腹膜透析病人的延续护理

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延续性护理对腹膜透析病人出院后卫生服务利用的影响

延续性护理对腹膜透析病人出院后卫生服务利用的影响
护理研究 2 0 1 3年 6月 第 2 7卷第 6期 下 旬 版 ( 总第 4 3 4 期)
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延 续 性 护 理对 腹 膜 透 析病 人 出 院 后 卫 生 服 务 利 用 的 影 响
I n f l u e n c e o f c on t i n u i t y o f c ar e o n u t i l i z a t i o n o f h e al t h s e r v i c e s o f p er i t o n e al di al y s i s p a t i en t s a f t er di s c h ar g e 王惠 珍 , 李 娟, 谢红珍, 张 建林 , 梅桂 萍
关键词 : 腹膜透析 ; 延续护理 ; 卫 生 服 务 利 用
中图分类号 : R 4 7 3 . 5
文献 标 识 码 : C
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 4 9 3 . 2 0 1 3 . 1 8 . 0 2 6
我国终末 期 肾脏病 ( E S R F ) 以每 年 5 ~1 O 的 速 度 在 增 长l 1 ] , 病人 需要 终身 治疗 , 给 其 造 成 严 重 的 经 济 负 担 和 心 理 负
1 . 2 . 2 . 1 出 院前 的健 康 教 育 和 护 理 评 估 ( T O ) 对 照 组 常 规 办 理 出 院手 续 , 发 放《 腹膜透析健 康教育 手册 》 。研 究 组 在 出 院前 1 d由实 施 护 理 干 预 的 专 职 护 士 与 病 人 和 ( 或) 家 属 进 行 一 对 一 的会 谈 , 登记病人及直系亲属的联络方式 , 并 告 知 进 行 护 理 干预 的专 职 护 士 及 责 任 医生 的 多种 联 系途 径 ; 根据病人个体情况 , 共

腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理

腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理

腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理发布时间:2022-11-21T06:15:16.688Z 来源:《医师在线》2022年19期作者:李雪莲刘秀华孙静[导读] 目的探究腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理效果李雪莲刘秀华孙静北京市昌平区中医医院北京102200摘要:目的探究腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理效果。

方法选取我院2019年6月至2022年6月收治的腹膜透析患者,一共为72例,通过按照随机数字表法,分别分为了2组既观察组和对照组,每组各36例。

结果通过观察发现观察组腹膜透析患者并发症显著低于对照组(P<0.05),观察组的腹膜透析患者护理满意度也很明显地高于对照组,其中的差异有统计学意义(P<0.05)。

结论院内护理及院外延续护理在腹膜透析患者护理中应用效果显著,值得临床推广。

关键词:腹膜透析患者;院内护理;院外延续护理引言腹膜透析是治疗终末期肾脏病(尿毒症)的一种替代治疗方式,治疗原理是将透析液通过腹透管灌入到腹腔。

每次交换时,患者需将旧的液体排出,新的液体灌入。

对于腹膜透析患者而言,腹膜透析期间的护理也至关重要。

我院于2019年6月至2022年6月针对舒适护理在腹膜透析患者术后疼痛护理中的应用效果进行研究,取得了比较满意的效果,现将研究的结果总结如下:1 资料与方法1.1一般资料选取我院2019年6月至2022年6月收治的72例腹膜透析患者,并按照随机的方式,分别分为了:观察组(36例)和对照组(36例)。

观察组男20例,女16例,年龄在62-88岁,平均年龄为(75.74±4.36)岁。

对照组男21例,女15例,年龄在63-89岁,平均年龄为(76.48±5.16)岁。

纳入标准:①患者均符合腹膜透析临床诊断标准。

②患者不存在精神障碍。

③患者及家属也均知悉,此次研究的内容、目的,并且也签署的知情同意书。

排除标准:①患者是否存在认知功能障碍。

②患者的理解能力、记忆能力是否不足。

延续护理在腹膜透析患者中的应用胡海银

延续护理在腹膜透析患者中的应用胡海银

延续护理在腹膜透析患者中的应用胡海银发布时间:2023-07-05T12:15:06.685Z 来源:《健康世界》2023年8期作者:胡海银[导读] 目的:采用对比分析的方法分析腹膜透析患者应用延续护理的实际效果。

