(推荐)妊娠风险评估表
妊娠风险预警评估分类表
妊娠风险预警评估分类表评估分类疾病红色预警1．严重心脏病变：心功能III－IV级，中度以上肺动脉高压（≥50mmHg），右向左分流型先心病，严重心律失常，风湿热活动期、各类心肌病等2．胸廓或脊柱严重畸形3. 呼吸系统疾病：如哮喘反复发作、肺纤维化等伴严重肺功能不全4. 急性、亚急性肝衰竭，慢加急性肝衰竭，慢性肝衰竭，肝硬化失代偿、妊娠期急性脂肪肝5．急、慢性肾脏疾病伴严重高血压、蛋白尿、肾功能不全（肌酐﹥177umol/L）6．糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血，甲亢危象等内分泌疾病7．严重的血液系统疾病，如再障、重度血小板减少(＜50×109/L）或进行性下降、极重度贫血（≤Hb 30g/L）、白血病等8. 严重的免疫系统疾病：如SLE（活动期）、重症IgA肾病等9．精神病急性期10．危及生命的恶性肿瘤11．其他严重内、外科疾病橙色预警1.心脏病变较严重：心功能Ⅰ－Ⅱ级，心肌炎后遗症，心律失常需药物治疗2.胸廓畸形、哮喘等伴轻度肺功能不全3.慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐133-177umol/L）4.需用药物治疗控制的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等5.血小板减少（PLT 50-100×109/L）并伴有出现倾向，重度贫血（31-60g/L）6.原因不明的肝功能异常7.癫痫8.病情稳定自身免疫性疾病，如SLE静止期、干燥综合征等9.智力障碍10.妊娠期并发症：三胎妊娠，Rh血型不合可能，疤痕子宫伴中央性前置胎盘、可疑胎盘植入，重度子痫前期等11.其他黄色预警1.心肌炎后遗症、心律失常等心脏病变，目前无症状、无需药物治疗，心功能正常2.哮喘等呼吸系统疾病，肺功能正常，孕期未发病3.肾脏疾病，目前病情稳定，肾功能正常4.肝炎病毒携带（表面抗原阳性，肝功能正常）5.病情稳定、无需药物治疗的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等6.血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向，中度贫血（61-90g/L）7.精神病缓解期8. 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病9.基本情况：年龄≥35岁或≤16岁，BMI≥24或＜18.5，生殖道畸形，骨盆狭小，不良孕产史，瘢痕子宫，子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm10.妊娠并发症：双胎妊娠、先兆早产，胎儿宫内生长受限，妊娠期高血压疾病，妊娠期肝内胆汁淤积症，胎膜早破，羊水过少，羊水过多，≥36周胎位不正，前置胎盘（除外橙色已列入的前置胎盘种类）11.其它紫色预警艾滋病，肝炎，梅毒等传染性疾病。
妊娠风险评估表
浙江省孕产妇妊娠风险评估表（2018 版）吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常√3. 消化系统疾病：3.1 肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）3.2 妊娠合并肝损（ALT< 1 00U/L）√4. 泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）√5. 内分泌系统疾病：无需药物治疗的甲状腺疾病、糖尿病（包括糖耐量受损）、垂体泌乳素瘤等√6. 血液系统疾病：6.1 贫血（Hb60-110g/L ）6.2 血小板减少（PLT 50 -100 ×109/L ），且无出血倾向1.6 经治疗后稳定的心肌病1.7 各种原因的肺动脉高压（<50mmH）g2. 呼吸系统疾病：2.1 哮喘2.2 脊柱侧弯2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全3. 消化系统疾病：3.1 肝功能异常（持续ALT≥100 U/L ）3.2 仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等4. 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）5. 内分泌系统疾病：5. 1 需要治疗的甲状腺疾1.6 各类心肌病1.7 感染性心内膜炎1.8 急性心肌炎1.9 风心病风湿活动期1.10 妊娠期高血压性心脏病2. 呼吸系统疾病：哮喘反复发作或持续状态、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者3. 消化系统疾病：重症肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病4. 泌尿系统疾病：急、慢性肾炎伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的 1.5 倍）5. 内分泌系统疾病：5.1 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神√ 7. 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作）、重症肌无力（眼肌型）等√8. 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织等）√9. 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm√10. 淋病、尖锐湿疣等性传播性疾病11. 其他病、糖尿病、垂体泌乳素瘤异常等疾病5.2 肾性尿崩症（尿量超过4 5.2 甲状腺功能减退引起相应000ml/日）等系统功能障碍，基础代谢率小于-50%6. 血液系统疾病：5.3 糖尿病酮症酸中毒6.1 重度贫血(Hb40-60 g/L)5.4 糖尿病并发肾病Ⅴ级、严6.2 血小板减少(30- 50×109/重心血管病、增生性视网膜病L)变或玻璃出血、周围神经病变6.3 凝血功能障碍无出血倾等向5.5 垂体泌乳素瘤出现视力减6.4 易栓症（如抗凝血酶缺退、视野缺损、偏盲等陷症、蛋白 C 缺陷症、蛋白5.6 尿崩症：中枢性尿崩症伴S 缺陷症、抗磷脂综合征、有明显的多饮、烦渴、多尿症肾病综合征等）状，或合并有其他垂体功能异7. 神经系统疾病：常7.1 癫痫（失神发作） 5.7 嗜铬细胞瘤等7.2 重症肌无力（病变波及 6. 血液系统疾病：四肢骨骼肌和延脑部肌肉）6.1 重度贫血（Hb≤40g/L ）等6.2 血小板减少（＜30×10 9/8. 免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/ 天） 6 月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）9. 恶性肿瘤治疗后无转移无复发10. 精神病缓解期11. 其他L）或进行性下降或伴有出血倾向6.3 再生障碍性贫血6.4 白血病6.5 凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）6.6 血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）7. 神经系统疾病：7.1 脑卒中7.2 癫痫全身发作7.3 脑血管畸形及手术史7.4 重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）8. 免疫系统疾病：系统性红斑1. 每级评估中，累计高危因素越多，危险程度越大；未纳入的高危因素可填写在其他栏目中；2. 除紫色标识可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险进行分级标识；3.根据评估分级结果定期开展高危孕产妇随访工作。
