倾倒综合征,倾倒综合征的症状,倾倒综合征治疗【专业知识】
外科倾倒综合征名词解释
外科倾倒综合征名词解释
外科倾倒综合征（ORS）是一种罕见但具有严重后果的医疗事件，主要表现为突然昏厥、呼吸急促、出汗、心率不齐、晕厥和呕吐等症状。
ORS通常发生在某些外科手术中，如长时间手术、高风险手术和高风险患者手术等情况下。
ORS是由于手术操作过程中和使用麻药药物，导致血容量、循环动力学、电解质及各种代谢变化等生理机能失调，使得患者在手术中经过高压刺激和心理紧张后产生的剧烈反应所导致的。
ORS的发生率比较低，但它是一个严重的医疗事件，一旦发生，需要及时处置和治疗。
预防ORS的发生主要是加强对高风险患者和手术的监测，保障手术期间的生命体征和血流动力学的稳定，减轻患者精神紧张和疼痛的感受，合理使用麻药和补液等药物，及时并有效的采取措施防止ORS的发生，以保证手术的安全性及术后恢复的顺利进行。
胃癌发症治疗之倾倒综合征概要
胃癌发症治疗之倾倒综合征倾倒综合征倾倒综合征是指在胃切除与胃．肠吻合术后，由于失去幽门或胃的正常生理功能，胃内食糜突然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
胃切除量越多、吻合口越大发病率越高。
主要诱发因素有：胃排空过快(循环血容量下降)、激素作用、神经精神因素等。
具体表现可见：腹胀、恶心、嗳气、肠鸣、腹部坠重感、或腹痛、腹泻，同时伴有乏力、头昏、眩晕、极度软弱、大汗、心悸、烦热、呼吸困难等，甚至晕厥。
中医认为，本病证多属于气虚血亏、脾胃不和，甚至气虚下陷证。
其病机为手术之后，胃失受盛、脾气亏虚、肝血不足。
治则宜补气血、调气机，健脾和胃、升阳举陷。
方选八珍汤合逍遥丸化裁，或香砂六君子汤合补中益气汤化裁，或合以张氏升陷汤化裁。
【作者经验方】组成：太子参12g，炒白术12g，白扁豆30g，青陈皮(各)5g，生牡蛎(先)30g，红藤30g，藤梨根30g，天龙3条。
功效：健脾理气，清热解毒，软坚散结。
方义：以太子参、炒白术为主的健脾组药是本方的主旨；以红藤为主的清热解毒组药是本方辨病治癌的核心，这些药物均具有一定的直接抗胃癌作用，而且药性相对较平和。
适于长期服用。
生牡蛎咸寒，具有较好的软坚散结功效，此药非但可以消磨积块，而且还具有抑酸止呕、除烦定志之效。
而泛酸呕恶、虚热烦满皆为胃病常见之症，实为相宜。
天龙咸寒，解毒消散，血肉有情，力雄效专。
加减：脾虚甚者用党参，加怀山药、仙灵脾、煨葛根；气虚乏力加生黄芪；肾元亏虚，阴阳失衡合二仙汤化裁；胃阴既伤，舌红苔光者，．合一贯煎或加南北沙参、天冬、石斛、玄参；肝气不舒、情志不畅加柴胡、郁金、香附、绿萼梅；腹胀者加佛手、香橼、八月札；胃气上逆，泛酸呕恶者，加煅瓦楞、左金丸；肺胃有热，胸闷便结用瓜蒌，胃气不降者加枳实、大黄；肠燥津亏用桃仁、麻子仁、郁李仁；气滞腹痛予金铃子散，或加白芍药缓之；痰郁不眠者加远志、石菖蒲、夜交藤；痰湿化热，湿热为患，选加土茯苓、白茅根、半枝莲、车前子或车前草；寒湿内结则以威灵仙、桂枝配合健脾药温而散之；脾虚湿阻，腹胀大便不爽则加用大腹皮利水行气；痰凝血结气机阻滞者’加莪术、三棱、山慈菇、土鳖虫、炙山鳖甲；癌毒甚者则加蜂房、干蟾皮o。
倾倒综合征
倾倒综合征倾倒综合征是一种常见的心理疾病，又称为情感依赖症或者依赖恋爱症。
患者对于恋爱和依赖关系变得异常执着，无法自控，使得正常的生活和人际关系受到严重影响。
倾倒综合征在社交媒体和网络时代愈发显得突出，越来越多的人陷入其中。
倾倒综合征患者常常表现出以下症状：对于恋爱和依赖关系异常执着，过度依赖他人，自我价值依赖他人的肯定和认可，极端的嫉妒和不安全感，对于恋爱和依赖关系过分幻想，无法忍受分离和孤独，失去自我，缺乏独立性，对于感情的付出和回报存在极端不平衡等。
造成倾倒综合征的原因有多方面：个人心理因素是导致该病的主要原因之一，如个体自尊心的脆弱性、自卑感等；环境因素也是导致倾倒综合征的原因之一，如家庭教育风格、经济压力等；社会因素也起着重要作用，社交媒体以及网络的兴起导致了人们对于虚拟世界中的恋爱和依赖关系的过度依赖。
