单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)

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单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准

单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准

单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。

在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。

一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。

然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。

2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。

快速而有力地进行30次胸部按压。

3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。

4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。

每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。

二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。

下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。

如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。

2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。

3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。

单人徒手心肺复苏评分标准

单人徒手心肺复苏评分标准
20
仰卧位腹部冲击法:平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出 。检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧钩出。
10
备注:比赛时间5分钟:超时在得分基础上扣2--5分
评委签名:
日 期:
3.胸外心脏按压部位、频率和力度不合要求扣3-5分
4.人工通气与胸外心脏按压的比例不合要求扣2-3分
2.判断呼吸:观察病人鼻翼、胸廓(口述:无意识、无呼吸)
2
3.立即呼叫,看时间,口述时间。
2
4.去枕,解开衣扣,松开腰带,患者卧于硬板床上(硬平面上)。
2
5.用食指、中指触摸病人同侧颈动脉搏动。
2
6.胸外心脏按压:(1)定位:术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中点(剑突上2横指),另一手平行重叠放于此手背上,双臂伸直;(2)按压:垂直按压使胸骨下陷5-6cm ;频率100-120次/分,按压30次。(3)手法:每次按压后使胸廓完全恢复,放松时手掌根部不能离开胸壁,按压与放松时间的比例为1:1;
a 气体交换不良或无气体交换 b 微弱、无力的咳嗽或完全没有咳嗽
c 吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪音 d 呼吸困难
e、可能发绀 f 、不能哭
15
操作
要点
(30分)
立位腹部冲击法:1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部2.一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3.用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4.约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应;5.若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压,则在胸骨下半段中央(CPR按压部位)垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。 6、检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧钩出。 呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术。18分(一处未做-3分)

单人徒手心肺复苏技术操作评分标准

单人徒手心肺复苏技术操作评分标准
10
8、复苏成功,将患者头复位,纱布擦拭口鼻周围,穿好衣服,盖好被子,继续有效的高级生命支持及骤停后的护理。(少一项扣1分)
2
9、整理用物,卫生手消毒。(少做一项扣2分,不正确扣1分)
举手示意,计时结束。
3




10

1、关心、体贴患者。(做不到不得分)
1
2、操作熟练,沉着冷静,手法正确。用时3:30分(超时自动终止操作,后续流程不得分)
20
4、畅通气道:检查并口述颈部有无损伤,头偏向一侧,清除患者口鼻咽污物,取出义齿;(少一项扣2分,清理口鼻咽污物少1个部位,扣1分)
10
5、仰头举颏法打开气道:左手掌根部置于患者的前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下颌,使患者口张开;(方法不对扣5分,耳垂、下颌角与床面不垂直扣5分)
2
3、按压有效。操作完毕口述:心脏按压有效指征:①心音及大动脉搏动恢复②收缩压≥60mmHg③肤色转红润④瞳孔缩小,光反射恢复⑤自主呼吸恢复。(口述少一项扣1分)
5
4、用过物品处理正确。(未做不得分)
2
3、胸外心脏按压(1)部位:胸骨中下1/3交界处,男患者两乳头连线中点;(2)方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律(按压间隙手可以放在胸上,但不能有力量),频率100-120次/分,按压与放松比1:1,按压时胸骨下陷,成人5-6㎝;按压时观察患者面部;手臂与患者身体垂直,肩、肘、腕在一条直线上;(按压部位不正确不得分,方法不正确扣2分,按压深度不够、频率过快或过慢各扣3分或按照计数器显示1次不成功扣0.5分。)
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准

