乳腺癌患者术后化疗的护理
酮进行药物复律前、中、后的护理：复律前做好充分的准备工作，包括了解患者的病历，掌握基本情况；监测生命体征；做好患者的心理工作，消除紧张取得配合；备好急救药品及器材，制定出有针对性的护理计划。
复律过程中，准确掌握药物使用的速度、浓度、剂量，密观心电示波及心室率下降情况，监测血压，以便采取应急的护理措施。
复律后仔细观察应用药物引起效果及不良反应，针对具体情况采取相应的对症护理，并做好住院宣教及患者的出院指导。
参考文献[1] 周自强,胡大一,陈捷,等.中国心房颤动现状流行病学研究[J].中华内科杂志,2004,43(7):491-494.[2] 许俊堂,胡大一.非瓣膜病性心房颤动的抗栓疗法[J].中华心血管病杂志,2001,29(2):126-128.[3] 戚文航.血管紧张素受体拮抗剂与心房颤动[J].中华心血管病杂志,2004,32(11):1042-1043.1 临床资料广州市花都区人民医院从2008年10月至2009年2月共收治疗乳腺癌术后化疗患者38例。
年龄最大67岁，最小28岁，平均年龄47.5。
住院时间最长19d （包括手术住院时间），最短2d ，平均住院时间5d 。
2 护 理2.1 心理护理乳腺癌患者大多数40~50岁，既是家庭的主导者，又是社会的中坚力量，处于人生事业的重要时刻，一旦患病其落差极大，易产生失落、焦虑、担心等心理问题[1]。
由于化疗患者存在不同程度的心理障碍，特别是首次化疗的患者，担心药物的毒性及本身对药物是否适应、担心家庭经济情况等。
因此，在化疗前给予患者安慰、解释、鼓励，向患者及家属讲述化疗的目的及必要性。
化疗期间可能出现的不良反应，同时介绍患者互相认识、相互交谈，消除患者的顾虑、树立信心，并给患者及家属做好宣教工作，告知化疗注意事项，提高患者的应对能力，积极配合治疗。
2.2 生命体征等指标的观察及护理化疗前应做好各种辅助检查，如心电图、胸片、B 超等。
化疗期间应密切监测生命体征，防止各种并发症的发生。
观察患者的出血征兆，如皮肤瘀斑、皮疹、牙龈出血、注射部位出血等，发现问题及时处理。
做各种治疗时动作轻柔，拔针时用棉签顺着血管走向压迫针眼，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2cm ，使皮肤针眼及血管针眼同时压住[2]，并持续4~5min 。
当白细胞低于正常时应停止化疗，并按医嘱使用升白细胞的药物，注射赛格力、惠尔血等。
2.3 饮食护理告知患者在化疗前2h 适量饮食，不宜过饱，化疗后少食多餐，吃清淡易消化的食物，忌食辛辣、油腻、煎炸的食物，同时忌食生冷的食物，以免刺激胃肠道引起呕吐。
化疗前后增加营养，给予高蛋白、高维生素等食物，平时应多食新鲜蔬菜及水果。
2.4 胃肠道反应的护理恶心呕吐是化疗患者最常见的症状，应观察呕吐的次数、呕吐物的广东省广州市花都区人民医院外6区（510800）乳腺癌患者术后化疗的护理梁少桃【摘要】目的 探讨乳腺癌患者术后化疗的护理，提高工作效率，减少并发症的发生。
方法 做好心理护理及各种基础护理，严格执行无菌操作，化疗药物现配现用，提高一次性穿刺成功率，多巡视患者，密切观察病情变化。
结果 本组患者能顺利完成化疗，无发生化疗药液外渗现象。
结论 对乳腺癌术后化疗的患者，只要做好心理护理及讲解化疗前后的注意事项，严格无菌操作，及时观察病情变化，保持输液通畅，就能收到良好的效果。
【关键词】乳腺癌；化疗；护理中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2009）17-0139-02颜色及量，做好记录，预防水电解质紊乱。
耐心地做好解释工作，鼓励患者克服困难、注意休息，化疗前按医嘱使用止吐、护胃、护肝的药物，如胃复安、格拉司琼、奥美拉唑、西米替丁、硫普罗宁等，并适当减慢输液速度，呕吐后用温水漱口、适当进食温热的食物。
