病理切片诊断依据
病理切片癌症会误诊吗

病理切片癌症会误诊吗病理切片是现在临床外科病理诊断中最为常见的形态检查方法,尤其是在判断肿瘤性质时,会经常使用病理切片检查,对最后的疾病诊断有着极为深刻的影响和现实意义。
随着现代医疗领域的不断革新,病理切片的结果对癌症治疗提供非常重要的理论依据。
那么,医生在为患者进行病理切片检查时会出现误诊的情况吗?1.什么是病理切片?病理切片是病理标本的一种,在医生为患者进行病理切片检查时,会将已经产生病变的部分组织或脏器经过化学品或埋藏法的处理,让这部分以产生病变的组织或脏器硬化固定,然后再通过专业的切片机,将其切成薄片,将薄片轻附着在玻片上,同时在玻片上染上多种颜色,由专业的检验人员在显微镜下观察是否有癌症细胞,最后做出病理诊断,为医生选择治疗方法和病情确定提供帮助。
2.病理切片出现误诊的可能性较小病理切片对患者病情诊断有极为重要的意义,因此医生在进行癌症诊断时会极为慎重和严谨,主要原因在于病理切片的结果涉及到了肿瘤良性或恶性的问题,同时最终结果也决定医生选择何种治疗方式。
因此正规医院的专科医生会在进行检查时会进行严格的检查诊断。
在现在的临床检测中,病理切片是诊断癌症的最佳方法,也是最终方法,医生能够根据病理诊断,准确地判断出患者身体的问题。
如果患者在进行病理切片检测时,对最终检测结果有疑问,可多次进行检测,但一般来说,病理切片诊断癌症的准确率高达99%,是具有较高确定性的诊断手段。
3.出现误诊的主要原因医生在为患者进行检验过程中,检验结果是否准确是极其重要的,但如果检测结果出现问题,则很大一部分原因在于切片质量。
在切片制作时会因为多方原因导致切片质量出现问题,或在制作切片的过程中产生失误,则会导致最终的检测结果出现问题。
一般影响病理切片制作的因素有以下几点:3.1样本的选取。
在医生进行样本切割取样时,很有可能会将完整的组织破坏掉,而这对于后期制作会产生较大麻烦,从而影响切片质量,导致误诊,或者检验人员将样本选取完成后,送检时间间隔较长,在运输的过程中,使样本受到剧烈震动,让被检测的组织受到破坏,这同样也会影响切片质量。
病理切片报告

病理切片报告是医学中非常重要的一项诊断工具,它通过对组织切片的观察和病理学分析,为医生提供了诊断和治疗疾病的依据。
下面我将详细介绍的意义、常见的诊断结果以及其在临床中的应用。
基本包括肿瘤类型、肿瘤分级、浸润性情况、神经侵犯、血管侵犯、恶性程度等。
它是由经过专业训练的病理学医生通过显微镜观察肉眼不能识别的细胞和组织结构所得出的结论。
这些结论对于治疗方案的确定和预后的评估具有重大意义。
首先,能够确定肿瘤的类型。
不同的肿瘤细胞类型具有不同的特点,通过观察细胞的形态、排列方式,以及染色体核型等特征,病理医生可以确定肿瘤是良性还是恶性,从而对病人的手术方式、治疗方案以及预后进行科学有效的评估。
其次,还能评估肿瘤的恶性程度。
肿瘤的恶性程度通常通过肿瘤分级来确定,一般分为1到4级。
分级越低,即肿瘤的恶性程度越低,预后越好。
而高级别的肿瘤往往生长速度快且有较高的转移和复发风险,需要更积极的治疗和密切的随访。
另外,还能提供肿瘤的浸润性情况和神经侵犯程度。
浸润性是指肿瘤细胞在组织中生长和扩散的能力,影响到手术切除范围的确定和治疗方案的选择。
神经侵犯程度评估了肿瘤对周围神经的侵蚀情况,这些信息有助于医生判断肿瘤的生长方式以及是否需要额外进行神经保护性手术。
此外,还会评估肿瘤的血管侵犯程度。
血管侵犯是指肿瘤细胞侵犯血管,进而影响治疗方法和预后评估。
如果肿瘤侵犯了深部的血管,手术切除的难度会增加,而且术后血流再分布也可能导致转移风险增加。
最后,也可以提供其他一些附加信息。
例如,肿瘤细胞内是否出现基因突变、蛋白质表达等。
这些信息对于靶向治疗的选择和效果评估具有重要意义。