单人徒手心肺复苏考核评分标准

单人徒手心肺复苏考核评分标准
单人徒手心肺复苏考核评分标准(100分)
步骤
关键步骤
分值
技术操作要求
评分标准
1
评估现场安全
5
到达现场后左右观看,现场安全方能接近患者
2
检查是否有反应
5
参赛者靠近人体模型,轻拍患者,并大声呼唤(如“您怎么样”)
手法导致模型移位或声音太小扣2分
3
观察呼吸
5
保持患者仰头位,判断5-10秒;可同时观察呼吸。如口腔明显异物立即取出
按30次超过18秒、深度不够、回弹不够或手移位各扣5分
8
畅通气道,给予2次人工呼吸
15
用仰头举颏法畅通气道,给予2次人工呼吸,用平静呼吸吹气,每次吹气时间1秒,吹气时应可见胸廓明显隆起的呼吸
手法不正规、两次吹气不达标各扣5分
9
以正确的速率进行第二个周期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15
要求同前一个循环,除非做心电图或电除颤,按压停止时间不超过10分钟
观察呼吸
4
呼救
5
指定具体旁边人拨打120并取得除颤器,如旁边无人,需自己先拨打120,告知有人晕倒,呼叫无反应
打电话、除颤仪缺一项扣2分
5
检查颈动脉搏动
5
用一只手的2或3根手指确定气管位置,然后将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内,感觉颈动脉搏动,判断时间5-10秒
手指不规范或计时不是四音节算一秒扣2分
6
将患者的胸部裸露,确定进行CPR的手部位置
15
打开患者胸前的衣服,以掌根部接触乳头连线的中点,双臂伸直位于患者胸骨正上方,利用上身重量垂直下压
定位不准、按压到肋骨、方向不垂直或双臂弯曲冲击式按压各扣5分
7
以正确的速率进行第一个周期的30次按压

单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)

单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(2016)
人工呼吸:B(28分)
(口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸:操作者左手捏住患者鼻孔,不要向上提拉鼻翼(1分)。正常呼吸,双唇包绕病人口部形成封闭腔(1分),用力向患者口内吹气,使胸部隆起,吹气有效,吹气时间1s(1分)。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起(2分)。吹气量500~600ml(1分)。吹毕,松开鼻孔1—2s(1分),注意观察胸廓复原情况。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压,2次人工呼吸时间小于10秒(1分)
5。操作后
5
①报告评委老师,复苏成功,操作结束(1分)。
②整理用物(1分)、洗手(1分)、记录(1分)和签字(1分)
6。综合评分
10
沟通指导一项不到位(1分)
操作程序颠倒一处(1分)
操作错误或遗漏一处(1分)
一般违反操作原则(4分)
操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速.(2分)
在规定的时间:6分钟内完成(1分)
考核者签名:考核日期:
立即抢救,(2分),立即进行心肺复苏(步骤C—A—B)
⑤口述:将患者去枕平卧于硬板床或地上,双臂位于身体两侧,松解其衣领、腰带,暴露患者胸腹部(2分)
3.操作要点
55
胸外心脏按压:Leabharlann (20分)①操作者体位:跪式或站式,紧靠患者右侧,操作者右腿对应患者腰部,左腿对应患者右肩.
②定位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处,双乳头连线中点即为按压区。操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动,操作者左手掌根放到患者双乳头连线中点,左手中指对应患者左乳头,右手掌根再放到左手背上。(3分)
⑤按压幅度:使胸骨下限≥5cm,<6cm(3分)
⑥胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2(3分)
开放气道:A(7分)
①口述“患者颈部无损伤,口腔无义齿”(0。5分)。抱扶患者面颊,将患者头偏向右侧45°(1分),用纱布包裹操作者右手食指和中指,伸入患者口腔内,清除患者口腔分泌物(1分),先口后鼻。

医院单人徒手心肺复苏操作评分标准

医院单人徒手心肺复苏操作评分标准
5
一处不符合要求扣1分
2.判断意识:双膝跪地在病人右侧,轻拍病人肩部,“同志!你怎么啦!”(左右耳侧各一次),确认患者意识丧失,立即呼救:“快来人呀!准备抢救”。
5
一处不符合要求扣2分
3.立即解开患者衣领、腰带。
3
一处不符合要求扣2分
4.判断颈动脉搏动及呼吸:食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结部位),然后向一旁滑移2~3cm,即胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。确认患者无颈动脉搏动及无自主呼吸。判断时间5~10秒。
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
5
一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
分值
评分标准
扣分理由
扣分
得分
8.清理呼吸道:头偏向一侧,取下活动性假牙,清除口鼻异物及分泌物。
4
一处不符合要求扣2分




9.B:人工呼吸:术者用按于前额一手的拇指与食指捏闭患者鼻翼下端,深吸一口气,将口紧贴患者口唇,深而慢地用力吹气,送气时间超过1秒,每次须使胸部隆起。术者口离开,手松开鼻。
6
一处不符合要求扣2分
(3)瞳孔缩小,对光有反射
(4)呼吸改善或自主呼吸恢复
10
未评估扣4分,评估不全一处扣1分
3.全过程操作熟练,用时不超过5分钟,动作连贯、规范、迅速、有条不紊
3
一处不符合要求酌情扣1~2分




