学生医保知识讲座
《学生医保政策》课件
学生医保政策能够降低家庭在孩子医疗方面的经济支出，减轻家庭的经济负担。
对医疗资源配置和服务质量的影响
优化医疗资源配置
学生医保政策的实施能够引导医疗资源 向学校和学生倾斜，优化医疗资源配置 。
VS
提高服务质量
学生医保政策对医疗服务质量提出更高要 求，促使医疗机构提高服务质量，满足学 生就医需求。
未来学生医保政策的发展趋势和展望
智能化管理
利用大数据和人工智能技术，对学生医保数据进行智能化分析和 管理，提高政策实施效果。
个性化服务
根据学生不同健康状况和医疗需求，提供更加个性化的医保服务， 满足学生多样化需求。
与社会医疗保险接轨
逐步实现学生医保与社会医疗保险的接轨，提高医保服务的连续性 和便利性。
覆盖范围
学生医保政策通常覆盖学生的门 诊、住院、药品等医疗费用。
学生医保政策的目的和意义
01
02
03
保障学生健康
学生医保政策能够为学生 提供必要的医疗保障，降 低因病致贫的风险，保障 学生的身体健康。
减轻家庭负担
学生医保政策能够减轻家 庭经济负担，使家庭不必 为学生的医疗费用过度担 忧。
促进教育公平
《学生医保政策》ppt课件
目录
• 学生医保政策概述 • 学生医保政策的主要内容 • 学生医保政策的影响和效果 • 学生医保政策的实施和改进 • 学生医保政策的案例和实例
01
学生医保政策概述
什么是学生医保政策
定义
学生医保政策是指针对在校学生 设立的医疗保险制度，旨在为容
参保对象和范围
参保对象
中国境内各类全日制高等学校（包括 民办高校）、科研院所、中小学阶段 的学生（包括职业高中、中专、技校 学生）和托幼机构的在册学生儿童。
大学生医保政策宣讲班会教案
教学目标：1. 让学生了解城乡居民医疗保险的基本制度和政策；2. 提高学生对大学生医保的认识，增强参保意识；3. 帮助学生掌握医保的使用和报销流程；4. 增强学生的医疗保障意识和权益保障能力。
教学对象：全体大学生教学时间：1课时教学地点：教室教学工具：多媒体设备、投影仪、课件教学过程：一、导入1. 教师简要介绍城乡居民医疗保险的概念和重要性；2. 引导学生思考：为什么大学生需要参加医保？二、课程内容1. 城乡居民医疗保险概述a. 介绍城乡居民医疗保险的背景和意义；b. 阐述城乡居民医疗保险的基本制度和政策。
2. 大学生医保政策解读a. 介绍大学生医保的参保范围、缴费标准和待遇；b. 解读大学生医保的报销比例、报销流程和注意事项；c. 分析大学生医保的优势和特点。
3. 医保使用与报销a. 介绍医保电子凭证的使用方法；b. 讲解医保报销的流程和所需材料；c. 强调医保报销的时间限制和报销范围。
4. 参保流程及注意事项a. 指导学生如何办理医保参保手续；b. 强调按时缴纳医保费用的重要性；c. 提醒学生关注医保政策的调整和更新。
三、互动环节1. 教师提问：同学们对医保政策有哪些疑问？2. 学生提问环节，教师针对学生提出的问题进行解答。
四、总结1. 教师总结本次班会的主要内容，强调医保政策的重要性；2. 鼓励学生积极参与医保，提高自身医疗保障水平。
教学评价：1. 学生对城乡居民医疗保险的基本制度和政策的了解程度；2. 学生对大学生医保的认识和参保意识的提高；3. 学生对医保使用和报销流程的掌握程度。
教学反思：1. 教师应结合实际案例，让学生更直观地了解医保政策；2. 在互动环节，教师应鼓励学生积极参与，提高学生的参与度和兴趣；3. 教师需关注医保政策的更新，确保教学内容与时俱进。
大学生医保宣传班会总结 大学生医疗保险宣传稿
大学生医保宣传班会总结一、背景介绍大学生医疗保险是国家为了保障大学生在校期间医疗费用的支付而设立的一种保险制度。
为了全面宣传和推广大学生医疗保险的相关政策及福利，我们召开了本次大学生医保宣传班会。