孕产妇妊娠风险评估表
所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）
备注：除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类，按照较高风险的分级标识。
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附件2
孕产妇妊娠风险评估表
评估分级
孕产妇相关情况
绿色
（低风险）
孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色
（一般风险）
1. 基本情况
1.1 年龄≥35岁或≤18岁
1.2 BMI＞25或＜18.5
1.3 生殖道畸形
1.4 骨盆狭小
1.5 不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）
2.6 血液系统疾病：
2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向
2.6.2妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L）
2.7 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）等
2.8 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
3.5 各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次
3.6 双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
3.7 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
3.8 原因不明的发热
3.9 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.孕产期合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
孕产妇妊娠风险评估表25868
2。2 呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常
2。3 消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常)
2。4 泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）
2。5 内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等
2。6 血液系统疾病:
2.6。1妊娠合并血小板减少（PLT 50—100×109/L）但无出血倾向
2。6。2妊娠合并贫血(Hb 60—110g/L)
2。7 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型)等
2.8 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
2.1。4 主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），主动脉缩窄矫治术后
2.1.5 经治疗后稳定的心肌病
2。1。6 各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg)
2.1。7其他
2。2 呼吸系统疾病:
2。2。1 哮喘
ห้องสมุดไป่ตู้2.2。2 脊柱侧弯
2。2。3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
2。3 消化系统疾病:
2。3。1 原因不明的肝功能异常
3。11 低置胎盘；
3。12 妊娠剧吐
橙色（较高风险）
1. 基本情况：
1.1 年龄≥40岁
1。2 BMI≥28
2。妊娠合并症
2.1 较严重心血管系统疾病:
2.1.1 心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%～50%
2.1。2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
2。1.3 瓣膜性心脏病 （轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张）
孕产妇妊娠风险评估表(修改版)
精品文档孕产妇妊娠风险评估表姓名 :科别 :床号 :住院号 :分级 :( 请在下列□内打钩）□绿色：（低风险）孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症□紫色：（孕妇患有传染性疾病：所有妊娠合并传染性疾病，如□病毒性肝炎、□梅毒、□HIV 感染及艾滋病、□结核病、□重症感染性肺炎等，备注：）除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类、按照较高风险的分级标识。
风险由低到高顺序：绿-黄-橙-红□黄色（一般风险）□橙色（较高风险）□红色 ( 高风险 )□年龄≥ 35 岁或≤ 18 岁□年龄≥ 40 岁□ BMI＞ 25 或＜ 18.5□ BMI≥ 28□生殖道畸形□骨盆狭小基本□不良孕产史（各类流产≥ 3 次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋情况养细胞疾病等）□瘢痕子宫□子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5CM□盆腔手术史□辅助生殖妊娠□双胎妊娠□三胎及以上妊娠□三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退□先兆早产□ Rh 血型不合□凶险性前置胎盘、胎盘早剥□胎儿宫内生长受限□瘢痕子宫（距末次子宫手术间隔＜ 18 月）□红色预警范畴疾病产后尚未稳定□巨大儿□瘢痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有妊娠□妊娠期高血压（除外红、橙色）可疑胎盘植入□妊娠期肝内胆汁淤积症□各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊并发□胎膜早破娠、子宫肌瘤挖除术等）≥ 