5

目的:
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。

单人徒手心肺复苏术操作考核标准

单人徒手心肺复苏术操作考核标准

一项不符合要求扣1分
评估 环境评估:环境安全。
环境评估要求未口述扣2分
1. 判 断 意 识 : 轻 拍 患 者 双 肩 , 并 贴 近左右耳,大声呼叫:“喂,您怎 么了?”呼叫无应答,意识丧失; 呼叫医生;
判断意识未做到轻拍重唤扣 2分; 一项不符合要求扣1分
2. 评 估 循 环 和 呼 吸 : 掀 开 盖 被 三 折 至脐下,用右手中指和食指从气管 触摸颈动脉方法不正确扣2 正中环状软骨滑向一侧颈动脉搏动 分; 处,同时将耳廓贴近患者口鼻处, 判断呼吸方法不正确扣2分 眼看胸廓;
未整理被褥扣1分
11.抬起床档,移回床头桌; 12.整理用物; 13.洗手;
未抬起床档扣1分; 未移回床头桌扣1分
用物未处置扣2分; 处置不规范扣1分
未洗手扣2分; 洗手不规范扣1分
14.补写抢救记录(口述)。
未口述扣2分
分值 11
3
13
3 2 3 3 2
1.体现人文关怀;
未体现人文关怀扣3分
整 2.动作迅速,争分夺秒;
未移床旁桌、去床档、去枕 头、垫按压板各扣1分; 患者体位不符合要求扣2分
5.立即给予胸外按压30次;
按压部位、方法不正确各扣 3分; 按压手法不符合规范扣3 分; 按压频率(100-120次/分) 不正确3分
分值 10 3 2 5
4
5 6
12
得分
6.将患者头偏向一侧,用手指清除 未清除分泌物、异物及假牙
口鼻腔内分泌物、异物及取下活动 扣2分;
3假牙等;清除不彻底1分项目操作扣分标准
打开气道方法不正确扣2
分;
7. 打 开 气 道 ( 压 额 举 颏 法 , 压 额 托 颈法、疑有颈部外伤者必须用双手 托下颌法),给予2次人工呼吸,按 压与人工呼吸比为30:2;

单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准

单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准

单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室:姓名:考试日期:得分:项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动,触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位:10分(1)两乳头连线与胸骨交界处(2)两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法:30分(1)两手掌的掌根同方向重叠,十指相扣,手指翘起(2)垂直下压(向脊柱方向)(3)按压的深度不少于5c m(4)按压的频率每分钟不少于100次,且节律相对规律(5)按压放松时,掌根不离开胸壁(6)按压30次后行口对口人工呼吸两次,再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分,动作不准确,每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道:1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽,清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道(仰头抬颏法)5.托颌捏鼻,口对口吹气2次,以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环,心脏按压与人工呼吸比例为30:2,五个循环后。

2.判断复苏成功指征:(1)颈动脉搏动恢复(2)散大的瞳孔缩小(3)口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分,缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧,并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。

