舌的解剖与生理
舌头在声乐歌唱中的功能作用
46音乐表演艺术舌头在声乐歌唱中的功能作用摘 要】【实践证明，灵敏的舌头是唱好声乐的先决条件，有很多演唱者正是具备了舌头灵活的优越性，而获得成功。
长期观察与研究，结果表明：凡是演唱效果较差的演唱者，都是读字时舌头无力，或是一个“懒舌头”的人；凡是演唱比较好的演唱者，舌头反应都比较灵活。
因此，认真研究舌头的动作对研究声乐演唱极端重要。
关键词】【舌头 声乐 演唱 功能 作用一、从生理解剖学看舌头的生理结构从生理解剖学上讲，舌头的一切动作是由两群舌部肌肉控制的。
处于舌体内部的肌肉，叫舌内部肌肉。
舌内部肌肉主要是改变舌体的部位、形状及动作。
这种肌肉有四组。
一组是从会厌前处的舌根到舌体上面部分的肌肉，这组肌肉群叫舌上纵肌，它的功能是使舌体自动缩短，并能使舌尖与舌边向上卷起。
另一组是从舌根到舌体底面的肌肉，这组肌肉群叫舌下纵肌，它的功能除了能使舌体自动缩短外，还能使舌尖往下卷动，并能使舌中部抬起。
再一组是处于舌体当中一层的肌肉，这组肌肉群叫舌横肌，它的功能是使舌体变细、变长。
第四组是处于舌尖边缘部分的肌肉，这组肌肉群叫垂直舌肌，它的功能是使舌尖变宽、变薄。
处于舌体表面与同舌体相联结的肌肉，叫舌外部肌肉。
舌外部肌肉主要是 能使舌体上下伸缩。
这组肌肉群共有四对，每对位置左右对称。
第一对肌肉群叫 颌舌肌，它使后面的颌骨同舌部的底面相联结。
舌头用于颌舌肌后部肌肉的推 动而伸出，颌舌肌后部肌肉放松，前部肌肉用力，舌头就往后縮。
第二对肌肉群 叫舌骨舌肌，它是从舌骨两边到舌根的两边部分，这对肌肉同时收缩，就会直接牵动舌根的两边，从而使舌根降低。
第三对肌肉群叫茎突舌肌，是头颅两旁的茎突同舌体两侧边缘的联结部分，它的主要功能是使舌根提高，并向后缩。
第四对叫腭舌肌，是处在舌腭弓两侧的内部，下端联结舌体两侧边缘。
它的功能也是提高后舌。
二、舌头在歌唱时的生理功能舌头具有很多生理功能，在歌唱读字时要抑制舌根和舌体后縮，舌骨舌肌的作用，可促使舌体变薄、变宽，使舌根变平，这对于歌唱读字非常有力。
口腔解剖生理学：口颌面颈部肌-第1-2节表情肌、舌咽腭喉部肌
第一节 表情肌
表情肌（facial expressive muscle）的分 布按其部位可分为口、鼻、眶、耳、颅 顶肌五组肌群。
面部表情肌特别是口周围肌群在咀嚼、 吸吮、吞咽、呕吐、言语、呼吸等生理 活动中起一定的作用。
面部表情肌的运动由面神经支配。面神 经至各肌的肌支大都靠近该肌的后缘， 自深面进入肌内。
（二）舌外肌
茎突舌肌(styloglossus) 起自茎突的下部分和茎突舌骨韧 带的上部分，肌束在向前下方行走的过程中逐渐加宽， 在翼内肌和舌神经的深面止于舌，其中大部分肌纤维在 舌侧面延伸形成表浅的纵形肌束，另一些肌纤维则与颏 舌肌融合止于舌的深部。
腭舌肌(palatoglossus) 并不是真性舌外在 肌，肌束很小， 自软腭下行至舌背的后外侧，同表面的黏膜皱襞一起形 成所谓的腭舌弓。
颧小肌（zygomaticus minor）：起自颧骨颧颌缝后，与颧 大肌并行向下止于口角内侧和上唇外侧的皮下，其作用同 颧大肌。
（一） 唇周围肌上组
提上唇肌（levator labli superioris）：起自上颌骨的眶下缘和颧突附 近，下行与口轮匝肌交织，其深面有眶下动脉、静脉和神经。其主要 作用是牵拉上唇向上。
