急性呼吸道感染病人的护理
儿科急性上呼吸道感染病人护理常规
一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念：
急性上呼吸道感染，简称上感，是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，年四季均可发生，以冬、春季节发病率最高。
是由病毒引起的（80%以上），如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等，也可继发细菌感染（15%～20%）。
病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。
婴幼儿时期，由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染，若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。
本病预后良好。
2.护理：
3.出院指导：
（1）药物：指导家长正确的使用退热药物。
（2）饮食：合理喂养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食。
（3）生活起居：居室宽敞、整洁，经常开窗通风，成人避免在小儿居室内吸烟，保持室内空气新鲜，在疾病的高发季节，尽量避免到人群密集的地方。
（4）运动与休息：多进行户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼增强
体质，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。
注意休息，劳逸结合。
附：常见护理问题：。
急性呼吸道感染患者的护理要点
急性呼吸道感染患者的护理要点
急性呼吸道感染（ARI）是一种常见的疾病，对患者的护理至关重要。
本文将介绍一些护理要点，以确保急性呼吸道感染患者得到适当的护理。
1. 保持良好的个人卫生：教导患者正确的手卫生方法，包括经常洗手、使用洗手液和纸巾、避免接触面部等。
这有助于减少病毒的传播。
2. 提供充足休息：急性呼吸道感染患者需要适当的休息来恢复体力和免疫功能。
建议患者遵循医生的建议，避免过度劳累。
3. 保持良好的营养：提供适当的饮食，包括足够的水分、蛋白质和维生素。
这有助于支持免疫系统的功能，并促进康复。
4. 给予症状缓解药物：根据医生的建议，给予患者适当的药物来缓解症状，如退烧药、止咳药和止痛药。
但务必遵循医嘱使用。
5. 鼓励液体摄入：推荐患者多饮水或其他液体，以帮助保持体
液平衡和支持免疫功能。
6. 提供舒适的环境：保持室内空气流通，保持室温适宜。
使用
加湿器可缓解鼻塞和咽喉不适。
7. 限制患者与他人接触：为了防止病毒传播，建议患者避免与
他人密切接触，并在公共场所佩戴口罩。
8. 定期观察和记录病情变化：护理人员应密切观察患者的病情，记录体温、呼吸、心率等关键指标，并及时反馈给医生。
9. 定期随访和复查：在患者康复后，建议进行定期随访和复查，以确保病情得到控制，并避免并发症的发生。
这些护理要点可以帮助提供急性呼吸道感染患者需要的适当护理，并促进他们的康复。
务必遵循医生的指导，并在必要时寻求专
业的医疗建议。
急性上呼吸道感染病人的护理
心理状况评估及心理干预措施
焦虑、恐惧心理评估
评估患者焦虑、恐惧的程度，了解其具体表现和原因。
心理干预措施
根据评估结果，采取针对性的心理干预措施，如认知行为疗法、放 松训练等，以缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
情绪支持
给予患者足够的情绪支持，倾听其诉说，理解其感受，鼓励其表达 内心情感。
护理目标设定
缓解症状
通过合理的护理措施，减 轻病人的发热、咳嗽等症 状，提高舒适度。
预防并发症
密切观察病情变化，及时 发现并处理可能出现的并 发症，如中耳炎、鼻窦炎 等。
促进康复
为病人提供全面的护理支 持，协助其尽快康复，恢 复正常生活和工作能力。
个性化护理计划制定
环境调整
保持室内空气流通，根据天气 变化及时增减衣物，避免病人
07
预防并发症发生和处理方法
常见并发症类型介绍
鼻窦炎
急性上呼吸道感染可能引发鼻窦 炎，表现为鼻塞、流脓鼻涕、头
痛等症状。
中耳炎
感染可通过咽鼓管蔓延至中耳，导 致中耳炎，表现为耳痛、听力下降 等。
支气管炎
感染向下蔓延可引起支气管炎，表 现为咳嗽、咳痰、喘息等。
预防措施和早期发现方法论述
预防措施
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手 、戴口罩；避免与感染者密切接触； 加强锻炼，提高免疫力；保持室内通 风良好，避免空气污浊。
吸氧过程中要保持呼吸道通畅，及时 清除呼吸道分泌物；定期更换鼻导管 或面罩，保持清洁；加强巡视，及时 发现并处理异常情况。
吸氧浓度和时间
根据医嘱和病人病情调节吸氧浓度和 时间，避免长时间高浓度吸氧导致氧 中毒。同时密切观察病人呼吸、心率 、血压等生命体征变化。
急性上呼吸道感染病人的护理
护理措施
4.用药护理 如阿司匹林肠溶片: •饭后服药；必须整片吞服，不得碾碎或溶解 后服用；服药期间不得饮酒。 5.病情观察 •病情是否好转？---发热--测T、P、R q4h •有无并发症？有无药物不良反应 ？ 6.健康指导 说说你所知道的防感冒高招。 内外结合，内强外防
案例二分析
• 王阿婆，70岁,因受凉后鼻塞、流涕1天，头
• 1.王阿婆的身体评估有哪些异常？化验报告正常吗？ • 2.王阿婆目前存在的主要护理问题是什么？
实验室检查
• 1．血象 重点：病毒血症的特点/细菌感染的特点 • 2．病毒和病毒抗原的测定 • 3．细菌培养
治疗原则
• 1.对症治疗 • 2.抗菌药物治疗 适应证★ • 3.抗病毒治疗 干扰素、 利巴韦林、奥司他韦 • 4.中成药 • 板蓝根 • 正柴胡饮 • 银翘解毒片
思维与训练
• 上呼吸道感染与急性气管-支气管炎各有何 临床特点？ • 如何治疗和护理急性支气管炎病人？ • 为社区居民写一篇预防感冒的宣传单。
治疗药物
