手术室介绍及管理
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度1第一节手术室的.环境管理手术室是为了病人进行手术治疗的重要的部门，不仅要求有科学合理的建筑位置和布局，先进齐全的仪器设备，还要有严格的无菌管理制度，以确保手术的安全性和和高效性。
1.手术室的位置手术室应安排在医院内空气洁净处，一般位于建筑的较高层，靠近手术科室，方便接送病人，与监护室相邻。
2.手术室的布局手术清洁区附属房间包括：刷手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间，麻醉间等。
手术供应区附属房间包括：更衣间，更鞋及洗浴间等。
3.手术间的清洁和消毒为保障手术室的无菌操作环境，必须建立严格的卫生，消毒隔离制度。
无菌手术和有菌手术应严格分开，若二者在同一手术间内连台，应先安排无菌手术。
日常的空气净化，消毒可以使用层流洁净系统，地面及室内物品可用有效氯消毒液擦拭。
乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物品及地面处理，可用mg／L含氯消毒液浸泡30分钟，布类物品可不必焚烧，用含氯做感染手术标志，送洗衣房处理，空气消毒后封闭时间30分钟，然后通风，彻底打扫卫生。
第二节手术室的物品管理1、敷料管理1.1手术室布类管理1.2手术室敷料的类型1.3常见布类与敷料的名称及用途2、手术仪器保管制度2.1.建立档案：每台仪器领回后，应将仪器的名称、生产厂家、购买时间、价格、购买责任人等登记在账本上，或输入计算机管理。
对说明书、操作手册、维修手册等资料复印件集中保管，以便查询。
2.2.培训制度：新进仪器应请销售业务员介绍仪器性能、操作步骤、清洁消毒和保养方法，使人人熟悉。
2.3.设操作程序卡：每台仪器制作各自的操作程序卡，挂在仪器旁，随时提供使用操作提示。
手术室管理及规章制度21、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。
3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。
手术室管理规范
手术室管理规范引言概述：手术室作为医院内重要的治疗场所，对于手术室管理规范的要求十分严格。
合理的手术室管理规范不仅可以提高手术效率，减少手术风险，还能保障医疗质量和患者安全。
本文将从手术室环境、设备管理、人员管理、手术流程和感染控制等五个方面，详细阐述手术室管理规范。
一、手术室环境管理：1.1 温湿度控制：手术室内的温湿度应符合国家卫生标准，普通控制在20-25摄氏度、相对湿度40%-60%的范围内，以提供舒适的工作环境。
1.2 空气净化：手术室应安装高效过滤器，定期更换并维护，确保手术室内空气质量符合卫生标准，减少术后感染的风险。
1.3 光照和照明：手术室内应有充足的自然光和合适的人工照明，以保证手术医生对手术区域的清晰视野，减少手术操作中的失误。
二、设备管理：2.1 设备维护：手术室内的设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运转和安全性能，减少手术中设备故障的风险。
2.2 设备清洁和消毒：手术室内的设备应按照像关规定进行清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
2.3 设备标识和存放：手术室内的设备应有明确的标识和存放位置，便于手术人员快速找到所需设备，提高手术效率。
三、人员管理：3.1 人员培训和考核：手术室人员应接受相关培训，熟悉手术室管理规范和操作流程，并定期进行考核，确保操作规范和技能水平。
3.2 人员防护和着装：手术室人员应按照像关规定佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品，并穿戴整洁的手术服，减少手术感染的风险。
3.3 人员配备和岗位职责：手术室应根据手术类型和手术难度合理配备人员，并明确各人员的岗位职责，确保手术过程的顺利进行。
四、手术流程：4.1 手术准备：手术室人员应提前准备好手术所需的器械、药品等，并核对患者身份、手术部位等信息，确保手术无误。
4.2 手术操作：手术室人员应按照规定的操作流程进行手术，严格遵守无菌操作和手术安全规范，确保手术的顺利进行。
4.3 手术记录和报告：手术室人员应及时记录手术过程和相关数据，并撰写手术报告，以便后续的病例分析和学术交流。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室管理制度目的：为了规范手术室的管理，保证手术安全、提高医疗质量、保护医护人员的权益，在国家法律和政策规定的范围内，制定本制度。
范围：本制度适用于本公司手术室的管理和操作。
制度制定程序：本制度由公司管理人员制定，并报经公司领导审核批准后执行。
本制度的修改、解释权和最终解释权均属于公司领导。
法律法规：本制度的制定和执行应符合中国法律法规的要求，包括《劳动合同法》、《劳动法》、《劳动保障监察条例》、《行政管理法》等。
制度内容：一、手术室的分类本公司手术室按照手术性质分为一类、二类和三类手术室。
二、手术室的管理1.手术室要保持清洁、整齐，保证手术器械、设备和医疗用品的卫生和完好。
2.手术室应当设立保洁区、出入口、准备台、洗手间等必要区域，保持通风和空气流通。
3.手术室内使用的药品、手术器械和医疗器械应当按照规定加以消毒或灭菌。
4.要做好手术室卫生防护措施，保障手术人员的健康和安全。
5.手术室内禁止吸烟、嚼食、喝饮料等行为，禁止携带手机等电子设备。
三、手术室的操作1.手术室内应在手术前按照规定摆放各类器械和物品，并记录在手术室使用记录中。
