微生物幽门螺杆菌
医学微生物学幽门螺杆菌课件
2023医学微生物学幽门螺杆菌课件•医学微生物学概述•幽门螺杆菌的基本知识•幽门螺杆菌感染的预防与控制•医学微生物学幽门螺杆菌的研究进展目•结论与展望录01医学微生物学概述医学微生物学是一门研究与感染性疾病相关病原体的生物学特性、致病性、免疫性、检测与诊断、预防和治疗等内容的学科。
医学微生物学定义医学微生物学主要包括细菌学、病毒学、真菌学和寄生虫学等分支学科。
医学微生物学分类医学微生物学的定义与分类1 2 3古代人们已经观察到一些疾病与微生物有关，如黑死病、霍乱等。
古代医学微生物学19世纪末至20世纪初，细菌学和免疫学的快速发展为医学微生物学提供了重要的理论基础。
近代医学微生物学随着分子生物学和基因组学的发展，医学微生物学的研究领域不断扩大，对疾病的认识和治疗水平也不断提高。
现代医学微生物学03推动生命科学的发展医学微生物学的研究涉及到生命科学多个领域，如免疫学、病理学、药理学等，为生命科学的发展做出了重要贡献。
01预防和治疗感染性疾病通过对病原体的研究，为预防和治疗感染性疾病提供理论依据和实践指导。
02促进公共卫生通过对传染源、传播途径和易感人群的研究，有助于制定有效的公共卫生政策，减少传染病的传播。
02幽门螺杆菌的基本知识1983年，澳大利亚学者巴里·马歇尔（Barry J. Marshall）和罗宾·沃伦（Robin Warren）在慢性胃炎患者的胃窦黏液层与上皮细胞内发现了一种螺旋形的微需氧菌，这种细菌在此之前从未被观察到，他们将其命名为幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称H. pylori）。
1989年，马歇尔和沃伦因发现并证实了幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病原体共同获得了诺贝尔生理学或医学奖。
幽门螺杆菌的发现及研究历程幽门螺杆菌的生物学特性呈螺旋形，长2.5～4μm，宽0.5～1μm。
形态培养特性抵抗力传播途径微需氧菌，培养条件要求严格，培养周期长。
如何根除幽门螺杆菌感染
102如何根除幽门螺杆菌感染杨娟幽门螺杆菌感染可引发很多消化道疾病，如慢性胃窦炎、十二指肠溃疡以及胃腺癌等。
除此之外，此类细菌还能够对冠心病、功能性消化不良和胃食管反流病、血液系统疾病等产生影响。
据统计，我国拥有很高的幽门螺杆菌感染概率，其中在成人中达到40%~60%的感染率，所以不断对检测和根除幽门螺杆菌的手段进行研究与探讨是当前医疗的一种需求。
一、幽门螺杆菌是什么幽门螺杆菌是一种微厌氧细菌，常呈现螺旋状，对生长条件十分苛刻。
到目前为止，是已知的能够在人胃中生存的唯一微生物种类。
它常常隐藏于胃黏膜底层和黏膜的上皮细胞表面，一旦人体自身防御功能下降，它就开始活跃，从而导致胃黏膜病变。
二、根除幽门螺杆菌感染的好处（一）消化性溃疡对幽门螺杆菌感染进行根除，可以促进消化道溃疡的愈合，能够使溃疡的并发症得到减少，对复发溃疡进行有效的预防。
（二）在患有慢性胃炎的同时，存在胃黏膜糜烂或萎缩慢性胃炎的患者如果胃黏膜糜烂反复出现，可能导致肠化生以及黏膜萎缩的发生，逐渐让患者的病情向胃癌转变。
对幽门螺杆菌感染进行根除，可以消除胃黏膜的炎症，减慢或者停止黏膜萎缩的现象，并且能够改善部分黏膜萎缩的现象。
越早对幽门螺杆菌感染进行根除，就会获得越大的收益。
（三）有消化不良与慢性胃炎一同出现对幽门螺杆菌感染进行根除，可以长期缓解患者部分功能性消化不良的症状，与其他治疗手段相比，能够取得更加明显的治疗效果。
（四）关于胃黏膜的淋巴组织样淋巴瘤这是一种恶性的胃肠肿瘤，并且十分罕见。
对幽门螺杆菌进行根除是目前有效的治疗手段。
（五）早期胃癌术后早期胃癌术后的患者，还有可能再次受到胃癌的威胁，对幽门螺杆菌感染进行根除，可以对胃癌的再发生进行有效的预防，并且能够对胃癌起到一定程度的控制作用。
（六）长期服用非甾体抗炎药胃十二指肠溃疡的发生会受到服用非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染的影响。
如果患者需长期服用非甾体抗炎药，对幽门螺杆菌感染进行根除，可以使损伤消化道的情况得到减轻。
医学微生物学 螺杆菌属
螺杆菌属螺杆菌属是一个新的菌属，其成员之间有很多类似的特征。
1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)。
1989年又根据此菌的RNA序列、细胞脂肪酸谱、生长特征及其他分类上的特征，认为此菌不应属于现有的任何菌属，而正式划分出一个新的菌属——螺杆菌属(Helicobacter)，共有23个种。
幽门螺杆菌的发现成为胃肠疾病研究史上的里程碑式事件，并由此激发20多年全球范围内的研究热潮。
除幽门螺杆菌外，从雪貂胃内分离到的螺旋形细菌被正式命名为H.mustelae，是该菌属的第二位成员，后又从平顶猴胃内分离到H.nemi strinae，从猫胃内分离到H.felis。
现在已从人和其他动物的胃内鉴定出10余种螺杆菌。
除胃内有螺杆菌外，在人和其他哺乳动物及鸟类的肠肝内也有螺杆菌存在，目前已报道达20种，这些肝肠螺杆菌(Enterohepatic Helicobacter species,EHS)具有与胃内螺杆菌相类似的形态学和生理、生化特征。
肝肠螺杆菌与人类及某些动物的胃肠炎、肝炎及肝癌的发生相关，已引起国际学者的极大关注。
