兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 随机将35例反流性食管炎患者分为两组，治疗组18例采用兰索拉唑+莫沙必利治疗，对照组17例采用雷尼替丁+莫沙必利治疗，比较两组患者的临床症状及疗效。结果 治疗组症状改善情况及疗效均优于对照组。结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效良好。
标签： 反流性食管炎； 兰索拉唑； 莫沙必利
胃十二指肠内容物反流入食管产生不适症状（或）并发症时，称为胃食管反流病（GERD）,其主要症状为反流、烧心，内镜下若出现食管黏膜损害，则为反流性食管炎［1］。随着人们生活方式、饮食结构的改变以及诊断水平的提高，GERD的发病有逐年增高的趋势［2］，并已成为严重影响患者生存质量的常见消化道疾病之一。近年来，临床常用质子泵抑制剂（PPI）联合促胃动力药治疗，获得较好疗效，且明显优于单用PPI或H2受体拮抗剂等药物。南通市通州区第五人民医院对35例反流性食管炎患者采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年5月~2010年11月在本院消化内科诊治的35例反流性食管炎患者，随机分成两组，治疗组18例，男10例，女8例，年龄31~66岁；对照组17例，男11例，女6例，年龄29~65岁。入选病例病程均大于2个月，并排除上消化道器质性疾病、胃手术史等，妊娠期妇女、严重心肝肾疾病患者以及对试验药物或同类药物有过敏史者亦被排除。所有患者均经胃镜检查及组织活检确诊为反流性食管炎。两组性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 入选的35例患者均停用H2受体拮抗剂及促胃动力药物或其他相关药物，并告知有关注意事项，如戒除不良生活方式（戒烟、酒及刺激性食物，以及晚餐不宜过饱，睡前不吃东西，避免高脂肪食物）等。治疗组18例
采用兰索拉唑（上海信谊制药有限公司，批号090132）30 mg早上口服，1次/d；莫沙必利（江苏豪森药业股份公司，批号0902151）5 mg餐前30 min口服，3次/d。对照组17例采用雷尼替丁（上海旭东海普药业有限公司，批号090109）0.15 g口服，2次/d；莫沙必利（江苏豪森药业股份公司，批号0902151）5 mg餐前30 min口服，3次/d。两组疗程均为8周。于治疗后4周、8周时记录症状改善情况和8周后胃镜下检查。
1.3 观察指标
1.3.1 症状改善情况 以反酸、嗳气、恶心、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难为主要症状，按轻重不同分级：0度（无症状）；Ⅰ度（轻度，症状不很明显）；Ⅱ度（中度，症状稍重但不影响工作）；Ⅲ度（重度，症状严重难以工作）。下降2度或降为0度为显效，下降1度为有效，无减轻或加重为无效。症状缓解率=（显效+有效）例数/总例数×100%，症状缓解率即为有效率。
1.3.2 胃镜下结果 胃镜下炎症消失为治愈；胃镜下病灶面积较治疗前明显缩小为有效；病灶面积变化不大或无变化为无效。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法 应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状改善情况 根据记录，35例患者症状改善情况治疗组优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 胃镜下结果 治疗8周后胃镜下疗效比较，治疗组明显优于对照组，见表2。
2.3 不良反应 个别患者出现一过性肠鸣、腹痛、腹泻等轻微症状，未影响治疗。此外，未发现其他不良反应。
3 讨论
食管抗反流屏障和食管黏膜的防御功能下降是导致反流性食管炎的主要因素，反流物对黏膜的攻击作用和外界不良侵蚀作用机制增强，引起胃排空延迟，食管黏膜对酸的清除降低，导致过多的胃、十二指肠的内容物，特别是酸性物质的入侵，造成食管黏膜不同程度的损害［2，3］。抑酸及抗反流治疗是目前临床治疗反流性食管炎的有效方法，因此，选择抑酸剂兰索拉唑与促动力药莫沙必利联合治疗反流性食管炎。
