危机干预理论与实务
危机干预技术的使用方法和实操指南
危机干预技术的使用方法和实操指南在现代社会中，危机干预技术的重要性日益凸显。
无论是个人还是组织，都可能面临各种各样的危机，如心理危机、社会危机等。
因此，了解并掌握危机干预技术，对于应对危机、保护自己和他人的身心健康至关重要。
本文将就危机干预技术的使用方法和实操指南进行探讨。
首先，危机干预技术的使用方法是多方面的。
在个人层面上，我们可以通过自我认知和情绪调节来进行危机干预。
个人应该学会观察自己的情绪变化，及时发现并应对潜在的危机。
例如，当我们感到焦虑、抑郁或愤怒时，可以尝试深呼吸、放松肌肉，或者寻求他人的支持和倾诉。
此外，积极的生活方式，如健康饮食、充足睡眠和适度运动，也能够增强个体的心理抵抗力，减少危机的发生。
在组织层面上，危机干预技术的使用方法更加复杂。
组织可以通过建立危机干预团队或培训专业人员来提供危机干预服务。
这些专业人员可以具备心理咨询、社工、医疗等多个领域的知识和技能，以便更好地帮助需要帮助的人。
同时，组织也应该建立健全的危机干预机制，包括危机热线、紧急救援等，以便能够及时响应危机事件，并提供必要的援助。
其次，危机干预技术的实操指南应该注重以下几个方面。
首先，要根据危机的性质和程度进行分类和评估。
不同类型的危机需要采取不同的干预方法。
例如，对于心理危机，可以采用心理咨询、认知行为疗法等；对于社会危机，可以采用社会支持、法律援助等。
其次，要根据危机干预的阶段进行有针对性的干预。
危机干预可以分为预防、干预和恢复三个阶段。
预防阶段主要是通过宣传教育、提供资源等方式，预防危机的发生；干预阶段主要是通过及时的干预措施，减轻危机的影响；恢复阶段主要是帮助个体或组织恢复正常生活和工作状态。
最后，要注重危机干预的效果评估和持续改进。
危机干预并非一劳永逸的事情，需要不断总结经验，改进方法，以提高危机干预的效果。
总之，危机干预技术的使用方法和实操指南对于个人和组织来说都具有重要意义。
通过学习和掌握危机干预技术，我们可以更好地应对各种危机，保护自己和他人的身心健康。
心理危机干预实务讲座
•
整个过程需2小时左右完成全部过程。严重事件
后数周或数月内进行随访。
•
（现场简单实操）
心理危机干预实务讲座
第16页
五、危机干预技术关键点—心理晤谈
• 晤谈注意事项： (1)对那些处于抑郁状态人或以消极方式对待晤谈
人，可能会给其它参加者添加负面影响。 (2)鉴于晤谈与特定文化性提议相一致，有时文化
仪式（比如告别仪式）能够替换晤谈。 (3)对于急性悲伤人，如家中亲人逝世者，并不宜
心理危机干预实务讲座
第5页
面对危机de身心反应
• 普通危机反应会维持 6~8周。危机反应主要表现在生理上、情绪上、认 知上和行为上。
• 生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做噩梦、 轻易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉担心等。
• 情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易 怒，绝望、无助、麻木、否定、孤独、担心、不安，愤恨、烦躁、自责、 过分敏感或警觉、无法放松、连续担忧、担心家人健康，害怕染病，害 怕死去等。
9．对每一个筛选出有急性心理应激反应人员进行随访， 强化心理干预和必要心理治疗，治疗结束后再次进行 心理评定。
心理危机干预理论与实务
4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长 的学生。
5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学 生。
6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。 7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。 8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。 9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。 10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。 11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影
主要目标：
1、避免自伤或伤及他人；
2、恢复心理平衡与动力。
危 机= 危 + 机
需关注12类学生
1．遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生， 如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然 或社会意外刺激的学生。
