偏瘫病人康复评定内容及标准
偏瘫肌力3级标准

偏瘫肌力3级标准偏瘫肌力3级标准是针对偏瘫患者进行评定其肌力恢复程度的一种评估标准。
根据这一标准,患者的肌力恢复水平被分为不同的级别,其中3级标准是其中一种较为中等的恢复水平。
接下来将介绍偏瘫肌力3级标准的具体内容。
偏瘫肌力3级标准是指患者在进行肌力评估时,能够完成一定的动作但仍存在一定的肌力减退。
在这个级别下,患者通常可以独立完成一些简单的动作,如抬高手臂或腿部,但在进行一些较为复杂或重要的动作时,肌力表现较为有限。
此时,患者可能需要借助一定的辅助工具或他人的帮助来完成一些日常生活中的动作。
对于患有偏瘫的患者来说,肌力的恢复是一项长期而繁重的任务。
在达到3级标准时,患者需要继续进行系统的康复训练,以提高肌力的恢复水平。
康复训练可以包括肌肉的力量训练、平衡训练、协调训练等多方面的训练内容,以帮助患者进一步提高肌力水平,增强肌肉的控制能力。
此外,在恢复肌力的过程中,患者还需要合理的营养和休息,以帮助肌肉的恢复和生长。
良好的营养和充足的休息是肌肉恢复的重要保障,可以加快患者的康复速度,提高康复的效果。
除了康复训练和合理的营养休息,患者在进行肌力恢复时还需要维持良好的心态。
肌力的恢复是一个长期的过程,患者需要保持乐观的态度,坚持不懈地进行训练,相信自己能够恢复到更好的水平。
家人的支持和医护人员的帮助也是患者恢复的重要保障,他们的关心和鼓励可以给患者带来更多的力量和信心。
总的来说,偏瘫肌力3级标准是评估患者肌力恢复水平的一种标准,患者在这个阶段需要继续进行康复训练,保持良好的营养和休息,维持良好的心态,以加快肌力的恢复,提高生活质量。
通过持之以恒的努力和坚定的信念,患者一定能够克服困难,恢复到更好的肌力水平,重新融入社会,享受美好的生活。
偏瘫康复评定内容

偏瘫康复评定内容:
1、运动功能评定:评估患者肌肉力量、关节活动度、协调性等方面的功能。
这是通过临床观察和特定测量工具(如布氏量表)进行的。
根据评估结果,医生可能会建议物理疗法、药物治疗(如巴比妥类药物等)等,处方药需要在医生的指导下使用。
2、感觉功能评定:包括触觉、温度感觉、疼痛感觉等。
感觉功能的缺损可能会影响患者的日常生活和康复治疗。
治疗方案可能包括感觉重训、药物治疗(如抗抑郁药、镇痛药等),处方药需要在医生的指导下使用。
3、认知功能评定:评估患者的注意力、记忆、执行功能等方面的认知能力。
缺损可能需要通过认知训练、药物治疗(如美克派尔等)进行改善,处方药需要在医生的指导下使用。
4、生活自理能力评定:通过巴索尔量表等评估患者在饮食、穿衣、个人卫生等日常生活自理能力。
医生会根据情况指导康复训练和家庭护理等。
5、语言沟通能力评定:针对可能存在的语言障碍进行评估,包括听说读写能力。
医生可能会推荐语言治疗师进行语言康复训练。
brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准

《深度解析brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准》1. 引言在康复医学和康复治疗领域中,brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是一个被广泛使用的工具。
它被用来评估偏瘫患者的上肢和下肢运动功能,并帮助医生和治疗师制定个性化的康复计划。
本文将对brunnstrom偏瘫运动功能评定标准进行深度解析,探讨其应用价值和临床意义。
2. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准概述brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是由瑞典康复医学专家Signe Brunnstrom开发的。
它通过观察患者的运动模式和肢体反应,将偏瘫患者的康复进程分为6个阶段,从无法自主运动到恢复到正常运动。
这一评定标准主要用于评估偏瘫患者在肌肉张力、协调性和运动控制等方面的恢复情况。
brunnstrom偏瘫运动功能评定标准还可以帮助医生确定适当的康复技术和治疗方法。
3. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床应用中的意义对于偏瘫患者来说,恢复运动功能是他们康复过程中最为关键的一环。
而brunnstrom偏瘫运动功能评定标准则成为了医生和治疗师们评估患者康复进程的重要工具。
通过对患者进行brunnstrom评定,医生可以更有效地了解患者的运动恢复情况,有针对性地制定个性化的康复计划,提高康复效果。
brunnstrom评定标准也为患者提供了可量化的康复目标,增强患者对康复治疗的信心和动力。
4. 个人观点与理解从个人角度来看,brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床中的应用意义不可小觑。
它不仅为医生和治疗师提供了评估和监测患者康复进程的科学依据,也为患者提供了更有希望的康复前景。
在实际康复治疗中,我也亲眼目睹了许多偏瘫患者通过brunnstrom评定标准的指导下,取得了令人振奋的康复成果。
我深信brunnstrom偏瘫运动功能评定标准对于康复医学领域的重要性和必要性。
5. 总结总体来说,brunnstrom偏瘫运动功能评定标准作为一种系统的康复评定工具,在临床应用中具有重要的意义。
偏瘫患者的康复评定

偏瘫患者的康复评定摘要:一、偏瘫概述1.偏瘫的定义2.偏瘫的病因和症状二、康复评定在偏瘫治疗中的重要性1.康复评定的目的2.康复评定对治疗方案的影响三、偏瘫康复评定方法1.临床检查2.功能评定3.心理评定四、康复评定结果的处理与分析1.结果的记录和报告2.结果与治疗方案的关联3.定期复评及调整方案五、康复评定在偏瘫患者生活中的应用1.辅助康复治疗2.家庭和社会参与3.提高生活质量正文:偏瘫患者的康复评定在治疗过程中起着至关重要的作用。
首先,我们需要了解偏瘫的定义和病因。
偏瘫是指由于脑血管意外或疾病导致大脑某一侧损伤,进而引发对侧肢体运动和感觉功能障碍的病症。
其主要症状包括肢体无力、运动不协调、感觉异常等。
康复评定在偏瘫治疗中的重要性不言而喻。
康复评定的目的是了解患者的病情、功能状况和心理状态,为制定个性化治疗方案提供依据。
康复评定有助于医生全面了解患者的状况,从而制定更加精准的治疗方案,提高治疗效果。
针对偏瘫患者的康复评定,常用的方法包括临床检查、功能评定和心理评定。
临床检查主要包括对患者的神经系统、肌肉骨骼系统等方面的检查;功能评定主要评价患者的生活能力、运动能力等;心理评定则关注患者的心理状态和应对能力。
在康复评定过程中,评定结果的处理与分析至关重要。
评定结果应被详细记录并报告给患者及其家属,以便他们了解患者的状况。
同时,评定结果应与治疗方案紧密结合,根据患者的实际情况调整治疗方案。
为了确保治疗效果,康复评定还应定期进行,以便及时发现并解决治疗过程中的问题。
康复评定在偏瘫患者生活中的应用也日益广泛。
评定结果可辅助康复治疗,帮助患者尽快恢复生活自理能力。
此外,评定结果还可以为患者参与家庭和社会活动提供参考,帮助他们更好地融入社会,提高生活质量。
总之,偏瘫患者的康复评定是治疗过程中的关键环节。
偏瘫患者的康复评定