方法:从2022年1月到2023年1月挑出60例在我院接受腹膜透析的患者,分为对照组(30例,常规护理)以及实验组(30例,延续护理)。

对比两组患者的实际感染性腹膜炎发生高危因素,并且还需要对护理的各项指标进行比较分析。

结果:在全部的60例患者中,经过护理之后,两组患者的感染性腹膜炎都有降低,但是经过延续护理的实验组感染性腹膜炎的发生率更低。

结论:针对腹膜透析的患者,采用常规护理效果不佳,但是合理科学的利用延续护理可以帮助患者降低感染几率,提高护理效果,值得临床推广应用。

武汉市中医医院湖北武汉 430000摘要:目的:采用对比分析的方法分析腹膜透析患者应用延续护理的实际效果。

方法:从2022年1月到2023年1月挑出60例在我院接受腹膜透析的患者,分为对照组(30例,常规护理)以及实验组(30例,延续护理)。

对比两组患者的实际感染性腹膜炎发生高危因素,并且还需要对护理的各项指标进行比较分析。

结果:在全部的60例患者中,经过护理之后,两组患者的感染性腹膜炎都有降低,但是经过延续护理的实验组感染性腹膜炎的发生率更低。

结论:针对腹膜透析的患者,采用常规护理效果不佳,但是合理科学的利用延续护理可以帮助患者降低感染几率,提高护理效果,值得临床推广应用。

关键词:腹膜透析;延续护理;护理价值引言近几年,腹膜透析成为了一种新型的代替肾脏的治疗模式开始逐渐增多应用。

随着我国国民生活质量的提升,尿毒症等肾病患者也日益增多,当下已经成为影响国民健康水平的主要因素之一[1]。

相较于常规的血液透析,腹膜透析具有较为缓慢并且持久的水分以及毒素的清除效率,这对患者的心血管系统都具有好处。

并且,严重的患者通过利用腹膜透析可以最大化保存残余的肾脏功能以此来保证生命的延续[2]。

延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响

延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响

延续护理对居家腹膜透析患者自我护理能力的影响腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是一种通过腹膜进行血液透析的方法,常用于慢性肾衰竭患者的治疗。

