盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价
生物反馈电刺激+盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的效果
•妇幼医学-中国当代医药2021年5月第28卷第14期生物反馈电刺激+盆底肌锻炼治疗产后早期压力性尿失禁的效果肖丽丽中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院妇产科，辽宁沈阳110000［摘要］目的探讨生物反馈电刺激+盆底肌锻炼对产后早期压力性尿失禁的康复效果。
方法选取2019年7月1日耀2020年6月30日中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院收治的78例产后早期压力性尿失禁患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各39例。
对照组接受盆底肌锻炼，观察组采用生物反馈电刺激+盆底肌锻炼。
比较两组的漏尿量、盆底肌力改善情况、尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)及女性性功能指数调查量表(FSFI)评分。
结果两组治疗前漏尿量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗后的漏尿量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的盆底肌力各指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前的ICIQ-SF、FSFI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的ICIQ-SF评分低于治疗前,FSFI评分高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后的ICIQ-SF评分低于对照组,FSFI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在产后早期压力性尿失禁治疗中采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的康复模式,可使患者盆底肌功能获得显著改善，压力性尿失禁症状减轻，并促进患者性生活质量得到提升，康复效果良好，值得推荐。
［关键词］产后早期压力性尿失禁；生物反馈电刺激;盆底肌锻炼；盆底肌功能；临床效果冲图分类号］R246.3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)5(b)-0130-04Effect of biofeedback electrical stimulation+pelvic floor muscle exercise treats early postpartum stress urinary incontinenceXIAO Li-liDeparLmenL of ObsLeLrics and Gynecology,Shenyang Yongsen HospiLal,Shengjing HospiLal AffiliaLed Lo China Medical UniversiLy,Liaoning Province,Shenyang110000,China［Abstract］Objective To explore Lhe effecL of biofeedback elecLrical sLimulaLion+pelvic floor muscle exercise LreaLs early posLparLum sLress urinary inconLinence.Methods A LoLal of78paLienLs wiLh early posLparLum sLress urinary in-conLinence admiLLed Lo Shenyang Yongsen HospiLal,Shengjing HospiLal AffiliaLed Lo China Medical UniversiLy were se- lecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo conLrol group and observaLion group,wiLh39cases in each group.The conLrol group only received pelvic floor muscle exercise,while Lhe observaLion group received biofeedback elecLrical sLimulaLion+pelvic floor muscle exercise.The urine leakage,improve-menL of pelvic floor muscle sLrengLh,shorL form of urinary incontinence questionnaire(ICIQ-SF)and female sexual funcLion index(FSFI)scores were compared beLween Lhe Lwo