兰索拉唑为一种新的PPI，其由血液进入胃黏膜壁细胞后，在酸性条件下被活化并与质子泵的H+-K+-ATP酶的巯基结合，抑制酶的活性，从而抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管的化学性刺激。此外，兰索拉唑及其代谢产物具有与铋制剂相似的抗幽门螺杆菌作用，对反流性食管炎亦有明显的抑制作用。莫沙必利为高选择性5-羟色胺（5-HT）受体激动剂，可增加食管和胃肠的蠕动，促进上消化道内容物的排空，增加胃十二指肠收缩性和胃窦与十二指肠的协调性，减少胃十二指肠反流，防止胃内容物反流入食管，从而达到清除或减少胃内容物的食管反流，提高反流性食管炎的治愈率。联合应用兰索拉唑和莫沙必利，既能增加胃肠动力、减少酸反流，又能减少胃酸分泌，保护损伤黏膜，促进黏膜再生，改善症状，对反流性食管炎反酸、烧心、胸骨后烧灼痛等症状改善较为明显［4，5］。
本文结果显示，治疗组症状改善的有效率达94.44%，胃镜下有效率达88.89%，症状改善情况及胃镜下疗效均高于对照组（分别为76.47%、64.71%）。表明联合应用兰索拉唑和莫沙必利，具有有效缓解症状、炎症愈合率高、不良反应少等优点，是治疗反流性食管炎的有效方法。
志谢：感谢南通市通州区第五人民医院消化内科李辉副主任医师对本文的热情指导。
参 考 文 献
［1］ 柯美云.胃食管反流病的研究进展［J］.临床内科杂志，2000,17（2）：76-78.
［2］ 中华医学会消化内镜学会.反流性食管炎诊断及治疗方案［J］.中华内科杂志，2000,39（3）：210-211.
［3］ 宋文选，廖静秋.西沙必利联合奥美拉唑治疗重度反流性食道炎的疗效观察［J］.中华消化内科杂志，2001,18（4）：246-247.
［4］ 刘明东，徐肇敏，陈隆典.枸橼酸莫沙必利治疗反流性食管炎的治疗［J］.中华消化内镜杂志，2003,20（6）：415-416.
［5］ 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.第16版.北京：人民卫生出版社，2007：489.
（收稿日期：2011-11-02）
（本文编辑：郎威）
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床观察
反流性食管炎是常见消化系统疾病,俗称“烧心病”,近几年来随着人民生活水平的提高,消化系统疾病受到了人民越来越多的关注。反流性食管炎以其常见及多样的并发症,逐渐被人们所了解。因其致病机理尚不明确,临床上用药多以并发症为主。笔者在大量的临床实践中发现,兰索拉唑联合莫沙必利对治疗反流性食管炎有独特的效果。
标签： 兰索拉唑 莫沙必利 反流性食管炎
由于反流性食管炎表现出烧心、反酸、胸骨后烧灼感症状明显,是消化内科常见疾病或并发症,在我国的发病率为1.90%[1],对患者的生活质量影响较大。长期以来,单用一种药物[2]短程治疗反流性食管炎,取得了一定疗效,但是疗效及复发率仍然较高。近年发现,部分胃炎患者胃酸值并没有异常,其致病因素主要是胃黏膜的缺失。而反流性食管炎是由于食管下端括约肌的病变为主,单纯的抗酸抑制胃酸分泌的治疗方式应当改善。现在就我院兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的经验,探讨反流性食管炎的特点及治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2009年9月至2011年7月之间前来我院就诊,确诊为高血脂性急性胰腺炎的患者220例。其中男134例,女86例。年龄(44.1±6.2)岁,病程(1.4±1.2)年。诊断标准:临床症状有明显烧心、反酸、胸骨后灼痛,同时出现。内镜检查食管黏膜有炎症表现如发红、糜烂等现象。应用治疗量的质子泵抑制剂(PPI)14d,患者临床症状消失或好转。轻度患者160例、中度患者48例、重度患者12例。
1.2 实验方法
将兰索拉唑联合莫沙必利的患者110例作为实验组;将单用兰索拉唑的患者110例作为对照组。实验组:兰索拉唑30mg,1次/d,口服;莫沙必利5mg,3次/d,餐前30min口服;疗程8周。对照组单用兰索拉唑30mg,1次/d,口服。