偏瘫患者的康复评定摘要:I.引言- 偏瘫的定义和影响- 康复评定的重要性II.康复评定的方法- 临床检查- 功能评估- 心理评估III.康复评定的标准- 运动功能评定- 感觉功能评定- 日常生活能力评定- 心理状态评定IV.康复评定的实践- 评定时机的选择- 评定结果的处理- 评定与治疗的关系V.康复评定的发展趋势- 康复评定技术的创新- 康复评定在康复治疗中的作用- 我国康复评定事业的展望VI.结论- 康复评定在偏瘫患者康复过程中的意义- 对未来康复评定的期待正文:偏瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为肢体运动和感觉功能障碍。
在我国,随着康复医学的不断发展,越来越多的偏瘫患者得到了有效的康复治疗。
康复评定作为康复治疗的重要环节,对于了解患者的病情、制定治疗方案和评估治疗效果具有重要意义。
康复评定主要包括临床检查、功能评估和心理评估。
临床检查主要通过对患者的神经系统、运动系统、循环系统等进行检查,以了解患者的病情。
功能评估则是通过观察患者在特定环境中的行为表现,评估其生活自理能力、社交能力等。
心理评估主要了解患者的心理状态,如焦虑、抑郁等。
康复评定的标准主要包括运动功能评定、感觉功能评定、日常生活能力评定和心理状态评定。
运动功能评定主要通过观察患者的肢体活动能力、平衡能力等来评估。
感觉功能评定则是通过触觉、痛觉等检查,了解患者的感觉功能。
日常生活能力评定主要评估患者在穿衣、进食、如厕等方面的能力。
心理状态评定则关注患者的情绪、认知等功能。
在康复评定的实践中,评定时机的选择十分重要。
一般来说,康复评定应在患者入院后尽快进行,以便及时了解患者的病情,制定治疗方案。
评定结果的处理也很关键,评定人员应将评定结果及时反馈给患者和家属,使其了解患者的康复情况,同时为治疗人员提供依据。
随着康复医学的发展,康复评定技术不断创新,如计算机辅助评估系统、远程康复评定等。
康复评定在康复治疗中的作用越来越明显,它不仅能帮助治疗人员了解患者的病情,还能为患者提供个性化的康复方案。
康复医学偏瘫运动功能评定标准

康复医学偏瘫运动功能评定标准【目的】偏瘫为上运动神经元损伤所致运动功能障碍,其特点是运动模式异常。
在完全瘫痪之后,首先出现协同运动,以后又从协同运动分解为单独运动,肌张力从低到高到正常。
因此测试目的是通过肢体运动了解运动功能恢复在那一阶段。
【评定】布仑司托姆(Brunstrum)偏瘫运动功能评定(MFT)。
(一)上肢:1级:无随意运动。
2级:开始出现轻微的屈曲协同动作,肩上提、外展、外旋,肘屈曲,前臂旋后。
3级:能充分进行上两项运动,也能进行伸展协同动作(肩内收、内旋时伸展,前臂旋前)。
4级:①肘屈曲位前臂能部分旋前、旋后。
②肘伸展位肩能前屈90°。
③肘平向腰后旋转。
5级:①肘伸展位肩能外展90°(前臂旋前位)。
②肘伸展位肩能前屈180°。
③肘伸展位前臂能旋前、旋后。
6级:正常动作或稍欠灵巧,快速动作不灵活。
(二)手指:1级:无随意运动。
2级:稍出现指的联合屈曲。
3级:能充分联合屈曲,但联合伸展不能。
4级:①稍能总的伸展,但不够全范围。
②能侧方抓握。
5级:①总的伸展可达全范围,抓圆柱状物、球形物,能三指对捏。
②指伸展位能外展。
③手掌抓握。
6级:指屈曲位能外展、投球、扣解纽扣,但稍欠巧致,大体上正常。
(三)下肢:1级:无随意运动。
2级:轻度随意运动。
3级:坐位、立位时有髋、膝、足屈曲。
4级:①坐位,膝屈曲90°时可将脚向后滑动。
②坐位,足跟着地,足能背屈。
5级:①立位,髋伸展位能屈膝。
②立位,膝伸展位,脚稍向前踏出,足能背屈。
6级:①立位,髋能外展并超过骨盆上提的范围。