• • • • • • • 右美沙芬、喷托维林（咳必清） 盐酸氨溴素（沐舒坦）、溴已新（必漱平） 复方甘草合剂（棕色合剂） 平喘药如茶碱类 β2受体激动剂 解热镇痛药 大环内酯类、青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类
常见护理诊断/问题
• 1．清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液 黏稠有关。 • 2．气体交换受损 与过敏、炎症引起支气 管痉挛有关。
想一想：
• 1.老百姓常说：“感冒时吃点抗生素就好 了”，这个说法对吗？ • 2.有人说 “年轻人感冒时要去打打球、出 出汗，就好得快”，这种说法对吗？ • 3.感冒时宜吃哪些食物以提高抵抗细菌或病 毒的能力？
达标测试
• • • • • • • • • • 1.上感最主要的病因是什么?最主要是什么菌? 2.哪种人群易患上感? 3.上感共有几种类型? 细菌感染的是哪种类型? 4.哪种类型有高热,夏季好发,有红眼? 5. 上感病人有哪些护理问题？ 6.出现哪些表现或化验异常提示为细菌感染？ 7. 上感有哪些潜在并发症? 8.你和家人上感时常吃什么药? 9. 上感发热病人如何护理? 10.如何预防上感?
急性上呼吸道感染的护理
急性上呼吸道感染的护理
一、护理评估
1、观察生命体征及主要症状，尤其是体温、咽痛、咳嗽等变化。
2、评估患者经药物治疗后症状有无缓解，有无耳鸣、耳痛等中耳炎症状。
3、观察患者恢复期有无胸闷、心悸、眼睑浮肿、腰酸或关节疼痛等。
二、护理措施
1、提供安静、洁净、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。
2、症状较轻者适当休息，症状较重或年老者卧床休息为主。
良好的休息可增加机体修复和抵抗力，促进身体康复。
3、保持口腔清洁，多饮水，进清淡、富含维生素易消化饮食，保证足够热量。
发热患者增加液体的摄入，以补充体液的消耗，有利于痰液的排出，保持呼吸道通畅。
三、健康指导要点
1、指导患者注意休息，生活规律，适当体育活动。
2、保持室内空气流通，避免吸入粉尘和刺激性的气体，避免受凉、过度劳累等感染诱发因素，疾病高发季节少去人群密集的公共场所。
3、注意隔离患者，减少探视，以避免交叉感染。
指导患者咳嗽
或打喷嘘时应避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻，患者使用的餐具、痰盂等按规定及时消毒，加强手卫生。
四、注意事项
1、患病期间做好个人卫生，防止交叉感染，避免疾病传播。
2、患病期间遵医嘱用药，如出现病毒性心肌炎、风湿热、气管-支气管炎等并发症应及时就诊。
[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理
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[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染一、护理问题疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。
体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。
有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。
知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。
语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施：注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。
定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。
做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。
注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。
防止并发症。
如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。
发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。
感冒症状消退后，进行体育功能锻炼。
吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。
做好心理护理，解除焦虑情绪。
症状明显时注意卧床休息。
三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。
2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。
3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。
4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。
5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。
急性气管-支气管炎护理问题：清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。
疼痛：胸痛与气管炎症有关。
健康教育：指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。
根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。
避免到人多的公共场所，防止交叉感染。
教育小儿养成良好的卫生习惯。
加强营养。
慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。
急性呼吸道感染病人的护理
