职业卫生档案模板
职业卫生健康管理档案
职业卫生健康管理档案公司名称: XXX公司档案编号: XXXX1. 员工基本信息员工编号: XXXX员工性别: 男/女出生年月: XXXX年XX月XX日身份证号码: XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话: XXX-XXXXXXX岗位名称: XXXX2. 职业卫生健康情况(1) 健康检查- 检查时间: XXXX年XX月XX日- 检查结果: 健康/有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)- 初次进厂体检结果: 健康/有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)- 最近一次体检结果: 健康/有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)(2) 工作环境暴露情况- 暴露职业病危害有关因素: XXXX（例如：化学品、噪声、粉尘等）- 暴露频次及时间: XXXX(3) 职业卫生防护措施- 个人防护设备佩戴情况: XXXX（如：手套、口罩、安全帽等）- 相关防护措施培训情况及频次: XXXX（如：职业卫生培训、防护设备使用培训等） 3. 员工职业保健情况(1) 职业卫生健康教育培训- 接受过的职业健康教育培训课程及时间: XXXX年XX月XX日- 培训内容: XXXX（例如：人体解剖、危险因素认识、职业病预防等） (2) 职业病早期预警及诊断情况- 是否接受过职业病早期预警及诊断: 是/否- 最近一次预警或诊断时间: XXXX年XX月XX日- 预警或诊断结论: XXXX（如：无职业病病变/有职业病病变）(3) 健康监测- 是否进行过职业卫生健康监测: 是/否- 监测项目: XXXX（如：职业病标志物、肺功能等）- 最近一次监测结果: XXXX（如：正常/异常）4. 健康管理和康复情况(1) 健康管理- 是否参加公司提供的健康管理项目: 是/否- 最近一次健康管理时间: XXXX年XX月XX日- 健康管理内容: XXXX（如：体检、健康讲座、体育锻炼推广等）(2) 职业相关疾病康复情况- 是否接受过职业相关疾病康复: 是/否- 最近一次康复时间: XXXX年XX月XX日- 康复疗效评价: XXXX（如：康复成功/未达到预期效果）备注：以上信息均属实，仅供参考，并不涉及任何实际个人信息。
职业卫生管理档案模板(仅供参考)
有限公司职业卫生管理档案单位名称法定代表人单位地址建档时间说明根据《中华人民共和国职业病防治法》规定：建立健全职业卫生管理档案是用人单位必须履行的法律义务，管理人员必须加强档案管理，确保档案填写规范，内容全面，保存完整。
此档案主要包括以下内容：1、职业危害防治责任制、组织机构设置文件，职业卫生管理人员任命及有关资质文件；2、职业危害防治规章制度、作业规程；3、作业场所职业危害因素种类、岗位分布及作业人员接触情况资料；4、职业病防治设施、应急救援设施配备、使用、维护、检修与更换记录；5、作业环境职业危害因素检测、评价记录与结论；6、个体防护用品配备、发放、检修与更换记录；7、主要负责人、职业卫生管理人员、职业危害工作岗位的劳动者等人员接受职业卫生教育培训与考核记录；8、职业危害事故报告与应急处置记录；9、劳动者职业健康检查结果，存在职业禁忌症、职业健康损害或职业病的劳动者处理和安置情况记录；10、建设项目职业卫生“三同时”备案、审核、审查、验收等回执或批复文件；11、职业卫生许可证申领、职业危害申报等有关回执或批复文件；12、所在地安全生产监管部门监管执法记录或文件；13、其他职业危害防治资料或文件。
要求1、此档案涉及到的有关文件或原始记录，要分类归档存放并做好登记工作；2、此档案具有重要的法律参考价值，管理人员要及时、如实、认真填写，不得随意编造和涂改。
3、此档案属永久性保存资料，管理人员必须妥善保管，不得随意借阅，无故销毁、遗弃或丢失。
当管理人员变动时，要认真做好交接工作；4、此档案可能涉及职工个人隐私或单位商业秘密问题，注意做好保密工作；5、依照相关规章制度和领导要求，认真做好其它各项有关工作。
注：本表为样表，若与本单位实际情况不符，可根据工作实际做适当调整，若本单位涉及作业人员较多，可参照样表在相应表格后附加表格予以补充。
