性传播疾病
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第八讲 性传播疾病
梅毒的简史 后来的一种学说：
哥伦布
传入 攻打
西班牙 法国 意大利 欧洲
梅毒原为西印度 群岛地方病 1493
印度 1505
中国广东
梅毒分期
一期梅毒（硬下疳）：螺旋体侵入人体后经1—8周（一般3—5周）的潜伏期后，局 部出现硬下疳（初为小红点，迅速发展成红色斑丘疹或丘疹，边界清，直径由数毫 米至1—2厘米，表面可糜烂、结痂），硬下疳无痛，硬似软骨，可存在一个月。此 期传染性很强。 二期梅毒（玫瑰疹）：指感染后3个月到3—4年，皮肤广泛皮疹（一般为淡红或玫瑰 色，直径一般不超过一厘米的斑丘疹、丘疹、鳞屑），常对称分布于躯干、四肢近 端，可侵犯淋巴系统、骨骼、眼、神经系统。此期传染性较强。 三期梅毒（晚期梅毒）：指四年以后，此期典型症状是局限树胶肿，可侵犯神经、 脊髓引起瘫痪。此期一般无传染性。
AIDS的预防
1 我们期待疫苗尽早研制成功。 2 加强传统思想品德教育。 3 规范自己的性行为，注意安全套的正确应用。 4 远离毒品，尤其是静脉吸毒。 5 尽量不使用血液及血制品。 6 就医到正规医院。 7 不与他人共用有血液接触的工具。 8 提倡义务献血，切不可有卖血行为。
世界艾滋病日历年主题
HIV的生物学特征
1 置于液体中,室温20℃—22℃可存活15天。37℃11天仍有活性。 2 在干燥环境下1—3天，虽然大部分失活，但还可培养出HIV。 3 对一般的消毒剂如75％乙醇、5％碳酸、11％来苏、0.1％的漂白粉、2 ％的福尔马林、0.25％丙内酯、0.1％次氯酸钠均可灭活该病毒。 4 HIV不耐酸耐碱。 5 在低温环境中，不加稳定剂时在－70℃冰冻后即失去活性，若加20％的 胎牛血清则其感染力可维持3个月。
STD的传播途径
1、 直接途径：包括性交（各种方式如肛交、口交等）接吻、体肤接触等。 2、 间接途径：包括病人或携带者用过的衣服、被子、便盆、浴池，尤其是病人的内 衣裤等。 3 、血源途径： （1）医源性传染 a 应用血及血制品如：输血及血成分，注射各种免疫球蛋白。 b 医疗器械消毒不严格。如进行各种诊断及治疗。 c 静脉吸毒。 d 卖血。 （2）生活血液传染 a 理发、美容共用刀具。 b 混用牙刷。 c 文身、穿儿洞、修脚等。 4 、母婴途径：可经卵细胞、胎盘、产道、及哺乳等途径传染。
性传播疾病
• 本节仅叙述淋病、尖锐湿疣和梅毒。 本节仅叙述淋病、尖锐湿疣和梅毒。
一、淋 病
gonorrhea
据统计，2000年我国8种性病发生率， 据统计，2000年我国8种性病发生率， 年我国 其中淋病第一。 其中淋病第一。 淋病是淋球菌引起的急性化脓性炎 急性化脓性炎。 淋病是淋球菌引起的急性化脓性炎。在 男性，病变开始于前尿道， 男性，病变开始于前尿道，可逆行蔓延至后 尿道，波及前列腺、精囊和附睾；在女性， 尿道，波及前列腺、精囊和附睾；在女性， 病变可累及外阴和阴道的腺体、 病变可累及外阴和阴道的腺体、子宫颈粘膜 以及输卵管。 以及输卵管。
女性淋病 急性淋病性尿道炎 潜伏期１ 潜伏期１～３天。主要症状有外阴部瘙 痒，尿道口潮红，粘膜水肿，尿道口流出黄 尿道口潮红，粘膜水肿， 色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。 色脓性分泌物，轻度尿频、尿痛、尿急。 慢性淋病性尿道炎 淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、 淋菌仍旧存在。长期潜伏于尿道旁腺、子 宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。 宫颈腺体、输卵管皱褶处，待机复发。临床 症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现， 症状很轻，分泌物很少或无，一般不易发现， 常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。 常成为带菌者，也是男性淋病主要传染者。
女性还可合并女阴及前庭炎淋病性 前庭大腺炎 、淋病性子宫内膜炎可引起 下列合并症： 下列合并症： • 淋菌性盆腔炎， 淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输 卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等， 卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等，临床 表现为白带多，且为脓性或血性， 表现为白带多，且为脓性或血性，全身 症状明显，如畏寒、发热、恶心、 症状明显，如畏寒、发热、恶心、双下 腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物： 腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物： 严重者可造成输卵管粘连、阻塞， 严重者可造成输卵管粘连、阻塞，以至 不育或宫外孕。 不育或宫外孕。
