药剂科创二甲任务
药剂科创二甲资料
药剂科创二甲资料一. 依照相关的法律法规的规定，我院使用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药械科负责统一打算、采购和供应，其它科室不得擅自购销药品等。
二. 药剂科应当指定专人负责采购工作，其他人员未经承诺一律不得购药。
三. 医疗机构采购工作要符合当地政府的药品集中采购要求。
药品采购打算及品种，应依据国家、地点和本院的《差不多用药品种名目》、《差不多医疗保险用药名目》和处方集名目并结合临床需要制定。
四. 采购人员要严格自律，严禁以任何形式索取、收受各种形式的回扣，所收各种礼品等应及时登记上缴，不得私自留用。
五. 药品采购必须从有资质的正规的药品经营企业购入，应将有业务关系的经营企业和业务人员的资质（如：企业三证等）备案，并应相对固定。
六. 凡临床需要使用《差不多用药品种名目》、《差不多医疗保险用药名目》和处方集名目外的药品或新药时，必须由临床科室主任提出书面申请，经药事治理与药物治疗学委员会审批后方可采购，采购员不得自行决定。
七. 专门治理药品的采购必须严格按照相关法规和规定执行。
八. 临床特需或急救的一次性购入药品，应当由临床科室主任申请填写特需申请表（格式由各医疗机构自拟），经科主任签字，药剂科主任同意，医务科批准，经主管院长批准；由采购员按照申请表中的申请量购买，如是短效期的，或购入量较多时，应当酌情分批次购入，幸免因患者病情变化，改变用药时所造成的积压和白费。
米脂县医院药品质量监督治理制度一、落实药品质量治理制度，客观公平评判质量治理制度的实施状况，提高药品质量治理水平。
二、药品质量治理小组（或专管员）和医院负责人是本制度的监督检查部门和考核人。
医院相关医务人员是本制度的执行者。
三、检查、考核方式 1.与个人、岗位自查和质量治理小组（员）检查相结合，每月1次，做好检查、考核记录。
发觉问题及时整改，有利于提高治理水平。
2.目标责任检查、考核：质量治理制度和执行情形纳入医院的目标责任体系之中，治理制度中各类人员职责内容，是考核奖惩的重要依据。
最新二甲评审药剂科内容细则条款
大城县医院二甲复审药剂科任务分解（参考）1.2.5.1 有优先使用国家基本药品的相关规定及监督体系，有专门人员定期督查、分析及反馈。
有相应的采购、库存量。
主管职能部门定期总结分析、调整反馈。
1.4.5.1 现库存的储备物资与目录相符，有适量的药品器材库存量2.3.1.4 药学部门能提供“24 小时7 天连贯不间断的急诊服务。
3.5.1.1 麻精毒放及易制毒等特殊药品的使用管理制度和程序、存放区域、识别标志和贮存方法的相关制度与规定。
职能部门督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
3.5.1.2 高浓、化疗药等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。
易混药品存放有明晰的“警示标识”。
职能部门督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
病区储存专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。
3.5.2.1 有药师审核处方或医嘱的相关制度，药物配伍禁忌，静脉用药调配与使用操作规范，输液反应应急预案，药品安全性监测制度、4.1.2.1 药事管理委员会组成、活动、记录、工作制度及考核办法与持续改进等资料和会议记录4.2.3.1 “三基”培训内容、要求、重点和培训计划及考核制度4.5.2.1 有药物临床应用指南，进行相关培训与教育4.5.2.3 有规范使用与管理抗菌药物的相关制度，落实抗菌药物处方点评制度和改进抗菌药物使用得措施和记录，定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，按细菌耐药的信息调整抗菌药物使用实施分级管理。
4.5.2.4（可选）肠道外营养疗法的规范或指南，不具备药剂科门集中配制条件，由经药剂科门培训与考核合格的注册护士配制。
职能部门监督反馈，实施分级管理。
4.5.2.5 激素类药物与血液制剂的使用指南或规范，有评价用药情况的记录，有监督反馈，实施分级管理。
4.6.5.1 制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范、对相关人员进行培训。
4.10.3.1 设置规范的中药房与中药煎药室，有中药质量管理制度，落实不良反应监测报告制度。
医院二甲评审药剂科必备资料