倾倒综合征给个人带来了巨大的困扰。
患者渴望被爱和被接受，但却无法满足这种需求，陷入了无尽的痛苦中。
他们对于恋爱关系过分依赖，导致他们无法独立生活和建立健康的人际关系。
这是一种恶性循环，逐渐加深他们的心理困境。
治疗倾倒综合征需要综合多种方法。
首先，患者需要接受心理治疗，例如认知行为疗法和解决问题疗法，以帮助他们理解和改变不健康的思维和行为模式。
其次，患者需要建立健康的社交圈子，培养独立性和自尊心，减少对他人的过度依赖。
此外，家庭支持和社会支持也是治疗倾倒综合征的重要组成部分。
对于倾倒综合征患者来说，认识到自己的问题并寻求帮助是关键的一步。
同时，他们应该学会独立思考和自我控制，建立积极健康的人际关系，并保持一种平衡的心态。
倾倒综合征在当今社会越来越常见，但是对于这种心理疾病的认识和关注还远远不够。
我们需要加强心理健康教育，提高社会大众对于倾倒综合征的认知，为患者提供更多的支持和帮助。
总而言之，倾倒综合征是一种常见的心理疾病，给患者带来了极大的困扰。
通过心理治疗、建立健康的人际关系和社会支持，患者可以渐渐摆脱这种困境。
倾倒综合征的病因治疗与预防
倾倒综合征的病因治疗与预防倾倒综合征是指胃切除术后幽门或其正常功能丧失，胃内食物突然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。
它可以发生在任何类型的胃手术后BillrothⅡ大多数胃切除术后更常见，食管手术引起的迷走神经损伤也会引起倾倒症状。
倾倒综合征是如何引起的？简述如下：早期倾倒综合征的开始是由于食物迅速进入小肠，血管中的液体迁移到胃肠道，以维持胃肠道的正常渗透压，低血容量导致身体症状。
然而，对"高渗透压理论"由于迁移的液体量只有300~700ml，这种液体的急性损失通常是耐受的。
Hinshaw口服葡萄糖诱发外周血管扩张，而不是传统的低血容量收缩。
外周静脉和脾静脉扩张反应可能是早发性倾倒时身体症状和体征的重要因素。
一些研究表明5-羟色胺，激肽-缓激肽系统在倾倒过程中的作用，但证据并不引人注目。
服用葡萄糖后，患者胰高糖素显著增加，血管活性肠肽YY肽、胰多肽和神经降压素也有类似的反应。
晚期倾倒综合征是由反应性躯体低血糖引起的。
食物快速进入小肠和葡萄糖的快速吸收导致高胰岛素和高血糖反应，高胰岛素导致继发性低血糖。
倾倒综合征的症状是什么？简介如下：症状在进食中或饭后30min持续15~60min，晚餐后平躺可以减轻症状，早餐后症状主要包括两组症状：1.一组是胃肠道症状，最常见的是吃饱，然后上腹部不适、恶心呕吐、碱性胆汁呕吐、腹绞痛、肠鸣增加、腹泻、便稀等。
2.另一组是神经循环系统症状:心悸、心动过速、出汗、头晕、苍白、发烧、虚弱、血压降低等。
倾倒综合征患者的临床症状并不典型。
在检查过程中，应详细了解患者的病史，并结合体检、血压、血糖、血常规X平片、CT可以确诊等待检查结果。
抗组胺或抗乙酰胆碱制剂、抗痉挛和镇静剂可用于倾倒综合征的药物治疗。
近年来也有试验5-羟色胺药物，取得一定效果。
生长抑素治疗也有效。
少数患者症状明显，上述药物治疗和预防措施无效效时，可考虑手术治疗。
临床上使用的手术方法有很多种。
倾倒综合征 名词解释
倾倒综合征名词解释
倾倒综合征（Dumping syndrome）是一种在胃切除术（如胃旁路手术或胃底切除术）后出现的消化系统反应。
它通常是由于手术后食物快速进入小肠引起的。
倾倒综合征可分为两种类型：
1.快速排空型倾倒综合征（Early dumping syndrome）：这种
综合征发生在手术后不久（一般为餐后30分钟内）。
它通常由于食物迅速通过胃进入小肠，导致胃肠道运动加快和胃排空过快。
症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、出汗、心悸等。
2.推迟排空型倾倒综合征（Late dumping syndrome）：这种
综合征发生在餐后1-3小时。
它主要是由于高浓度的胃内容物迅速进入小肠，引起胰岛素过度释放，导致血糖迅速升高，然后迅速下降。
症状包括出汗、头晕、心慌、血糖波动、昏厥、恶心、腹痛等。
