护士在临床用药中注意的几个问题
浅谈临床护士在用药过程中存在的问题及建议
提出当前 临床护士在用药过程 中存在 的问题及建议。
【 关键词 】 查对制度 ； 合理用药 ； 用药指导
１ 当前 临床 护 士在 用 药 过程 中存 在 的 问 题 １ 应用药物种类过多或过杂 ． １
①药名查对失误 ： 查对药名 时 ， 首尾不 能相顾 ， 只看前半部
目前 ， 医疗单位 在治疗 中合并应用多种药物 日益普遍。 合并用药的 目的应该是提高疗效 ，扩大治疗 范围或减少不 良反应 ， 然而 ， 合并用药不当 ， 反可使药效减弱 ， 毒性增高或 出现严重反应 ， 甚至引起药源性死亡。 例如 ， 氯霉素 、 红霉素 及 四环素类等快抑菌剂与繁殖期杀菌剂青霉素类或头孢菌 类联合应用 ， 能加强疗效 ， 不 反而降低 了青 霉素及头孢菌素 类的强大杀菌效果 。 磺酰脲类降糖药（ Ｄ ６ 、 如 ８ ０格列 吡嗪） 与 氯噻酮合 用时， 可使 降血糖 的效果降低等 ， 这些都是合并用 药时可能产生药效减弱的例子 。 然而 ， 用药 更常见 的是 合并
药物不 良反应 的增加。 １ 用药指征不强或无用药指征 ． ２ 在抗生素及激素类 药物 的使用最为突出。 据调查 ， 国内 抗生素的合理使用率只有 ４ ％； 用抗 生素的情况主要表 ０ 滥 现在 ： ①无细菌或抗生素敏感病原体感染 的治疗。 ②无感染 指征的预 防性应用抗生素 例如 ， 外科病例几乎常规地把抗 生素用于无菌手术前 ， 甚至前好 几天 ， 这是不合理 的。根据 国 内外研究表 明，无指征地滥用抗生素并不能达到预 防感 染的 目的， 而且还会造成不 良反应及细菌耐药性的发生 ， 给 病人带来 了经济上和健康上 的损失。③无指征使用皮质激 素可降低抵抗力 ， 易致感染。 １ 选 药对患者缺乏针对性 ． ３ 医师选用药物 ，同时也要注意药 物的禁忌症及引起不 良反应 的生理或病理因素等 。 例如 ： ①新生儿易发生药物性 溶血性贫血 ， 因而不宜使用 磺胺及呋喃类抗菌药； ②老年人 因生理性 肾功能减退 ， 球滤过率减少 ， 肾小 连续反复应用氨 基甙类或与第一代 头孢菌素 ｆ 如头孢 噻啶 Ｃ ｆｏｉｉｅ 尤其 ｅ ｌｒ ｎ） ａ ｄ 合用 ， 易发生 听觉或前庭 损害及 肾功能衰竭 ； 则 ③妊娠妇女 如选药不 当可导致 畸胎等 ；④肝 、肾功能不 良时的选药问 题， 更不容忽视 。此外 ， 病人 的用药史 、 药物过敏史等 ， 都是 选药 时必需注意的问题 ， 否则将会引起药物的不 良反应 。 １ 给药方案的不合理 ． ４ 许多医师认 为 ， 疾病一旦确诊 ， 治疗用药那就是“ 按章”
护士在临床用药过程中存在的问题及对策
物时 ， 不注意全面防护 给 自己或他人健康带来危 害。
１ 医嘱处理过程 中的问题 ． ２ 医护沟通不 畅 ，有 的医生 开出医嘱后未通知 护士 ， 士也未查对造成 执行遗漏 ； 护 医生开 具医嘱错误 ， 护士处理不认 真未能核对 出错 误 ； 护士处理 医嘱 程序不规范 ， 核对 医嘱 出现错误 ； 处理 医嘱 的护士往执行单 上 转抄时出现错误 。
理， 专人保管病房所有 药品 ， 严格 记录及交班 ， 急救药品 、 贵重 药品及毒麻药 品应专人 、 柜 、 锁保管 ， 标签醒 目， 于易混 淆的药品应分 开放置 。 对 冰箱存 药 、 避光存药等 ， 应严格按照要求存放 。 护理部 与药剂科 联合定时到各病 房进 行督查 ， 针对存 在问题及 时反 馈 ， 行有 进
物效价降低 ， 从而影响疗效。 药物配制方法不 正确 ， 不按 照药 物
说 明书要求 进行配制 ， 如进 口洛塞 克注射液有专 用溶媒 ， 有些 护士为 图省事 ， 直接用液体进 行稀 释。
