动物防疫条件申请表
动物防疫条件合格证申请表(精)
编号：
《动物防疫条件合格证》申请表
新办证□重新办证□
申请人（签章）
申请日期
中华人民共和国农业部监制
填写说明
1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）印章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
其它有“□”栏目参照执行。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
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《动物防疫条件合格证》(兴办动物隔离场所、动物和动物产品无害化处理场所行政审批)表格
附件1编号：《动物防疫条件合格证》申请表申请人（签章）XXXX申请日期2017年12月8日中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“隔离场所”、“无害化处理场所”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝、黑色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
附件2：湖北省动物隔离场所动物防疫条件企业自查表自查人签名：申请人盖章：附件3：湖北省动物无害化处理场所动物防疫条件企业自查表自查人签名：申请人盖章：附件4：现场审核人：县级畜牧兽医主管部门盖章附件5：现场审核人：县级畜牧兽医主管部门盖章附件6县（市、区）畜牧兽医局关于无害化处理场（动物隔离场）动物防疫条件初审意见（式样）湖北省畜牧兽医局：我县（市、区）病死畜禽无害化处理场（动物隔离场）向我局提出了动物防疫条件的初审要求。
我局根据《动物防疫条件审查办法》（中华人民共和国农业部令2010年第7号）第二十九条的规定，对该场的材料进行了初审，并派出等名同志对该场开展了现场审核，填写了《湖北省兴办动物隔离场所、动物和动物产品无害化处理场所〈动物防疫条件合格证〉初审表》。
我局认为该场符合《动物防疫条件审查办法》的相关规定，并对初审结果负责。
特向省局提出申请，请予审查和发放《动物防疫条件合格证》。
县（市、区）畜牧兽医局年月日。
动物防疫条件审查申请表
动物防疫条件审查申请表一、基本信息1. 申请单位名称：2. 申请单位地址：3. 申请单位联系人：4. 联系电话：5. 申请日期：二、申请内容1. 申请动物种类：2. 动物数量：3. 养殖场（场所）名称：4. 养殖场（场所）地址：5. 养殖场（场所）面积：6. 养殖设备和设施情况：7. 养殖场（场所）的环境条件：三、养殖条件审查1. 是否具备动物健康证明：是（）否（）2. 养殖场（场所）与周边环境的隔离程度：高隔离程度（）中等隔离程度（）低隔离程度（）3. 养殖场（场所）的卫生条件：优（）良（）一般（）4. 养殖场（场所）空气流通情况：良好（）一般（）差（）5. 养殖场（场所）中动物的居住条件：良好（）一般（）差（）6. 养殖场（场所）是否有防疫措施：是（）否（）四、申请单位声明申请单位保证以上填写内容真实准确，并愿意接受相关部门的监督与检查，确保养殖场充分具备动物防疫条件。
签字：日期：五、准予审查意见本申请表已进行初审，准予进一步动物防疫条件审查。
六、审查结果申请单位经动物防疫条件审查后，满足相关要求。
七、审查意见经过动物防疫条件审查，申请单位的养殖场（场所）符合相关防疫要求，予以通过。
八、备注申请单位如有其他补充或备注事项，请在此栏填写。
申请单位补充/备注：以上是动物防疫条件审查申请表的内容，本表用于申请单位向相关部门申请动物防疫条件审查。
申请单位需要填写养殖场的基本信息、养殖条件审查等相关内容，并进行签字确认。
该申请表的目的在于确保养殖场具备良好的动物防疫条件，以保证动物的健康与安全。
动物防疫条件审查场所选址风险评估申请表、评估表
行政区划
5
与其他行政区划的距离
通过地图查看距省、地级以上市、县边界的靠近程度。1公里以上满分，不足1公里的，视情况给看与周边居民、工业区、活畜禽交易市场、水源保护地、禁养区、主干道以及相关场所的距离与分布情况。综合评估给分。
15
项目
编号
评估内容
核查形式
分值
得分
口3.拟（已）建场所地及周边地图（标明周边半径3公里内自然屏障、道路、畜禽分布及数量情况；标明以上4种场所的分布情况以及距离；标注周边居民、工业区、活畜禽交易市场、水源保护地分布及距离）
口4.设施设备、相关工艺简况（突出生物安全方面）
□5.生物安全管理相关制度
□6.其它材料
申请单位（盖章）
年月日
动物防疫条件审查场所选址风险
年月日
评估部门意见
□同意通过选址风险评估□不同意通过选址风险评估
（评估部门盖章）
年月日
注：1.由评审专家根据风险情况评定，最终得分取平均分。
2.动物饲养场和动物隔离场所侧重于防传入和各场之间的相互传染;动物屠宰加工场、动物和动物产品无害化处理场侧重于防传出。
