试管婴儿的受孕过程

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试管婴儿的几种方案

试管婴儿的几种方案

试管婴儿的几种方案引言试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种常见的辅助生殖技术, 用于解决不孕不育问题。

它通过将女性卵子和男性精子结合在体外培养的培养皿中,形成胚胎后将其移植回女性子宫内,以实现妊娠。

本文将介绍试管婴儿的几种常见方案,包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子注射(ICSI)、冷冻胚胎移植等。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是最常见的试管婴儿方案之一。

该方案分为多个步骤:1.排卵诱导:通过使用药物刺激女性卵巢排卵,提高卵子的数量。

2.卵子采集:在女性排卵后的适当时期,医生使用特殊的针管将卵子从卵巢中抽取出来。

3.精子获取:男性提供精液样本,然后经过实验室处理,获得精子。

4.受精:在实验室中,将卵子与精子结合,让其自然受精或通过注射技术进行受精。

5.胚胎培养:受精后的卵子会在实验室中进行培养,直到胚胎发育成熟。

6.胚胎移植:医生将培养好的胚胎移植回女性子宫内,进一步发育。

IVF-ET适用于多种不孕症情况,如女性输卵管堵塞、男性精液质量问题等。

卵胞浆内单精子注射(ICSI)卵胞浆内单精子注射(ICSI)是一种高级的体外受精技术,适用于男性精液质量较差的情况。

ICSI与IVF-ET的主要区别在于受精过程。

在ICSI方案中,受精的步骤如下:1.精子获取:男性提供精液样本。

2.卵子采集:与IVF-ET方案相同,医生将从女性卵巢中采集卵子。

3.卵胞质内注射:医生使用显微镜和细微的注射针将单个精子注射到卵子内,促使受精。

4.胚胎培养和移植:后续步骤与IVF-ET相同。

ICSI方案能够克服男性精子数量或质量不足的问题,提高受孕成功率。

冷冻胚胎移植冷冻胚胎移植是将在上述IVF-ET或ICSI过程中未使用的胚胎冷冻保存,并在合适的时机进行移植的方案。

这种方案有以下优点:1.灵活性:冷冻胚胎可以在以后的时间点进行移植,以适应患者的身体状况或个人计划。

人工受孕的方法

人工受孕的方法

人工受孕的方法1 、试管受精1978年,第一个试管婴儿路易斯·布朗出生后,人工授精一直是最为基本的非自然怀孕的方式。

在进行试管受精之前,女性通常会服用或注射一些荷尔蒙类的药物,在药物的帮助下,女性可以排出大量成熟的卵子,医生将这些卵子从女性体内取出后,拿到试验室进行人工受精,精子则一般是丈夫的。

之后,医生会将多个受精卵同时植入女性的子宫内。

2、利用成年人的细胞受精7月初,来自美国和澳大利亚的两个科学家小组宣布,他们已经在老鼠身上进行了不用精子而怀孕的试验,结果非常成功。

澳大利亚莫纳什大学的研究人员发现,卵子可以在没有精子的情况下,利用成年人体内的一个细胞进行受精,这种方法将在未来的某一天应用于不孕的男性。

3、人工授精从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。

在人工授精的情况下,不论是新鲜的精子或是被冷冻的精子,效果都是一样的,当然,被冷冻的精子要在解冻以后才可以发挥应有的效用。

4、利用捐赠的精子怀孕如果利用这种方法,那么女性用来进行人工受精的精子就不是来自自己的性伴侣,而是来自不透露姓名的精子捐赠者。

这种方法是将精子捐赠者所捐赠的精子放在精子银行,在液化氮的环境下进行冷冻,待需要时取出。

5、预植式试管受精这种方法仅适用于夫妇中有一人或两人都有遗传性疾病的情况,而且这种遗传性疾病会通过妊娠传染给婴儿。

6、细胞质内精子注射细胞质内精子注射与人工受精有所不同。

首先,此种方法适用的是精子无法正常射出的男性。

因此,需要医生通过手术的方法从他们的睾丸或是副睾内取出精子,然后在试验室内将一颗单独的精子直接植入卵子的细胞质内使其受精,然后再通过正常的方法将受精卵植入女性的子宫内。