2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、 强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性 精神病等疾病的学生。
➢ 3.提供支持 让求助者认识到危机干预工作这是可靠的支持者。通 过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机干预工 作者是以关心的、积极的、接受的不偏不倚的和个人 的态度来处理危机事件。
危机阻断六步法
➢ 4.检查替代解决方法 帮助求助者探索他或它可以利用的解决方法。促 使求助着积极地搜索可以获得的环境支持、可资 利用的应付方式，发掘积极的思维方式。
你这段时间这么尽力帮助我）等 ➢ 突然的心理与行为改变：比如做出超出原本
性格的事、情绪的突然变化
你可以做：
➢ 给他更多的关注 ➢ 陪伴他 ➢ 将这一情况及时告知相关人员
5分钟让学生从窗边走开……
谈判专家
危机阻断六步法
定义问题 保证求助者的安全 提供支持 检查替代解决方法 做出计划 获得承诺
危机干预实践与思考
社会工作危机干预的相关理论
社会工作危机干预的相关理论
1.人本主义和存在主义理论
人本主义取向的社会工作相信人的理性，认为具有理性的人可以自主地选择行动、控制命运；存在主义取向的社会工作强调个人生命的意义和个人内在的价值，认为包括个人痛苦的经历都是有意义的。
两者适用于面对发展危机、有痛苦体验、面对死亡、自觉命运不佳、遭遇生活焦虑的服务对象，对那些处于生活交叉路口、质疑当前生活状况且乐意接受挑战的人效果更佳。
2.危机干预和任务中心模式
危机干预和任务中心都是结构化的短期模式，强调在有限的时间内为服务对象提供支持性服务，强调处理紧急而非长期问题。
前者着眼于调动服务对象的优势、资源和应对机制以克服面临的发展性、意外性或者存在性危机，适用于人格稳定和面临暂时困境或挫折的人，以及家庭、婚姻、儿童问题、蓄意自伤、自杀或意外伤害等情况；后者着眼于解决服务对象的具体问题，主张与个体、家庭、组织和社区共同工作，适用于解决人际冲突、对社会关系感觉不满意、反应性的情感压力以及角色承担、社会转型、资源不足问题。
心理学实践中的危机干预
心理学实践中的危机干预在我们的生活中，难免会遇到各种各样的危机事件，如自然灾害、突发疾病、重大事故、人际冲突、心理创伤等。
这些危机事件不仅会对人们的身体造成伤害，还会对人们的心理产生巨大的冲击，甚至可能导致心理障碍和精神疾病。
因此，心理学实践中的危机干预就显得尤为重要。
危机干预是一种短期的、紧急的心理援助服务，旨在帮助处于危机中的个体缓解情绪压力，恢复心理平衡，提高应对危机的能力。
危机干预的对象可以是个人、家庭、群体或社区，干预的时间通常在危机发生后的 24 至 72 小时内。
危机干预的理论基础主要包括精神分析理论、认知行为理论、人本主义理论等。
精神分析理论认为，危机是个体潜意识中的冲突被激活的结果，通过揭示潜意识中的冲突，可以帮助个体缓解危机。
认知行为理论认为，危机是个体对危机事件的不良认知和应对方式导致的，通过改变个体的认知和应对方式，可以帮助个体应对危机。
人本主义理论认为，危机是个体的自我实现受到阻碍的结果，通过提供支持和关爱，帮助个体恢复自我实现的能力，可以帮助个体度过危机。
危机干预的过程通常包括以下几个步骤：第一步，评估危机。
危机干预者需要尽快了解危机事件的性质、程度、影响范围，以及个体的心理状态、应对能力、社会支持系统等情况，为后续的干预提供依据。
评估的方法可以包括面谈、观察、心理测试等。
第二步，建立关系。
危机干预者需要与个体建立信任、尊重、理解的关系，让个体感受到被关心和支持。
建立关系的方法可以包括倾听、表达同情、给予肯定等。
第三步，确定问题。
危机干预者需要与个体一起确定当前面临的主要问题，以及问题的严重程度和紧急程度。
确定问题的方法可以包括提问、澄清、归纳等。
第四步，制定计划。
危机干预者需要与个体一起制定应对危机的计划，包括具体的行动步骤、时间安排、资源利用等。
制定计划的方法可以包括提供建议、共同讨论、修改完善等。
第五步，实施计划。
危机干预者需要帮助个体按照计划采取行动，解决问题。
心理危机干预的理论与实践问题(研讨)
（三）急性行为应激反应
对所见所闻麻木，对外 界刺激反应木然；过度警觉， 易怒，易激惹；努力回避或 逃避会引起创伤回忆的人、 物、事、自然现象等；自闭， 产生疏离感或与他人疏离；出现对学习、工作、 生活失去兴趣，人际交往退缩，对父母、亲人 过度依赖等退化行为。
三、急性应激期心理危机干 预的目标、原则、措施
【案例】走出房屋恐惧阴影的小女孩
1、案情 地震时，小女孩从垮塌的幼儿园教室 逃出，从此，她再也不敢进任何房屋玩耍 或住宿。 2、诊断 房屋恐惧。
恐惧症（恐怖性神经症）：一个人对某些特 殊环境、物体或与人交往时，产生异常恐惧与紧 张的内心体验而出现的回避反应。 类型：单一恐惧——对某一具体物体的不合 理恐惧。 小女孩房屋恐惧的形成机制：当小女孩遇到 8级大地震的恐怖刺激时，她所在教室房屋坍塌 （无关刺激）也同时作用于大脑皮层，两者作为 混合刺激形成条件反射。以后，仅有房屋刺激就 引起强烈恐惧情绪。