幽门螺杆菌幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表菌种。
它与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤(MALT)的发生关系密切。
感染胃黏膜的其他种类螺杆菌少见。
1979年，澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员Warren在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现无数细菌紧黏着胃上皮。
1981年该院消化科的年轻医生Marshall加人该菌的相关试验，一年后他成功地从胃活检组织中分离培养出幽门螺杆菌，从而引起全球极大的轰动。
各国科研人员从此对幽门螺杆菌导致胃炎、胃溃疡与十二指肠溃疡等疾病的致病机制进行大量研究，并取得可喜的结果。
为表彰Marshall和Warren发现了导致人类罹患胃炎和消化性溃疡的细菌——幽门螺杆菌所作出的突出贡献，2005年10月3日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2005年诺贝尔生理学或医学奖授予澳大利亚学者巴里·马歇尔(Barry Marshall)和罗宾·沃伦(Robin Warren)。
幽门螺杆菌的微生物学鉴定方法
幽门螺杆菌的微生物学鉴定方法
幽门螺杆菌的微生物学鉴定方法主要包括以下几种：
1. 直接染色镜检：通过快速尿素酶试验或组织切片染色等方法，观察幽门螺杆菌的存在和形态。
2. 分离培养：通过胃黏膜活检或粪便样本进行幽门螺杆菌的分离培养，以确定其存在和生长特性。
3. 尿素酶试验：通过检测尿素酶活性，判断是否存在幽门螺杆菌。
4. 血清学检测：通过检测患者血清中的幽门螺杆菌抗体，判断是否存在幽门螺杆菌感染。
5. 基因检测：通过检测幽门螺杆菌的特异性基因，如脲酶基因、空泡毒素基因等，判断是否存在幽门螺杆菌感染。
这些方法各有优缺点，需要根据具体情况选择适合的方法进行鉴定。
同时，在进行幽门螺杆菌鉴定时，还需要注意排除其他类似病原体的干扰，以保证结果的准确性和可靠性。
你所不知道的幽门螺旋杆菌
你所不知道的幽门螺旋杆菌一、什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺旋杆菌，Helicobacter pylori，简称Hp。
幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。
长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。
在胃粘膜上皮细胞外表常呈典型的螺旋状或弧形。
幽门螺杆菌在微生物学中是一种呈S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上，是人类至21世纪发现的唯一一种的胃部细菌。
1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构〔WHO/IARC〕将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌原。
二、幽门螺旋杆菌感染有何病症？幽门螺杆菌已被证实为*些胃病的原因之一，如活动性胃炎、消化性胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤，同时，幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一，感染幽门螺杆菌的病症表现有以下：1、泛酸：幽门螺杆菌会导致胃酸过多，最直接的反响就是会出现泛酸和烧心，可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。
2、胃痛：胃痛是溃疡病的最典型的病症，它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道病症。
3、口臭：幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，无论如何清洁都无法去除。
三、幽门螺旋杆菌如何传染/传播？据研究发现，目前我国有超过50%，约7亿人感染了此病菌。
幽门螺旋杆菌感染具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。
幽门螺旋杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织〔MALT〕淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
在中国，青壮年的幽门螺杆菌感染率为30%左右，50岁以上的人群中感染率为50%-80%，在胃溃疡患者中幽门螺杆菌检出率高达几乎为80%；萎缩性胃炎患者检出率更高达90%。
幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7—12倍，如果没有幽门螺杆菌感染，至少有35%—89%的胃癌不会发生。
医学微生物学幽门螺杆菌课件
疫苗是预防传染病的重要手段，未来医学微生物学需要加强疫苗研制方面的研究，为预防 和治疗传染病提供更多的选择。
THANK YOU.