1.1 目的和意义宣传班会旨在提高大学生对医保政策的认知度和了解程度，确保广大大学生能够充分利用医保制度，享受到应有的医疗保障。
通过本次活动，我们还希望能够培养大学生的医保意识和理财风险意识，提升自身的保险金融知识。
1.2 目标群体本次宣传班会的主要目标群体是广大大学生，特别是即将毕业的大四学生，旨在帮助他们更好地规划自己的医疗保险计划。
二、宣传内容及形式2.1 宣传内容2.1.1 大学生医疗保险政策概述介绍大学生医疗保险的政策范围、申请条件、缴费方式以及保险金额等方面的内容，让大学生对医保政策有一个全面的了解。
2.1.2 大学生医疗保险的福利和保障重点介绍大学生医疗保险的福利和保障内容，包括住院费用、门诊费用、药品费用等，以及大学生医保政策的补充保险福利。
2.1.3 大学生医保的重点提示针对大学生常见的医保问题进行重点提示，例如，挂号就诊流程、门诊报销流程、住院报销流程等，帮助大学生更好地使用医保制度。
2.2 宣传形式2.2.1 PPT演示使用简洁明了的PPT演示，将医保政策和相关信息以图文的形式呈现出来，提高宣传效果，并便于学生理解。
2.2.2 答疑环节设置答疑环节，解答学生关于医保政策的疑问，确保信息传递的准确性和有效性。
2.2.3 分组讨论将学生分成小组，由每个小组负责人汇报讨论结果，促进学生之间的交流和互动，加深对医保政策的理解。
三、宣传效果和反馈3.1 宣传效果通过本次宣传班会，广大学生对大学生医保政策的认知度明显提升，对医保政策的理解也更加深入。
学生们对医保的疑问得到了解答，对医保福利有了更加清晰的认识。
3.2 存在问题和改进在本次宣传班会中，也发现了一些问题。
一是对于医保政策的具体操作流程还需进一步明确；二是对于医保福利的具体限额和报销比例等细节需要提前告知学生。
大学生医保工作交流发言稿
大家好！今天，我很荣幸能够在这里与大家分享关于大学生医保工作的一些经验和想法。
大学生医保是我国医疗保障体系的重要组成部分，对于保障大学生的身体健康、减轻家庭经济负担具有重要意义。
下面，我将从以下几个方面展开论述。
一、大学生医保的背景与意义1. 背景介绍随着我国高等教育事业的快速发展，大学生群体规模逐年扩大。
然而，大学生作为特殊群体，在享受国家福利政策的同时，也面临着诸多健康风险。
为了保障大学生的身体健康，减轻家庭经济负担，我国政府于2007年启动了大学生医保工作。
2. 意义（1）保障大学生身体健康：大学生医保可以为大学生提供基本医疗保障，降低因病致贫的风险，使他们在面临疾病时能够得到及时救治。
（2）减轻家庭经济负担：大学生医保的设立，减轻了家庭在子女教育、医疗等方面的经济压力，有利于提高家庭生活质量。
（3）促进社会和谐：大学生医保的普及，有助于维护社会公平正义，促进社会和谐稳定。
二、大学生医保工作现状1. 政策支持近年来，我国政府高度重视大学生医保工作，出台了一系列政策措施，如《关于做好大学生医疗保障工作的通知》、《关于进一步完善大学生医疗保障制度的意见》等，为大学生医保工作提供了有力保障。
2. 参保情况目前，我国大学生医保参保率逐年提高，大部分高校已实现了全覆盖。
大学生医保缴费标准逐年调整，缴费比例合理，保障范围不断扩大。
3. 医疗服务大学生医保在医疗服务方面取得了显著成效。
各级医疗机构为大学生提供了优质、便捷的医疗服务，保障了他们的健康权益。
三、大学生医保工作中存在的问题1. 医疗资源不足部分高校周边医疗资源匮乏，导致大学生就医不便，影响了医保工作的开展。
2. 医疗费用控制难度大随着医疗技术的进步，医疗费用不断上涨，给大学生医保基金带来了压力。
3. 部分大学生对医保政策了解不足部分大学生对医保政策了解不足，导致他们在实际操作中遇到困难。
