神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复产后盆底肌力的疗效观察
盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能与盆底肌电生理指标的影响

222021年第5卷第6期2021 V ol.5 No.6□专题/Special Topic现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research·妇产科专题盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍性疾病患者盆底功能与盆底肌电生理指标的影响王莉辉(深圳市罗湖区妇幼保健院妇女保健科,广东 深圳 518019)摘要:目的 探讨盆底康复治疗仪对产后盆底功能障碍性疾病(PFD )患者盆底功能与盆底肌电生理指标的影响。
方法 回顾性分析深圳市罗湖区妇幼保健院收治的500例PFD 患者的临床资料,按照患者盆底训练康复方法,将2014年4月至2017年4月就诊的患者命名为单一组(常规盆腔肌训练治疗,250例),将2017年5月至2020年4月就诊的患者命名为联合组(常规盆腔肌训练联合盆腔康复治疗仪治疗,250例)。
两组患者均治疗8周。
比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后炎性因子与盆底肌电生理指标水平;比较两组患者治疗后盆底功能。
结果 联合组治疗后临床总有效率显著高于单一组;与治疗前相比,两组患者血清C- 反应蛋白(CRP )、白介素 -6(IL-6)水平在治疗后均显著降低,且联合组显著低于单一组;与治疗前相比,两组患者Ⅰ类纤维疲劳度、Ⅱ类纤维疲劳度、Ⅱ类纤维肌电值及联合组患者Ⅰ类纤维肌电值在治疗后均显著升高,且联合组显著高于单一组;联合组患者性生活和谐率显著高于单一组,尿失禁率、器官脱垂率均显著低于单一组(均P <0.05)。
结论 盆腔康复治疗仪可有效提高PFD 患者临床疗效,降低患者局部炎症反应,促进患者盆底肌力的恢复,改善患者盆底功能。
关键词:盆底功能障碍性疾病 ; 产后 ; 盆底康复治疗仪 ; 盆底功能 ; 盆底肌电生理指标中图分类号:R711文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.06.0022.03作者简介:王莉辉,大学本科,副主任医师,研究方向:妇产科及盆底康复。
盆底康复训练仪的功能主治

盆底康复训练仪的功能主治1. 盆底康复训练仪是什么?盆底康复训练仪是一种专门设计用于盆底康复的设备,通过电刺激、磁刺激等方式对盆底肌肉进行刺激和锻炼,以达到盆底康复和改善盆底功能的目的。
2. 盆底康复训练仪的功能盆底康复训练仪具有以下功能:2.1 盆底肌肉收缩和放松训练•盆底康复训练仪可以通过电刺激或磁刺激的方式,刺激盆底肌肉的收缩和放松,帮助盆底肌肉练习并增强其力量。
2.2 提高盆底血液循环•盆底康复训练仪的刺激作用可以促进盆底血液循环,改善盆腔器官的供氧和营养状况,从而增强盆底肌肉的功能。
2.3 纠正盆底肌肉功能障碍•盆底肌肉功能障碍是指盆底肌肉无力、失禁或过度紧张等问题,盆底康复训练仪可以通过刺激和锻炼盆底肌肉,帮助纠正这些功能障碍。
2.4 预防和改善盆底脱垂•盆底康复训练仪可以增强盆底肌肉的支撑能力,提高盆腔器官的位置,预防和改善盆底脱垂的发生。
2.5 缓解盆底肌肉疼痛•盆底康复训练仪的刺激作用可以缓解盆底肌肉的紧张和疼痛,改善盆底肌肉的状态,提高盆底的舒适度。
3. 使用盆底康复训练仪的主治情况盆底康复训练仪可以用于以下主治情况:3.1 产后盆底恢复•盆底康复训练仪可以帮助产后妇女恢复盆底肌肉功能,预防和治疗盆底脱垂等问题。
3.2 高龄女性盆底康复•盆底康复训练仪适用于高龄女性,可以帮助纠正盆底肌肉衰弱、尿失禁等问题,提高生活质量。
3.3 盆底肌肉功能障碍•盆底康复训练仪可以针对盆底肌肉功能障碍,如盆底肌无力、盆底肌过度紧张等问题进行训练和调理。
3.4 盆底肌肉疼痛•盆底康复训练仪可以用于盆底肌肉疼痛的缓解和改善,如盆底肌肉痉挛、痛经等问题。
