牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结
牙列缺损(可摘局部义齿)

第三单元牙列缺损(可摘局部义齿)一、A11、不适合采用调节倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多,倒凹大2、适合采用平均倒凹法确定就位道的是A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、一侧后牙非游离缺失D、前、后牙同时缺失E、缺牙间隙多,倒凹大3、模型观测时,调整义齿就位道的方向可以A、改变基牙倒凹的位置,加大制锁角度B、改变基牙倒凹的位置,减小制锁角度C、改变基牙倒凹的深度、坡度,加大制锁角度D、改变基牙倒凹的深度、坡度,改变制锁角度E、改变基牙倒凹的深度、坡度,改变倒凹的位置4、调整基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用因为A、基牙越分散,各固位体间的相互制约作用越强B、基牙越集中,各固位体间的相互制约作用越强C、基牙越分散,倒凹的坡度越大D、基牙越集中,倒凹的坡度越大E、基牙越分散,义齿越稳定5、可摘局部义齿恢复功能、避免组织损伤的基础是A、义齿的坚固耐用B、义齿的摘戴方便C、义齿的外形美观D、义齿的固位和稳定E、义齿的保健作用6、与卡环臂固位力大小关系不密切的因素是A、卡环的形态、长短和粗细B、卡环材料的物理特性C、基牙倒凹的深度和坡度D、卡环的类型E、卡环的磨光度7、解剖式印模方法适用于A、缺失牙少的Kennedy一类缺损患者B、缺失牙多的Kennedy一类缺损患者C、缺失牙少的Kennedy二类缺损患者D、缺失牙多的Kennedy二类缺损患者E、缺失牙少的Kennedy三类缺损患者8、黏膜支持式义齿A、(牙合)力通过卡环传导到基牙上B、(牙合)力通过(牙台)支托传导到基牙上C、(牙合)力通过(牙台)支托传导到黏膜和牙槽骨上D、(牙合)力通过基托传导到基牙上E、(牙合)力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上9、Kennedy三类缺损者的义齿一般为A、牙支持式B、黏膜支持式C、混合支持式D、黏膜支持式或混合支持式E、不确定10、隙卡沟通过基牙与相邻牙的A、(牙合)外展隙区B、(牙合)外展隙和舌外展隙C、(牙合)外展隙和颊外展隙D、颊外展隙和舌外展隙E、(牙合)外展隙、颊外展隙和舌外展隙11、(牙合)支托具有以下作用,除了A、支持、传导(牙合)力B、作间接固位体C、固位作用D、防止食物嵌塞E、恢复咬合接触12、当上下颌牙咬合过紧,且牙本质过敏不能磨出(牙合)支托窝时,上颌后牙的(牙合)支托可以放在A、近中边缘嵴B、远中边缘嵴C、颊外展隙D、颊沟区E、舌沟区13、右下颌5-8缺失,余留牙正常,基牙应选A、43,44B、43,44,34C、43,44,34,35D、43,44,34,37E、44,34,3714、单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时,应取A、解剖式印模B、无压力印模C、功能性印模D、二次印模E、终印模15、后牙游离缺失采用混合支持式义齿设计时,取功能性印模的目的是A、取得清晰的牙槽嵴解剖形态B、减轻牙槽嵴负担C、防止牙槽嵴黏膜压痛D、防止游离端鞍基翘动E、避免基托妨碍功能活动16、基牙倒凹的深度和倒凹的坡度一般为A、倒凹的深度应大于1mm,倒凹的坡度应小于10°B、倒凹的深度应大于1mm,倒凹的坡度应小于20°C、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应小于10°D、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应小于20°E、倒凹的深度应小于1mm,倒凹的坡度应大于20°17、义齿固位力与卡环臂进入基牙倒凹的深度和倒凹的坡度的关系A、进入倒凹深,倒凹坡度大,固位力强B、进入倒凹深,倒凹坡度小,固位力强C、进入倒凹浅,倒凹坡度大,固位力强D、进入倒凹浅,倒凹坡度小,固位力强E、固位力和倒凹深度和坡度无关18、与可摘局部义齿的功能恢复关系最小的因素是A、缺失牙的部位和数目B、基牙情况C、牙槽嵴及黏膜D、余留牙的咬合关系E、年龄19、根据牙列缺损的Kennedy分类,33-43缺失者属于A、第三类第二亚类B、第三类第一亚类C、第三类D、第四类第二亚类E、第四类20、根据Kennedy分类法,右上87651,左上1278缺失属于A、第一类第一亚类B、第一类第二亚类C、第二类第一亚类D、第二类第二亚类E、第三类第一亚类21、Kennedy第一类牙列缺损者是A、单侧游离缺失B、双侧游离缺失C、非游离缺失D、间隔缺失E、前牙缺失22、采用舌杆时,下前牙舌侧距牙龈缘距离为A、2mmB、3~4mmC、5mmD、5~6mmE、7mm23、侧腭杆离开龈缘的距离至少是A、1~2mmB、2~4mmC、4~6mmD、6~8mmE、8~10mm24、后腭杆的两端弯向前至A、第二双尖牙B、第二双尖牙与第一磨牙之间C、第一磨牙D、第一磨牙与第二磨牙之间E、第二磨牙25、后腭杆位于A、上颌硬区之前B、上颌硬区C、上颌硬区之后,颤动线之前D、颤动线E、颤动线之后26、大连接体所起的作用中,不包括A、连接义齿各部件B、起支持、稳定作用C、增加义齿强度D、传导力和分散力量E、利于人工牙的排列27、间接固位体的作用是A、增强义齿的固位、稳定和强度B、增强义齿的固位、稳定和美观C、增强义齿的固位、支持和强度D、增强义齿的固位、支持和稳定E、增强义齿的固位、支持和舒适28、RPA卡环组可用于A、基牙舌向倾斜,颊侧无倒凹者B、基牙向近中倾斜,颊侧远中无倒凹者C、基牙向远中倾斜,颊侧近中无倒凹者D、口底过浅者E、前庭沟过浅或存在颊侧组织倒凹者29、RPI卡环邻面板的作用是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、有利美观D、增强义齿的固位E、防止食物嵌塞30、RPI卡环采用近中(牙合)支托的主要目的是A、防止基托下沉B、减少牙槽嵴受力C、减少基牙所受扭力D、增强义齿稳定E、防止食物嵌塞31、与圆环形卡环比较,杆形卡环A、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用弱,对基牙损伤小,稳定作用好于圆环形卡环B、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用强,对基牙损伤小,稳定作用好于圆环形卡环C、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用弱,对基牙损伤小,稳定作用不如圆环形卡环D、