②坐位,小腿能内旋,外旋,但伴有足内翻及足外翻。
【注意事项】中枢性运动麻痹时的肌力低下,由于下述原因,除轻度麻痹外,不能作偏瘫运动功能评价。
(一)不能进行单关节运动,只能进行如上肢数个关节联合运动的协同运动。
(二)虽尚有一定肌力,但运动徐缓,非属正常模式。
(三)因姿势不同,有时能运动或不能运动,无恒定性。
偏瘫患者的康复评定

偏瘫患者的康复评定
(原创实用版)
目录
1.引言:介绍偏瘫患者康复评定的重要性
2.偏瘫的定义和影响
3.康复评定的内容和方法
4.康复评定的实际应用
5.结论:总结偏瘫患者康复评定的作用和意义
正文
【引言】
偏瘫是指由于脑血管疾病、脑外伤等原因导致的一侧上下肢瘫痪。
对于偏瘫患者来说,康复评定是其康复过程中非常重要的一环。
本文将从偏瘫的定义和影响、康复评定的内容和方法以及康复评定的实际应用等方面,详细介绍偏瘫患者的康复评定。
【偏瘫的定义和影响】
偏瘫是指由于脑血管疾病、脑外伤等原因导致的一侧上下肢瘫痪。
它不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致患者的身心障碍。
因此,对偏瘫患者进行康复评定,制定合理的康复计划,至关重要。
【康复评定的内容和方法】
康复评定的内容包括运动功能、感觉功能、平衡功能、日常生活能力等。
其中,运动功能是康复评定的重点,主要包括肌力、关节活动度、肌张力、协调性、平衡性等。
康复评定的方法主要有 Brunnstrom 方法、Bobath 方法、上田敏方法等。
【康复评定的实际应用】
康复评定不仅可以全面了解患者的功能状况,还可以为制订康复计划提供依据。
根据康复评定的结果,康复医生可以制定出适合患者的康复训练方案,从而提高康复效果。
【结论】
总之,偏瘫患者的康复评定对于其康复过程具有重要意义。
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偏瘫康复评定(Brunnstrom)及肌力

齐市中医院康复科(南)偏瘫康复评定( Brunnstrom )姓名性别年龄住院号评定者阶段上肢手下肢I(迟缓期)无任何运动无任何运动无任何运动II (联合反应期)仅出现联合反应的模仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动式III( 共同运动初期)可随意发起协同运动IV (共同运动期)出现脱离协同运动的活动: 1.肩 0o,肘屈90o,前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情况下肩可前屈90o3.手背可触及腰骶部可作钩状抓握,但不在坐和站位上,有屈能伸指髋、膝、踝的协同性屈曲能侧捏及伸开拇指,在坐位上,可屈膝 90手指有半随意的小范o以上,可使足后滑到围的伸展椅子下方。
在足跟不离地的情况下能背屈踝V (分离运动初期)出现相对独立于协同可作球状和圆柱状抓运动的活动: 1.肘伸握,手指可集团伸展,直的肩可外展90 o2.但不能单独伸展在肘伸直,肩前屈 30o-90o的情况下,前臂可旋前旋后 3.肘伸直、前臂中立位,臂可上举过头VI (协调运动期)运动协调近于正常,所有抓握均能完成,手指指鼻无明显辨距但速度和准确性比健不良,但速度比健侧侧差慢(≤ 5s)健腿站,患腿可先屈膝后伸髋;在伸直膝的情况下,可背屈踝,可将踵放在向前迈一小步的位置上在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围;在坐位上,在伸直膝的情况下可内外旋下肢,合并足的内外翻总结肌力的分级0 级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】总结。
