麻醉科工作流程1
神经阻滞实施流程图
蛛网膜下腔阻滞实施流程图
硬膜外腔阻滞实施流程图
困难气管插管策略(建议流程)
麻醉实施总流程图
临床麻醉工作流程图
麻醉前访视流程图
麻醉意外与并发症处理流程图
麻醉科输血流程图
门诊无痛麻醉工作规范与流程
随着医学技术的不断进步和人民对生活质量的要求越来越高,无痛技术逐渐渗透到医学的各个角落,尤其是常见的无痛人流术、无痛胃肠镜检查术和无痛膀胱镜检查术等越来越普及，现今昂起工作流程制定如下：
一、术前准备
患者手术前评估：包括病史、麻醉手术史和近期有无上呼吸道感染史等，消除病人的思想顾虑和焦虑心情，听取和解答病人提出的相关问题，术前应测量血压、心电图、血常规等，禁饮食至少8小时，并有专人陪诊。
签署麻醉知情同意书。
二、麻醉流程
患者入室，开放外周静脉，连接监护仪，吸氧，常规准备抢救药品和设备。
1、全麻诱导：丙泊酚1.5-1.5缓慢静推至患者意识完全消失后即可手术。
2、全麻维持：根据患者身体状况及手术进程间隔大约5分钟缓慢追加丙泊酚
0.5-1.5，保持呼吸道通畅，发现气道梗阻现象应立即查找原因并迅速处理，密切观察心电图、血压、呼吸、
2
3、全麻苏醒：手术结束前约5分钟停药，等待药物代谢直至患者清醒。
转入恢复室继续观察30分钟。
三、离开医院标准：
1、甚至完全清醒30分钟以上，能按指令活动。
2、各种保护性反射恢复正常。
3、呼吸、循环功能稳定。
4、能自主站立，对于无站立能力者，应恢复到术前水平。
术后嘱咐患者1小时内禁饮食，12小时内有人陪护，不能驾驶车辆或者从事其他高危职业。
麻醉科急性疼痛管理小组工作制度及流程
急性疼痛管理小组一、工作制度总则1.术后镇痛是麻醉科的常规工作之一,由麻醉科主任领导麻醉科全体人员共同完成.2.麻醉科一线医师负责术前访视患者,进行宣教并签署知情同意书。
麻醉科二线医师负责根据患者情况决定镇痛方式、PCA药物、镇痛泵参数及镇痛时间,并指导麻醉科一线医生进行镇痛泵配制及调试。
3.原则上镇痛泵应在手术间或PACU 内启动。
麻醉科一线医生及PACU 医护人员应在患者离开手术室前再次核对镇痛泵药物剂量、参数及镇痛泵是否开启。
4.APS小组负责处理镇痛泵相关问题并定期向科室汇报以促进镇痛配方改进。
APS小组施行工作日工作制度,医护人员每日早查房,如实填写麻醉科术后疼痛综合评定表,根据患者疼痛情况及时调整PCA镇痛参数并处理相关并发症,必要时向上级医生汇报APS 成员每天早交班汇报镇痛方式情况。
5.术后镇痛结束后,APS小组负责回收,清点及维护镇痛泵。
6.APS小组负责进行临床疼痛宣教工作7.APS小组应定期整理记录数据, 及时向主任及全科人员通报相关问题, 总结相关经验。
二、人员管理1、人员构成（1）科室主任:小组组长:（2）.成员组成:麻醉医师:麻醉护理:轮转人员:低年资主治医师或高年资住院医师2个月/人,由科室统筹安排。
2、人员职责（1）科室主任:全面负责临床、教学、科研管理,技术指导,APS小组人事安排,制定术后镇痛常规,参与医疗纠纷处理.（2）组长:参与制定术后镇痛常规,负责APS具体工作,人员排班,问题处理,参与医疗纠纷处理,负责更新APS小组相关制度及工作流程。
（3）组员:参与APS具体工作,如早晚查房,问题处理等.3、人员请假及休假制度（1）. 请假制度:遵照科室请假制度执行如因病、事需临时请假.请提前告知APS小组长及科主任,由APS小组长及科主任协调。
（2）.休假制度:遵照科室休假制度执行。
三、工作流程四：镇痛查房流程病房申请加泵流程镇痛不良处理流程呼吸抑制处理流程。
麻醉应急预案及流程
一、概述麻醉是手术过程中的重要环节，为确保手术患者安全，预防和处理麻醉过程中可能出现的意外情况，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力。
2. 确保患者安全，降低麻醉风险。
3. 规范麻醉科各项工作流程，提高工作效率。
三、组织机构1. 麻醉科成立应急预案领导小组，负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 领导小组下设办公室，负责日常工作。
四、应急预案及流程1. 麻醉前准备（1）对患者进行全面评估，了解病史、过敏史、用药史等。
（2）制定麻醉方案，选择合适的麻醉药物和麻醉方法。
（3）术前告知患者及家属麻醉风险和注意事项。
2. 麻醉中意外情况处理（1）出现呼吸抑制：立即给予吸氧，必要时行气管插管、呼吸机辅助呼吸。
（2）出现循环系统意外：立即给予吸氧、心脏按压、血管活性药物等。
（3）出现过敏反应：立即停用过敏药物，给予抗过敏治疗。
（4）出现药物中毒：立即停用药物，给予解毒治疗。
3. 麻醉后意外情况处理（1）患者清醒后出现恶心、呕吐：给予对症处理，如止吐药物等。