2 次症□≥ 36 周胎位不正□双胎、羊水过多伴发心肺功能减退□羊水过少□重度子痫前期、慢性高血压合并子痫□羊水过多前期□低置胎盘□原因不明的发热□妊娠剧吐□产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、较严重心血管系统疾病 :严重心血管系统疾病:心功能正常） :□心功能Ⅱ级，轻度左心功能障碍或者□各种原因引起的肺动脉高压( ≥ 50mm □先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的EF 40%~50%Hg), 如房缺、室缺、动脉导管未闭等房缺、室缺、动脉导管未闭：法乐氏四□需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失□复杂先心（法洛四联症、艾森曼格综联症修补术后无残余心脏结构异常等）常等合征等）和未手术的紫绀型心脏病（Sp心血□心肌炎后遗症□瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口O2＜ 90%）， Fontan 循环术后管系□心律失常＞ 1.5cm2 ，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50□心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度统□无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二二尖瓣狭窄（瓣口＜ 1.5cm2 ），主动脉尖瓣脱垂尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣膜疾病、Ma瓣狭窄（跨瓣压差≥50mmHg） , 马凡氏rfan综合征无主动脉扩张）综合征等□主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），□各类心肌病主动脉缩窄矫治术后□感染性心内膜炎□经治疗后稳定的心肌病□急性心肌炎精品文档□黄色（一般风险）□橙色（较高风险）□红色(高风险)□各种原因的轻度肺动脉高压( ＜50mmHg) □风心病风湿活动期□其他□妊娠期高血压性心脏病□其他呼吸□经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功□哮喘□脊柱侧弯□哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊系统能正常□胸廓畸形等伴轻度肺功能不全柱严重畸形等影响肺功能者消化□肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功□原因不明的肝功能异常□重型肝炎、肝硬化失代偿期、严重消能正常）□仅需药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响系统化道出血等孕产妇生命的疾病泌尿□肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正□慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期□急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能系统常）（肌酐超过正常值上限）不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）□癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性□癫痫（失神发作）□脑血管畸形及手术史神经发作），重症肌无力（眼肌型）等□重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和□癫痫全身发作系统延脑部肌肉）等□重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）□无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、□应用小剂量激素（如强的松5-10mg/□免疫系统疾病活动期，如系统性红斑免疫IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合天） 6 月以上，无临床活动表现（如系狼疮（ SLE）、重症 IgA 肾病、类风湿征、未分化结缔组织病等）统性红斑狼疮、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组系统性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等织病等）□无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾□需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、□糖尿病并发肾病Ⅴ级、严重心血管病、垂体泌乳素瘤等垂体泌乳素瘤病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、□肾性尿崩症（尿量超过4000ml/ 日）周围神经病变等等□甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病内分□甲状腺功能减退引起相应系统功能泌系障碍，基础代谢率小于 -50%统□垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状□尿崩症：中枢尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常□嗜铬细胞瘤等精品文档□黄色（一般风险）□橙色（较高风险）□红色 ( 高风险 )□妊娠合并血小板减少（ PLT 50-100*1□血小板减少（ PLT 30-50*10 9/L ）□再生障碍性贫血09 /L ）但无出血倾向□重度贫血（ Hb 40-60g/L ）□重度贫血（ Hb≤ 40g/L ）□妊娠合并贫血（ Hb 60-110g/L ）□凝血功能障碍无出血倾向□血小板减少（＜ 30*10 9/L ）或进行性血液□易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C下降或伴有出血倾向系统缺陷症、蛋白 S 缺陷症、抗磷脂综合征、□白血病疾病肾病综合征等）□凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）□血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）□尖锐湿疣、淋病等性传播疾病□恶性肿瘤治疗后无转移无复发恶性肿瘤 :□吸毒史□智力障碍□妊娠期间发现的恶性肿瘤□其他□精神病缓解期□治疗后复发或发生远处转移其他□其他□精神病急性期□吸毒□其他严重内、外科疾病等。
妊娠风险评估表