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用强,对基牙损伤大,稳定作用不如圆环形卡环E、弹性好,与基牙接触面积小,固位作用强,对基牙损伤小,稳定作用不如圆环形卡环32、回力卡环具有应力中断作用的原因是A、远中(牙合)支托与基托相连,(牙合)力通过支托传导到基牙,减轻了牙槽嵴的负担B、远中(牙合)支托与基托相连,(牙合)力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴,减轻了基牙的负担C、远中(牙合)支托不与基托相连,(牙合)力通过支托传导到基牙,减轻了牙槽嵴的负担D、远中(牙合)支托不与基托相连,(牙合)力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴,减轻了基牙的负担E、远中(牙合)支托不与基托相连,(牙合)力通过人工牙和基托传导到牙槽嵴,减轻了牙槽嵴的负担33、杆形卡环的特点是A、固位作用好,稳定作用也好B、固位作用好,稳定作用差C、固位作用差,稳定作用好D、固位作用差,稳定作用也差E、固位、稳定作用均不确定34、制作卡环的材料必须具备的条件是A、有足够的强度,不易变形、折断B、有足够的强度,有一定的弹性C、有足够的强度,耐腐蚀,易焊接D、有一定的弹性,耐腐蚀,易焊接E、有足够的强度,有一定的弹性,耐腐蚀,易焊接35、可摘局部义齿基牙观测时,三型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区不变D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区36、可摘局部义齿基牙观测时,二型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区37、可摘局部义齿基牙观测时,一型观测线为A、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区大B、近缺隙侧倒凹区小,远离缺隙侧倒凹区也小C、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区小D、近缺隙侧倒凹区大,远离缺隙侧倒凹区也大E、近缺隙侧与远离缺隙侧均无倒凹区38、以下关于模型观测的表述中正确的是A、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线,不随观测方向改变而改变B、观测线是牙冠解剖外形最突点的连线,随观测方向改变而改变C、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,不随观测方向改变而改变D、观测线是观测杆沿牙冠轴面最突点画出的连线,随观测方向改变而改变E、观测线是观测杆沿组织表面最突点画出的连线,不随观测方向改变而改变39、(牙合)支托凹底与基牙长轴的角度应为A、0°B、20°C、45°D、60°E、90°40、卡臂尖的作用是A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿后向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿(牙合)向脱位E、防止义齿侧向脱位41、下列有关卡环固位的表述中正确的是A、卡臂位于基牙轴面倒凹区,起固位作用B、卡臂位于基牙轴面非倒凹区,起固位作用C、卡臂尖位于基牙轴面倒凹区,起固位作用D、卡臂尖位于基牙轴面非倒凹区,起固位作用E、卡臂起始部位于基牙轴面倒凹区,起固位作用42、以下关于间接固位体的表述中正确的是A、间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越远对抗转动的力越强B、间接固位体与游离端基托位于支点线的同侧,距支点线越近对抗转动的力越强C、间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越远对抗转动的力越强D、间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越近对抗转动的力越强E、间接固位体与游离端基托位于支点线的两侧,距支点线越远对抗转动的力越弱43、与金属基托比较,塑料基托A、美观,温度传导好,舒适,易自洁,强度差B、美观,温度传导差,舒适,易自洁,强度差C、美观,温度传导好,舒适,不易自洁,强度差D、美观,温度传导好,不舒适,易自洁,强度差E、美观,温度传导差,不舒适,不易自洁,强度差44、以下关于可摘局部义齿基托与天然牙关系的表述中,正确的是A、基托可进入基牙邻面倒凹区B、前部基托边缘不应位于舌隆突上C、基托应与牙面密合,对牙齿有一定的压力D、基托近龈缘处要做缓冲E、基托应与牙面轻微离开,不对牙齿形成任何压力45、下颌游离端局部义齿基托后缘应位于A、末端人工牙远中B、磨牙后垫前方C、磨牙后垫前缘D、磨牙后垫1/3~1/2E、磨牙后垫后缘46、上颌游离端局部义齿基托后缘应位于A、末端人工牙远中B、翼上颌切迹前方C、翼上颌切迹D、翼上颌切迹后方E、上颌结节47、基托可以加强义齿的固位和稳定作用,其原因描述中错误的是A、基托与黏膜之间存在唾液,三者间有吸附力B、基托与基牙及邻近牙接触可以形成抵抗义齿移位的力量C、基托有防止义齿翘动的间接固位作用D、基托进入制锁区E、基托进入组织倒凹区48、选择人工后牙的原则中,选择后牙颊面长度时,应根据A、后牙缺隙的长度B、后牙缺隙的(牙合)龈距C、前牙的唇面长度D、后牙缺隙的长度和前牙的唇面长度E、牙弓后部的间隙和前牙的唇面长度49、与非解剖式牙比较,解剖式牙在正中(牙合)时A、上下颌牙的尖窝锁结关系差,侧向力小,功能较强B、上下颌牙的尖窝锁结关系差,侧向力小,功能较弱C、上下颌牙的尖窝锁结关系差,侧向力大,功能较强D、上下颌牙的尖窝锁结关系好,侧向力小,功能较强E、上下颌牙的尖窝锁结关系好,侧向力大,功能较强50、与塑料牙比较,瓷牙的特点是A、硬度大,咀嚼效率稍差,有韧性,易磨损B、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,易磨损C、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,易磨改D、硬度大,咀嚼效率低,脆性大,不易磨改E、硬度大,咀嚼效率高,脆性大,不易磨改51、有对(牙合)牙伸长,或因邻牙向缺隙倾斜、移位,使缺隙(牙合)龈距、近远中距减小者,适用A、金属(牙合)面牙B、瓷牙C、塑料牙D、解剖式牙E、非解剖式牙52、可摘局部义齿人工后牙颊舌向宽度小于天然牙的目的是A、降低咀嚼效率B、获得咬合平衡C、防止咬舌D、减小支持组织负荷E、增强稳定53、选择人工前牙时不必考虑的因素是A、剩余牙的颜色、形状和大小B、患者过去是否戴过义齿C、患者的面型