7、卵子捐赠与代母卵子捐赠与代母这种方法是以人工受精为基础的,所不同的是使用的卵子并非出自妻子,而是不透露姓名的卵子捐赠者。

医生利用夫妇双方中男方的精子对所捐赠的卵子进行人工受精后,将受精卵植入妻子的子宫内。

卵子捐赠与代母这种方法适用于无法产生卵子的女性。

受孕的过程详解,从受精到胚胎发育的全过程

受孕的过程详解,从受精到胚胎发育的全过程

受孕的过程详解,从受精到胚胎发育的全过程受精过程受精是指精子和卵子结合形成受精卵的过程。

男性在性交时将精子通过阴茎插入女性体内,然后精子穿过子宫颈进入子宫。

在这个过程中,卵子可能已经从女性卵巢的卵泡中释放出来并被输卵管接受。

假如有精子进入输卵管,精子就可以结合卵子,此时受精发生。

当一只精子胜利穿透卵壳时,卵子会停止接受其他精子。

此时精子和卵子已经融合成一个新的单细胞受精卵。

卵子的移动和着床当受精卵形成后,受精卵会向着床处前进。

它通过输卵管并进入子宫。

在此过程中,受精卵会不断分裂,这些细胞会形成一个名为囊胚的小囊泡。

在移动过程中,受精卵需要在子宫内衬上定植,这种过程称为着床。

这一过程发生在受精后大约5-7天的时间内。

在着床中,囊胚会分泌一种叫做人绒毛膜促性腺激素(hCG)的荷尔蒙,并将其释放到母体血液中。

这是由于hCG有助于妊娠的维持,防止流产。

胚胎的发育在着床后,囊胚会进入发育的过程。

大约在着床后一周,囊胚开头发育成为由三层来组成的胚胎。

外层细胞会形成成人体、头部和肺部的外层,内层细胞会形成消化道,肝脏和肺部。

而中间层细胞则会形成心脏、神经组织、肾脏和生殖系统。

随着胚胎发育,它会变得更大,并且会形成支持和爱护胚胎的胎盘。

胎盘可以给胎儿供应养分和氧气,从而使其持续生长和发育,直到诞生。

妊娠的标志除了怀孕前几周的不适,像恶心、呕吐、疲乏感等,妊娠还有一些常见的标志。

最明显的标志是月经变化。

在怀孕的早期,很多女性会有不规章的出血或稍微的褐色分泌物。

另外,尿液外观可能会由于胚胎内膜分泌hCG和人类绒毛膜促性腺激素而发生变化,如呈现较深的颜色。

此外,怀孕早期、胃肠道消化功能及免疫系统都会发生变化,造成食欲不振和简单生病。

这些都是怀孕中典型的征兆。

综上所述,受精卵的形成后,需要通过输卵管进入子宫并着床。

在着床后,胚胎会开头发育,形成三层细胞,随着时间的推移,变得越来越大。

妊娠前的不适和身体变化是妊娠的标志,这些都应当引起女性的警惕。

试管婴儿流程步骤

试管婴儿流程步骤

试管婴儿流程步骤试管婴儿技术,也称体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种辅助生殖技术,旨在帮助无法自然怀孕的夫妇实现生育愿望。