２６ 注 意用 药监测 ．
作为一 名合 格的护士 ，应 明确 给药
前、 给药时及 给药后的监测要点 ， 充分 了解病情 、 病史 ， 明确用 药 目的。 注意每种药物正确的给药方法 、 部位及其他注意事项 ， 静脉给药时应注意速度的控制 ， 密切观察 患者用 药后 的各种反
护士在 临床用药过程 中存在的问题及对 策
冀华 霞
（ 山煤 电集 团公 司总 医院， 西 山西 太原 ０ ０ ５ ３ ０ ３）
药物治疗是 临床治疗 的重要 手段 和主要 内容 ，护士作为 药物治疗 的直 接执 行者和监测 者 ，在整个 过程 中始终 处于第
一
２２ ①严 格医 嘱查对执 行制度 ， 真 、 ． 认 及时 、 确执行 医 准 嘱是医嘱全面落实的根本保证 。对于有疑问的医嘱 ， 必须 问清
护士临床用药错误原因分析及对策
护士临床用药错误原因分析及对策近年来，护士临床用药错误发生频率逐渐增加，给患者的身体健康带来了潜在的风险。
本文将对护士临床用药错误的原因进行深入分析，并提出相应的对策，旨在减少用药错误的发生，提高护理质量与患者安全性。
原因分析：1. 不熟悉药品：护士在面对新药或不常使用的药品时，可能会存在对药品的不熟悉程度较高的问题。
对于药品的特点、用法用量、适应症和禁忌症等的了解不够全面，容易导致用药错误。
此外，一些护士可能并未及时了解药品的副作用和注意事项，增加了用药错误的发生率。
2. 包装标签不清晰：药品的包装标签如果字体模糊、用药信息不明确或混淆，很容易使护士在用药过程中产生混淆和错误。
此外，有些药品标签缺乏直观的说明图示，也增加了用药错误的风险。
3. 患者信息不准确：护理过程中，如果护士未及时与患者核对个人信息，例如姓名、病历号、过敏史等，将可能导致患者用药错误。
个案护理中，若未了解患者的具体情况，如药物过敏史、用药禁忌等，也会导致用药错误的发生。
4. 沟通不畅：护士在用药过程中与患者、医生和其他卫生人员的沟通不畅，是用药错误的另一常见原因。
例如，护士可能没有充分了解医生的处方，或者未能正确理解患者的病情，导致用药出错。
对策：1. 加强药品知识培训：医院应定期组织护士进行药品知识培训，确保他们对主要药品的特点、用法用量、适应症和禁忌症有深入的了解。
同时，引导护士关注新药信息，更新自己的知识储备。
2. 提高包装标签的清晰度：医疗机构应注意药品包装标签的清晰度，确保其字体清晰、布局合理，提供准确的用药信息。
此外，为药品配备直观的说明图示，帮助护士正确理解用药方法。
3. 强化患者信息核对：护士应在用药前与患者核对个人信息，确保用药的准确性。
此外，使用电子病历系统，有助于提供准确的患者信息，并减少人为错误的发生。
4. 增强沟通技巧：医护人员应加强沟通技巧培训，提高护士与患者、医生和其他卫生人员之间的沟通效果。
护理中的药物管理技巧
护理中的药物管理技巧
在医疗护理工作中，药物管理是至关重要的一环。
合理的药物管理
可以确保患者用药安全，提高治疗效果。
以下是一些在护理工作中常
用的药物管理技巧。
首先，护理人员在给患者用药时，需要仔细核对患者的个人信息，
包括姓名、性别、年龄等，以确保用药的准确性。
此外，还需确认患
者的过敏史和药物过敏情况，避免因用药不当而导致过敏反应。
其次，在给患者配药过程中，护理人员需要按照医嘱的要求仔细准
备药物，注意药品的名称、剂量、用法等信息，避免混淆或错误。
同时，注意检查药品的有效期，避免使用过期药物造成不良影响。
另外，护理人员在给患者服药时，需要向患者详细解释药物的用法
和注意事项，确保患者正确理解并按医嘱正确服药。
在患者服药后，
护理人员还需观察患者的反应，及时记录药物使用情况和患者的身体
状况，以便及时调整治疗方案。
