一例不孕症患者焦虑的咨询案例报告
不孕症患者心理情况调查及护理干预措施
不孕症患者心理情况调查及护理干预措施目的：对不孕症患者的心理情况进行主要探讨，目的在于心理压力原因，并提出了针对性的护理干预措施。
方法：文章对130例符合不孕诊断标准的患者，在干预前后分别采取焦虑及抑郁自评量表（HAD），对其心理情况进行测评与分析，然后对两次测定数据，进行统计学分析的处理。
结果：在180例患者中经过干预后的病人心理状态，与之前的干预前评分（P＜0.01）要明显降低。
结论：对于有不同程度焦虑和抑郁情绪的不孕症患者，在经过有效的护理干预之后，不仅可以帮助患者摒弃不良心理，还能不同程度的改善病人心情，从而在减轻病人精神痛苦的基础上，达到提高治疗效果和患者生活质量的最终目的。
标签：不孕症患者；心理情况；护理干预在我国，女性群体中有5%～15%的女性患有不孕不育症，同居2年之内并未怀孕的女性，便是不孕症。
由于受我国传统观念的影响，传宗接代，不孝有三无后为大等思想观念早已根深蒂固，导致不孕症女性不仅要承受身体疾病带来的压力，还要承受来自家庭，社会和传统观念的压力。
基于此，文章通过调查研究，对不孕症患者心理情况进行主要分析，提出通过有效的心理治疗和心理护理能够帮助不孕症患者，有效减轻心理压力和精神压力，从而使不孕症以乐观积极的形态配合医院治疗，最终达到提高患者生活质量的目的。
1资料与方法1.1一般资料文章调查研究对象的选择，是2009年1月到2010年12月的130例女性不孕症患者，这些患者的年龄为22～36岁之间，其平均年龄为（36.28±3.54）岁。
在130例患者中，有65例患者职业为农民，有32例患者职业为公司职员，有33例患者职业为其他。
1.2调查方法关于调查方法文章采用的是焦虑及抑郁自评表（HAD），来对130例患者进行心理情况的测定。
焦虑及抑郁自评表包括有14个测定项目，其中7项是焦虑和抑郁，在评定是否焦虑和抑郁时，每项以0-3级的4级制进行分别评定；无症状范围的划分等级是0-7，症状可疑的划分等级是8-10，肯定存在症状的划分等级是11-21。
高龄女性不孕症患者常见负性心理反应及干预措施
［ 关键词］ 高龄女性 不孕 ； 负性心理反应 ； 干预措施
不孕症是指有正 常性生 活 、 未采取避孕措施 １～ ２年 尚未 受孕或 未能 生育 者 。我 国 目前 不 孕 症 的发 生 率 为 ３５ 一 ．％
多是 由于婚前性行为 、 婚前 同居导致怀 孕后不计后果 的人 流、 堕胎引起 ， 而这些原因又不便与家人诉 说 ， 能 自已承受心理 只 压 力 ， 之心理负 担 日益 加重 ， 久 经常处 于高度精 神紧张 、 高度 敏感状态 ， 情极 度郁 抑 ， 眠 多梦 。特 别是 二 次婚 姻 的妇 心 失 女， 由于担心婚姻受影响甚至隐瞒病史 ， 抑郁症状更加严重 。
２２ 抑郁 ： ． 本组 ６ ２例中继发不孕 占７ ． ％ ， ４ ２ 这些 患者 有些已 经历 过 ２— ３次 的异 位妊娠史 ， 至个别 已经过辅助生殖技 术 甚 后仍 不能怀孕 ， 很明确 不孕 的原 因是 女方 。产 生不孕 的原 因
自设调查情况表 ， 内容包括婚姻状况 、 家庭 和睦、 治疗 时间、 日常生 活中常出现的负性 情绪、 产生负性情绪 的相关因素等 ， 了解患者 有 哪些 负性心理反应及产生原 因。结果 ： 高龄女性不孕患者普遍存在 自卑 、 抑郁、 焦躁多虑的负性心理反应 。结论 ： 通过心理干预
措施 ， 提供健康 教育指导 ， 可减轻不孕症患者心 理压力 ， 增加治疗信心 ， 提高受孕率 。
壹盐 医堂 ！ ２ Ｑ 生 旦筮 鲞笠 坦
一例失眠、焦虑问题咨询的案例报告
邱 贺 辉
（ 山 海关 第 一 中学 ， 北 秦 皇 岛 市 河 ０ ６０ ） ６ ２ ０