（二） 唇周围肌下组
降下唇肌（depressor labii inferioris）： 又称下唇方肌， 呈方形，位于颏孔和颏结节之间，起自下颌骨外斜线， 行向上内，与对侧同名肌汇合，止于下唇和颏部的皮 下 。其作用是降下唇。
颏肌（mentalis）： 又称颏提肌，呈圆锥状，位于降 下唇肌的深面，起自下颌骨侧切牙及中切牙的 牙槽突 的骨面，行向内下，靠近对侧颏肌，止于颏部皮下。 其作用是收缩时上提颏部皮肤，前伸下唇。
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伸舌姿势：尽量张口，舌体自然伸出口外，舌体放松， 舌面平展，舌尖略 向下，使舌体充分暴露。应避免过分用 力、舌体紧张、舌体卷曲、伸舌时间过长等。
正确姿势
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不正确姿势
2 诊舌方法
顺序：一般先舌质,后舌苔。望舌质顺序： 舌尖→舌中→舌边→舌根。 配合刮舌及揩舌法。 用以鉴别舌苔有根无根， 以及是否属于染苔。 结合问诊、闻诊进 行。问诊可以了解味觉 以及冷热麻木疼痛等异常感觉，舌体运动是否 灵活。闻诊了解语言清晰与否，以帮助诊断。
舌
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象
前
言
中医舌诊：舌诊是通过观察舌象， 了解机体生理功能和病理变化的诊察方 法，是中医望诊的一个重要方面，是中 医诊法的特色之一。 中医舌诊具有悠久的历史，早在 《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记 载，经后世历代医家的不断补充和完善， 形成了今天的舌诊。
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中医舌诊发展简史
中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段，即： 一、周秦时期—舌诊的萌芽 （一）扁鹊———第一个记载舌诊的医家 言诊舌与诊脉并重；舌偏枯，但若舌能转 动、能言语，则预后良好。（王叔和《脉经》 之“扁鹊阴阳脉法”及“扁鹊诊诸反逆死脉要 诀”） （二）《黄帝内经》———舌诊的基础 该书有关舌的内容众多，论述了有关舌的 解剖、生理、病理等，明确指出舌诊的临床意 义。
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四、明清以后———舌诊的进一步发展
（一）丰富多彩的舌诊论著：如申斗垣《伤寒观舌心法》、 张登《伤寒舌鉴》、王文选《舌鉴》、梁玉瑜《舌鉴辨 证》、曹炳章《彩图辨舌指南》、徐灵胎《舌鉴总论》、 傅耐寒《舌胎统志》、刘恒瑞《察舌辨症新法》、杨云峰 《临证验舌法》、邱骏声《国医舌诊学》等。其它如《景 岳全书》之“舌色辨”、《石室秘录》之“伤寒辨舌秘 法”、《伤寒一书》之“伤寒舌苔辨”、《伤寒绪论》之 “辨舌”、《医原》之“杂病舌苔辨证篇”及“温病辨舌 心法”、《伤寒指掌》之“察舌辨证歌”等舌诊专篇。
舌诊的现代研究
3．舌面的酸碱度
正常舌及薄苔舌的pH值在6-8.5之间，表示偏弱碱性或中性；而厚苔类（包括白厚腻苔、黄厚腻苔）舌的pH值在4.0-6.0之间，表示偏弱酸性。另外有研究表明，舌面pH值在阴虚时偏酸性，阳虚时偏碱性。
