重要方法。
血HCG阴性一般可排除异位妊娠，阳性则需鉴别是宫内妊 娠还是异位妊娠。
⒉未发生破裂或流产 ⒊输卵管妊娠直径≤4cm、 ⒋无明显内出血 ⒌血HCG <2000U 用法：甲氨蝶呤（MTX）:抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组 织坏死脱落吸收。
① MTX 0.4mg/kg.d im qd×5 ② MTX 50mg im qod(1、3、5、7)
四氢叶酸钙 5mg im qod(2、4、6、8) ③ MTX 50mg/m2 im ④ MTX 50mg 局部注射（B超或腹腔镜） 监测： ⅰ 治疗第4、7天测血HCG ，若下降<15%,重复治疗。
阴道后穹隆穿刺
辅助检查— 腹腔镜检查
腹腔镜检查
异位妊娠诊断的金标准，可以在确诊的情况下起到治疗 作用。尤其适于输卵管未破裂或流产早期患者，同时适 于与原因不明的急腹症鉴别。
若腹腔大量出血或伴休克者，禁做腹腔镜检查
辅助检查—子宫内膜病理检查
诊断性刮宫，组织送病检 目的在于排除同时合并宫内妊娠流产
治疗
❖ 期待疗法 ❖ 药物治疗
2024版异位妊娠完整版ppt课件
2024/1/26
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05
异位妊娠的并发症与风险
2024/1/26
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并发症类型
破裂与出血
异位妊娠可能导致输卵 管等结构破裂，引发内 出血，严重时可危及生
命。
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感染
由于胚胎组织残留或手 术干预，可能引发盆腔
或腹腔感染。
损伤其他器官
不孕
异位胚胎增长可能压迫 或侵犯邻近器官，如膀
胱、肠道等。
特点为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，
可确诊异位妊娠。
02
腹腔镜检查
腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手
术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输
卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
03
阴道后穹窿穿刺
是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出
血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽
出血液。
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04
异位妊娠的治疗措施
2024/1/26
20
药物治疗
2024/1/26
甲氨蝶呤
通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
米非司酮
具有抗孕酮作用，能阻断孕酮的作用，使蜕膜和绒毛组织变性，内源性前列腺素释放，促进 黄体生成素下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死。
2024/1/26
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母体因素
子宫内膜病变
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等， 影响受精卵在子宫腔内的正常着
床。
子宫发育不良
子宫发育不良可能导致子宫腔变 形或狭窄，不利于受精卵着床。
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异位妊娠=宫外孕＋宫颈妊娠＋子宫残角妊娠
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概述
其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫 颈以及残角子宫等，但最常见部位为输卵管，占 95%以上。
发生率近年有上升趋势。 由于异位妊娠症状体征变化多端，故有“异位妊娠
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概述
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，受精卵 着床于子宫体腔以外，称异位妊娠。
它是妇科最常见的急腹症，也是早孕期孕妇死亡的 主要原因之一。
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子宫腔
间质部
子宫内膜 宫颈
峡部 输卵管
卵巢 阴道
壶腹部 伞部
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腹痛：常常是就诊的主要症状，常先于阴道流血症状，可表现为 一侧突发性撕裂样疼痛，也可表现为下腹部隐痛或酸胀痛，也可 表现为全腹痛，甚至伴有肩胛部放射性疼痛、肛门坠痛等；
阴道不规则流血：胚胎死亡后常有阴道不规则流血，量少于月经 量，可伴有脱模管型或脱模碎片排除；
输卵管妊娠
输卵管妊娠以壶腹部最常见(55%～60%)， 其次是峡部(20%～25%)和伞部(17%)，间 质部少见(2%～4%)。
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病因学
慢性输卵管炎：包括粘膜炎和输卵管周围炎（淋 球菌、支原体、衣原体感染导致输卵管炎诱发异 位妊娠应引起临床重视）；
最容易诊断、异位妊娠最不容易诊断”之说。
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输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠
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病理
输卵管变化：因输卵管管壁薄、蜕膜反应差 不能给孕卵提供足够的营养，滋养叶细胞浸润输 卵管管壁肌层（易误诊为绒癌）；
子宫的变化：子宫肌层及内膜出现宫内孕时 相应的变化（蜕膜反应），但蜕膜易脱落而致阴 道流血。A—S反应并非输卵管妊娠时所特有。当 胚胎死亡或子宫内膜又可恢复正常月经周期变化；
输 卵 管
子宫内膜
胚胎发育
•
精子通过阴道、子宫进入输卵管。在这里
遇到卵细胞。精子与卵细胞相结合形成受精卵。受
精卵进行细胞分裂并植入子宫内膜，继续发育。
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病因学
胚胎本身的缺陷：异位妊娠中有许多胚胎畸形、染色 体畸形；
输卵管发育不良或先天性畸形或功能异常：屈曲、细 薄、肌纤维发育差、内膜纤毛缺乏、先天性憩室等；