居家腹膜透析患者需要具备一定的自我护理能力,延续护理对居家腹膜透析患者的自我护理能力有着积极的影响。

延续护理是指在患者进行居家腹膜透析时,医生和护士会持续关注患者的健康状况,并提供必要的指导和支持。

这种护理模式可以帮助患者更好地理解和掌握腹膜透析的技巧,提高其自我护理能力。

1. 指导和培训:延续护理通过对患者进行持续的指导和培训,帮助患者了解腹膜透析的原理、方法和注意事项。

患者学习到正确的自我护理技巧,能够更好地避免并发症的发生,提高治疗效果。

2. 定期随访:延续护理通过定期随访了解患者的健康状况和治疗效果,并根据需要进行调整和优化。

随访过程中,医生和护士可以及时发现和解决患者在自我护理中出现的问题,提高患者的自信心和自我护理能力。

3. 心理支持:腹膜透析是一种长期进行的治疗方式,会对患者的心理状态产生一定的影响。

延续护理通过与患者建立密切的联系,关注患者的心理健康,并提供必要的心理支持。

这种支持可以帮助患者积极面对治疗过程中的困难和挑战,增强他们的自我护理能力。

4. 团队协作:延续护理需要医生和护士之间的密切协作,确保患者的护理过程得到有效的管理。

医生和护士之间的良好合作可以提供全面的护理支持,帮助患者更好地进行自我护理,有效地管理腹膜透析。

延续护理对居家腹膜透析患者的自我护理能力有着积极的影响。

通过持续的指导和培训、定期的随访、心理支持和团队协作,延续护理能够帮助患者更好地掌握自我护理技巧,提高治疗效果,提高生活质量。

对于居家腹膜透析患者来说,积极参与延续护理是重要的,可以帮助他们更好地管理自己的健康状况。

连续不卧床腹膜透析患者的护理体会

连续不卧床腹膜透析患者的护理体会

鼓励 家属积极 配合 , 形 成乐观积极 的心态 , 从而 去影响患者 , 帮 工作单位 : 2 3 0 0 1 1 合肥
杨 惠: 女, 本 科, 护师 收 稿 日期 : 2 0 1 4 - 0 7 - 0 4
\ 0 ) p ≯ 、
安徽省合肥市第二人 民医院
助患者保持 良好 的心境 . 增强战胜疾病 的信心 。 从而达到腹膜透 析治疗 的 目的 , 早 日回归社会 , 提 高生 活质 量。
励家庭支 持 , 特别 是一些年 老的患者 , 需要子 女配合治 疗 , 他 们
会觉得影响 了子女 的工作 和生活 , 往往 子女 的负 面情 绪也会 影 响患者 , 使患者在治疗期间形成精神心理压力 , 甚至对生活产生 倦怠 , 觉得 自己拖累 了子女。因此 , 家庭 的支持 和配合 很重 要 , 通过 与患者家属 交谈 、 沟通 , 讲解其对患 者治疗配 合的重要性 ,

访 。进行 电话 回访复诊患者 。 在征得患者同意的情况下 , 采取 录 音, 然后 反复聆 听录音 , 形成文字 。选取 2 0 1 3年 3月 ~ 2 0 1 4年 3 月C A P D患者共 2 0例为研究 对象 , 其 中男 1 1 例, 女 9例 , 年 龄
3 O 一 7 0岁 。
炎患者得到治愈并继续进行腹膜透析 。 2 护理 体 会
连续性 不 卧床 腹膜 透 析 ( C o n t i n u o u s A m b u l a t o r y P e i r t o n e a l
D i a l y s i s , C A P D) 是腹膜 透析 中 的一种 类型 , 是 目前 我 国 绝 大 部 分 腹 透 肾友 选 择 的 透析 方式 。 通过每天手工操作 更换 3 — 4次 透

持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预

持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预

持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预【摘要】本文主要探讨持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预。

首先介绍了腹膜透析的基本概念,然后重点分析了持续性不卧床腹膜透析的特点及其对患者的影响。

接着阐述了护理干预在此类患者中的重要性,并提出了相应的护理干预措施。

最后通过护理效果评估,验证了护理干预的有效性。

结论部分强调了护理干预在提高患者生活质量和延长生存期方面的意义,并展望了未来在这一领域的发展方向。

通过本文的阐述,旨在引起对持续性不卧床腹膜透析患者护理的重视,为临床实践提供参考和指导。

【关键词】腹膜透析、不卧床、持续性、护理干预、护理措施、效果评估、意义、未来展望1. 引言1.1 背景介绍持续性不卧床腹膜透析是一种重要的治疗方法,被广泛应用于慢性肾脏疾病患者。

这种治疗方法通过利用腹膜对血液中废物和多余液体的过滤作用,达到清除体内有害物质、维持体内电解质平衡的目的。

在临床实践中,持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预至关重要。

护理干预可以有效减少并发症的发生,提高治疗效果,提高患者的生活质量。

深入了解持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预措施,对于提高患者的治疗效果具有重要意义。

本文将从腹膜透析的基本概念、持续性不卧床腹膜透析的特点、护理干预的重要性、护理干预措施和护理效果评估等方面进行详细探讨,以期为临床护理实践提供参考。

1.2 研究意义持续性不卧床腹膜透析患者是一类特殊的慢性肾脏病患者,其护理干预对于提高患者的生活质量和延长生存期具有重要意义。

随着人群老龄化和慢性病患者数量的增加,持续性不卧床腹膜透析患者的护理需求也日益突出。

开展对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究,对于提高患者的生活质量,减轻患者家属的负担,节约医疗资源具有重要意义。

