可摘局部义齿(英文)
牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结

牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结第五章牙列缺损的可摘义齿修复一、教学要求(考试占10-15分)(一)掌握可摘局部义齿的组成、作用、设计要求、设计过程中的稳定与固位、Kennedy牙列缺损的分类。
(二)熟悉可摘局部义齿的适应症、特点类型、支持形式、临床操作步骤、修复后可能出现的问题及处理。
(三)了解牙列缺损的其他分类方法、可摘局部义齿各部分的制作及修理。
二、教学内容(一)可摘局部义齿的适应证、优缺点、类型及支持方式(1.牙支持式、2.粘膜支持式、3.混合支持式)、与固定义齿修复的特点比较。
(二)牙列缺损及可摘义齿的分类,包括Kennedy牙列缺损分类、Cummer分类、王征寿六类分类、Kratochvi1分类。
(三)可摘局部义齿的模型(诊断模型、工作模型)观测。
(四)可摘局部义齿的组成及其作用。
1.支托的作用及要求(位置、大小、材料、与基牙关系、厚度)。
2.固位体的功能、要求、种类及各类直接固位体的组成、作用和要求。
3.连接体,包括大连接体(腭杆、板、舌杆、舌板、唇杆、颊杆)及小连接体。
4.基托的功能、类型、制作要求伸展范围、厚度、与基牙及邻牙的关系、与粘膜的关系、形态和美学要求)。
5.人工牙的作用、选择原则、种类。
(五)可摘局部义齿的设计。
1.可摘局部义齿设计的基本要求(适应恢复咀嚼功能、保护口腔硬软组织健康、义齿应有良好的固位和稳定作用、舒适、美观、坚固、耐用、容易摘戴)。
2.可摘局部义齿的固位(组成、影响因素、调节固位力的具体措施与稳定)及不稳定的原因、临床表现、转动性不稳定的消除方法、临床处理。
3.可摘局部义齿的设计原则,包括生物学与生物力学原则、固位设计的原则、稳定设计的原则、咬合设计的原则、连接设计的原则、加强设计的原则、牙合学的原则、美学的原则。
4.固定-可摘联合修复。
(六)可摘局部义齿的临床技术(修复前准备、印模、确定颌位关系和上颌架、模型设计和模型预备)。
(七)可摘局部义齿的制作工艺(铸造支架的制作、弯制法制作支架和卡环、排牙、完成)。
口腔修复学-名词解释

牙列缺损的可摘局部义齿1、牙列缺损(dentition defect):在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失,同时仍余留不同数目的天然牙。
牙列缺损的常规修复方法有可摘局部义齿、固定局部义齿和口腔种植义齿。
2、可摘局部义齿(removable partial dentures,RPD):P~192是利用天然牙、基托下粘膜或骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固定,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。
3、基牙(abutment):是固定义齿的基础,支持固定义齿,并将咀嚼时桥体承受的(牙合)力传递到牙周组织,以恢复缺失牙的咀嚼功能。
4、牙支持式义齿(tooth-supported dentures):P~193指缺隙两端均有余留天然牙,两端基牙均设置支托,义齿所承受的力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少、基牙稳固的病例,其修复效果较好。
5、黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures):P~193 {09真题}指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。
虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在,但因余留牙松动或咬合过紧而不设置支托,常用语缺牙多、余留基牙条件差,或咬合关系差的病例。
6、混合支持式义齿(tooth and mucosa-supported dentures):P~193指义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担,基牙上设支托,基托适当伸展,其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺牙病例,此为临床上最常用的形式。
7、支点线(fulcrum line):P~196、P~208 {09真题}①固位体的连线称为支点线或卡环线(支托线)。
某些学者认为支点线仅仅是通过两侧末端固位体的牙合支托的连线,也把它称为转动轴。
②主要起支点作用的支托连线。
8、导线(guide line)、观测线(surveying line):P~202 {06、07真题}是分析杆与基牙颊面或舌面触点的连线。
口腔医学主题词英汉对照

Dental Offices
牙科诊室
Dental Papilla
牙乳头
Dental Physiology
牙科生理学
Dental Pins
牙钉
Dental Plaque
涂片层
Dental Plaque Index
牙菌斑指数
Dental Polishing
牙抛光
Dental Porcelain
伦理学,牙科
Dental facilities
牙科设施
Dental Fee; Dental Fees
费用,牙科