2.5 化疗药物不良反应的预防及护理患者在使用多西他赛前1d ，按医嘱口服地塞米松7.5mg ，化疗期间静脉滴注地塞米松，以预防过敏反应及体液潴留。
由于环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，输液后静脉注射速尿20mg ，促进排尿。
为防止化疗药物不良反应的发生，所有化疗药物现配现用，滴注化疗药物时使用避光输液管。
化疗前、后应监测血常规及肝、肾功能的变化，并做好记录。
2.6 化疗药物外渗损伤的预防及护理由于化疗药物毒性大、浓度高，多次反复刺激血管，容易使血管损伤、平滑肌痉挛，引起不同程度的静脉炎[3]。
选择血管时应从肢体的远端开始，多选择手背、前臂，避免在关节、指间及小静脉注射。
提高穿刺技术，尽量一次性成功。
治疗护士相对固定，减少化疗药物对血管的刺激，使用化疗药物前后输入生理盐水50~100mL ，滴注化疗药物速度不宜过快40~50滴/分。
化疗期间多巡视患者，防止药液外渗引起局部坏死。
如发现药液外渗立即停止输液，要用注射器尽量回抽，并抬高患肢，局部持续冰敷24h ，禁忌热敷。
用喜疗妥软膏外涂患处。
指导患者化疗后轻轻按摩双上肢血管，可增加血液循环及血管的弹性。
2.7 并发症的预防及护理由于化疗患者抵抗力较低，容易造成交叉感染。
在治疗过程中应注意无菌操作，做好环境卫生，保持病房通风，病床舒适。
嘱患者保暖防感冒、化疗1周内忌用热水洗头及用力抓头皮，忌用刺激性较强的洗发液洗头，防止头发脱落，宜选用质地柔软的牙刷，防止口腔黏膜损伤出血，做好口腔护理及皮肤护理。
2.8 出院指导①保持乐观情绪，适当休息及锻炼，增强体质，保暖防感冒。
②定时回院复查及化疗。
③按医嘱服药以巩固治疗。
④宜进食清淡易消化的食物，忌辛辣、煎炸的食物，多食新鲜水果蔬菜。
3 结 果本组患者能顺利完成化疗，患者及家属满意。
其中1例患者于输液后注射部位出现稍红肿，给予局部冰敷及用喜疗妥软膏外涂后好转。
4 讨 论化疗药物虽然可杀死癌细胞，但也有不良反应，取用科学有效的方法，可预防不良反应的发生，使化疗安全顺利进行。
对乳腺癌术后化疗的患者，只要做好精神及心理护理，加强基础护理，同时与家属多沟通，以得到家属（尤其是配偶）的关心与情感支持，理解与合作。
患者之间的问候与交谈，互相支持、鼓励，使患者增强治疗信心。
做好饮食护理，宜进食清淡易消化的食物，忌食煎炸及刺激性的食物，增加营养，增强体质，防寒保暖，预防感冒。
严格执行无菌操作规程，化疗药物现配现用，治疗护士相对固定，加强训练护士的操作技能，选择合适的血管，提高一次性穿刺成功率。
化疗前后用生理盐水50~100mL 静脉滴注，化疗前使用护胃及护肝药，滴注化疗药物时速度不宜过快，防止化疗药物外渗。
多巡视患者，密切观察病情变化，及时监测血常规及肝、肾功能。
化疗期间做好头发、口腔及皮肤护理，防止脱发及牙龈、口腔黏膜出血。
出院时做好出院指导，按医嘱服药，定时回院复查及化疗。
对乳腺癌术后化疗的患者，医护人员有高度的责任心，并掌握熟练的技术，医护人员与患者共同配合，就能收到良好的效果。
参考文献[1] 郑瑾,孙田杰,沙儒,等.317例癌症病人身心需要的调查[J].中华护理杂志,2004,39(8):587.[2] 欧少青,钟妹,刘培娟.静脉输液拔针按压方法再探[J].护理学杂志,2000,15(6):378.[3] 刘英玲,石会玲.化疗不良反应的护理研究进展[J].中华护理杂志,2004,39(11):857-858.静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，已广泛用于临床，在一定程度上减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，具有保护血管、便于抢救和用药、减轻护士工作量的优点，但由于使用方法不当或其他原因，往往会出导管堵塞、静脉血栓形成、液体外渗等一系列并发症，尤其以静脉炎发生为主要并发症[1]，给患者造成不良影响和后果。