下面将为您介绍试管婴儿的流程步骤,希望能为您提供一些参考和帮助。

首先,进行排卵诱导。

这是试管婴儿的第一步,通过药物促进女性卵巢排出多个卵子,增加受精的机会。

医生会根据女性的月经周期和个体情况,制定个性化的排卵诱导方案,并监测卵泡的生长和成熟情况。

其次,卵子采集。

在卵子成熟后,医生会安排进行卵子采集手术。

这一步通常在排卵后36小时进行,通过阴道超声引导下,将卵子采集出来。

这个过程通常需要进行麻醉,但手术时间较短,一般在30分钟左右。

然后,精子提取和精子处理。

在卵子采集的同时,男性需要提供精子样本。

精子样本经过处理,选取最活跃的精子进行受精,这一过程通常由专业的实验室技术人员完成。

接下来是体外受精。

在卵子采集和精子处理完成后,医生将卵子和精子放在一起进行体外受精,培养成胚胎。

这个过程通常需要几天的时间,医生会根据胚胎的质量和数量,选择最适合的胚胎进行移植。

然后进行胚胎移植。

在培养好的胚胎中,医生会选取最有希望的胚胎进行移植。

这个过程通常在培育3-5天后进行,通过阴道或者腹腔镜引导下,将胚胎移植到母体子宫内。

移植后,需要进行一定的休息和观察。

最后是囊胚冷冻。

如果在移植后还有剩余的优质胚胎,可以选择将其冷冻保存,为日后的再次移植提供可能。

这样可以减少重复进行排卵诱导和卵子采集的次数,降低对女性身体的影响。

以上就是试管婴儿的流程步骤,希望能为您提供一些了解和参考。

试管婴儿技术虽然能够帮助一些不孕不育的夫妇实现生育愿望,但也需要患者在医生的指导下,合理选择适合自己的治疗方案,并严格遵守医嘱,以确保治疗的顺利进行。

希望每一位渴望生育的夫妇都能早日迎来健康可爱的宝宝。

试管婴儿一代流程

试管婴儿一代流程

试管婴儿一代流程
试管婴儿是指在实验室中通过人工辅助受孕技术,将母体卵子与父体精子结合,并将受精卵培育成胚胎,最后将胚胎移植到母体子宫内,完成妊娠和分娩的过程。

试管婴儿一代的流程主要包括以下几个步骤:
1. 药物治疗:女方需要接受药物治疗,以促进卵子的发育和成熟。

2. 卵子采集:在卵子成熟后,通过穿刺技术将卵子取出。

3. 精子采集:从男方采集精液,并通过实验室处理获得高质量的精子。

4. 受精:将采集到的卵子和精子放在实验室中进行人工受精。

5. 胚胎培育:将受精卵培育成胚胎。

6. 胚胎选取:在培育过程中,选择质量最好的胚胎进行移植。

7. 胚胎移植:将选定的胚胎移植到女方子宫内。

8. 妊娠和分娩:如果胚胎成功着床并发育,女方就会怀孕并最终分娩。

以上就是试管婴儿一代的主要流程。

整个过程需要专业的医护团队的精心配合和操作,以确保安全和成功率。

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体外受精与试管婴儿技术的原理与实现

体外受精与试管婴儿技术的原理与实现

体外受精与试管婴儿技术的原理与实现随着科学技术的不断进步,人类的生殖技术也得到了长足的发展。

体外受精和试管婴儿技术就是其中的代表。

这两种技术被广泛应用于不孕不育夫妇的治疗,帮助他们圆梦成为父母。

那么,体外受精和试管婴儿技术的原理和实现是什么呢?一、体外受精的原理与实现体外受精,简称IVF,是指在体外将男性精子和女性卵子结合形成胚胎,再将其移植回女性子宫进行妊娠的一种生殖技术。