四、加强大学生医保工作的建议1. 完善医保政策政府应进一步完善大学生医保政策，提高医保待遇，扩大保障范围，减轻大学生就医负担。
学生医保知识讲座(1)
学生医保知识讲座(1)学生医保知识讲座学生医保是指学生医疗保险，是国家为保障大学生及其他参加某些特定劳动保险的大中专学生健康而设立的保险制度。
学生医保能够向学生提供安全、优质、经济的医疗服务。
以下是学生医保常见的问题及解答。
一、学生医保报销比例根据国家的规定，学生医保的报销比例应该是不低于80%。
也就是说，如果学生去看病，治疗费用是100元，学生只需支付20元，剩下80元由学生医保承担。
二、学生医保的报销范围学生医保主要是针对突发性的意外事故以及疾病的治疗。
报销范围包括住院费用、门诊费用、药品费用等。
如果学生在参加学校组织的体育比赛、文化活动等过程中发生了事故，也可以进行学生医保报销。
三、学生医保缴费方式及时间学生医保通常都是由学校负责代缴的。
学生可以在每年的开学时交纳学费和学生医保费用。
学校会根据学生的实际情况，对学生医保费用进行计算，然后进行代缴。
四、学生医保的保障期限学生医保一般都是按学年进行保障的。
也就是说，学生医保的保障期限为一年。
但是，有些学校也会根据需要，开设特定的短期保障，来解决一些特殊情况下的医疗问题。
五、学生医保的理赔流程如果学生需要进行医保理赔，可以按照以下流程进行：1.首先，学生需要到医院进行就诊，然后向医院索取有关治疗的费用清单。
2.拿到费用清单后，学生需要按照规定的程序填写理赔申请表格，然后与相关的凭证一起提交给学校的保险管理部门。
3.保险管理部门会审核申请表格及凭证，并进行理赔。
以上是一些关于学生医保的重要知识，希望对大家有所帮助。
在学生生活中，遇到医疗问题时，及时了解自己的权益是非常重要的。
同时，保持一个健康的生活方式，预防病症的发生也是很重要的。
大学班会总结范文医保
一、会议背景随着我国医疗保险制度的不断完善，大学生医保已成为一项重要的民生工程。
为了使同学们更加了解医保政策，提高自我保健意识，增强应对疾病的能力，我校于XX年XX月XX日举办了主题为“大学生医保政策解读”的班会。
现将本次班会总结如下：二、会议内容1. 主持人介绍医保政策班会伊始，主持人对医保政策进行了简要介绍，包括医保的覆盖范围、缴费标准、报销比例、报销流程等内容，使同学们对医保有了初步的认识。
2. 邀请专业人士讲解为了使同学们更深入地了解医保政策，我们邀请了校医院医保科负责人进行讲解。
他详细介绍了医保的缴费方式、报销范围、报销标准以及如何使用医保等，使同学们对医保有了更全面的认识。
3. 互动环节在讲解过程中，同学们积极参与互动，就自己关心的问题向专业人士请教。
例如，有同学询问如何办理异地就医手续，如何查询医保余额等。
专业人士针对这些问题进行了耐心解答，使同学们受益匪浅。
4. 总结发言班会最后，辅导员对本次班会进行了总结发言。
他强调，大学生医保是一项重要的民生工程，同学们要充分认识到医保的重要性，积极参与医保，确保自身权益。
同时，他还提醒同学们要关注自身健康，养成良好的生活习惯，减少疾病的发生。
三、会议效果本次班会取得了良好的效果，同学们对医保政策有了更深入的了解，提高了自我保健意识。
以下是本次班会的几点收获：1. 提高了同学们对医保政策的认识，增强了医保意识。
2. 帮助同学们了解了医保的缴费、报销等流程，提高了应对疾病的能力。
3. 增进了同学们之间的交流，提高了班级凝聚力。
四、后续工作1. 班级将定期举办医保知识讲座，提高同学们的医保意识。
2. 班级将加强与校医院医保科的沟通，及时了解医保政策的变化。
3. 鼓励同学们关注自身健康，养成良好的生活习惯，减少疾病的发生。