总结起来,在临床医学中扮演着重要的角色。
通过对肿瘤类型、分级、浸润性情况、神经侵犯、血管侵犯以及其他附加信息的评估,病理医生能够为临床医生提供准确的诊断和治疗建议。
因此,在医学实践中,被广泛应用,并且成为多学科协作治疗中的重要依据之一。
为什么说病理是诊断金标准

为什么说病理是诊断金标准近些年来,包括CT、核磁共振等影像学在医学诊断上的应用越来越广泛,但医疗领域权威专家一致认为:依靠显微镜做出的病理诊断,仍是临床诊断的“金标准”,它在患者开刀手术、出院诊断中起着决定性作用。
也就是说,其他任何检查,如 CT、MRI 等,即使在影像上发现有肿块、病灶,都不能最终判断病变的性质、类型,确诊还要依靠病理诊断。
小小的病理冰冻切片,可以完全扭转患者的治疗方案,如今病理诊断也不在仅仅局限在看切片的形态学诊断,病理学科正向疾病的遗传信息等方向拓展,有了更深层次的诊断意义,这将对预测患者疾病、及早干预发挥关键作用。
那么,为什么说病理是诊断的金标准呢?一、什么是病理诊断定义:病理检查是通过对人体相关病变部位进行部分组织、细胞、体液等取样,制成标本切片,进行一系列染色、冰冻等的处理后,放置在显微镜下,对其细胞或结构异常性进行观察后,进行疾病的判断,十分考研病理医师的专业水平,需要医生以细胞组织学形态为基础,结合临床经验进行科学地判断,因此病理诊断的准确性也不是100%。
二、病理诊断的方法1.形态学检查(1)脱落细胞学检查:阴道分泌物涂片、尿液离心涂片、痰涂片、鼻炎乳胶球细胞涂片等可以用到脱落细胞学检查,在脱落细胞中发现异常的检查结果,可作为子宫颈癌、肺癌或胸腔原发及转移癌、泌尿道肿瘤、鼻咽癌等疾病提供可靠的检查诊断依据。
(2)活体组织检查:采用手术切除或其他取样方式获得病变组织,制成病理切片进行一系列处理后,可以对其病变细胞或组织的形态结构的变化进行观察,确认病变性质,做出病理学诊断,是临床中最为常用的一种病理检查,也最为广大患者所熟悉。
取样方式也随着医学技术的不断进步更加多样化,比如内窥镜、超声引导穿刺等方法,医生不仅能够更好地对病变部位进行取样,提高早期诊断的准确率,给患者身体造成的创伤也更小。
2.新开展诊断技术随着诊断技术发展,病理学诊断也不局限在切片的观察,还包括很多新型的诊断技术可以辅助诊断了,增加诊断的准确性,这些检查可对疾病进行更深层次的检查与研究,同时也在疾病抗体的研究中发挥着重要作用,这些技术包括免疫组织学检查、电子显微镜检查、流式细胞术、图像分析技术、分子生物学技术等,都将在疾病的诊治中提供重要信息。
病理切片特点总结

病理切片特点总结病理切片是病理学诊断的重要手段之一,通过观察和分析组织切片的形态学特点,可以对疾病进行准确的诊断和鉴别。
以下是病理切片的特点的详细总结:一、显微镜下观察1.细胞结构特点:病理切片可以提供细胞组织的切面,通过显微镜下观察,可以观察到细胞的结构特点,包括细胞核的形状、大小、染色性质,细胞质的分布、颜色等。
2.细胞排列特点:病理切片可以展示细胞在组织中的排列方式,如单层扁平上皮细胞、分层上皮细胞、立方上皮细胞、柱状上皮细胞等,不同的排列方式对应着不同的组织类型和器官结构。
3.细胞核特点:细胞核是判断组织良恶性的重要标志之一,病理切片可以观察到细胞核的变异、异型核、核仁的数量和形态等特点,可以对细胞进行分类和诊断。
4.细胞浸润特点:病理切片可以观察到细胞在组织中的浸润情况,如肿瘤细胞的浸润性生长、炎症细胞的浸润等,能够帮助判断病变的严重程度和预后。
二、染色特点1.常规染色:病理切片通常采用常规染色方法,如苏木精-伊红染色、血清素染色等,常规染色可以使组织器官的形态特征更加清晰明了,有利于观察细胞和组织的细微变化。
2.免疫组化染色:病理切片可以进行免疫组化染色,通过对特定抗体的标记,可以检测和定位一些特定的分子、蛋白质或抗原,如肿瘤标志物、免疫球蛋白等,从而对病理诊断有帮助。