（2）患者清醒后出现头痛：给予对症处理，如止痛药物等。
（3）患者清醒后出现尿潴留：给予对症处理，如导尿等。
4. 麻醉科应急预案演练（1）定期组织麻醉科医护人员进行应急预案演练。
（2）演练内容包括麻醉前准备、麻醉中意外情况处理、麻醉后意外情况处理等。
（3）演练结束后，对演练情况进行总结评估，改进应急预案。
五、应急预案的执行与监督1. 麻醉科医护人员应熟悉本预案，并在工作中严格执行。
2. 应急预案领导小组负责监督预案的执行情况，确保预案的有效性。
3. 对违反预案规定的行为，予以严肃处理。
六、总结本预案旨在提高麻醉科医护人员对突发事件的应急处置能力，确保手术患者安全。
在实际工作中，医护人员应不断总结经验，完善预案，提高麻醉质量。
医院麻醉科复苏室工作制度
生效日期：2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作：检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室，共同交接。
3、病人入室后直接躺在手术推床上，安排位置。
4、进行心电监护或呼吸支持。
5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
6、病人神志清醒，生命体征平稳后，由复苏室护士送回病房。
二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况：手术部位、手术名称、各种留置管道。
⑵麻醉情况：气管插管、术中用药、生命体征。
2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接：呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体温。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定，引流通畅。
5、保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况。
6、烦躁病人用约束带约束，眼科手术严禁病人揉搓术眼。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
四、复苏室工作流程1、工作职责：⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准：全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。
2、在复苏室停留期间：成人全麻应至少观察1小时左右，局麻是半小时左右，儿童一般情况较好，非气管插管全麻至少观察30分钟，插管需1小时左右，扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。
3、离开复苏室标准：病人已完全苏醒（或意识达到术前水平）血流动力学稳定，能正确回答问题。
气道通畅，脱氧情况下能维持SPO2在术前水平，疼痛或恶心减轻或得到控制。
4、转运管理：达到出室标准，有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化，经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者，经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分：⑴清醒程度，完全苏醒2分，对刺激有反应1分，对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度，可按医生嘱咐咳嗽2分，不用支持可以维持呼吸道通畅1分，呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度，肢体能作有意识的活动2分，肢体无意识活动1分，肢体无活动0分总分6分，大于4分才能出复苏室。
医院麻醉科工作流程
麻醉科工作流程1. 手术医师提前一天将择期手术信息传到手术室。
麻醉科主任或是住院总医师根据病人病情和麻醉科医师水平安排麻醉医师的手术。
2. 负责麻醉的医师在手术前一日进行麻醉前访视，到病房向病人或其家属询问病史，查看辅助检查资料并作体格检查以了解病人病情；按ASA给予病情分级，预测麻醉和手术危险程度，并向病人或其亲属说明与麻醉相关的风险，征得同意后，签订麻醉知情同意书；制定麻醉计划，做好麻醉方式和麻醉中用药选择。
3、急诊手术可由手术医师当天将手术信息传到手术室。