总之，本次班会圆满结束，同学们对医保政策有了更深入的了解，提高了自我保健意识。
在今后的学习和生活中，我们将继续关注医保政策，为保障自身权益而努力。
2024版《医保知识培训》PPT课件
•医保制度概述•医保政策解读•医保基金管理•医保服务流程与规范目•医保信息化建设与应用•医保知识培训总结与展望录医保制度的定义与作用定义作用初始阶段改革探索阶段全面深化阶段030201医保制度的发展历程医保制度的现状及未来趋势现状未来趋势完善多层次医疗保障体系，推进医保支付方式改革，加强医保基金监管，提高医保服务水平。
医保政策的制定背景与目的医保政策的主要内容及特点01020304覆盖范围广泛多层次保障支付方式多样报销比例合理医疗费用负担减轻医疗服务质量提升医保基金运行平稳社会满意度提高医保政策的实施效果及评价医保基金的筹集与使用医保基金的筹集渠道包括个人缴费、单位缴费、政府补贴等。
医保基金的使用范围主要用于支付参保人员的医疗费用，包括门诊、住院、药品等费用。
医保基金的支付方式采取先垫付后结算的方式，由医保经办机构与医疗机构进行结算。
1 2 3医保基金的监管机制医保基金的风险识别医保基金的风险控制措施医保基金的监管与风险控制医保基金的绩效评估与优化医保基金的绩效评估指标01医保基金的绩效评估方法02医保基金的优化措施03医保服务流程介绍医保登记医保审核医疗费用结算医保报销医护人员应热情、耐心地接待患者，提供优质的医保服务。
服务态度服务效率服务质量服务监督医院应优化服务流程，提高服务效率，减少患者等待时间。
医院应确保提供的医疗服务符合医保政策要求，保障患者的合法权益。
医院应建立有效的监督机制，对医保服务进行定期检查和评估，确保服务质量持续改进。
医保服务规范及标准医保服务优化与创新举措推进医保信息化建设拓展医保服务渠道加强医保政策宣传探索医保支付方式改革提高医保管理效率通过信息化建设，实现医保业务的电子化、自动化和网络化，提高管理效率。
促进医保服务便捷化借助信息技术，为参保人员提供更加便捷、高效的医保服务。
加强医保基金监管利用大数据、人工智能等技术手段，加强对医保基金的监管，确保基金安全。
推动医保制度改革通过信息化建设，为医保制度改革提供技术支撑和保障。
医保宣讲班会记录(3篇)
第1篇一、班会时间：2023年4月20日二、班会地点：学校多功能厅三、班会主题：全面了解医保政策，保障师生健康权益四、参会人员：全体师生五、主持人：张老师六、班会流程：一、开场致辞1. 张老师致辞：首先，张老师对全体师生的到来表示热烈的欢迎和感谢。
他指出，本次医保宣讲班会的目的是让大家全面了解医保政策，提高大家的医保意识，保障师生的健康权益。
二、医保政策解读1. 邀请医保局工作人员进行政策解读（1）医保局工作人员介绍我国医疗保险制度的基本情况，包括医疗保险的种类、覆盖范围、缴费标准、报销比例等。
（2）针对师生关心的热点问题，如异地就医、门诊统筹、生育保险等，进行详细解答。
（3）介绍医保电子凭证的使用方法，提高师生使用医保的便捷性。
三、案例分析1. 张老师结合实际案例，分析医保政策在实际应用中的具体操作流程和注意事项。
2. 案例一：某教师因突发疾病住院，通过医保报销减轻了经济负担。
3. 案例二：某学生因意外受伤，通过医保得到了及时救治。
四、互动环节1. 张老师组织师生进行互动问答，解答大家在医保政策方面的疑问。
2. 邀请师生分享自己在使用医保过程中的心得体会。
五、总结发言1. 张老师对本次医保宣讲班会进行总结，强调医保政策的重要性，希望大家能够充分了解医保政策，合理利用医保资源。
2. 鼓励师生在日常生活中积极宣传医保政策，共同营造良好的医保氛围。
六、班会结束1. 张老师宣布班会结束，并对全体师生表示感谢。
