教案(肾病综合征内页)1(1)教学文案
湘南学院临床医学系教案肾病综合征
湘南学院临床医学系教案首页授课具体内容:肾病综合征见习要求1．掌握肾病综合症的临床表现及体征。
2．掌握肾病综合症的诊断依据，病理分型，鉴别要点及主要治疗方法。
见习地点肾内科病房及示教室见习学时 4学时见习重点1．肾病综合症的临床表现与诊断依据。
2．肾病综合症的病理分型，鉴别要点。
3．肾病综合症的主要治疗方法。
见习内容1．准备：肾病综合症的病人 1-2 例；2．内容及步骤（1）见习病案理论知识学习（60分钟）[定义]：是各种肾脏疾病，主要是肾小球疾病所致的临床综合征，特征性的临床表现：大量蛋白尿(≥3.5g/d) 、低血浆白蛋白(Alb<30g/L) 、程度不等的水肿、常伴高脂血症[病理生理]：1、大量蛋白尿（电荷屏障、分子屏障）2、低蛋白血症（尿中丢失、蛋白分解代谢↑摄取↓）3、水肿（胶体渗透压↓水钠潴留）4、高脂（肝脏产生↑，LDL清除↓，TG分解↓）[病理与临床] ：一、微小病变肾病（一）临床特点1、儿童好发（占儿童NS的80%）2、三高一低3、血尿和高血压少见4、60岁以上者高血压、肾功能受损多见（二）病理1、光镜无明显病变（近端小管上皮细胞脂肪变性）2、免疫荧光阴性3、电镜肾小球脏层上皮细胞的足突可见融合（三）预后1、大多2W后出现利尿效应，数周尿蛋白消失2、易复发3、可转为系膜增生或局灶节段硬化性肾炎4、5%激素抵抗二、系膜增生性肾炎（一）临床特点1、青少年好发，男性多见2、多有上呼吸道感染前驱症状，部分起病隐匿3、主要为蛋白尿和（或）血尿，约30%呈NS表现（二）病理1、光镜系膜细胞及细胞外基质弥漫增生平（可分为轻、中、重）2、免疫病理 IgA（IgA沉积为主）、非IgA（IgG或IgM沉积为主），伴C3沉积，主要见于系膜区或沿毛细血管壁呈颗粒状沉积。
3、电镜系膜区有电子致密物沉积（三）预后经激素+细胞毒药物治疗，50%以上病人可获完全缓解三、局灶节段性肾小球硬化（一）临床特点1、青少年多见男性好发2、起病隐匿诱因可加重症状3、大量蛋白尿多数伴血尿高血压、肾功能↓轻者可呈隐匿性肾炎表现（二）病理1、光镜①小球病变呈局灶节段性分布②系膜基质增多，可伴少量系膜细胞增生，血浆蛋白沉积，球囊粘连，可同时伴有肾小管萎缩及间质纤维化。
肾病综合征见习教案
三、讨论
把同学分为2～3组，每组选一位代表发言
1）让主问同学向全体同学汇报简要的主诉、现病史和阳性体征及初步诊断。
2）为明确诊断，下一步应做哪些检查，请各组学生发言，老师根据同学提出的检查项目，参照病历告之检查结果
3）请同学自己提出诊断及诊断依据，结合病历提问
4）请同学提出治疗原则和治疗方案，或自己下医嘱
一、介绍见习内容、要求和注意事项
见习内容：原发性肾病综合征及继发性肾病综合征
1）由一位同学主问问病史，其他同学补充，做好记录
2）查体要注意保护，不要暴露过多
3）收集辅助检查资料
4）讨论所查病历，先由同学分析，然后由带教老师进一步补充
5min
二、进入病房看病人（在老师的带领下问病史、查体）
根据平时病房病人数调整见习分组。对肾病综合征患者进行病史采集及体格检查
问题讨论，每个问题15-20min，共70 min
3、重点、难点
重点、难点：明确诊断需要哪些检查，治疗方案
注：每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课后统一上交。
4、使用教具（写出主要内容的名称备查）
床旁教学病历典型教学病例 多媒体（小结）
5、本课题方面的新进展
6、板书的专业外语词汇（本科授予课每学期至少有3个）
海南医学院教案提要
2012-2013学年 第二学期 NO：1
学科内科学班级10临本1.2班授 课 人刘楠职称住院医师
课题肾病综合征学时3学时授课时间教学方式临床见习
1、教学目的要求
1）掌握病史采集
2）掌握肾病综合征的诊断及鉴别诊断
3）掌握肾病综合征的药物治疗
4）熟悉肾病综合征临床表现的病理生理基础
肾病综合症说课稿
尊敬的各位评委：下午好：我是33号，我说课的题目是《肾病综合症》，一、说教材：1、地位和作用：本节课是人们卫生出版社《内科学》第五篇第四章内容。
是在肾小球肾炎后安排的。
是肾内科常见病之一，通过本节课的学习，可以帮助同学对肾脏疾病进一步了解和深化。
2、教学目标：（1）知识目标：了解肾病综合征的病因，发病机制，病理改变。
掌握肾病综合征的病理生理、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
掌握治疗肾病综合征的基本原则，掌握糖皮质激素和其他免疫抑剂的适应症，用药方法和注意事项。
了解其他对症治疗措施和预后。
（2）能力目标：初步培养学生分析问题，解决问题，团结协作的能力，培养学生加强理论联系实际的能力。
（3）情感目标：①增强学生学科兴趣和自信心；②培养学生尊重科学、事实求是的学风。
3、教学重点和难点：教学重点：肾病综合症的病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及其他发生机制。