摘 要 ：某 重 点 高 中 高 三 女 生 李 某 ． 因早 期 经 验 及 考 试 压 力 导致 失眠 ． 来接 受 咨 询 。 询 师 通过 认 知 与行 为 综 合 治 前 咨 疗 ．一 方 面帮 助 求 助 者 纠 正 早 期 错 误 经 验 及 如 何 正 确 对 待 压 力 ， 另一 方 面应 用 行 为 主 义 的 基 本 原 理 对 其 失 眠 问题 进 行矫 治 ． 过７ 咨询 ， 经 次 求助 者 问题 得 到 较 好 解 决 关键 词 ：失 眠 焦 虑 心 理 咨 询
求 助者 一般 资 料 李 某 ， ，７ ， 重 点 高 中 三 年 级学 生 。 庭 经 济 状 况 良 女 １岁 某 家 好 ， 生 女 。 亲 经 商 ， 亲 在 家 中经 营 浴 池 ． 母 关 系 曾 一 度 独 父 母 父 不 和谐 ， 转 向一 般 。 后 一次 偶 然 的机 会 ， 咨 询 师 （ 其 学 校 心 和 为 理老师） 天 ， 是 ， 约咨询 。 聊 于 预 二 、 诉 和 个 人 陈述 主
一
课 文 都 会 引 起别 人 的笑 声 。 来 知 道 是 因为 自己有 些 口吃 ， 后 因 此 上 语 文课 时就 有 些 害 怕 ， 其 是 老 师要 找 人 读 课 文 的 时候 尤 精 神 都 高 度 紧 张 ， 怕 叫 到 自 己。 如果 真 的 被点 名 ， 起 来 之 生 站 后 就 是 战 战 兢兢 的 ， 发挥 得 并 不 好 。 觉 得 自己 比别 人 差 了很 总 多 ， 到家 也 不 开 心 ， 为 自己 的表 姐 妹 们 都 比 自 己好 。上 小 回 认 学 三年 级 时 ， 自 己大 １ 岁 的 大 表 姐 因 患癌 症 去 世 ， 李 某 感 比 ０ 让 到 内心 十 分 恐惧 ，开始 担 心 自己也 会 像 大 表 姐 一 样 不 知 道 什 么 时 候 会 患 病死 掉 。 上初 中后 ， 于 自己 十分 努 力 ， 绩 还 算 由 成 不 错 ， 中考 的时 候 并 没 有 考 好 ， 但 因此 以择 校 生 的名 额 进 入 高 中 ， 学 后 非 常 刻 苦 ， 过 努 力 ， 后 进 入 到 实 验 班 （ 尖 子 入 经 最 郎 班 ） 习 ， 竞争 压力 很 大 ， 为 如 果 考 试成 绩不 突 出 ， 随 时 学 但 因 就 会 被 调 出实 验班 。 上课 时特 别 是 语 文课 和英 语 课 时 ， 是 很 害 还 怕起立发言 ， 口吃 的 问题 并 没 有 好 转 。 和 周 围 同 学关 系一 般 ． 和 同桌 关 系 较好 。 高 一 、 二 的 时候 ， 现 过失 眠 ， 持 续 时 在 高 出 但 性 ， 使 用计 算 机 系 统 进 行学 分 制 考 核 。 也 配 合 使 用 不 同 等 级 的校 牌 ， 当学 生 升 级 到 新 的 一 个 级 别 时， 即时 更 换 更 高 一 级 的 校 牌 ， 发 布 相 应 的 勋 章 ， 贴 在 校 并 粘 牌 上 。在 学 校 网 站 相 关 网 页 中及 时公 布 学 生 实 时 级 别 和升 级 情况。 实 施 的 物 质 需 要 ， 班 级 配 置 一 台 电脑 ， 学 校 网 络 相 各 和 连 。由上 课 教 师负 责 本 节课 的考 勤 、 纪律 、 言 、 动 等 情况 的 发 活 录 入 ， 他 活 动 由班 主 任 录 入 。如 果 不 能 即 时 录 入 ． 么任 课 其 那 老 师 签 字 确 认 后 ， 得 分 情 况 交 给班 长 。 班 长 在 课 后 录 入 ， 把 由 每 日一 次 。 ４基 于积 分 升 级 帮 度 的 学分 制 设 计说 明 ． 】 根 据 马 斯 洛 需求 层 次 理 论 ， 重 的需 求 是 高层 次 需 求 。 尊 尊 重 的需 求 是 人 人 都 希 望 自己 有 稳 定 的 社 会 地 位 ．要 求 个 人 的 能力 和 成 就 得 到 社 会 的 承 认 。 