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偏瘫病人康复评定表一、身体结构与功能(一)填写部分视觉:正常有视野缺损偏盲全盲语言:正常Broca失语Wernick失语混合性失语构音障碍全哑听觉:正常减退耳聋患侧忽略:有无病前得自理能力: 完全自理大部分自理完全不能自理病前得移动能力: 可走动: 无辅助使用拐杖、助行器等不可走动: 坐轮椅卧床(二)表格部分1、痉挛评定(改良Ashworth法)改良Ashworth评定法:就是评定痉挛最常用得方法,该法简便易行,不需任何仪器。
评定时,检查者徒手牵拉痉挛肌进行全关节活动范围内得被动运动,通过感觉到得阻力及其变化情况,把痉挛分成0~4共5个级别。
改良Ashworth痉挛评定量表级别痉挛程度0 无肌张力得增加I 肌张力轻度增加:受累部分被动屈伸时,在持续被动运动(ROM)之末时呈现最小得阻力或出现突然卡住与释放I+肌张力轻度增加:在ROM〈50%范围内出现突然卡住,或呈现最小得阻力II 肌张力较明显地增加:在>50%ROM范围,肌张力较明显地增加,但受累部分仍能较易地被移动III 肌张力严重增高:全ROM被动运动困难IV 僵硬;受累部分被动屈伸时呈现僵硬状态而不能动2。
感觉功能评定(1)浅感觉①轻触觉:让患者闭目,检查者用棉花或软毛笔对其体表得不同部位依次接触,询问患者有无感觉,并且在两侧对称得部位进行比较。
刺激得动作要轻,刺激不应过频。
检查四肢时刺激得方向应与长轴平行,检查胸腹部得方向应与肋骨平行。
检查顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢、②痛觉:让患者闭目,检查者用大头针或尖锐得物品(叩诊锤得针尖)轻轻刺激皮肤,询问患者有无疼痛感觉。
先检查面部、上肢、下肢,然后进行上下与左右得比较,确定刺激得强弱。
对痛觉减退得患者要从有障碍得部位向正常得部位检查,而对痛觉过敏得患者要从正常得部位向有障碍得部位检查,这样容易确定异常感觉范围得大小、③温度觉:包括冷觉与温觉。
冷觉用装有5—10c得冷水试管,温觉用40一45C得温水试管。
在闭目得情况下交替接触患者皮肤,嘱患者说出冷或热得感觉。
选用得试管直径要小。
管底面积与皮肤接触面不要过大,接触时间以2-3秒为宜,检查时两侧部位要对称、(2)深感觉:①位置觉: 患者闭目,检查者将患者手指、脚趾或一侧肢体被动摆在一个位置上,让患者说出肢体所处得位置,或用另一侧肢体模仿出相同得角度。
②运动觉:患者闭目,检查者以手指夹住患者手指或足趾两侧,上下移动5度左右,让患者辨别就是否有运动及移动方向,如不明确可加大幅度或测试较大关节,让患者说出肢体运动得方向。
患肢做4—5次位置得变化,记录准确回答得次数,将检查得次数做为分母.准确地模仿出关节位置得次数做为分子记录(如上肢关节觉4/5)。
③震动觉: 让患者闭目,用每秒震动128或256次得音叉置于患者骨骼突出部位上,请患者指出音叉有无震动与持续时间并作两侧、上下对比。
检查时常选择得骨突部位:胸骨,锁骨,肩峰,鹰嘴,桡、尺骨小头,棘突,髂前上棘,股骨粗隆、腓骨小头,内外踝等。
(3)复合感觉:大脑皮质(顶叶)对感觉刺激得综合、分析、统一与判断得能力,因此又称为皮层感觉。
必须在深、浅感觉均正常时,检查才有意义。
①两点辨别觉: 用特制得两点辨别尺或双脚规或叩诊锤两尖端,两点分开至一定距离,同时轻触患者皮肤,患者在闭目得情况下,若感到两点时,再缩小距离,直至两接触点被感觉为一点为止、测出两点间最小得距离。