groups.Results There was no significanL difference in urine leakage beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL(P>0.05).The amounL of urine leakage in Lhe observaLion group afLer LreaLmenL was less Lhan LhaL in Lhe conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,all indexes of pelvic floor muscle sLrengLh in observaLion group were higher Lhan Lhose in conLrol group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).There were no significanL differences in ICIQ-SF and FSFI scores beLween Lhe Lwo groups before LreaLmenL(P>0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe ICIQ-SF score of Lhe Lwo groups was lower Lhan LhaL before LreaLmenL,and Lhe FSFI score was higher Lhan LhaL before LreaLmenL,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).AfLer LreaLmenL,Lhe ICIQ-SF score of observaLion group was lower Lhan LhaL of conLrol group,and Lhe FSFI score was higher Lhan LhaL of conLrol group,and Lhe differences were sLaLisLically significant(P<0.05).Conclusion The use of biofeedback elecLrical sLimulaLion combined wiLh pelvic floor muscle exercise in Lhe LreaLmenL of early postpartum stress urinary incontinence can significantly improve the patient's pelvic floor muscle function,reduce Lhe sympLoms of sLress urinary inconLinence,and promoLe Lhe qualiLy of sexual life of paLienLs IL has a good recovery ef-fecL and is worLh recommending.［Key words］Early posLparLum sLress urinary inconLinence;Biofeedback elecLrical sLimulaLion;Pelvic floor muscle exercise;Pelvic floor muscle funcLion;Clinical effecL130CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.14May2021中国当代医药2021年5月第28卷第14期•妇幼医学-产后压力性尿失禁是分娩产伤导致的,由于盆底肌肉以及韧带损伤，导致肌肉张力下降，在腹压骤然加剧时可有尿液不受控制地溢出，称为压力性尿失禁，易发生在产后早期,对患者产后生活质量产生极大的影响［1-3］o临床上，产后早期压力性尿失禁的治疗方法较多，如生物反馈电刺激、盆底肌锻炼、药物治疗等，但临床实践表明［4-5］，生物反馈电刺激、盆底肌锻炼联合治疗可以实现治疗目的，对提升患者盆底肌功能、性生活质量具有重要作用。
211100981_盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失
继发肺部感染的病原菌分布及危险因素分析[J].中国现代应用药学，2019，36（24）：3072-3075.[18]黎凤生，袁娜，陈婕.神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染病原学及危险因素[J].中华医院感染学杂志，2021，31（17）：2683-2686.[19]张余兵，黎春盛，刘佳靖，等.重症监护室颅脑损伤颅内感染患者并发肺部感染病原学特征及影响因素[J].按摩与康复医学，2022，13（12）：13-15，18.[20]刘伟，亓慧娟，于永强，等.ICU 重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点及危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）：5711-5713.（收稿日期：2022-09-22） （本文编辑：张明澜）①福建省莆田涵江医院 福建 莆田 351111②福建省莆田市妇幼保健院通信作者：李秀金盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel训练对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及压力性尿失禁的影响李秀金① 蚁持缨② 陈益萍②【摘要】 目的：探讨在产后盆底功能障碍患者中采取盆底肌电刺激生物反馈联合凯格尔（Kegel）训练的作用。