其原理现在被广泛应用于不孕不育症的治疗。

下面将对其原理与实现进行分析。

1. 原理体外受精的原理是将男性精子和女性卵子结合起来,形成胚胎,从而达到人类的繁殖目的。

精子和卵子见面受精的过程在体外进行,并通过人工手段模拟正常的生理环境来促进胚胎的形成。

体外受精的过程通常可以分为以下四步:第一步:卵巢促排卵。

此时,在女性体内注射激素,刺激卵巢排卵。

它可以提高卵巢的功能,从而产生更多的卵子。

第二步:卵子领取和受精。

通过手术取出卵子,并将其与男性精子结合,形成受精卵。

在实验室中将受精卵培育成胚胎。

第三步:胚胎移植。

选择健康的胚胎后,将其移植到女性子宫内。

这是成功的关键步骤。

第四步:进行监测,在胚胎发育的早期进行监测,以确保胚胎的健康发育。

2. 实现体外受精的实现过程中,需要对仪器设备要求严格,需要进行多项检测、观察和控制,以确保成功率。

常用的技术包括以下几种:(1)宫内腔镜:通过宫腔镜检测检测女性子宫中受精卵的发育情况,有助于准确定位受精卵,并帮助需要的孕妇排除宫腔畸形等不利因素。

(2)荷尔蒙检测:以捕捉排卵窗口,从而监控女性体内激素的分泌水平。

此外,还需要检测男性精液质量,判断其对体外受精的贡献度。

(3)手术操作:手术操作可以保证卵子的数量,减少外部细菌的污染。

此外,还可以检测卵子与精子的结合情况及胚胎的情况。

二、试管婴儿技术的原理与实现试管婴儿技术(IVF-ET)也是一种人工促进受孕的生殖技术。

它类似于体外受精技术,但比体外受精技术更多地利用了人工辅助生殖技术。

试管婴儿详细过程

试管婴儿是目前一项新兴的辅助生殖技术,对于不孕不育的夫妇而言,为他们带来了福音。

在进行试管婴儿前需要对该技术的原理、过程进行大致的了解,可是试管婴儿的过程较为复杂,很多人都不清楚,下面我们来了解下试管婴儿详细过程。

试管婴儿有五个操作步骤:1、体外授精前处理及排卵监测:为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞,精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。

利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞,为了增加成功的机会,增加发育卵泡以获得多个卵子,现多采用有刺激周期方法(也称促超排卵),一次可取得3个以上的卵母细胞。

2、无痛采卵的过程:在确定的时间采卵。

采卵的途径有:剖腹直视下穿刺卵泡取卵、b超引导下经腹壁、经腹腔镜取卵、阴道穿刺取卵或尿道膀胱。

3、卵子培养:吸出卵泡液后,立即寻找卵子。

取出卵细胞后,需要将其置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵细胞的生长发育。

培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养2~6小时。

4.胚胎移植:阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内。

培养液,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,送胚胎入宫腔。

胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3~4天,接受黄体酮治疗。

移植后2周,需要做β-GCG测定,如无妊娠情况,则停用黄体酮。

5.体外授精:收集精液后应用洗涤法使精液体外获得,然后放入装有卵细胞的培养液内,培养15~24小时,在解剖显微镜下检查,如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精,再继续培养36~42小时。

当镜下观察到受精卵已分裂至4~8个细胞时,可考虑作胚胎移植。

本文摘自天赐宝宝论坛,作为权威的试管婴儿论坛,欢迎您前来交流、了解。

试管婴儿的一般流程

试管婴儿的一般流程试管婴儿是指通过试管受精、体外受精和胚胎移植等医学技术来达到成功怀孕的一种不孕不育治疗方式,也是国际上应用最普遍的生殖技术之一。

试管婴儿的一般流程主要分为三大步骤:前期准备、体外受精(IVF)和胚胎移植,具体如下:一、前期准备1.检查子宫内膜:为了确定患者的生育能力,需要通过宫腔镜检查子宫内膜的情况,以确定患者的月经周期是否正常,子宫内膜的厚度是否正常,以及是否存在肿瘤等病变。

2.检查男性:男性需要做精液检查,以确定男性的精子质量是否达标,精子的数量是否充足,精子的活力是否正常等。

3.用药:患者需要按照医生的要求在月经周期开始时服用激素药物,这些药物能够帮助女性患者促进排卵,以便获得更多受精卵,并保持子宫内膜的适当厚度。

二、体外受精(IVF)1.取卵:女性患者在排卵后,通过超声波对卵巢中的卵子进行监测,然后通过腹腔镜取出卵子,并将卵子孵化24小时,孵化后的卵子会在体外受精。

2.取精:男性需要进行精液采集,采集后的精液需要立即进行体外精子活力和精子质量检测,以确定精子的活力和质量是否达标。

3.体外受精:将取出的精子和卵子放入一个体外培养液中,在设定的温度、湿度和气压下进行体外受精,受精成功的卵子会在48-72小时内发育成多细胞的胚胎,然后进行胚胎移植。

三、胚胎移植1.胚胎移植前的准备:为了确保胚胎移植的成功率,女性患者需要使用激素药物,以促进子宫内膜的形成和发育,以及受精卵的存活和发育。

2.胚胎移植:在准备工作完成后,医生会通过宫腔镜将受精卵移植到女性患者的子宫内,完成胚胎移植手术。

3.孕检:接受试管婴儿治疗的女性患者需要每隔一段时间进行孕检,以确定是否能够成功怀孕。

试管婴儿的流程非常复杂,需要患者完成大量的准备工作,且不同患者的治疗方案也会有所不同。

建议患者在决定接受试管婴儿治疗前,应咨询医生,根据自身情况制定合适的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。