目前国内外对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究还比较有限,尤其是针对具体的护理措施和效果评估方面的研究较为缺乏。

开展对持续性不卧床腹膜透析患者的护理干预研究,可以为临床实践提供更为科学的护理指导,为提高患者的生存质量和生活质量提供可靠的理论支持。

延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用

延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用

一、病例介绍:
一、病例介绍:
患者张先生,45岁,因肾病综合征入院治疗。患者长期使用糖皮质激素及免 疫抑制剂,导致免疫功能低下,容易感染。入院后,患者尿液培养结果显示奴卡 菌阳性,诊断为肾病综合征伴奴卡菌感染。
二、护理措施:
二、护理措施:
1、隔离与消毒:将患者安置在单人病房,严格限制探视人员,对病房进行定 时通风和紫外线消毒。医护人员接触患者后应严格洗手,防止交叉感染。
基本内容
2、定期随访:在患者出院后,定期进行、邮件或面对面的随访,了解患者的 透析情况、生活质量、心理状况等,及时调整治疗方案和提供必要的支持。
基本内容
3、健康教育:对患者及其家属进行关于腹膜透析的知识宣教,包括透析的原 理、操作方法、注意事项等,以增加患者及家属的自我管理能力,减少并发症的 发生。
3、饮食管理:由于苯酚烧伤可能导致胃肠道损伤,患者在烧伤早期应禁食, 依靠肠外营养支持。随着病情好转,可逐渐引入肠内营养,以满足机体高代谢状 态的营养需求。
参考内容三
一、引言
一、引言
腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的常见方法,它允许患者在家中进行透析, 具有较高的灵活性和自主性。然而,腹膜透析患者的营养管理是一个重要的挑战, 患者需要遵循特定的饮食计划以维持良好的营养状态和减少并发症的风险。3日 饮食日记是一种有效的工具,可以帮助患者记录和管理他们的饮食,从而提高营 养管理的效率和效果。本次演示将探讨3日饮食日记干预在腹膜透析患者中的应 用效果。
基本内容
4、疾病监测:定期进行肾功能的监测,以及腹部超声、血常规、生化等检查, 以便及时发现并处理可能出现的问题。
参考内容
基本内容
基本内容
引言: 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、 高脂血症和水肿。然而,当肾病综合征患者伴有奴卡菌感染时,护理工作显得尤 为重要。本次演示将介绍一例肾病综合征患者伴奴卡菌感染的护理过程,以期为 类似病例的护理提供借鉴。

腹膜透析病人的护理要点

腹膜透析病人的护理要点

腹膜透析病人的护理要点【关键词】腹膜透析肾功能衰竭护理腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法,是把透析液通过硅胶管输入到腹膜腔,每次交换时,患者需吸出旧的液体并注入新液体,需约45min。

目前主要有持续不卧床腹膜透析(capd)和持续循环腹膜透析(iapd)两种,由于肾衰患者对此疗法了解甚少,没有足够的信心,并产生很多顾虑,现就腹膜透析病人的护理要点,介绍如下。

1心理护理1.1对确认使用腹膜输血化疗的患者,针对其产生恐惧心理因素,护士应当深入细致病房及时向病人传授有关腹膜输血的原理及有关科学知识,同时劝诫病人输血可以并使体内的毒素通过腹膜透析液及时去除体外,并使症状获得提升,也能够维护存留的肾功能。