方法：选取2021年2月-2022年2月莆田涵江医院收治的94例产后盆底功能障碍患者，按随机数字表法将其分为两组，各47例。
对照组采取Kegel 训练，观察组在Kegel 训练基础上采取盆底肌电刺激生物反馈干预，两组均持续干预4周。
比较两组盆底肌力、压力性尿失禁改善情况和生活质量。
结果：干预前，两组国际最新女性性功能评价表（FSFI）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组干预后FSFI 评分高于对照组（P <0.05）。
观察组干预后盆底肌力、尿失禁分级均优于对照组，压力性尿失禁改善总有效率为95.74%，高于对照组的82.98%（P <0.05）。
结论：产后盆底功能障碍患者经盆底肌电刺激生物反馈联合Kegel 训练干预，能够改善患者盆底肌力，促进压力性尿失禁症状改善，提高患者生活质量。
电刺激盆底肌联合生物反馈治疗产后压力性尿失禁30例
产 后压力 性尿失 禁是指 继发 于妊娠及 分娩后 的 尿失禁 ，是 一种易被忽视却严 重影响妇 女身心健康 的 疾病。尿失禁有 多种治疗方 法 ，仅手术 方式就有 近百 种 ，但手术 治疗 多应用 于 中 一重度 患者 ，且手 术具 有 创 伤性 ，费用 高，术后存在并 发症等缺点 ，不提倡 首选 治疗。 目前尿失禁 的非手术 治疗分为 盆底肌锻炼 、生 物反 馈 、电 刺 激 治 疗 等 ，尤 适 用 于 轻 一中度 患 者。 ２００８年 ７月 ～２０１０年 １月 ，我们采用生物反馈 电刺激 生物 反馈 联合 盆 底 肌训 练 治疗 ３０例 产后 尿 失禁 患 者 ，取 得 良好 治疗 效 果 ，现 总结 报 告 如 下 。
作者单位 ：２１２０２６广东韶关 ，韶关市职业病防治院
仪器显示 区分 Ｉ类肌纤维与 Ⅱ类 肌纤维 ，并对其 功能 进行评估 。在 ＰＨＥＮＩＸ神 经肌 肉刺 激治 疗仪 上 曲线 高度达到 ４０％ 时 ，显示 Ｉ类肌纤 维在接 受训练 ；Ｉ１类 肌纤 维分 为 ⅡＡ类 和 ⅡＢ类 ，曲线 高度 达 到 ６０％ ～ ７０％显示 ⅡＡ类纤维在接受 训练 ，曲线 高度达 到显示 为 ９０％ ～１００％ 为 ⅡＢ类纤维 在接 受训 练。 以 ＵＳＢ４ 型治疗仪进行第一疗程的治疗 ，按 照盆底康 复治疗 的 原则 ，根据病人 个体 情况 制定 治疗方 案 ，采 用不 同 的 程 序 进 行 电 刺 激 ，生 物 反 馈 ，场 景 反 射 ，Ａ３反 射 灯 治 疗 。基 本 步骤 ：频率 为 ５０ Ｈｚ脉 宽为 ２５０ ｔｘｓ的电刺 激 ；频 率 为 ８～３２ Ｈｚ脉 宽 为 ３２０～７４ ｓ的 电刺 激 和 生物反馈 ；频率为 ２０～８０ Ｈｚ脉宽为 ２０～３２０ Ｉｘｓ的电 刺激及生物反馈 ；Ｉ类与 Ⅱ类肌纤 维生物反馈训 练模 块 ，让患者跟 着模块 训练 ；各种场 景 的生物 反馈 训练 模块 ，患者跟 着模块 训练 ；尿急情 况下 的生物反 馈训 练模块 ；Ａ３反 射 的生物反 馈训 练模 块。每次 治疗 １５ 分钟 ，每周 两次 ，２０次 为 １疗程 。依据 患者具体 情况 可作适 当调整 以设计 个性 化方案 。根 据患 者症 状改 善情 况 ，决定是否行第二疗程治疗。 １．５ 疗 效 观 察 治 愈 ：漏 尿 症 状 消 失 或 尿 垫 试 验 ＜２ ｇ，改善 ：漏尿次数或尿垫 试验减少 程度 ＞５０％ ，无效 ： 漏 尿 次 数 或 尿 垫 试 验 减 少 程 度 ＜５０％ 。 同 时 以 患 者 主观评 价 和 盆 底 肌 肌 力 ，肌 电 值 作 为辅 助 判 断 指 标 。
盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效及应用价值
盆底肌训练对产后压力性尿失禁的疗效及应用价值发布时间：2021-11-12T07:12:47.755Z 来源：《中国医学人文》2021年25期作者：谢金娜[导读] 目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。
谢金娜贵港市妇幼保健院广西贵港 537100 摘要：目的：评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的疗效，分析应用价值。
方法：将本院2019年7月-2021年7月治疗的产后压力性尿失禁患者中遴选80例进行全面评价，应用随机分组法分成对照组、试验组，分别纳入40例。
对照组采取电刺激+生物反馈治疗，实验组采取电刺激+生物反馈治疗+盆底肌训练，比较各组临床疗效以及临床症状改善情况。
结果：与对照组研究数据比较，试验组临床总有效率明显较高，膀胱残余尿量、漏尿次数、漏尿量均显著较低，组间各项指标均有明显差异，P＜0.05。
结论：予以产后压力性尿失禁患者盆底肌训练具有理想效果，可明显改善疾病症状，提高临床疗效，应用价值显著。