2023
医学微生物学幽门螺杆菌 课件
目录
• 医学微生物学概述 • 幽门螺杆菌的基本知识 • 幽门螺杆菌与疾病的关系 • 幽门螺杆菌的诊断与治疗 • 结论
01
医学微生物学概述
医学微生物学定义与分类
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与人体疾病发生、发展过程中，微生物 的种类、分布、生态以及与人类健康和疾病关系的科学。
幽门螺杆菌感染与胃肠道出血
胃肠道出血是指由于胃肠道病变或其他器官病变导致的出血，可能与幽门螺杆菌感染有关 。
幽门螺杆菌感染与肠易激综合征
肠易激综合征是指由肠道功能紊乱引起的反复发作的腹部疼痛、腹泻、便秘等症状，可能 与幽门螺杆菌感染有关。
04
幽门螺杆菌的诊断与治疗
幽门螺杆菌的诊断方法
侵入性检查
包括胃镜活检和钡餐检查，可直接观察胃黏膜病变，但会对 胃黏膜造成损伤，且不适用于孕妇和儿童。
二指肠溃疡和70%以上的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染引起的。
03
幽门螺杆菌消化性溃疡的病理变化
幽门螺杆菌消化性溃疡患者的胃黏膜呈慢性炎症，可出现黏膜缺损、
坏死、出血等。
幽门螺杆菌与胃癌
1 2
胃癌概述
胃癌是发生在胃黏膜的恶性肿瘤，早期可无任 何症状，晚期可出现上腹部疼痛、体重减轻、 食欲不振等症状。
幽门螺杆菌感染与胃癌的关系
2
幽门螺杆菌可产生多种毒力因子，包括空泡毒 素、细胞毒素相关蛋白、尿素酶等，以抵抗胃 酸的侵蚀和免疫系统的清除。
3
幽门螺杆菌可定植于胃黏膜表面，通过与宿主 细胞相互作用，参与免疫应答和炎症反应。
2023口腔微生态与幽门螺杆菌感染相关性研究进展
2023口腔微生态与幽门螺杆菌感染相关性研究进展摘要：幽门螺杆菌(HpyIori)是人类常见的致病菌之一，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生和发展密切相关。
口腔H.py1ori的存在早已被证实，且可能影响H.py1ori的根除和复发，因此，其在抗H.py1ori治疗中的地位日益突出。
本文就口腔微生态、口腔H.py1ori的检测、口腔微生态与胃内H.py1ori感染的相关性等进行阐述，以期为H.py1ori感染的防治提供参考。
983年，Marsha11和Warren首次在显微镜下发现幽门螺杆菌(He1icobacterpy1ori,H.py1ori)o H.py1ori是一种革兰氏阴性杆菌,是慢性胃炎(90%)、消化性溃疡(5%~10%)、胃癌(1%)等胃肠道疾病的致病因子⑴。
2012年，国际癌症研究机构将H.py1ori列为非贲门胃癌和低级别B细胞胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的第一组致癌物［2］。
有研究发现，H.py1ori 是2018年全世界感染相关性癌症的主要原因之一［3］。
H.py1ori感染也与缺铁性贫血、心血管疾病等胃肠道外疾病密切相关。
1989年，Krajden等［4］首次在牙菌斑和唾液中发现H.py1ori z且其与胃内H.py1ori在形态学、免疫组织化学、生物化学等方面有极高的相似性。
近些年越来越多的学者认为口腔是H.py1ori的另T诸存库，口腔微生态对H.py1ori传播起到了重要作用。
有研究估计约20%的亚洲人口存在口腔H.py1ori感染［5］。
胃H.py1ori感染复发与口腔H.py1ori感染是否存在因果关系,H.py1ori又如何在口腔微生物群中定植并作为可能的传染源，这些问题已成为近些年H.py1ori研究的热点。
一、口腔H.py1ori的发现与证实1989年，Krajden等⑷首次在牙菌斑和唾液中分离出H.py1ori,提示口腔可能是除了胃以外H.py1ori的另一储存库，并且首次提出口腔感染H.py1ori在其传播过程中起作用。
医学微生物学幽门螺杆菌课件
幽门螺杆菌的生物学特性
幽门螺杆菌是一种螺 旋形的微需氧菌，对 生长条件要求严格。
幽门螺杆菌可产生多 种抗生素和药物抗性 ，增加了治疗难度。
该菌有两个主要毒力 因子：尿素酶和空泡 毒素（VacA）。
幽门螺杆菌的流行病学特性
01