D、患者的肤色E、患者的年龄54、与解剖式人工牙比较,非解剖式人工牙A、咀嚼效能差,侧向力大B、咀嚼效能差,侧向力小C、咀嚼效能好,侧向力大D、咀嚼效能好,侧向力小E、无差别55、可摘局部义齿非解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°56、可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°57、可摘局部义齿解剖式人工牙的牙尖斜度是A、0°B、10°C、20°D、30°E、40°58、不属于可摘局部义齿的部件是A、间接固位体B、直接固位体C、桥体D、I杆E、邻面板59、可摘局部义齿中有传导力作用的部件中,除外A、人工牙B、基托C、大、小连接体D、卡环体E、卡臂尖60、可摘局部义齿的组成中不包括A、人工牙B、基托C、固位体D、预备体E、连接体61、下颌44,46,47,48,35,36缺失,余留牙均正常的患者适合做A、固定义齿B、可摘局部义齿C、覆盖可摘局部义齿D、活动桥E、即刻可摘局部义齿62、不适合作可摘局部义齿修复的疾病是A、颞下颌关节病B、牙周病C、AIDSD、癫痫E、偏头痛63、前腭杆的前缘应A、位于上前牙舌隆突上B、位于上前牙舌侧龈缘C、离开上前牙舌侧龈缘3mmD、离开上前牙舌侧龈缘6mmE、离开上前牙舌侧龈缘10mm64、前腭杆应位于A、腭皱襞处B、腭皱襞之后,上腭硬区之前C、上腭硬区D、上腭硬区之后E、颤动线之前65、对牙槽嵴损害最小的人工牙是A、解剖式瓷牙B、非解剖式塑料牙C、解剖式塑料牙D、半解剖式瓷牙E、半解剖式金属(牙合)面牙66、关于可摘局部义齿印模托盘的选择,不正确的是A、大小和形状与牙弓的大小和形状一致B、托盘与牙弓内外侧应有3~4mm间隙C、翼缘应与黏膜皱襞平齐D、不妨碍唇颊舌的活动E、上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线67、KenndyIV的活动义齿模型设计时,将模型向后倾斜的主要目的A、使义齿由前向后戴入B、制作方便、便于义齿的摘戴C、利用倒凹固位D、牙槽嵴丰满,唇侧倒凹过大E、减少义齿前份基托与余留牙间的间隙、利于美观68、以下表述错误的是A、联合卡环有防止食物嵌塞的作用B、延伸卡环的卡臂在临近缺隙的基牙上,位于倒凹区,起固位作用C、RPl卡环可减少基牙扭力D、孤立磨牙上的圈形卡环的卡臂尖向近中E、对半卡环有两个(牙合)支托69、铸造(牙合)支托宽度为:A、磨牙颊舌径的1/2B、磨牙颊舌径的2/3C、双尖牙颊舌径的1/2D、双尖牙颊舌径的1/3E、双尖牙颊舌径的2/370、牙支持式义齿A、主要由天然牙来承担(牙合)力B、多用于缺牙数目多,基牙健康者C、尤其适用于游离缺失的牙列缺损D、基托尽量大,以分散(牙合)力E、以上都不对71、不会造成局部义齿摘戴困难的是A、基托进入组织倒凹B、卡环臂过紧C、就位方向不对D、卡臂尖进入倒凹过深E、基托与黏膜组织不贴合72、可摘局部义齿固位体必须具备的条件不包括A、有固位作用B、对基牙不产生侧向力C、必须选用同种类型的卡环D、显露金属要少E、不损伤口内的软硬组织73、以下说法哪项是正确的A、非解剖式人工牙咀嚼效能差,侧向(牙合)力小B、非解剖式人工牙咀嚼效能好,侧向(牙合)力小C、解剖式人工牙咀嚼效能差,侧向(牙合)力大D、解剖式人工牙咀嚼效能好,侧向(牙合)力小E、两者无差别74、能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是A、(牙合)支托B、卡臂尖C、人工牙D、基托E、连接杆75、可摘局部义齿修复适用于A、因手术造成的牙列缺损B、游离端缺失C、牙槽嵴低平者D、拔牙创未愈合E、以上都对76、哪项不是可摘局部义齿的组成成分A、固位体B、基牙C、人工牙D、基托E、连接体77、可摘局部义齿优于固定义齿之处是A、磨牙少,易于保持口腔卫生B、舒适美观C、强度好、D、咀嚼效率高E、以上都对78、基牙在牙弓上的位置,哪种情况最有利于义齿的固位A、基牙位于牙弓的两侧B、基牙位于牙弓的一侧C、基牙位于牙弓的前面D、基牙位于牙弓的后面E、支点线成平面79、牙列缺损后附丽在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为A、牙槽骨不断吸收B、软组织萎缩C、(牙合)关系改变D、手术后软组织被推移E、软组织弹性改变80、34、35、36缺失者,义齿的支点线形式为A、直线式B、斜线式C、横线式D、纵线式E、平面式81、上8765│78缺失者,义齿的支点线形式为A、直线式B、斜线式C、横线式D、纵线式E、平面式82、可摘局部义齿固位体不具备的作用是A、固位作用B、支持作用C、连接作用D、稳定作用E、间接固位作用83、决定基托伸展范围不必考虑A、缺牙多少和部位B、基牙健康状况C、牙槽嵴吸收程度D、(牙合)力大小E、患者的要求84、一般情况下KennedyⅢ类义齿功能好的主要原因是A、缺牙数目少B、义齿采用双侧设计C、后牙的两侧都有基牙D、为黏膜支持式义齿E、为混合支持式义齿85、不属于连接体的是A、卡环与基托相连部分B、卡环与舌杆相连部分C、卡环与金属网状结构相连部分D、卡臂与(牙合)支托相连部分E、牙弓两侧鞍基相连部分86、下颌游离端局部义齿基托后缘应位于A、末端人工牙远中B、磨牙后垫前方C、磨牙后垫前缘D、磨牙后垫1/3~1/2E、磨牙后垫后缘87、RPA三种支持形式中,哪一描述是错误的A、主要由天然牙来承担(牙合)力的称牙支持式B、牙支持式多用于缺牙数目不多而基牙健康者C、黏膜支持式义齿多用三臂卡增加固位,减轻黏膜负担D、混合支持式义衡尤其适用于游离缺失的牙列缺损E、混合支持式义齿是由天然牙和黏膜共同承担(牙合)力88、下颌舌侧牙槽嵴为垂直型,设计舌杆,位置应A、止于下前牙舌隆突上B、止于下前牙舌侧龈缘C、止于下前牙舌侧龈缘3mm处D、止于下前牙舌侧龈缘6mm处E、止于下前牙舌侧龈缘8mm处89、制锁角是指A、义齿部件与余留牙之间的夹角B、义齿就位道与脱位道之间形成的角度C、义齿就位道与基牙长轴之间的夹角D、义齿就位道与基牙邻面之间的夹角E、义齿脱位道与基牙邻面之间的夹角90、铸造(牙合)支托在基牙(牙合)缘处的厚度为A、0.5~1.0mmB、1.0~1.5mmC、1.5~2.0mmD、2.0~2.5mmE、2.5~3.0mm91、(牙合)支托可放在A、基牙近远中边缘嵴上B、上颌磨牙颊沟处C、下颌磨牙舌沟处D、前牙舌隆突处E、以上都对92、缺牙间隙(牙合)龈距离短,对颌为天然牙时,人工牙最好选A、塑料牙B、瓷牙C、烤瓷牙D、金属(牙合)面牙E、无尖牙93、调节倒凹法其就位道是A、两侧基牙长轴延长线的平分线为就位道B、通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向一致的就位道C、通过模型倾斜把倒凹集中在一方,与(牙合)