此外，护理人员在药物管理中还需重视药物的存储和管理。
药物需
存放在干燥通风的地方，避免受潮或受阳光直射，同时要远离儿童和
宠物。
另外，不同种类的药物需分开存放，以免发生混淆或交叉感染。
总的来说，护理中的药物管理技巧包括核对患者信息、准备药物、
告知用药注意事项、观察患者反应、药物存储等多个环节。
只有做到
每一个环节都严格把关，才能确保患者用药的安全有效，起到更好的
护理效果。
希望所有从事医疗护理工作的人员都能严格遵守药物管理规范，为患者提供更加高效、安全的护理服务。
护理人员给药规范文（二篇）
护理人员给药规范文引言随着医学科技的进步，药物在治疗中起着至关重要的作用。
护理人员在给药过程中的规范操作能够确保药物的安全使用，提高患者的治疗效果和生活质量。
以下是护理人员给药的一些规范要求。
1.药物准备1.1 在给药前，护理人员应查阅患者的医嘱并核对患者的身份信息，以确保给药的准确性。
1.2 护理人员在给药前应将准备好的药物进行核对，确认药物的名称、剂量、途径等信息与医嘱一致。
1.3 药物应在准备和给药过程中保持干净、无污染。
护理人员应遵循手卫生和无菌操作的要求。
2.给药途径2.1 护理人员在给药前应了解药物的适宜途径，并根据医嘱选择正确的给药途径。
2.2 当给药途径为口服时，护理人员应向患者说明正确的服药方法，并帮助患者将药物服用。
2.3 当给药途径为皮下注射时，护理人员应选择合适的部位，并遵循消毒和无菌操作的要求。
3.给药时间3.1 护理人员应准确记录每次给药的时间，并严格遵守给药时间要求。
3.2 当患者无法按时给药时，护理人员应及时与医生沟通并协商调整给药时间，以确保药物的疗效。
4.给药剂量4.1 护理人员应根据患者的体重、身高等因素计算给药剂量，并核对计算结果的准确性。
4.2 给药剂量过高或过低都可能导致药物的副作用或疗效不佳，因此护理人员应严格按照医嘱给予正确的剂量。
4.3 在给药过程中，护理人员应密切观察患者的反应，如出现异常情况应及时报告医生。
5.给药记录5.1 护理人员应及时、准确地记录每次给药的相关信息，包括药物名称、剂量、途径、时间等。
5.2 给药记录应完整、清晰地展示给药过程，以便医护人员进行后续的评估和处理。
6.患者安全6.1 在给药过程中，护理人员应关注患者的过敏史、药物不良反应史等信息，以避免给予可能引发不良反应的药物。
6.2 当给药过程中出现异常情况时，护理人员应立即停止给药并采取相应的护理措施，如通知医生、给予急救等。
结论护理人员给药的规范操作对于确保患者的安全和药物治疗的有效性十分重要。
抗生素使用中的护理注意事项
抗生素使用中的护理注意事项
在临床护理工作中，抗生素被广泛应用于治疗感染性疾病，起到了重要的作用。
然而，抗生素的滥用和不当使用不仅会导致药物耐药性问题，还可能对患者造成不良反应和并发症。
因此，在护理患者使用抗生素的过程中，护士需要特别注意以下几个方面：
1. 严格执行医嘱
护士在给患者使用抗生素时，首先要严格按照医嘱的要求给药，包括用药剂量、次数、途径等。
在给药之前要核对患者的个人信息，确认患者对该药物没有过敏史，避免出现药物过敏反应。
2. 观察药效和不良反应
在患者使用抗生素期间，护士需要密切观察患者的病情变化和药效情况，如体温、白细胞计数等指标的变化。
同时，还要警惕患者是否出现药物不良反应，如过敏、肝肾功能异常等情况。
3. 定期监测抗生素血药浓度
部分抗生素具有明显的药动学特点，需要监测血药浓度来调整用药剂量和频次。
护士在此过程中要配合医生进行血药浓度监测，并根据监测结果及时调整抗生素使用方案。
4. 预防细菌耐药性
为了减少细菌对抗生素的耐药性发展，护士需要注意选择合适的
抗生素种类和疗程，在使用过程中避免频繁更换抗生素种类或滥用广