表一职业卫生管理机构建立及人员配备情况表二职业卫生管理制度建设情况表三职业卫生基本情况表四主要生产工艺流程简图注：注明主要职业病危害因素存在环节。
职业卫生档案
表A1.1 职工基本情况表说明：1.本表供公司、厂级使用，上市和非上市公司分开填报2.登记时间：每年统计一次，每年以12月工资表（在册、非在册）人数为准；3.在册职工：指调查时在编的本企业职工；非在册职工：指调查时在岗的临时工、短期合同工、聘用工、外包工；4、接触职业危害人数：指调查时在岗直接从事生产的，接触一种或一种以上有害因素的实际人数，其中也包括同岗位的辅助工、同基层单位专职维修工表A 1.2 职业卫生机构工作人员情况表说明：1、本表供公司使用，上市和非上市公司分开填报；2、本表统计内容包括被聘用人员，每年统计一次，以12月工资表（在册、非在册）人数为准；3、认为有需要说明的内容在备注栏内填写。
表A 1.3 平面布置图填报单位：编号：卫三路制图部门：制图人：制图日期：备注：○表示有害作业●表示噪声源△表示监测点↑表示气体放空↓表示排入下水道□表示放射性▲表示生产性热源表A. 1.4 工作场所监测结果汇总表说明：1、本表供公司使用，上市和非上市公司分开填报；2、有害因素包括毒物、粉尘、物理因素。
表A. 1.5 工作场所监测超标汇总表说明：1、本表供公司使用，上市和非上市公司分开填报；2、有害因素包括毒物、粉尘、物理因素。
表A.1.6职业健康检查工作量统计表说明：1. 本表为上报表。
上市和非上市分开填报。
2. 此表可累计不同年月的体检工作；3. 人数应包括合同工和临时工人数，但应注明；4. 率：保留小数点后1位。
表A.1.7 职业病及疑似职业病登记表本表供公司、厂级使用，由公司职业卫生管理部门填写。
上市和非上市公司分开填报； 2．接触强度分级，按相关国际分级进行；3.转归栏，选择“痊愈、好转、未愈、死亡”填写；4.疑似职业病需在备注栏注明；5.无职业病或疑似职业病则零报告；6.非在册职工需在备注栏注明。
表A.1.8职业禁忌症登记表说明：1.本表供公司、厂级使用，上市和非上市公司分开填报；2. 处理情况，指根据相关法律法规、标准、规范等要求对职业禁忌症的处理情况。
用人单位职业卫生档案的管理模版
用人单位职业卫生档案的管理模版1. 基本信息
- 单位名称：
- 组织机构代码：
- 单位地址：
- 单位负责人：
- 联系人：
- 电话号码：
2. 人员信息
- 工种：
- 从业人员姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职务：
- 身份证号码：
- 工作时长：
- 从业时间：
3. 体检信息
- 体检时间：
- 体检项目：
- 体检结果：
- 建议：
- 下次体检时间：
4. 职业接触史
- 职业病危害因素接触史：
- 接触方式：
- 接触时间：
- 使用的防护设备：
- 职业病危害因素防护措施的落实情况：5. 职业病防护用品配备情况
- 防护用品名称：
- 规格型号：
- 配备数量：
- 使用方式：
- 更新时间：
6. 卫生监测数据
- 监测项目：
- 监测时间：
- 监测结果：
- 监测标准：
- 监测单位：
7. 职业健康教育
- 教育时间：
- 教育内容：
- 授课人：
- 教育形式：
- 效果评估：
8. 职业病发生和职业病危害因素控制情况
- 职业病发生情况：
- 职业病危害因素控制措施：
- 控制效果评估：
- 职业病防治措施的具体实施情况：
这个模板仅供参考，具体的档案管理需要根据不同单位的特点和需求进行调整。
同时，为了能够更好地管理职业卫生档案，建议使用专业的档案管理软件或系统来统一管理和整理档案信息。
职业卫生管理档案模板(仅供参考)
有限公司职业卫生管理档案单位名称法定代表人单位地址建档时间专业资料说明根据《人民国职业病防治法》规定：建立健全职业卫生管理档案是用人单位必须履行的法律义务，管理人员必须加强档案管理，确保档案填写规，容全面，保存完整。