1.3 实验标准
病情严重程度分级:轻度:症状较轻,食管黏膜发红、糜烂,呈点状分布,无融合现象;中度:症状明显,内镜检查有发红、糜烂,并有融合,非全周性融合≤80%;重度:症状严重,内镜检查可见广泛的发红、糜烂,全周性融合,融合＞80%。镜下疗效判定:良好:痊愈或转为轻度;有效:病情严重程度下降一个级别;无效:经治疗病情没有改善甚至恶化(表1)。
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析
【摘要】目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果。方法：2020.3-2020.10，抽取医院收治的70例反流性食管炎患者展开研究，依循双色球分组法将患者分组，对照组单一应用兰索拉唑治疗，试验组联合莫沙必利治疗，对比两组疗效。结果：试验组用药有效率97.14％大于对照组74.29％（P＜0.05）。试验组用药后的血浆胃泌素、血浆胃动素与血管活性肠肽优于对照组（P＜0.05）。结论：反流性食管炎联合应用兰索拉唑、莫沙必利治疗，疗效显著，胃肠激素改善显著。
关键词：反流性食管炎；莫沙必利；兰索拉唑；用药有效率；胃肠激素
反流性食管炎属于常见消化系统疾病，疾病发病率持续升高，与人们饮食习惯改变存在直接关系。疾病是胃部、十二指肠内容物反流到试管部位，诱发的食管黏膜炎症、溃疡以及糜烂，患者发病后存在明显不适症状，会对患者日常生活、身心健康造成严重不良影响。既往临床多采用西药治疗，但有研究[1]指出，反流性食管炎单一应用兰索拉唑治疗，虽然具有一定效果，但整体疗效并不理想。莫沙必利是近年来在疾病治疗中广泛应用的药物，联合其他药物应用，可提升疾病治疗效果，改善患者身心健康。本文研究内容如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020.3-2020.10，抽取医院收治的70例反流性食管炎患者展开研究，依循双色球分组法将患者分组。纳入标准：患者均满足反流性食管炎的诊断及治疗指南[2]；患者就诊时纯存在反食、嗳气以及胸骨后疼痛等症状；患者的内镜检查显示食管黏膜存在不同程度破坏；患者对研究知情同意。排除标准：疑似存在食管恶性病变以及胃部恶性病变患者；存在消化道溃疡、支气管哮喘等疾病患者；存在严重心脑肾疾病患者。试验组男/女是21:14，年龄34-73岁（53.59±6.82）岁，病程3月-6年（3.39±1.67）年。对照组男/女是20:15，年龄33-73岁（53.41±6.71）岁，病程5月-6年（3.45±1.72）年。两组资料比较，均P＞0.05，结果提示其无差异。
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 随机将35例反流性食管炎患者分为两组，治疗组18例采用兰索拉唑+莫沙必利治疗，对照组17例采用雷尼替丁+莫沙必利治疗，比较两组患者的临床症状及疗效。结果 治疗组症状改善情况及疗效均优于对照组。结论 兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效良好。
标签： 反流性食管炎； 兰索拉唑； 莫沙必利
胃十二指肠内容物反流入食管产生不适症状（或）并发症时，称为胃食管反流病（GERD）,其主要症状为反流、烧心，内镜下若出现食管黏膜损害，则为反流性食管炎［1］。随着人们生活方式、饮食结构的改变以及诊断水平的提高，GERD的发病有逐年增高的趋势［2］，并已成为严重影响患者生存质量的常见消化道疾病之一。近年来，临床常用质子泵抑制剂（PPI）联合促胃动力药治疗，获得较好疗效，且明显优于单用PPI或H2受体拮抗剂等药物。南通市通州区第五人民医院对35例反流性食管炎患者采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年5月~2010年11月在本院消化内科诊治的35例反流性食管炎患者，随机分成两组，治疗组18例，男10例，女8例，年龄31~66岁；对照组17例，男11例，女6例，年龄29~65岁。入选病例病程均大于2个月，并排除上消化道器质性疾病、胃手术史等，妊娠期妇女、严重心肝肾疾病患者以及对试验药物或同类药物有过敏史者亦被排除。所有患者均经胃镜检查及组织活检确诊为反流性食管炎。两组性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 入选的35例患者均停用H2受体拮抗剂及促胃动力药物或其他相关药物，并告知有关注意事项，如戒除不良生活方式（戒烟、酒及刺激性食物，以及晚餐不宜过饱，睡前不吃东西，避免高脂肪食物）等。治疗组18例
兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床分析 2
中国现代药物应用２０１４年３月第８卷第５期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍ０ｄ Ｄｒｕｇ ＡＤＤ１．Ｍａｒ ２０１４．Ｖｏ１．８．Ｎ０．５
２．２两组患者ＨＣＶＲＮＡ转阴率比较见表２
２．３两组患者治疗前后肝功能指标比较见表３。
２．４治疗５２周期间两组临床表现比较治疗５２周期间，两 ・１４５・
组在乏力方面差异无统计学意义（尸＞０．０５），在厌食、恶心、腹胀、
黄疸等临床表现方面差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表４。
表３两组患者治疗前后肝功能指标比较
注：ａ与治疗组Ｂ同时段比较，Ｐ＜Ｏ．０５
２．５治疗５２周期间两组不良反应发生情况比较治疗组Ａ
患者在治疗期间主要出现头昏、乏力，自细胞、中性粒细胞、
红细胞、血小板计数降低等不良反应，但给予对症治疗后
均完成治疗，无严重不良反应发生。治疗组Ｂ未发现明显
不良反应。
３讨论 虽然急性ＨＣＶ感染的临床表现较轻，很少出现重型肝
炎，但是慢性化率较高（５０％～８０％）。ＨＣＶ相关性肝细胞癌发
生率在感染３Ｏ年后平均为１％～３％ 。肝炎病毒是导致肝组
织持续受损及病情加重的根本原因，所以抗病毒治疗对阻止
肝硬化的发生和发展至关重要［４ Ｊ。
研究主要关注了Ｐｅｇ—ＩＦＮ Ｏ／．一２ｂ联合利巴韦林治疗代偿
期丙肝肝硬化的临床疗效及安全性。结果显示，经过４８周的
抗病毒治疗联合保肝治疗，患者的临床表现及ＡＬＢ、ＴＢＩＬ、
ＡＬＴ、ＨＣＶ ＲＮＡ与治疗前比较有明显改善，且显著优于单独
保肝治疗者。虽然存在一定程度的不良反应，但给予对症治
疗后均可完成治疗，且伴随疗程结束不良反应可逐渐消失， 治疗期间无严重不良反应发生。本研究提示丙肝肝硬化患
者对于干扰素联合利巴韦林的治疗较为安全且敏感性较好，
能有效抑制病毒复制，改善患者肝功能情况，使慢性肝损害 程度降低，能一定程度延缓应答者的肝硬化病情进展，从而
延缓肝癌及严重并发症的发生，提高丙肝肝硬化患者生存
质量。
参考文献
莫沙必利与兰索拉唑治疗反流性食管炎临床分析
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１３ Ｍａｒ ２４（３） ・６１５・
后早期床边活动．使胃肠道功能恢复加快，同时对患者预防
下肢深静脉血栓形成及泌尿系感染进行指导。本组资料显
示．老年人患急性阑尾炎后，由于症状不明显，疼痛较轻，得
不到早期重视．往往会误认为是小毛病而延误治疗良机，医
务人员一定要掌握老年急性阑尾炎患者的临床特点，尽早诊
断．尽早治疗
综上所述．急性阑尾炎的主要治疗方法是手术切除阑
尾．但必须准确掌握手术禁忌证。在术后进行严密的观测，提
高老年急性阑尾炎的治愈率。趁早诊断、趁早手术是老年急
性阑尾炎患者最重要的治疗原则．使穿孔的并发率降低，而
且需要做好术前的充分准备．老年患者最理想的选择是腔镜 下的阑尾切除。
参考文献： 【１］陈勇．老年人急性阑尾炎８２例治疗体会［Ｊ］．中国社区医师（医
学专业），２０１２，１４（５）：３８． ｆ２］容杰，凌霞辉．７５岁Ｕ２ １－高龄急性阑尾炎７５例诊治分析［Ｊ］．齐 齐哈尔医学院学报．２０１２，３３（２）：１６４—１６５． ［３］刘记恩，李晓勇，王宏霞．５８例老年急性阑尾炎诊治体会［Ｊ］．中国
美容医学，２０１１。２０（６）：４２５． ［４］陈德明，粱健雄．腹腔镜下阑尾切除术１５３例临床分析［Ｊ］．中国普
外基础与临床杂志。２０１１。１８ｆ４）：４２８—４２９． 收稿日期：２０１３一Ｏ１—０７
莫沙必利与兰索拉唑治疗反流性食管炎临床分析
曹少辉（都昌县徐埠中心卫生，江西都昌３３２６００）