以下是班会记录的详细内容：一、开场致辞张老师：尊敬的各位老师、亲爱的同学们，大家上午好！今天我们召开医保宣讲班会，旨在让大家全面了解医保政策，提高大家的医保意识，保障师生的健康权益。
接下来，我将向大家介绍本次班会的流程和主要内容。
二、医保政策解读1. 医保局工作人员介绍我国医疗保险制度的基本情况医保局工作人员：我国医疗保险制度主要包括基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险等。
基本医疗保险覆盖全体参保人员，缴费标准根据不同地区和人群有所差异。
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方、病历或票据、虚报冒领等行为之一的，由
缴费标准与有效期
• 缴费标准 90元/人.年，低保家庭和重度残疾免费 • 生效时间 新生入学后的次年1月1日，有效期：自然年度（1 月1日——12月31日） 新生医保生效前报销处理办法：回原籍学校、新农 合、居民医保报报销（各地处理办法不一致，需要 当地医保管理机构统一）/缴全年费用并预缴下年 度参保费，可享4月保障 毕业生处理办法：一直可以享受到当年年底，可以 将所需资料送交学校报销。
不属于医疗保险基金支付 的范围
• （1）基本医疗药品目录、诊疗项目和服务设 施标准以外的费用； • （2）健康体检、计划免疫、预防保健等公共 卫生服务的费用； • （3）整形、美容、酗酒、吸毒、打架、斗殴、 自杀、自残、自焚及违法犯罪行为所致的医疗 费用，以及因交通事故、医疗事故发生的意外 伤害住院费用； • （4）按有关规定不予支付的其他费用。 • 学校医保经办部门或参保大学生有伪造涂改处
参保大学生所能享受的医 疗保险待遇 （四）
• （6）大病保险待遇。参保大学生在一个 保单年度内住院费用（含门诊大病医疗 费用）按基本医疗保险报销后，累计个 人自付的合规医疗费用在0.7万元以上的 部分，由大病保险按分段赔付标准给予 赔付。分段赔付比例为： 0.7万元以上2 万元以下按50%赔付，2万元（含2万元） 以上5万元以下按60%赔付，5万元（含5 万元）以上10万元以下按70%赔付，10万 元以上（含10万元）按80%赔付。大病保
医保呵护健康 —大学生医保知识讲
座
主要内容
1
2 3
大学生医保政策解读 门诊管理
住院管理
4
日常报销管理
我校大学生参保依据、人 员范围及其标准
• （1）依据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民 基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕 119号）、《四川省人民政府办公厅关于将大学生纳入 城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发〔2009〕 27号）、国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制 改革规划暨实施方案》（国发〔2012〕11号）和《泸 州市人民政府关于印发泸州市城乡居民基本医疗保险 试行办法的通知》（泸市府发〔2014〕43号）、泸州 市人民政府办公室《关于2014年统筹城乡发展工作要 点的通知》（泸市府办发[2014]30号。 • （2）将我市行政区域内全日制普通高等学校（包括 民办高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科 生（含高校中的中专生）、全日制研究生（不含在职 的本专科生和研究生），均纳入我市城乡居民基本医 疗保险参保范围。 • （3）2015年，大学生参加我市城乡居民基本医疗保