4. 使用盆底康复训练仪的注意事项在使用盆底康复训练仪时,需要注意以下事项:•在使用之前,先进行适当的清洁和消毒,确保安全卫生。
•根据产品说明书,正确使用并调节设备的功能和强度。
•使用时,应配合正确的训练方法和姿势,避免过度用力或过度放松。
•长期坚持使用,建立良好的盆底康复训练习惯。
产后盆底功能障碍现状及影响因素的探讨

产后盆底功能障碍现状及影响因素的探讨摘要:产后盆底功能障碍是一种比较常见的妇产科疾病,其发生率较高,发生原因主要与妊娠、分娩、年龄等有关,患者易发生尿失禁、盆腔器官脱垂等症状,影响患者的身心健康,降低其生活质量。
基于此情况,本文分析了产后盆底功能障碍现状及影响因素,同时提出了一些康复治疗方法,旨在提升产后盆底功能和患者的生活质量。
关键词:产后;盆底功能障碍;现状;影响因素盆底肌功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是指由于盆底结缔组织薄弱、支持结构退化或者缺陷引起的疾病,其主要的临床表现有尿失禁(Urinary Incontinence,UI),盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP),女性性功能障碍(female Sexual Dysfunction,FSD)和粪失禁(Fecal Incontinence,FI)等,其中以POP,UI最为常见[1]。
据调查,妊娠和分娩是导致PFD的主要因素,此外还有产次、孕期体质量指数(Body Mass Index,BIM)、新生儿体质量等因素[2]。
研究指出,传统产科因素、妊娠期转化生长因子-β表达异常也会引发PFD[3],不仅给患者带来身体上的伤害和心理上的打击,而且会降低产后生活质量[4]。
研究表明[5]:产后尿失禁与远期尿失禁的发生呈正相关性。
为了改善产后盆底功能障碍现状,需要深入分析影响因素,探究可行性的康复措施。
1.产后盆底功能障碍现状及影响因素据调查显示[6],我国盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%,尤其是产后盆底功能障碍,发病率高达44.5%。
因为妊娠期和分娩给盆底带来的压力,导致产后的盆底肌出现不同程度的损伤,引起产后尿失禁、盆腔脏器脱垂、sex功能障碍等情况的发生。
经研究,产后PFD的形成原因如下:1.1孕期生理性改变孕期盆底结缔组织的胶原代谢受激素水平的影响,降低了盆底的支撑结构,随着妊娠期子宫增大,重力作用对盆底的慢性牵拉导致盆底肌损伤[7]。
孕产期全程Kegel运动配合盆底神经肌肉刺激治疗仪对防治妇女盆底功

薛 月清 李妍 吕月丽
【 摘要 ] 目的 探讨在孕产期全程 K e g e l 运 动配合 盆底 神经肌 肉刺激治疗仪对防治妇女盆底功能 障
选择 2 0 1 2年 6月 至 2 0 1 3年 1 2月在本 院妇产 科 门诊 通过产 前检查 的孕妇
一
自然分娩后 6周根据病 人个体 情况制 定治疗 方案 , 配 合 法国P H E N I X神经肌 肉刺激 治疗仪 , 采用 不 同的程 序进行 电 刺激 、 生物反馈 、 A 3反 射 、 场景 反射 、 松 弛反 射 、 镇 痛等 治疗 。 治疗原则包括 : 给予频率为 8~3 2H z , 脉宽为 3 2 0~ 7 4 0 S的电 刺激和生物反馈 , 指导 患者学会 I 类 肌纤维 收缩 以及学会 分 别进行会阴与 腹部 的 收缩 。给 予频 率 为 2 0—8 0 H z , 脉 宽 为 2 0~ 3 2 0 S的电刺 激和生 物 反馈 , 让 患者 学 习 Ⅱ类 肌纤 维 收 缩, 锻炼 Ⅱ类肌纤维肌 力。各种 场景的生物反馈训练模块 , 训 练患者在 各种场景 ( 如上 下楼 梯 、 抱小 孩 、 搬 东西 ) 时, 盆底 肌 肉也 处于收缩 状态 , 而 且训练 患者在各 种场 景都能 使盆底 肌 肉收缩 。A 3发射 的生物反馈训练模块 , 训练患者 咳嗽时也 能 收缩 盆底 肌肉。会 阴一腹部 协调 收缩 的生物反馈 训练 模块 , 训练患者在直立位 时会 阴一腹部协调收缩 。盆底康复器治疗 指导 患者 在家 中正确使 用盆 底康 复器 ( 阴道哑铃 ) 。盆 底康 复器共分 5个重量级 , 编号为 1 ~5 , 重量 逐步增加 , 标 准为患 者收缩其 盆底 肌肉时康 复器不会从 阴道 内脱 出。患者肌力 1 级就用 1 号康复器 , 依次 类推 。患 者收缩 盆底肌 肉使康 复器 在 阴道 内保持 1 mi n , 逐 渐延长保 持 的时间 , 当患 者可 以保持