优选文档医院二甲评审药剂科必备资料三目录第四部分药库管理 54药库工作制度 54药品购进管理制度55首营企业和首营品种审查管理制度55药品采买工作制度56药品采买岗位责任57药品查收和保留工作制度57药品查收保留岗位责任57药品检查查收管理制度58药品存储保留管理制度58药品摆放管理制度59药品养护管理制度59药品出库复核制度60第五部分调剂室管理60门诊调剂室工作制度60中药房工作制度60病房调剂室工作制度61处方调剂操作规程61药剂科查对制度63药品拆零管理制度63调剂岗位责任 63第六部分临床药学管理64临床药师工作制度64临床药师会诊制度64临床药师职责 65合理用药咨询制度65药学情报管理制度65第四部分药库管理药库工作制度一．药库是药品供应的中心，主要负责药品的采买、保留和供应；和化学试剂、消毒用品的采买、供应工作。
二．在药品（库）工作的人员，必定严格遵守相关的法律法规和各项规章制度，严禁收受药品回扣或其他变相回扣。
三．依照相关规定和要求，依照库存和临床用药情况，拟订药品采买计划，经科主任审批后，向药品经营企业采买药品。
四．特别药品（包括：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等）的采买应严格依照有关规定，凭专用印鉴卡（证）和申购单，到指定的经营单位采买。
特别药品的保留、使用应严格依照相关规定认真执行。
在药品保留上推行“五专”即：专人、专柜（库）、专账、专册、专用途方。
五．应经常保持药品库内，干净整齐，如期通风，做到“五防”即：防潮、防虫、防火、防盗、防霉变；常温库、低温库、冷藏库每日记录温度、湿度，发现异常及时办理。
六．药品分类码放，垛位与地面的距离应不小于 10 厘米；与墙壁的距离应不小于 10 厘米，并有明确的表记。
七．药品入库时，严格依照相关规定认真进行查收查对。
检查包装可否圆满；有无药品赞同文号、生产批号及有效期；有无生产合格证和产品（批）质量查验报告。
产品批质量检验报告应一致、分类保留，以备查。
二甲医院等级评审细则(药剂科部分)
2.14.5、职责、规章、 规程缺一项扣 1 分， 未进行培训扣 1 分。 4.14.6、 1 人不符合 要求扣 0.2 分，发现 非专业人员上岗 1 人扣 1 分。专业学 历和药师人员达不 到比例各扣 1 分。
2.14.7 、药房布局 不合理、药品存放 不规范扣 1 分。
2.14.8 、无制度、 程序扣 1 分一例未 经审查核对扣 1 分， 出现误发药品 1 例 扣 2 分。
项目 5、住院诊 疗管理与 持续改进
7、价格管 理
14、药事质 量管理与 持续改进 （ 40 分）
评审标准 4、规范治疗，合理 用药， 严格执行 《抗 菌药物临床应用指 导原则》及其它药 物治疗指导原则、 指南。 6、执行国家药品、 高值耗材集中招标 采购政策和价格政 策规定。
1、医院药事工作和 药学部门设置及人 才配备均符合国家 相关法律、法规及 卫生行政部门规章 制度的要求，建立 医院药事管理组织
1
物严重不良反应
制度，建立有效的药害事件调查处理程
序，对严重药物不良反应应积极救治，
并做好医疗记录。
2.14.25 、查资料和病历。 2.14.26 、查资料，查病历。
2.14.25 、无制度扣 1 分未开展监测扣 1 分，有 1 份病历未 记录扣 0.2 分。 2.14.26 、无制度和 程序扣 1 分，发现 严重药物不良反应 记录不详细扣 1 分。
2.14.5 、药剂科人员职责明确，人员组
1
成合理。 有健全的规章制度、 操作规程。
定期（至少半年 1 次）开展临床合理用
药全员培训。
2.14.6 、科主任具备主管药师以上职
1
称，中西医调剂负责人应具备药师职
称，无非专业人员上岗工作。专科以上
二甲医院等级评审细则(药剂科部分)
8、患者、医师与护
理人员对药学部门 2.14。27、建立用药错误检测报告制度， 1
服务满意
有原始记录，处理意见，改进措施
2.14。28、患者与医师、护理人员对药 2 学部门服务满意度≥90%。
2.14。27，查文件。
2。14。27、无制度 扣 1 分，监测发现 问题未处理扣 1 分。
2。14。28、满意度
2.1`4.26、建立临床安全用药管理评价 1 制度，建立有效的药害事件调查处理程 序，对严重药物不良反应应积极救治， 并做好医疗记录。
2。14。22、查文件，会议记录。
2.14。23、查 10 份住院病历 50 张处 方,查通报内容.。 2。14。24、查三个手册，检查记录 2.14.25、查资料和病历。
处方（用药医嘱)开具、抄录、审核、
调配、核发，用药交待和监督等行为。
2.14.9、发出的药品应注明患者姓名、 用法、 用量、有效期，并向患者交待用药注意 2 事项，必须实行双签字制度,处方调配 差错率<1/10000