动物防疫条件审查场所选址风险评估
申请表
单位名称
设计规模
项目地址
负责人
联系电话
传真号码
联系人
联系电话
申请场所类别
口动物饲养场口动物隔离场所
口动物屠宰加工场口动物和动物产品无害化处理场
提供材料清单
口1.拟（已）建场所所在县地图（标注场所具体地址及经纬度、禁养区分布）
口2.拟（己）建场所各功能区布局平面图
10
人工屏障
2
入场道路交叉情况
有长于200米单独的道路（动物屠宰加工场放宽到30米，均指距场大门口的距离）给满分，不足的视情况给分。
动物防疫条件合格证申请报告
动物防疫条件合格证申请报告篇一：《动物防疫条件合格证》申请表编号：《动物防疫条件合格证》申请表申请人（签章）申请日期2011年8月9日中华人民共和国农业部监制填写说明1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
45附件2：动物饲养场、养殖小区动物防疫条件审核表6篇二：动物防疫条件合格证申请动物防疫条件合格证申请书衡东县畜牧局：本人刘绍斌53岁、刘忠雄42岁，家住湖南省衡东县蓬源镇新江村1组和长冲村8组，主要从事家畜禽养殖、销售经营活动，活动范围主要是藏香猪养殖，经营地点在衡东县蓬源镇长冲村8组，有养殖面积3800平方米，有卫生消毒设施和防疫制度，能遵守《动物防疫法》等法律法规，按照畜牧部门要求展开活动。
现特申请办理《动物防疫合格证》请予办理为盼。
申请人：刘绍斌刘忠雄2016年3月18日卫生防疫管理制度1、猪场实行封闭式饲养与管理，所有人员、车辆、物品仅能经由场大门生产区大门出入，不得由其他任何途径进入场区。
2、场大门设置专职门卫，负责监督人员、物流的出入及按规定的方式实施消毒。
3、进场人员均应更换衣服和鞋帽，使用消毒药消毒双手、双足，最好喷雾消毒20 秒后经大门人行入口进入场区，本场车辆返场时应消毒后经由大门消毒池进入。
4、外来人员车辆一般不得进入场区内，严禁进入生产区内，因特殊需要者，必须经总经理批准，按猪场规定程序消毒，由专人陪同在指定区域内活动。
动物防疫条件合格证申请表管理制度
免疫制度1、对国家规定的重大动物疫病进行强制免疫。
2、坚持常年按程序免疫，做到应免尽免，不留空档。
3、对新补栏畜禽要及时补免，对饲养周期短的肉鸡、肉鸭、育肥猪等要加强免疫。
4、重大动物疫病以外疫病的免疫根据实际情况而定，需要免疫的必须按程序免疫。
5、免疫时必须规范操作，按规定更换注射针头，并做好各项消毒工作，防止人为传播疫情。
6、疫苗的运送和保存按不同疫苗贮存运送规定进行操作，保证疫苗质量。
7、对免疫效果进行监测，保证免疫质量。
8、建立完整的免疫档案，免疫畜禽必须配带免疫标记。
9、对调运的种蛋和未达首免日龄的仔猪、雏禽应标明相关种畜（禽）的免疫情况。
用药制度一、用药原则：1、尽量减少用药，确需用药，兽医指导。
2、建立进货台帐记录，保证采购药品质量合格。
3、所用兽药所有来自具有《兽药生产许可证》和产品批准文号的生产公司；或者具有《进口兽药许可证》的供应商。
4、必须符合《中华人民共和国兽药典》、《中华人民共和国兽药规范》、《兽药质量标准》、《兽用生物制品质量标准》、《进口兽药质量标准》和《饲料药物添加剂使用规定》及相关规定。
5、所用兽药标签必须符合《兽药管理条例》的规定。
二、兽药使用应符合规范1、按规定使用允许使用的药物。
a、遵守规定的用法用途、使用剂量、疗程、注意事项。
b、按农业部兽药公告“193号”“278号”，遵守休药期、弃蛋期、奶废弃期的规定，未规定休药期的品种应遵守肉不少于28天的规定。
c、注意配伍禁忌。
2、严禁使用违禁药物严禁使用致畸、致癌、致突变作用的兽药。
a、严禁使用《食品动物禁用的兽药及化合物清单》。
b、严禁使用未经国家畜牧兽医行政管理部门批准兽药（涉及基因工程方法生产的）或已被淘汰的兽药。
c、严禁使用标准、法规中禁用的药物。
3、允许使用消毒防腐剂对饲养环境、畜舍和器具进行消毒，但不能使用酚类消毒剂。
4、不使用违禁兽药、饲料、添加剂及违禁农业投入品（“瘦肉精”、苏丹红、三聚氰胺），不使用品有三聚氰胺的问题乳品。
动物防疫条件合格申请书
动物防疫条件合格申请书Animals are an integral part of our lives, providing companionship, labor, and sustenance. 动物是我们生活中不可或缺的一部分，它们给予我们陪伴，劳动和食物。
In order to ensure the health and safety of both animals and human beings, it is essential to establish and enforce stringent animal quarantine measures. 为了确保动物和人类的健康与安全，建立和执行严格的动物检疫措施至关重要。