谱抗生素，同时避免长期应用抗生素。
5. 配合患者进行规范用药
在患者出院后，护士需要对患者及家属进行相关知识的宣教工作，包括如何正确服用抗生素、注意事项、药物不良反应等，以提高患者
对用药的依从性。
鉴于以上各项注意事项，在护理工作中，特别是涉及到使用抗生
素时，护士需要加强学习和培训，提高自身的专业水平和临床操作能力，以确保患者能够安全、有效地使用抗生素，最大限度地减少并发
症和不良反应的发生。
临床护理用药安全中存在的问题与对策
临床护理用药安全中存在的问题与对策摘要：药物治疗是护理工作中的重要组成部分，随着医学和药学的快速发展，临床用药的特点，呈现多样化及更新迅速，各种新特药物渗透到临床治疗中，而护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一环节。
如果工作中出现缺陷或失误，均可引起不良事件的发生。
如果保证临床护士用药安全，避免差错事故的发生是值得我们每个护理人员思考的问题。
关键词：护理；用药安全；问题及对策1.存在的问题1.1医嘱处理过程中存在的问题1.1.1护理人员处理医嘱不仔细、不认真或者拉丁文认识不准确，医生字迹过于潦草，书写不规范，使得拉丁文相近的药物护理人员缺乏与医生的沟通，确认而盲目执行。
1.1.2医生开错医嘱，护理人员未及时发现错误医嘱和有疑问的医嘱，最常见的5%GS250ml+10%kcl 10ml，皮试漏开医嘱等。
1.1.3护理人员配备不足，处理医嘱的护理人员同时要处理其他很多事物，而出现医嘱转抄错误。
1.1.4医嘱转抄后没有及时核对就直接执行。
1.2药物配制过程中存在的问题1.2.1配药环境不够完善，无菌操作面积不够大或护理人员不能严格按无菌操作配药，导致药物配制过程中污染。
1.2.2药物外包装及剂形相似的药物配错，护理人员责任心较差，没有及时发现，如0.9%ns250ml和5%ns250ml，10%kcl与0.9%ns等。
1.2.3技术操作不规范，有的护理人员缺乏慎独精神，操作过程图方便、简单，常常不遵守操作规程，如不戴口罩配药，一个注射器反复配制各种药，应避光的药物没有避光，抽吸药物没有抽吸干净，粉针剂内有没有完全溶化的溶质，特别是一些较难溶解的药物，如头孢他啶（产气、难溶），美洛西林钠（超难溶），使药物的有效成分丢失，不遵守用药原则，没有及时查看药物的有效期，抗生素没有现配现用等。
1.3护理人员给药中存在的问题1.3.1护理人员不能够严格执行三查七对，药物换错人。
1.3.2简化给药流程，输液时不按要求悬挂输液卡（特别是晚上）换药时不签字、不写滴数。
护士临床用药安全隐患
护士临床用药安全隐患
临床用药安全是护理安全管理中的重中之重，是减少医疗纠纷，保证医疗质量与患者安全的有效措施。
那么，护士临床用药安全隐患是什么那 ?下面一起来了解一下用药安全小知识吧。
1、医嘱处理过程中的问题
医护沟通不畅，表现为医嘱开立后，医生未通知护士，护士也未查对造成执行遗漏。
医嘱开立错误，护士未能检查出错误或虽有疑问，但仍然执行。
护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现错误。
2、领药与保管过程中的问题
药房人员发放药物出现错误，拿药护士和执行护士核对有误。
药品存放不规范，如不按要求冷藏、避光，存放药品过多，未及时清理造成药品过期，清查核对不符合要求等。
3、药品配制过程中的问题
药品外包装相似造成药品混淆，例如：氯化钾与氯化钠相混，各种厂家生产的同类药品较多造成混淆。
溶解药物的液体不符造成药品效价改变。
抽吸时剩余药液过多，配药方法不规范药物外漏浪费，造成患者用药量不足，影响治疗效果。
溶药时间过早，不能做到现配现用，易造成污染且导致药物效价降低，从而影响疗效。
