医院感染管理委员会会议制度

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医院感染管理委员会会议制度(上墙制度)

医院感染管理委员会会议制度(上墙制度)

医院感染管理委员会会议制度
一、医院感染管理委员会召开会议的目的,旨在增强医院感染管理工作的科学性、预见性,有利于发扬民主,互通信息,使纵向、横向工作不脱节,协调各部门间的工作,提高工作效率。

二、医院感染管理委员会不定期召开例会,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。

会议由主管院长主持,医院感染管理委员会全体成员参加。

三、医院感染管理委员会会议主要议定的事项:
1. 根据有关法律、法规,制定全院控制医院感染的规划、管理制度。

2. 对照医院感染控制的标准,对医院的扩建、改建、新建提出建设性意见。

3. 考核医院感染管理科的工作。

4. 遇到紧急问题及突发事件时随时召开会议,讨论处理措施和应急预案。

四、会议本着精简高效的原则,重视会议质量,严格控制会议时间,提高会议议事效率。

五、每次会议均有记录,记录保存3年以上。

医院感染委员会会议制度(4篇)

医院感染委员会会议制度(4篇)

医院感染委员会会议制度医院感染委员会是负责协调和指导医院感染控制工作的机构。

为了有效地开展工作,医院感染委员会会议制度是必不可少的。

以下是医院感染委员会会议制度的一般内容:1. 会议召开频率:一般每个月召开一次,遇到重大事件或需要紧急处理时,可以增加会议次数。

2. 会议组织者:由医院感染委员会主任或主席负责组织召开会议,并确定会议议题。

3. 会议通知:会议通知应提前一周发出,通知参会人员,并附上会议议题和相关材料。

4. 会议主要内容:- 感染病例报告:呈报上一个月的感染病例数、病例类型和发生的感染原因。

- 感染措施评估:对感染措施的执行情况、效果、改进建议进行讨论和评估。

- 感染预防指南和政策宣贯:介绍最新的感染预防指南和政策,并对相关人员进行培训和宣贯。

- 交流和讨论:就感染控制工作中遇到的问题、困难和经验进行交流和讨论,共同寻找解决方案。

- 计划制定:根据实际需要,制定下个月的感染控制工作计划和目标。

5. 会议纪要:会议结束后,由会议记录员整理会议纪要,包括会议日期、参会人员、讨论内容、决定事项和下一步工作安排,并及时通知参会人员。

6. 会议评估:定期对医院感染委员会会议进行评估,了解会议效果和参会人员的满意度,并根据评估结果进行改进。

医院感染委员会会议制度的实施可以提高感染控制工作的组织性和协同性,更好地保障医院感染控制工作的顺利进行。

医院感染委员会会议制度(2)详述如下:一、会议目的与背景医院感染委员会会议旨在加强医院感染管理工作,提高医疗质量和安全水平。

感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,通过召开会议,可以对医院感染管理措施进行评估、讨论和优化,确保患者和医务人员的安全。

二、会议议程安排1. 会议前准备a. 制定会议议程,明确会议主题和讨论内容。

b. 发送会议通知,通知与会人员,提前准备相关材料。

2. 会议主持a. 由主任委员担任会议主持,确保会议的顺利进行。

b. 介绍会议目的和议程,引导与会人员明确会议重点。

医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理委员会会议制度
l、按照《医院感染管理办法》每年至少召开2-4次会议或工作例会,讨论研究医院感染管理上存在的问题,并着重落实解决1_2项重点或难点问题,遇到紧急情况随时组织召开。

2、会议由医院感染管理委员会主任主持:主任委员不能出席时,由主任委员委托委员会副主任委员或院感科主任主持。

3、每位参加会议的委员必须签到,如有特殊情况不能参加的,须提前向委员会主任或办公室主任请假。

4、出席人员不得少于委员总数的3/4。

5、医院感染管理委员会会议实行表决制,表决通过的决议经院长办公会通过后,相关科室遵照执行。

6、委员会办公室主任负责进行会议记录,会后由医院感染管理科负责编写会议纪要,并向有关部门通报。

医院感染管理科工作制度。

院感会议制度

院感会议制度

医院感染会议制度为了加强医院感染管理、有效预防和控制医院感染、提高医疗质量,保证医疗安全,防止医院感染爆发,制定医院感染会议制度。

一、科室发现医院感染病例的及时上报,同时召开科室医院感染小组会议,分析病情,查找原因。

防止同类医院感染病例发生。

二、各科应每季度召开医院感染管理小组会议。

分析本季发生医院感染情况、提出整改措施。

三、医院感染委员会每半年召开医院感染管理会议。

分析全院半年医院感染病例发生原因。

制度整改措施。

四、对不及时召开医院感染管理会议,分析查找医院咸染病例原因的科室,追究科室医院感染小组长责任,并在年终评选先进时一票否决。

医院感染办工作制度一、在院长及医院感染管理委员会的领导下,开展医院感染管理的各项工作二、积极做好医院感染发病率的调查,每月统计出医院感染发病率、部位发病率等医院感染各类数据,并及时准确地做好月监测资料汇总、季度书面反馈材料、年监测资料评估工作。