幽门螺杆菌感染在全球 范围内普遍存在，发展 中国家高于发达国家。
02
感染率随着年龄增长而 增加，多数感染者在儿 童期获得。
医学微生物学定义
医学微生物学是研究与感染性疾病相关的微生物的学科，包括细 菌、病毒、真菌等。
医学微生物学的重要性
医学微生物学的研究对于感染性疾病的诊断、治疗和预防具有重要 意义。
医学微生物学的研究内容
研究感染性疾病的病原学、流行病学、诊断、治疗和预防等方面。
对幽门螺杆菌的防治策略
幽门螺杆菌的定义
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，可导致胃炎、胃溃疡 和胃癌等疾病。
03
铋剂
保护胃粘膜，增强抗菌效果。
幽门螺杆菌的预防措施
01
02
03
注意个人卫生
避免口口传播，注意勤洗 手、避免共用餐具等。
饮食卫生
保持餐具清洁，食物煮熟 后食用，避免食用生食和 不洁食品。
定期体检
及时发现和治疗幽门螺杆 菌感染，预防慢性胃炎、 消化性溃疡等疾病的发生 。
05
总结与展望
对医学微生物学的认识和了解
幽门螺杆菌的研究展望
进一步研究和探索幽门螺杆菌的致病机制、耐药性和传播途径等方面，为预防和 治疗幽门螺杆菌引起的感染提供更加科学和有效的方案。同时，加强幽门螺杆菌 疫苗的研究和推广，为预防幽门螺杆菌的传播提供更加有效的手段。
THANKS
谢谢您的观看
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
幽门螺杆菌耐药研究进展
引言：随着幽门螺杆菌(Hp)根除疗法的应用,Hp对抗生素耐药性日益严重,甚至已影响到部分Hp治疗方案的根除率。
对其耐药分子机制的研究已成为当前研究热点,甲硝唑耐药机制与rdxA和FrxA基因突变有关;克拉霉素的耐药机制与Hp的23SrRNA的V区上的点突变有关;阿莫西林的耐药机制与青霉素结合蛋白(PBPs)突变有关;喹诺酮类的耐药机制与DNA旋转酶亚单位(gyrA,gyrB)喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)基因突变有关;四环素的耐药机制与Hp 16SrRNA序列中的突变有关。
耐药机制的研究对Hp的诊断和治疗有重大意义。
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。
它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
超过80%的带原者并不会表露病征。
幽门螺杆菌最初被命名为幽门弯曲菌，后为修正拉丁语语法错误而变为C. pylori。
1989年，16S rRNA基因定序等研究显示其并不属于弯曲菌属，幽门螺杆菌便被独立归类至螺杆菌属。
世界超过50%人口在消化系统上部带原有幽门螺杆菌。
感染较盛行于发展中国家，而西方国家的影响范围也逐渐缩小。
幽门螺杆菌的传染途径不明，但个体通常是于幼时被感染。
幽门螺杆菌的螺旋状被认为是演化以通过胃黏膜。
甲硝唑具有高效的杀菌作用，而且其作用不受胃酸的影响，价格便宜，因此成为治疗Hp感染的首选药物。
但是由于甲硝唑的广泛使用，其耐药菌株日益增多，耐药率逐年上升。
阿莫西林是一种β-内酰胺类药物，阿莫西林可专一性地与细菌内膜上的靶蛋白PBPs（青霉素结合蛋白）结合，抑制肽聚糖的合成，从而发挥杀菌作用。
阿莫西林由于杀菌能力强，且与克拉霉素的联合应用可以降低克拉霉素的耐药性，因此阿莫西林成为根除Hp治疗的良好药物之一。
左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，具有杀菌作用，通过抑制DNA旋转酶（一种由gyrA、gyrB 分别编码A、B亚单位的四聚体，具催化DNA负性超螺旋的作用）而起作用。
有研究表明左氧氟沙星有较好的抗Hp作用，耐药率较低，且对克拉霉素和甲硝唑耐药的Hp仍保持抗菌活性，可作为克拉霉素的替代药物。
四环素为广谱抗生素，20世纪90年代初美国学者使用四环素、铋剂、甲硝唑根除Hp，随后国外有较多关于四环素对Hp根治疗效的研究，并与铋剂、PPI、甲硝唑组成的四联疗法作为二线治疗方案。
四环素近年来作为替代药物用于Hp的根除治疗，其耐药情况较少见到报道，平均在5%左右[13]。