两点必须同时刺激,用力相等、正常人全身各部位得数值不同,正常值:口唇为2—3mm;指尖为3一6mm;手掌、足底为15—20mm:手背、足背为30mm;胫骨前缘为40mm;背部为40一50mm、②图形觉:患者闭目,用铅笔或火柴棒在患者皮肤上写数字或画图形(如圆形、方形、三角形等),询问患者能否感觉并辨认,也应双侧对照、③实体觉:患者闭目,将日常生活中熟悉得某物品放于患者手中(如火柴盒、刀子、铅笔、手表等)。
让患者辨认该物得名称、大小及形状等。
两手比较、④定位觉:让患者闭目,检查者用手指或棉签轻触一处皮肤,请患者说出或指出受触得部位,然后测量并记录与刺激部位得距离。
正常误差手部小于3.5mm,躯干部小于1cm。
⑤重量识别觉:给患者有一定重量差别得数种物品,轻其用单手掂量后,比较、判断各物品得轻重。
⑥质地识别觉:分别将棉、毛、丝、橡皮等不同质地得物质放入患者手中,让患者分辨。
3。
Brunnstrom运动功能评定Brunnstrom认为中枢性损伤引起得瘫痪就是一种失去了运动控制得质变过程,常将此过程分为驰缓、痉挛、共同运动、部分分离运动、分离运动与正常六个阶段。
具体方法如下:上肢手下肢1 弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动弛缓,无任何运动2 开始出现痉挛以及共同运动模式仅有细微得手指屈曲出现极少得随意运动3 屈肌异常运动模式达高峰可做勾状抓握,但不可伸指伸肌异常运动模式达到高峰4异常运动开始减弱,可做以下活动:肩0°,肘屈曲90°时,前臂旋前、旋后;肘伸直时,肩前屈90°;手背可触及腰后部能侧方抓握及松开拇指,手指可随意做小范围伸展。
1.坐位时可屈膝90º以上,使脚向后滑动2.坐位时踝关节背屈3.仰卧位髋屈曲,膝伸展5 出现分离运动;肘伸直,肩外展90°,肘伸直,肩屈曲30°~90°,前臂旋前、旋后;肘伸直,前臂中立位,臂可上举过能抓握圆柱状或球状物体,手指可一起伸开,但不能做单个手指伸开1.坐位膝关节伸展,踝关节背屈2.坐位,髋内旋3。
立位,踝背屈头6运动协调正常或接近正常能进行各种抓握动作,但速度与准确性稍差运动速度与协调性接近正常记录方法:上肢1=1级,2=2级,3=3级,4=4级,5=5级,6=6级手1=1级,2=2级,3=3级,4=4级,5=5级,6=6级下肢1=1级,2=2级,3=3级,4=4级,5=5级,6=6级4. 关节活动度评定关节活动度(range ofmotion,ROM)就是指关节运动时所通过得运动弧或转动得角度。
评定偏瘫患者关节活动度对于确定关节活动就是否受限及受限得程度、判断病因与预后、制定适当得治疗计划、评定治疗得效果都有着重要得意义。
偏瘫患者因中枢神经病损、随意运动障碍、肌张力增高、关节挛缩等原因常常导致关节活动度受限,而关节活动度受限又反过来影响患者运动功能、因此应对其肩、肘、腕、髋、膝、踝等主要关节活动度评定。
评定时只记录关节挛缩,对肌张力增高导致得关节活动度受限不记录。
记录方法如下:上肢关节挛缩(受限得ROM<25°):无,有下肢关节挛缩(受限得ROM<15°):无,有有者应标明:肩、肘、腕、髋、膝、踝等部位及度数。
5、平衡功能评定(1)Bobath三级平衡功能评定:将人体平衡分为坐位平衡与立位平衡两种状态,每一种体位下又都按照相同得标准分为三个级别进行评定,具体分级标准如下: 一级平衡:属静态平衡,被测试者在不需要帮助得情况下能维持所要求得体位(坐位或立位)。
二级平衡:即自动态平衡,被测试者能维持所要求得体位,并能在一定范围内主动移动身体重心后仍维持原来得体位。
三级平衡:即她动态平衡,被测试者在受到外力干扰而移动身体重心后仍恢复并维持原来得体位。
(2)Fugl—Meyer平衡功能评定法。