（二）舌印（Tongue Print）
是用特别的墨水涂于舌上作舌印，以显示舌乳头及裂纹等舌的解剖改变的诊察方法。这种墨水用2克伊文思蓝及10克阿拉伯树胶放于40毫升蒸溜水中，煮沸10分钟即成。待冷却后，加入几滴氨化丁烷醇以阻止微生物的生长。此墨水无毒，对人无害。检查时选用较好而光滑的纸，做成12×16厘米大小，纸背垫上作支持的硬纸，嘱被检者口微张开，舌松弛的伸出门齿外约一寸许，用纱布擦干唾液，把墨水均匀地涂在舌下，舌的边尖部分应尽可能涂到。然后轻而均匀地以纸压舌，连续作三至四次舌印，这必须在几秒钟内完，以免墨水干去，若印出的舌印不满意，可以重复上述过程。
舌乳头按其形态、大小和分布部位可分为四种：
1．丝状乳头：是舌上最多、最小的乳头，细长如丝，高约0.5-2.5毫米，在轮廓乳头的前面遮盖了舌背的前三分之二。乳头由复层磷状上皮和固有膜组成，乳头上皮浅层的扁平细胞轻度角化，因此丝状乳头覆盖舌面呈微白色，这种角化物质对舌粘膜具有一定的的保护作用。每个乳头内有一个由固有膜突起形成的轴心，叫初级乳头。自初级乳头的顶部，固有膜继续向上皮伸入，形成许多大小不等，数目不定的更小的突起，称为次级乳头。次级乳头的高矮直接影响粘膜表面的光滑度。乳头固有的丰富血管、神经、胶原纤维和弹性纤维。覆盖在丝状乳头表面的上皮有许多丝状突起（约5-20个），每个突起下面即是一个次级乳头。如用放大镜观察，它的外形宛如刷状。丝状乳头无味觉功能。丝状乳头具有轻微而持续不断的生长能力，故在病理状态下可变得很长，形成厚苔等。丝状乳头在青年期最发达，到老年渐变平滑。
中医学-舌诊
舌诊简史要点
1、历史悠久，早在《黄帝内经》中就有关于舌 诊的记载；
2、张仲景在《伤寒杂病论》中将舌诊用于中医 辨证施治；
（1）胖大舌：较正常 大而厚，伸舌满口， 常伴有齿痕；
（2）肿胀舌：舌体肿 大，色鲜红或青紫， 甚者不能缩回口腔。
胖大舌
肿胀舌
舌象：舌淡嫩胖大有齿痕， 舌象：舌红肿大，不能缩入
中部苔黄厚腻。
口内。中尖部黄瓣苔。
辨证：气血两亏，湿热交 辨证：湿热熏蒸，血热上壅。
阻。
瘦薄舌
舌象：舌红绛瘦长，苔焦 黄厚垢，燥裂成块， 余处光剥。
辨证：胃肠热结阴伤。
舌象：舌淡白瘦薄，舌尖 光莹，苔薄白而干。
辨证：肾阳不足，气血两 虚。
胖瘦
意义：瘦薄舌多为舌失充养所致。若舌淡瘦薄多为久 病气血两虚（质嫩，可有齿痕）；舌红绛瘦薄，少 苔无苔，多为阴虚火旺。
胖大舌多为体内水液停滞。若舌淡嫩而胖大，多 为气虚阳虚（如脾肾阳虚）；舌红胖大则多为里热 （如脾胃湿热）。
辨证：阳虚寒凝，肝胆血瘀。
淡紫
舌象：舌色淡青晦暗，苔 白腻而干。
辨证：阳虚湿滞血瘀。
瘀斑瘀点舌
舌象：舌边有黑点瘀斑。 辨证：肝郁气滞血瘀。
意义：主气血运行不畅。常见原因有：
（1）寒凝。阴寒内盛，阳郁不宣，见 青紫或瘀斑点；
（2）热煎。热炽营阴，气血壅滞，见 舌绛紫；
（3）气郁气虚。肺失宣降，肝失疏泻， 气机不畅；或气虚不能行血，见舌青紫 或瘀斑。其他如外伤、中毒以及先天性 心脏病等，亦可见青紫色。
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下观察。如在晚上或暗处，宜用日光灯照明为宜，应尽量排除 有色物体反光造成的错觉，必要时白天重新复诊。 2、染苔：