尊 重 的 需要 又 可 分 为 内 部 尊 重 和外 部 尊 重 。 内部 尊 重 是 指 一 个 人 希 望 在 各 种 不 同 情 境 中有 实力 、 胜 任 、 满 信 心 、 独 立 自主 。总 之 ， 部 尊 重 能 充 能 内 就 是 人 的 自尊 。外 部 尊 重 是 指 一 个 人 希 望 有 地 位 、 威 信 ， 有 受 到 别 人 的尊 重 、 信赖 和高 度 评 价 马 斯 洛认 为 。尊 重 需 要 得 到 满 足 ，能 使 人 对 自己 充 满 信 心 ， 社 会 满 腔 热情 ， 验 到 自己活 着 的 用 处 和价 值 。 对 体 因 此 ， 据 马 斯 洛 的 理 论 ， 计 的积 分 升 级 制 度 的 学 分 制 根 设 设计说明如下。 经 验 值 获 得 系 数 ： 成 长 的角 度 出 发 ， 个 人 的 能 力 越 从 每 强 ， 成 长 的速 度 越 快 ， 他 因此 增 加 经 验 值 获 得 系数 ． 能 者 越 使 来 越 强 ， 正 向激 励 学 生 不断 向更 高 级 别前 进 。 也 组 织 活 动 者 得分 的设 计 ：在 中等 职 业 学 校 推 行 项 目教 学 法 的今 天 ， 来 越 强 调 学 生 的 自我 学 习 的 能 力 、 越 自我 动 手 的能 力 、 队合 作 的能 力 ， 鼓 励 学 生 积 极 参 与 ， 团 为 因此 给 活 动 的 组 织 者 加 分 ， 活 动 的参 与 者加 分 。 给 因此 ， 过 实 施 积 分 升 级 制 度 的学 分 制 ， 生 重 建 自尊 、 通 学 自信 ， 通 过 实 时 的 系 统 反 映 出 来 ， 学 生 获 得 别 人 的尊 重 、 并 使 信 赖 和 高 度 评 价 ， 学 生 进 行 正 向强 化 刺 激 ， 励 学 生 进 一 步 对 激 的努 力 向更 高 层 次前 进 。
女性不孕症患者焦虑抑郁情况调查
女性不孕症患者焦虑抑郁情况调查目的研究女性不孕患者在IUI治疗前及治疗期间的心理状态。
方法选择2009年10月～2010年10月在生殖中心拟行IUI治疗的女性患者。
初次治疗时对其使用医院焦虑抑郁量表评估，未对其进行心理干预，对经不孕治疗超过1年的患者进行重新评估。
结果共有80例符合条件被纳入研究进行初次评估，有61例治疗时间超过1年。
80例初次评估患者，有焦虑者38例（47.50%），抑郁者31例（38.75%）。
在超过1年的61例患者中，焦虑者有33例（54.0%），抑郁者有27例（44.26%）。
治疗开始及1年后焦虑者及抑郁者的发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
分别有2例有焦虑和3例抑郁者1年之后恢复正常。
1年后新增4例焦虑者，6例抑郁者。
分别有7例焦虑表现者和7例抑郁表现者因某些因素（妊娠或者其他原因）治疗不满1年。
结论不孕症患者普遍存在焦虑及抑郁，随着治疗时间的延长会有变化，从总体上看患者的焦虑及抑郁状态有所增加。
因此，在不孕症的治疗中，要重视对患者进行心理干预。
标签：不孕症；焦虑；抑郁不孕症的发病率约占育龄妇女的10%左右。
由于不孕症的复杂性及特殊性，且一般治疗不孕症的方法成功率较低，导致不孕症的治疗周期长，费用高，耗时多，给不孕患者增加了心理的压力，导致焦虑与抑郁的发生。
本研究主要了解不孕症患者焦虑和抑郁的发病率，同时进一步了解在不孕治疗过程中不孕症患者心理状态的变化。
1?资料与方法1.1?一般资料选择2009年10月～2010年10月在笔者所在医院生殖中心进行不孕症治疗并最终行IUI的女性患者。
患者无相关精神病病史及家族史，无其他内科疾病。
所有患者自愿接受调查问卷。