One of the key components of animal quarantine is the application process to certify that the animals meet the necessary health and safety requirements. 动物检疫的关键组成部分之一是申请过程，以确保动物符合必要的健康和安全要求。
When applying for animal quarantine certification, it is crucial to provide comprehensive and accurate information about the animals, including their species, age, health history, and vaccination records. 在申请动物检疫证书时，提供关于动物的全面准确的信息至关重要，包括它们的种类、年龄、健康史和疫苗记录。
Furthermore, it is important to demonstrate the living conditions of the animals, such as the cleanliness of their habitat, the quality of their food and water, and the presence of any potential hazards. 此外，还应该展示动物的生活环境，比如栖息地的清洁程度，食物和水的质量以及潜在危险的存在情况。
动物防疫条件审核表
动物防疫条件审核表1填写说明1.“编号”由审核机关填写。
格式为：京＋区（县）名称第一个字＋年份后两位＋三位编码。
如：京密03001。
市级编号格式为：京＋年份后两位＋三位编码。
2.“单位（个人）名称”由申办单位（个人）如实填写。
3.“场所类别”一栏设有10个选择项，申办单位（个人）根据生产经营种类在对应的选择项后划“√”，可以多选。
4.“提交材料”一栏设有10个选择项，申办单位根据生产经营种类的不同需要提交不同材料。
◎10类场所都必须提交材料1、2、3、6。
◎属于第1、2类场所另需提交材料4。
◎属于第5类场所另需提交材料5。
◎属于第2、4、5、7、8类场所另需提交材料7。
◎属于第9类场所另需提交材料8、10。
◎属于第1、5类场所另需提交材料9。
5.“地址”一栏填写具体的生产经营地址。
6.“类别”一栏设有两个选择项，属于第一次办理动物防疫条件审批的，在初次后划“√”，属于《动物防疫合格证》到期，申请延长的，在延长后划“√”，属于变更法定代表人的，在变更后划“√”。
7.申请单位（个人）应在申请表指定位置签字或盖章。
8.“审核意见”、“审定意见”、“发证日期”、“动物防疫合格证编号”等项目，由审核机关填写。
9.动物防疫合格证编号规则市级编号格式：京＋动防（合）字第＋（年份后两位＋三位编码）号。
如：京动防（合）字第（03001）号区（县）编号格式：京＋区（县）名称第一个字＋动防（合）字第＋（年份后两位＋四位编码）号。
如：京密动防（合）字第（030001）号。
10.本申请表一式两份，申办单位（个人）和审核单位各保存一份。
11.《动物防疫合格证》有效期二年，需要延长的应于期满30日前申请延长。
2。
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编号：
《动物防疫条件合格证》申请表
申请人（签章）
申请日期
中华人民共和国农业部监制
填写说明
1．“编号”由审核机关填写。
编号格式：年份+四位数字顺序号（“＋”不用填写，下同）。
2．“申请人（签章）”由申请人如实填写。
没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。
3．“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。
4．“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。
5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“□”中划“√”。
6.“动物防疫条件合格证编号”由审核机关填写。
编号格式：发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号。
7．本申请表一式两份，用A4纸打印或用蓝(黑)色钢笔填写，内容要完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。
动物饲养场、养殖小区动物防疫条件审核表
宰加场所
动物品集市场
疗场200上；
场
（养
间距不少500
无害处理所
区
1000
通干
米
理场
米
米
清洗
设施
注：审核结果为“否”的，应在“审核说明”中填写具体审核情况，审核结果为“是”的，无需填写“审核说明”一栏。
附件3：
动物屠宰加工场所动物防疫条件审核表。