观察盆底肌训练联合电刺激疗法治疗产后肌功能障碍的效果

观察盆底肌训练联合电刺激疗法治疗产后肌功能障碍的效果摘要】目的:探讨对产妇产后盆底肌力康复治疗过程中行盆底肌训练+盆底电刺激联合治疗的临床效果。
方法:选择我院2018年1月—2020年1月收治的200例产妇随机分为两组进行研究,按照所采取的训练方式不同分为综合组和单一组,每组分别为100例。
单一组仅行盆底肌训练,综合组则在单一组的基础上联合使用盆底电刺激治疗,观察并比较两组治疗效果以及治疗前后盆底压力的改善情况。
结果:综合组的治疗有效率94例(94%)显著高于单一组74例(74%),两组治疗前的收缩压和静息压均无显著差异(P>0.05),治疗后综合组的收缩压和静息压均高于单一组,P<0.05为差异具有统计学意义。
结论:对产妇行盆底肌训练+盆底电刺激联合治疗,能够有效改善产妇的盆底压力,治疗效果十分理想和确切。
【关键词】盆底肌训练;盆底电刺激;产妇;盆底肌力;康复治疗托衬盆底结构,维持盆腔器官的正常位置、阴道的紧缩度、尿道括约肌及直肠括约肌是盆底肌肉的作用的正常功能。
由于妊娠期性激素及松弛素的变化,使得腹壁松软、骨盆关节软化、产道松弛,伴随着胎儿的增大,盆腔脏器给盆底的综合压力方向由非孕期指向骶骨为主转为孕期指向盆底为主,盆底结构因肌张力减弱而使肌纤维受压变形;会阴侧切也直接破坏和影响了盆底肌肉张力;严重时会伴有妊娠晚期及产后阴道前后壁膨出、便秘、压力性尿失禁、性功能障碍等[1]。
这类生理性损伤如不能及时纠正,随着年龄的增长,这些妇女盆底功能不良变化会持续加深,导致不易恢复的子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、直肠膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等,从而不得不手术治疗,给生活带来诸多不便。
本文通过电刺激与生物反馈联合盆底肌康复治疗,观察产后女性盆底肌力的变化,探索其改善的程度,为妇女产后生活质量提高提供科学依据。
1 资料与方法1.1一般资料选取2018年 1月-2020 月1月我院妇产科诊治的产后盆底功能障碍患者 200例,入选标准:(1)所有患者入院均经实验室及影像学检查诊断,孕周≥16 周,胎儿情况符合分娩要求;(2)两组均无妊娠合并症、胎儿宫内发育异常等疾病;(3)产妇产后无恶露不尽及会1.2康复治疗方法:观察组:选择法国PH EN IX 盆底神经肌肉刺激治疗仪,联合点刺激和生物反馈交替治疗模式,电刺激由 50 H z开始,逐渐增加至 100 H z,循环刺激阴道及盆底附近肌肉,改善肌肉弹性,唤醒肌肉收缩。
盆底康复训练改善产后盆底肌功能的作用分析

生育与妇幼卫生·132·盆底康复训练改善产后盆底肌功能的作用分析
张燕婷【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2021)01-0132-02【摘 要】 目的:探讨在产后子宫脱垂患者中应用延伸护理和阴道哑铃盆底康复训练的作用和价值。方法:对68例子宫脱垂患者按电脑盲选法分组,各34例。对照组患者行常规康复指导,观察组患者联合阴道哑铃盆底康复训练和延伸护理,比较两组护理差异性。结果:观察组患者护理后盆底肌力、肌电压依从性和生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论:联合阴道哑铃盆底康复训练和延伸护理可以提高产后子宫脱垂患者盆底肌功能和生活质量,值得应用。【关键词】 子宫脱垂 阴道哑铃 盆底康复训练 延伸护理