因此，如何做好并发症的预防及护理显得十分重要。
本文对2007年1月至2008年12月静脉留置治疗发生相关性静脉炎患者的临床资料进行分析，探讨引起静脉炎的危险因素及护理对策。
1 对象与方法1.1 对象2007年1月至2008年12月静脉留置治疗820例，男性390例，女性430例，年龄17~79岁，平均年龄（51.4±8.4）岁；均采用美国BD-公司生产的型号分别为18和20G 的静脉留置针进行穿刺，直接用输液器及输注的液体正压封管。
1.2 静脉炎诊断标准静脉炎的分级根据美国静脉输液护理学会所规定指标[2]分为3度：Ⅰ度局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
1.3 方法分析患者住院病历，将发生静脉炎患者作为观察组，未发生静脉广西兴业县人民医院护理部（537800）静脉留置针相关性静脉炎的危险因素分析及护理对策黄小珍【摘要】目的 探讨静脉留置针相关性静脉炎的危险因素分析及护理对策。
方法 回顾性分析静脉留置患者的临床资料，将发生静脉炎患者作为观察组，未发生静脉炎的作为对照组，对比两组在可能引起静脉炎相关因素的差异。
结果 820例中发生静脉炎52例（观察组），发生率6.34%（52/820）；未发生切口感染768例（观察组）；静脉炎的发生与性别、体质量指数无关，相关性因素为患者年龄大、穿刺部位为远心端；输入刺激性溶液、液体量多、留置针时间长、病情危重、护士工作年限短、夏季。
结论 静脉炎发生是多种因素作用的结果，临床护理中通过选择合适的穿刺部位、合理安排输液、改善穿刺技术、加强观察防止或减少静脉炎发生。
【关键词】留置针；静脉炎；原因；对策。
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2009）17-0140-02炎的作为对照组，对比两组在年龄、性别、体质量指数（kg/m 2）、穿刺部位（例）、输入刺激性溶液、日输液体量、留置针时间、病重患者、护士工作时间、发生季节等的方面的差异，并进行统计学分析。
1.4 统计学处理SPSS12.0统计软件包进行资料录入、整理及统计分析处理，计量资料以均值±标准差（χ—±s ）表示，应用t 检验，计数资料应用χ2检验，α=0.05，P ＜0.05为差异有统计学意义2 结 果820例中发生静脉炎52例（观察组），发生率6.34%（52/820）；未发生切口感染768例（观察组）；静脉炎的发生与性别、体质量指数无关，相关性因素为患者年龄大、穿刺部位为远心端；输入刺激性溶液、液体量多、留置针时间长、病情危重、护士工作年限短、夏季等，见表1。
3 讨 论静脉留置针又称套管针，目前在临床的应用十分广泛。
静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或放置刺激性较大的塑料管而引起的化学性或机械性炎症；也可因为在输液过程中，无菌操作不严格而引起局部静脉的感染，文献报道发生率为2%~26%[2]，本研究发现使用留置针后所致静脉炎的发病率为6.34%左。
乳腺癌的护理措施
乳腺癌的护理措施乳腺癌的护理措施一、乳腺癌的概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率逐年上升。
护理乳腺癌患者需要综合考虑术后护理、化疗、放疗、康复等方面的措施，以提高患者的治疗效果和生活质量。
二、术前准备⒈针对患者的心理护理：面对乳腺癌的诊断，患者常常出现恐惧、焦虑、悲伤等心理反应，护士应耐心倾听患者的疑虑和情绪，提供积极的心理支持。
⒉营养支持：鼓励患者摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，以提供术后手术和恢复所需的养分。