试管婴儿方案

试管婴儿方案试管婴儿,也称为体外受精和胚胎移植技术,是一种辅助生殖技术,可以帮助那些无法自然受孕的夫妇实现生育梦想。

本文将介绍试管婴儿方案的一般过程、适应症和风险,并探讨该技术对社会的影响。

一、试管婴儿方案的一般过程试管婴儿方案通常包括以下步骤:排卵诱导、卵子采集、精子处理、受精和培养、胚胎移植以及黄体酮支持等。

首先,对女性进行排卵诱导。

通过给予激素药物,调整女性的卵巢功能,促使多个卵泡同时发育。

其次,进行卵子采集。

在排卵时期,使用超声引导下的细针穿刺技术,从女性的卵巢中取出成熟卵子。

然后,进行精子处理。

男性提供精液样本,经过精子处理技术,将高质量的精子与卵子一起培养,促使受精发生。

接下来,进行受精和胚胎培养。

将卵子与精子置于体外培养皿中,让受精发生,并观察胚胎的发育情况。

随后,进行胚胎移植。

选取最有发育潜力的胚胎,经过培养后,在医生指导下,将胚胎通过子宫颈一致植入到女性子宫中。

最后,黄体酮支持。

给予黄体酮类药物,以支持胚胎着床和早期胚胎的发育。

二、试管婴儿的适应症试管婴儿技术适用于多种不同情况下无法自然受孕的夫妇。

以下是一些常见的适应症:1. 男性因素不孕:包括精子质量低下、精子数量少或无精子等。

2. 女性因素不孕:如输卵管疾病、内膜异位症、多囊卵巢综合症等。

3. 双方因素不孕:夫妇双方都存在生育问题,而单独的手术或治疗无法解决。

4. 不明原因不孕:对于无明显不孕原因的夫妇,试管婴儿技术提供了一种机会。

除了这些适应症,试管婴儿技术也可用于遗传病筛查、提高生育成功率等。

三、试管婴儿的风险试管婴儿技术虽然帮助了许多夫妇实现了想要的孩子,但也存在一些风险和不确定性。

1. 多胎妊娠:为了提高成功率,医生有时可能会在移植过程中植入多个胚胎。

这会增加多胎妊娠的风险,对母亲和胚胎都带来潜在的健康问题。

2. 手术风险:卵子采集和胚胎移植过程中可能涉及手术操作,这会带来一定的风险,如感染、出血等。

3. 生理和心理压力:试管婴儿过程可能需要长时间的治疗和观察,对夫妇来说会带来生理和心理上的压力。

初中七年级生物下册-“试管婴儿”

“试管婴儿”1978年7月25日,英国的产科医生帕特里克﹒斯特普托和生理学家罗伯﹒特爱德华兹合作,创造了奇迹,培育出世界上第一例“试管婴儿”――路易斯﹒布朗。

她的出生,标志着人类生殖医学的历史翻开了新的篇章(图1)。

图1 世界上第一例试管婴儿“试管婴儿”,是指人类的卵子和精子在体外完成受精过程后移植获得的个体。

“试管婴儿”的培育,是一项极其精确和巧妙的工程,包括如下的“三部曲”:第一步,通过手术将女性的成熟卵子取出;第二步,将卵子置于试管中进行体外受精,并培养一段时间;第三步,在受精卵分裂后,将其移植到代孕妇女的子宫里安胎,发育为胎儿。

具体地说,首先用多种激素类药物使女方超排卵。

正常情况下,育龄妇女每个月有1~2个卵子发育成熟并排卵。

由于体外授精-胚胎移植的过程有可能损伤或丢失卵子,胚胎植入子宫后不能着床发育,所以一次需要尽可能多地获取卵子,一般为8~10个。

取出后的卵子在一定条件下与精子共同培养、受精,大约经过48小时左右便可发育成早期胚胎,将2~4个胚胎送回到母体子宫内,整个过程就完成了。

由于上述过程都是在玻璃培养皿及试管中进行的,故以这种助孕技术出生的婴儿,人们冠之以一个形象的名字——“试管婴儿”。

卵胞浆内单精子注射技术是“试管婴儿”领域的一个新的里程碑。

它与传统“试管婴儿”技术的区别为:不是将许多卵子与数百万甚至上亿个精子在体外直接混合培养,而是在显微镜及微操纵仪的控制下,用特制的微穿刺针将单个精子注射到一个发育成熟的卵子胞浆内,其他过程都与传统“试管婴儿”相同,它是传统“试管婴儿”技术的进一步发展与延伸。