力方向不一致的就位道D、就位道与基牙长轴一致E、就位道与(牙合)力方向一致94、可摘局部义齿的恢复组织缺损部分是A、固位体B、基托C、人工牙D、大连接体E、小连接体95、可摘局部义齿不稳定的表现不包括以下哪一项A、咀嚼效率低B、义齿摆动C、游离端基托翘起D、义齿旋转E、义齿下沉96、义齿基托的功能不包括A、连接义齿各部件成一整体B、承担传递分散(牙合)力C、修复缺损的软硬组织D、直接有效的固位作用E、间接固位作用97、制作可摘局部义齿印模,选择的托盘与牙弓内外侧应有的间隙是A、1.0mmB、1~2mmC、2~3mmD、3~4mmE、5mm98、由于对旧义齿不适造成的黏膜增生,应首先采取的措施是A、口服抗生素B、停戴旧义齿C、含漱口水D、手术切除增生黏膜E、都不对99、可摘局部义齿的非适应证为A、双侧游离缺失B、需升高颌间距离者C、牙弓一侧牙槽骨缺损较大D、口腔溃疡经久不愈者E、新近拔牙者,等待伤口愈合期间100、可摘局部义齿固位力的调节中,哪项不正确A、用锻丝卡增加纵向固位力B、调整就位道C、调整固位臂进入倒凹的深度D、增加直接固位体数日,一般2~4个E、调整基牙上固位体的固位形,倒凹深度小于1mm,坡度大于20°101、影响基牙受力大小的因素中哪个是错误的A、牙槽嵴宽大丰满者,基牙受力小B、黏膜移动性大,基牙受力大C、义齿基托越大,基牙受力越小D、煅丝卡比铸造卡加在基牙上的力小E、卡环静止时对基牙无作用力,可避免基牙受到扭力102、圈形卡环多用于A、牙冠外形差的基牙B、游离缺失的末端基牙C、远中孤立的磨牙D、孤立的双尖牙E、松动的基牙103、卡环臂的起始部分位于观测线上A、起稳定作用,防止义齿侧向移位B、起固位稳定作用,防止义齿(牙合)向脱位C、起固位作用,防止义齿龈向移位D、起稳定支持作用,防止义齿龈向移位E、起支持作用,防止义齿龈向移位104、杆型卡环的固位臂进入基牙倒凹的方向是A、从近中方向B、从远中C、从牙龈方向D、从(牙合)面方向E、从侧面方向105、杆型卡环适用于A、较健康的基牙B、近中倒凹大的基牙D、颊舌侧倒凹大的基牙E、近义齿游离端基牙106、联合卡环适用于A、单个前牙缺失B、双侧后牙缺失C、前后牙缺失D、单侧牙弓缺失E、单侧个别牙缺失107、卡环的颊舌臂之间应有A、吸附力B、附着力C、协调作用D、交互对抗作用E、交叉作用108、回力卡环适用于A、前牙缺失B、后牙游离缺失C、后牙非游离缺失D、间隔缺失E、个别牙缺失109、支托底与基牙长轴垂线的角度应为A、20°B、30°C、45°D、60°E、90°110、圆环形卡环通常包绕基牙的A、2个面和2个轴角B、2个面和3个轴角C、3个面和2个轴角D、3个面和3个轴角E、3个面和4个轴角111、延伸卡环适用于A、孤立牙B、远中孤立的磨牙C、相邻两牙间有间隙者D、倾斜基牙E、松动或牙冠外形差的基牙112、对半卡环适用于A、牙冠外形差的基牙B、游离缺失的末端基牙D、孤立的双尖牙,磨牙E、松动的基牙113、对大连接体的要求,哪项不正确A、扁平形或板条形B、不压迫骨性突起C、边缘圆钝D、不妨碍唇颊舌活动E、尽量增加宽度,可保证足够强度114、塑料基托的厚度一般为A、0.5mmB、1.0mmC、2.5mmD、2.0mmE、3.0mm115、对活动义齿描述不正确的是A、设计合理的基托伸展范围B、上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌、切迹C、边缘伸入组织倒凹区D、上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节E、下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3~1/2116、在塑料基托中,为增加基托抗折性能,金属网状物应放置在A、基托最薄处B、基托最厚处C、基托应力集中区D、基托最窄处E、牙槽嵴处117、关于金属基托的描述不正确的是A、温度传导好B、舒适C、强度好D、易自洁E、美观118、下列对(牙合)支托功能的描述中,哪项不正确A、防止食物嵌塞B、防止义齿龈向移位C、恢复咬(牙合)关系D、防止义齿侧向及(牙合)向移位E、保持卡环在基牙上的位置119、支架式义齿的网状小连接体与缺牙区牙槽嵴的关系是A、紧密压迫牙龈,在模型上要将牙槽嵴刮除1.0mmB、紧密压迫牙龈,在模型上要将牙槽嵴刮除0.5mmC、轻轻接触D、离开0.5~1.0mmE、离开1.5~2.0mm120、对下颌双侧游离缺失的可摘局部义齿基托的要求不正确的是A、有良好的封闭B、边缘圆钝,不刺激黏膜C、颊舌侧边缘伸展至黏膜皱折处D、不妨碍颊舌的功能运动E、后缘盖过磨牙后垫121、可摘局部义齿基托组织面不许作缓冲的部位是A、上颌结节颊侧B、上颌硬区C、下颌隆突D、磨牙后垫E、内斜嵴122、可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系,不正确的是A、基托对天然牙无压力B、应进入基牙邻面倒凹区,可增强固位C、近龈缘处基托要做缓冲D、前牙区基托边缘在舌隆突上E、舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触123、二型观测线基牙的倒凹区在A、远缺隙侧B、近缺隙侧C、颊侧D、舌侧E、近远缺隙侧都有124、可摘局部义齿在临床上最常用的形式是A、铸造支架式可摘局部义齿B、牙支持式可摘局部义齿C、钢丝弯制式可摘局部义齿D、混合支持式可摘局部义齿E、黏膜支持式可摘局部义齿125、牙列缺损在哪种情况下应采用(牙合)堤记录上下颌关系A、缺牙数目较多B、对颌牙(牙合)面严重磨耗C、前牙缺失D、个别后牙缺失E、末端游离缺失126、一患者多数下后牙缺失,口底到龈缘的距离为6mm,大连接体应用A、舌杆B、舌杆加前牙连续卡环。
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求(考试占5-8分)(一)掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
(二)熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤(牙体预备、印模制取)、修复后可能出现的问题及处理方法。
(三)了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容(一)固定局部义齿的组成(固位体、桥体、连接体)和类型(双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥)。
(二)固定局部义齿的生理基础(牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨)及适应证、临床注意事项。
(三)固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