⒊患侧乳房准备：患者在手术前需要按照医嘱进行患乳房的清洁和消毒，以减少术后感染的风险。
三、术后护理⒈术后伤口护理：保持伤口清洁、干燥，每日更换敷料，并观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。
⒉疼痛管理：根据患者的疼痛程度为其选择适当的镇痛措施，如口服镇痛药、神经阻滞等，以缓解术后疼痛。
⒊出血风险的护理：观察患者是否出现术后出血的迹象，及时处理出血并报告医生。
⒋术后活动护理：根据医嘱协助患者进行适度的活动，预防术后肺部感染与静脉血栓的发生。
⒌心理支持：术后乳房切除会对患者的心理产生一定的冲击，护士需提供情感支持，鼓励患者积极面对自己的身体改变。
四、化疗护理⒈化疗药物的使用：根据医嘱准确计算化疗药物的剂量，确保患者按时、正确地接受化疗。
⒉化疗反应的观察与处理：密切观察患者的感觉异常、恶心呕吐、食欲减退等化疗反应，提供相应的护理措施和药物支持。
⒊免疫调节剂使用的护理：根据医嘱准确使用免疫调节剂，注意观察患者的免疫功能变化，及时处理免疫相关的不良反应。
五、放疗护理⒈放疗部位的护理：保持受照射部位的清洁干燥，观察皮肤反应，及时处理放射性皮炎等放疗并发症。
⒉放疗相关的不良反应处理：放疗可能引发乳房硬化、乳头皲裂等症状，护士应根据患者的具体情况制定相应的护理干预措施。
六、康复护理⒈运动康复：帮助患者进行乳房肌肉的活动与锻炼，促进肌肉力量的恢复。
⒉日常护理指导：指导患者正确穿戴假体、使用假乳等辅助工具，以改善乳房缺失的外观和心理影响。
乳腺癌病人术后静脉化疗存在的问题及护理对策
针对其化疗过程 中出现的各种 问题 并及 时采取有效的措 施 ， 可减少患者病痛 ， 高生存质量 ， 其树立战胜疾病的信心 。精确 提 使
护 理 操 作是 化 疗顺 利 完 成 的 重 要 保 证 。
关键词 ： 癌 化 疗 护理 对策 乳腺 中图分类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ 】２ ０ ７ ０ １７— ３ １２ １ １— １ －２ １ ０
ｐ ｔ ｎ ｏ ｌ ｔｄ ｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｕ ｓ ｓ Ａ ｎ ｅ ，５ ４ ｃ ｓ ｓｅ ｐ ｒｅ ｃ ｄ ｕ ｅ ｅ ｔ ｌｃ ｕ ｓ ｆｃ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｅ ｔ ｃ ｍｐ ｅｅ ｈ ｍｏ ｒ ｐ ｏ ｒ ｅ ． ｍｏ ｇ ｔ ｍ ｉ ｓ ｈ ｈ ０ ａ ｅ ｘ ｅ ｎ ｅ ｎ ｖ ｎ ｕ ｏ ｒ ｅ ｏ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ，ｗｈｌ ４ ｐ ｔ ｎ ｓ ｉ ｆ ｉ １ ａ ｅｔ ｅ ｉ
对于乳腺癌化疗病人 ， 我们选 派有经验 、 能力强的护 业务 士担任 ， 在输液的过程中， 不仅要保护血管， 并且争取做到一 针见血。这样可 以避免患者 因血管 穿刺 次数过多而造成血管 的伤害。 化疗前先用生理盐水建立静脉通路， 待确信穿刺成功 后， 再输注化疗药物 ， 待药物输入结束后， 再输以生理盐水或 等渗液体，避免药液通过针眼处渗入皮下及皮下组织或在局 部停留的时间过长， 造成对血管的刺激阎 。拔针时纵向按压针 眼数分钟 ， 勿揉针眼， 以防皮下淤血、 淤斑。
ｐ ｏ ｏ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｓ ａｅ ｙＭｅ ｏ ｓ Ｗ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｖ ｌ ｅ ｉｗｅ ｌ ｉ ａ ａ ａ ｏ ２ ａ ｅ ｔ ｒ ｃ ｉ ｉ ｇ ｐ ｓ — ｓｅ ｔｍｙ ｉ ｔ ｖ ｎ ｕ ｒ ｐ ｓ ｕ ｎ ｔ ｔ ｇ ． ｔ ｄ ： ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｒ ｖｅ ｄ ｃｉ ｃ ｄ ｔ ｆ ５ ０ ｐ ｔ ｎ ｅｖｎ ｏ ｔ ｍ８ ｔｃ ０ ｎ ｒ ｅ ｏ ｓ ｓ ｒ ｈ ｉ ｎ ｌ ｉ ｓ ｅ ａ