摘要：选取我院２０１１年５月～２０１２年５月接收的７８例反流性食管炎患者作为研究对象，将７８例患者随机分为对
照组和研究组各３９例 对照组使用雷尼替丁与莫沙必利相结合进行治疗；研究组使用莫沙必利与兰索拉唑相结合
进行治疗。对两组患者的临床疗效、胃镜疗效以及出现的不良反应进行比较。结果对照组的总有效率达７６．９％，胃镜
治疗的总有效率达７６．９％：研究组的总有效率达９７．４％．胃镜治疗的总有效率达９２．３％。研究组的治疗效果比对照组
兰索拉唑联合莫沙必利在反流性食管炎治疗中的应用成效
兰索拉唑联合莫沙必利在反流性食管炎治疗中的应用成效
摘要：目的：探讨对反流性食管炎采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗的效果。方法：选择反流性食管炎者90例，随机分为单用兰索拉唑治疗对照组（n=45）与联合莫沙必利治疗观察组（n=45），比较两组临床疗效及症状评分。结果：观察组总有效率更高（95.56%vs80.00%，P<0.05），治疗后观察组反流（0.27±0.09）分、胸痛（0.25±0.07）分、上腹疼痛（0.31±0.10）分、胸骨后灼烧感（0.36±0.11）分，低于对照组（P<0.05）。结论：对反流性食管炎予兰索拉唑联合莫沙必利治疗可提高疗效，能有效改善反流性食管炎症状。
关键词：兰索拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；症状评分
反流性食管炎为临床常见消化系统疾病，即十二指肠、胃内容物反流至食管引发食管黏膜病变的疾病，主要症状为反酸、胸骨后疼痛等，对患者健康有严重威胁，如未得到及时治疗，可造成食管糜烂、出血等[1]。对本病患者，临床多予抑酸药物治疗，兰索拉唑则为常用药物，可减轻食管黏膜损伤。而近年来研究认为，本病的发生与机体廓清功能有明显关联，故考虑联用莫沙必利促胃肠运动以及食管收缩[2]。该次研究选择反流性食管炎者90例，通过随机对照，探讨了兰索拉唑联合莫沙必利治疗的效果，报告如下。
1. 资料与方法
1.1临床资料
选择反流性食管炎者90例，时间2021年1-12月。纳入标准：（1）满足反流性食管炎诊断标准；（2）认知正常；（3）知情同意。排除标准：（1）妊娠或哺乳者；（2）合并恶性病变或其他胃肠疾病者；（3）沟通障碍者；（4）依从性差者。该90例患者男48例，女42例；年龄24~65（42.18±7.22）岁；病程0.5~7（3.10±0.71）年。随机将患者分组，分组后两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组予兰索拉唑治疗，每日1次，每次30mg。观察组联用莫沙必利，每日3次，每次5mg。两组治疗期间均要求健康、规律饮食，忌辛辣刺激之物，并规律作息。两组均治疗8周。
兰索拉唑三联治疗反流性食管炎的疗效观察
龙源期刊网
兰索拉唑三联治疗反流性食管炎的疗效观察
作者：韦照永,潘丽莹,覃 益
来源：《右江医学》2010年第04期
【摘要】 目的 观察兰索拉唑三联治疗反流性食管炎的疗效。方法 将90例经胃镜确诊为反流性食管炎的患者随机分为两组,治疗组50例,予兰索拉唑30 mg,每日1次,饭前服;莫沙必利5 mg,每日3次,饭前服,四君子合剂10 ml,每日3次,饭后服。对照组40例,只用兰索拉唑30 mg,每日1次,饭前服。疗程均为6周。对比观察两组症状及内镜改善情况。结果治疗6周后治疗组症状总有效率为90.0%,内镜总有效为98.0%,对照组症状总有效率为60.0%,内镜总有效率为70.0%。两组比较,治疗组的症状总有效率和内镜总有效率均显著高于对照组(P
【关键词】 兰索拉唑;莫沙必利;四君子合剂;反流性食管炎;联合用药
文章编号:1003-1383(2010)04-0416-02 中图分类号:R 571文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.017
反流性食管炎(RE)是指过多胃内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状,并可导致食管黏膜组织损害等病变。胃镜是主要诊断方法之一。临床上以胸骨后烧灼感和反流为主要表现。对这类病人的治疗单一使用抑酸剂或胃肠动力药,疗效都不理想。我们采用兰索拉唑三联治疗反流性食管炎取得了满意疗效。现将结果报道如下。