值班麻醉医师在接到手术通知后，了解病人术前禁食情况和病情特点；评估麻醉风险并与病人或其亲属签订麻醉知情同意书；做好常规麻醉物品的准备；4、病人进入手术室后，手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对，然后对病人进行监测（血压、心律、心率、血氧饱和度、心电图等），开放静脉通路，最后进行麻醉操作。
5、病人麻醉后，麻醉医师要仔细观察病人病情变化，随时发现问题，解决问题，确保病人生命安全和舒适无痛。
6、手术开始前，三方共同实施再次核查患者身份、手术名称及方式、手术部位与标识、麻醉分级以及风险预警等内容并正确记录。
7、手术结束后，三方第三次共同核查患者身份、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
病情较重的病人，麻醉科医生还需要把病人护送到恢复室或ICU病房。
8、麻醉医生在病人手术后随访三天，及时发现麻醉并发症并及时处理，将相关内容记录于麻醉随访单。
9、麻醉医师在整个手术期间，要坚守岗位，细心观察病情变化。
当发生麻醉与手术意外时，要全力抢救；在生命复苏及脏器功能衰竭的诊治中，麻醉科医师应起主导作用，以保障患者安全。
麻醉科操作规范
麻醉科操作规范第一章总则第一条目的与依据1. 为了规范麻醉科的工作流程，确保医院麻醉工作的安全性和有效性，订立本操作规范。
2. 本规范依据《中华人民共和国医疗卫生法》《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况订立。
第二条适用范围1. 本规范适用于医院内全部麻醉科相关人员的工作。
2. 医院内的其他科室和人员，在必需时应乐观搭配麻醉科的操作，确保患者和工作人员的安全。
第二章麻醉科工作流程第三条前期准备工作1. 麻醉科医护人员应在手术前充分了解患者的病历和相关检查结果，并准备好麻醉设备和药物。
2. 患者入院后，麻醉科应对其进行认真评估，了解其麻醉前情况并与患者沟通，以确保手术安全。
3. 在手术当天，麻醉科应对手术室内的麻醉设备进行检查和维护，确保其完好并正常工作。
4. 在手术当天，麻醉科应将相关麻醉设备和药物准备至手术室内，确保按时进行手术。
第四条麻醉诱导和维持1. 麻醉科医生在手术开始前，应确保患者的生命体征处于稳定状态，并进行适当的麻醉诱导。
2. 麻醉科医生应紧密监测患者的生命体征，包含心率、血压、呼吸等指标，并及时采取必需的措施进行调整和维护。
3. 麻醉科医生应依据手术需要和患者的具体情况，调整和管理麻醉深度和麻醉药物的使用。
4. 在手术过程中，麻醉科医生应与手术医生和护士紧密合作，确保麻醉效果的良好和患者的安全。
第五条麻醉的转归和恢复1. 手术结束后，麻醉科医生应依照规定的操作程序，将患者从麻醉状态中唤醒，确保患者的平稳恢复。
2. 麻醉科医生应紧密监测患者恢复期间的生命体征，并及时处理显现的异常情况。
3. 在患者恢复意识后，麻醉科医生应向患者进行相关的麻醉知情告知，包含麻醉的效果和注意事项等。
4. 麻醉科医生在患者恢复后应对其进行适当的察看，确保患者没有进一步的不良反应。
第六条医疗记录和信息保密1. 麻醉科医生应在手术过程中认真记录患者的相关信息，包含麻醉药物的使用、剂量、患者的生命体征等，并保证记录的准确性和完整性。
麻醉科麻醉护士工作职责及流程
协助麻醉医生进行疼痛评估和 处理，为病人提供疼痛护理和
指导。
麻醉科麻醉护士的资格和经验要求
资格
通常需要具备注册护士资格，并 接受过专业的麻醉护理培训。
经验
需要具备一定的临床经验，能够 处理各种紧急情况和应对各种麻 醉问题。
02
麻醉科麻醉护士的工作职责
术前评估与准备
评估患者健康状况
麻醉护士在手术前需对患者进行全面 评估，了解其病史、用药史、过敏史 等，以确保患者对麻醉的耐受性。
准备用物
根据手术需要，准备麻醉 药品、器械和其他相关物 品。
术中执行阶段
核对信息
在手术开始前，核对患者 的身份信息、手术部位及 麻醉方式等，确保手术的 正确性。
监测生命体征
在麻醉手术过程中，密切 监测患者的生命体征，如 心率、血压、呼吸等，及 时发现并处理异常情况。
执行医嘱
根据麻醉医生的医嘱，正 确执行麻醉药物的注射、 输注等操作，确保麻醉效 果。
麻醉科麻醉护士的角色和职责
术前评估
对病人进行全面的评估，了解 病人的病史、用药史、过敏史 等，为麻醉医生提供参考意见
。
术中配合
在手术过程中，负责麻醉药物 的配制、输注和管理，监测病 人的生命体征，及时发现并处 理异常情况。
术后护理
在手术后，负责病人的转运、 复苏和护理工作，确保病人安 全返回病房。
麻醉科麻醉护士的工作挑战与 应对策略
工作压力与应对策略
工作压力
麻醉科麻醉护士在工作中需要承担较 大的工作压力，包括高强度的工作环 境、紧急情况处理、高精度操作等。
应对策略