Dental Fissures
牙裂
Dental Fistula
牙瘘
Dental Formulary;Dental Formularies
处方集,牙科
Dental Health Surveys
粘固作用
Centric Relation
正中关系
Centric Relation
正中关系
Ceramics
陶瓷制品
Cermet Cements
陶瓷金属粘固剂
Cetomacrogol
聚西托醇
Cheek
颊
Cheilitis
唇炎
Cherubism
颌骨增大症
Chin
颏
Cholestyramine
考来烯胺
Chromium Alloys
牙健康调查
Dental High-Speed Equipment
牙科高速设备
Dental High-Speed Technique
牙科高速技术
Dental Hygienists
牙科卫生人员
口腔修复学—可摘局部义齿概念、类型和作用

可摘局部义齿固定义齿的特点
固定义齿
比较 可摘局部义齿
舒适度
异物感小
异物感明显
发音
一般不影响
初期有影响
咀嚼效能
高
稍差
牙体预备
制作工艺
摘戴方式 自洁作用 清洁方式 修理方式
量多 复杂 不能自行摘戴 口内刷洗 拆除重做
量少 塑料基托式简单 铸造支架式较复杂 能自行摘戴
可摘局部义齿的优点:
1、磨除的基牙牙体组织 较少;
2、适应范围广; 3、制作方法比较简单; 4、便于患者清洁和洗刷; 5、损坏后容易修补和添加; 6、夜间基牙及支持组织可得到适当的休息; 7、基托可以填塞缺损区,以恢复适当的外形。
可摘局部义齿的缺点:
1、体积大,部件多; 2、初戴时异物感明显,有时
9、年老体弱、全身健康条 件不允许做固定义齿修 复者。
可摘局部义齿的非适应证:
1、精神病患者; 2、生活不能自理的患者; 3、对丙烯酸酯过敏者; 4、口内粘膜溃疡经久不愈者; 5、个别患者对基托的异物感无法克服者; 6、对发音要求较高的患者; 7、缺牙间隙过小。
可摘局部义齿的分类:
1、按结构可分为 ⑴ 基托式可摘局部义齿:
全身条件
稍高,能耐受牙体预备
无精神疾患且生活能自理
总 结:
牙列缺损的定义及修复方法 可摘局部义齿的定义 可摘局部义齿的优点 可摘局部义齿的缺点 可摘局部义齿的适应证 可摘局部义齿的非适应证 可摘局部义齿的分类 牙列缺损修复的类型及选择
牙列缺损与可摘局部义齿的分类
牙列缺损的分类方法一般包括牙列缺损的情 况,义齿的支持方式,义齿的固位方式等。这里 重点介绍Kennedy分类法。
可摘局部义齿复习题及答案

可摘局部义齿复习题及答案# 可摘局部义齿复习题及答案一、选择题1. 可摘局部义齿的英文缩写是:A. RPDB. FDPC. RDPD. PDR答案:A. RPD2. 可摘局部义齿的基托材料通常不包括:A. 丙烯酸树脂B. 不锈钢C. 钛合金D. 金属瓷答案:D. 金属瓷3. 以下哪项不是可摘局部义齿的优点?A. 制作简单B. 价格低廉C. 可自行摘戴D. 无牙槽骨吸收答案:D. 无牙槽骨吸收4. 可摘局部义齿的固定方式主要依靠:A. 粘接剂B. 牙槽骨C. 牙齿D. 粘膜吸附力答案:D. 粘膜吸附力5. 可摘局部义齿的适应症不包括:A. 缺失多个牙齿B. 牙槽骨吸收严重C. 单个牙齿缺失D. 牙周病答案:B. 牙槽骨吸收严重二、判断题1. 可摘局部义齿适用于所有缺失牙齿的情况。
()答案:错误。
可摘局部义齿不适用于牙槽骨吸收严重的情况。
2. 可摘局部义齿的修复效果与固定义齿相同。
()答案:错误。
可摘局部义齿的修复效果通常不如固定义齿。
3. 可摘局部义齿的基托需要定期更换。
()答案:正确。
基托材料会随着时间老化,需要定期更换。
4. 可摘局部义齿的清洁和维护比固定义齿简单。
()答案:错误。
可摘局部义齿需要更多的维护和清洁工作。
5. 可摘局部义齿的修复不需要考虑咬合关系。
()答案:错误。
咬合关系是可摘局部义齿修复中非常重要的考虑因素。
三、简答题1. 简述可摘局部义齿的构造特点。
答案:可摘局部义齿由基托、连接体、卡环、支托和人工牙组成。
基托覆盖缺失牙齿区域的牙槽粘膜,连接体连接基托和人工牙,卡环固定义齿,支托支撑人工牙,人工牙用于替代缺失的牙齿。
2. 可摘局部义齿的修复过程包括哪些步骤?答案:可摘局部义齿的修复过程包括:初诊、口腔检查、牙槽骨评估、取模、义齿设计、制作义齿、试戴、调整、最终安装和后续维护。
3. 可摘局部义齿的维护和清洁需要注意哪些事项?答案:可摘局部义齿的维护和清洁需要注意:每天取下义齿进行清洁,使用软毛牙刷和专用清洁剂;避免使用热水清洗,以防变形;定期到医院进行专业清洁和检查;避免咬硬物,防止义齿损坏。
口腔修复学名词解释

◆口腔修复学(Prosthodontics):用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
◆牙体缺损:牙硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常。
◆固位形:能使修复体获得抵抗外力而不知脱落和移位的能力的几何形状。
◆抗力形:使修复体和换牙能抵抗颌力而不致破坏和折裂的几何形状。
◆牙体预备:泛指为恢复,改建和重建缺损,缺失人牙的解剖外形及生理功能,通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整,以满足修复体的固位,支持,外形,美观及功能需要的技术操作。
◆暂时冠:是在固定修复牙预备后到最终修复体粘固前患者不能自由摘戴的临时性固定修复。