初次治疗时对其使用医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HAD）进行评估，不对其进行心理干预，经不孕治疗1年后对患者进行重新评估。
1.2?研究方法使用HAD对患者进行评估，该表包括焦虑和抑郁2个亚量表，分别针对焦虑和抑郁问题各7题。
女性不孕症患者焦虑抑郁情况调查
Ｔ ｅｅｗ ｒ ６ ａｅ ｆｒａｍ ｎ ｖｒ１ｙ ａ． ０ｐ ｔ ｎｓ ３ ａｅ（７５ ％） ｆ ｎｉｔ， ｅ ｒｓｉｎｉ ｅ ｓｓ３ ．５ ． ｈ ｒ ｅｅ １ｃｓ ｓ ｅｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎ８ ａｉ ｔ， ８ｃｓｓ４ ．０ ｏ ｘｅｙ ｄｐｅｓｏ ３ ａｅ（８７ ％） ｏｔ ｏ Ｉ ｅ ａ ｎ １ Ａ ｅ ｏｅｔａ ｙ ａｓ ｎ６ ａｉｎｓ ａ ｘｅｙｉ ３ｅ ｓｓ ５ ． ％）ｄ ｐｅｓｏ ｎ２ ａｅ （４２ ％）Ｔ ｅｔ ｎ ａ ｔｒ ｄ ｔ ｍ ｆ ｒ ｒ ｈ ｎ ｌｅｒ １ ｔ ｔ ｎ ｉｔ ３ ａｅ （４ １ ， ｅｒｓｉｎｉ ７ｃ ｓｓ４ ．６ ． ｒａｍｅｔ ｓｓ ｔ ｉ ｐ ｅ ， ｎ ０ ｗ ａｅ
Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｓ ｌ ｃ ｉ ｇ ｉ ｆ ｒｉ ｍｅ ｏ Ｉ ｈ ｒ ｐ ｎ Ｏｃ ｏ ｅ ０ ９ ｔ ｔ ｂ ｒ２ ｎ ｒ ｐ ｏ ｕ ｔｖ ｅ ｔ ｒＩ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｏｄ ｅ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｔ ｅ ｗｏ ｎ ｔ ＵＩｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｔ ｂ ｒ２ ０ ｏ Ｏｃ ｏ ｅ ０１ ｉ ｅ ｒ ｄ ｃ ｉ ｅ ｃ ｎ ｅ ． ｔ ｌ ｅ ｔ ｎ ｌ ０ ｎ ｉ ｔ ｏ ｈ ｓ ｆ ｈ ｏ ｐ ｔ ｌａ ｘ ｅｙ ａ ｄ ｄ ｐ ｅ ｓｏ ｃ ｌ ｏ ａ ｓ ｓ ，ｎ ｔ ｈ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｉ ｆ ｒｉｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆｔ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ｈ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔ ｎ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｓ ａ ｅ ｔ ｓ ｅ ｓ ｏ ｅ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｔ ｒ ｅ ｔ ， ｈ ｎ ｅ ｔｌ ｙ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｔ ｆ ｒ ｏ ｅ ｅ ｒ ｈ ａ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｓ ｎ ． ｏ ｖ ｒ １ ｙ ａ ｓ ｔ ｅ ｐ ｔ ｔｒ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｕｌ ｓ Ａ ｏ ａ ｆ８ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｃｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｗｅ ｅ ｆ ｓ ｖ ｌ ａ ｅ ． ｅ ｓ ｔ ｔ ｔ ｌｏ ０ ｐ ｔ ｔ ｒ ｎ ｌ ｄ ｄ ｉ ｈ ｔ ｄ ｒ ｉ ｔｅ ａ ｕ ｔ ｄ ｅ ｒ