受精卵游走：进入对外游走：经腹腔。
辅助生育技术；
其它：如内分泌精神因素、吸烟等，肿瘤压迫等。
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转归
输卵管妊娠流产：分为完全流产和不完全流产； 输卵管妊娠破裂：尤其是狭窄部和间质部妊娠易发生破
裂； 子宫后血肿； 继发性腹腔妊娠； 间质部妊娠多为输卵管妊娠破裂，少数可破裂入子宫腔
盆腔手术史，尤其是输卵管手术史：包括输卵管 电凝术、术、绝育术等，其它盆腔手术如卵巢肿 瘤手术、剖宫产术也可以增加异位妊娠的危险性；
不良妊娠史：尤其是有过异位妊娠史，再次发生 异位妊娠的机率明显增加；
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与妊娠有关的表现
停经：典型病例有6～8周的停经史，注 意阴道不规则流血与末次月经的区别；
宫颈举痛，子宫小于停经天数，着色。
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输卵管妊娠
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与异位有关的表现
盆腔肿块
未破裂的妊娠块：宫旁，2～3cm大小，实性或 囊性，轻压痛，无规则，活动差；
破裂或流产后形成的血凝块：宫旁，2～3cm大 小，实性或囊性，轻压痛，无规则，活动差
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以宫内流产而结束； 陈旧性宫外孕：流产或破裂后，出血停止，病情稳定，
胚胎死亡或吸收，血肿机化变硬并与周围组织粘连。
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表现
与妊娠有关的表现 与异位有关的表现 与破裂或流产有关的表现 其它表现
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概述
其发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫 颈以及残角子宫等，但最常见部位为输卵管，占 95%以上。
发生率近年有上升趋势。 由于异位妊娠症状体征变化多端，故有“异位妊娠
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概述
正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，受精卵 着床于子宫体腔以外，称异位妊娠。
它是妇科最常见的急腹症，也是早孕期孕妇死亡的 主要原因之一。
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子宫腔
间质部
子宫内膜 宫颈
峡部 输卵管
卵巢 阴道
壶腹部 伞部
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腹痛：常常是就诊的主要症状，常先于阴道流血症状，可表现为 一侧突发性撕裂样疼痛，也可表现为下腹部隐痛或酸胀痛，也可 表现为全腹痛，甚至伴有肩胛部放射性疼痛、肛门坠痛等；
阴道不规则流血：胚胎死亡后常有阴道不规则流血，量少于月经 量，可伴有脱模管型或脱模碎片排除；
输卵管妊娠
输卵管妊娠以壶腹部最常见(55%～60%)， 其次是峡部(20%～25%)和伞部(17%)，间 质部少见(2%～4%)。
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病因学
慢性输卵管炎：包括粘膜炎和输卵管周围炎（淋 球菌、支原体、衣原体感染导致输卵管炎诱发异 位妊娠应引起临床重视）；
最容易诊断、异位妊娠最不容易诊断”之说。
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输卵管妊娠 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠
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病理
输卵管变化：因输卵管管壁薄、蜕膜反应差 不能给孕卵提供足够的营养，滋养叶细胞浸润输 卵管管壁肌层（易误诊为绒癌）；
子宫的变化：子宫肌层及内膜出现宫内孕时 相应的变化（蜕膜反应），但蜕膜易脱落而致阴 道流血。A—S反应并非输卵管妊娠时所特有。当 胚胎死亡或子宫内膜又可恢复正常月经周期变化；
输 卵 管
子宫内膜
胚胎发育
•
精子通过阴道、子宫进入输卵管。在这里
遇到卵细胞。精子与卵细胞相结合形成受精卵。受
精卵进行细胞分裂并植入子宫内膜，继续发育。
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病因学
胚胎本身的缺陷：异位妊娠中有许多胚胎畸形、染色 体畸形；
输卵管发育不良或先天性畸形或功能异常：屈曲、细 薄、肌纤维发育差、内膜纤毛缺乏、先天性憩室等；
受精卵游走：进入对外游走：经腹腔。
辅助生育技术；
其它：如内分泌精神因素、吸烟等，肿瘤压迫等。
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转归
输卵管妊娠流产：分为完全流产和不完全流产； 输卵管妊娠破裂：尤其是狭窄部和间质部妊娠易发生破
裂； 子宫后血肿； 继发性腹腔妊娠； 间质部妊娠多为输卵管妊娠破裂，少数可破裂入子宫腔
盆腔手术史，尤其是输卵管手术史：包括输卵管 电凝术、术、绝育术等，其它盆腔手术如卵巢肿 瘤手术、剖宫产术也可以增加异位妊娠的危险性；
不良妊娠史：尤其是有过异位妊娠史，再次发生 异位妊娠的机率明显增加；
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与妊娠有关的表现
停经：典型病例有6～8周的停经史，注 意阴道不规则流血与末次月经的区别；
宫颈举痛，子宫小于停经天数，着色。
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输卵管妊娠
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与异位有关的表现
盆腔肿块
未破裂的妊娠块：宫旁，2～3cm大小，实性或 囊性，轻压痛，无规则，活动差；
破裂或流产后形成的血凝块：宫旁，2～3cm大 小，实性或囊性，轻压痛，无规则，活动差
与破裂或流产有关的表现 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；输如卵有管不妊当娠之 处，请联系网站或本人删除。
以宫内流产而结束； 陈旧性宫外孕：流产或破裂后，出血停止，病情稳定，
胚胎死亡或吸收，血肿机化变硬并与周围组织粘连。
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表现
与妊娠有关的表现 与异位有关的表现 与破裂或流产有关的表现 其它表现