使被支持者获得精神上和物质上的支持。
支持青少年学生社会性发展的评估指标： 1、社会支持系统的结构特征
社会关系网络的规模；与学生交往的社会关系的种类； 每类关系在网络中的比例等。
2、社会支持系统的内容特征
满足自尊的需要：有利于提高自我价值感的言、行。
信息支持：解决问题的建议或指导。 工具性支持：分享、实物帮助等亲社会行为。 陪伴和共享娱乐、情感支持等。
（一）有关概念
社会支持系统起源于对精神病患者的拯救。 定义：社会支持是以个体（被支持者）为 中心，个体及周围与之有接触的人（支持者）， 以及个体与这些人之间的交往活动（支持性活 动）所构成的系统。
社会支持系统的构成：①支持源；②支持行 为与活动；③被支持者对支持活动的主观感知 与评价。
大学生心理危机干预实务
2018/12/24
三、学生工作者心理危机问题的应对
进行评估 保证安全 给予支持
•
•
•
给予支持 确定目标
制定计划、实施干预
制定
心理危机干预的基本内容
• 第一步：进行评估 通过会谈、心理测验、调查等对当事 学生的情况进行初步评估，评估的内容包 括：1、危机事件的客观性质及个体对此 的认识和反映；2、个体的个性、应对方 式；3、应付危机的资源，要获得社会支 持。
四、总结
• 当一个人面临转折、出现变故的时候，需 要予以心理的关注。 • 老师仅有爱心是不够的，还要有心理知识 • 不要代替学生做决定，不能想当然 • 与学生沟通过程中需要更多的倾听，关注 其非言语行为 • 学生是心理健康教育的重要力量
2018/12/24
主讲教师：马建青
浙大二级教授，博士， 博士生导师，曾任浙江 大学心理咨询中心主任 20余年，现为中心总督 导中国心理学会首批注 册督导师、浙江省心理 危机干预专家组副组长、 浙江省大学生心理危机 干预研究中心专家委员 会副主任、省高校心理 健康教育研究会理事长、 心理咨询专业委员会主 任。
2018/12/24
• 危机干预及其工作者不是万能的，不可能解决 一个人所有的问题，不可能解决每一个人的问 题，不可能防止所有恶性后果的发生。心理问 题存在时，特别是心理危机发生前，会有一系 列的信号或症状，而且多数学生也是愿意改变 自己的，因此只要善于识别，及时干预，实践 证明，其效果还是明显的。辅导员、班主任等 在学生工作的一线，最容易发现大学生的心理 问题，介入也比较自然。思想政治工作者通过 学习、培训是可以在大学生心理健康教育领域 发挥积极作用的，而且也是本职工作。
一、心理危机问题的现状 • 大多数辅导员 是匆匆忙忙上 阵，没有经过 培训或只参加 过扫盲培训。
心理学——危机干预
5、制定计划
要求干预者与求助者共同制定步骤来矫正 其情绪的失衡状态 （1）确定有其他的个人、组织能提供及时支持 （2）提供现在能采用的、积极的应对机制
计划应着重于切实可行和系统性，应 与求助者合作制定，让他们感到这是自 己的计划
6、得到承诺 明确在实施计划时是否与求助者达 成同意合作的协议 可让求助者复述一下计划 在危机干预结束前，应该从求助者 那里得到诚实、直接和适当的承论 将焦点集中于帮助危机中的人认识 和矫正因创伤性事件引发的暂时的认 知、情感和行为
危机有暂时的不平衡，也有成长的契 机
2、扩展危机理论
在社会、心理、环境、境遇等综合 因素影响下，任何人都会出现暂时的病 理症状
A、心理分析理论 个人无意识的和过去的情绪经历与危机 的不平衡状态相关
四、危机干预中的倾听技术
1、开放式提问
1）鼓励求助者完整叙述经过、深入表达 2）目的：引出求助者感情、思维和行为方面的 内容 3）以“什么”或“如何”来进行，避免问“为 什么”
要求叙述：请告诉我、请跟我谈谈、在什么情况下 围绕打算：你打算、你将如何使它发生、它将如何帮 你去
2、封闭式提问
1）常在危机干预的初期使用，帮助判断正在发 生什么 2）向求助者了解特别的或具体的资料，以“是” 或“否”来回答 3）常用词：是否、能否、有没有、会不会、曾 经
三、危机转移状态
1、“心理过山车”
危机最多持续6-8周后，主观不适感会减轻， 但 情绪的“过山车”可能会在数月或数量内反复出现。 因为危机转移状态的原因没有得到认识和化解，它只 是被压抑了，新的刺激出现时，会出现新的危机。 危机转移状态需要危机干预技术进行处理
2、转危机点
危机转移状态的一个常见部分是在治疗性干预过程中 出现的转危机点，它常以求助者发展到新的阶段或出现 问题的其他维度为标志。
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危机识别
➢ 在文章或日记中写到如“我活着对家庭是一 个巨大的负担”等
பைடு நூலகம்
➢ 思考死后世界的、如何死会不痛等 ➢ “我不想活了” ➢ 无法控制冲动，行为暴躁 ➢ 避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处 ➢ 身边有可用的致命物品或方式 ➢ 撰写遗嘱，分送有价值的财物，感谢（谢谢