子宫脱垂是常见的产后并发症,多由分娩损伤所致,部分产褥期女性因长期卧床形成尿潴留也会增加子宫脱垂的发生率。疾病早期以腰酸、腹部自觉下坠为表现,若不及时干预治疗,甚至还会出现盆底功能障碍和子宫颈溃疡,严重危害女性健康[1]。因受限于患者认知和医院康复条件,部分患者出院后依从性较差,导致其预后改善不佳[2]。本研究将阴道哑铃盆底康复和延伸护理共同用于子宫脱垂患者中并取得良好效果,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 将本院2019年1月-2020年10月收治的68例产后子宫脱垂患者随机分组。对照组34例,年龄22~32岁,平均年龄(27.32±1.58)岁,初产妇19例,经产妇15例,分娩方式:自然分娩21例,剖宫产13例。观察组34例,年龄21~34岁,平均年龄(27.97±1.63)岁,初产妇20例,经产妇14例,分娩方式:自然分娩18例,剖宫产16例,两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。①纳入标准:经影像学及临床确诊为子宫脱垂;同意研究并签署同意书;体征平稳且资料完整;精神状态良好。②排除标准:合并产后感染、出血或其他严重并发症者;合并高血压、糖尿病等基础性疾病;交流障碍者;拒绝配合完成研究者;随访脱落者。1.2 方法1.2.1 对照组 为产妇及其家属详细地介绍子宫脱垂起因、症状表现和预防、治疗方法等,同时指导产妇进行简单的盆底功能锻炼,待患者出院后叮嘱其加强功能锻炼并养成良好生活习惯。1.2.2 观察组 阴道哑铃锻炼法[3]:根据患者宫腔大小选择合适的阴道哑铃,置入阴道后指导患者正确收缩盆底肌肉,确保阴道哑铃能够在停滞在阴道内。每日重复锻炼1~2次,20~30 min/次,待患者能够保持哑铃留置阴道10 min后开始强化训练,即更换小一号哑铃,通过行走、跑步等保证阴道哑铃能够留置于阴道内后再次更换小一号哑铃,如此反复训练3个月。延伸护理:①成立专业延伸护理小组,由护士长担任组长,负责制定护理计划并督促实施。小组成员严格遵循组长下发任务进行随访观察,同时收集患者病情变化资料,以便于及时完善和更新护理计划。②以电话、微信或者其他网络通讯工具联系患者,前1个月每周一次,了解患者日常锻炼情况以及锻炼过程中所遇问题,医护人员根据患者问题针对性地提出建议,并联合家属监督患者实施。次月随访时间2~3次/月,根据患者反馈内容和恢复情况及时调整训练计划,同时调整饮食和作息时间。最后1个月随访期间,告知患者今后饮食生活注意事项并加强日常功能锻炼,不断提高身体免疫力,缩短康复进程。1.3 观察指标 ①盆底肌功能:采用神经肌肉治疗仪测定两组治疗前及治疗后盆底肌肉肌力和肌电压变化。②依从性:自制盆底功能锻炼依从性量表,分别从技能掌握度、锻炼态度和频次等方面评价依从性,总分50分,将得分>45分表示完全依从,35~45分表示依从,<35分为不依从。③生活质量:待护理结束后对患者实施为期半年的随访,采用简易生活质量评定量表(QOL-100)评价其生活质量,包含心理健康和生理健康等四项,单项分数25,得分越高表示生活质量越好。1.4 统计学方法 结果以SPSS 22.0统计软件分析数据,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者盆底肌功能比较 护理前两组患者盆底肌力差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后盆底肌力和肌电压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2 两组患者的治疗依从性比较 观察组患者的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P
生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼促进产后盆底组织器官功能恢复的效果分析
[6] Chrysant SG. Safety and Tolerability of an Olmesartan MedoxomilBased Regimen in Patients with Stage 1 Hypertension[J]. Clinical Drug Investigation, 2018,30(7):473-482.