有色的食物和药物可使舌苔染色。 3、其他
习惯和嗜好：如经常喝酒的人其舌色多为深红或紫红；吸烟 之人则苔多干燥。
季节：如秋季苔多薄而干燥等。 年龄和体质：如小儿苔多偏厚或偏腻，老人则多少苔、无苔 或舌有裂纹等。
和舌苔熟先察看，则不受拘泥，但要养 成一个习惯。 3其他
有关舌的味觉、冷热、痒痛 、麻木等 因望诊不能获得，可借助问诊、闻诊来 解决。
4、揩舌与刮舌
（1）刮法 ：用消毒的压舌板边缘，以 适中的力量，在舌面上由后向前刮三、 五次
（2）揩法：用消毒纱布裹于手指上， 蘸少许生理盐水，在舌面上揩抹数次。
（=）望舌注意事项
﹡由于舌象比较客观地反映了机体的内部情况，所 以是诊察病证和治疗用药的重要依据，是中医病 历中不可少的内容。
一、舌诊的原理和重要意义
舌粘膜上皮薄而透明，血管神经分布极为丰 富，舌乳头变化极为灵敏，所以舌象是反映 体内变化非常灵敏的指标。
舌与脏腑经络关系密切，在五脏六腑中， 心和脾胃与舌的关系更为密切，因为舌为心 之苗，又为脾之外候，而舌苔乃胃气之所熏 蒸。
病人采取正坐姿势或仰卧，面对光亮之 处，张口，自然地将舌伸出口外，充分 暴露舌体，舌尖略向下，使舌面两侧舒 展。
注意： （1）伸舌的时间不宜过长； （2）伸舌时要放松，不能过分用力； （3）舌面不能卷曲。
若违背上面三项中的任何一项都会 使舌色或舌苔润燥改变。
2望舌顺序 从舌尖-舌中-舌根-舌边；关于舌体
三、舌诊的内容
概述：望舌的内容可分为舌质和舌苔两部分。 舌质：又称舌体，是舌的肌肉脉络组织，望舌
口腔局部解剖及其生理功能
也由迷走神经的分支支配。
3. 舌的运动由舌下神经支配。
4. 上、下唇的运动由面神经的分支支配。
5. 下颌运动由三叉神经的分支支配。
五、表情
表情是人类特有的表现喜、怒、哀、乐的特殊功能
六、呼吸
正常鼻呼吸时，气流由鼻经鼻咽、口咽、喉咽入喉，通 过气管、支气管到达肺部。口腔提供了气体通道的另一 个出入口。
辅音由肺部产生的气流顺利通过声门，在口腔或咽腔内受阻，
通过与发音器官接触或通过发音器官间的狭小间隙而产生
音节
言语的神经控制
大脑皮质与言语活动
运动性言语中枢位于额下回1/3处，称Broca回，该区域的兴奋波 与相关运动神经核相联，并产生神经纤维冲动下传至相关肌肉。
视运动性言语中枢位于额中回后部，主管非口头言语功能，如： 书写、绘画等。
2．下颌下腺管及舌神经：
下颌下腺管位于舌下腺之 内侧，由后向前，由深至
浅，贯穿舌下间隙，开口
于舌下肉阜。
舌神经在舌骨舌肌前
缘处绕下颌下腺导管外下 至其内侧向舌侧行进。
3．舌下神经及舌下神经 伴行静脉：舌下神经越过 舌骨舌肌浅面，发出分支 布于舌外诸肌，至舌骨舌 肌前缘即深入舌内，布于 舌内诸肌。 4．舌下动脉：行于舌下 腺与颏舌肌、颏舌骨肌 之间，分支至舌下腺。
口腔局部解剖 第二节 舌的局部解剖
(一)上面：称舌背，“∧” 界沟区分为前2/3与后 1/3两部分。 舌前2/3位于口腔内， 称舌的口部，即舌体， 为活动较大的部分； 舌后1/3参与咽前壁 的构成，称舌的咽部， 即舌根。
舌背黏膜粗糙与舌肌紧密相连，舌前2/3遍布乳头。
舌后1/3黏膜无乳头，但有许多结节状淋巴组织，称
口腔解剖生理学
牙体长轴 合面 边缘嵴 三角嵴 横嵴 点角 点隙 斜面 窝
上颌第一前磨牙
牙冠