2.14.5、查资料 2。14.6、查资格证书。 2。14.7、现场查看
2.14。5、职责、规 章、规程缺一项扣 1 分，未进行培训扣 1 分。 4。14.6、1 人不符 合要求扣 0.2 分，发 现非专业人员上岗 1 人扣 1 分。专业学 历和药师人员达不 到比例各扣 1 分。 2.14.7 、 药 房 布 局 不合理、药品存放 不规范扣 1 分.
6、临床医师、口腔 医师、药师、护士 遵照《抗菌药物临 床应用指导与原 则》等治疗指南， 合理使用药品，选 举正确的药品和用 法用量，通过正确 的途经，给予适宜 的病人，并有可行 的监督机制。
2。14.22、根据《指导原则》制定本院 2 的《实施细则》有抗菌药物管理小组， 人员结构合理，有工作记录，每年召开 会议 4 次，对本院抗菌药物使用动态性 评价。 2。14。23、医院有抗菌药物分级管理 2 制度，对本院细菌耐药情况定期通报， 有分析和对策.(每年 2 次）
二甲医院等级评审细则(药剂科部分)
2.14.20、坚持处方点评制度，依据《处 方管理办法》定期（每月至少一次）开 2 展处方点评工作，并根据点评情况对有 关医师进行处理。
1 2.14.21、审核处方应有 4 年工作经验药 师担任，发现严重不合理用药应记录。 对病人发药进行交待和安全用药指导。
2.14.18、查资料，培训记录。
2.14.3.医院药事委员会组成人员有正 1 式任命文件，制度、职责健全。
2.14.3、查文件。
2.14.3 、 无 药 事 委 员会组成文件扣 1 分,制度、职责不健 全扣 1 分
2.14.4、药事委员会每年至少开会四 1 次，出席人数≥总人数的四分之三。
2.14.4、查药事委员会会议记录。
2.14.4、少开 1 次 会议扣 1 分。
求做扣 1 分调配差 错率超标扣 1 分。
3、经合理遴选的处 2.14.10、药事委员会遴选制定本院“药 1
方和医嘱用药有适 品处方集”和“基本用药供应目录”每
宜的储备，并能有 年修订一次，其药品有适宜的储备。
效控制药品质量， 2.14.11、严格实行”一品两规”，凡
随 时 可 供 临 床 使 超出”一品两规”的品规必须经过论 1
用。
证和审批，临时用药不得超过本院总品
规的 3%。
2.14.12、建立药品质量控制体系，有 1
改进制度和措施并完整记录。
2.14.13、执行药品入库验收制度，入 1 库前严格检查失效期、包装和标签，严 格退药制度，退回药品必须经 2 名药学 专业人员检查，核准。 2.14.14、不准许有未经注册、过期、 变质、失效或假药的药品，不准未经批 1 准注册的供药渠道购入药品。
用抗菌药物 1 份扣
0.2 分，无通报 1 次
药剂科创二甲资料
药剂科创二甲资料一. 依据相关的法律法规的规则，我院运用的药品、医疗用消毒剂和所用的试剂应由药械科担任一致方案、推销和供应，其它科室不得私自购销药品等。
二. 药剂科应当指定专人担任推销任务，其他人员未经允许一概不得购药。
三. 医疗机构推销任务要契合外地政府的药品集中推销要求。
药品推销方案及种类，应依据国度、中央和本院的«基本用药种类目录»、«基本医疗保险用药目录»和处方集目录并结合临床需求制定。
四. 推销人员要严厉自律，严禁以任何方式讨取、收受各种方式的回扣，所收各种礼品等应及时注销上缴，不得私自留用。
五. 药品推销必需从有资质的正轨的药品运营企业购入，应将有业务关系的运营企业和业务人员的资质〔如：企业三证等〕备案，并应相对固定。
六. 凡临床需求运用«基本用药种类目录»、«基本医疗保险用药目录»和处方集目录外的药品或新药时，必需由临床科室主任提出书面央求，经药事管理与药物治疗学委员会审批前方可推销，推销员不得自行决议。
七. 特殊管理药品的推销必需严厉依照相关法规和规则执行。
八. 临床特需或急救的一次性购入药品，应当由临床科室主任央求填写特需央求表〔格式由各医疗机构自拟〕，经科主任签字，药剂科主任赞同，医务科同意，经主管院长同意；由推销员依照央求表中的央求量购置，如是短效期的，或购入量较多时，应当酌情分批次购入，防止因患者病情变化，改动用药时所形成的积压和糜费。
米脂县医院药质量量监视管理制度一、落实药质量量管理制度，客观公正评价质量管理制度的实施状况，提高药质量量管理水平。
二、药质量量管理小组〔或专管员〕和医院担任人是本制度的监视反省部门和考核人。
医院相关医务人员是本制度的执行者。
三、反省、考核方式 1.与团体、岗位自查和质量管理小组〔员〕反省相结合，每月1次，做好反省、考核记载。
发现效果及时整改，有利于提高管理水平。
创二甲工作制度
创二甲工作制度一、总则第一条为了提高医院的管理水平和服务质量，根据国家中医药管理局《中医医院评审办法》和《中医医院评审标准》，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条创二甲工作要坚持“以评促建、以评促改、以评促管、以评促优”的原则，全面提高医院的综合竞争力。