为了更好地拒绝接受腹膜输血,应用领域大秤秤透析液进体前和出体后的重量,确保步入腹腔的液体量与从体内的确定量基本一致,并搞好记录。

对于进多出太少的患者应当及时与医生取得联系,并分析其原因。

通过分析和精心护理及专业传授,可以并使患者消解恐惧心理,并使其能更好的协调医护人员展开化疗,并使病情获得提升[1]。

1.2对于腹膜透析患者应采取多联系勤沟通的方法,深入家中进行随访,做到出现问题及时解决及时处理,加强医护人员与患者之间的交流,以增强患者战胜疾病的信心。

1.3对于患者出外不方便的问题,可以及时与药剂科联系,并根据患者乘车地点的远近将药品送抵患者手中,不耽搁化疗,中止患者的后顾之忧。

1.4治疗过程中引起的感染是患者最担心的问题。

因此,应在手术置管过程中应选择有经验、责任心强的医生进行操作,减少人为感染。

为了提高腹膜透析效果,建议置管两周后再进行透析,这样使得刀口处无渗漏也可预防导管相关感染。

术后有渗液、大量出汗时都应及时换药,严格遵守无菌技术,减少感染。

1.5患者在展开capd腹膜输血化疗后,应当深入细致观测毒素蓄积的症状,例如有没有恶心、咳嗽、抑郁、高血压、浮肿、心力衰竭,根据病人的相同症状挑选适度剂量的透析液[2]。

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腹膜透析病人的延续护理
李莉华
资阳市人民医院四川资阳641300
腹膜透析是治疗终末期肾脏病(尿毒症)的一种替代治疗方式,治疗原理是将
透析液通过腹透管灌入到腹腔。

每次交换时,患者需将旧的液体排出,新的液体灌入。

对于腹膜透析患者而言,腹膜透析期间的护理也至关重要,那么腹膜透析长期
护理要点有哪些?
一、腹膜透析患者需要哪些长期护理 1.心理护理对于大多数的尿毒症患者
来说,通常会产生一些心理问题。

为避免因心理因素而影响疾病的治疗,医生和
护士需要去病房向患者解释有关腹膜透析治疗的知识,这可以有效地减轻患者的
恐惧感,告诉患者通过腹膜透析可以使其体内的水分和毒素有效的排出,改善患
者的状况并延长其生存期。

同时,医护人员应该能够耐心地回答有关患者的问题,使患者能够与医护人员很好地合作进行治疗并促进疾病的改善。

2、饮食护理
接受腹膜透析的患者饮食也很重要。

如果患者饮食不当和过量饮食会导致疾病加重。

在腹膜透析过程中,有必要通过补充适量的高质量动物蛋白来严格控制植物
蛋白的摄入。

适量的食用富含维生素的食物;浮肿和少尿的患者需要严格控制水
和盐的摄入量。

3.预防护理良好的预防和护理措施可以减少并发症的发生,
例如感染,出血和阻塞。

如果患者在术后感到不适,应立即通知医务人员,以免
延误最佳治疗时间 4、长期指导工作
根据患者的生活方式,状态,经济状况,知识和技能水平以及学习能力,对
患者进行评估,以制定相关的护理措施,并对患者及其家属进行腹膜透析培训,
以解释正常肾脏的功能,需要进行腹膜透析的原因。

肾功能衰竭的症状和治疗方法,腹膜透析的原则和常用术语,清洁和无菌的概念,洗手和戴口罩的重要性,
换液的环境,物品的制备,识别和检查使用透析液,碘伏的给药目的和方法;导
管并发症,例如导管移位,管道阻塞,出口感染,腹膜炎,关节污染;测量体重
和血压;记录本的使用方法和记录方法,洗浴方法;家庭所需的物品;导管出口
处的治疗,换药的重要性,腹膜管和短管固定的方法,换药技术的操作;定期随
访的重要性,后期护理效果直接影响腹膜透析的效果。