每一年度的10月开始均需填报参保学生的 详细信息，包括姓名、性别、学号、班级、 身份证号码、家庭住址、学生类别（正常 生、低保与重度残疾等三类），该项工作 原则上要求由生活部完成，录入相关信息 时必须准确，否则会影响到以后的报销， 所以最好要设置录入、复核和审核等三道 程序，以确保信息的完整与准确。 其中，需要注意的是，低保证是家庭的低 保证、重度残疾证是本人的，切记代用和
参保基本信息的报送工作
医保基金的构成
医保基金
门诊统筹基金 由学校自行掌 握使用
住院统筹基金 由泸州市江阳 区医保中心掌 握使用
大学生医保基金的形成
医保基金450 门诊基金 60元/人.年 个人90 住院基金 390元/人.年
政府360
单位
大数法则
医保基金
第二部分 门诊就诊及报 销程序详解
第三步
社会基本医保与商保如何 衔接
社会基本医疗保险（学校的大学生医保） 与商业保险可以同时保险，既可先在学 校报销、也可以先到保险公司保险，先 接受报销的一方收取发票等原件，待其 报销完毕后出具加盖鲜章的赔付单，学 生将该赔付单与发票（需加盖首先报销 机构的公章）等复印件交第二处予以报 销（如有其它要求，请详询具体机构）。
门诊费用报销实证
• 假如某同学2014年6月共发生门诊医疗费600 元，其中在卫生科就诊90元、在市内其它医 疗机构就诊510元。经审核，该同学在校外就 诊行为中：私人诊所费用为50元、转诊无效 的为80元、具备完整转诊手续但缺失处方的 费用为30元、其余满足报销条件的费用中乙 类为60元、丙类为30元，那么该生此次能够 报销的费用总额为：90×70%+（510-50-8030-60×10%-30）×60%=251.40元 • 假如该生在2014年11月又发生转诊、满足报 销条件的费用为6000元，则11月可以报销： 300-251.40=48.60元。
B异地医疗
1、电话到泸州市江阳区医保管理局备 案（住院之前或住院起3日内）；电话： 3120582、3104504 2、必须到医保定点医院就医，非医保 定点医院无法报销（注意辨别严防欺 诈）； 3、出院时，自行垫支； 4、将有关票据交回医保办报销，报销 后的款项打入指定银行账号，时间为 2—3个月。
审核报销 目前出现的不予报销 现象通报：学号错误 或者不完整、发票不 合规、缺失处方、缺 失转诊证明或者转诊 证明失效、涂改票据、 冒名顶替等
转账 目前已经全部采用 打入校园一卡通的 结算方式，明细清 单在QQ群的共享 中可以查到（QQ 群143468107） 是否到账可通过校 园一卡通的管理系 统进行查询
参保大学生所能享受的医 疗保险待遇 （二）
• （3）门诊重大疾病医疗待遇。参保大学生因 患慢性肾功能衰竭透析、恶性肿瘤化放疗、白 血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、帕金森 氏病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血 友病、精神分裂症以及器官移植术后抗排异药 物治疗所发生的门诊基本医疗费视同住院医疗 费纳入城乡居民医保基金支付范围。参保大学 生按照医嘱在备案的市内精神病、肾病专科医 院，结核病、艾滋病专业治疗机构和二级，在城乡居民医保统筹基
参保大学生所能享受的医 疗保险待遇 （三）
• （4）住院报销。参保大学生在定点医疗机构发生的 住院医疗费支付按照单次住院结算，实行起付标准和 最高支付限额管理，起付标准以上、最高支付限额以 下的医疗费用按比例支付。 • 医疗机构分类 起付线（元） 报销比率（%） • 一级及无等级医 300 80.00 • 二级医院 400 75.00 • 三级医院 800 50.00 • 泸州市以外异地就医 900 40.00 • （5）生育医疗。参保大学生在基本医疗保险待遇期 内，符合人口与计划生育政策规定，因分娩、流产、 引产发生的符合规定的住院医疗费用，纳入城乡居民 医保统筹基金支付范围，实行限额结算：顺产500元、 剖宫产（难产）1000元、流产100元、引产200元。