2.手术室禁止在手术过程中接待来访者或其他无关人员。
3.手术室内医护人员应当遵守操作规程，做好手术前和手术过程中的相关记录工作。
4.在手术结束后，手术室必须做好清洁卫生和准备工作。
四、责任主体和执行程序1.手术室主任对手术室的管理和操作负有直接责任。
2.医护人员在手术室操作中必须按照操作规程进行，否则产生的后果由操作人员负责。
3.监督人员对手术室进行监督，并在发现问题时及时处理。
五、责任追究对于违反本制度的管理人员和操作人员，公司将按照国家有关法律和政策规定予以追究责任。
对于严重情况，公司将给予辞退、停职、警告等处分。
手术室安全管理措施
手术室安全管理措施手术室安全管理是医院管理工作中的重要环节，关系到患者的生命安全和医疗质量。
为了确保手术室的安全和顺利运行，需要采取一系列安全管理措施。
本文将从手术室环境、设备管理、人员管理等方面，详细介绍手术室安全管理措施。
1.手术室环境管理：（1）手术室的环境要保持清洁、整洁，并控制室内温度和湿度。
手术室内的物品要有固定摆放的位置，避免杂乱无章。
（2）手术室内应配备足够的照明设施，确保手术过程的可见性。
（3）手术室要保持通风畅通，保持空气流动，减少细菌和病毒传播的可能性。
2.手术室设备管理：（1）手术室设备要定期进行维护和保养，确保设备的正常工作状态。
（2）手术室设备要具备先进的技术和安全保护功能，如医疗器械的自锁功能、安全自检功能等。
（3）手术室设备要标识清晰，使用者应该熟悉设备的正确使用方法和注意事项，避免误操作。
3.手术室人员管理：（1）手术室要设立专职手术室主任，负责手术室的整体管理。
手术室主任需要具备丰富的临床经验和专业知识，能有效协调手术室内的人员和事物。
（2）手术室人员要接受专业的培训和考核，确保其具备必要的技能和知识，如消毒操作、急救措施等。
（3）手术室内的工作人员要穿戴洁净的手术服，佩戴口罩和手套，严格遵守无菌操作规范，减少可能的交叉感染。
4.手术室消毒管理：（1）手术室要定期进行消毒和清洁工作，保持无菌环境。
（2）手术室内物品的存放要分类整理，非必需的物品要放置在特定的区域，避免污染消毒无菌物品。
5.手术室安全培训：（1）手术室内的医疗人员要定期参加手术室安全培训，了解最新的安全规范和标准，提高安全意识和操作技能。
（2）手术室要制定详细的逃生计划和应急预案，并进行模拟演练，以应对突发情况。
6.手术室信息管理：（1）手术室内的电子设备和信息系统要设置安全密码，确保患者的隐私和信息安全。
（2）手术室要建立健全的手术记录和资料管理制度，将手术过程和相关信息及时记录和归档，以备后续参考和分析。
医院手术部管理规范
医院手术部管理规范引言概述：医院手术部是医疗机构中重要的部门之一，负责手术室的日常管理和手术流程的执行。
为了确保手术过程的安全和高效，医院手术部需要遵循一系列管理规范。
本文将详细介绍医院手术部管理规范的五个方面。
一、手术室设备管理：1.1 设备维护：手术室设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行。
维护记录应详细记录设备的维修情况和维护时间，以便及时发现和解决问题。
1.2 设备清洁：手术室设备应定期进行清洁消毒，以防交叉感染的发生。
清洁人员应接受专业培训，掌握正确的清洁方法和消毒剂的使用。
1.3 设备更新：手术室设备应根据科技发展和临床需求进行更新，以提高手术质量和效率。
设备更新应根据预算计划和专业评估进行，确保新设备的安全性和可靠性。
二、手术室人员管理：2.1 人员培训：手术室人员应接受系统的专业培训，包括手术操作技能、感染控制和急救处理等方面的知识。
培训内容应定期更新，以适应新技术和新知识的发展。
2.2 人员配备：手术室应合理配置人员，确保手术室的正常运行。
人员配备应根据手术量和手术类型进行合理安排，避免人员短缺或过剩的情况。
2.3 人员考核：手术室人员应定期进行绩效考核，评估其工作表现和专业能力。
考核结果应作为人员晋升和奖惩的依据，激励人员不断提高工作质量和技术水平。
三、手术流程管理：3.1 手术排班：手术室应根据患者病情和医生安排进行手术排班，合理分配手术资源。
排班应提前计划，确保手术室的高效利用和手术顺利进行。
3.2 手术准备：手术室应提前准备手术所需的器械、药物和人员。
手术准备包括术前消毒、器械摆放和药物准备等环节，确保手术过程的顺利进行。
3.3 手术记录：手术室应详细记录手术过程和手术相关信息，包括手术开始时间、手术操作步骤和手术结束时间等。
手术记录应规范、准确，便于术后回顾和病例分析。
四、手术安全管理：4.1 感染控制：手术室应严格执行感染控制措施，包括手术室环境的清洁消毒、手术器械的高温灭菌和手术人员的手卫生等。
介绍医院手术室
THANKS
。
麻醉区
麻醉区是手术室的重要组成部分 ，用于进行患者的麻醉和生命体 征监测。麻醉区应配备先进的麻 醉机和监护设备，确保患者的安
全和舒适。
器械消毒区
器械消毒区用于手术器械的清洗 、消毒和灭菌。该区域应配备高 效的消毒设备和规范的消毒流程
，确保手术器械的无菌状态。
先进医疗设备与技术应用
高端手术器械
手术室应配备齐全的高端手术器械，如超声刀、电凝器、显微镜等 ，以满足各类手术的需求。
智能化手术器械与材料
研发具有智能传感、止血、缝合等功能的手术器械和材料，提高手 术安全性和效果。
新型材料在手术室中应用探讨
生物相容性材料
采用与人体组织相容性好的材料，如生物降解材料、生物 活性材料等，降低术后感染和排异反应的风险。
高分子复合材料
应用高性能的高分子复合材料，如碳纤维复合材料、聚醚 醚酮等，制造手术器械和植入物，提高其机械性能和耐久 性。
交接记录
03
在患者接送过程中，医护人员应做好交接记录，详细记录患者
的接送时间、地点、人员等信息，以备查证。
并发症预防措施和应急预案制定