黄色（一般风险）1.1 年龄≥35 岁或≤18 岁 2 BMI＞25 或＜18.5 1.3 生殖道畸形 1.4 骨盆狭小1.5 不良孕产史（各类流产≥3 次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）1.6 瘢痕子宫 1.7 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm1.8盆腔手术史 1.9 辅助生殖妊娠2.1 心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：2.1.1 先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）2.1.2 心肌炎后遗症2.1.3 心律失常 2.1.4 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂2.2 呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常2.3 消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）2.4 泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）2.5 内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等2.6 血液系统疾病：2.6.1 妊娠合并血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向2.6.2 妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L）2.7 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）等2.8 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）2.9 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病2.10 吸毒史2.11 其他3.1 双胎妊娠；3.2 先兆早产；3.3 胎儿宫内生长受限；3.4 巨大儿；3.5 妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）；3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症；3.7 胎膜早破；3.8 羊水过少；3.9 羊水过多；3.10 ≥36 周胎位不正；3.11 低置胎盘；3.12 妊娠剧吐橙色（较高风险）1.1 年龄≥40 岁 1.2 BMI≥282. 孕产期合并症2.1 较严重心血管系统疾病：2.1.1 心功能II 级，轻度左心功能障碍或EF40-50% 2.1.2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等2.1.3 瓣膜性心脏病(轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan 综合征无主动脉扩张)2.1.4 主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），主动脉缩窄矫治术后 2.1.5 经治疗后稳定的心肌病2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg）2.2 呼吸系统疾病：2.2.1 哮喘 2.2.2 脊柱侧弯2.2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全2.3 消化系统疾病：2.3.1 原因不明的肝功能异常2.3.2 需要药物治疗肝硬化、肠梗阻、消化道出血等2.4 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）2.5 内分泌系统疾病：2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤 2.5.2 肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等2.6 血液系统疾病：2.6.1 血小板减少（PLT30-50×109/L）2.6.2 重度贫血（Hb40-60g/L）2.6.3 凝血功能障碍无出血倾向2.6.4 易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C 缺陷症、蛋白S 缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）2.7 免疫系统疾病：小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6 月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）2.8 恶性肿瘤治疗后无转移无复发2.9 智力障碍 2.10 精神病缓解期2.11 神经系统疾病：癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等3.1 三胎及以上妊娠 3.2 Rh 血型不合3.3 疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18 月）3.4 疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入3.5 各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次 3.6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退 3.7 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期 3.8 原因不明的发热3.9 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等红色（高风险）1.1 严重心血管系统疾病：1.1.1 各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等1.1.2 复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）；Fontan 循环术后1.1.3 心脏瓣膜病：瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口＜1.5cm2），主动脉瓣狭窄（跨瓣压差≥50mmHg）、马凡氏综合征等1.1.4 各类心肌病1.1.5 感染性心内膜炎1.1.6 急性心肌炎1.1.7 风心病风湿活动期1.1.8 妊娠期高血压性心脏病1.1.9 其他1.2 呼吸系统疾病：哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者1.3 消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病1.4 