三、依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》等相应的法律法规,每月定期列举全院各相关科室进行实施情况的检查,并根据本院医院感染质量考核标准实施考核。

四、对医院感姿管理重点科室的空气、物体表面、医务人员手表面等每季度进行环境卫生学监测,对医疗嚣械和灭菌消毒效果进行监测,当有医院感染病例聚集、暴发流行时随时进行监测,并及时汇总、分析监测结果,发现问题及时制定有效的控制措施,并督导实施。

五、对流行暴发的医院感染,经调查证实后,按规定上报,查明原因并及时进行流行病学调查处理,积极采取有效措施,控制医院感染发生率。

六、每年召开两次医院感染管理委员会会议,检查并总结各科室医院感染控制工作的开展情况,提出改进措施和要求。

七、积极发现医院感染病例,认真做好汇总分析。

八、每年对全院各级各类人员实行医院感染知识培训及考核,外将考核结果进行全院通报。

要求每人每年参加医院感染知识的继续教育和学术交流不少于6 学时。

医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理委员会会议制度

医院感染管理委员会会议制度第一章总则第一条为加强医院感染管理,提高医疗质量和安全,根据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》和《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关规定,结合我院实际情况,制定本制度。

第二条医院感染管理委员会(以下简称委员会)是医院感染管理的决策机构,负责制定医院感染管理政策、计划和措施,协调各部门开展感染控制工作。

第三条委员会会议是委员会开展工作的重要形式,旨在传达国家及地方卫生健康行政部门的感染管理要求,总结分析医院感染管理情况,研究解决医院感染控制工作中的问题,部署下一步工作。

第二章组织架构第四条委员会由医院主要负责人担任主任委员,分管医疗、护理、药学、后勤保障等相关部门的院领导担任副主任委员,感染管理科、医务科、护理部、药学部门、检验科、后勤保障部门等相关部门负责人为委员。

第五条委员会下设办公室,负责日常感染管理工作,办公室主任由感染管理科负责人担任。

第三章会议召开第六条委员会会议原则上每季度召开一次,特殊情况可随时召开。

第七条会议由主任委员主持,或主任委员委托副主任委员主持。

第八条会议通知应提前三天送达各位委员,内容包括会议时间、地点、议题等。

第四章会议内容第九条传达国家及地方卫生健康行政部门关于感染管理的最新要求。

第十条总结分析医院感染管理情况,包括感染事件报告、感染率、耐药菌监测、手卫生监测、消毒灭菌监测等。

第十一条研究解决医院感染控制工作中的问题,包括医院感染暴发事件处理、重点部门和环节的感染控制、抗菌药物合理使用等。

第十二条部署下一步工作,包括医院感染管理培训、感染监测、医院感染控制设施设备更新改造等。

第十三条审议医院感染管理相关制度和流程,提出修改意见。

第十四条讨论其他与医院感染管理相关的重要事项。

第五章会议记录第十五条会议记录由办公室负责整理,记录内容包括会议时间、地点、参会人员、会议议程、讨论事项、决策意见等。

第十六条会议记录应在会议结束后一周内完成,并经主任委员审批后存档。

医院感染管理委员会工作和会议制度

医院感染管理委员会工作和会议制度

医院感染管理委员会工作和会议制度
工作制度:
1、根据《医院感染管理办法》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》,《医院感染诊断标准》《抗菌药物临床应用指导原则》,《医疗废物管理条例》,《医院感染暴发报告及处置管理规范》等有关法律法规,制定全院控制医院感染规划,各项卫生学标准及管理制度。