乳腺癌术后化疗反应的观察与护理
种 电磁波 ，促使 皮下深层温度上升 ，微 细血管扩张促使血液 。笔者联合 呋喃西林湿敷及 红外线照
射处理 因注射诺维 本而致 的静脉炎 ，１ｄ 炎症 消退 ，疗效 较佳 ．患 ４后
２． －５抬高患肢，增快局部静脉血液回流 ，降低局部压力 ，减轻疼痛 。 ３ ２． ． ６洗必泰溶 液清洗 后 ，使用红 外线照射 ，２ ｒｎ ３ ０ ｉ，每 天２ ，以促 ａ 次
发病 呈年轻化 的趋势 ，严重威胁着 女性 的身心健 康… 。当前的 主要 治
乳腺癌术后化疗 反应 的观察与护理
姜 霞 付 亚红。 翁春 莲
（ １吉林 省肿瘤 医院，乳腺二科 吉林长春１０ １ ）２吉林省肿瘤医院 ，吉林 长春 １０ １） ３０２ ３０ ２
【 要】 目的 总 结乳腺 癌术后 化 疗的护 理措 施 ，减 少毒 副作 用的 发生 。方 法 主要 包括 心理护 理 、静 脉给 药护理 ，脱 发、 胃肠 道不适 等副 反 摘 应 的 护理 。结 果 ８ 乳腺 癌 患者 全部 完成 ６ 周期 的化 疗 ，化疗 完 成率 为 １０ ９例 个 ０ ％，无严 重毒 副 反应 发生 ，惠者 的生活 质量 无明 显下 降。
结 论 采取有 效 的护理措 施 能减 轻化疗 带来 的毒 副作 用 ，降低 化疗 并 发症 的发生 。 【 关键 词】 乳腺癌 ；化 疗
中图分类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２ ２ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３６ ０
（ 环磷酰胺加表 阿霉 素）５氟尿嘧啶 ）方案５例 ，Ｅ 方 案 （ 阿霉素 Ｊ一 Ｉ １ ８ Ｔ 表 加紫杉醇 ）方案 ｌ例 ，Ｃ Ｆ （ 磷酰胺 、吡柔比星 、氟脲 嘧啶 ）方案 ０ Ｔ 环 ２例 ，２ 天为１ １ ｌ 个化疗周期 ，共６ 个周期 ；化疗前 晚给予静 脉注射地塞 米松 １ｍ ，盐酸 阿扎司琼１０ Ｌ ０ｇ ０ｍ 静脉点滴。 ２ 护理 方法 ２１化疗 反应观察 ．
乳腺癌化疗患者的整体护理
中图分类 号 ：Ｒ７ ．３ ４ ３７
１ 临床 资料
文献 标识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７－ １４ （０９ ３ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）０－ １６ ０
蔬菜 、少食 多餐 。
２ ． 秘及 腹泻 ． ２便 ４
本组 ２ 例乳腺癌症患者 ，均为女性 ，年龄 ２，６ ，平均 ４ 岁； ２ ８６ 岁 － － ９
乳腺癌化疗患者 的整体 护理
王 诗 丽 【 摘要 】探 讨乳 腺 癌 术后 化 疗 的护理 措 施 ，对 乳 腺癌 术后 化疗 惠 者进 行 心理 护 理和 胃肠 道反 应 护理 、骨髓 抑 制 及化 疗 药物 渗 漏 的预 防和 护 理 。化 疗后 均 达 到 了良好 的治疗 效 果 。化 疗是 乳 腺癌 术后 综合 治疗措 施 之一 ，而对 化 疗 患者 的精 心护 理 是 完成 化疗 计 划 的重要 保 证 。 【 关键 词 】 乳腺癌 化疗 ； 整体 护 理
２５放 尿不 宜过 急 ．
因 ，针 对 不 同情 况 分 别处 理 ，切 不 可 盲 目反 复 试插 ，否则 会 发生
或加 重尿 道损 伤 。