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②定位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处,双乳头连线中点即为按压区。操作者右手中指从左乳头连到右乳头不动,操作者左手掌根放到患者双乳头连线中点,左手中指对应患者左乳头,右手掌根再放到左手背上。(3分)
③按压手法:双手掌根重叠,指指交叉,左手手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,右手四指弯曲(1分)。按压时,手掌掌跟不离开胸壁,用力要均匀,使胸骨下陷5~6cm,按压时一定要朝向患者面部,观察患者呼吸和面色有无改善(1分),迅速放松,使胸骨复原。
④按压有效,频率100~120次/min,30次/15~18秒,不能忽快忽慢,保证每次按压胸廓回弹,不因任何原因停止按压10秒以上(2分)。
⑤按压幅度:使胸骨下限≥5cm,<6cm(3分)
⑥胸外心脏按压与人工呼吸比例为30:2(3分)
开放气道:A(7分)
①口述“患者颈部无损伤,口腔无义齿”(0.5分)。抱扶患者面颊,将患者头偏向右侧45°(1分),用纱布包裹操作者右手食指和中指,伸入患者口腔内,清除患者口腔分泌物(1分),先口后鼻。
②判断患者呼吸:操作者左耳贴近患者鼻部,面朝向患者胸部,观察患者胸部有无起伏。(3分)
判断患者颈动脉搏动:判断呼吸同时,术者右手食指和中指指尖对齐,触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向左或右侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(指法1.5分、位置1.5分),同时进行判断,时间5~10秒钟,计数方法为:1001、1002、1003……1010(2分)
考核者签名:考核日期:
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④呼救并记住时间:操作者口述:“颈动脉搏动消失、呼吸停止。”,查看时间(3分)。
立即抢救,(2分),立即进行心肺复苏(步骤C-A-B)
⑤口述:将患者去枕平卧于硬板床或地上,双臂位于身体两侧,松解其衣领、腰带,暴露患者胸腹部(2分)
3.操作要点
55
胸外心脏按压:C(20分)
①操作者体位:跪式或站式,紧靠患者右侧,操作者右腿对应患者腰部,左腿对应患者右肩。
太原市和平医院
单人
被考核人:
项目
总分
技术操作要求
扣分及原因
1.操作者准备
10
仪表端庄(1分),服装整洁、衣帽鞋(1分),修剪指甲(1分)
用物准备:硬木板1块、治疗车、治疗盘、纱布、手电筒、弯盘、血压计、听诊器、简易呼吸气囊等,摆放合理,便于操作(7分,少一样扣1分)
2.评估患者及呼救
20
操作者“我是**科***(姓名),徒手心肺复苏操作准备完毕,请指示”(1分)
5.操作后
5
①报告评委老师,复苏成功,操作结束(1分)。
②整理用物(1分)、洗手(1分)、记录(1分)和签字(1分)
6.综合评分
10
沟通指导一项不到位(1分)
操作程序颠倒一处(1分)
操作错误或遗漏一处(1分)
一般违反操作原则(4分)
操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速.(2分)
在规定的时间:6分钟内完成(1分)
操作者眼光从左到右,从上到下扫视,查看周围环境是否安全,大声说:“现场环境安全!”(2分)
①判断患者意识:双手轻拍病人双肩(1分),同时口接近患者双耳,大声交替呼叫病人:“喂,喂,你怎么了?能听见我说话吗”(动作正确)(2分),观察2秒,确定无意识,口述“患者无意识”, 大声呼叫“快来人抢救,请拨打120/或通知医生,准备除颤器”(1分)。
人工呼吸:B(28分)
(口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸:操作者左手捏住患者鼻孔,不要向上提拉鼻翼(1分)。正常呼吸,双唇包绕病人口部形成封闭腔(1分),用力向患者口内吹气,使胸部隆起,吹气有效,吹气时间1s(1分)。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起(2分)。吹气量500~600ml(1分)。吹毕,松开鼻孔1-2s(1分),注意观察胸廓复原情况。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压,2次人工呼吸时间小于10秒(1分)
(简易呼吸器使用):使用E-C手法(3分)压紧球囊面罩,观察病人胸廓是否抬起(2分)。单手按压气囊到底,送气量500~600ml(1分),送气时间1s(2分),2次人工呼吸时间小于10秒(1分)
CAB程序操作5个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸1001、1002、1003……1010(2分),如已恢复,将患者头偏向一侧、整理患者衣物及床单元(1分),记录抢救时间(1分),(复苏指征:①能摸到大动脉搏动、②脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红、③出现自主呼吸或呼吸改善、④散大的瞳孔缩小、⑤眼球动,捷毛反射与对光反射出现、⑥收缩压 >8Kpa(60mmmHg)、⑦神志意识改变(6分,少一样扣1分))继续有效的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗。
②纱布1~2层覆盖于患者口部。
②采用仰头举颏法开放气道(1分),操作者将左手小鱼际置于患者前额,右手食指和中指放在靠近颏部的下颌骨下方,同时用力,使头后仰将颏部向前抬起(1分),上抬下颌时右手指不要过度捏下颌软组织,以免压迫气管(0.5分)。打开气道时左手不能捏住患者鼻翼,打开气道动作轻稳一次到位,患者头后仰,鼻孔朝上,下颌、耳垂与身体长轴垂直(1分),固定好患者头部,不要来回拉患者颈部(0.5分)。
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