关键词：盆底肌训练；产后压力性尿失禁；疗效；应用价值产后压力性尿失禁的临床发生率较高，主要症状为情绪激动、咳嗽、打喷嚏、咳嗽时腹部压力升高并出现不可自控的尿液渗漏情况，造成这一疾病的主要原因是妊娠及分娩期间神经、骨盆肌肉、结缔组织等过度伸拉，导致盆底肌受到损伤[1]。
产后压力性尿失禁对于患者生活质量存在严重影响，通过实施盆底肌训练疗法，能够增强盆底肌肉收缩，可有效提高控尿能力，减少漏尿情况。
本研究进行对照性分析，以产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者为研究对象，平均分组后予以不同干预措施，旨在评价盆底肌训练对于产后压力性尿失禁的效果，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究时段为2019年7月-2021年7月，研究对象纳选于本院产后保健科治疗的80例产后压力性尿失禁患者，以随机分组法实施分组，组名称为试验组、对照组，分别纳入40例。
统计临床资料：试验组中年龄区间为22-39岁，均龄（30.58±2.67）岁；病程时间为2-7周，平均（4.58±0.72）周。
生物反馈电刺激盆底肌联合凯格尔运动对产后压力性尿失禁的疗效观察
生物反馈电刺激盆底肌联合凯格尔运动对产后压力性尿失禁的疗效观察发表时间：2018-06-16T14:28:00.233Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：钱陈洁[导读] 应用生物反馈电刺激联合kegel运动改善产后压力性尿失禁的疗效显著，且安全、有效。
（苍南县人民医院浙江温州 325800）【摘要】目的：评价生物反馈电刺激盆底肌联合kegel运动对产后压力性尿失禁的效果。
方法：选取笔者所在医院收治的轻中度90例压力性尿失禁作为研究对象，每周治疗2～3次，每次20～30分钟，10～14次为一个疗程，同时结合kegel运动疗法，疗程结束后通过国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）问卷调查及尿垫试验进行疗效评价。
结果：90例患者中有48例轻度尿失禁患者完全治愈（占53.33%）；32例中度尿失禁患者中治愈20例（占22.22%），有10例患者症状得到改善（占11.11%）。
结论：应用生物反馈电刺激联合kegel运动改善产后压力性尿失禁的疗效显著，且安全、有效。
【关键词】生物反馈；电刺激盆底肌；凯格尔运动；压力性尿失禁疗效【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01压力性尿失禁是妇女常见疾病，国际控尿学会（International continence Society,ICS）定义其为：构成社会和卫生问题，且客观上能被证实不自主的尿液流出。
其发生常与妊娠和分娩所致的泌尿生殖器官脱垂及盆底损伤有关，这种损害可以是对骨盆的直接机械损害，亦可是阴部神经受损导致去神经损害及神经猥琐对骨盆肌肉造成的间接损害。
我院对90例有轻、中度尿失禁产妇进行生物反馈电刺激联合kegel压力性尿失禁治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年12月至2017年3月在我院进行产后42d复查确诊有产后SUI产妇90例，其中轻度尿失禁48例，中度尿失禁32例，年龄23～38岁，均为初产妇、经阴道分娩。
盆底康复训练对预防产后压力性尿失禁的疗效观察
ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｎ ｏ ｔ ｎ ｅｃｕｄ ｓ ｉｃ ｎｌ ｄ ｃｅ ｓ ｎ ｇ ｉ ｙ ｈ
ｉ ｃｄｅ ｃ ． ｔｉ ｏ ｄ ｃ ｏｃ ｆｎｏ —ｓ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｓａ ｇ ｏ ｈ ｉｅ ｏ ｎ ｕｇ— ｃ ｌｔｅ ａ ｙ ｆｒｗｏ ｎ ｗｉｈ ｓｒ ｓ ｒｎ ｒ ｎ— ａ ｈ ｒ ｐ ｍｅ ｔ ｔｅ ｓｕ ｉ ａ ｉ ｏ ｙ
盆底肌 肉肌 力较 治疗前有明显提 高， 异 差 有统计 学意义（ ０ ０ ） 对照 组治 疗前 Ｐ＜ ． １ ，
后 盆 底 肌 肉肌 力 无 明 显 变化 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ；
治 疗后 实验 组 盆 底 肌 肉 肌 力较 对 照 组 明
多种 治疗方法 ， 而在产后早期 进行 盆底肌 功能训练是 日前公 认 的防 治产后 压力 性 尿失禁简单 、 行 、 效 的方法 。２ ０ 易 有 ０ ９年 １ ～ ００年 １月对 自然 分 娩 的产妇 使 月 ２１ 用盆底肌 肉康 复器 （ 杉山 ） 进行 了产后 盆
底 肌 功 能 训 练 ， 预 防 产 后 压 力 性 尿 失 禁 对
显提 高， 差异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ 叭 ） ． 。
结论 ： 底 肌 肉康 复锻 炼作 为 一 种 早 期 预 盆 防 产后 尿 失 禁 治疗 方 法 ， 使 产 后 Ｓ Ｉ的 可 Ｕ 发 生 率 明 显 下 降 ， 方 法 简 单 ， 损 伤 及 且 无 不 良反 应 ， 女 性 Ｓ Ｉ 是 Ｕ 非手 术 疗 法 中一 个