急性呼吸道感染病人的护理急性呼吸道感染（acuterespiratorytractinfection）是指呼吸道粘膜及组织的急性炎症。
依感染部位的不同分为急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。
急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉部急性炎症的总称，简称上感，是较常见的一种感染性疾病。
发病率高，不分年龄、性别、地区及职业，且传染性较强。
全年均可发病，以冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播。
病程有一定的自限性。
急性气管-支气管炎是由感染、理化刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。
常于寒冷季节或气候突变时发生，也可由急性上呼吸道感染迁延而来，是呼吸系统的常见病。
【病因及诱因】1.病因主要由病毒和细菌感染引起，另外，理化因素和过敏因素亦可导致急性气管-支气管炎。
（1）感染：常见病毒有呼吸道合胞病毒、鼻病毒、埃可病毒、流感病毒（A、B、C）、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶可见到革兰氏阴性杆菌。
急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起。
急性气管-支气管炎以细菌感染为主，可由病毒、细菌直接感染所致，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染。
（2）理、化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）吸入，刺激气管-支气管粘膜引起急性炎症。
（3）过敏反应：吸入花粉、有机粉尘、真菌孢子等过敏原，或对感染的细菌蛋白质过敏等，均可引起气管-支气管粘膜过敏性炎症反应。
2.诱因各种能引起全身或呼吸道局部防御功能下降的因素，如受凉、淋雨、睡眠不足、过度劳累或紧张等均可诱发。
【身心反应】（一）症状、体征1.上呼吸道感染按病因和受感染部位不同，可分为以下几种类型。
（1）普通感冒：俗称“伤风”，以鼻咽部炎症为主要表现，多由鼻病毒感染所致。
起病急，早期有鼻、咽部干、痒、烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2～d天后鼻涕变得粘稠，同时常伴有咽痛，部分患者可有流泪、听力减退、味觉迟钝、咳嗽、声音嘶哑等表现。
急性下呼吸道感染护理常规
急性下呼吸道感染护理常规
1. 定期监测患者病情：对于急性下呼吸道感染患者，护理人员
应定期监测患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、心率和血压等
指标，以及痰液的性质和咳嗽情况。
2. 提供充足的液体摄入：患者应保持充足的液体摄入，以维持
体内水平衡和防止脱水。
建议饮用温开水、热汤或温热的茶水，并
避免饮用过多咖啡或含咖啡因的饮料。
3. 做好深呼吸和咳嗽训练：患者应定期进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清除呼吸道内的痰液和保持呼吸道通畅。
护理人员应指导患
者正确的深呼吸和咳嗽技巧，并提供合适的支持和鼓励。
4. 保持室内空气清新：保持室内空气的流通和清新很重要，可
以打开窗户通风或使用空气净化器。
避免吸烟和有害气体的暴露，
如空气污染物或家庭化学品。
5. 营养均衡的饮食：患者应保持营养均衡的饮食，包括摄入足够的维生素和矿物质。
建议增加新鲜水果、蔬菜、蛋白质和全谷物食品的摄入，并避免过多的高脂肪和高糖食物。
6. 定期锻炼：适度的身体活动可以提高免疫力，有助于恢复和预防感染。
护理人员应鼓励患者定期进行适度的锻炼，如散步、慢跑或参加适当的运动活动。
7. 保持良好的卫生惯：患者应保持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、避免与他人分享餐具和杯具，避免接触已感染的人群和避免亲吻、拥抱等密切接触。
以上是急性下呼吸道感染护理的一些常规措施，护理人员应根据患者的具体情况进行相应的护理和指导，以提高患者的康复和预防二次感染。
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（四）咽结膜热
主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 临床表现有发热，咽痛、畏光、流泪，咽及结膜明显充血。 病程4－6d。 常发生于夏季，游泳中传播。儿童多见。
病因与发病机制
急性气管-支气管炎 感染 病毒、细菌、衣原体和支原体 物理化学性刺激 过冷空气、粉尘、刺激性气体、烟雾 过敏反应 常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物等；或对细菌蛋白
质过敏，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行均可引起气管-支气管的急性炎症反应
临床表现
急性上呼吸道感染 （一）普通感冒 （二）病毒性咽炎和喉炎 （三）疱疹性咽峡炎 （四）咽结膜热 （五）细菌性咽--扁桃体炎
病因与发病机制
急性上呼吸道感染 70%-80%病毒：
流感病毒、 副流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、 风疹病毒
细菌：直接或继发病毒感染之后 多为：溶血性链球菌 其次：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌 偶见：革兰阴性杆菌
病因与发病机制
病毒 细菌
鼻炎 咽喉炎 扁桃体炎
给予清淡、高蛋白、高维生素、充足热量、易消化饮食，避免辛辣刺激性食物，保证足够的饮 水量。
护理措施
（二）对症护理 1.高热护理
降温处理 保持衣物清洁干燥 口腔护理 2.保持呼吸道通畅 指导病人有效咳嗽