目前,全世界出生的“试管婴儿”已达数万例,中国大陆第一例“试管婴儿”于1988年3月10日在北医三院诞生。

“试管婴儿”的成功,不仅使某些不孕夫妇有希望获得孩子,而且标志着科学家对生殖过程的了解日益深入细致,现代助孕技术不断完美。

在不远的未来,人类生殖的神秘面纱将被彻底揭开。

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大部分都知道试管婴儿可以治疗不孕不育,可是对于这种先进的辅助生殖技术,试管婴儿的受孕过程是比较复杂的,因为相关方面的专家给予了介绍。

1.控制性超排卵一般是先用一种叫GnRHA(促性腺激素释放激素激动剂,具体是达菲林和达必佳)的激素药物,它能阻止体内促卵泡激素和促黄体激素的分泌,这样外源性的激素就更能发挥作用。

再用卵泡生长的激素刺激卵巢中的卵泡成长。

为了使卵巢内的多个卵泡同时发育,一般患者是在月经期的第2-3天开始用促卵泡激素,这时的卵巢内一般没有大的卵泡。

依据患者对药物的反应调整药物使用剂量和使用时间,患者的年龄和对药物的反应不同,用药的剂量和用药时间也不同。

待卵泡长到一定程度,卵泡内的卵子长到能够成熟的大小,再给予促卵子成熟的激素。

等卵子基木成熟,但还没有排卵之前,通过手术方法把它们取出来。

对于大多数患者,需持续用药10天左右,有些可能短到8天,而长者可达15~16天。

药物的种类和剂量取决于病人的具体情况(细节请读排卵药物和排卵处理章节)。

在一些治疗周期中,应用药物后排卵可能会自动发生。

当自动排卵发生时,卵子可能在盆腔中丢失,这个周期为此必须取消。

有些患者可能在用药几天后,卵巢仍然没有反应,即无任何卵泡生长.对于这种情况,医生也会取消这一治疗周期。

2 .卵子诱导成熟(取卵前35~36小时)上述用药大多数情况下只能使卵子长大,但是还不能获得成熟卵。

为了评价卵泡内的卵子是否具有成熟能力,医生必须用超声仪来监测卵泡的大小,并配合检查血液的雌激素水平。

当2或3个以上的卵泡直径大于1.8~2厘米,雌激素水平与卵泡数量相符时,这时的卵子就具有成熟的能力了。

医生便可注射人绒毛促性腺激素促使卵泡内卵子成熟。

人卵子的成熟时间大约是36-40小时,注射人绒毛促性腺激素后必须在35~36小时内取出。

因此,医生会安排患者的取卵时间。

由于取卵手术一般是在上午进行,所以注射人绒毛促性腺激素的时间一般在前两天的下午到晚上进行。

3.取卵(胚胎的第0天) 取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35~36小时内进行。

过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。

过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。

取卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。

经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。

由于阴道内超声波吸入术是一种小手术,有些医生为了让患者节约费用只使用止痛药而不使用全身麻醉。

一般取卵时间在30分钟之内。

患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血,休息1~2个小时就可以回家,不会影响日常工作和生活。

由于卵泡大小不一,因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。

有的可能是未成熟的,而有的可能是过成熟的。

刚取出的卵周围被卵丘细胞所包围,一般可以通过这些细胞的扩张程度判断出卵子的成熟情况。

但是,要知道它们的准确成熟阶段,必须将这些细胞与卵子分开。

一般说来,可发现有以下几种卵子:1)成熟卵透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做第一极体,它是由卵子释放的。