ｔ ａ ｆｒ ｒ ａｍｅ ， ｓｇ ｆｃ ｎ ｃ ａ ｇ ｈ ｎ ｂｅｏｅ ｔｅ ｔ ｎｔ ｎｏ ｉｎｉｉａ ｔ ｈ ｎ ｅ ｉ ｈｅｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｎ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕｐ． ｎｃｕ ｉｎ： ｌｉ ｏ ｒ Ｃｏ ｌ ｓｏ Ｐｅｖ ｃ ｆ ｏ ｌ ｍ ｕ ｃｅ ｒ ｈａ ｌｔｔｏ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ｅｈｏ ｓ ｌ ｅ ｂｉｉａｉｎ ｘｅｃ ｓ ｓ ａ ａ ｍ ｔ ｄ
盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效观察
盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁疗效观察发表时间：2020-12-17T13:31:32.227Z 来源：《护理前沿》2020年14期作者：罗惜郭玉蓉张晓玲[导读] 目的：观察盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效。
罗惜郭玉蓉张晓玲新疆和静县人民医院护理部新疆巴州 841300【摘要】目的：观察盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁的疗效。
方法：选取2019年5月～2019年12月我院收治的女性压力性尿失禁患者88例作为研究对象，将其用数字表法，随机分为观察组和对照组，观察组采取盆底肌生物反馈电刺激加盆底肌训练治疗，对照组采取盆底肌训练的方式治疗压力性尿失禁。
两组患者在经过2个疗程的治疗后进行盆底肌测评并评估患者治疗效果。
结果：观察组患者在经过2个疗程的治疗后盆底肌改善效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁效果较好，可在临床治疗中广泛应用。
【关键词】盆底肌生物反馈；电刺激；压力性尿失禁女性压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence ，SUI)是影响生活质量的常见疾患，其是患者于运动、咳嗽等腹压增高时出现尿液从尿道中不自觉漏出，表现为储尿期膀胱内压大于尿道内压，并使得尿道闭合压成为负值，从而引发漏尿。
此病为困扰经产妇和老年女性的常见病，严重影响患者的生活质量，被称为“社交癌”[1]。
成年女性尿失禁发病率31.1%，且随年龄的增长而增加，压力性尿失禁城市患病率27.5%，农村32.5%[2]。
基于此，本研究选取88例SUI患者为对象，探究盆底肌生物反馈电刺激的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月至2019年12月于我院就诊的88例在泌尿外科门诊诊断为轻、中度压力性尿失禁的女性患者作为研究对象，将其用数字表法随机分为对照组与观察组，每组各44例。
分别采用传统的盆底肌康复训练和盆底肌生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁，汉族59例，维吾尔族13例，蒙古族14例，其他2例，患者年龄27-75岁，平均47.2岁，病史3个月-20年不等。
产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果刘阿英，李智敏，林敏凤漳浦县医院妇产科，福建漳州 363200［摘要］ 目的 研究分析产后压力性尿失禁治疗中，盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练的临床效果。
方法 随机选取2022年1—12月于漳浦县医院就诊的60例产后压力性尿失禁患者为研究对象，以随机数表法分为两组，各30例。
对照组予以单用盆底肌生物反馈电刺激方式治疗，研究组予以盆底肌生物反馈电刺激+盆底肌训练方式治疗，分析两组疗效。
结果 开展治疗后，研究组患者盆底肌功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患者排尿情况优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组患者产后压力性尿失禁治疗有效率（96.67%）高于对照组（76.67%），差异有统计学意义（χ2=5.192，P <0.05）。
结论 对患有产后压力性尿失禁的患者做康复治疗，盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练，能够有效改善盆底肌功能，促进其盆底泌尿功能恢复。