倾倒综合征的症状可能会对生活质量造成重大影响。
治疗方法包括改变饮食习惯、将食物分为多个小份、避免高碳水化合物和高脂食物、保持体重稳定等。
在一些严重症状无法通过饮食改变控制时，可能需要考虑药物治疗或其他干预措施。
倾倒综合症名词解释
倾倒综合症名词解释
嘿，你知道啥是倾倒综合症不？这可不是一般的病症啊！
就好像你刚跑完一场马拉松，累得气喘吁吁，突然有人给你一大桶冰水，让你一下子喝下去，那感觉，天旋地转！倾倒综合症差不多就是这种感觉。
比如说，有人刚做完胃部手术，胃变小了嘛，这时候要是吃了一顿大餐，或者快速喝下很多高糖的东西，哇塞，那身体可就受不了啦！心跳加速，头晕目眩，甚至还可能出虚汗呢！这不就跟那突然喝冰水差不多嘛。
我认识一个朋友，他做完胃部手术后，有一次没注意，吃了好多甜食。
结果呢，没多久就觉得心慌得不行，脑袋也晕乎乎的，吓得他赶紧坐下休息。
这就是倾倒综合症在作祟呀！
想象一下，你的身体就像一部精密的机器，本来好好运转着呢，突然来了这么一个“不速之客”，能不乱套嘛！这就好比一辆汽车，平时跑得好好的，突然给它加了不合适的油，那肯定得出问题呀。
倾倒综合症还分早期和晚期呢！早期的时候，就像前面说的那样，主要是胃肠道症状明显，心跳快啊、头晕啊这些。
晚期呢，可能会出现低血糖的表现，比如觉得饿得慌、没力气。
那怎么应对倾倒综合症呢？首先得注意饮食呀，要少量多餐，别一下子吃太多太猛。
而且要选择合适的食物，别尽挑那些高糖的。
然后呢，吃饭的时候要慢慢吃，别狼吞虎咽的。
我觉得吧，倾倒综合症虽然听起来有点吓人，但只要我们了解它，知道怎么应对，就不用太担心啦！我们要好好照顾自己的身体，可别让它被这个小毛病给折腾咯！。
倾倒综合征演示ppt课件
患者教育与心理支持工作部
05
署
知识普及和技能培训
倾倒综合征知识宣传
通过宣传册、讲座等形式，向患者和家属普及倾倒综合征的基本 知识，包括病因、症状、治疗方法和注意事项等。
自我护理技能培训
指导患者掌握自我护理技能，如正确的饮食、运动、休息和应对不 良反应的方法等，提高患者自我管理能力。
影像学检查技术应用
01 X线钡餐检查
可发现胃排空加速、肠道运动增强等征象，有助 于倾倒综合征的诊断。
02 超声检查
可观察胃排空情况，评估胃肠道运动功能。
03 内镜检查
可排除胃肠道器质性疾病，如溃疡、肿瘤等引起 的类似症状。
03
治疗原则与措施
急性期处理策略
01 立即禁食
在急性期，患者应立即停止进食，以减轻胃肠道 负担，避免症状进一步加重。
临床试验取得突破
基于研究成果，我们开展了针对性的临床试验，初步验证了新治疗方 法的安全性和有效性，为倾倒综合征患者带来了新的治疗希望。
存在问题和挑战剖析
01
发病机制仍需深入研究
尽管我们在倾倒综合征的发病机制方面取得了一定进展，但仍有许多未
知领域需要探索，如基因遗传、环境因素等对疾病的影响。
02
诊断标准尚待完善
药物治疗
在医生指导下使用抗胆碱能药物、 生长抑素等药物，以减缓胃排空速 度，降低肠道内压力。
处理方法指导
出现低血糖反应时，立即进食糖果、饼干等快速 01 提高血糖的食物；若症状严重，应及时就医。
出现胃肠道症状时，可使用解痉药、止泻药等对 02 症治疗；同时调整饮食，避免刺激性食物。
对于营养不良的患者，应加强营养支持治疗，包 03 括补充蛋白质、维生素及矿物质等营养素。同时
倾倒综合征
倾倒综合征（dumping symptoms）即胃空肠吻合术后出现的进食后综合征，表现为“胃排空过快症状”，1922年Mix提出“倾倒”一词，又称为“胃空肠吻合术后倾倒胃”。
严格地说，这一综合征只见胃手术后的患者。
通常将这一综合征分为早期综合征和晚期综合征，前者表现为进食10～30min后出现的腹部和全身的症状，后者表现为进食2～4h后反应性低血糖的症状。
1 病因胃手术后都有可能发生倾倒综合症状，不同的胃手术方式有不同的发病率。
幽门切除、胃引流或改变幽门括约肌等手术的患者中，大约有25%～50%的患者发生倾倒综合征，1%～5%的患者症状严重［1］;对于高选择性迷走神经切除术后几乎不发生倾倒综合征;而迷走神经干切断加引流术或迷走神经干切断加幽门窦切除术中，倾倒综合征的发病率在9%～40%之间［2］;对于胃大部切除术，发病率可达15%～45%，这其中只有2%的患者是晚期倾倒综合征［3］。