◆过渡性修复:是为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断、美观和改善咀嚼功能,同时也是为了最终修复体的设计和制作提供更加的治疗方案而制作的暂时性修复。
◆颌架:又称咬合器,是模仿人体上下颌和颞下颌关节,固定上下颌模型和颌托,在一定程度上模拟下颌运动的仪器。
◆嵌体:是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
◆桩冠:是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
◆牙本质肩领(ferrule):冠边缘以上,核根面以下的一圈≥1.5mm的牙本质。
◆全冠(full crown):是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.◆铸造金属全冠:由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。
◆烤瓷熔附金属全冠(porcelain-fused-to-metal crown,PFM):一种由低熔烤瓷真空下熔附到铸造金属基底冠上金-瓷复合结构的修复体。
◆瓷全冠(all ceramic crown):以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
◆牙列缺损:指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失,使牙列完整性遭到破坏。
◆固定义齿(FPD):是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥◆固位体(retainer):指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位◆桥体(pontic):是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分◆连接体(connector):是固定桥桥体与固位体之间的部分◆双端固定桥:其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接◆半固定桥:两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧◆单端固定桥:仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持◆牙周潜力:是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力◆可摘局部义齿(RPD):指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体◆解剖式牙(有尖牙):牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似◆非解剖式牙(无尖牙或平尖牙):其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟历史老照片不能说的秘密慈禧军阀明末清初文革晚清◆半解剖式牙:起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托:指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置◆观测线:又称导线,指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹区和非倒凹区的分界线。
Prosthodontics-RPD-口腔修复学

口腔修复学第六章牙列缺损的可摘局部义齿修复第一节概述(掌握可摘局部义齿的类型及支持方式)一、可摘局部义齿的适应症和优缺点(一)概念牙列缺损(dentition defect)是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失,有时伴有颌骨缺损,牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
可摘局部义齿修复(removable partial denture, RPD)是指利用天然牙和基托下黏膜及骨组织作支托,依靠义齿的固位体和基托来固位和稳定,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态,并能维护口腔组织健康、美观和舒适,患者能够自行摘戴的一种修复体。
(二)适应症1、各种牙列缺损,尤其是游离端缺损者;2、缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者;3、拔牙创愈合阶段等制作的过渡性义齿;4、基牙或预留牙松动不超过Ⅱ度,牙槽骨吸收不超过1/2者,修复牙列缺损的同时可固定松牙形成可摘义齿式夹板;5、牙合面重度磨损等造成的咬合垂直距离过低,需回复垂直距离者;6、不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨除者;7、特殊情况需要制作即刻义齿、化妆义齿者;8、基础条件不允许作固定义齿修复者。
(三)非适应症1、缺牙间隙过小或牙合龈距过低,致义齿强度不足者;2、因癫痫、精神病等生活不能自理者;3、对义齿材料过敏或对义齿异物感明显不能耐受者;4、严重的牙体、牙周或粘膜病变未得到有效治疗控制者;5、第三磨牙缺失;6、基牙过短过小致义齿固位不良者。