一例焦虑情绪的个案咨询报告
３ ． ２同监舍罪 犯反 映
求助者最近 ３ 个多月总是闷闷不语 ，脾气暴 躁， 说话很 冲， 话不投机就张嘴骂人。晚上总是起 夜 ，有时候还会蒙着被子偷偷地哭。白天时常愣
标准分 ６ Ｏ 分， 表明中度焦虑。
１ ． ６ ． ３ Ｓ Ｄ Ｓ抑郁 自评量 表
标准分 ５ ７ 分， 表明轻度抑郁。
疲倦感较重。 求助者 ， 母亲孕育健康 ， 足月顺产 ， 儿童 时期 身体检查未见阳性特征。睡眠差， 无重大特殊事件发生。因家中兄弟姊妹多， 经济拮
据， 在２ ４岁时入赘到妻子家 ， 性格内向， 自卑 。婚 后 有一 个女 儿 ， 因妻 子经 常 酗酒 ， 常 因孩子 得 不 到 吵过程 中失手将其妻子打死 。服刑后 ，其女Ｊ Ｌ （ ７
关键 词 ： 焦虑 情绪 严 重 心理 问题 合理 情 绪疗 法
女儿在“ 儿童救助中心” 会受到别人 的欺负 ， 生活
１ ． 一般资料
１ ． １人 口学资 料
上不能得到照顾。 经常做梦梦见女儿在哭泣。 所以 内心非常焦急， 整 日无精打采 ， 忧心忡忡 。 １ ． ３ 精神状态
ห้องสมุดไป่ตู้
求助者郑某 ， 男， １ ９ ７ ８ 年５ 月１ ６日出生 ， 籍贯
社会心理科学 第 ２ ８ 卷 总第 １ ５ ０ 期 ２ ０ １ ３ 年第 ９ 期 总第 １ １ ２ ７ 页
・ 心 理咨询师 论坛 ・
一
例 焦虑情绪 的个案咨询报告
刘 士 强
摘 要： 本 案例 通过 对一例 因不合理 认知 产 生焦虑 情 绪 ， 并 导致 失眠的 案例 。利 用埃利 斯合 理情 绪疗 法
监区警官就建议我来找心理健康指导中心的民警 有 良好 的 自知力 和求助动 机 。 咨询 一下 。
一例不孕焦虑咨询案例报告
一例不孕焦虑咨询案例报告本文是一例运用自我放松训练和合理情绪疗法对一名女性怀孕焦虑所致一般心理问题进行心理咨询的案例报告。
该来访者在意外怀孕流产2次后，面对公婆和丈夫的压力，1年多未怀孕感到焦虑近2个月。
在与来访者进行协商的基础上，首先引导来访者实施放松训练，缓解了焦虑情绪的严重程度，其次运用合理情绪疗法帮助来访者逐渐改变不合理的观念，形成新的认知模式。
经过面对面咨询，较好地实现了咨询目标，并对来访者的人格健全和心理健康有促进作用。
标签：育龄女性;不孕焦虑;放松训练;合理情绪疗法【Abstract】This article is a case report on a Psychological consultation required by a woman who has general psychological problems owing to the infertility anxiety with the use of self-relaxation training and rational emotive therapy. This visitor gets anxiety for more than one month after about one-year’s infertility, who has two miscarriages due to the unintended pregnancy and facing the pressure from her husband and parents-in-law. On the basis of consultation with the visitor, First guides visitors implementation relax training, and alleviates anxiety serious degree, then use reasonable mood therapy help clients to gradually change the unreasonable concept and form a new cognitive mode. Through face-to-face counseling, achieved the advisory goal, and to the visitor’s personality and sound with mental health promoting role.