教学难点：肾病综合症的病理类型和临床特征。
二、说教法：结合教材和学生的实际，我准备采用以理论讲授法为主。
运用该法同时在讲授过程中加入临床病例分析，一方面能够使学生能够在学习好理论知识的基础上，联系临床实践，做到理论联系实践；另一方面，充分调动学生求知欲，并以此来激发学生的探究心理；通过老师讲授、课堂讨论，培养学生自主学习能力和分析能力。
学生应注意课前做好充分准备，以提高课堂效率；上课时注意启发诱导，以便让同学充分吸收课堂内容；讲授后做好总结工作，注意在探究问题时留给学生充分的时间，以利于开放学生的思维。
为了完成教学任务，突破重难点，我还在教学过程中合理的运用多媒体辅助手段，增加图片示教，使授课内容形象、生动以达到更好的教学效果。
三、说学生情况：在之前我们也学习了泌尿系统疾病概论、肾小球肾炎，对泌尿系统的相症状、实验室检查已初步了解。
为本节课的学习奠定了基础。
四、说学法：本节课通过老师的理论讲解获取肾病综合症的病因、病理类型、实验室检查、治疗原则；通过学生病例分析、讨论，归纳出肾病综合症的病理生理和鉴别诊断及并发症的发生机制。
肾病综合征教案
新乡医学院教案首页肾病综合征Nephrotic Syndrome，NS刘云副教授新乡医学院第一临床学院内科学教研室一、病因肾病综合征是一组具有相同临床表现的症候群。
表现为大量蛋白尿（大于3.5g/d,）低白蛋白血症（低于30g/L，）高度水肿，高脂血症。
肾病综合征根据病因不同分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
原发性肾病综合征为原发于肾脏的肾小球疾病。
继发性肾病综合征是继发于系统性疾病的小球性疾病，如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等。
二、病理生理（一）大量蛋白尿病理条件下，肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障损害，特别是电荷屏障受损，肾小球对血浆蛋白的通透性增加，致使原尿中的蛋白含量增多，当其超过近曲小管的回吸收时，就形成大量蛋白尿。
另凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。
（二）血浆蛋白变化尿中蛋白的大量丢失，促使肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时也使白蛋白在肾小管分解增加。
当肝合成白蛋白的增加不足以克服丢失和分解时，就会发生低白蛋白血症。
此外，肾病综合征的患者常常因消化道水肿致使饮食减退，蛋白质摄入不足或吸收不良，也是导致低白蛋白血症的原因。
尿蛋白的丢失不仅仅是白蛋白的丢失，也包含某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白的丢失。
因此该病患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下。
（三）水肿低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内进入组织间隙是水肿发生的基本因素。
另部分患者有效血容量不足，致使血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内的钠、水储留因素在肾病综合征水肿的发生机制中起一定作用。
（四）高脂血症肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少从而造成高胆固醇和高甘油三脂血症。
三、原发性肾病综合征的病理类型原发性肾病综合征的病理类型包括：微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化。
肾病综合征病人护理措施教案
2.肾病综合征水肿患者的饮食原则包括：（）
A、高蛋白B、低脂C、高热量D、高维生素
E、低盐 四、简答题：
6.教学 反思
教学内容比较复杂，学生理解能力有限。
教案评 价意见
以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿（尿蛋白定量〉3.5g/d）；
②低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。（其中① ②是诊
断必须的）二、病因和发病机制：原发性、继发性、先天性或遗传性的 疾病损害了肾小球毛细血管壁的通透性，是综合征，不是一个单独的疾病。 三、临床表现：三高一低，其中大量蛋白尿是本病的标志四、常见并发症： 感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭。其中感染较常见，理解其原因。一、实验 室检查：尿液检查的特点，肾穿对指导治疗和明确预后具有重要意义。
一、名词解释：