此法包括从坐到站得量表式得平衡评定,内容比较全面,简单易行、Fugl—Meyer平衡功能评定内容及标准如下:测试项目ﻩ评分标准I 无支撑坐位ﻩ0分:不能保持坐位ﻩﻩ1分:能坐,但少于5min2分:能坚持坐5min以上Ⅱ健侧“展翅”反应ﻩ0分:肩部无外展或肘关节无伸展ﻩﻩﻩ1分:反应减弱ﻩﻩﻩﻩ2分:反应正常Ⅲ患侧“展翅”反应评分同第Ⅱ项Ⅳ支撑站位ﻩﻩ0分:不能站立ﻩﻩﻩﻩ1分:在她人得最大支撑下可站立ﻩﻩﻩﻩ2分:由她人稍给支撑即能站立1minV 无支撑站立0分:不能站立ﻩﻩﻩ1分:不能站立1min或身体摇晃ﻩ2分:能平衡站立1min以上Ⅵ健侧站立ﻩﻩ0分:不能维持1~2sﻩﻩ1分:平衡站稳达4~9sﻩ2分:平衡站立超过10sⅦ患侧站立ﻩﻩﻩ评分同第Ⅵ项评定方法及结果分析无支撑坐位时双足应着地。
检查健侧“展翅”反应时,术者要从患侧向健侧轻推患者至接近失衡点,观察患者有无外展健侧上肢90°以伸手扶持支撑面得“展翅"反应。
同理,检查患侧“展翅”反应时,要从健侧向患侧轻推患者、7项检查均按3个等级记分,评分标准见上表,最高平衡评分为14分。
评分少于14分,说明平衡能力有障碍,评分越少,功能障碍程度越严重。
治疗前、治疗后得评分结果可作为训练前后平衡能力变化得比较、(3)Berg 平衡量表(详见附表)6。
协调性检查二、个体活动1。
移动能力评定:使用Modified RivermeadMobility Index( MRMI)每项得分有0—5分六个级别。
0分:不能完成1分:在两个人得辅助下完成2分:在一个人得辅助下完成3分:需要监督或口头指示完成4分:需要一些帮助或借助器具完成5分:独立完成2。
ADL评定:使用改良Barthel指数3.步态分析步态分析:采用目测法对患者得步行情况进行记录,分别找出站立相与摆动相中患者得异常姿势与异常运动模式等。
注意全身姿势与步态,包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、手臂摆动、诸关节姿态与角度、患者神态与表情、辅助装置(矫形器、助行器)得作用等。
在自然步态观察得基础上,可以要求患者加快步速,减少足接触面(踮足或足跟步行)或步宽(两足沿中线步行),以凸现异常;也可以通过增大接触面或给予支撑(足矫形垫或矫形器),以改善异常,协助评估、三、社会参与环境因素与个人因素患者意愿及目标评定总结入院时主要问题:通过所有得评价与分析,找出患者目前存在得主要问题,分为身体结构与功能、个体活动、社会参与三个层面来记录、康复治疗目标:综合患者得实际情况以及患者意愿等,制定患者得康复治疗目标,分为短期目标与长期目标、康复治疗方案:制定患者得康复治疗方案。
治疗方案调整情况:由于患者功能状况得不断变化,治疗方案需要及时调整。
记录时应写明日期、调整治疗方案得内容及调整治疗方案得原因。
出院时情况:主要记录患者出院时功能改善情况、随访情况:如果有随访可记录患者回家后得自我锻炼情况、功能提高或下降情况、心理状况及生活情况等,可用病历纸续写。
附表1 Berg平衡量表1.坐到站、指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手得椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0需要中度得或大量得帮助才能站起2。
维持站姿、指令:请在不扶任何东西下站两分钟。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物得情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第4个站到坐得项目。