【Key words】women of childbearing age ；infertility anxiety ；relax training ；reasonable mood therapy1 一般资料1.1 来访者一般情况：李某，女，29岁，已婚3年，大学本科，身高1.62米，体重50公斤，公司职员，无重大躯体疾病病使，家族无精神疾病史，夫妻双方为独生子女。
一例不孕焦虑咨询案例报告
一例不孕焦虑咨询案例报告
宋智梅
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)001
【摘要】本文是一例运用自我放松训练和合理情绪疗法对一名女性怀孕焦虑所致一般心理问题进行心理咨询的案例报告.该来访者在意外怀孕流产2次后,面对公婆和丈夫的压力,1年多未怀孕感到焦虑近2个月.在与来访者进行协商的基础上,首先引导来访者实施放松训练,缓解了焦虑情绪的严重程度,其次运用合理情绪疗法帮助来访者逐渐改变不合理的观念,形成新的认知模式.经过面对面咨询,较好地实现了咨询目标,并对来访者的人格健全和心理健康有促进作用.
【总页数】3页(P130-132)
【作者】宋智梅
【作者单位】四川省成都市成华区妇幼保健院,610051
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.一例高三学生考试焦虑的咨询案例报告
2.悦纳自己真诚待人
——一例大学生人际关系焦虑引发心理问题的咨询案例报告3.一例大专学生就业焦虑的咨询案例报告4.摒弃错误认知,重拾生活信心——一例大一学生留级后产生焦虑情绪的咨询案例报告5.一例大学生人际交往焦虑的心理咨询案例报告
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不孕症患者焦虑与抑郁的调查及心理干预
不孕症患者焦虑与抑郁的调查及心理干预尚红梅(河南省郑州市第三人民医院 妇产科，河南 郑州 450000)摘要:目的 探讨不孕症患者焦虑与抑郁状况以及心理干预的效果。
方法 本次试验以我院2010年1月-2011年1月所收治的100例不孕症患者为试验对象，所有患者均接受心理干预，对比分析患者心理干预前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的得分变化情况。
结果 经过心理干预，所有100例患者的焦虑和抑郁状况均有所缓解，SDS和SAS得分都显著低于心理干预前。
讨论 本次临床试验结果表明，不孕症患者接受针对性的心理干预后，焦虑和抑郁等负面情绪都显著得到缓解，能够巩固临床治疗效果，因而具有较高的临床应用价值。
关键词:不孕症；焦虑与抑郁；心理干预中图分类号:R 271.14 文献标识码:B受到我国传统的“传宗接代”观念的影响，不孕症的发生给患者带来了巨大的心理和精神压力，这也导致很多不孕症患者在得知病情后会产生焦虑、抑郁、悲伤等不良情绪，进而对患者的生活质量造成了较大的影响。
虽然通过收养和辅助生殖技术等途径，不孕症患者能够满足成为父母的愿望，但其仍然会因不孕症而感到歧视和悲观。
本次临床试验通过问卷形式对100例不孕症患者的抑郁和焦虑的发生情况进行了调查，现对调查结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料本次为我院2010年1月-2011年1月所收治的100例不孕症患者，患者年龄范围在26岁至38岁不等，平均年龄为(30.7±1.4)岁，其中，继发性不孕症患者57例，原发性不孕症患者43例。