有效咳嗽的训练： 1）病人取坐位或立位，上身略前倾。 2）进行数次深而慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇通过口腔尽可能的呼气。 3）深吸一口气后屏气3-5s，身体前倾，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或 用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。
（二）病毒性咽炎和喉炎
急性病毒性咽炎： 咽痒灼热感，咽痛轻，咳嗽少。当有咽下疼痛时，常提示有链球菌感染。 体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。 急性病毒性喉炎： 声嘶、发音困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽炎或咳嗽。 体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声。
（三）疱疹性咽峡炎
临床表现
急性气管-支气管炎 症状 起病急，咳嗽咳痰为最常见的症状。初为干咳或少量粘液，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血
痰。咳嗽、咳痰可延续2-3周，如如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。全身症状一般较轻，可 有发热，38℃左右，多于3-5日降至正常。 体征 可无明显阳性表现。也可在两肺听到散在的干、湿性罗音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失
护理评估
心理社会状况 焦虑、烦躁、过度紧张、忽视 辅助检查结果 血液检查、痰液检查、X线检查
患者，男，22岁，一天前冒雨打篮球后出现喷嚏，流涕，伴有咽痛，干咳，低热等。因下周 将进行篮球比赛，担心影响发挥。T38 ℃ ，P88次/分，R20次/分，Bp122/78mmHg
该病人的护理诊断是什么？
诱发因素：受凉、淋雨、过度疲劳 易发因素: 老幼体弱 慢性呼吸道疾病（鼻炎、扁桃体炎）
诱 全身或
存在于上呼吸道或
呼吸道局部 外界侵入的病毒
因 防御功能降低 细菌迅速繁殖
病因与发病机制
鼻腔及咽粘膜病理：
充血、水肿、 上皮细胞破坏 少量单核细胞浸润、 浆液及粘液性渗出
继发细菌：
中性细胞浸润 大量脓性分泌物
急性上呼吸道感染是鼻腔、鼻旁窦、咽或喉部中耳，以及隆突以上支气管的急性炎症。 人类最常见的传染病之一 冬春季节常见，多为散发 主要通过飞沫或或被污染的手或用具进行传播
定义
急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管粘膜炎 症。
多为散发，年老体弱者易感 常发于寒冷季节或气候突变时
辅助检查
上呼吸道感染
血常规 病毒感染： WBC正常或偏低，L比例升高。 细菌感染： WBC与N增多、核左移现象。 病原学检查 病毒分离、病毒抗原的血清学检查 细菌培养
辅助检查
急性气管-支气管炎
血常规 病毒性感染： WBC正常或偏低，L比例升高。 细菌感染： WBC与N增多、核左移现象。 痰涂片或痰培养：可发现致病菌 X线
（一）普通感冒 (common cold)
主要表现-----鼻咽部卡他症状为主，起病急。 初起咽干、痒、烧灼感， 同时或数hr后喷嚏、鼻塞、流清水样涕， 2-3d后变稠。
伴随症状：可有咽痛、听力减退、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。 全身症状：一般无，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。 PE：鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。 病程：如无并发症，一般经5－7d痊愈。
急性呼吸道感染病人的护理
掌握
急性呼吸道感染的病因、临床表现 急性呼吸道感染的护理措施 急性呼吸道感染的健康教育
理解
急性呼吸道感染的发病机制 急性呼吸道感染的辅助检查、治疗原则 急性呼吸道感染的护包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。
定义
护理诊断及合作性问题
舒适的改变：鼻塞、流涕、咽痛、头痛
与病毒和（或）细菌感染有关
体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关
清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液粘稠有关
气体交换受损 与支气管痉挛有关
疼痛：胸痛 与支气管炎症有关
护理措施
（一）一般护理 1．休息与活动
保持适宜的温、湿度，卧床休息，避免劳累， 2．饮食护理
（五）细菌性咽--扁桃体炎
多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。 起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。 检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，頜下淋巴结肿大、压
痛，肺部无异常体征
并发症
急性鼻窦炎、中耳炎 气管－支气管炎 部分病人可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。
治疗原则
对症治疗 体温过高时：退热 咳嗽较剧无痰时：镇咳 痰稠不易咳出时：祛痰，可用雾化疗法 中药止咳、平喘亦有一定效果，可以选用 抗感染治疗 目前无特异性抗病毒药物 合并细菌感染：抗菌药物
护理评估
健康史 有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史。 有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因。 呼吸道有无慢性炎症 身体状况 鼻塞、流涕、咳嗽咳痰、胸闷发热、肺部异常体征