(四)固定局部义齿的固位(原理和影响因素)和稳定(稳定性及影响因素)。
(五)固定局部义齿的临床操作步骤,包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
(六)固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥(基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥)。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
(七)固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理,包括基牙疼痛(过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛).想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损(dentitiondefect(是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失(同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿(固定桥)由固位体、桥体、连接体三部分组成(图4-2)。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型:双端固定桥、半固定桥、单端固定桥,也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
牙列缺损或缺失的覆盖义齿修复知识点总结

第八章牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复第八草牙列缺损/缺失的益义齿修复(考试占3-5分)一、教学要求(一)熟悉覆盖义齿的适应症、禁忌症、优缺点。
(二)了解覆盖义齿的定义、临床操作步骤。
二、教学内容(一)覆盖义齿修复的生物基础、适应症、临床注意事项、优缺点。
(二)覆盖义齿修复的设计,包括基牙的选择、基牙的类型、基牙上的附着体及特殊类型覆盖义齿。
(三)覆盖义齿的制订计划、准备与治疗、基牙预备与顶盖制作、印模制取、颌位关系的记录、基堤设计、人工牙的选择与排列、试戴、义齿完成、附着体的安放等临床操作步骤及制作时的注意事项。
(四)覆盖义齿修复可能出现的问题及处理。
什么是覆盖义齿?覆盖义齿修复的生物学基础是什么?(了解)覆盖义齿(overdenture)是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上,并由它们支持的一种可摘局部义齿或全口义齿。
被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
覆盖基牙的保留可以有效地阻止或减缓剩余牙槽嵴的吸收(resorption of the residual ridge,RRR),同时也增强了义齿的固位、支持与稳定。
覆盖义齿与可摘义齿有何异同?(总结)(1)二者的适应证均广泛(2)在义齿固位稳定方面,覆盖义齿要优于可摘义齿(3)覆盖义齿保留了牙根及牙周膜,有效减缓牙槽骨的吸收,可摘义齿对牙周软硬组织的损害较大(4)覆盖义齿的基托面积较可摘义齿的基托面积大大减小覆盖义齿有何优缺点?(熟悉)优点:1.义齿修复效果理想(1)义齿稳定性好:牙槽嵴丰满(2)义齿固位力强:基牙与附着体,减缓组织吸收(3)改善义齿的支持方式:牙齿+粘膜支持(4)咀嚼效率高:2.保护口腔软硬组织的健康(1)覆盖义齿修复因保留了牙根和牙周膜,本体感受器的保留使义齿具有区别咬合力大小和方向的能力,并可判断he面间食物的大小、厚薄等,使口腔支持组织免受或减轻咬合创伤,有效防止或减缓牙槽骨的吸收。
(2)如果覆盖基牙采用截冠术调整冠根比例,可减小或免除基牙的侧向力和扭力,使牙周膜免受创伤,其松动度随之改善,甚至完全稳固,得以保存较长时间。
可摘局部义齿工艺技术重点总结

摘局部义齿工艺技术重点第一章总论可摘义齿与可摘局部义齿是两种概念。
可摘义齿比可摘局部义齿的范围大。
可摘局部义齿只能修复牙列缺损,亦可称为活动部分义齿。
可摘局部义齿中所有的金属部分统称为支架可摘义齿基本制作过程:1 复制口颌组织形态的模型2 检查模型是否达到制作要求3 对照模型审阅义齿的设计单4 在模型上用人工材料制作修复体5 送交临床医生试戴可摘局部义齿的优点:1设计灵活多样;2适应范围较广(能修复牙列和牙槽嵴任何部位和范围的缺损)3制作方法简便4价格低廉缺点:1部件相对较多2体积大3异物感较强4对美观、发音、功能有一定影响5使用时受到一定限制可摘局部义齿的适应症:(各种牙列缺损尤其是游离端缺失适合做可摘局部义齿)游离端缺失是指基牙都在缺失近中侧,远中侧不叫游离端缺失。
1适用于各种牙列缺损的患者,特别是游离端缺失的患者2可作为拔牙创未愈合者过渡性修复,或称过渡义齿3可在拔牙前制作,在拔牙后立即戴入的可摘局部义齿,或称即刻义齿4因牙周病,外伤或手术造成缺牙,伴有牙槽骨、颌骨和软组织缺损者5需要在修复缺失牙同时升高颌间距离者6口内基牙或余牙松动,为固定松动牙齿所做的可摘夹板式义齿7腭裂患者需以基托封闭裂隙者8不能耐受固定义齿修复牙体制备时磨除牙体组织者,或主动要求做可摘局部义齿修复者可摘局部义齿的非适应症:1缺牙间隙过小,义齿强度不够者2基牙呈雏形,固位形态过差,义齿不能获得足够固位力者3精神病患者有吞服义齿危险者4生活不能自理,口腔卫生差者5对丙烯酸酯过敏者6口内粘膜溃疡经久不愈者7对义齿基托异物感无法克制者可摘局部义齿常按其结构和支持形式分类结构:基托式可摘局部义齿支架式可摘局部义齿支持形式:牙支持式义齿粘膜支持式义齿混合支持式义齿可摘局部义齿一般是由人工牙、基托、固位体和连接体组成,按照部件所起的作用,可以归纳为三部分,即修复缺损部分,固位稳定部分和连接传力部分。
人工牙人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系,恢复咀嚼功能和外形的部分。
牙列缺损的固定义齿修复 重点总结

For personal use only in study and research; not for commercial use第一节概述一、定义:牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失二、病因:龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。