患者文化程度为：大专以上17例，高中37例，初中32例，小学14例。
干部15例，工人33例，农民52例。
1.2 调查方法通过问卷调查的方法，对所有100例不孕症患者心理干预前后的抑郁和焦虑状况进行评估，主要测量工具为SDS 和SAS自评问卷，将测评结果作为临床疗效的评定依据。
调查方法为：实施心理干预前进行一次问卷调查，心理干预实施4周后再次对患者进行一次SDS和SAS测评，对比分析患者心理干预前后抑郁、焦虑的发生率，以及SDS和SAS评分。
女性不孕症患者焦虑、抑郁状况和生活质量调查
成 功完 成 由受 训 者 到组 训 者 的角 色变 换 ， 必 须 提 高
心理素质 ， 健康稳定的心理素质对组训 能力 的正常 发挥至关重要 。教员培养学员的心理素质 ， 要讲究 方式 方法 ， 要平 等 交 流 ， 学 会欣 赏 ， 客 观 公 正 地评 价 优 点或 不足 ， 多正 面鼓励 ， 力 避求 全责备 、 过 于苛求 。
学员 在一定 的训 练强 度
基础 上 ， 基 本掌 握 了组 训 的流程 与方 法 ， 具 备 了初步 的组训 能力 ， 之后 可适 时采 取 以考代 训 、 以考促 训 的
（ 本文编辑
女 性 不 孕症 患者 焦 虑 、 抑郁 状 况 和生 活质 量 焦虑 、 抑郁 的状况及对 生活质 量的影 响。方法 对２ １ ０例 女性不孕 症患者 进
要遵 循循 序渐 进原 则 ， 在 学员 初次 组训 练习 时 ， 注 意
对其 减压 放松 ， 随 着 练 习 的深 人 ， 应 提 高 训 练 目标 ， 逐步 加大 心理 压力 ， 不断 强化 心理 素质 ， 以利 于学员
提高 组训 能力 。
２ ． ７ 以考代 训 ， 训 考结 合
白求 恩 军 医学 院 学 报 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ｌ １卷第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｂ ｅ ｔ ｈ ｕ ｎ ｅ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｙｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ 。 ２ ０ １ ３
１ ． ３ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 学 软件 进 行数 据分 析 ， 计 量数 据用 （ 元－ ｉ － ｓ） 表示 ， 组 间 比较 采 用ｔ 检验 ， Ｐ Ｇ０ ． ０ ５为 差异有 统计 学意 义 。
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一例不孕症患者焦虑的咨询案例报告
天津爱维医院牛静
摘要：求助者王某因担心通过辅助生殖助孕治疗仍然怀不上孩子而出现了情绪紧张，睡眠质量下降，食欲减退等问题，内心痛苦前来咨询，诊断为一般心理问题。
主要采用了合理情绪疗法，来帮助求助者改变错误认知，正确面对生育问题。
经过6次咨询，求助者的紧张情绪有所好转，能正确面对自己的病情。
咨询结束后3个月回访，显示咨询效果良好，为我们在实际工作中更好的为患者服务积累了经验
关键词：一般心理问题合理情绪疗法情绪紧张
一、一般资料
（一）人口学资料：王某，女，35岁，籍贯为天津市，独生女，其爱人为独生子，夫妻双方是一家小公司的职员，每月夫妻双方工资共约4000元左右，大学毕业，无重大躯体疾病史，无不良嗜好，无家族遗传病史。