颊舌径大于近远中径（较厚） 颊面与尖牙相似而稍短，有颊嵴（颊轴嵴）
舌面较圆突、有舌嵴、舌面内收（舌轴嵴）
邻面为四边形，多一合缘
颊面观
舌面观
侧面观
上颌第一前磨牙
牙冠合面
大体形态---不规则六边形 突起部分：颊、舌两尖、颊尖>舌尖
上颌第一磨牙
合面特征 斜嵴（oblique ridge） 近舌-远颊三角嵴相连贯而成，为此牙的重要特征 合面边缘嵴
近中边缘嵴高，远中边缘嵴低，为后牙的普遍规律
斜嵴 远中边缘嵴
近中边缘嵴
上颌第一磨牙
合面特征
发育沟：颊沟—颊面沟（点隙）
近中沟—止于近中边缘嵴内
远中舌沟—起于远中边缘嵴越过舌合边缘嵴到达舌面
٭乳牙颜色白，看上去无壮实感 ٭乳牙的冠根分明，分叉根张开角度大 ٭乳牙的合面形态不如恒牙典型
各牙均与同名恒牙相似，区别点如下： 牙冠较小、短而宽，颜色较白 颈部缩小、颈嵴突出，冠根分明 宽冠窄根，只有上颌乳中切牙牙根扁宽根尖向唇侧 弯曲 上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，牙尖偏 远中
双根型—根柱长，分叉根仅占根长的1/3~1/2 偶有三根
上颌第二前磨牙
与上颌第一前磨牙形态极为相似，二者比较掌握 主要从合面观进行鉴别 牙冠：第一前磨牙颊面>舌面，颊尖>舌尖 第二前磨牙颊舌面，颊舌尖相近，合面较 对称 第二前磨牙牙冠较第一前磨牙小 第二前磨牙中央沟短、浅，近远中点隙相 距近 牙根：第二前磨牙多为单根，双根近占5%
中央窝 近中点隙 远中点隙
颊面 点隙 舌面 点隙
上颌第一磨牙
窝：中央窝—近颊、远颊、近舌尖三角嵴相会
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舌的解剖与生理
舌的解剖与生理
舌的形态
舌分为上、下两个面。
上面圆隆称舌背。
舌背上由人字形的界沟将舌分为前方的舌体，后方约舌根。
舌体的前端渐窄，称为舌尖。
舌的下面正中有舌系带，为一粘膜皱襞。
舌系带下端的两侧各有一小隆起，称舌下阜，有下颌下腺管，舌下腺管的共同开口。
在舌下阜的后外侧，各有一粘膜皱襞，即舌下襞，其深面有舌下腺。
舌的结构
舌表面覆以粘膜，内有舌肌，组织结构可分三层。
粘膜层、固有层和肌层。
1．粘膜层：舌粘膜层通常分四层，由浅向深为：
（1）角化层；
（2）颗粒层；
（3）棘细胞层；
（4）基底层；
由于粘膜层的组织结构特点，决定了其新陈代谢活跃，细胞更新速度较快，约每3天更换一次，为体内氧化代谢最活跃的场所之一。
因此，体内各系统的紊乱均可在舌上粘膜层反映出来。
另外，由于舌粘膜所处部位不同，其形态也相对有一定差异。
（1）舌背粘膜：为特殊组织结构。
表层为复层扁平上皮，直接与固有层紧密相贴。
许多舌肌纤维都起止于舌背粘膜与固有层相贴处，也使舌背粘膜附着很牢固，不能轻易滑动。
舌背粘膜位于舌根部，含
有淋巴组织，称舌扁桃体，呈小结节状。
（2）舌根粘膜：
（3）舌下面粘膜：
2.固有层：位于粘膜层下，由结缔组织构成，其间包含有血管、淋巴管、神经和舌腺管等，可见到少量淋巴细胞，在舌背部的固有层形成许多大小不等的真皮乳头，伸入粘膜上皮层。
3.肌层：肌层位于固有层下，由骨骼肌组成肌束，肌束之间有少量结缔组织，其间可见血管与神经。
舌的生理
舌的生理机能主要是辨别滋味，辅助发音，拌和食物和协助吞咽等作用。
1.唾液的分泌
2.吞嚼和吞咽。