第三条创二甲工作要认真贯彻执行国家中医药管理局的相关政策和规定，严格按照评审标准进行自评、整改和迎评。
第四条创二甲工作要坚持科学管理、规范操作、持续改进的方针，不断提高医疗质量、服务态度、工作效率和患者满意度。
二、组织机构第五条成立创二甲工作领导小组，负责全院创二甲工作的领导、组织和协调。
领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、临床科室、医技科室和职能科室等部门负责人组成。
第六条设立创二甲工作办公室，负责全院创二甲工作的具体实施和监督。
办公室设在医务科，由医务科科长兼任办公室主任。
第七条各临床科室、医技科室和职能科室要设立创二甲工作小组，负责本科室创二甲工作的具体实施和监督。
三、工作内容第八条认真学习国家中医药管理局《中医医院评审办法》和《中医医院评审标准》，掌握评审标准的具体要求。
第九条制定本科室创二甲工作计划和实施方案，明确工作目标和任务，确保各项工作按时完成。
第十条加强医疗质量管理，严格执行各项医疗制度和操作规程，提高医疗安全。
第十一条提高医疗服务水平，改善服务态度，规范服务行为，提高患者满意度。
第十二条加强医院环境建设，保障医院环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的就医环境。
第十三条加强医院信息化建设，提高信息化水平，为患者提供便捷、高效的服务。
第十四条加强医院文化建设，弘扬中医文化，提高医院凝聚力和向心力。
第十五条定期对创二甲工作进行自评和整改，对存在的问题进行梳理和分析，提出改进措施。
四、工作流程第十六条创二甲工作按照自评、整改、迎评的流程进行。
第十七条自评阶段：各科室对照评审标准进行自评，发现问题及时整改。
第十八条整改阶段：对自评过程中发现的问题进行梳理和分析，制定整改措施，并进行整改。
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【A】符合“B”，并药品管理资料完整、详实，有可追溯措施，如实行条形码管理。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.4执行“特殊管理药品”管理的有关规定。ID:238
【C】1.麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等“特殊管理药品”按照法律法规、规章制定相应的管理制度。2.有“麻、精”药品实行三级管理和“五专”管理的制度与程序。3.有“麻、精”药品实行批号管理的制度与程序，开具的药品可溯源到患者。4.有“特殊管理药品”的应急预案。
【A】符合“B”，并1.通过用药监控系统，对抗菌药物等实行计算机处方权限与用药时限管理。2.对改进措施落实情况有追踪评价，有持续改进的成效。
负责部门：药剂科
序号:4.14.3.1开展处方点评，建立药物使用评价体系。ID:245
【C】1.有按《医院处方点评管理规范（试行）》的要求制定医院处方点评制度，组织健全，责任明确，有处方点评实施细则和执行记录。2.每月至少抽查100张门急诊处方（其中自费处方≥20张）和30份出院病历进行点评。3.有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。4.重点抽查感染科、外科、呼吸科、心内科、肿瘤科、神经科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。
【B】符合“C”，并1.定期检查总结药品采购供应制度的执行情况，每年至少两次，无违规采购。2.定期评估药品储备情况，85%以上药品库存周转率少于10～15日，定期评估，有分析报告和提出改进措施。3.采购抗菌药物品种控制在35种〒15%。
【A】符合“B”，并1.药品采购规范、储备适宜，无违规采购。2.采购抗菌药物品种≤35种。
【C】1.有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。2.药剂科和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。
【B】符合“C”，并药剂科对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。
负责部门：药剂科
序号:4.14.1.1医院设立药事管理与药物治疗学管理组织。ID:232