此档案主要包括以下容：1、职业危害防治责任制、组织机构设置文件，职业卫生管理人员任命及有关资质文件；2、职业危害防治规章制度、作业规程；3、作业场所职业危害因素种类、岗位分布及作业人员接触情况资料；4、职业病防治设施、应急救援设施配备、使用、维护、检修与更换记录；5、作业环境职业危害因素检测、评价记录与结论；6、个体防护用品配备、发放、检修与更换记录；7、主要负责人、职业卫生管理人员、职业危害工作岗位的劳动者等人员接受职业卫生教育培训与考核记录；8、职业危害事故报告与应急处置记录；9、劳动者职业健康检查结果，存在职业禁忌症、职业健康损害或职业病的劳动者处理和安置情况记录；10、建设项目职业卫生“三同时”备案、审核、审查、验收等回执或批复文件；专业资料11、职业卫生可证申领、职业危害申报等有关回执或批复文件；12、所在地安全生产监管部门监管执法记录或文件；13、其他职业危害防治资料或文件。
要求1、此档案涉及到的有关文件或原始记录，要分类归档存放并做好登记工作；2、此档案具有重要的法律参考价值，管理人员要及时、如实、认真填写，不得随意编造和涂改。
3、此档案属永久性保存资料，管理人员必须妥善保管，不得随意借阅，无故销毁、遗弃或丢失。
当管理人员变动时，要认真做好交接工作；4、此档案可能涉及职工个人隐私或单位商业秘密问题，注意做好工作；5、依照相关规章制度和领导要求，认真做好其它各项有关工作。
注：本表为样表，若与本单位实际情况不符，可根据工作实际做适当调整，若本单位涉及作业人员较多，可参照样表在相应表格后附加表格予以补充。
专业资料表一职业卫生管理机构建立及人员配备情况专业资料表二专业资料表三职业卫生基本情况专业资料表四专业资料注：注明主要职业病危害因素存在环节。
职业卫生档案表
职业卫生档案表职业卫生管理档案单位名称：（盖章）法定代表人：（签字）主管部门：申报日期：目录一、基本情况1.企业简介2.生产基本情况3.生产工艺流程图4.职业病防治组织机构5.劳动者职业健康监护名册二、职业卫生管理制度和记录1.职业病防治计划及实施方案2.职业卫生管理制度3.职业健康监护年度计划4.事故应急处理预案5.职业卫生知识培训制度及记录6.企业法定代表人职业病防治目标管理责任制三、劳动者职业健康监护档案1.劳动者职业健康监护档案2.劳动者职业健康体检表（岗前、在岗期间和离岗）四、职业病检出复查、诊断和职业禁忌内容五、企业基本情况行业分类：煤炭、石油、电力、核工业、冶金、有色金属、机械、电子、兵器、船舶、化工、医药、铁道、交通、建材、建设、地质矿产、水利、农业、森林工业、轻工、纺织、航空航天、商业、邮电、司法、石化工业、其他单位名称：（请在方框内打√选择）XXX在京企业市直属非工业系统企业市直属工业系统企业区县属企业其他企业单位属性：申报单位地址：邮政编码：行业分类：全年总产值：年末职工人数：存在职业病危害：万元全年总利税：生产工人数：万元：联系因素名称及来源：接触职业病危害：因素总人数：应建立职业健康监护档案数：应急救援设施配备：监护档案数：危害因素女工数：实建立职业健康：其中接触职业病：生产基本情况表产品名称年产量主要原、辅材料及中间品年产量主要产品需注明接触职业病岗位及危害因素各生产工艺流程图填表人签字：审核人签字：职业病防治工作领导小组名单组长（法人）：成员：部门经理/主管专职或（兼职）职业卫生监督人员：成员：职务：职业病防治工作职责：1.依据《职业病防治法》开展本单位职业病防治工作；2.积极组织劳动者进行岗前和在岗期间的职业病防治知识培训；3.建立、健全职业健康管理档案和职业卫生档案。
4.负责职工的职业健康体检工作，将检查结果如实告知劳动者。
5.对违反《职业病防治法》的行为，提出批评、检举和控告。
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职业卫生治理档案〔2022年度〕用人单位：职业卫生治理负责人：联系电话：目录1．职业病防治、行政、规章、标准、文件2．职业病防治领导机构及职业卫生治理机构成立文件3．职业卫生治理制度及重点岗位职业卫生操作规程5．职业病防治经费〔表1-1〕7．职业病防护设施维护和检修记录〔表1-2〕9．个人防护用品的采办、发放使用记录〔表1-3〕10．警示标识与职业病危害告知〔职业病危害告知内容包括：劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证〕11．职业病危害事故应急救援预案12．用人单位职业卫生培训记录13．用人单位职业卫生检查和处理记录关于成立职业病防治治理机构的通知为了预防、操纵和消除职业危害，防治职业病，保卫我公司职工的健康及其相关权益，改善生产作业环境，经研究，决定成立我公司职业卫生工作领导小组，办事机构设在〔正常环保科〕。