2、根据医院感染发病情况的监测,医院环境卫生学及重点科室和部门等监测及时发现问题,进行效果评价,分析研究制定控制措施。

3、负责对院内新建设施进行卫生学标准的审定。

4、负责医院感染管理有关人员的业务培训,提供有关技术咨询。

5、医院感染管理委员会每季度召开一次全体人员会议。

6、按规定向卫生主管部门填报院内感染发病情况监测表,发现医院感染暴发或疑似医院感染爆发重大事件,应立即逐级上报,并采取控制措施。

7、医院感染管理委员会随时发现问题,应及时召集有关人员进行讨论,研究对策及具体措施。

会议制度:
1、医院感染管理实行例会制度,每季度召开一次全体人员会议,遇有突发事件或急于解决的事项,应随时召开,商讨、确定解决方案。

2、医院感染管理委员会委员必须按时参加会议,如因故不能到会者,应向主任委员请假,不得无故缺席。

医院感染管理科做好会议记录。

3、出席会议的人员不得少于委员会成员的3/4。

4、总结汇报上年度医院感染管理工作情况,通报医院感染监测结果,部署下一年度医院感染管理工作重点。

5、研究、讨论、分析医院感染现状,提出存在问题制定持续改进措施。

6、对重大题案交由委员会讨论,形成决议由医院感染管理委员会主任审定。

医院感染管理会议制度

医院感染管理会议制度

医院感染管理会议制度
一、目的
为了加强医院感染管理工作,确保患者和职工的安全和健康,提高医院的整体管理水平,特制定本制度。

二、会议组织
1.会议主体
2.会议制度
3.会议召集
4.会议通知
会议通知应明确会议地点、时间和议题,并发布给参会人员至少一周前。

三、会议程序
1.会议议程
-上次会议决议的执行情况汇报;
-医院感染监测数据的分析和评估;
-医院感染管理工作的改进和调整;
-重大感染事件的通报和研究;
-会议主题讨论;
-其他事项。

2.会议纪要
3.会议决议
会议决议经过投票表决,以大多数人通过为原则,决议事项由会议主席签署并下达给相关部门。

四、会议职责
1.会议审议和决策
2.会议监督
3.会议宣传
五、会议评估
六、生效和修改
本制度自发布之日起生效,并可根据实际工作需要进行修改和调整。

修改和调整事项应经医院感染管理委员会审议通过,并报院务会议备案。

本医院感染管理会议制度,旨在提供一个组织、管理和决策的平台,确保医院感染管理工作能够高效、科学地进行。

通过定期召开医院感染管理会议,可以及时了解医院感染管理情况,针对问题进行讨论和决策,并确保相关工作的落实和监督。

这将有助于提高医院感染管理水平,减少医院感染的发生率,从而保障患者和职工的安全和健康。

医院感染管理委员会工作制度

医院感染管理委员会工作制度

医院感染管理委员会工作制度一、目的:预防和控制医院感染,保证医疗安全二、适用范围:医院感染防控委员会全体成员三、依据:〔1〕卫生部《医院感染管理办法》2006〔2〕国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医涵(2019)480 号四、内容:(一)我院设医院感染防控委员会,下设感染防控管理办公室。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染预防与评价规范》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》及《医院感染管理办法》等的有关规定,研究制定我院预防和控制医院感染的规章制度、诊断标准,完善医院感染突发事件应急管理程序与措施,并监督实施。

(二)研究并确定我院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

(三)制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。

(四)建立会议制度,定期讨论在贯彻和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录;遇有紧急问题时随时召开会议。

(五)开展我院感染防控管理研究,全面负责医院感染管理的质量、技术指导并监督改进措施的实施。

建立医院感染控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染防控知识的培训与教育。

(六)加强医院消毒、灭菌、手卫生、隔离、环境清洁消毒、安全注射等措施的落实工作,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度,特别要加强临床检验部门和消毒供应室中心各病区治疗室等重点部门的医院感染防控管理与监测工作。

定期公布医院感染监测数据。

(七)对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况,纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围,并定期向医务人员与管理部门通报。

(八)执行《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗菌药物临床合理应用水平。

开展临床用药监控,实施抗菌药物用量动态监测及超常预警,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。

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医院感染管理委员会会议制度
1.医院感染管理委员会会议召开的目的,是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题,正确给予指导,增强医院感染管理工作的科学性、预见性,针对各部门反馈的信息,协调工作,保障医疗质量和医疗安全。

2.医院感染管理委员会定期召开例会,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。

会议由(医院)感染委员会主任主持,全体委员参加。

3.医院感染管理委员会主要议定的事项:
(1)根据有关的法律、法规,制定全院控制医院感染的规划和管理制度。

(2)参与医院消毒药械的购入,并对其购人、使用、保管进行监督管理。

(3)对照医院感染控制的标准,对医院的扩建、政建和新建提出建设性的意见。

(4)对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评。

(5)遇到紧急问题和突发事件随时召开会议,讨论处理措施及应急预案。

4.每次会议均有记录,保存3年。

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