三、牙列缺损的影响.咀嚼功能减退.牙周组织病变.发音功能障碍.影响美观.对颞下颌关节的影响四、牙列缺损的修复方式1.固定义齿:利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持,通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上,患者不能自行摘戴。
因其结构类似工程桥梁结构,故又称固定桥2.可摘局部义齿3.固定活动联合修复体4.种植义齿五、固定义齿的特点1.义齿所受合力通过基牙全部传导至牙周支持组织,其传导方式类似天然牙。
2.义齿咀嚼效率高。
3.义齿舒适、无异物感。
4.修复后功能活动障碍少。
5.切割牙体组织较多。
6.不易自洁。
7.适应范围小。
六、固定桥和可摘局部义齿的比较1、固定桥的优点(1)固位作用好(2)支持作用好(3)稳定作用好(4)义齿舒适、无异物感。
(5)修复后功能活动障碍少。
(6)美观(7)使用方便2、可摘局部义齿的优点(1)牙体切割少(2)制作简单,容易修改(3)容易清洁第二节固定义齿的组成和分类一、组成由固位体、桥体、连接体三部分组成,它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。
(retainer、pontic、connector 、abutment )(一)固位体(retainer)是在基牙上制作全冠、部分冠、桩冠、嵌体等。
与桥体相连。
固位力强,足够强度,良好的生物相容性冠内(嵌体),冠外(部分冠,全冠),根内(桩冠,桩核冠)(二)桥体(pontic)即人工牙,是固定义齿修复缺失牙的形态和功能的部分。
(三)连接体(connector)连接桥体与固位体的部分称为连接体。
1.固定连接体:用焊接或整体铸造法形成的连接体。
固位体和桥体之间不能活动。
2.活动连接体固位体和桥体之间通过一种栓道或关节相连,形成一可活动的连接体二、固定义齿的类型双端固定桥(完全固定桥)(最理想,广泛应用)半固定桥(应力中断式桥)(两侧基牙方向差异,共同就位道难取得)单端固定桥(悬臂固定桥)(以基牙为中心产生杠杆力)复合固定桥(包含以上两种或三种)种植固定桥(后牙游离端)固定可摘联合固定桥粘结固定桥CAD/CAM固定桥金属,金属-烤瓷,金属-树脂,金瓷固定桥。
可摘局部义齿-1 概论 笔记整理

RPD笔记整理可摘局部义齿(RPD):利用余留天然牙和义齿基托覆盖的黏膜、骨组织作支持,患者能自行摘戴的一种修复体。
一、RPD的适应证1.各种牙列缺损,尤其是游离端缺失者2.因牙周病、外伤造成缺牙伴牙槽骨、颌骨和软组织缺损者(牙周病、外伤或手术)3.需升高颌间距以恢复面部垂直距离者4.基牙松动不超过二度,基牙牙槽嵴吸收不超过1/2,兼作义齿和松动牙固定夹板者5.腭裂患者以基托封闭裂隙者6.特殊需要者(化妆义齿)7.因职业需求不能有缺失牙影响外观和功能者(即刻义齿修复)8.年龄大体弱不能拔除过多数目牙(暂时性、过渡性义齿修复)9.不能耐受固定义齿修复过程(精神或身体疾病)10.主动要求者二、RPD的非适应证1.缺牙间隙过小2.基牙呈锥形,固位形态过差3.易将义齿误吞者4.口腔黏膜溃疡久而不愈者5.严重龋齿或牙周病未经控制者三、RPD的优点1.磨除少2.易清洁3.易修理4.制作简便5.费用较低四、RPD的缺点1.体积大2.部件多3.异物感4.咀嚼效能不佳五、PRD按义齿的结构和材料分类①铸造支架式,金属部分由整体铸造制作,人工牙塑料基托附着在铸造支架上②塑料胶托式,主要采用钢丝弯制卡环进行固位。
③全金属,卡环、人工牙、大连接体和基托均为金属制造六、RPD按支持组织分类牙与黏膜混合支持式天然牙、黏膜游离端缺失者黏膜支持式黏膜、牙槽骨1)多数牙缺失2)余留牙松动3)对颌牙列缺损或者缺失的,牙合力不大时4)咬合过紧无法磨出牙合支托七、Kenndy分类的内容Ⅰ类:双侧远中游离端缺牙Ⅱ类:单侧远中游离端缺牙Ⅲ类:后牙非远中游离端缺牙Ⅳ类:越过中线的前部缺牙亚类:除主要缺隙外,有一个缺隙为第一亚类,有两个缺隙为第二亚类补充原则:1.分类以拔牙后为准2.如果第三磨牙缺失后不修复,则不在分类考虑范围内3.如果第三磨牙存在并作为基牙,则在分类考虑范围内4.如果第二磨牙缺失后不修复,则不在分类考虑范围内5.以后牙末端缺隙确定分类6.以不作为确定分类的缺隙数量命名亚类7.亚类命名仅考虑缺隙数量8.Ⅳ类牙列缺损没有亚类八、Cummer分类固位体的连线称为支点线(fulcrum line)或者卡环线。
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求(考试占5-8分)(一)掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
(二)熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤(牙体预备、印模制取)、修复后可能出现的问题及处理方法。
(三)了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容(一)固定局部义齿的组成(固位体、桥体、连接体)和类型(双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥)。
(二)固定局部义齿的生理基础(牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨)及适应证、临床注意事项。
(三)固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
(四)固定局部义齿的固位(原理和影响因素)和稳定(稳定性及影响因素)。
(五)固定局部义齿的临床操作步骤,包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
(六)固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥(基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥)。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
(七)固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理,包括基牙疼痛(过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛).想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损(dentitiondefect(是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失(同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿(固定桥)由固位体、桥体、连接体三部分组成(图4-2)。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型:双端固定桥、半固定桥、单端固定桥,也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