现将有关决定通知如下：一、职业卫生工作领导小组成员组长：副组长：组员：二、成立职业卫生治理机构，在其内设专〔兼〕职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。
1、制定年度职业病防治谋划和实施方案，建立、健全职业卫生治理制度和操作规程。
2、组织对劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗健康检，发现有与从事的职业有关的健康损害的劳动者，及时调离原岗位，并妥善安置；落实职业病病人和疑似职业病人的诊断、救治、康复和安置工作。
3、组织开展对本公司各作业场所的职业危害因素日常监测。
定期托付有资质的职业卫生技术侍候机构对作业场所进行职业病危害检测与评价，检测与评价结果及时向上级监管部门报告，并向劳动者公布。
4、为劳动者提供符合职业病防治要求的职业危害防护设施和个人防护用品，积极改善劳动者的工作环境和条件。
5、组织对劳动者进行职业健康教育与培训，落实各项职业病危害告知制度，建立、健全本公司职业卫生治理档案及健康监护档案，并妥善保持。
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职业卫生档案企业名称（全称）：XX宠物用品厂负责人：XX经济类型：个人经营行业分类：来料加工所在地址：XX工业基地主营：宠物玩具兼营：填表日期：20XX年10月24日XX宠物用品厂基本情况简介XX宠物用品厂位于惠州市仲凯高新开发区潼侨镇潼侨工业园内，厂区占地面积约36000平方米。
公司共有职工440人，其中安全管理人员10人，包括安全主任1名。
公司具于2002年通过了ISQ国际标准质量论证，并获得《ISO9001：2008》证书。
XX宠物用品厂厂区总占地面积约36000m2，共分为A、B、C三栋，A栋一楼为注塑部，二楼为装配部、三楼为货仓部了、四楼为喷油部；B栋为橡胶部；C栋一楼为乳胶部，二楼为车缝部，左部为行政办公楼与生产部门分开；保安室位于工厂大门旁边与各生产车间处于分离状态。
公司的主要职业病危害是粉尘，对人体的伤害和废水处理过程中废酸、碱对人体的伤害，公司根据各岗位的工作特点，对职工发放了相应的劳保防护用品和保健品，工艺上加强有机溶剂的密闭性，防止泄漏，车间采用敞开式结构，使车间内空气易流通，作业场所张贴警示牌等。
公司以后将加强对员工职业卫生方面知识的培训，加强对从事接触职业病危害因素从业人员进行上岗前、在岗期间、离岗的职业健康检查，不安排未进行职业健康检查的人从事接触职业病危害因素的工作，建立健全职工职业健康监护档案，加强职业卫生方面的管理。
单位基本情况3职业危害作业工作分布表4职业危害现场监测记录表年月日5接触有毒有害作业人员名单职业病禁忌症调离人员登记表附件：1、《职业卫生管理制度》2、《职业病防护计划和实施方案》3、《健康监护管理制度》4、《职业卫生应急救援预案》5、《职业病危害因素检测、评价报告书》LZ201010626、《员工体检表》。
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职业卫生档案
单位名称： ***有限公司
建档时间：年月
** 市卫生计生监督所编制
职业卫生档案目录
单位基本情况一览表
表一：第页
单位名称：；注册类型：；行业分类：；建成（投产）时间：；地址：；邮政编码：；休息日：。
法人代表：；分管负责人：；联系电话：；职业卫生管理组织名称：；负责人：；联系电话：。
现在岗职工总数：；生产工人数：；职业病危害因素接触人数：人；其中接触女工人数：人。
接触职业病危害因素类别：接触粉尘类人（其中矽尘人）；接触放射性类物质人;接触化学物质类人（其中高毒人）；接触物理因素类人（其中噪声人）；接触生物因素类人。
主要职业病危害因素名称：。
职业病危害因素检测点：合计点。
其中：粉尘类点；化学物质类点；物理因素类点；生物因素类点；其它点。
职业病防治纳入法定代表人目标管理责任制：是否；制定职业卫生管理制度：是否；制定职业病防治计划和实施：是否；年度落实职业病防治经费金额：万元职业卫生档案：有无；职业健康监护档案：应建档数：，实建档数：；健康检查结果是否告知劳动者：是否；采用何种方式：；职工职业卫生知识培训：应培训人，实培训人。
生产性建设项目：有无；建设项目职业危害性质: （1）轻微；（2）一般；(3) 严重。
目前项目所处阶段：（1）已立项；（2）可行性研究；（3）初步设计；（4）施工；（5）已竣工投产