5、做好监测工作。

应测
量每日体重,脉搏和中心静脉压,并应准确记录24小时的通气量。

应详细记录
每种透析液进出腹腔的时间,体积和停留时间。

在透析过程中检查各种电解质和
糖分,观察是否有脱水或水潴留,高钠,高糖,低钾,高钾等并发症,并及时通
知医生及时调整。

6、加强基本护理:做好早上和晚上的护理,包括口腔和皮肤护理,并为无
法自理和行动不便的患者提供定期的局部皮肤护理,以防止褥疮和不必要的感染。

7、定期随访出院后,在家进行透析治疗,但是解决患者问题的正确有效方
法是探视和随访,因为心理负担随着透析环境,生活方式和生活习惯的调整而增加。

随访何探视的内容包括进行液体交换操作,导管护理,家庭透析环境,透析
液的存储和排出液的处理,营养状况评估,患者心理和身体状况的变化以及透析
的可行性。

8、日常生活腹膜透析患者要保持有规律的日常生活,确保充足的
睡眠和休息,不要熬夜,腹膜透析患者还可以适当运动来改善肠胃的蠕动,促进
营养的吸收。

9、透析期间的护理(1)环境腹膜透析治疗需要一个清洁的环
境以降低感染的发生率。

透析室应设置在干燥通风的地方,建议准备紫外线灯,
每天照射室内两次,每次30分钟。

为了防止交叉感染,采取适当的措施以防止
无关人员进入手术室。

在操作过程中请勿用手触摸内部套管,因为空气中的细菌
很容易感染并引起肺炎。

(2)在手术前,将透析液加热到大约37℃,接近人体体温温度,在加热透
析液时不要除去护套。

(3)仔细观察渗出液的特性,并注意是否有沉积物,纤维团块和异常颜色
的存在。

仔细记录引流液的重量。

(4)监测每日体重,血压,脉搏率,准确记录24小时渗出量,观察患者皮
肤是否出现水肿,有没有心跳,胸闷,恶心,呕吐,疲劳等情况。

(5)保持透析管的皮肤置管处清洁干燥,如果皮肤周围潮湿,应立即进行
处理并更换引流管。

应仔细观察透析管的出口是否有出血,渗漏,发红等情况。

如果患者需要淋浴,可以在淋浴前和淋浴后用塑料布包裹透析管。

只管周围的皮肤应长期保持干燥,并且定期进行消毒,洗澡不要过于频繁,以避免腹膜炎的出现。

二、腹膜透析合并腹膜炎患者的长期护理
1.放置腹膜透析导管前,仔细评估患者的基本状况,包括心理接受程度,营养状况,基本状况等。

根据患者的基本情况,采取相应的护理措施,以确保患者术前能接受腹膜透析,并得到家人的支持与配合,并为随后实施腹膜透析奠定了良好的基础。

2.腹膜透析期间的护理为了防止腹膜炎的发生,要严格按照手术过程进行腹膜透析液的置换操作。

接管时要进行密封,更换透析液及引流装置,应进行严格的无菌操作。

操作前必须戴好口罩,帽子,并及时洗手。

避免在操作过程中用手触摸内套管;注射透析液时要注意排出空气,因为空气中的细菌很容易引起感染和气腹。

透析液应处于适当的温度下,以免因过度冷却和过热而刺激腹膜;透析结束时引流腹膜应缓慢或过快包裹。

在透析过程中,要务必检查透析管是否扭曲。

3.透析管口和隧道口护理,禁止在透析管上做任何穿刺抽液,以免渗漏;定期检查出口处的皮肤状况,注意观察局部是否发红和渗漏;每天使用无菌盐水清洁管道口,用碘伏消毒管周围的皮肤,收集并用无菌敷料覆盖。

伤口愈合后,可以淋浴,淋浴前用防水敷料覆盖出口,沐浴后用消毒液消毒后用无菌敷料覆盖出口。

注意固定腹膜透析管,可以用腹袋固定腹膜透析管,以防止腹膜透析管被拉扯或扭曲。

4.做好腹膜透析护理宣教
培训和评估的关键是严格培训患者或家属及其他操作人员。

护士通过讲座,演示等方式介绍与透析有关的知识,分阶段地指导患者及其家人,以掌握CAPD 环境,手术步骤的要求,操作方法和无菌操作技术等;并要求操作员反复练习直到熟练为止。

耐心地指导家庭成员照顾病人,以及病人如何保护伤口;告知患者及其家人腹膜炎和隧道感染的危害,指导患者尽早识别腹膜炎。

如果发现腹痛,
腹胀,恶心,呕吐,透析液混浊,发烧等,请及时就诊,以免耽误治疗时间;教患者及其家属掌握腹膜炎的初步治疗和隧道感染的方法。

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