4、给药过程中的问题
(1)护士执行治疗过程中没有做到三查七对，导致用药错误。
未做药敏试验或对患者的病史掌握不全，使用患者有过敏史的药物。
未按医嘱治疗时间给药，影响了药物的疗效。
(2)目前临床上使用的西药、中药制剂品种繁多，药物配伍禁忌不清，用法无明确的指导等问题，常导致不良反应的发生。
(3)护士药学知识掌握不全面，未了解药品应用说明，也不能保证对患者实施用药安全的宣教，因此，护士及患者均不能正确使用药物。
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护士在临床用药中注意的几个问题
医院质量管理是医院工作中的核心，合理用药是保证医疗质量的重要环节，护士是医嘱的执
行者，也是患者给药过程的执行者。
因此，要求护士在护理工作中严把药品使用的质量关，
做好临床用药监督，合理使用药品，从而保证用药的安全。
这是护理工作的重要内容之一，
就此谈一下工作中的体会。
1 药品使用前的检查
1.1 药品包装的检查
仔细检查药品的外包装情况，盒（瓶）面是否整洁，标识是否清楚，封口是否严密，有效使
用期限与出厂日期，有无国家批准文号及厂家，若有疑虑及时提出禁用。
1.2 药品性状颜色的观察
液体药品观察颜色变化，有无变色、沉淀物、混浊等。
片剂药品注意外形变化，是否风化霉
变等，粉剂药品观察有无成块、风干等，若上述变化发生，都应禁止使用，及时更换。
2 药品使用中注意的几个问题
2.1 药品使用中严格查对制度
药品使用过程中，严格按医嘱用药，严格三查七对制度是保证用药安全的前提。
药品使用前
进一步查对，无误后方可使用。
用药过程中按药物的使用方法正确给药，如硫酸镁给药途径
不同，药效不同。
药物使用前询问病人有无过敏史和使用情况，使用药品过程中，询问病人
有无不良反应。
总之，药物使用过程中严格查对制度是确保病人用药安全有效的重要环节。
2.2 药物使用中的配伍禁忌
临床用药过程中，由于病情需要，存在着多种药物同时使用情况，这就要求护士要有丰实的
药理学知识，熟识各种药物的配伍禁忌，从而减少药物的毒付作用，使药物达到最好效果输
注患者体内。
目前新药层出不穷，配伍禁忌表中没有，这样要求护士在实际工作中尽量做到
单独使用，不与其他药物配伍，在患者输注液体量少情况下，与其它药物配伍使用，要仔细
观察配伍后药液的变化，输入后患者有无不良反应与药物疗效。
总之，合理药物配伍使药物
达到最佳疗效，否则则使药效丧失，即增加病人痛苦也延误病情诊治。
2.3 药物使用过程中现用现配制
某些药物在使用过程中做到现用现配制，如抗生素的使用——青霉素加入液体中，在室温下
效价快速降低。
经过分子重排形成毒霉素烯酸，进入人体后与人体蛋白形成抗原易引起过敏
反应，这样既降低药物效果又引起人体不良反应。
所以我们在临床工作输注药液尽量做到现
用现配合理用药，这样既能发挥药物最佳疗效又能预防药物不良反应的发生。
2.4 注意观察药物疗效与不良反应
不同体质的人，对药物有不同的反应，病人用药整个过程中疗效和不良反应护士都能直接观
察到，用药过程中病人出现不适，立即通知医生，若有感染严重的病人，使用抗生素治疗后，仍时有发热，病情无明显好转，这样及时提醒医生，是否抗生素使用不合理，及时更换。
总之，护士在实际工作中，要有严谨的工作作风，细致耐心观察病人用药后的反应，及时为医
生提供合理的、有益的用药建议，保证病人用药安全、合理，早日恢复健康。
3 体会
护士在临床用药过程中认真把好质量关，严格查对制度，合理的配伍与使用，并做好疗效观察，是保证病人用药安全，提高疗效，早日康复的关键，这要求护理人员不断提高自己医学知识水平和职业道德水平，在本职工作中更好的为病人服务。