职业暴露检查申请单
(完整版)医务人员职业暴露登记表
海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。
如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。
暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。
结果填写在报来的上述表格内。
（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。
（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。
不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。
健康检查与职业暴露防护制度
健康检查与职业暴露防护制度一、前言为了保障医院全体员工的身体健康和工作安全，订立本规章制度。
本制度旨在建立健康检查与职业暴露防护机制，加强对员工健康的监测和防备，确保员工的职业安全。
二、健康检查要求1.医院全体员工需接受定期健康检查，检查内容包含但不限于身体基本指标、职业暴露风险评估等。
2.员工入职时必需进行健康体检，体检项目由医院指定的卫生机构进行。
体检结果需如实填写员工健康档案，并由员工和体检医生签字确认。
3.依照工作性质和职业暴露风险程度，对特定人员或岗位设定不同的健康检查频次和项目。
4.健康检查费用由医院承当，员工应乐观搭配完成健康检查。
三、职业暴露防护措施1.依据不同的岗位性质和职业暴露风险等级，医院将订立相应的职业暴露防护措施，包含但不限于：–配备个人防护装备，如口罩、手套、防护眼镜等，并对其使用进行培训和引导；–设立防护设施，如通风系统、防护隔离区域等；–定期进行职业暴露风险评估，及时更新防护措施。
2.员工在进行具有职业暴露风险的工作时，应正确佩戴并正确使用个人防护装备，确保防护装备的有效性。
3.对于职业暴露事件的发生，医院将采取以下应急措施：–针对事件类型和程度，立刻启动应急预案，保证员工的安全；–对所涉及人员进行隔离和医疗救治；–及时报告相关部门，按规定程序进行处理。
4.医院将组织定期职业危害防护培训，提高员工对职业暴露风险的认得和防护意识。
四、健康检查与职业暴露防护管理1.健康检查与职业暴露防护工作由医院人事部门和职业卫生管理部门共同负责，相关人员应做好相关记录和资料的归档工作。
2.人事部门应定期对员工健康档案进行更新和维护，并对不安全岗位的员工进行特别关注。
3.相关部门应建立健康档案管理制度，确保档案的安全、完整和保密，并建立相应的数据备份机制。
4.职业卫生管理部门应定期组织技术人员对职业暴露风险进行评估和监测，及时调整相应的防护措施。
5.医院将建立健康检查与职业暴露防护管理考核制度，对相关工作进行评估，并依据评估结果进行改进和完善。
PDCA循环法在降低急诊护士针刺伤中的应用
・110・Modem Nurse,March,2021,Vol.28,No.9 PDCA循环法在降低急诊护士针刺伤中的应用罗如乔李盛桃焦佳摘要目的运用PDCA循环管理模式，防范急诊护士针刺伤职业暴露发生。
方法选取2017年一2018年度急诊护士(包括急诊轮科护士120名)为研究对象，对照组采取回顾性分析法，实验组采用PDCA循环管理进行临床工作，指导护士分析针刺伤的影响因素，并积极寻找预防对策，针对发生针刺伤职业暴露的情况进行分析,通过PDCA循环管理模式的实施，起到降低急诊护士针刺伤职业暴露发生率的作用。
结果实验组针刺伤发生率明显低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论PDCA工具运用在降低急诊护士针刺伤中的作用是明显的，在执行的过程中，要持续予以改进，不断提升质量。
关键词:PDCA循环；急诊护士;针刺伤针刺伤指由一种医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤⑴。
急诊科作为收治危重症患者一线，其收治患者病情危重,抢救任务重,突发状况较多,护士需在短时间内建立静脉通路,采集血标本,完善各项抢救措施,为快速救治患者，急诊科护士往往忽略自身防护，使得急诊科护士发生针刺伤风险较高，一旦发生职业暴露危害更大⑵。
急诊护士极易忽略自身的职业安全与防护，其存在职业暴露的危险性远高于其他临床部门。
PDCA循环包括计划(plan)、实施(d。
)、检查(check)、处理(action),由美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出，广泛用于质量管理的标准化、科学化的循环体系，又称为戴明循环，现已广泛用于医院护理的质量管理"W。
为提高急诊护士的职业安全，我们将PDCA循环管理法运用于急诊职业防护的管理，取得了显著的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1—12月急诊科护士(包括急诊轮科护士60名)，实施常规管理，本次调查研究对象选取人员均为女性，年龄20-48岁，平均(31.65±4.04)岁，选取2018年1—12月急诊科护士(包括急诊轮科护士60名)作为对照组，采取PDCA管理，调查对象均为女性，年龄21-49岁，平均(32.05士DOI:10.19793/ki.1006-6411.2021.09.043工作单位：410005长沙湖南省长沙市第一医院急诊科罗如乔:女，本科，主管护师收稿日期：2019-06-214.25)岁。