另外，小儿胃手术后很少出现这一综合征，仅在Nissen式胃底折叠术后有过报道，但倾倒综合征出现仅发生在手术后短时间内［4］。
2 发病机制有关倾倒综合征的发病机制一直围绕两个问题在讨论:①胃排空过快;②各种激素的作用。
2.1 胃排空过快胃手术后储存功能的减少使胃内高渗性碳水化合物过快的排空至小肠是倾倒综合征的发生机制［5］。
引起胃储存功能减少及胃排空过快的外科因素有:迷走神经切断术后远端胃容积舒缩功能丧失;胃切除后胃容积的减少;幽门成形或切除术后的控制排空功能丧失;胃空肠吻合术后十二指肠反馈性抑制胃排空功能的丧失［6］。
实验证明，小肠内碳水化合物的迅速大量增多将导致循环体液中水和电解质向肠腔的转移，继而出现循环血容量的减少及早期综合征的发生。
据估计，大约有25%的循环血量可因这种方式丢失［7］。
血浆容积的减少是早期倾倒综合征出现全身症状的原因;小肠内大量体液的积聚是早期倾倒综合征出现胃肠道症状的原因。
比较各种术式中胃排空的快慢程度与倾倒综合征的发生率可以看出，迷走神经干切断加幽门窦切除术可引起快速胃排空，因而倾倒综合征病率很高;Billroth Ⅱ式胃空肠吻合术由于同时丧失了幽门功能和十二指肠反馈性控制排空功能，因而术后早期倾倒综合征的发病率超过50%;BillrothⅠ式比BillrothⅡ式低;Roux-en-Y胃肠吻合术由于Roux肠袢的存在一般不会引起足以导致倾倒综合征发生的胃排空增快，因而发病率低;远端胃迷走神经切除术可导致胃排空增快，但这一术式中仅有1%～6%的患者发生倾倒综合征。
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倾倒综合征,倾倒综合征的症状,倾倒综合征治疗【专业知识】
疾病简介
倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。
可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
疾病病因
一、发病原因早期倾倒综合征的始动是由于食物快速进入小肠，血管内的液体迁移至胃肠道以维持胃肠道内正常的渗透压，低血容量导致躯体性症状。
然而，对于高渗透压理论在倾倒综合征发生中的机制也存有疑问，因为迁移的液体量只有300～700ml，如此量的液体的急性丢失通常是容易耐受的。
Hinshaw首次报道口服葡萄糖诱发倾倒时外周血管的扩张，而非传统认为的处于低血容量状态下的收缩。
外周静脉和脾静脉扩张反应可能是早发性倾倒时出现躯体性症状和体征的重要因素。
一些研究显示5-羟色胺、激肽-缓激肽系统在倾倒发作中的作用，但证据并不引人注目。
服用葡萄糖后，倾倒患者的胰高糖素显著增高，血管活性肠肽、YY肽、胰多肽和神经降压素等也出现类似反应。
晚期倾倒综合征因反应性的躯体性低血糖所致。
食物快速进入小肠以及葡萄糖的快速吸收导致高胰岛素、高血糖反应，高胰岛素引起继发性低血糖。
二、发病机制
关于症状产生的机制，人们普遍认为是：
1.大量食物直接进入小肠使肠管膨胀扩张，高渗食物在小肠内从肠壁内吸出大量体液也使肠管扩张、膨胀。
2.肠管的扩张可引起自主神经反射性的反应，以致肠壁释放出5-羟色胺、缓激肽、P物质、其他肠血管活性肠肽等，从而导致肠道蠕动增快和血管扩张以及由后者引起的血压下降、心率加快等循环症状。
3.细胞外液渗入肠腔，可引起有效循环血量降低，血清K 减少，加重循环系统症状的发生。
立位时食物排空更快，上述症状也就更明显。
总之，餐后症状群是以上3个方面因素的综合反应。
症状体征
一、症状临床表现
症状在进食中或饭后30min内出现，持续15～60min，饭后平卧可减轻症状。
早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是稍食即饱感，随后发生上腹部胀满不适、恶心呕吐，吐出物为碱性含胆汁，腹部有绞痛，肠鸣音增加，腹泻、便稀等;另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。