(四)优缺点1、优点:适用范围广(适用于各年龄段、各种牙列缺损、即刻义齿、牙周病的牙周夹板等);基牙要求不高;牙体磨除少;便于修理和增补;患者能自行摘戴;便于洗刷清洁;设计灵活,制作简便,费用较低。
2、缺点:体积大、部件多;异物感、影响发音;稳定性和咀嚼效能次于固定义齿;继发龋、牙周炎及牙槽嵴吸收等;卡环对美观有一定影响。
二、可摘局部义齿的类型及支持方式(一)按义齿对所承受牙合力的支持方式分类1、牙支持式(tooth support)义齿:缺隙两端均有余留天然牙,两端基牙均设置牙合支托,义齿承受的牙合主要由天然牙承担;2、黏膜支持式(mucosa support)义齿:义齿所承受的牙合力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担,虽然缺隙的一端或两端有余留天然牙存在,但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置牙合支托;3、混合支持式(tooth and mucosa support):义齿承受的牙合力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担,基牙上设牙合支托,基托适当伸展,其修复效果介于二者间。
局部可摘义齿总结

卡环的结构
1、卡环臂clasp arm
固位臂retentive arm卡环肩角(硬,稳定)、固位臂尖(弹性,位于倒凹区)
稳定对抗臂stabilizing arm
2、支托rest是可摘局部义齿放置在基牙牙面上的金属突起部分,位于支托凹内,可防止义齿龈向移位(下沉),功能状态下义齿产生的合力通过支托传递给基牙。使义齿固位卡臂保持在预先设计的位置,维持义齿的咬合接触。
(2)上下颌牙的咬合和排列,对合牙的合面形态
(3)合力的大小
(4)牙槽嵴的吸收程度
(5)余留牙的健康情况
(6)患者的面型、肤色、年龄、要求等
前牙的选择原则:(强调美观)
①颜色、形状、大小与余留牙近似
②与面型协调,但不过分强化面型特征
③颜色与肤色、年龄相称
后牙的选择原则:(强调功能)恢复咀嚼功能,保护基牙和牙槽嵴
混合支持式义齿Combined (Tooth &Mucosa) Support RPD
粘膜支持式义齿MucosaSupport (borne) RPD
固位
两端基牙皆有支托卡环
基牙有支托卡环
无支托卡环
基托
足够伸展
合力
天然牙
天然牙+黏膜
粘膜牙槽骨
适应征
少数缺牙/间隙小,两端有稳固基牙
游离端缺失
多数牙缺失,余牙松,对合牙列缺损合力不大
②一般不进入倒凹区
③前牙区基托边缘应在舌隆突上,与之密合
④基托不应压迫龈缘(要缓冲)
4.基托与粘膜的关系
①密合而无压力(分散合力,防止局部压力过大)
②骨性突起和硬区相应的基托组织面应做缓冲处理
上颌结节颊侧、上颌硬区、下颌隆突、
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Summary
Review
1. 2. 3. 4.
Is the primary purpose of a denture base related to masticatory function? If so, how? Define the term major connector in your words. There are basically four types of maxillary major connectors. Name and describe them. Give 3 types of mandibular major connectors. Describe them characteristics.
other components of the prosthesis,
such as the clasp assembly, indirect retainers, occlusal rests, or cingulum rests.
Functions
1.To transfer functional stress to the abutment. 2.To transfer the effect of the retainers, rests, and stabilizing components to the rest of the denture.
Metal-resin tooth:
(Ⅰ) 优点:硬度大,能承担较大的合力; 不易磨损和折断。 (Ⅱ) 缺点:难磨改、调合。 (Ⅲ) 适用范围:
缺牙间隙小、龈距离较短,
合力较大,对合牙伸长移位,
不能排成品人工牙者。
Other types:
a.anatomic tooth
b.non-anatomic tooth c.Semi-anatomic tooth
(2)缺点:
易折裂,温度传导作用差。
2.Metal bases (1)优点:
强度高,不易折裂,
较舒适,温度传导好。 (2)缺点: 修理和加补较困难,操作复杂。
3. Metal-resin bases
兼有金属、塑料基托的优缺点。
Denture Base Considerations:
1.Border
Contraindications:
1.Psychopath 2.Patients were sensitive to crylic
resin.