麻醉护士应学会合理安排工作时间， 避免过度疲劳；保持积极心态，提高 应对压力的能力；定期进行心理健康 辅导，释放工作压力。
麻醉科岗位职责
麻醉科岗位职责麻醉科是医院重要的临床科室之一，主要负责为患者提供麻醉服务，确保患者在手术过程中不会感受到疼痛，并监测患者在手术期间的生命体征。
麻醉科的工作人员需要具备专业的知识和技能，以确保手术过程的安全和顺利进行。
一、麻醉科的基本职责1. 为患者提供麻醉服务：麻醉科的主要职责是为患者提供麻醉服务，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
麻醉科医生会根据患者的病情和手术类型选择合适的麻醉方法，并在手术前进行详细的麻醉评估和准备工作。
2. 监测患者的生命体征：麻醉科的工作人员需要监测患者在手术期间的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标。
他们会使用各种仪器设备进行监测，并根据监测结果及时调整麻醉药物的剂量，确保患者的生命体征处于安全范围内。
3. 管理麻醉药物和设备：麻醉科的工作人员需要负责管理麻醉药物和设备，确保其安全可靠。
他们会进行药物的储存、配制和使用，以及设备的检修和维护工作。
同时，他们需要做好药物和设备的记录和统计工作。
4. 参与手术团队的工作：麻醉科的工作人员需要与手术团队密切合作，确保手术过程的顺利进行。
他们会与外科医生、护士等协调配合，提供必要的麻醉支持和服务。
在手术期间，他们需要随时做出决策和应对突发情况。
5. 提供术后疼痛管理：麻醉科的工作人员需要为手术患者提供术后疼痛管理服务。
他们会根据患者的疼痛程度和个体差异制定相应的疼痛管理方案，并监测患者的疼痛缓解效果，及时调整药物剂量和方式。
二、麻醉科的工作流程1. 术前准备：在手术前，麻醉科医生会与患者进行详细的麻醉评估和沟通，了解患者的病情和个体差异。
他们会根据患者的情况选择合适的麻醉方法，并制定相应的麻醉计划。
同时，他们还会与手术团队进行协调，确保手术的顺利进行。
2. 麻醉诱导和维持：在手术开始前，麻醉科医生会给患者进行麻醉诱导，使其进入无痛状态。
他们会根据麻醉计划进行药物的给药，并监测患者的生命体征。
在手术过程中，他们会根据患者的需要维持麻醉状态，并及时调整麻醉药物的剂量。
医院麻醉基本业务流程
麻醉业务基本流程一、业务场景介绍患者到手术室手术，先通过病区医生提交手术申请，手术室对手术进行安排后，在麻醉系统里对病人手术过程中所有事件进行详细记录，例如：生命体征、用药输血、监测信息等，最后生成相应电子文书，打印下来与病史一起跟随病人回到病房或ICU。
二、多种流程描述基于xxxxxx医院手术室进行手术业务流程，主要对麻醉业务流程环节进行描述。
1）门诊、住院医生通过医生工作站下达手术申请（如为传统手工申请则继续步骤2，如为电子申请，则直接转至步骤3）；2）对于择期、加台手术的，由手术室护士将手术申请单信息录入系统中；3）手术室护士接收电子手术申请，安排手术时间、手术间、台次、洗手巡回护士等信息，麻醉科接着安排麻醉人员；4）His将手术排班信息（择期手术）提交至麻醉系统（术前前一天）；5）手术前一天麻醉医生进行术前访视，查看病人病历、检查检验结果、医嘱等信息，确定手术是否可以进行，确定麻醉方法、麻醉体位、注意事项等，形成术前访视记录，并让患者签署麻醉知情同意书；6）打印并根据手术通知单将需要手术的病人转入手术间；7）对于急诊手术由麻醉医生将手术信息录入麻醉系统中。
如为急诊手术，点击急诊入口按钮，由麻醉医生在麻醉系统中直接录入急诊手术的病人信息。
8）麻醉医生在手术过程中记录麻醉记录单（包括患者体征、用药、事件），麻醉总结单等；9）护士填写手术护理记录、器械清点记录；10）麻醉医生和手术医生分别进行手术计费、麻醉计费。
（手术结束后麻醉科另有专人进行审核，然后将收费信息写入HIS系统供患者费用结算用。
）；11）术后病人进入术后复苏室，由术后复苏室麻醉医生和护士填写术后复苏记录；12）复苏病人清醒后送回病房（麻醉程度较浅的病人术后直接回病房）；13）麻醉医生每过一段时间对术后病人做术后随访，记录病人的情况；三、流程优缺点分析针对麻醉业务流程，从患者角度出发，综合考虑医疗安全与质量以及有关政策影响因素，采用计算机和通信技术，实现监护仪等设备输出数据的自动采集，采集的数据能够如实准确地反映患者生命体征参数的变化，并实现信息高度共享，根据采集结果，综合其他患者数据，自动生成手术麻醉相关医疗文书，以达到提高围手术期工作效率的目的，在一定程度上减轻了医护人员书写医疗文书的压力。
麻醉科日常工作流程与持续改进记录
麻醉科日常工作流程与持续改进记录1. 引言本文档旨在记录麻醉科的日常工作流程以及持续改进的记录，以保障麻醉服务的质量和安全性。