泌尿系统疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5 倍）1.5 内分泌系统疾病：1.5.1 糖尿病并发肾病V 级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血、周围神经病变等1.5.2 甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾病1.5.3 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于 -50%1.5.4 垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状1.5.5 尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常1.5.6 嗜铬细胞瘤等1.6 血液系统疾病：1.6.1 再生障碍性贫血1.6.2 血小板减少(＜30×109/L）或进行性下降或伴有出血倾向 1.6.3 重度贫血（Hb≤40g/L）1.6.4 白血病1.6.5 凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）1.6.6 血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）1.7 免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（SLE）、重症IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等1.8 精神病急性期1.9 恶性肿瘤：1.9.1 妊娠期间发现的恶性肿瘤1.9.2 治疗后复发或发生远处转移1.10 神经系统疾病：1.10.1 脑血管畸形及手术史1.10.2 癫痫全身发作1.10.3 重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）1.11 吸毒1.12 其他严重内、外科疾病等2.1 三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退2.2 凶险性前置胎盘，胎盘早剥2.3 红色预警范畴疾病产后尚未稳定。
孕产妇妊娠风险评估表
2.9 智力障碍
2.10 精神病缓解期
2.11 神经系统疾病：癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等
2.12 其他
3. 孕产期并发症
3.1 三胎及以上妊娠
3.2 Rh血型不合
3.3 疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18月）
3.4 疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
3.11 低置胎盘；
3.12 妊娠剧吐
橙色（较高风险）
1. 基本情况：
1.1 年龄≥40岁
1.2 BMI≥28
2. 孕产期合并症
2.1 较严重心血管系统疾病：
ห้องสมุดไป่ตู้2.1.1 心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%～50%
2.1.2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
2.1.3 瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张)
1.1.7 风心病风湿活动期
1.1.8 妊娠期高血压性心脏病
1.1.9 其他
1.2 呼吸系统疾病：哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影响肺功能者
1.3 消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
1.4 泌尿系统疾病：急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酐超过正常值上限的1.5倍）
d2091d2092d210d211d212191妊娠期间发现的恶性肿瘤192治疗后复发或发生远处转移110精神病急性期111吸毒112其他严重内外科疾病等孕产期并发b301b302b303b304b305b306b307b308b309b310b311b31231双胎妊娠32先兆早产33胎儿宫内生长受限34巨大儿35妊娠期高血压疾病除外泓橙色36妊娠期肝内胆汁淤积症37胎膜早破38羊水过少39羊水过多310周胎位不正311低置胎盘312妊娠剧吐c301c302c303c304c305c306c307c308c30931三胎及以上妊娠32rh血型不合33疤痕子宫距末次子宫手术间隔18月34疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入35各类子宫手术史如剖宫产宫角妊娠子宫肌瘤挖除术等2次36双胎羊水过多伴发心肺功能减退37重症子痫前期慢性高血压合并子痫前期38原因不明的发热39产后抑郁症产褥期中暑产褥感染等d301d302d30321三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退22凶险性前置胎盘胎盘早剥23红色预警范畴疾病产后尚未稳定孕产期合并症e101病毒性肝炎b2011c2011d2011e102梅毒b2012c2012d2012e103b2013c2013d2013e104结核病b2014c2014d2014e105重症感染性肺炎b202c2015d2015e106b203c2016d2016e107其他传染病b204c2017d2017b205d2018c2021d2019b2061c2022d202b2062c2023d203b207d204b208c2031b209c2032d2051b210c204d2052b211d2053c2051d2054c2052d2055d2056c2061c2062d2061c2063d2062c2064d2063d2064c2071d2065c2072d2066c208c209d2073d20821心脏病经心内科诊治无需药物治疗心功能正常
标准孕产妇妊娠风险筛查评估
2.10精神病缓解期
2.11神经系统疾病：癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等
2.12其他
3.孕产期并发症
3.1三胎及以上妊娠
3.2 Rh血型不合
3.3疤痕子宫（距末次子宫手术间隔＜18月）
3.4疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
3.5各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次
3.6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
3.7重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