局部可摘义齿总结

卡环的结构
1、卡环臂clasp arm
固位臂retentive arm卡环肩角(硬,稳定)、固位臂尖(弹性,位于倒凹区)
稳定对抗臂stabilizing arm
2、支托rest是可摘局部义齿放置在基牙牙面上的金属突起部分,位于支托凹内,可防止义齿龈向移位(下沉),功能状态下义齿产生的合力通过支托传递给基牙。使义齿固位卡臂保持在预先设计的位置,维持义齿的咬合接触。
(2)上下颌牙的咬合和排列,对合牙的合面形态
(3)合力的大小
(4)牙槽嵴的吸收程度
(5)余留牙的健康情况
(6)患者的面型、肤色、年龄、要求等
前牙的选择原则:(强调美观)
①颜色、形状、大小与余留牙近似
②与面型协调,但不过分强化面型特征
③颜色与肤色、年龄相称
后牙的选择原则:(强调功能)恢复咀嚼功能,保护基牙和牙槽嵴
混合支持式义齿Combined (Tooth &Mucosa) Support RPD
粘膜支持式义齿MucosaSupport (borne) RPD
固位
两端基牙皆有支托卡环
基牙有支托卡环
无支托卡环
基托
足够伸展
合力
天然牙
天然牙+黏膜
粘膜牙槽骨
适应征
少数缺牙/间隙小,两端有稳固基牙
游离端缺失
多数牙缺失,余牙松,对合牙列缺损合力不大
②一般不进入倒凹区
③前牙区基托边缘应在舌隆突上,与之密合
④基托不应压迫龈缘(要缓冲)
4.基托与粘膜的关系
①密合而无压力(分散合力,防止局部压力过大)
②骨性突起和硬区相应的基托组织面应做缓冲处理
上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、
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牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结第五章牙列缺损的可摘义齿修复一、教学要求(考试占10-15分)(一)掌握可摘局部义齿的组成、作用、设计要求、设计过程中的稳定与固位、Kennedy牙列缺损的分类。
(二)熟悉可摘局部义齿的适应症、特点类型、支持形式、临床操作步骤、修复后可能出现的问题及处理。
(三)了解牙列缺损的其他分类方法、可摘局部义齿各部分的制作及修理。
二、教学内容(一)可摘局部义齿的适应证、优缺点、类型及支持方式(1.牙支持式、2.粘膜支持式、3.混合支持式)、与固定义齿修复的特点比较。
(二)牙列缺损及可摘义齿的分类,包括Kennedy牙列缺损分类、Cummer分类、王征寿六类分类、Kratochvi1分类。
(三)可摘局部义齿的模型(诊断模型、工作模型)观测。
(四)可摘局部义齿的组成及其作用。
1.支托的作用及要求(位置、大小、材料、与基牙关系、厚度)。
2.固位体的功能、要求、种类及各类直接固位体的组成、作用和要求。
3.连接体,包括大连接体(腭杆、板、舌杆、舌板、唇杆、颊杆)及小连接体。
4.基托的功能、类型、制作要求伸展范围、厚度、与基牙及邻牙的关系、与粘膜的关系、形态和美学要求)。
5.人工牙的作用、选择原则、种类。
(五)可摘局部义齿的设计。
1.可摘局部义齿设计的基本要求(适应恢复咀嚼功能、保护口腔硬软组织健康、义齿应有良好的固位和稳定作用、舒适、美观、坚固、耐用、容易摘戴)。
2.可摘局部义齿的固位(组成、影响因素、调节固位力的具体措施与稳定)及不稳定的原因、临床表现、转动性不稳定的消除方法、临床处理。
3.可摘局部义齿的设计原则,包括生物学与生物力学原则、固位设计的原则、稳定设计的原则、咬合设计的原则、连接设计的原则、加强设计的原则、牙合学的原则、美学的原则。
4.固定-可摘联合修复。
(六)可摘局部义齿的临床技术(修复前准备、印模、确定颌位关系和上颌架、模型设计和模型预备)。
(七)可摘局部义齿的制作工艺(铸造支架的制作、弯制法制作支架和卡环、排牙、完成)。
(八)可摘局部义齿初戴注意事项、检查和处理、戴牙须知。
(九)义齿戴入后可能出现的问题及处理,包括疼痛、固位不良、义齿咀嚼功能差、义齿摘戴困难、食物嵌塞、发音不清晰、咬颊粘膜、咬舌、恶心和唾液增多、咀嚼肌和颞下颌关节不适、戴义齿后的美观问题。
(十)可摘局部义齿基托折裂、卡环及颌支托折断、人工牙折断或脱落或增添、义齿颌面磨耗或咬合过低的修理,重衬,余留牙拔除后增添人工牙、卡环可摘局部义齿(removable partial dentures,RPD)是利用天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。
可摘局部义齿的适应证和优缺点(一)适应证可摘局部义齿的适用范围极其广泛,从个别牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损,甚至同时伴有软硬组织缺损时均可采用。
其适应证如下:1.各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。
2.牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。
3.拔牙创愈合过程中需制作过渡性义齿者,或青少年缺牙需维持缺牙间隙者。
4.牙周病需活动夹板固定松动牙者。
5.he面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低,需恢复垂直距离者。
6.拔牙后需要制作即刻义齿或因其他特殊需要的化妆义齿者。
可摘局部义齿的适用范围虽广,但也有临床注意事项,有以下情况不宜采用,如:1.因精神疾病生活不能自理者如痴呆症、癫痫、精神病等,对可摘局部义齿不便摘戴、保管、清洁,甚至有误吞义齿危险的患者。
2.对义齿材料过敏或对义齿异物感明显又无法克服者。
3.严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者。
可摘局部义齿的类型及适用范围1.牙支持式义齿(tooth-supporteddentures)牙支持式适用于缺牙少、基牙稳固的病例,其修复效果较好。
2.黏膜支持式义齿(mucosa-supporteddentures)黏膜支持式常用于缺牙多、余留基牙条件差,或咬合关系差的病例。
3.混合支持式义齿(tooth and mucosa-supported dentures)适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺牙病例,此为临床上最常用的形式。