综上 所述 ，通过对 ５０ 留置 尿管临 床观察 护理 ，我们认为护 理 ０例 人员必须 采取严 谨的科学态 度 ，严格执行 无菌技术操作 ，运用 科学 的
或 白细胞 增高 ，应 按菌 血症 处理 ，否 则会 发生泌 尿系 统感 染 。 ２７ 避 免 反 复 试插 尿 管 ，如 尿管 插 不 进 或 尿路 不 畅 ，要 先 找 原 ．
尿管易脱 出；注 水过多 ，尿管 刺激症状较重 ，易引起膀胱刺 激症 ，而
且 气囊易胀破 ，引起尿管脱 出。
护理方法 ，仔 细观察 ，及 时处理 ，这样就 能避 免 因留置尿管 引起的泌
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌患者化疗期的护理
扎，而且要抬高其患侧的肢体，并按时为其做局部按摩，来促进淋 巴
和静脉 的回流。在注射 、测血压 、抽血 时 ，禁止在 患侧进行 ，以免对
循环造成影 响。⑧假乳 的佩 戴 ：对于 需要佩戴假乳 的患者 ，应在恢 复
Ｍａｙ ２ ２， ０１ ＶＯＩ１ ＮＯ． ３ ． ０， １
［】 刘 薇 ． 疼痛 宣教 对乳 腺癌 患者 术 后伤 口疼痛 的影响 ［ ． ６ 术前 Ｊ 医学 ］ 信 息（ 刊） ０ １ ４６： ４ ． 中旬 ， １， （） ２９ ２ ２ ２
乳腺癌患者 化疗期 的护理
李 海英
（ 郏县人 民医院 ，河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６ １ ０ 【 摘要】 目的 结合临床实践经验， 总结乳腺癌患者化疗期的护理 。方法 ２ ０ ０８年 １月至 ２ １ 年 １月收治乳腺癌患者 ３ ０１ ９例 ， 给予心理护理，
正 规 的 药液 配制 与输 注 ，深静 脉 置 管给 药的护 理 ，静脉 血 管 的护理 ，不 良反应 的护 理 ，化疗 后护 理 及 出院指 导 。结果 全部 患者 均顺 利 完 成 化 疗 ，无严 重不 良反应 发生 。结 论 经 治疗 ，患者 的不 良反应 明显 降低 ，患者 的满意度 得 到上 升 。 【 关键 词】 乳腺 癌 ；化疗 ；护 理 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ３ ０９ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ２４ ０
复 。所 以护理 人员 应在 做好 本职工 作 的基础 上 ，对 患者 的心 理 、饮
期 内尽早佩 戴 ，这样 可以减轻患者 失去乳房的 自卑感 ，通过改变 形体 达到心理治 疗的效果 。如果患者要 求胸部整形 ，可为其做 隆乳术 ，以
护理风险管理在乳腺癌术后患者化疗期间的应用
了避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷和经济赔偿 ， 要
求护理人员对护理文书进行督察 ， 加强护理记录 ， 提高护理文 书的书写质量 。 １ ． ２ ． ４ 提 高护患 沟通能力 加强 护患沟通能 够有效避免或 降低 护患纠 纷的发 生 ， 在疾 病 的治疗 和护理 中意 义重大 。 乳
收住 的实施护理风险管 理的乳 腺癌术 后患 者 ４ ５ 例作为 观察 组， 其中年龄 ２ ６ － ７ ５岁 ， 平均（ ４ ６ ． ０ ５ ４ － ２ ． ０ ５ ） 岁。 同时选 取 ２ ０ １ ０ 年６ 月－ ２ ０ １ １ 年 ５月护 理风 险管 理实施 前收 住 的乳腺 癌术后 患 者 ４ ５例 作 为 对 照 组 ， 其 中年 龄 ２ ５—７ ６岁 ， 平 均 （ ４ ５ ． ６ ６ ± １ ． ３ ２ 岁。所有 患者 根据 不 同的病 理类 型 实施 不 同
护理实践与研究 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ 卷第 ６期 （ 下半月版
・９ ９・
护理风险 管理在 乳腺癌 术后患者化疗 期 间的应 用