第一极体的释放是卵子成熟的指标。

2)未成熟卵有两种不同时期的未成熟卵。

一种是在透明带下的卵周隙内没有第一极体,但卵子内有一个明显的核,叫做生发泡,这种卵叫做生发泡期卵,这是最早期的未成熟卵。

另一种是卵子的卵周隙内没有第一极体,卵子内也没有一个明显的核,这是处于生发泡期卵和成熟卵之间的未成熟卵。

未成熟卵是不能用于受精的,必须等到它们完全成熟后才能用来受精。

3)过成熟卵卵子成熟后必须受精。

从卵子成熟到受精之间的时间一般是5~6个小时。

如果在这个时间段内未能受精,卵子将会开始老化,最后死亡。

由于卵子取出的时候卵泡大小不一,卵子的成熟阶段也就不可能在同一个时期。

如果用时间过长,或卵子在受精前的体外时间过长都会使卵子过成熟。

虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎质量将会很差,胚胎移植后很难怀孕。

4)异常卵有些卵从体积上看要比正常卵大许多,卵周隙内有两个第一极体,这样的卵的染色体是异常的,通常有两套染色体,因此是不能用来受精的。

有的卵可能在成熟的某一阶段细胞内有异常的形态,如空泡、质地变黑等,这些都是卵子质量不好的标志。

4.取精(胚胎的第0天)用于体外受精的精子可以是新鲜采集的精液,也可以是冷冻保存的精液或者是从睾丸、附睾内抽取的精子。

如果是新鲜精液,采集应与取卵同时进行。

实验室工作人员或护士会告诉病人注意事项和采集方法,并提供无菌的精液采集小杯。

精液采集后,需马上送到实验室,实验室工作人员接照实验室方法处理精液,包括将液化的精液在加入洗涤液后离心,将精浆除去,再用上游法或密度梯度离心法将活动的精子分离出来。

如果是睾丸或附睾内抽取精子,丈夫需要做一个小手术来取得精子。

如果是冷冻精子或供精(大多数是冷冻精子),精子应该在取卵前储藏在实验室,不需男性患者当天去门诊。

5.授精(胚胎的第0天)授精本身是一个非常简单的过程。

如果要做常规的体外受精,取卵后4~5小时将处理后的精子在计算确定好数量后与卵子放在同一个培养皿中,共同培养14~18小时左右,然后在显微镜下观察受精情况。

精子数量必须确定,精子过多或过少都会影响卵子受精的结果。

精子过多将导致多精子受精卵的产生,而精子过少将不能使卵子受精。

若精子质量太差,就无法做常规的体外受精,如睾丸、附睾内抽取的精子,则必须以显微注射的方法授精(详见显微授精)。

6.受精检查(胚胎的第1天) 受精14-18小时后,必须检查卵子的受精情况。

将那些受精的卵子(这时候应该叫受精卵)挑选出来在胚胎培养液中继续培养。

用来受精的卵子并不一定会全部成功受精,有的可能没有受精,而有的可能是异常受精。

受精卵的判断有以下几个标准:1)未受精卵精子没有进入卵子,卵子的状态与受精前完全一样。

这些卵子可能会出现一些过成熟的表现,有时很难从卵子的形态上来判断。

如果重新授精,这些卵子也有受精的可能,但来源于这种卵的受精卵,胚胎的发育不是很好,如果移植这样的胚胎怀孕的机会是非常小的。

2)正常受精卵一个精子穿入卵子,并将卵子激活,卵子释放出第二极体。

因而卵周隙内可以看到两个极体,卵子的分裂到此为止。

卵子内这时形成两个核,称为原核,其中一个来源于卵子(雌原核),而另一个来源于精子(雄原核)。

这是正常受精卵,不过这时候应当称之为胚胎。

受精卵内的遗传物有一半来自卵子,另一半来自精子。

准确地讲,一个真正的生命就此开始了。

3)多精受精卵如果有两个或者两个以上的精子进入卵子,卵子也能够被激活,并释放出第二极体,并形成一个来自于卵子的原核,但是每一个进入卵子的精子也能形成一个来自于精子的原核。