➢ 3、解决期：积极采取各种方法接受现实，寻 求资源设法解决问题。焦虑减轻，自信增加， 社会功能恢复。
➢ 4、成长期：经历了危机变得更成熟，获得应
对危机的技巧。但也有人消极应对而出现种
种心理不健康的行为。
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面对危机的身心反应
一般危机反应会维持 6~8周。
生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、 做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧 张等。
行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏 离，不敢出门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、 不易信任他人等。
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危 机= 危 + 机
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心理危机的干预目标 危机干预：对处在心理危机状态下的个人采取
明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应 生活。属于广义的心理治疗。
主要目标：
1、避免自伤或伤及他人；
➢ 5.做出计划 帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现另外 的资源和提供应付方式，确定求助者理解的、自 有的行动步骤。
➢ 6.获得承诺 帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动 步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的、从实 现的角度看是可以完成的或是可以接受的。在结 束危机干预前，危机干预工作者应该从求助者那 里得到诚实、直接和适当的承诺。
你这段时间这么尽力帮助我）等
➢ 突然的心理与行为改变：比如做出超出原本
性格的事、情绪的突然变化
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你可以做：
➢ 给他更多的关注 ➢ 陪伴他 ➢ 将这一情况及时告知相关人员
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5分钟让学生从窗边走开……
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谈判专家
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危机阻断六步法
定义问题 保证求助者的安全 提供支持 检查替代解决方法 做出计划 获得承诺
伤辅导等
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讨论
何为危机？
6
危机（crisis）
➢ 个体或群体无法利用现有资源和惯常应对 机制加以处理的事件和遭遇。
➢ 危机是一种认识，是当事人认为某一事件 或境遇是个人的资源和应对机制所无法解 决的困难。如果不能得到很快控制和及时 缓解，危机就会导致人们在认知、情感和 行为上出现功能失调以及社会的混乱。
调查显示有3.6%高中、高职及大学生经常想 自杀，19.6%偶尔想，38.7%虽很少想、但 想过自杀。
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危机干预理论与实务
周大根
浙江师范大学心理研究所
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危机的内涵 危机识别 危机阻断六步法 危机基本反应及应对 危机干预实践与思考 危机干预技术：稳定化与暴露 危机团体干预：6+1团体 危机班级辅导与干预：生命教育、哀
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创伤事件
对受影响的个人、家庭和社会而言， 是一个生命中特别具有毁灭性的事件。
经常可预测的天然灾害 不可预知的天然灾害 人为的意外事件 人为的蓄意暴行
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心理危机的发展进程
➢ 1、冲击期：危机不久\当时，震惊、恐慌、 不知所措;
➢ 2、防御期：想恢复心理平衡，想控制焦虑、 情绪紊乱，恢复认知，但不知如何做；会出 现否认、合理化等；
➢ 3.提供支持
让求助者认识到危机干预工作这是可靠的支持者。通
过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机干预工