发生职业暴露的处理措施（检验科）
发生职业暴露的处理措施一、医务人员职业暴露后的处理：1、发生职业暴露后的局部处理措施：a)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
b)如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。
c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
２、经现场处理后，当事人应填写《职业暴露调查登记表》(若当事人不能填写可由他人代填)，并在院感科登记备案，院感科应对遭受感染员工的情况进行详细记录，如实填写处理记录，包括病人的资料，应根据感染的具体情况，制定医学观察的期限，将员工遭受感染的经过、现场紧急处理、预防性治疗、跟踪观察等信息进行收集并记录。
３、如果患者为乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，预防保健科应当立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、梅毒、HIV检查单。
４、如患者无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。
５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。
预防保健科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。
二、乙肝暴露后治疗建议：1、医务人员未接种乙肝疫苗：1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。
1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。
1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。
2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。
3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml：3.1 暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs，如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
职业暴露检验申请单
职业暴露检验申请单职业暴露是指因工作所需而接触到的、有可能对健康造成危害的物质、因素或环境，其对人体的影响可能是急性、亚急性或慢性的。
而职业暴露检验申请单则是旨在帮助员工主动了解自己所处的工作环境中是否存在危害因素，及时发现职业病危害因素并采取措施进行防护和改善的一种工作工具。
职业暴露检验申请单包括以下几个方面：1.岗位信息：需要填写职业名称、职业等级、工作时间、岗位特点等相关信息，便于快速了解员工的职业背景。
2.职业暴露史：需要填写职业暴露史，包括已知接触的有害物质、接触时间、频率、方式、剂量等信息，便于普查及早发现职业病危害因素。
3.身体状况：需要填写身体状况，包括个人基本信息、职业病史、家庭病史、过敏史、体格检查等，便于了解员工的身体状况，判断员工是否适合从事该职业。
4.职业暴露检测项目：需要填写申请检测的项目，包括职业危害物检测、工业毒理检测、职业健康监测等，便于有针对性地对危害物进行检测和监测。
申请职业暴露检验需要注意以下几点：1.明确检验的目的：申请职业暴露检验需要明确检验的目的，是为了了解员工是否存在健康风险，还是为了发现环境中的危险因素，以便采取措施进行防御和保护。
2.选择合适的检验项目：选择合适的检验项目是申请职业暴露检验的关键，需要根据工作环境、工作性质和员工的职业暴露史等因素进行综合考虑。
3.严格按照规定操作：在进行职业暴露检验时，需要严格按照规定操作，避免因操作不当而造成损害和伤害。
4.认真分析结果：在完成职业暴露检验后，需要认真分析结果，根据分析结果采取相应的措施进行防御和保护。
在申请职业暴露检验时，除了填写申请单外，也要注意以下几点：1.做好个人防护：在接触可能存在健康风险的物质时，需要做好个人防护，避免直接接触、呼吸或食入有害物质。
2.注意工作环境和工作时间：在工作环境和工作时间上，需要注意职业暴露危害因素的存在，避免长时间暴露于危险环境中。
3.关注个人健康状况：需要及时关注个人健康状况，发现职业病症状及时就医，并向单位领导反映。
职业暴露后的处理流程
职业暴露后的处理流程1、现场处理。
遵循“一挤二洗三消毒”原则，在伤口处由近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液；用皂液和流动水彻底冲洗，禁止局部挤压和吮吸，时间不少于15分钟。
再用0.5%碘伏或7 5%酒精消毒创面。
溅入口腔、眼睛等部位，尽早用清水或生理盐水彻底冲洗，时间不少于15分钟。