叶 小梅
摘
钟 克 丹
．
要 目的 ： 探讨 护理风 险管理在乳腺 癌术后患者化疗期间的应用效果 ， 旨在提高护理质量。方法 ： 本研究选择 ２ ０ １ １ 年６ 月一 ２ ０ １ ２年 ５ 我 院
作考单位： 叶小梅 ５ ｌ ！ ． 饔雀广州市海 珠区南石头街社区卫生服务中心
： 女， 本科， 主管护师 。 护 士长 通讯作者 ： 钟克丹 ， 女， 本科 ， 副 主任护师 。
６ 体
会
司护理管理处处长郭燕红 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生人才 ， ２ ０ １ １ ， １ ： ６ ０ — ６ ２ ． ［ ２ ］ 李葆华 ， 祖鹏婧 ， 赵 艳， 等． 落实 “ 优 质护理示 范工程” 护理人
乳腺癌改良根治术后药物化疗的护理
本次研究 中 ，对观察 组患者实施 了护理诊断 ，所有 此组患者 的整
体状 况恢复较好 ，复发率 明显低 于对 照组患者 。虽然护理诊断在 内科 护理学 中增加 了医院的成本和护 理人员工作量 ，但是可有效 的提 高患 者满意 度 ，并且从本 次试验可 以充分 的说明 ，加 强护理诊断在 内科护 理 中具有显著 效果 。
应，要 适当给予止吐药。 ２ ． ４骨髓 抑制的护理
选 取我 院于２ ０ １ ０ 年１ １ 月至２ ０ １ ２ 年１ １ 月 期间收治 的乳腺癌 患者 １ ７ ８ 例 ，全部 患者均为女 性 ，且均经病理 确诊 ，患者 年龄最小３ ０ 岁 ，最大 ７ ６ 岁 ，平均 年龄５ ３ 岁 ；经表 阿霉素 、环磷酰胺 、５ ． 氟尿 嘧啶方 案进行 化疗９ ２ 例 ，经表紫杉 醇、阿霉素 方案进行化疗 ３ ４ 例 ，经阿霉素 、紫杉
２ － ３消化道反应的护理
腺癌外科治疗的标准术式。术后化疗可以提高乳腺癌患者生存率，但
在其杀 伤肿瘤 细胞 的同时 也会 损伤正常 的组 织细胞 。本文就 患者化疗 期间进行有 效的护理 ，现汇报如 下。
１临 床 资料
化疗后患者常会出现恶心、食欲不振、呕吐等不良反应，因此护
理人员要指导 患者 在化疗后少食 多餐 ，不摄人油腻和 凉食 ，若发生呕 吐后要及时补 充水 分 ，维持体 内电解质 平衡 。与此 同时，护理人员要 为患者营造轻松 的环 境 ，在进行化疗 时分散 患者注意力 ，缓 解病人紧 张情 绪和痛苦 ，减轻 化疗 中的恶心呕 吐。若 患者 出现严重 的消化道反
理负 担 ，她 们怕 遭受 配偶 的嫌弃 ，在心 理上要 承受 着 巨大 的痛 苦和 不适 ，情绪十分不 稳定 ，甚至 会产生抑郁 、焦虑等 负面 的情绪【 ３ 】 。此 时 ，护理 人员要 主动 与患者 及其 家属进 行沟 通并得 到他 们 的充分信
浅谈乳腺癌术后化疗治疗的护理
［ ３ ］ 李俊英 ， 余春华 ， 付岚 ， 等． 化 疗 药 物 外 渗 的 危 险 因素 及 预 防［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ １ ９ ） ； ２ １ １ ．
浅 谈 乳 腺 癌 术 后 化 疗 治 疗 的护 理
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ １ ｍ８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ５ １ —０ ２