L肾病综合征
二、单项选择题：
1.肾病综合征最明显的体征是：（）
A、肾区叩击痛B、水肿C、贫血貌D、肝
脾肿大
2.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：（）
A、尿蛋白增多B、肾小管重吸收蛋白能力下降
C、肝脏合成清蛋白不足D、蛋白质摄入不足
三、多项选择题：
1.肾病综合征常见的并发症有：（）
A、感染B、血栓C、急性肾衰竭D、冠心病
《内科护理》教案
教师
授课班级
授课课时
2
课题
第五章泌尿系统疾病病人的护理 第四节肾病综合征病人的护理
课型
理论
教学目 标
1、掌握肾病综合征病人护理措施
2、熟悉肾病综合征病人护理评估、护理诊断
3、了解肾病综合征病人的病因、健康教育
重点
1、慢性肾病综合征病人护理措施、护理评估
难点
肾病综合征病人的护理教案
一、教案简介肾病综合征病人的护理教案教学目标：1. 理解肾病综合征的定义和临床表现。
2. 掌握肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 了解肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 提高对肾病综合征患者的整体护理能力。
教学内容：1. 肾病综合征的定义和临床表现。
2. 肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 肾病综合征患者的心理护理。
5. 肾病综合征患者的饮食护理。
教学方法：1. 讲授法：讲解肾病综合征的相关知识。
2. 演示法：演示肾病综合征的护理技巧。
3. 案例分析法：分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法：分组讨论肾病综合征的护理问题及解决方案。
教学准备：1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验：检测学生对肾病综合征护理知识的掌握。
2. 小组汇报：评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核：检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
二、第三章：肾病综合征的护理方法和技巧教学目标：1. 掌握肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 学会观察和记录肾病综合征患者的病情变化。
3. 熟练运用肾病综合征患者的护理技巧。
教学内容：1. 肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 肾病综合征患者的病情观察和记录。
3. 肾病综合征患者的护理技巧。
教学方法：1. 讲授法：讲解肾病综合征患者的护理方法和技巧。
2. 演示法：演示肾病综合征患者的护理操作。
3. 案例分析法：分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法：分组讨论肾病综合征患者的护理问题及解决方案。
教学准备：1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验：检测学生对肾病综合征护理知识和技巧的掌握。
2. 小组汇报：评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核：检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
三、第五章：肾病综合征患者的饮食护理教学目标：1. 了解肾病综合征患者的饮食原则。
肾病综合征教案
大理学院临床医学院教案课程名称：内科学医学专业（本）授课时间：授课对象：级班一、讲授题目：肾病综合征二、讲授时数：2学时三、讲授人：何敏华职称：教授四、本课目的，要求：1.掌握肾病综合征的临床表现、诊断标准2.熟悉引起继发性肾病综合征的常见疾病3.了解原发性肾病综合征的病理分类、治疗的药物五、本章节重点、难点：1.重点：要求掌握的内容2.难点：原发性肾病综合征的诊断六、教学方法：大课讲授七、使用用具：多媒体八、思考题：如何诊断原发性肾病综合征九、要求参考书目：1. 《内科学》第六版2. 叶任高主编《临床肾脏病学》3. 王海燕主编《肾脏病学》4. 中华肾脏病杂志十、讲课内容及时数安排：1.5学时讲授要求掌握的内容，0.5学生讲授其余内容，留5分钟提问病例：男，26岁，因全身浮肿伴心悸、气促、尿少一月入院。
患者一月前无诱因出现双下肢及浮肿，尿量较前减少，尿中有泡沫，余无异常。
在当地医院治疗，病情无好转。
近一周浮肿加重，尿量400mml/d左右，伴心悸、气喘、不能平卧。
查体：T36℃，P100次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，颜面及全身高度浮肿，双侧胸腔积液征（+），双肺呼吸音低，未闻罗音；心界向两侧扩大，心音低顿，未闻杂音；腹部膨隆，腹水征（+），肝脾触诊不满意，双下肢重度凹陷性水肿。