3.特殊染色:有些特定的组织结构和病变无法用常规染色方法显示清晰,需要采用特殊染色方法。
如银染法用于显示神经纤维,培根酸铁染色可显示铁蓝蛋白沉积等。
三、病变特点1.病变形态:病理切片可以显示病变的形态特点,如肿瘤的大小、边界、分化程度等,炎症的程度、类型、炎细胞的浸润情况等,这些形态特征对疾病的诊断和鉴别具有重要意义。
2.病变分布:病理切片可以观察到病变在组织中的分布,如肿瘤的特定分布方式、炎症的范围和分布区域等,这些分布特点可以帮助确定病变的性质或病因。
3.病变变异:病理切片可以观察到病变的变异程度,如癌细胞的异型性、异形细胞的数量和形态等,可以对病情的严重程度和预后进行评估。
在病理学样本切片上正确识别和分析疾病

在病理学样本切片上正确识别和分析疾病在病理学领域,样本切片的正确识别和分析对于准确诊断和治疗疾病起着至关重要的作用。
病理学样本切片是通过对组织、细胞等进行特定染色后,通过显微镜观察和分析来判断是否存在疾病的一种方法。
然而,由于病理学样本切片的复杂性和多样性,正确识别和分析疾病并不是一件容易的事情。
首先,正确识别和分析疾病需要病理学家具备扎实的理论知识和丰富的实践经验。
病理学家需要对不同类型的疾病有深入的了解,掌握各种疾病的特征和变化规律。
例如,在肿瘤病理学中,病理学家需要熟悉各种不同类型的肿瘤的形态学特征、组织学特点以及细胞学表现等。
只有通过对这些知识的掌握,病理学家才能够准确判断样本切片中是否存在疾病,并对其进行正确的分析。
其次,正确识别和分析疾病需要病理学家具备良好的观察和分析能力。
病理学样本切片的观察需要通过显微镜进行,这要求病理学家具备精细的观察技巧和敏锐的观察力。
在观察过程中,病理学家需要仔细观察细胞的形态学特征、组织的排列方式以及细胞核的变化等,并将这些观察结果与已有的知识进行比对和分析。
只有通过准确的观察和分析,病理学家才能够做出准确的诊断和判断。
此外,正确识别和分析疾病还需要病理学家具备良好的沟通和协作能力。
病理学家在日常工作中需要与临床医生、放射科医师等专业人员进行沟通和协作,共同解决疑难病例。
在与其他专业人员进行沟通时,病理学家需要清晰地表达自己的观点和意见,并倾听和理解其他人的意见。
通过良好的沟通和协作,病理学家可以获得更多的信息和观点,从而提高对疾病的识别和分析能力。
此外,随着科技的发展,病理学样本切片的识别和分析也得到了一定的辅助。
例如,计算机辅助诊断系统在病理学领域的应用逐渐增多。
这些系统可以通过对大量的病理学样本切片进行分析和学习,从而提供对疾病的识别和分析的辅助。
然而,这些系统仍然需要病理学家的参与和判断,因为疾病的识别和分析不仅仅依靠形态学特征,还需要结合临床资料和其他辅助检查结果进行综合分析。
疾病诊断的金标准

疾病诊断的金标准
疾病诊断的金标准是病理诊断。
病理诊断是指在显微镜下通过观察手术切除标本的放大细胞来确诊疾病的方法。
这种诊断方式可以对疾病进行全面、客观的判断,并能对疾病的代谢、转归进行诊断。
病理诊断是当前临床医师公认的诊断疾病最可靠的方法,也被称为标准诊断。
应用金标准可以正确区分“有病”和“无病”。
拟评价的诊断性试验对疾病的诊断,必须有金标准为依据,所谓金标准包括活检、手术发现、细菌培养、尸检、特殊检查和影像诊断,以及长期随访的结果。
此外,数字病理也是疾病诊断的一种重要方式。
医生根据高分辨率的数字病理切片来确诊疾病。
目前的数字病理切片扫描仪,主要是通过光学放大系统和高像素扫描采图系统获取数字病理切片,医生在显示器端诊断疾病。
这种疾病诊断方式给医生带来便利的同时也存在一定的弊端。
传统的数字病理切片仅为单一对焦层的图片,相比起直接通过显微镜观察,数字病理切片会丢失一部分信息,增加了漏诊和误诊的风险。