第二步 第一步
如何报销医疗费？
转诊是咋回事？
在卫生所无法处理 的情况下，取得转诊 证明，到指定医院就 诊 危急情形下，可以 先到医保定点医院就 诊，7日内到卫生所 补开转诊证明。
生病了，怎么办？ 到卫生所就诊。 如果卫生所医师 无法处理，则根据 学生的申请和病情 需要转诊到指定医 院。
按照报销要求将 单证交给生活委员 ，由生活委员在规 定时间统一交给医 保办报销。（城北 校区：每月第一个 周五、忠山校区： 每个月第一个周一 ）
各种就诊类别报销需准备 的材料及报销比例
报销比例70%
4实习学生（实习医院就诊） 发票、处方、检查报告 3寒暑假就诊
报销比例60%
发票、处方、检查报告
2转诊到指定医院
报销比例60%
发票、处方、转诊证明、检查报告
报销比例70%
1卫生科诊疗
发票、处方
关于转诊手续的办理要求
• 参保大学生就医及转诊须知 • 1、参保大学生看病首先应在学校卫生科就医。 城北校区卫生科实行24小时上班或值班，参 保大学生须到卫生科就医；忠山校区在上班时 间须到卫生科就医。 • 2、参保大学生在卫生科就医时，因患病需转 诊的，由本人提出申请，经卫生科医师同意， 卫生科负责人审核后方可转诊，并办理转诊手 续。 • 3、周末、节假日以及急、重症病人可直接到 医保定点医疗机构就医，但须在七个工作日内
参保大学生所能享受的医 疗保险待遇 （一）
• （1）普通门诊报销。学生在我校卫生所及市区内门诊 定点医疗机构就医时，由门诊医疗费统筹基金按一定 比例（卫生所70%、转外60%）报销医疗费，一个统 筹年度每名学生最高支付限额为300元。 • 一个统筹年度内门诊基本医疗费个人负担超过1500元 以上部分，统筹基金再按40%比例支付，最高支付5000 元。学院可根据门诊统筹基金结余情况，及时调整门 诊医疗费的支付比例及支付限额。 • （2）门诊慢性病。门诊慢性疾病包括：冠心病、风 湿性心脏病、高血压病、慢性肺原性心脏病、各种恶 性肿瘤（癌症）、脑血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢 性肝炎、慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、结核病、 精神病、帕金森氏病。符合享受慢性病医疗保险待遇 的大学生，在市内精神病专科医院、基层医疗卫生机
相关疑问
• （1）大学生参保不受户籍所在地的限制，以 学籍作为参保依据，学籍所在的高校为其办理 参保登记和缴费手续。 • （2）新入学的大学生在参加我市城乡居民基 本医疗保险前，已经参加了当地城镇（乡）居 民医保或者新型农村合作医疗的，可自愿选择 是否缴纳入学当年的医保费。按规定缴纳了缴 纳当年并预缴下一年度医保费的，从入学之日 起享受我市城乡居民基本医疗保险待遇。 • （3）大学生参保缴费后，在医保待遇享受期 内转学、休学，其医疗保险待遇不受影响。转 学的大学生在第二年应参加转入高校所在地的
形式有效 门诊单证有效性 1、要素齐全； 2、票据合规性 非医保定点医院发 票、处方缺失、缺 失转诊证明或者转 诊证明失效、涂改 伪造票据等情形一 律不予报销
1、封面为报销 人填写完备的报 销单、依次按照从小 到大的顺序附着 发票、处方、转 诊证明 2、一律用胶水 粘贴左上角，不 得使用订书钉、 不干胶等等，要 求粘贴整齐 3、同一人多次、 不同时间和医院 就医的，只填一张 报销单
住院报销比例一览表