［关键词］ 产后压力性尿失禁；盆底肌生物反馈电刺激；盆底肌训练；联合治疗；临床疗效［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）11(c)-0009-04Effect of Pelvic Floor Muscle Biofeedback Electric Stimulation Combined with Pelvic Floor Muscle Training in Postpartum Stress Urinary Inconti⁃nence TreatmentLIU Aying, LI Zhimin, LIN MinfengDepartment of Obstetrics and Gynecology, Zhangpu County Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363200 China [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of pelvic floor biofeedback electric stimulation com⁃bined with pelvic floor muscle training in the treatment of postpartum stress urinary incontinence. Methods 60 pa⁃tients with postpartum stress urinary incontinence who were treated in Zhangpu County Hospital from January 2022 to December 2022 were randomly selected as the study objects. According to the random number table method they were divided into two groups, with 30 cases in each group. The control group was treated with pelvic floor muscle biofeed⁃back electrical stimulation alone, and the study group was treated with pelvic floor muscle biofeedback electrical stimulation and pelvic floor muscle training. The curative effect of the two groups was analyzed. Results After treat⁃ment, the recovery of pelvic floor muscle function in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The urination in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The effective rate of postpartum stress urinary inconti⁃nence in the study group (96.67%) was higher than that in the control group (76.67%), and the difference was statisti⁃cally significant (χ2=5.192, P <0.05).Conclusion Rehabilitation treatment for patients suffering from postpartum stress urinary incontinence, pelvic floor muscle biofeedback electric stimulation combined with pelvic floor muscle training,can effectively improve the function of the pelvic floor muscles and promote the recovery of their pelvic floor urinary function.[Key words] Postpartum stress urinary incontinence; Pelvic floor biofeedback electric stimulation; Pelvic floor muscle training; Combined treatment; Clinical efficacyDOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.33.009[作者简介] 刘阿英（1984-），女，本科，主治医师，研究方向为女性盆底专科。
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盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价
摘要目的对产后出现压力性尿失禁患者运用盆底神经肌肉刺激治疗的临床效果进行分析。
方法120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，随机分为观察组和对照组，各60例。
观察两组治疗效果。
结果对照组治愈率为20.00%，总有效率为73.33%，观察组治愈率为70.00%，总有效率为96.67%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论产后压力性尿失禁产妇运用刺激盆底神经肌肉的方法治疗临床效果显著，无副作用，治疗方法操作简便，值得在临床上大力推广使用。
关键词盆底神经肌肉刺激；产后压力性尿失禁；临床疗效
尿失禁（UI）可分为很多种，现今医学界统一的类型有以下5种，分别为急迫性、压力性、充溢性、混合型以及尿道括约肌功能结构异常型[1]。