【C】1.按照《医疗机构药事管理规定》的要求，设立药事与药物治疗管理组织，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药剂科门负责。2.药剂科门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作。3.医务部门指定专人负责药物治疗相关的行政事务管理工作。
【B】符合“C”，并1.有措施避免药品分装，如需药品分装，应有操作规程、适当的容器，外包装有药品名称、剂量及原包装的批号、效期和分装日期。2.对病房（区）口服制剂药品实行单剂量配发，注射剂按日剂量发药。
【A】符合“B”，并职能部门对调剂工作督导检查、追踪评价，持续改进调剂工作。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.7制剂的配制与使用符合有关规定。（可选）ID:241
【C】1.有药品管理计算机软件系统，并与医院整体信息系统联网运行。2.有信息系统联网的处方用药技术支持软件。有完善药品查询系统，方便有关人员查询、适时获取正确的药品信息。3.药库和调剂室有药品进、销、存、使用等实时管理系统，实行药品定额和数量化管理，包括药品账目和统计、处方点评分析统计等。
【B】符合“C”，并有适宜的合理用药监控软件系统，能为处方审核提供技术支持，并定期更新。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.2建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。ID:236
【C】1.由主管药师及以上人员负责药品质量监督管理，职责明确。2.有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。3.有药品验收相关制度与程序，保证每个环节药品的质量。
【B】符合“C”，并1.有制度保证药品质量监控人员工作的独立性。2.定期对药库、调剂室药品质量进行抽检，合格率达99.8%。3.每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查。4.对药品质量抽查结果及科室备用药品管理检查情况进行分析、总结，落实整改措施。
【B】符合“C”，并1.定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4次，有完整的相关资料。2.医务部门与药剂科门职责明确，有协调机制。
【A】符合“B”，并1.有药事管理工作计划和年度工作总结。2.能够体现药事与药物治疗管理的持续改进。
负责部门：药剂科
序号:4.14.1.2医院药剂科设置符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》中“二级综合医院药剂科门基本标准”的要求。ID:233
【A】符合“B”，并有制剂质量改进措施和召回制度，有原始记录。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.8根据临床需要开展的肠外营养液和危害药物等静脉用药调配应符合规定。（可选）ID:242
【C】根据临床需要开展的肠外营养液和危害药物等静脉用药在病房（区）分散调配的应参照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药集中调配操作规程》进行改善，有管理制度、有措施。
【C】1.若医院配制制剂，应持有《医院制剂许可证》，取得制剂批准文号，有制剂质量标准。2.有保证制剂质量的设施、设备和管理制度，按规定配备药学专业技术人员。3.经省级药品监督管理部门批准后，制剂方可在医院之间调剂使用。
【B】符合“C”，并药学专业人员负责制剂原料、制剂成品质量检验，原始记录及复核记录齐全。
【B】符合“C”，并1.有卫生行政部门颁发的准予集中调配的许可证或批复件。2.由主管药师及以上人员审核处方和参与静脉药物临床应用，对不适宜用药者定期分析、总结，能有效干预。3.处方合格率＞99%；二级库账物相符率＞99.9%。
【A】符合“B”，并1.有输液质量问题和输液严重不良反应报告相关规定。2.药剂科对临床出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应有分析报告、改进措施。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.9有药品召回管理制度。ID:243
【C】1.有药品召回管理制度与处置流程。2.发现假、劣药品时，按规定及时报告有关部门并迅速召回，妥善保存，收集保留所有原始记录。3.及时追回调剂错误的药品。4.有患者服用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的相关的处置预案与流程。