如需了解更多有关疾病诊断的信息,建议咨询专业医师获取帮助。
病理切片无法确诊原因

病理切片无法确诊原因病理切片是病理检查中的一项重要步骤,病理切片通常被分为固定标本、取材、脱水、浸蜡、染色,而制作一张质量好的切片是非常考验技术的,如果在制作的环节中出现了一些差错,就很容易影响到最终诊断的结果,从而导致误诊。
接下来我们来具体了解一下导致病理切片无法确诊的原因有哪些。
1.什么是病理切片通过活检取出来的细胞组织,通过甲醛对其进行固定、脱水、石蜡包埋等各种操作后,然后再将其切成非常薄的切片,再通过贴片、烤片、拖蜡、染色后才能通过显微镜对其进行观察。
其中染色的目的是为了能使细胞组织的不同结构呈现出不同的颜色,从而便于观察,在对细胞组织进行染色之后,可以在显微镜下显示出各种类型不同的细胞,并且细胞在经过染色之后可以使其保存的时间变长,后期如果需要对其重新进行观察时,可以很方便的拿出来进行观察。
1.病理切片的制作过程人体所有部位的组织切片制作的过程都大同小异,首先医生要对患者病变区域的组织细胞作为病理切片的标本,然后核对患者的个人信息。
一般来说小标本通常采取全部包埋,而大标本则对局部病变组织进行包埋,将这些标本切成合适的大小,一般来说组织应该切成长2cm,宽2cm,厚0.2cm,这个尺寸大小是最为理想的,这样才能将整个组织固定在住,并将固定液全部渗透进去,然后将其拿出,对该标本进行脱水处理,要注意脱水不能过度,要不然会导致标本变干、变脆,随后用石蜡将其包埋起来,最后再用专业的机器对其进行石蜡切片,在将这些石蜡切片进行染色,主要是为了分辨出各种不同类型的细胞结构和形态,然后用于显微镜下进行观察。
优良质量的病理切片是病理诊断的主要核心,只有做出质量高的病理切片,才能提高病理诊断的准确率,并且有研究显示,在医院对疑难杂症进行会诊时,60%以上的几率不是说诊断该类疾病非常的困难,而是病理切片过程中的失误而导致的,所以提高病理切片的质量是很有必要的。
1.病理切片无法确诊的原因由于现在患有癌症的人群比较多,检查的方式也很多,因此不能只单纯靠一种检查方式来对病情进行确诊,而患者在进行病理切片后无法确诊的原因也有很多种,一是自身症状和癌变区域的不明显,从而无法诊断出有价值、有意义的结果,出现这样的情况时可以去进行一些别的检查,来对自身的症状进行判断。
乳腺癌的病理诊断和组织切片解读

乳腺癌的病理诊断和组织切片解读乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也发生在男性乳腺组织中,但发病率较低。
病理诊断是乳腺癌的重要组成部分,通过对乳腺组织切片的细致观察和解读,可以为临床提供重要的诊断依据和治疗决策。
一、病理诊断方法病理诊断主要通过乳腺组织的切片来观察,通常需要进行以下步骤:1. 乳腺穿刺活检:通过无痛操作,在实时超声引导下,使用细针穿刺乳腺异常区域,获得组织样本用于细胞学分析和组织学检查。
2. 乳腺手术活检:对乳腺异常或疑似癌变病灶进行手术切除,并将切除的组织送至病理科进行组织学检查,以确定是否为乳腺癌。
3. 乳房切除手术:对进一步诊断的需要,有时会选择将整个乳房切除,以获得更全面的组织学信息,评估肿瘤的生长形态和浸润程度。
二、乳腺癌的切片解读1. 肿瘤的类型与分级:根据组织学特征和染色方法,判断乳腺癌的类型,如导管癌、小叶癌等,并根据核分裂像、核多形性和组织浸润程度等指标进行分级,确定肿瘤的恶性程度。
2. 肿瘤的浸润性:通过观察癌细胞在乳腺组织中的浸润程度,确定肿瘤是否为浸润性乳腺癌。
浸润性乳腺癌的病理学表现包括癌细胞的核分裂像增多、核多形性明显和组织结构的破坏。
3. 淋巴结的受累情况:根据淋巴结中是否有癌细胞转移,判断乳腺癌的分期和转移情况。
