外科创伤护理常规
外科疾病护理常规(最新版)
1.配合医生为病人做全面检查，手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况，找出护理问题，制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。
3.手术前一日准备：( 1 )皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾) 甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意勿使病人受凉。
( 2 )药物过敏试验：手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知医生。
( 3 ) 胃肠道准备：按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。
一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台是造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前 12 小时禁食， 4 -6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食：术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食，晚 12 时禁食，手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
( 5 ) 病情观察：测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次，注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。
烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。
通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。
护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。
- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。
- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。
2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。
- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。
3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。
- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。
4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。
- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。
5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。
- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。
6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。
- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。
- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。
7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。
- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。
8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。
- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。
结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。
通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。
创伤科护理工作制度
创伤科护理工作制度一、总则创伤科护理工作制度是为了规范创伤科护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医院护理工作规定而制定的。
本制度适用于本院创伤科护理人员，护理管理人员及与护理工作相关的其他人员。
二、护理人员职责1. 遵守国家的法律法规和医院的各项规章制度。
2. 严格执行护理工作规程和护理操作规范，保证护理安全。
3. 负责患者的整体护理，包括生活护理、病情观察、治疗执行、心理护理等。
4. 参与患者的诊断、治疗和康复计划制定，提供个体化的护理措施。
5. 及时、准确、完整地记录护理文书，及时向医生报告患者的病情变化。
6. 参加业务学习和培训，提高护理专业水平和综合素质。
7. 关心、爱护患者，尊重患者的权利和隐私，维护患者的尊严。
三、护理管理工作职责1. 负责创伤科护理工作的组织和管理，保证护理工作的正常运行。
2. 制定和完善护理工作规程和操作规范，提高护理质量。
3. 组织实施护理人员的培训和考核，提高护理人员业务水平。
4. 定期检查护理工作，发现问题及时整改，确保患者安全。
5. 参与护理工作的质量控制和安全管理，提高护理服务质量。
6. 协调护理与其他科室的工作关系，促进护理工作的顺利开展。
四、护理工作流程1. 接收患者：接到医生转来的患者，立即进行初步评估，根据患者病情制定护理计划。
2. 病情观察：定时观察患者生命体征、意识状态、伤口情况等，做好记录，及时报告医生。
3. 治疗执行：按照医嘱执行给药、输液、换药等治疗措施，确保治疗安全。
4. 生活护理：照顾患者生活需要，保持病室整洁、舒适，促进患者舒适感。
5. 心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，帮助患者建立康复信心。