并发症预防措施
手术室应针对可能出现的并发症制定预防措施，如感染、出血、 神经损伤等，降低手术风险。
应急预案制定
手术室应建立完善的应急预案，包括火灾、停电、设备故障等突 发事件的应对措施，确保手术安全。
沟通流程
手术室人员之间需保持有效沟通，确保信息传递及时、准确。在手术前，需进 行手术方案讨论和确认；在手术中，需及时传递患者生命体征、手术进展等信 息；在手术后，需进行患者情பைடு நூலகம்交接和注意事项说明等。
04 手术室操作规范与流程
手术室介绍及管理PPT课件
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9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
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1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
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2
一、术室的环境与布局
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4
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5
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6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
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（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
四、 缝针 缝线
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
药液浸泡
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
腰 椎 手 术
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王） 70％酒精 ② 0.5%碘伏 ③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭) （婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应 用） 范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（四）手术间洁净与消毒
1、洁净手术室：采用一定空气洁净（乱流式气流、垂直层流、 水平层流）措施，使手术室细菌和空气达到一定指标。 （分1~4级）（P54表5-1） 2、清洁卫生（一天小扫、一周大扫） 特殊感染手术结束-药液（有效氯消毒液）拖地 3、空气消毒（有空气过滤装置可不用） （1）紫外线灯照射30~60分钟 （2）循环风紫外线消毒器（开机30分钟，以后 每过15分钟开机一次，消毒15分钟） （3）静电吸附式空气消毒器（开机30分钟） （4）过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒（HBSAg阳性者）
二、常用手术体位
水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位
肾 手 术
俯卧位
后胸 脊柱 腿部病的重要场所，故应 设置在离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层， 室内陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度， 空气应定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备， 其内容包括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手 术衣、戴无菌手套等，在手术过程中应严格遵守无 菌操作。凡术中所用器物要严格灭菌消毒。病人接 入手术室后要按手术要求，正确摆好体位，并严格 消毒皮肤，铺盖无菌巾单。手术是一项集体性工作， 除各岗位有明确分工外，要求术中配合默契，才能 缩短手术时间，减少病人痛苦，促进病人术后恢复。
手术室应安在洁净的地方，靠近外科 病区，并与病理科、放射科、中心化 验室等相邻近，有专门电梯往返于手 术室和血库之间。手术室内配备中心 供气系统及中心负压吸引，还应配备 参观台、电教设备。
（二）手术间的设置和配备
手术间数与手术台数应与外科的实际床位数 成比例，一般为1:20～1:25。手术室分为无菌 区、清洁区、半清洁区和污染区，目的是为了 保证手术室的洁净和控制***动。手术间门窗安 装要紧密，以免灰尘或飞虫进入。最好采用自 动门，宜宽大；窗口应大，利于采光。地面多 用易清洗、耐消毒液的材料铺设，坚硬、光滑。 墙壁天花板应光滑无孔隙，最好用防火、耐湿， 易清洁材料制成。墙角呈弧形，不易蓄积灰尘。 室内应设有隔音、空调、净化装置，防止各手 术间相互干扰和保持空气洁净。
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人 准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度 二、人员配备和职能
一、手术室的 环境与布局
• 手术室的环境与布局