2. 日常工作流程2.1. 病人评估与准备- 麻醉医生会在手术前对患者进行评估，并记录患者的个人信息、病史、过敏史等。
- 根据手术类型和患者情况，麻醉医生会制定相应的麻醉计划，并与患者进行沟通和解释。
- 如果需要特殊的麻醉操作或监测设备，麻醉医生将准备相应的设备和药物。
2.2. 麻醉操作- 麻醉医生会在手术开始前进行麻醉操作，包括给予麻醉药物、插管、建立静脉通路等。
- 麻醉医生会根据手术过程中的需要，持续监测患者的生命体征和麻醉深度，并调整麻醉药物的使用。
2.3. 手术期间的麻醉管理- 麻醉医生会在手术期间负责监测和管理患者的麻醉状态，保证手术的顺利进行。
- 如果出现麻醉相关的问题或并发症，麻醉医生会及时采取相应的措施处理，最大程度地保护患者的安全。
2.4. 手术后的麻醉恢复与评估- 手术结束后，麻醉医生会对患者进行麻醉恢复和监测，确保患者的生命体征和意识状态恢复正常。
- 麻醉医生会记录患者恢复情况，并提供必要的麻醉注意事项和建议。
3. 持续改进记录3.1. 团队会议和反馈- 麻醉科会定期召开团队会议，讨论工作中的问题和改进方案。
- 麻醉医生和护士会互相交流经验和观点，以提高麻醉服务质量。
- 患者和家属的反馈也被视为重要的改进依据。
3.2. 安全事件和事故报告- 麻醉科会建立安全事件和事故报告机制，要求工作人员及时报告与麻醉相关的不良事件和事故。
- 这些报告将被用于分析问题原因，并制定相应的改进措施。
3.3. 研究和培训- 麻醉科鼓励麻醉医生和护士进行持续研究和培训，以更新麻醉知识和提高技能水平。
- 学术会议、培训课程和同行评议等活动将被积极参与。
4. 结论麻醉科的日常工作流程与持续改进记录对于提供安全有效的麻醉服务至关重要。
麻醉医生和团队成员将持续努力，不断改进工作流程和提高服务质量。
麻醉科医师日常工作流程细则
顺庆区第一人民医院麻醉科医师日工作流程麻醉科实施主治医师负责制。
在临床工作中鼓励住院医师向主治医师提问和提出建议，但针对具体临床工作住院医师必须服从主治医师的领导。
主治医师对自己所管理的病人全面负责。
由于住院医师不服从主治医师的指挥，或擅自处理而导致的医疗差错和事故由住院医师承担全部责任。
术前访视及麻醉同意书签写规定术前访视常规主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。
时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。
探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。
住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉同意书依次进行下列工作：仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。
了解手术方案和对麻醉的特殊要求。
探视病人：首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。
与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。
按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。
体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检。
对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。
交代术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。
与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。
特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。
向患者解释麻醉科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。
向患者家属或/和患者讲述真实的病情，治疗、麻醉方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。
讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格和自费。
住院医师应请家属签署麻醉同意书，讲解所列内容的含义。
（详见麻醉同意书签写规定）住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。