针灸推拿学

《针灸推拿学》

一、绪论：

1、针灸理论（简述《内经》《甲乙经》《针灸大成》成书年代、作者及学术观点）

2、对外传播。公元6世纪，已经传到朝鲜、日本、印度；14世纪，越南；针灸传入欧洲是从公元17世纪开始的。

二、经络总论（经脉包括十二经脉、奇经八脉……）

（一）经络总论

1、十二经脉

（1）十二经脉的循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。

2、奇经八脉（名词解释）

3、经络作用：联系脏腑、沟通内外（通讯）；运行气血、营养全身（运输、营养）；抗御病邪、保卫机体（免疫）。

4、经络学说的临床应用（说明，见书P19）

（1）说明病理变化（2）指导辩证归经（3）指导针灸治疗

5、小结：

（1）手三阴经从胸走手，行上肢阴面，上中下，太厥少，肺包心，在手交手三阳经；

（2）手三阳经从手走头，行上肢阳面，上中下，阳少太，大焦小，在头交足三阳经；（3）足三阳经从头走足，阳明胃经在前，少阳胆经在侧，太阳膀胱在后，在足交足三阴经。（4）足三阴经从足走胸（腹），内踝上、八寸一下，前中后，厥太少，肝脾肾；

八寸以上，前中后，太厥少，脾肝肾，在胸（腹）交手三阴经。

（5）任脉行体前，督脉行体后。

（6）当两手上举时，阴经脉气从下往上，阳经脉气从上往下；

（7）阴经与阳经在手交接，阳经与阳经在头交接，阳经与阴经在足交接，阴经与阴经在胸（腹）交接。

三、腧穴总论P22（十四经穴、奇穴、阿是穴）

1、腧穴的治疗作用有哪些？（/主治特点）

（1）近治作用；（2）远治作用；（3）特殊作用（双向良性调整作用、相对的特异性）

2、腧穴的主治规律

（1）分经主治（四肢部经穴）；（2）分部主治（头身部经穴）

3、特定穴（P25）

（1）五输穴；（2）原穴、络穴；（3）郄穴（急性出血、疼痛）；（4）背俞穴、募穴（五脏六腑器质性疾病）；（5）下合穴；（6）八会穴；（7）八脉交会穴；（8）交会穴等.

4、腧穴的定位方法（核心）

（1）标准解剖学体位：身体直立，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。

（2）体表解剖标志定位法：固定标志活动标志（书P27）

（3）骨度折量定位法（速记编码）：985，21椎；912,129；1813,1919；前8后6；3123 （4）指寸定位法（患者手指找穴）：

1寸：①中指同身寸：以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸；

②拇指同身寸：以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为1寸。

3寸：横指同身寸：被取穴者四指并拢，以其中中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。

四、经络腧穴总论P31

（一）手太阴肺经：起于中焦，向下联络大肠，再返回沿胃上口，穿过横膈，入属于肺。1、主治概要：（1）肺系病证：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血、胸痛等；

（2）经脉循行部位的其他病证：肩背痛、肘臂挛痛、手腕痛等。

2、本经腧穴（11穴，口诀）

（1）中府（肺之募穴）：在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。主治：①咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证；②肩背痛

（2）尺泽：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱缘凹陷中。

主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系实热性病证（肺的炎症疾病）；②肘臂挛痛；

③急性吐泻（刮痧皮下出血）、中暑（藿香正气液）、小儿惊风等急症。

（3）列缺（络穴；八经脉交会穴，通于任脉）：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼歪斜等头面部疾患；③手腕痛

（4）鱼际（荥穴）：在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

主治：①咳嗽、咽干、咽喉肿痛、咯血、失音等肺系热性病证；②掌中热；③小儿疳积（炎症充血水肿、渗出阶段痰黄、稠。舌红）

（5）少商（井穴）

主治：①咽喉肿痛（刺、挤压出血、擦干，共10次；口服复方穿心莲）、鼻？、高热、昏迷等肺系实热性病证；②癫狂

（二）手阳明大肠经：起于食指之尖端（桡侧），沿食指桡侧，经过1、2掌骨之间……肩部……返回到口角到上口唇。

1、主治概要：（1）头面五官病：齿痛、咽喉肿痛、鼻？口眼歪斜、耳聋等；

（2）热病、神志病：热病昏迷、眩晕、癫狂等；

（3）肠胃病：腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻等；

（4）经脉循行部位的其他病证：手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木等。

2、本经腧穴（20穴）

（1）商阳（井穴）：在手指，食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。

主治：①齿痛、咽喉肿痛等五官病；②热病、昏迷等热证、急症。

（2）合谷（大肠之原穴）：在手背，第2掌骨桡侧的中点处。（以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。）

主治：①头痛、齿痛、目赤肿痛、鼻？、口眼歪斜等头面五官热毒病；②发热恶寒等外感病症；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产、痛经、人流麻醉等妇产科病症；⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。（孕妇禁针！！）

（3）阳溪（经穴）：在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，“鼻烟窝”凹陷处。

主治：①咽喉肿痛、头痛、耳聋等头面五官病；②手腕痛

（4）手三里：在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池的连线上。

主治：①手臂无力、上肢不遂等上肢病症；②腹痛、腹泻；③齿痛、颊肿

（5）曲池（合穴）：在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。

主治：①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病症；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症；⑥瘾疹、湿疹、？（P38）等皮外科疾病；⑦癫狂

（6）肩髃：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。（屈臂外展，肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷，前下方的凹陷即是本穴。

主治：①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病症；②瘾疹

（7）迎香：在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。

主治：①鼻塞、鼻？等鼻病；②口歪、面痒等面部病症；③胆道蛔虫症

（三）足阳明胃经：起于鼻旁，上行鼻根，与足太阳经脉想汇合……

1、主治概要：

（1）胃肠病：食欲不振、胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、泄泻、痢疾、便秘等。

（2）头面五官病：目赤痛痒、目翳、眼睑？动。

（3）神志病：癫狂

（4）热病

（5）经脉循行部位的其他病证：下肢痿痹、转筋