作者是以关心的、积极的、接受的不偏不倚的和个人
的态度来处理危机事件。
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危机阻断六步法
➢ 4.检查替代解决方法 帮助求助者探索他或它可以利用的解决方法。促 使求助着积极地搜索可以获得的环境支持、可资 利用的应付方式，发掘积极的思维方式。
2、恢复心理平衡与动力。
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需关注12类学生
1．遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生， 如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然 或社会意外刺激的学生。
2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、 强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性 精神病等疾病的学生。
3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。
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时间：3月23日7时20分 地点：福建省南平市实验
小学门口 经过：一名中年男子连续砍伤
砍杀13名小学生 结果：导致8死5伤…
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台青少年逾4成没人生目标 超6成曾 想自杀
台湾《天下》杂志对全台高中、高职与大学 生进行“生命教育大调查” 。
有41.5%的大学生及26.9%的高中职生表示， 目前对“不知道自己要做什么”感到最痛 苦。
7
8
9
危机类型
发展危机：正常生理和心理发展时引发 的危机，如怀孕、生产、婴儿、儿童、 青少年、中年、退休、老化、死亡等。
情境危机：无法预知或掌控的不寻常或 意外事件，如疾病、离婚、家庭暴力、 自杀、性侵害、交通事故、天灾、失业、 亲人死亡等。
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存在危机：人类存在的重要诉求，如生命意 义、生活目标、责任感、独立自主、自由、 承诺等。
情绪方面：害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、 悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安， 愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、 担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。
认知方面：注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、 效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。
4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长 的学生。
5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学
生。
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6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。 7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。 8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。 9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。 10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。 11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影
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危机阻断六步法
➢ 1.定义问题 从求助者的立场出发探索和定义问题。使用积极倾听 技术、包括使用开放式问题。既注意求助者的语言信 息，也注意其非语言信息。
➢ 2.保证求助者的安全 评估对求助者躯体和心理安全的致死性、危险程度、 失去能动性的情况或严重性。评估求助者的内部事件 及围绕求助者的情景，如果必要的话，保证求助者知 道代替冲动和自我毁灭行动的解决方法。