（一）手术室的位置与建筑要求
第三节 手术室的无菌技术
一、手术中无菌操作原则 二、无菌桌的准备
一、手术中无菌操作原则
(一)明确无菌概念和无菌区域 （腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘 以下物品不再用） (二)保持无菌物品的无菌状态 （无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液） (三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） (四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位） (五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、 无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果 （门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、 参观未靠近术者）
二、无菌桌的准备
1
清洁 干燥 平整 无菌
大号： 110*60*90 小号： 80*40*90
铺单 至少 四层
布单 垂缘 30cm 以上
二、无菌桌的准备
无菌器械台的使用原则 ①由巡回护士（外层）和手术护士（内层）开包； ②开包时查灭菌日期及效果（指示卡）； ③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾； ④铺好后4小时不用应重新消毒； ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处； ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换； ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序； ⑧按手术需要及时传递器械。
思考题
1、手术室的温度应保持在 ， 湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
谢谢！
四、手术区铺单法
手术区铺单法：四块无菌巾 上巾钳 铺中单 铺孔被 1、手术区铺单法的无菌原则（多由 器械护士和第一助手完成，穿衣、不 穿衣铺法） 2、常用部位铺巾法（腹部、颈部、 胸部、会阴部）
铺四块无菌巾
上
下
对 侧
同 侧
上巾钳、铺中单
铺孔被
第五节 手术人员的准备
换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手 →洗手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
（五）建立健全各项规章制 度
管理制度
消毒隔 离制 度
参观 制度
手术室工 作人员 管理制 度
二、人员配 置和职能
（一）手术人员配备与站位
巡回护 士
第2助手
器械台
器械护士
麻 醉 台
手术床
病人
患 者 第3助手 主刀
麻醉师
（二）器械护士的职能
1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器 械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合 保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传 递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清 洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外 →关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合 清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备 下台手术
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
第四节 病人的准备
一、一般准备 二、手术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助
手)
四、术区铺巾(第一助手)
一、一般准备
1、检查术前准备：（巡回） 备皮、更衣、术前用药、排空 膀胱、备血、病历夹等） 2、提前30~45分钟接入手术室（巡回与麻 醉师） 3、手术所需用物的准备：（巡回） 器械台、麻醉台、手术包、麻醉 包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引 器、输血输液用品、抢救器材等。
五、引流物 1、乳胶片引流条 2、管状引流条 3、纱布引流条 4、烟卷引流条
薰蒸
（二）物品准备注意事项
• 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物 品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 • 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 • 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 • 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 • 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。