当代医学 2021 年 6 月第 27 卷第 18 期总第 605 期 Contemporary Medicine,Jun.2021,Vol.27 No.18 Issue No.605
力不仅与脑损害后神经功能缺陷、肢体残疾程度相关,也与患 者抑郁状态和程度密切相关[8]。通常脑卒中后抑郁患者存在 一定的生理痛苦,长期处于负面情绪中,患者兴趣及愉快感减 退或丧失,同时,易引发疲劳、精力减退等其他临床并发症,严 重影响患者的病情恢复与正常生活[9]。
LIU Danxian
(Guangdong Yingde Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Qingyuan, Guangdong, 513000, China)
Abstract: Objective To explore the effect of biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercise on postpartum recovery of pelvic floor tissue and organ function. Methods 100 normal parturients admitted to our hospital from September to December 2018 were selected as the research subjects, and they were divided into the observation group and the control group according to computer random allocation method, with 50 cases in each group. The observation group used biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercise, and the control group used conventional exercise. The pelvic floor muscle contractility score, urinary status score, quality of life score and treatment effect were compared between two groups. Results The score of pelvic floor muscle contractility (4.65±1.21) of the observation group was higher than that of the control group, and the score of urination status (1.16±0.03) scores was lower than that of the control group (P<0.05); the physiological function of the observation group (89.54±1.63) scores, social function (90.28±1.67) scores, physical pain (92.54±1.37) scores, emotional function (89.64±1.97) scores were all higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); the total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion Biofeedback electrical stimulation combined with pelvic floor muscle exercise is of great significance to the recovery of postpartum pelvic floor tissues and organs, and can significantly improve the quality of life of the puerpera.