2、告知主任护士长，从内网填写职业暴露登记卡，报告医院感染管理科。
3、风险评估：由感染管理部门对暴露程度、暴露源和暴露者进行评估，确定感染的危险性、暴露级别和是否需要实施暴露后预防给药。
4、到感染免疫科开具相关检验检查。
确定暴露后预防方案的选择：①、患者HBsAg(+)：1)医务人员抗-HBs<10mU／ml或抗-HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200～400U，同时在不同部位接种第一针乙型肝炎疫苗(20µg)，于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗(各20µg)。
2)医务人员抗-HBs≥10mU／m1者，可不进行特殊处理。
3)暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT。
②、患者抗-HCV(+)：发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-)，暴露后3个月、6个月应检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。
③、患者抗-HIV(+)：应立即向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。
由疾病预防控制中心进行评估与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查抗HIV。
④、患者TPHA(+)：1)推荐方案：苄星青霉素，240万U，单次肌注，每周一次，共2周。
2)青霉素过敏：多西环素(强力霉素)100mg，2次／d，连用14天；或四环素500mg，4次／d，口服，连用14天；头孢曲松最佳剂量和疗程尚未确定，推荐1g／d，肌注，连用8～10天；或阿奇霉素2g，单次口服。
5、随访和咨询。
最新职业暴露处理及报告流程
最新职业暴露处理及报告流程一、引言随着我国经济的快速发展，各种职业病和职业伤害的发生率也在逐年上升。
职业暴露是指工作人员在职业活动中，因接触有害因素而可能导致的健康损害。
为了保护劳动者的健康权益，我国政府制定了一系列法律法规，明确了职业暴露的处理和报告流程。
本文旨在介绍职业暴露处理及报告流程，以提高广大劳动者的职业健康意识，降低职业病发生率。
二、职业暴露处理流程1. 紧急处理（1）事故现场处置：发生职业暴露事故时，应立即采取措施控制事故现场，防止有害因素扩散。
（2）伤员救助：对受伤劳动者进行现场急救，如止血、包扎、搬运等，确保伤员安全。
（3）联系医疗机构：及时拨打120或自行将伤员送往医疗机构，请求紧急救治。
2. 医疗救治（1）接诊：医疗机构接到职业暴露伤员后，应立即进行接诊，询问受伤原因、接触物质等信息。
（2）紧急救治：根据伤员病情，采取相应的紧急救治措施，如洗胃、注射解毒剂等。
（3）诊断：医生根据伤员病情、接触物质等，作出初步诊断，确定治疗方案。
3. 报告上级（1）用人单位报告：用人单位应在得知职业暴露事故后1小时内，向所在地卫生行政部门报告。
（2）卫生行政部门报告：接到用人单位报告后，卫生行政部门应在2小时内向上级卫生行政部门报告。
4. 调查与评估（1）现场调查：卫生行政部门接到报告后，应立即组织专家进行现场调查，了解事故原因、接触人数、危害程度等。
（2）风险评估：专家根据调查结果，对职业暴露事故进行风险评估，确定应对措施。
5. 处理与整改（1）用人单位整改：根据调查结果，用人单位应采取措施消除职业暴露隐患，防止类似事故再次发生。
（2）监管部门监管：卫生行政部门对用人单位进行监督检查，确保整改措施落实到位。
三、职业暴露报告流程1. 用人单位报告（1）事故发生后，用人单位应立即启动应急预案，组织救治伤员。
（2）用人单位应在1小时内向所在地卫生行政部门报告事故情况。
2. 卫生行政部门报告（1）接到用人单位报告后，卫生行政部门应在2小时内向上级卫生行政部门报告。
职业暴露登记表
4、消毒药物
5、冲洗时间：分钟
（二）黏膜
1、生理盐水□
2、清水□
3、其他液体：
4、冲洗时间： 分钟
备注：
五、评估
（一）暴露级别
（1）I级暴露□
（2）2级暴露□
（3）3级暴露□
（二）暴露源头严重程度
（1）轻度□
（2）重度□
（3）不明□
评估人
六、暴露后预防性治疗方案
1、是否需要预防性用药是□否□
2、用何种药物及用量
（1）
（2）
（3）
3、开始用药时间
4、停止用药时间
5、因毒副作用、修改治疗方案
6、副作用
肝功能检查
肾功能检查
七、症状
暴露后4周内是否出现急性感染症状
是□否□
何种症状
持续时间
备注：
八、血清学检查（含HIV、HBV与HCV）
项目
日期
结果
项目
日期
结果
暴露后即刻
4周后
8周后
12周后
6个月Hale Waihona Puke 医务人员血液体液职业暴露登记表
一、感染人员基本情况
姓名
性别
年龄
工作类别
科室
发生时间
发生地点
暴露时从事何种防治活动
接受乙肝疫苗
是否
接种日期
是否有反应
血清学检查日期
HBsAg
+—
HBsAb
+—
HCV
+—
二、暴露方式
（一）接触暴露
1、皮肤无破损□有破损□
2、黏膜□
3、接触部位
4、接触面积
Cm2