序号:3.5.1.1严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。ID:83
【C】1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。2.有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、识别标志和贮存方法的相关规定。3.相关员工知晓管理要求，并遵循。
【B】符合“C”，并1.对假、劣药品及时查明原因，追究相关责任。2.对调剂错误及时分析原因，有整改措施。
【A】符合“B”，并有根据假、劣药品和调剂错误的原因分析，及时修订相关制度，加强环节管理，保障用药安全。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.10应建立药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。（可选，县医院必选）ID:244
【C】1.药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与任务的落实。2.药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要；符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》中“二级综合医院药剂科门基本标准”中相关条款的要求。
【B】符合“C”，并麻醉与第一类精神药品储存符合要求等。
【A】符合“B”，并各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时及时获取。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.6落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。ID:240
1.按《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》等有关规定制定药品调剂制度和操作规程。2.药品调剂时，认真审核处方或用药医嘱后调剂配发药品。3.有病房（区）不需要使用的药品定期办理退药的相关规定，对退药进行有效管理，确保质量并有记录。4.为急诊科及病房应急用药，提供24小时X7天的药学调剂服务。
【B】符合“C”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
【A】符合“B”，并执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率≥95%。
负责部门：药剂科
序号:3.5.1.2对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。ID:84
【B】符合“C”，并1.药剂科定期对“特殊管理药品”检查，至少每月1次。2.各相关科室有相应的“特殊管理药品”管理制度，并严格实行。
【A】符合“B”，并“特殊管理药品”管理各环节措施得当，有持续改进措施，原始记录完整。
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.5对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。ID:239
负责部门：药剂科
序号:4.14.2.1经医院合理遴选的药品有适宜的贮备。ID:235
【C】1.有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”。2.有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法。3.有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供药渠道，由药剂科门统一采购供应。4.列入“药品处方集”和“基本用药目录”中的药品有适宜的储备，每年增减调整药品率≤5%。5.医院配制、销售、使用的制剂经过批准。6.采购抗菌药物品种原则上控制在35种〒15%。
【B】符合“C”，并1.药剂科药学人员中具有本科药学专业学历的，应当不低于药学专业技术人员总数的10%。2.药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，符合相关规定。3.药剂科门负责人具有本科及药学中级及以上技术职务任职资格。