对象与方法
1.对象 90例反流性食管炎住院患者,均经胃镜确诊,临床表现为反酸、烧心、嗳气、反食,上腹部不适、胸骨后疼痛等胃食管反流的相关症状。4周内未服用过制酸及其他胃肠动力药物。将其随机分为两组,治疗组50例,男32例,女18例,年龄18～63岁,平均44.3岁;对照组40例,男25例,女15例,年龄20～59岁,平均42.6岁。两组在性别、年龄、主要症状和胃镜结果等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
兰索拉唑联合莫沙必利片对反流性食管炎患者的作用分析
兰索拉唑联合莫沙必利片对反流性食管炎患者的作用分析
摘要：目的 探究兰索拉唑联合莫沙必利片对反流性食管炎患者的作用。方法 选取我院2013年月10~2015年10月收治的146例反流性食管炎患者，将其随机分成观察组和对照组，各73例。观察组通过兰索拉唑联合莫沙必利片治疗，对照组采取雷尼替丁联合莫沙必利治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应情况。结果 观察组的治疗总有效率、胃镜治疗的总有效率分别为95.89%、97.26%，明显优于对照组76.71%、72.60%，差异存在统计学意义，P<0.05。而两组患者并未发生其他不良反应。结论 反流性食管炎，通过兰索拉唑联合莫沙必利片进行治疗，治疗效果较佳，同时可减少不良反应情况，值得临床方面应用和推广。
关键词：兰索拉唑；莫沙必利片；反流性食管炎
反流性食管炎，主要为胃、十二指肠内容物反流之食管引起的不适症状和组织学改变，是胃食管反流病常见的一种类型，其中胃食管反流包括反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管，其症状各有不一，常见症状：烧心、反流，不典型症状有：咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等，临床上常见的内镜检查可见食管粘膜溃烂的情况、溃疡症状等[1]，反流性食管炎，主要发病机制：1、清除能力下降；2、抗反流功能降低；3、食管粘膜的防御作用减弱；4、食管感觉异常；5、胃排空延迟；6、其他因素（肥胖、婴儿、糖尿病）等因素，属于临床方面比较多见的消化系统病症，其发病率在世界范围内呈逐年上升的趋势，西方国家的胃食管反流病高达10%-30%，我国反流性食管炎每年的发病率为2.45%~4.48%，对患者工作与生活造成严重影响。同时，还存在向着Barrett食管与食管腺癌转移的危险，对患者的躯体、精神与经济负担造成重大影响。所以，对于该疾病的研究具有重要意义。本次研究，选取近年来收治的146例反流性食管炎患者，探究兰索拉唑联合莫沙必利片对反流性食管炎患者的作用，现进行具体的报道。
兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床研究
龙源期刊网
兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床研究
作者：武文平
来源：《中外医学研究》2013年第04期
【摘要】 目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的临床效果。方法：以2010年4月-2012年3月笔者所在医院消化内科收治的136例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组，其中观察组68例采用兰索拉唑联合莫沙必利片治疗，对照组68例采用法莫替丁联合莫沙必利片治疗。8周后比较两组临床疗效及内镜检查结果。结果：观察组临床疗效和内镜检查结果总有效率分别为94.1%和89.7%，对照组总有效率分别为79.4%和75.0%。两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 兰索拉唑； 莫沙必利； 反流性食管炎
中图分类号 R571 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）4-0020-02