Advantages:
1. To be widely used 2. Tooth preparation very little 3. Made simply 4. Repaired easily 5. Excessive loss of bone and absent soft tissues may restore by RPD.
(Ⅱ) 缺点: 耐磨性差;易磨损;咀嚼效能稍差; 易污染变色。 (Ⅲ) 适用范围:较广
Porcelain tooth:
(Ⅰ) 优点:硬度大、不易磨损、咀嚼效率高; 光泽好、不易变色。 (Ⅱ) 缺点:脆性大、易折裂、不易磨改; 较塑料牙重。 (Ⅲ) 适用范围:缺牙间隙大、缺牙较多; 牙槽嵴丰满; 邻牙和对合牙无倾斜移位, 对合牙较健康者。
Disadvantages :
1.Unesthetic
2.Caries developed beneath clasp
3.Discomfortable 4.To grind food slowly
Removable Partial denture types:
Base type Frame type
3 . Types connectors
of
maxillary
major
Maxillary major connector
(1)腭杆 palatal bar
a.前腭杆:位于腭前区,离开龈缘6mm,
厚1mm,宽8mm。
b.后腭杆:位于上腭硬区之后,颤动线之前,
两端位于第一、二磨牙之间, 厚1—1.5mm,宽3.5mm。
Tooth-supported base Distal base extension partial partial denture denture
2.Thickness 3 . Location of attaching nature tooth
当今树脂基托研究和发展:
分子结构和基质
颜色
(2)舌板
lingual plate
金属铸成舌基板,覆盖在下前牙的舌隆突区。 常用:口底浅;舌侧软组织附着高;舌隆突明显者。 特别适用: a.前牙松动需用夹板固定者。
b.舌系带附丽过高或口低浅不能容纳舌杆者。
c.舌侧倒凹过大不宜用舌杆者。
(3)颊杆(唇杆) buccal (Labial)bar
位于龈下3mm
适用:余留牙向舌侧严重倾斜者,
无法使用上述大连接体者。
(二) minor connector
Minor connectors are those components that serve as the connecting link between the major connector or base of a removable partial denture and the
Mendibular major connector
(1)舌杆
lingual bar
a.位置:位于下颌舌侧龈缘与舌系带或粘膜皱襞 之间呈半犁形, 宽5mm、厚2mm、距龈缘4mm, 边缘薄而圆滑。 b.应用范围 c.与粘膜关系根据下颌舌侧牙槽骨形态而定为三型: 垂直型—与粘膜平行接触 倒凹型—与最突处接触,在非倒凹区 斜坡型—离开粘膜0.3—0.4mm d.舌隆突杆,双舌杆
Criteria for Selecting the artificial teeth
Area of anterior teeth:
1. shape 2. size
3. color
Area of posterior teeth :
3D-space
当今义齿研究和发展:
硬度——生理性 颜色——自然性
4.Occlusal reconstruction.
5.Removable periodontal splint. 6.Immediate surgical obturation (cleft of palate obturator). 7.Food impaction appliance. 8.Reluctance to grind more teeth.
Removable Partial Denture
Introduction
Prosthesis Prosthetics
Prosthodontics
Prosthodontics
may be defined as that
branch of dentistry pertaining to the restoration and maintenance of oral functions, comfort, ce, and health of the patient by the restoration of natural teeth and/or the replacement of missing teeth and contiguous oral and maxillofacial tissues with artificial substitutes.
2.Design criteria
Made from an alloy compatible with oral tissues. Rigid and uses the principles of broad distribution of stress. Does not interfere with and is not irritating to the tongue. Does not substantially alter the natural contour of the lingual surface of the mandibular alveolar ridge or of the palatal vault.
• Location
A minor connector contacting the axial surface of an abutment should not be located on a convex surface; instead it should be located in an embrasure where it will be least noticeable to the tongue.
Indications:
1.Partial edentulous arch, specifically the
distal-extension partial denture.
2.Immediate denture, temporary denture. 3.Partial edentulous individuals with the absent of alveolar bone, jaw and soft tissue.
Does not impinge on oral tissues when the restoration is placed, is removed, or rotates in function. Covers no more tissue than is absolutely necessary. Does not contribute to the retention or trapping of food particles. Has support from other elements of the framework to minimize rotation tendencies in function. Contributes to the support of the prosthesis.