6. 康复护理：根据患者病情，参与康复计划制定，提供康复护理措施，促进患者功能恢复。
7. 护理文书记录：及时、准确、完整地记录护理文书，反映患者病情变化和护理情况。
五、护理质量控制1. 制定护理质量控制标准，开展护理质量控制工作。
手外科护理常规范文
手外科护理常规范文手外科护理是指对手外科疾病或手外科手术患者进行的护理工作。
手外科疾病包括手部创伤、手部感染、手指畸形等，手外科手术包括手指、手掌、手腕等部位的手术。
手外科护理是为了帮助患者恢复手部功能，减轻患者疼痛，促进患者康复。
下面将详细介绍手外科护理的常规工作。
一、护理前准备：1.了解患者病情：了解患者的病史、手术前检查结果、手术过程中可能发生的并发症等，以便及时处理。
2.准备手术器械：根据手术的需要，准备好所需的手术器械，包括刀片、针线、拭子等。
3.准备手术间：将手术间整理干净、消毒，并确保手术设备齐全。
4.麻醉准备：如果需要麻醉，准备好麻醉药品、器械，并与麻醉医师进行沟通，了解麻醉方案。
二、手术护理：1.手术部位准备：将患者手部进行麻醉，然后进行手术部位的准备，包括清洁、消毒和覆盖无菌巾等。
2.手术器械监测：确保手术器械的完整性、洁净度，并向医生递送所需的器械。
3.手术过程观察：密切观察手术过程中的出血和感染情况，及时向医生报告。
4.手术协助：根据医生的要求，进行手术协助，例如递送器械、阻止出血等。
5.手术结束清理：手术结束后，将手术部位进行清理，将废弃物进行分类处理。
三、术后护理：1.观察术后疼痛：术后患者可能会出现疼痛，护士要观察患者的疼痛程度及变化，及时给予镇痛药物。
2.观察术后感染：手术后患者可能会出现感染的征象，如红肿、渗液等，护士要密切观察，并及时采取相应的处理。
3.伤口护理：根据医生的嘱托，进行伤口的换药，保持伤口的干净和湿润，促进伤口愈合。
4.功能锻炼：根据患者手术情况，进行手部肌肉的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
5.康复指导：向患者和家属提供手术后的康复指导，包括活动注意事项、饮食调理以及生活习惯等。
手外科护理的常规工作是为患者提供全方位的护理，包括手术前的准备工作、手术期间的协助和观察、术后的疼痛观察和伤口护理，以及康复指导等。
通过有效的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减轻患者的痛苦。
外科护理常规
第八章外科疾病护理常规第一节总论一、外科疾病一般护理常规1.入院接待病人入院时护士应热情主动接待，准备好床单位，做好入院宣教，建立住院病历及一览卡，并通知管床医生。
2.病情观察测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重及血氧饱和度。
体温正常者每天测量4次，3天后改为每天1次；发热（37.3℃～38℃）及术后病人每天测量4次，体温正常后改为每天1次；高热者（38.1℃）每4小时测量1次，正常后3天内每天测T· P· R 每日2次。
掌握病情，了解诊断和治疗，严密观察病人症状及体征变化。
3.饮食护理根据病情做好术前及术后饮食指导，（并告知进食种类、时间及饮食前、后护理）。
4.排便护理 3天未排大便者，按病情给予缓泻药、简易通便或灌肠处理（禁食或无渣饮食者除外）。
5.预防感染遵守无菌操作原则，护理操作前后都要洗手（或手消毒），防止交叉感染。
6.急腹症护理急诊病人未明确诊断前暂禁食及禁用镇痛药物，及时告之医生诊治，做好抢救准备及必要处理。
7.心理护理关心、安慰病人，增强病人信心，使其积极配合治疗和护理。
8.健康指导根据病情做好疾病相关知识及药物知识宣教，指导病人进行手术前后特殊体位及功能锻炼。
二、外科感染外科感染（surgical infection）是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。
按致病菌种类分为特异性感染和非特异性感染两大类。
非特异感染如疖、痈、蜂窝织炎、急性骨髓炎；特异性感染如破伤风、气性坏疽、结核病等。
1.体位与休息适当休息，局部感染病人患肢抬高并制动；全身化脓性感染病人应卧床休息；破伤风病人住单人隔离病房，严格执行隔离制度，病室用深色窗帘，避免强光刺激，保持安静，谢绝探视，专人守护；气性坏疽病人执行接触隔离制度，抬高患肢。
2.饮食与营养加强营养和支持疗法，给予高蛋白、高热量、丰富维生素饮食，必要时可少量多次输注新鲜血或成分输血，酌情提供肠内或肠外营养支持。
颌面、颈部创伤的护理常规
颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。
2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。
（二）术后1、手术方式及术中情况。
2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3、观察呼吸道是否通畅。
二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。
2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。
颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。
4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。
不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。
5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。
6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。
7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。
（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。
2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。
创伤护理常规
急性创伤得护理常规1 按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2根据病情适当休息或绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,避免发生意外。
3饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体、4 立即协助医生进行抢救,保护气道。
对于开放性伤口给予包扎止血,如有骨折应进行夹板固定。
充分暴露患者,检查有无其她出血及骨折、5 严密观察创伤患者得病情变化:(１)正确判断伤情,严密观察患者得意识情况,瞳孔与生命体征,重症患者专人护理,并做好护理记录、(２)保持气道通畅与充分给氧,优先处理危及生命得合并伤。
(3)察患者出血及骨折部位,检查纱布敷料就是否干燥,有无再次出血。
检查夹板固定部位皮肤温度,末梢血运就是否正常。
(4)椎脊柱骨折患者,应注意保护患者气道,减少不必要得搬运,做好轴线翻身工作,保护好患者受压部位皮肤。
６对昏迷,惊厥及重症患者,加强口腔护理及会阴护理,定时翻身,保持床单位得清洁干燥。
7 备好各种抢救设备及药品,如气管切开,气管插管,电除颤。
8 对于需要各种检查及手术患者及时开放绿色通道,协助做好检查及护送入手术室,并做好交接。
9根据患者伤情做好心理护理,对于因骨折需长期卧床得患者做好精神安慰,减少不良刺激劝导患者及家属树立抢救治疗信心、健康指导1 做好患者及家属得思想工作,解除顾虑,建立信心。
2 指导患者学会观察骨折固定部位皮温及血运。
3 指导患者进行腹部按摩,减轻便秘。
4 指导需要长期卧床得患者防止褥疮发生。
急性颅脑损伤得护理常规1按一般外科护理常规,昏迷患者执行昏迷护理常规。
2 根据病情绝对卧床休息,昏迷,狂躁者由专人护理,必要时采取保护措施,加床护栏,必要时时可用约束带进行约束,避免发生意外。
3 饮食:根据病情给予流质,半流质,重症患者禁食或鼻饲或静脉补充液体。
４立即协助医生进行抢救,保护气道、对于开放性伤口给予包扎止血,充分暴露患者,检查有无其她出血及损伤。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科手术是一种切除威胁生命的病变以及恢复身体机能的治疗方法。
外科手术具有创伤、疼痛、出血、感染等风险。
因此，术后患者需要接受外科一般护理常规。
本文将介绍外科一般护理常规的相关知识。
护理前1.准备必要的物品：患者住院会提供一份护理包，包里包括消毒液、手套、口罩、护垫、护垫夹、垃圾袋、餐巾纸等。
2.了解患者术前情况：术前护理包括患者的术前准备和术前护理，如体检、术前洗浴、清肠等。
3.向患者传递信心：外科手术通常都是正常的治疗方法。
医疗团队将为您提供全面的护理和医疗服务。
护理中1.安全措施：术后患者需要接受密切监护，定期测量血压、脉搏、体温等生命体征，避免出现严重感染、失血等。
2.恢复饮食：恢复饮食是术后患者恢复的重要环节，医生会根据患者的情况，决定什么时候可以逐渐恢复饮食。
3.疼痛管理：外科手术对象通常要承受一定的疼痛。
疼痛救治会有配合用药、冷敷或按摩等方式进行。
4.防止感染：术后患者在出院之前会接受消毒，医生也会给予一定的医药防控。
护理后1.术后随访：外科手术对象术后需要随访护理。
通常每天都会测量患者血压、体温、脉搏等重要指标。
并检查伤口、防止感染、判断是否需要输血、清洗等等。
2.规律活动：外科手术对象术后要进行逐步减轻疼痛的活动。
医生会根据患者的情况，安排逐渐增加活动量。
3.心理护理：术后身体恢复后，也需要关注术后患者的心理状态，陪伴患者通过术后的心理调整期。
以上是外科一般护理常规的相关介绍，希望对您有所帮助。
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外科创伤护理常规
一般创伤护理
（1）包扎伤口：颅脑、胸部、腹部等处的伤口应用无菌敷料或干净布料包扎，应注意加压包扎软化的胸壁、保护脱出的腹内脏器等。
肢体出血应用加压包扎法止血。
止血带只能作为最后手段使用，并应记录时间，每小时开放一次。
（2）有效固定：肢体骨折或脱位可用夹板（或代用品），或用健肢（或躯体）以中立位固定。
固定后，应测试远端脉搏，若血运不良应予调整并记录。
疑有颈椎骨折须用颈托固定。
严重污染的开放性骨折，可保持在受伤位置包扎固定。
妥善、及时的固定能减轻疼痛，避免加重创伤和出血，宜于转送。
适当的体位和制动：一般应平卧，体位变化宜缓慢，防止体位性低血压。
采取的体位应利于呼吸和静脉回流。
伤处应用夹板、支架或石膏制动。
（3）预防感染：选用抗生素，开放性创伤应予破伤风预防注射。
（4）禁饮食者：若有胃潴留或疑有急性胃扩张，应置鼻胃管减压。
（5）维持体液平衡和营养：根据病情和血生化随时调整输液，严重创伤只要肠道有功能，尽量经肠内营养，维持组织、器官的基本功能，且不宜过量。
（6）镇静止痛：观察期应慎用。
已确诊或准备急症手术者可在监视下给麻醉止痛剂。
多发性创伤和循环功能不稳定时，一般不给止痛剂，特别是高危病人。
闭合性创伤护理
（1）一般软组织挫伤：早期冷敷，24h后可热敷或理疗，局部可用消炎止痛剂外敷。
（2）闭合性骨折、脱位：麻醉下手法复位并外固定，或施行手术。
（3）胸腹腔闭合性创伤：大多需施行急症手术，以止血、切除或修复脏器并施行引流。
（4）颅脑伤、头面伤等应行相应治疗。
开放性创伤护理应在麻醉下施行清创术。
多发性创伤需手术处理的次序通常是胸部、腹部、头颈部、泌尿生殖道、骨折及软组织。
心理护理给伤员、家属以精神和心理支持十分重要。
对可能需立即
手术或预测会发生死亡的伤员，应给家属精神支持的机会。
伤员入手术室或ICU监护前，应陪同伤员并提供完整的书面记录，包括与家属谈话的情况和他们所了解的有关资料。
若有必要，代为保管伤员的衣服和贵重物品，存单上要有两人以上的签名。
可能与违法犯罪有关的物品应妥善保存并记录。
健康教育
1心理指导病人入院后应热情接侍，帮助病人及家属了解医院的环境、人员、制度、介绍病情和治疗方案。
尽快适应医院生活，使病人有安全感或信任感。
创伤均属急诊病例，应简单明了地介绍手术及治疗程序、方法及注意事项，恰如其分地解答病人或家属的问题，以消除病人的焦虑和恐惧。
减少创伤后耐受能力下降的危险，以配合治疗。
分阶段进行创伤治疗的健康教育，了解病因，发展及治疗措施，手术前后的注意事项及预防知识，提高心理承受能力，增强机体的耐受能力，可促进创伤康复。
2术前禁食、禁水，术后根据病情需要逐步改变饮食结构，以利康复。
3非急诊手术病人术前教会深呼吸运动，咳嗽运动，翻身运动，肢体运动，防止术后并发症。
4介绍术后各种引流管的放置位置，如何保护防止滑脱，及时更换及其他注意事项。
5介绍减轻伤口疼痛及促进伤口愈合的方法。
6出院指导加强伤病器官的功能锻炼，鼓励病人积极参与家庭和社会团体的洁动。
尤其是创伤后伤残病人更应具体指导，消除自卑感，以健康心态投入正常生活。
必要时定期家庭随访，制定具体计划和档案。