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，也是消化道常见疾病之一。该病主要由食管括约肌功能失调，导致胃内容物反流入食管而导致食管黏膜损伤，进而引起炎性反应[1]。临床上，患者多由于反胃、烧心、吞咽困难入院就诊。目前，对于反流性食管炎的治疗，临床上主要以抑制胃酸分泌和促进胃肠动力治疗为主。本研究采用对比分析法，回顾性分析兰索拉唑联合莫沙必利在治疗反流性食管炎中的临床疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年4月-2012年3月笔者所在医院消化内科收治的136例患者为研究对象。所有患者入院时均有烧心、反胃等临床表现，且电子内镜检查排除其他消化系统疾病，确诊为反流性食管炎。136例患者中男91例，女45例，年龄24～71岁，平均（41.6±13.5）岁。根据入院就诊治疗的先后顺序将136例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组68例采用兰索拉唑联合莫沙必利片治疗，对照组68例采用法莫替丁联合莫沙必利片治疗。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
反流性食管炎临床疗效观察
反流性食管炎临床疗效观察
【摘要】 目的：观察探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法：随机将60例胃镜证实的反流性食管炎患者分为治疗组30例和对照组30例，治疗组予兰索拉唑联合莫沙必利，对照组予奥美拉唑联合莫沙必利治疗，于治疗8周后观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况。结果：治疗8周后，治疗组的显效率和总有效率均明显的高于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组口服兰索拉唑片30 mg，1次/d，莫沙必利片5 mg，3次/d；对照组服用20 mg的奥美拉唑，2次/d，服用5 mg的莫沙必利片，3次/d。在进行治疗期间要禁烟禁酒，不能喝咖啡，不能使用刺激、辛辣的食物。两组的疗程都是8周，同时在治疗过程中，每周都要询问患者症状的改善情况。
1.3 疗效判定标准
疗效标准：显效就是炎症愈合并消失，患者的症状全部消失；有效是食管炎改善等于或是超过了1个级别，患者症状有明显的好转，超过了50%；无效则是食管炎改善的效果并不明显，患者症状没有任何改善。根据国家的相关标准进行内镜检查[2]：然后按照“洛杉矶分级标准”，把反流性食管炎分成3个级别，ⅰ级是有条状或是点状的发红、糜烂，没有融合的现象；ⅱ级是条状的发红，有糜烂、融合的现象，但不是全周性的；ⅲ级患者的病变会广泛发红，有溃疡或者是糜烂，融合是全周性的[1]。 1.4 统计学处理
使用统计学软件spss 13.0对所得数据进行处理，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在对两组患者治疗8周以后发现，治疗组的显效率和总有效率均明显的高于对照组（p<0.05），见表1。两组患者在治疗以后，都没有出现严重的不良反应，对照组腹泻1例，便秘2例；观察组轻微腹泻、腹胀1例，便秘1例，均能坚持治疗。治疗前后血、尿常规及肝肾功能未见异常。
3 讨论
反流性食管炎（reflux esophagitis，re）主要由于食管抗反流机制下降，致反流物、胆盐、胰蛋白酶等对食管黏膜产生损伤，从而引起食管下段炎症、糜烂和狭窄等病变。国内外文献报道人群中的患病率为2%～8%，且近年来的发病率呈上升趋势。由于re具有病程长、易反复、难根治的特点，临床治疗难度大。反流性食管炎是很常见的疾病，其发病率也是比较高的，主要是因为十二指肠的内容物反流，防御机制降低相关，最主要的症状就是胸骨后疼痛、反酸、烧心[3]。反流性食管炎多见于中老年，症状的严重程度和内镜下的分级是没有关系的，通常轻型比较多的。对于此病，现在的主要治疗方法就是促进胃肠动力或者是抑酸，其目的就是治愈此病，同时减少复发率，尽快的缓解临床症状，从而提高患者的生活质量。