诊断
倾倒综合征的诊断缺乏客观标准，其诊断的建立基于详细的病史资料。
早期倾倒综合征多于术后1～3周开始进食时发生，症状出现在餐后1h之内，而禁食状态下则无症状出现，流质以及富含糖类的食物尤其不易耐受，症状的程度轻重不同，临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。
全身性躯体症状：头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状：上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻，有时有排便急迫感。
通常持续1h左右可自行缓解，餐后平卧可避免发作。
重症患者可因惧怕进食而体重下降，常有营养不良的表现。
晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病，于餐后1～3h出现低血糖症状，如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。
绝大部分病人具有早发性倾倒表现，或早发性倾倒和晚发性倾倒表现同时存在。
少数病人仅表现为晚发性倾倒。
有研究者采用简单口服葡萄糖刺激诱发倾倒综合征试验：口服50g葡萄糖后1h内心率升高10次/min或以上为诊断早发性倾倒综合征的敏感(100%)而特异(92%)的指标。
氢气呼气试验反映口服葡萄糖后快速迁移进入远端回肠或结肠，其敏感性为100%，而特异性则低一些。
用药治疗
一、西医药物可用抗组胺或抗乙酰胆碱制剂以及抗痉挛和镇静药。
近年来也有试用抗5-羟色胺药
物，取得一定的效果。
文献报道应用生长抑素治疗亦有效。
少数病人症状显著，经上述药物治疗和预防措施无效时，可考虑手术治疗。
临床上应用的手术方法种类颇多。
原则上不外缩小吻合口、胃空肠吻合改为胃十二指肠吻合、移植一段空肠于胃和十二指肠之间(空肠代胃术)等，目的均在于减慢食物直接进入空肠内的速度。
预防和护理
一、预防1，预防：
预防的方法为手术时胃切除不应过多，残胃不宜过小，吻合口要大小适中，一般以4cm宽度比较合适。
进食后如有症状应平卧，尽量进食营养高而易消化的固体食物，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食和乳制品，饮水和流食可在两餐之间而不在餐时进服，术后早期餐后症状群多数病人症状较轻，经过一个时期的胃肠道适应和饮食调节后，症状可以消失或易于控制。
二、护理
并发病症
一、并发病症
1、可出现头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红，重者有血压下降、晕厥。
2、晚期倾倒综合征多于术后半年以上发病，于餐后1～3h出现低血糖症状，如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、焦虑甚至精神错乱、晕厥。
饮食保健
一、饮食1，食疗：
少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入大量过甜、过热的流质饮食，餐后平卧10～20分钟。
这其中，饮食成分和进食餐次的控制是所有治疗中最重要的环节，他建议患者每日总食量分为6次，饮食摄入应为低糖、高蛋白质食物。
相关药品复方鸡内金片0.25gx18片x2板/盒国药准字Z13021424¥2.11复方鸡内金片0.25gx100
片/盒国药准字Z41021029¥0.99复方鸡内金片0.25gx36片/瓶国药准字Z13022036¥1.98屏风生脉胶囊0.33gx12粒x3板/盒国药准字Z14021603¥7.47“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本
的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。