淋巴结转移是乳腺癌预后的重要指标之一。
4. 雌激素受体和孕激素受体状态:根据乳腺癌细胞中雌激素受体和孕激素受体的表达情况,判断该癌的激素受体状态,以确定是否适合内分泌治疗。
5. HER2状态:通过免疫组化方法检测肿瘤细胞中HER2(人类表皮生长因子受体2)的表达情况,判断该癌的HER2状态,以指导靶向治疗的选择。
6. 其他特殊类型:有些乳腺癌具有特殊的组织学特点,如分叶状癌、黏液癌等,需要特别注意其特殊的病理学特征和生物学行为。
三、病理诊断对临床治疗的意义病理诊断结果对乳腺癌患者的治疗策略决策和预后判断具有重要影响,具体包括以下方面:1. 治疗策略:根据癌的大小、浸润程度、淋巴结转移情况、激素受体和HER2状态等,选择合适的手术方式、化疗方案、放疗剂量和内分泌治疗。
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4.从粘膜到浆膜,各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润。
肝细胞癌
诊断依据:
1.癌细胞呈多角形、核大、核仁明显,排列成条索状或团状;
2.癌细胞异型性大,核浆比例失常、核大浓染,染色质分布不均;
3.有巨核或多核瘤巨细胞;
4.病理性核分裂像:不对称性、多极性、顿挫型核分裂像;
诊断依据:
1.肝小叶中央有红色淤血区,淤血区内中央静脉及肝窦均显著扩张,充盈血液,在相邻肝小叶淤血区之间有互相连缀的淤血带;
2.肝细胞索离断,部分肝细胞萎缩乃至消失;
3.淤血区及其附近的部分肝细胞胞质内出现空泡,为脂肪变性。
急性蜂窝织炎性阑尾炎
诊断依据:
1.阑尾组织管壁增厚,管腔变窄;
2.阑尾粘膜部分变性坏死并脱落形成溃疡,粘膜下层充血水肿;
乳头状瘤
诊断依据:
1.肿瘤呈乳头状结构;
2.间质为树枝状纤维血管组织,其表面覆盖鳞状上皮,上皮与间质结缔组织的界限清晰;
3.向皮肤表面生长的乳头瘤细胞与正常表皮细胞极为相似。
鳞状细胞癌
诊断依据:
1.一侧粘膜破坏消失,癌组织向粘膜下层及肌层浸润性生长;
2.癌巢大小、形状不一,癌巢中央为角化珠(癌珠);
5.间质明显充血,并有淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。
肺增殖性粟粒性结核病
诊断依据:
1.肉眼观察切片,可见多数粟粒大小、分布均匀的圆形小结节(结核结节);
2.多数小结节中央部分为红染均质、无结构的干酪样坏死物质;
3.坏死物质周围的上皮样细胞呈梭形或多角形,胞浆丰富、淡染、境界不清,核呈圆形或卵圆形,染色质少,甚至呈泡沫状,核内可有核仁1~2个;
1.瘤结节由纵横交织的平滑肌纤维组成;
2.核纵切时呈棒状,横切时呈圆形,斜切时核较短,有时呈长椭圆形或略带梭形,核的数目远远超过正常的平滑肌组织;
3.不能找到核分裂像;
4.瘤组织内血管及其周围少量结缔组织构成肿瘤的间质;5.瘤结节与周围组织间境界清楚,但无明显的结缔组织包膜。
主动脉粥样硬化
诊断依据:
2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞;
3.高倍镜下,肺泡间隔毛细血管横断面上可见数个并列的红细胞,肺泡间隔因而增宽。
慢性肺淤血
诊断依据:
1.肺泡间隔结缔组织增生,肺泡间隔明显增宽;
2.某些肺泡腔内有多少不等的“心衰竭细胞”,其胞质内含粗大的黄褐色含铁血黄素颗粒;
3.有少量炎性细胞浸润。
慢性肝淤血
3.梗死部分呈楔形;
4.梗死区与非梗死区交界处,有大量白细胞浸润及充血现象。
肉芽组织
诊断依据:
1.镜下可见大量新生毛细血管,内皮细胞较大,细胞核着色较淡,管腔大小不一,常含有红细胞,血管多向表面呈垂直方向走行;