3.8原因不明的发热
3.9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.孕产期合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
1.1.2复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SpO2＜90%）；Fontan循环术后
1.8盆腔手术史
1.9辅助生殖妊娠
2.孕产期合并症
2.1心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：
2.1.1先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法洛氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）
2.1.2心肌炎后遗症
2.1.3心律失常
2.1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
1.5.3甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%
1.5.4垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状
1.5.5尿崩症：中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并有其他垂体功能异常
1.5.6嗜铬细胞瘤等
1.6血液系统疾病：
1.6.1再生障碍性贫血
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3.12 妊娠剧吐
橙色（较高风险）
1. 基本情况：
1.1 年龄≥40岁
1.2 BMI≥28
2. 妊娠合并症
2.1 较严重心血管系统疾病：
2.1.1 心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%～50%
2.1.2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
2.1.3 瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口＞1.5 cm2，主动脉瓣狭窄跨瓣压差＜50mmHg，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，Marfan综合征无主动脉扩张)
2.6.2 重度贫血（Hb 40-60g/L）
2.6.3 凝血功能障碍无出血倾向
2.6.4 易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）
2.7 免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
2.6 血液系统疾病：
2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向
2.6.2妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L）
2.7 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作8 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）
2.9 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病
2.10 吸毒史
2.11 其他
3. 妊娠并发症
3.1 双胎妊娠；
3.2 先兆早产；
3.3 胎儿宫内生长受限；
3.4 巨大儿；
3.5 妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）；
3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症；
3.7 胎膜早破；
3.8 羊水过少；
3.9 羊水过多；
3.10 ≥36周胎位不正；
2.3.2 仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
2.4 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限）
2.5 内分泌系统疾病：
2.5.1 需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
2.5.2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等
2.6 血液系统疾病：
2.6.1 血小板减少（PLT 30-50×109/L）
1.6 瘢痕子宫
1.7 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm
1.8 盆腔手术史
1.9 辅助生殖妊娠
2. 妊娠合并症
2.1 心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：
2.1.1 先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等）
2.1.2 心肌炎后遗症
2.1.3 心律失常
2.1.4 主动脉疾病（主动脉直径＜45mm），主动脉缩窄矫治术后
2.1.5 经治疗后稳定的心肌病
2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压（＜50mmHg）
2.1.7其他
2.2 呼吸系统疾病：
2.2.1 哮喘
2.2.2 脊柱侧弯
2.2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
2.3 消化系统疾病：
2.3.1 原因不明的肝功能异常
附件4
孕产妇妊娠风险评估表
评估分级
孕产妇相关情况
绿色
（低风险）
孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
黄色
（一般
风险）
1. 基本情况
1.1 年龄≥35岁或≤18岁
1.2 BMI＞25或＜18.5
1.3 生殖道畸形
1.4 骨盆狭小
1.5 不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）
2.1.4 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
2.2 呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常
2.3 消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）
2.4 泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）
2.5 内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等