其中最多见的为压力性尿失禁（SUI），产后约33.3%的产妇出现SUI。
压力性尿失禁主要是指咳嗽、打喷嚏、大笑以及运动过程中突然增加负压引起尿液不自主的流出现象，临床上比较多见[2]。
本院选择2012年8月～2013年8月间诊治的120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，对刺激盆底神经肌肉治疗压力性尿失禁的临床效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料2012年8月～2013年8月本院诊治120例产后42 d时出现压力性尿失禁产妇，所有产妇孕前均未见有尿失禁情况，年龄20～45岁，平均年龄（25.6±5.1）岁；将患者随机分为观察组和对照组，各60例。
两组患者年龄、文化程度、体质量指数、新生儿出生体重、分娩次数以及流产次数等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 入选标准[3] 本文所选的产妇对本次研究均在知情同意下进行，妊娠前未见有尿失禁情况，均未见有泌尿生殖系统结石、肿瘤以及畸形等器质性病变，产后恶露已经排净，未见有心律失常情况，未见有体内金属移植物等情况。
1. 3 排除标准妊娠前有尿失禁情况，妊娠高血压疾病以及HELLP综合征等严重妊娠期并发症，产后恶露量多，产后抑郁症，急性妇科炎症发作期以及分娩前曾进行过康复治疗者。
1. 4 方法
1. 4. 1 对照组的产妇在产后42 d到产科门诊进行复诊，对其进行Kegel运动指导，运动时产妇仰卧于检查床上，在其枕部垫一个软枕，将双腿稍分开屈曲，吸气时保持肛门收缩5～6 s，呼气时放松，中间休息5 s做一次重复动作，每次锻炼连续做50个；当锻炼的天数增加时，可逐渐的增加运动轻度，调
整收缩时间，锻炼2～3次/d，每次连续练习60～100个，最佳程度为产妇未感到疲劳为最佳，在进行Kegel期间实施电话跟踪随访，对产妇的运动情况进行了解，对于产妇提出的问题及时给予回答，并进行监督指导，连续连续2个月。
1. 4. 2 观察组治疗前将产妇的膀胱排空，在治疗床上铺消毒臀巾，产妇仰卧于治疗床上，将一边裤腿褪开，分开双膝，会阴部露出，使产妇能够看到电脑的显示器；对下腹部要粘贴中性电极部位的地方运用酒精进行擦拭，最大限度的降低皮屑对其的干扰，将中性电极片贴上，将导电膏均匀涂抹在探头表面，将其放进阴道内约5 cm处，动作要轻柔，接通连线，将仪器调整到康复的模式，指导患者进行放松和收缩盆底肌肉。
根据产妇的情况制订具体的治疗方案，每周进行2次治疗，治疗时间为15～30 min/次，一共连续治疗16次。
1. 5 疗效评定标准[4] 治愈：患者自觉尿失禁症状消失，尿垫试验为阴性；有效：患者自觉尿失禁情况明显好转，连续3次及以上尿垫试验为阴性；无效：患者尿失禁症状未见明显好转，尿垫试验仍表明为阳性。
总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。
1. 6 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对照组治愈率为20.00%，总有效率为73.33%；观察组治愈率为70.00%，总有效率为96.67%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表1。
3 讨论
在产后压力性尿失禁的各种高危因素中，阴道分娩和妊娠是被公认的因素，近几年由于泌尿外科及妇科的不断发展，一些新的理论被列出，其中得到认可的有吊床理论、盆底整体理论、阴部神经损伤学说以及尿道高活动性学说等诸多理论。
这些理论和学说对SUI的发病机制有了更加详细的阐述。
经过肌肉和神经细胞，电刺激能够被传导，①能够对尿道括约肌产生刺激，导致其出现收缩，对膀胱的控尿能力有所提升；②能够对膀胱收缩功能产生抑制，进而对膀胱的顺应性提升，使膀胱的容量增加，储尿能力增强[5]。
电刺激治疗所选用的脉冲频率主要为低于1000 Hz的低频电流，独特之处在于对感觉神经和运动神经发挥很强的刺激作用，对特定的肌肉群产生刺激，引起肌肉收缩，进而发挥改善盆底肌肉持续强度、收缩强度以及敏感度等效果。
生物反馈在临床上的主要作用机制为对异常或者正常的盆底肌肉的活动状态运用模拟视觉或者声音信号进行标示，逼尿肌产生收缩时主要是运用生物电流所致，在
电刺激过程中将压力信号转变为可视信号，患者能够依据出现的反馈信号配合肛门收缩动作，逐渐的对盆底肌肉的张力状态产生缓解。
综上所述，产后压力性尿失禁产妇运用刺激盆底神经肌肉的方法治疗临床效果显著，无副作用，治疗方法操作简便，缓解患者的经济负担，值得临床推广。
参考文献
[1] 曾广花，章昱.产后盆底肌康复知识对孕妇的重要性.贵阳中医学院学报，2013，35（5）：209-211.
[2] 戴毓欣，朱兰，郎景和.盆腔器官脱垂相关因素研究进展.中国实用妇科与产科杂志，2009，31（5）：715-716.
[3] 魏雅娜.阴道分娩对盆底肌功能的影响及产后康复治疗的临床应用研究.福建中医学院，2009，20（4）：85-86.
[4] 贾爽，李晓环，刘苗贞.盆底肌肉锻练防治产后盆底功能障碍60例临床分析.中国医疗前沿，2009，34（17）：40-41.
[5] 杨晓，刘玉玲. 盆底肌肉训练对产后盆底功能障碍的效果分析.国际妇产科学杂志，2013，40（2）：164-166.。