2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞,呈星形或梭形,细胞核为椭圆形、淡染;
3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润;
4.汇管区及假小叶之间均有结缔组织增生,其中可见淋巴细胞、单核细胞等炎性细胞浸润,以及小胆管增生。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎
诊断依据:
1.大部分肾小球显著增大,充满Bowman囊;
2.肾小球内细胞数目增多,主要为内皮细胞和系膜细胞增生所致,同时可见中性粒细胞浸润;
3.肾小球毛细血管腔内红细胞少,基底膜无明显增厚;
慢性萎缩性胃炎
诊断依据:
1.粘膜层内部分腺体萎缩消失;
2.部分上皮增生成腺体,腺上皮中夹杂有不少杯状细胞(肠上皮化生);
3.有潴留小囊肿形成(因腺管被堵塞,腺体分泌的液体潴留,形成囊肿);
4.固有膜内结缔组织增生,有较多浆细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润,甚至有淋巴滤泡形成。
胃消化性溃疡
诊断依据:
1.肉眼观察切片,有一宽阔下陷处,即溃疡所在;
2.溃疡表面覆盖少量炎性渗出物,内有纤维素和白细胞;
3.表面下为少量坏死组织;
4.坏死组织下为新生肉芽组织及瘢痕组织。
门脉性肝硬化
诊断依据:
1.肉眼观察切片,有大小不等的红染结节;
2.结节系大小不一、略作圆形的肝细胞岛屿(假小叶),其四周绕有结缔组织;
3.假小叶有两种类型,一种为肝细胞再生而成,内无中央静脉,另一种为肝组织改建而形成,内有一个偏位的或两个以上的中央静脉;
3.间质中有淋巴细胞及浆细胞等炎性细胞浸润。
大肠息肉状腺瘤
诊断依据:
1.肉眼观察切片上有一小圆形结节状物;
2.息肉由多数密集的腺管构成,衬以单层柱状腺上皮,排列规则,内有大量杯状细胞;
3.腺腔形状不规则,且肿瘤增生导致腺腔狭窄;
4.间质为结缔组织,内有淋巴细胞及浆细胞浸润。
直肠腺癌
诊断依据:
1.癌巢呈腺管样结构,管腔大小轮廓与排列都不规则;
5.癌组织内有坏死、出血;
6.癌细胞排列呈腺腔样,其中有胆汁形成;
7.排列成条索状的癌细胞索间无间质,癌细胞直接与血窦相连。
淋巴结转移性癌
诊断依据:
1.淋巴结的部分结构破坏消失,而为癌组织所取代;
2.癌巢呈实体性或呈腺管样结构,异型性明显;
3.输入淋巴管与皮质边缘窦内均有转移癌细胞团,尚可见正常淋巴滤泡。
1.主动脉内膜显示局限性增厚,形成粥样斑块(粥瘤);
2.斑块由多量均匀无结构的红染物质(粥样物质)构成,其内杂有一些无一定排列方向的针状空隙(胆固醇结晶),周边区可见吞噬脂质的泡沫细胞;
3.斑块内可见蓝染的颗粒状钙盐沉着,斑块表面纤维帽中胶原纤维增多并发生玻璃样变。
颗粒性肾固缩
诊断依据:
1.低倍镜观察,肾皮质表面有向下凹陷和向外隆起相间结构;
4.可见特殊的Langhans多核巨细胞,核排列为镰刀状或环状;5.可见淋巴细胞及成纤维细胞位于结节周边区。
慢性纤维空洞型肾结核病
诊断依据:
1.空洞腔面附有干酪样坏死物;
2.空洞壁外肾组织内,多处可见大小不一的增生性结核结节;3.结缔组织广泛增生,有淋巴细胞浸润,肾小管多已萎缩。
慢性血吸虫病肝
诊断依据:
4.表面覆盖少量的纤维素,其中混有少量中性粒细胞。
支气管鳞状上皮化生
诊断依据:
1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代,靠近基底膜有柱状多角形细胞,靠近腔面有鳞状上皮;
2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。
急性肺淤血水肿
诊断依据:
1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液;
3.间质结缔组织内有少许淋巴细胞及浆细胞浸润。
纤维肉瘤
诊断依据:
1.瘤细胞非常丰富,呈弥漫分布(间叶组织来源),多作束状交织,而无巢状结构;
2.瘤细胞呈椭圆形或梭形,近似于成纤维细胞;
3.核较浓染,大多呈椭圆形或梭形,核分裂像多见;
4.间质结缔组织穿插于瘤细胞之间,内含多数薄壁血管。
平滑肌瘤
诊断依据:
4.肾近曲小管上皮细胞混浊肿胀,腔内可见红染均匀一致的圆柱状物质(透明管型)。
慢性硬化性肾小球肾炎
诊断依据:
1.肾小球显示密集,肾皮质结构紊乱、表面凹凸不平;
2.部分肾小球玻璃样变或纤维化,所属肾小管亦萎缩变小甚至消失,上皮呈立方或扁平状,间质结缔组织增生,内有淋巴细胞及单核细胞浸润;
3.部分肾小球体积肥大而球丛细胞并不增多,所属肾小管扩张,有的腔内含有透明管型;
2.凹陷部分的肾组织内,入球动脉内膜有玻璃样物质沉着,以致管壁增厚,管腔变窄;
3.肾小球毛细血管丛大多已玻璃样变,肾小管变小、萎缩、消失;
4.间质内结缔组织增生及炎性细胞浸润;
5.隆起部分的肾组织内,显示代偿性变化,肾小球肥大和肾小管扩张;
6.小叶间动脉等小动脉内膜增厚。
大叶性肺炎
诊断依据:
1.病变相当于大叶性肺炎灰色肝样变期,病变弥漫分布,肺泡内充满大量纤维素性渗出物和中性粒细胞;
肝脂肪变性
诊断依据:
1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡;
2.某些空泡较大,将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘,酷似脂肪细胞;
3.细胞核Байду номын сангаас结构仍属正常。
肾贫血性梗死
诊断依据:
1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨,梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失;
2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩);
1.镜下可见慢性虫卵结节,中央有一个或多个已变形、破裂或钙化的血吸虫虫卵沉着,其周围绕以上皮样细胞、多核异物巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞等(成纤维细胞排列成环状),与结核结节类似(假结核结节);
2.多数虫卵结节已纤维化,其中可见卵壳碎片及钙化虫卵,结节周围的肉芽组织形成多量的胶原纤维;
3.汇管区由于纤维组织增生而明显增宽,内有淋巴细胞等浸润;4.虫卵结节周围的肝细胞索略呈萎缩现象。
2.癌细胞排列层次紊乱,腺上皮呈单层或多层,细胞核大而深染,形态异型,核分裂像易见,未见杯状细胞;
3.癌组织突破粘膜肌层,向下浸润到粘膜下层,甚至肌层,癌组织浸润处的原有组织尽被破坏。
乳腺实体癌
诊断依据:
1.间质结缔组织内有实性团、索状癌细胞巢,个别癌巢呈腺管状;
2.癌细胞大,多角形,边界较不清,多呈合浆状;
4.部分细动脉发生玻璃样变,小叶动脉及弓形动脉内膜增厚使管腔变窄。
新月体性肾小球肾炎
诊断依据:
1.肾组织病变弥漫,部分肾小球囊壁层上皮细胞增生,呈梭形或立方形;
2.部分肾小球囊壁层上皮增生堆积成层,与渗出的纤维素、单核细胞等一起在尿极形成新月体和环形体;
3.新月体与肾小球丛粘连,使Bowman囊变窄以致闭塞,部分新月体或肾小球已纤维化;4.肾小管上皮细胞变性,部分腔内可见管型;
3.支气管腔和肺泡腔内渗出大量中性粒细胞,以及脱落、崩解的上皮细胞;
4.病灶附近的肺组织充血,肺泡呈代偿性肺气肿。