生物反馈技术联合电刺激治疗产后盆底功能障碍100例效果观察
生物反馈技术联合电刺激治疗产后盆底功能障碍100例效果观察张振华【摘要】目的:探讨生物反馈技术及PHENⅨ神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的临床效果.方法:将200例产后盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组仅行盆底肌锻炼;观察组应用生物反馈技术及PHENIX神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法,比较两组临床疗效.结果:观察组患者治疗后盆底肌肌力明显优于对照组(P<0.05),观察组患者尿失禁症状、产后阴道壁脱垂改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:生物反馈技术及PHENIX 神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗产后盆底功能障碍性疾病优于单纯盆底肌肉锻炼,值得推广.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)012【总页数】2页(P122-123)【关键词】产后盆底功能障碍性疾病;生物反馈技术;电刺激【作者】张振华【作者单位】莱阳市中医院山东莱阳265200【正文语种】中文【中图分类】R473.71·临床医学·盆底功能障碍性疾病是一组因盆底支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病,包括阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍及生殖道瘘,其中妊娠和分娩是其主要原因,特别是多次经阴分娩的经产妇,发病率高达80%,严重影响患者的生活质量[1]。
近年来,随着盆底康复治疗研究的不断深入,盆底康复治疗产后盆底功能障碍性疾病取得了良好的临床效果[2-3]。
盆底肌锻炼即Kegal运动,由Arnold Kegal 医生在1940 年开创,是通过训练肛提肌的收缩来提高盆底肌肉组织的张力[4]。
电刺激能提高神经肌肉的兴奋性,唤醒部分因受压而功能暂停的神经细胞,促进神经细胞功能的恢复,它是通过PHENIX 盆底康复治疗仪来实现的,在被动状态下进行肌力锻炼,加快神经细胞功能的恢复。
生物反馈法是利用盆底康复治疗仪将患者盆底肌肉收缩的信息传输到计算机控制系统,并转换为声、光等反馈信号,因而使其根据反馈信号学习正确、自主的盆底肌肉训练,形成条件反射。
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神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复产后盆底肌力的疗效观察
发表时间:2013-01-04T16:47:37.483Z 来源:《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者:卜翠柳劳泰梅[导读] 目的观测神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复女性产后盆底肌力的临床效果。
卜翠柳劳泰梅(广西钦州市第一人民医院妇产科 535000)
【中图分类号】R454 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)41-0117-02
【摘要】目的观测神经肌肉刺激治疗仪用于帮助恢复女性产后盆底肌力的临床效果。
方法以63例产后盆底肌力受损的患者为研究对象,用神经肌肉刺激治疗仪(法国PHENIX)治疗一疗程后(共10次),比较治疗前后盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类纤维的持续收缩时间。
结果经过神经肌肉刺激治疗仪治疗,患者盆底肌肉的I、II类纤维的持续收缩时间要显著长于治疗前,数据有统计学意义(P<0.05)。
结论神经肌肉刺激治疗仪能有效地治疗女性产后盆底肌力受损。
【关键词】神经肌肉刺激治疗仪产后盆底肌力临床效果
女性盆底功能障碍好发的人群为处于绝经期的女性和育龄妇女,其中妊娠分娩对盆底肌力的损伤是造成女性盆底功能障碍的主要原因[1],治疗该项疾患的最佳时机便是产后,若不及时治疗极易引起阴道松弛、压力性尿失禁以及盆腔器官脱垂等,导致女性本身的健康恶化,而且直接影响夫妻间的生活质量[2]。
我院采用神经肌肉刺激治疗仪对此类患者进行治疗,效果满意,现报道如下: 1 资料与方法