因此,这时候的卵子内部有三个或三个以上的核。

这种受精卵叫做多精受精卵。

胚胎的染色体将来就不是 23对,而是多于23对。

大多数情况下多精受精卵不能正常发育和着床。

多精受精卵的胚胎必须废弃,不能用来移植。

多精受精卵出现有两个方面的原因:一个是卵子方面。

在正常情况下,卵子成熟后.它会产生一种多精受精阻止机制,它包括卵子的膜下出现的一些含有酶的颗粒(叫做皮质颗粒)和卵子周围的透明带。

当第一个精子进入卵子的时候,这些皮质颗粒的膜与卵细胞膜融合.将酶释放到卵周隙。

细胞膜的变化快速地阻止了正在进入的其他精子。

与此同时,皮质颗粒释放的酶将对透明带的蛋白质起作用,改变透明带的性质,使其他精子不能继续进入透明带,这样一来就达到了阻止多精受精的目的。

如果卵子的成熟有问题或透明带异常,都会导致多精受精。

这种情况在临床上较为少见,如果有,可以用显微受精的方法来避免。

另一个是精子方面。

正常受精时,一个卵子的周围不是只有一个精子,而是有数以千计的精子,这样才能保证有一个精子进入。

如果卵子周围精子过少,卵子就不能被受精,而精子过多,将会导致多精受精。

这时候几个精子同时进入卵子,卵子无法在短时间内阻止它们。

多精受精的程度和多精受精的比例与受精时的精子浓度成正比。

因此,常规的体外受精时的精子浓度必须计算准确,以减少多精受精。

4)孤雌激活卵孤雌激活卵是指卵子内只有一个来自卵子的原核,而没有来自精子的原核,也就是说只有一个核。

它的出现情况比较复杂。

可能是精子没有进入,卵子被自发激活,这就是纯粹的孤雌激活。

也可能是精子进入了卵子并将卵子激活,但是精子的核没有变成原核。

这种卵也有分裂的情况,但胚胎不能着床或发育成胎儿,因此也必须废弃。

受精检查必须在受精后20小时内进行。

20小时后,由子两个原核的核膜融合,并将开始胚胎的分裂.就无法判定是否受精。

一般说来,体外受精的正常受精率在70%~90%之间。

有的患者的卵子可能全部受精,而有些患者的卵子可能没有一个受精。

7. 胚胎体外培养(胚胎的第1~6天)正常受精卵必须放到提前准备好了的胚胎培养液内培养。

培养的当天(第1天),胚胎应该分裂l次,成为2细胞; 第2天再分裂l次成为4细胞;到第3天时,好的胚胎应该是分裂了3次的8细胞,有时也会出现4~7细胞或大于8细胞的胚胎。

如果这时候不移植胚胎,胚胎必须移到新鲜配制的胚胎培养液里继续培养约48~72小时。

这时候,好的胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚。

有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来,特别是第6天的胚胎。

而不好的胚胎可能停留在某一阶段,只有囊胚可以用来移植,多余的囊胚可以冷冻保存,其他时期的胚胎可以认为已停止发育,一般情况下丢弃。

8.胚胎移植(胚胎的第3—6天) 理论上,胚胎在受精后的第l~6天的任何时期都可以移植。

但是,为了选择质量更好的胚胎,大多数试管婴儿中心选择第3-6天胚胎来移植。

此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。

胚胎移植是一个非常简单的程序,也是一个非常关键的程序,—般不需麻醉。

手术时妇女处于仰卧姿势。

医生用一个阴道扩张器暴露并清洗子宫颈,去掉子宫颈黏液后,检查子宫颈口的通畅状况。

然后,实验室技术人员将挑选好的胚胎吸进一条移植导管,递给医生,医生将移植导管通过子宫颈送入子宫,把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。

在这个过程中可以移植一个或多个胚胎。

整个移植操作仅需几分钟。

移植后息者休息约l个小时即可回家。

在移植后的2-4 天内尽量休息,因为这是胚胎着床的重要时期。

目前大多数医生边使用超声仪观察边进行移植胚胎,这样医生可以准确地掌握胚胎的移植位置,怀孕率也会明显的提高。

9.黄体的支持和妊娠检查(胚胎移植后14天) 取卵后的第2~3天,或胚胎移植的前l天(第3天的胚胎移值)或前2-3天(囊胚移植)应该给患者使用孕酮来支持黄体。

孕酮可以是口服的、阴道内给予的或是肌肉内注射的。

孕酮的服用应持续到怀孕的诊断。

如果没有怀孕,即刻停止使用,如果怀孕了则继续使用直到怀孕10周左右。

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