４ ８—７ ２小 时 ， 避免局部组织受压 ， 促 进 血 液 回流 ， 减 少局 部组 织肿 胀 ， 促 进外 渗药 物 吸收 。 （ ４ ） 疼 痛 剧 烈者 可用 １ ％利多卡 因 １ ０ ０ ｍｇ或 ２ ％ 普 鲁 卡 因 ２ ｍｌ 、 地塞 米松 ５ ｍ ｇ加生理 盐 水 ５一ｌ Ｏ ｍｌ 行局 部 皮 下封 闭注射 ， 密 切 观 察 外 渗 部 位 皮 肤 情 况 。外 渗 损伤 一般 ３—１ ０ 日内发 生 ， 观察 时 间 不 得 少 于 １ ０ Ｅ ｔ 。（ ５ ） 有感染 迹 象 或 已发 生 感染 者 应 及 时 行 清创 换药 处理 。 ３ ． ６加强 化疗 肢体 功能锻 炼 告 知 患者 穿 刺肢 体 输 液期 间 ， 应 将远 端肢 体 抬 高 ， 以促 进 静 脉 回流 。 不 输 液 时可 正 常 活 动 ， 但 应 避 免 用 力 过 度 或 剧 烈 活 动 。外 渗 引起 的疼 痛 使 患者 不 敢 活 动 患 肢 ， 时 间 久 后 可引起 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 ， 护 士应 指 导 并鼓 励 患者 进行 合理 的屈 肘 、 握拳、 外展、 内旋 运 动 ， 避 免 出现 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 等严 重后果 。
78例乳腺癌病人术后化疗护理论文
78例乳腺癌病人的术后化疗护理【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗的护理体会。
方法对78例乳腺癌术后辅助化疗患者采用规范化护理措施，加强术后心理护理、化疗前的护理、输液护理、化疗不良反应的预防与处理等，减少患者的恐惧心理。
结果 52例乳腺癌患者中48行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期行化疗和（或）放疗，50例术后恢复较好，2例未随访。
结论乳腺癌发病率高，术后综合护理对患者增强战胜疾病信心，提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
【关键词】乳腺癌；化疗护理乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均很高。
在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位，发病日趋年轻化，且每年递增3%-6%，比西方国家平均提前10-15年[1]在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。
术后化疗可有效降低术后复发，提高生存率。
我院2011年3月-2o12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例，护理措施汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2o12年5月乳腺癌根治术患者，均为女性，年龄26-70岁，平均46.6岁。
行改良根治术63例，行扩大根治术15例，均未发生并发症，术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌，其中i期10例，ii期39例，iii期26例，iv期3例。
1.2 术后化疗方法采用cef方案53例，药物环磷酰胺、表柔比星和5fu（氟尿嘧啶）；采用tac方案25例，药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。
所有患者化疗4-6个疗程，化疗1个疗程为21d，每个疗程间隔28d。
2 结果2.1 化疗期间均出现不同程度的反应胃肠道反应65例，口腔炎40例，骨髓抑制36例，脱发73例，静脉炎28例，恐惧焦虑15例。
72例完成化疗，化疗完成率为92.3%。
3 讨论3.1 心理护理乳腺是女性的性征器官，治疗期间患者常情绪低落，对生活失去信心，极易引发抑郁[2][3]对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等，个性化地开展心理疏导，消除病人的思想顾虑。