1.1一般资料:选取2011-06/2012-06月在我院住院分娩、产后42天常规回院复诊时用球囊法进行盆底肌力评估诊断为产后盆底肌力受损的初产妇63例,年龄分布为21-34岁,平均年龄为(26.7±4.9)岁,所有入选病例均排除慢性咳嗽、慢性便秘以及盆腔手术等病史,同时在治疗前,所有的患者均进行了相应的妇科检查,确定排除了泌尿系统感染和阴道炎等并发症。
1.2方法及原理:所有进行本次康复治疗的患者均在治疗前用法国PHENIX探头检测盆底肌电位数、I、II类纤维肌力及疲劳度(正常为0,负值为异常),肌电位最大值为30μV,未达20μV者需要进行治疗。
正常1类肌纤维肌力要求肌肉在规定的6秒内,用最大力的40%持续收缩6秒;正常2类肌纤维肌力要求肌肉在规定的15秒内,最大力收缩1秒,然后休息2秒,持续5次;肌肉1和2类肌纤维无法在必须的时间内完成相应的收缩表示电生理指标肌力下降。
应用PHENIX每次治疗时长为15-30分钟,每星期两次,10次为一疗程,观察对比患者治疗前、治疗第5天(D5)及第10天(D10)的盆底肌肉I、II类纤维的持续收缩时间及疲劳度。
1.2.1盆底肌肉I、II类纤维的刺激:首先给予患者频率为8到32HZ,脉宽分布在320到740μs的刺激,让患者充分掌握I类纤维的收缩程度,使其准确区分开与会阴部的收缩。
随后将刺激频率调整为30HZ,脉宽调整为500μs,让I类纤维的肌力和张力得到充分恢复。
I类纤维的各项能力得到充分恢复后,便开始对II类纤维的能力进行恢复性的训练,此时将刺激的频率调整为20到80HZ之间,脉宽调整为20到320μs 之间,充分地对II类纤维的肌力和张力进行恢复性训练。
1.2.2生物反馈训练:首先给予患者盆底肌肉I、II类纤维的生物反馈训练,通过该项训练,进一步恢复I、II类纤维的肌力。
随后再给予患者不同场景下的生物反馈刺激,各个不同场景的生物反馈刺激的要求是,患者在各种不同类型的场景下保持盆底肌肉处于一个收缩状态,从而保证不会出现漏尿及盆腔内器官脱垂等现象。
在这其中特别要给与患者一个尿急情况下的生物场景刺激,让其充分适应憋尿状态下的反射。
这一系列的初步生物反馈给与完成之后,再给予患者A3状态下的反馈训练,让患者充分模拟咳嗽状态,或者是其他能让腹内压瞬间增大的情况下,患者在此场景下努力收缩盆底肌肉,防止尿液漏出或者是盆底器官出现脱垂。
最后进行综合会阴和腹部肌肉的协调收缩,保证盆腔内器官的正常位置不变。
1.3观测指标:用神经肌肉刺激治疗仪分别记录治疗前、中(D5)、后(D10)患者盆底肌肉I、II类纤维的持续收缩时间。
1.4统计学处理:对本次治疗中所得数据进行统计学处理,采用SPSS19.0中文版进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,设定 P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过神经肌肉刺激治疗仪治疗,患者盆底肌肉I、II类纤维的持续收缩时间要显著长于治疗前,具体结果见表1。
表1 治疗前中后盆底肌肉I、II类纤维持续收缩时间对比
项目 I类纤维持续收缩时间(s) II类纤维持续收缩时间(S)
治疗前 1.36±0.56 1.10±0.42
D5 2.67±0.41 1.53±0.39
D10 3.67±0.45* 2.43±0.41*
注:与治疗前相比,*P<0.05。
3 讨论
女性盆底功能障碍目前已经成我国妇科最常见的病症之一,据相关国内的研究显示我国大约有三分之一的女性患有不同程度的盆底功能障碍。
这项疾病不仅仅会对女性本身的健康造成极大地危害,同时因为其能造成阴道松弛等一系列不利于夫妻间正常性生活的功能性障碍,也极易导致家庭生活的不美满。
临床上治疗女性盆底功能障碍的方法有很多,特别是手术类的方法较多,但因为其手术本身伴有的风险较大,且术后并发症和患者的预后因为个体差异导致最后的结果也是不尽如人意,虽然现在临床上开展了相应的康复性质的盆底功能恢复训练,但因为其周期较长,且步骤繁琐,也不具备大范围推广的优势[3]。
而本次实验利用神经肌肉刺激治疗仪治疗该项疾患,其最大的特点在于操作步骤比较简单,每次的治疗时间短,患者所承受的痛苦小等特点。
神经肌肉刺激治疗仪的治疗机制主要是通过电刺激阴部的传入和传出的神经纤维,来增强盆底肌肉的I、II类纤维的收缩能力,来提高尿道的关闭压力,增大阴道内部压力,同时还能有效抑制逼尿肌的收缩。
从本次实验结果也可以看出,经过神经肌肉刺激治疗仪的治疗之后,患者盆底肌肉的I、II类纤维的持续收缩时间要显著长于治疗前,疲劳度明显改善,这些指标直接反映出盆底肌肉功能得到了极大的恢复。
综上,神经肌肉刺激治疗仪能有效地治疗女性盆底功能障碍,是一种有效、快速、痛苦小的治疗女性盆底功能障碍的措施。
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