实验室检查：尿常规：尿蛋白++++，余（-），24小时尿蛋白定量：14g/24h，血生化：ALB18g/L，血脂高，肾功能正常。
胸片：双侧胸腔积液，心影增大。
腹部B超：大量腹水，余（-）。
肾病综合征（nephrotic syndrome）肾病综合征不是一个独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床征候群。
其诊断标准为：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，②低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。
其中①②两项为必要条件。
一、病因和分类分类原发性继发性过敏性紫癜肾炎系统性狼疮肾炎糖尿病肾病乙肝相关性肾炎肾淀粉样变骨髓瘤性肾炎、先天性、其它肿瘤相关性肾病临床表现和病理生理（一)大量蛋白尿肾小球的滤过屏障受损，特别是电荷屏障受损时，肾小球对血浆白蛋白的滤过增加，超过了肾小管的回吸收量，形成大量蛋白尿。
肾病综合征教案
肾病综合征教案教案标题：肾病综合征教案教案目标：1.了解肾病综合征的定义、病因和症状。
2.掌握肾病综合征的诊断方法和治疗原则。
3.培养学生对肾病综合征的预防和自我管理的意识。
教案步骤：引入：1.通过展示一张描绘肾脏结构和功能的图片，引发学生对肾脏的兴趣。
2.提问学生是否了解肾病综合征，并鼓励他们分享相关知识。
知识讲解：1.简要介绍肾病综合征的定义和病因，包括免疫因素、遗传因素和其他疾病引起的因素。
2.详细讲解肾病综合征的症状，例如水肿、蛋白尿、高血压等。
3.介绍肾病综合征的诊断方法，包括尿液检查、血液检查和肾脏活检等。
4.讲解肾病综合征的治疗原则，包括药物治疗、饮食调节和生活方式的改变。
案例分析：1.提供一个肾病综合征的真实案例，让学生分析病人的症状、诊断方法和治疗方案。
2.引导学生思考如何帮助病人预防肾病综合征的发生，并提出相关建议。
小组讨论：1.将学生分成小组，让他们讨论肾病综合征的预防和自我管理的方法。
2.每个小组派代表汇报讨论结果，分享各自的观点和建议。
总结：1.总结肾病综合征的定义、病因和症状。
2.强调肾病综合征的诊断方法和治疗原则。
3.鼓励学生关注肾病综合征的预防和自我管理。
作业：要求学生撰写一篇关于肾病综合征的小短文，包括病因、症状、诊断方法、治疗原则和预防措施。
教案评估：1.观察学生在课堂上的参与程度和回答问题的准确性。
2.评估学生作业的内容和表达能力。
教案扩展：1.邀请专业医生来学校进行肾病综合征的讲座。
2.组织学生参观肾脏病患者康复中心，了解肾病综合征的治疗和康复过程。
注意事项：1.根据学生的年龄和学习水平，适当调整教案内容和讲解方式。
2.鼓励学生提问和分享自己的观点，促进互动和讨论。
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教学参考资料：人民卫生出版社，王卫平主编《儿科学》，第八版，2014年。
教学过程：
一．联系学习委员，检查人数，观察教学秩发病机制 5分钟
2.肾病综合征的病理生理、病理类型 15分钟
3.肾病综合征的临床表现、并发症 25分钟
4.肾病综合征的辅助检查、诊断及鉴别诊断 10分钟
重点
肾病综合征的临床表现、实验室
检查、治疗
难点
肾病综合征的实验室检查、治疗
教学目的、要求：
1.了解肾病综合征的病因、病理类型
2.熟悉肾病综合征的分类、病理生理、实验室检查
3.掌握肾病综合征的临床表现、合并症、治疗
教学内容提要：
1.肾病综合征的病因、发病机制5分钟
2.肾病综合征的病理生理、病理类型15分钟
教案(肾病综合征内页)1(1)
肇庆医学高等专科学校教案
专业：14临床3、4班课程：泌尿系统疾病教案编号：
课 题
肾病综合征
课时
2
任课教师
彭锋
授课日期
2016.5.23
授课方式
理论课
教学方法
讲授法
知识点
1.肾病综合征的临床表现、实验室检查、治疗
2.肾病综合征的分类、病理生理、 合并症
3.肾病综合征的病因、病理类型
3.肾病综合征的临床表现、并发症25分钟
4.肾病综合征的辅助检查、诊断及鉴别诊断 10分钟
5.掌握肾病综合征的治疗 35分钟
课后思考题：
1.肾病综合征的诊断标准？
2.肾病综合征常见的并发症？
教学设计：（包括教学环境、教具、教学参考资料、教学活动过程、实践能力培养方法、板书设计）
教学环境：多媒体课室。
5.掌握肾病综合征的治疗 35分钟
教学小结与检测：
1.肾病综合征的诊断标准？
2.肾病综合征常见的并发症？
教学后记：
课堂纪律较好，有部分学生有打瞌睡情况
注：实验课的教学设计包括：实验原理介绍、基本操作（仪器介绍）、实验重要步骤、实验中应注意事项。见习、社会调查、专题讨论、病例分析等的教案内容可参照理论课教案内容编写。