是否已进行职业病危害预评价与卫生审核：是否；其防护设施设计是否经卫生行政部门审查：是否，是否已进行职业病危害控制效果评价：是否；是否经卫生行政部门竣工验收：是否。
填表日期年月日
职业卫生组织网络概况
填表日期年月日
单位总平面示意图
制图日期年月日
5
生产工艺流程简介
填表日期年月日
6
生产中使用和产生的化学物质
表五第页主要原料、辅料名称和消耗量：
主要产品、中间体（含废弃物）名称和产量：
填表日期年月日
7
职业病危害因素检测点分布与防护设施情况
填表日期年月日
8
职业病危害因素接触人员情况
填表日期年月日
接触职业病危害因素人员名单
填表日期年月日
10
接触职业病危害因素职工健康检查结果
填表日期年月日
11
职业病病例登记
填表日期年月日
12
建设项目职业卫生“三同时”情况
填表日期年月日
13
职业卫生培训情况
填表日期年月日
个人防护用品发放标准
填表日期年月日
年度职业卫生工作计划
填表日期年月日
职业卫生工作会议、活动记录
注：参加对象应自己签名
职业卫生工作自查情况及整改情况登记
建档说明
一、单位基本情况一览表(表一)
1．单位名称：使用工商行政部门颁发的营业执照上的名称。
2．注册类型：依照工商登记注册时的注册类型填写。
3．行业分类：依照GB／T4754—94《国民经济行业分类和代码》填写。
4．建成(投产)时问：单位最初建立时问，不问单位所经过的变更。
5．职工总数：指建档时在岗职工，包括临时工、外包内做工、退休聘用工等。
6。
生产工人数：调查时在生产第一线作业的工人，包括临时工、外包内做工、退休聘用工等，不
包括行政、后勤等岗位。
7．职业病危害因素接触总人数：指生产工人中实际接触职业病危害因素的人员数。
当一名劳动者
同时接触两种以上的危害因素时，则以一种主要危害因素进行统计。
二、生产工艺流程简介(表四)
用方框标明工艺、装置和设施的名称；用线条标明生产工艺全流程；文字注明主要职业病危害因
素的名称及产生或存在部位。
三、生产中使用和产生的化学物质(表五)
1．需填入本表的化学物质包括生产中使用或产生的原料、辅料、中间产品、最终产品、废弃物等。
2．化学物质名称：填写该化学物质的中文通用名，不能只用数字代号表示。
3．物质状态：指常温常压下该化学物质所存在的状态，一般填固态、液态和气态：如为废弃物则
写粉尘、烟尘、蒸气等。
四、职业病危害因素检测点分布与防护设施情况(表六)
1．工作场所：一般为生产车问，如无车问名称，写明工段名称。
2．职业病危害因素：指卫生部《职业病危害因素分类目录》或有国家职业卫生标准的职业病危害
因素。
该工种接触的职业病危害因素如两种以上，应分栏填写。
3．职业病危害因素检测点的布点，按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZ 159—2004)、《工作场所物理因素测量》(GBZ／T 189—2007)和《工作场所空气中粉尘测定》(GBZ／T192—2007)执行。
4．检测点位置以设备名称结合方位填写，目的是要能确定具体的检测地点。
5．职业病危害防护设施：注明该工种配置的职业病危害防护设备、应急设施和个人防护用品名称。
五、职业病危害因素接触人员情况(表七)
本表的工作场所，工种、职业病危害因素名称应与表八保持一致；其接触人数由表八统计所得。
六、职业卫生管理制度和职业卫生操作规程
根据本单位工作场所存在的职业病危害因素的种类、对人体的影响途径以及所使用的生产工艺
等特点，制定与本单位相适应的职业卫生管理制度和操作规程。
主要包括1．职业病防治责任制；
2．职业病危害项目申报制度；3．建设项目职业卫生“三同时”制度；4．职业病危害治理与管理制
度；5．职业病危害事故报告与处理制度；6．卫生防护设备检修管理制度；7．个人防护用品发放管
理制度；8．职业健康监护管理制度；9．职业卫生培训教育制度
七、职业病危害事故应急救援预案
职业病危害事故应急救援预案是用人单位发生职业病危害事故时组织应急处理、病人救治的程
序、方法和措施，有利于及时控制事态，减少事故造成的伤亡和损失。
要求：包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、事故报告途径
和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容。
20。