双方家庭均为工薪阶层的知识分子家庭，双方父母身体不好，偶尔需要住院治疗，也需要大量医疗方面的开支，每年家庭聚会两个家庭的父母总会提到生育问题，催促夫妻二人赶紧要孩子，最近，女方心情较差，因为发现不能正常生育了。
二、主诉与个人陈述
女方患者近半年自觉阵发性心悸，胸闷伴有失眠多梦，食欲差，由生殖门诊转诊到心理咨询门诊。
患者自述2010年与现任丈夫结婚，婚前与前男友有性行为，并多次人工流产（3次），2011年因左侧输卵管妊娠，手术切除病变一侧输卵管，后来一直未孕，患者夫妇去了很多小广告宣传的不孕不育门诊治疗，花了近10几万，仍未妊娠2015年12月来我院生殖门诊检查不孕原因，查子宫输卵管造影示：子宫形态正常，右侧输卵管梗阻，左侧输卵管未显影，专科医生看完报告后，建议她借助体外受精－胚胎移植助孕技术治疗，听后，当场她就哭了，并出现心慌胸闷等症状，不知道回去该如何告诉丈夫及父母。
还好回家后，患者将事情的缘由告诉丈夫，
并获得理解，但是几年的花销已经掏空了积蓄，父母也借了6万块钱给他们，也全都花完了。
每次和朋友一起聚会谈论到孩子，她都是暗暗难过，对朋友的孩子只有羡慕。
最近，越来越感到不适，发现自己下腹部老是有坠涨的感觉，发现白带也和以前不一样，一会多，一会少，是不是自己病了？开始也不愿和邻居交往了，因为邻居家有孩子，她还常常暗自流泪，很疲倦，打算借朋友钱做试管，但是一点信心也没有。
今天来看生殖门诊，医生为其讲解助孕技术知识后转入心理咨询门诊。
三、咨询师观察到的情况
1一般印象：第一次见到来访者，看到一位中等身材、长发
面容憔悴，脸上带着泪痕的“中年妇女”，衣着朴素。
说话声音很轻，语调低沉，交谈过程中，神情专注，对咨询师的问话，回答很诚恳，几乎没有保留，想要得到帮助的欲望很强烈。
2.精神状态：看起来有些紧张和焦虑，特别是谈到做试管婴儿，
双眉紧皱，说心理没底，又花钱，又不能保证成功率，每日都很疲倦，睡不好，老做梦。
3.社会功能：最近请假在家，不想上班，怕碰到同事问及此事，
不交朋友，不与父母联系，与老公的话也不多，生活很乏味，闷的透不过气。
4.生理情况：有心悸，气短，胸闷，睡眠差，食欲差，易疲乏，
易哭。
四、评估与诊断
1．心理评估：焦虑自评量表测定总粗分51分，标准总分63，中度焦虑；抑郁自评量表测定总粗分43，标准总分：53，
轻度抑郁。
2．心理诊断：焦虑障碍
3．诊断依据：有焦虑的情绪体验：失眠，紧张，焦虑担心等；
有植物神经紊乱：如心悸，胸闷，气短，食欲差等；有运
动性不安的表现：不愿与人交往，担心，易哭，可诊断伴
有轻度抑郁；心理测验结果及心电图等排除器质性病变，
支持诊断结果。
4．对来访者问题的理论解释：在该案例中，用认知行为理论来解释。
来访者生育路途的不幸，是她感觉到对未来的不
确定，对自己身体过分的关注和敏感，并产生怀疑，并且
逐步自封，她讲的最多的是生育的失败，而对家庭生活没
有做过多的描述，她所有的烦恼都是关于生孩子。
做为女
人，生育本该是最为平常的事，而她却经历了一次次的痛
苦，最后失去生育能力，经济问题，各种磨难，让她的自
我认知评价极度下降，这种异常的心理导致了生理上的异
常反应。
五、咨询目标的确定
根据以上的评估与诊断，与求助者协商，确定如下咨询目标。
1.具体目标与近期目标：帮助求助者正确面对不孕的事实，改
善求助者的错误认知，缓解紧张情绪，改善饮食和睡眠。
2.最终目标和长期目标：促进求助者心理健康发展，构建合理
的认知模式，提高有效抵御和处理各种挫折的能力，增强自信心和适应社会的能力。
促进求助者的心理健康发展，逐步完善人格。
六、咨询方案的制定
1.建立良好的咨访关系，促进双方信任，促进改变（第一阶段）
2.咨询目标的建立与咨询过程的实施（第二阶段）
3.评估、巩固、结束咨询（第三阶段）
4.咨询时间和费用：每周1次，每次50分钟，共6次。
七、咨询过程
1.第一阶段：建立良好的咨访关系，促进双方的信任，促进改
变
八、咨询效果评估
参考文献：。