可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较Kennedy牙列缺损分类及义齿设计要点(掌握)第一类牙弓两侧后部牙缺失,远中无天然牙存在。
第二类牙弓一侧后部牙缺失,远中无天然牙存在。
第三类牙弓的一侧牙缺失,且缺隙两端均有天然牙存在。
第四类牙弓前部牙连续缺失并跨过中线,天然牙在缺隙的远中。
义齿设计要点Kennedy 第一类牙列缺损的义齿设计1.基牙固位体选择:常规采用双侧近缺隙基牙的RPI2.间接固位体设置:在支点线的对侧设置间接固位体,3.连接体设计:一般用腭杆、舌杆或基托将两侧义齿部件相连,4.游离端缺牙间隙修复:制取功能印模,基托范围尽量伸展,人工牙减径减数Kennedy 第二类牙列缺损的义齿设计1.基牙固位体选择:常规采用后牙游离端的近缺隙基牙RPI或RPA 型固位卡环组设计。
2.间接固位体设置:跨牙弓的义齿要在支点线的对侧设置间接固位体3.游离端缺牙间隙修复:制取功能印模,基托范围尽量伸展,人工牙减径减数Kennedy 第三类牙列缺损的义齿设计1.基牙固位体选择:常规选用双侧近缺隙基牙设置固位卡环,卡环的类型可根据导线的类型来确定,通常采用圆环形卡环。
2.间接固位体设置牙弓一侧多个牙缺失时,义齿要在牙弓的对侧设置间接固位体,多为具有间接固位作用的间隙卡环,3.连接体设计:由于是牙支持式,义齿的基托和大连接体在保证强度、良好传力的前提下,可以设计得适当小巧,以增加舒适度和美观性等。
Kennedy 第四类牙列缺损的义齿设计1.基牙固位体选择:常选择双侧前磨牙设置固位间隙卡环,2.连接体设计:多采用基托将前部人工牙及卡环连接在一起。
3.间接固位体设置:前部牙缺失较多时,除前磨牙设置的直接固位体外,可在磨牙上增设具有间接固位作用的卡环及he支托,通过大基板或前基板后腭杆连接起来。
可摘局部义齿的王征寿六类分类第一类牙弓一侧后牙缺失,其前后都设有基牙,义齿不与牙弓对侧相连。
(A)第二类牙弓一侧后牙缺失,基牙仅设在缺隙的一端,义齿不与牙弓对侧相连。
(B)第三类牙弓一侧后牙缺失,无论义齿末端是否为游离端,义齿与牙弓对侧(非缺牙区)相连。
(C)第四类缺牙区在牙弓两侧基牙的前方,主要为前牙缺失的义齿。
第五类牙弓两侧后牙缺失,无论义齿末端是否为游离端,义齿两侧相连成一整体。
第六类牙弓一侧大部分或全部牙缺失,基牙全部在牙弓另一侧,且基牙侧亦可伴有牙缺失。
什么是观测线(导线)?观测线的类型与卡环的选择是何关系?观测线(surveying line)又称导线(guide line),是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。
观测线he方是非倒凹区(non-undercut area),观测线龈方是倒凹区(undercutarea)。
当牙长轴与分析杆方向一致时,基牙的外形高点线与观测线完全重叠。
分析杆的方向就是义齿就位的方向I型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧。
Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区在近缺隙侧。
Ⅲ型导线:基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾斜时所形成的导线,导线位置靠近验面,倒凹普遍且显著。
可摘局部义齿的组成及其作用(掌握)支托(rest):1.支持义齿及传递he力、2.防止义齿龈向移位,3.防止食物嵌塞和恢复he关系固位体:固位、稳定、支持三种作用。
连接体:固位稳定,传递和分布he力基托:1.连接作用 2.修复缺损 3.传递he力 4.固位和稳定人工牙:1.恢复牙弓的完整性2.恢复咬合功能3.辅助发音4.防止咬合紊乱固位体的要求是什么?1.有一定固位力,保证义齿在正常的咀嚼功能状态时不致脱位。
2.非功能状态时,对基牙不应产生静压力(移位力)。
3.摘戴义齿时,对基牙应无侧方压力,不损伤基牙。
4.符合美观要求,尽量少显露金属,尤其前牙区。
5.与基牙密合,外形圆钝光滑,不应刺激或损伤口内的软硬组织,不易存积食物,以免菌斑堆积,造成牙龋坏和牙周病变。
6.制作固位体的材料应具有良好的生物学性能间接固位体的具体作用是什么?1)主要是防止游离端义齿he向脱位(翘起),减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。
2)对抗侧向力,防止义齿旋转和摆动。
3)分散he力,减轻基牙及基托下组织承受的力。
间接固位体的设计要点是什么?一股来说,远中游离端义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中he面窝、尖牙的舌隆突或近中切端,间接固位体距支点线的距离愈远,则平衡矩愈大,对抗转动的力愈强。
一般从间接固位体到支点线的垂直距离最好能等于或大于从人造牙列远端到支点线的垂直距离(图5-18)。
因为,力*力臂=力矩,力臂愈长则很小的间接固位力就能起到抗衡用。
卡环的结构、作用和要求是什么?以典型铸造三臂卡环(圆环形卡环)为例(1)卡环臂(clasparm):为卡环的游离部,富有弹性。
卡环臂尖位于倒凹区,是卡环产生固位作用的主要部分。
卡环臂起始部分较坚硬,放置在非倒凹区,起稳定作用,防止义齿侧向移位。
(2)卡环体又称卡环肩(claspshoulder):为连接卡环臂、支托和小连接体的坚硬部分,环抱于基牙的非倒凹区,从邻面包过颊舌轴面角,可阻止义齿龈向和侧向移动,起稳定和支持义齿的作用,同时支撑卡环臂,因而要求卡环体要有较高的强度,不易变形,位于非倒凹区,且不影响咬合。
(3)小连接体(minorconnector):为卡环、支托等与大连接体或基托相连的部分,主要起连接作用。
连接体不能进入基牙或软组织倒凹区,以免影响就位。
(4)he支托:常与卡环铸造成一个整体。
所谓三臂卡环,是把he支托亦当作臂的笼统称呼。
he支托的作用及要求已在前面详述。
卡环的分类及各型卡环的特点是什么?(1)根据制作方法不同分类1)铸造卡环:精度高,其固位、支持、卡抱作用都较好。
但精密铸造需专用器械、材料和设备,以及相关的工艺水平。
2)锻丝弯制卡环:弯制卡环弹性较大,可调改,制作设备简单,操作简便,经济。
(2)根据卡环臂数目分类1)单臂卡环(one arm clasp):只有一个弹性卡环臂,位于基牙颊侧,其舌侧则用高基托起对抗臂的作用,可铸造或弯制而成,多为利用连接体作跨越外展隙的间隙卡环。
2)双臂卡环(two arms clasp):有颊、舌两臂。
颊侧为固位臂、舌侧为对抗臂或两侧交互作用臂,可铸造或弯制而成,无支托。
3)三臂卡环(three arms clasp):由颊、舌两臂及支托组成。
(3)根据卡环的形态结构分类圆环形卡环:三臂卡环,又称Aker卡环。