性传播疾病
• 中新社西安九月二十五日电 (冽玮) 洁净
的美容器械暗藏杀机、芬芳的护肤品细 菌无数……在西安大大小小的美容院里， 因消毒不严和不规范操作而引起的交叉 感染屡见不鲜，近来还出现了纹唇纹出 性病的奇闻。
31
西安发现数例疑因美容感染所 引起的性病2
• 地处内陆的古城西安，美容业相当发达，
圣梦、柔婷等全国性美容连锁店开了一 家又一家，几万元人民币即可注册的小 美容院更是星罗棋布。一般绣眉、绣唇、 绣眼线等美容项目只需八十元；包月护 肤最便宜的仅索价五十元。许多爱美的 女士趋之若骛
都曾在几家不同的美容院做过纹唇、漂 唇术。有知情者透露，纹饰过程中，如 果没有做到一人一针、一人一帽，有些 疾病可通过血液渗出、泪液、尿液等进 行交叉感染。她们很可能是在纹唇过程 中被消毒不严的器具传染上的。
34
西安发现数例疑因美容感染所 引起的性病5
• 陈教授表示，因隆乳、隆鼻术失败而毁
容的例子很多，但美容导致性病还是第 一次见到。
4
艾滋病病毒HIV
5
艾滋病病毒HIV
6
7
8
• 艾滋病病人（带状疱疹）
9
• 艾滋病病人（卡波齐氏肉瘤）
10
• 艾滋病病人（瑞特氏综合症）
11
买血队伍
12
艾滋病防治新进展1
• 2002年伊始，瑞士罗氏公司和美国
TRIMERIS制药公司宣布，发明了一种叫 T-20的治疗艾滋病的新药，它可以阻止 艾滋病病毒进入健康细胞，还能够有效 降低患者体内的艾滋病病毒及增加免疫 细胞的生长，对目前因服用其他药物而 产生抗药性的患者尤其有效；
毒的效果要比人工合成的大10到20倍。9 月29日，美国《科学》杂志也载文介绍 了这一新发现。中国医学科学院艾滋病 研究中心副主任曹韵贞教授认为，这项 发现非常值得庆贺。
的美容器械暗藏杀机、芬芳的护肤品细 菌无数……在西安大大小小的美容院里， 因消毒不严和不规范操作而引起的交叉 感染屡见不鲜，近来还出现了纹唇纹出 性病的奇闻。
31
西安发现数例疑因美容感染所 引起的性病2
• 地处内陆的古城西安，美容业相当发达，
圣梦、柔婷等全国性美容连锁店开了一 家又一家，几万元人民币即可注册的小 美容院更是星罗棋布。一般绣眉、绣唇、 绣眼线等美容项目只需八十元；包月护 肤最便宜的仅索价五十元。许多爱美的 女士趋之若骛
都曾在几家不同的美容院做过纹唇、漂 唇术。有知情者透露，纹饰过程中，如 果没有做到一人一针、一人一帽，有些 疾病可通过血液渗出、泪液、尿液等进 行交叉感染。她们很可能是在纹唇过程 中被消毒不严的器具传染上的。
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西安发现数例疑因美容感染所 引起的性病5
• 陈教授表示，因隆乳、隆鼻术失败而毁
容的例子很多，但美容导致性病还是第 一次见到。
4
艾滋病病毒HIV
5
艾滋病病毒HIV
6
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8
• 艾滋病病人（带状疱疹）
9
• 艾滋病病人（卡波齐氏肉瘤）
10
• 艾滋病病人（瑞特氏综合症）
11
买血队伍
12
艾滋病防治新进展1
• 2002年伊始，瑞士罗氏公司和美国
TRIMERIS制药公司宣布，发明了一种叫 T-20的治疗艾滋病的新药，它可以阻止 艾滋病病毒进入健康细胞，还能够有效 降低患者体内的艾滋病病毒及增加免疫 细胞的生长，对目前因服用其他药物而 产生抗药性的患者尤其有效；
毒的效果要比人工合成的大10到20倍。9 月29日，美国《科学》杂志也载文介绍 了这一新发现。中国医学科学院艾滋病 研究中心副主任曹韵贞教授认为，这项 发现非常值得庆贺。
病理学-性传播疾病
性传播性疾病
(sexually transmitted diseases)
性传播性疾病（ sexually transmitted diseases ，STD）是指通过性接触而传 播的一类疾病。 传统的性病（veneral diseases）只包 括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿。
树 胶 样 肿 浆 细 胞 反 应
-
病变特点：
镜下：
③ 树胶肿后期可被吸收、纤维化，最后使 器官变形，但绝少钙化，和结核结节有别。 ④ 可见于任何器官，最常见于皮肤、粘膜、 肝、骨和睾丸。
树胶样肿
四、梅毒分期
⒈第1期(硬性下疳): 在螺旋体入侵部位如阴茎龟头、阴唇、宫 颈形成硬性下疳。 约一周后局部淋巴结呈非特异性炎性肿大。 如不治疗,下疳在2-6周后自愈, 但不能阻 止病变进入Ⅱ期。
⑴心血管梅毒： 病变主要见主动脉 (梅毒性主动脉炎)。
镜下：主动脉中层弹力纤维和平滑肌缺血
退变，弹力纤维断裂变薄, 小瘢痕形成和
炎细胞浸润。
肉眼：动脉内膜面呈弥漫分布的树皮样皱 纹及主动脉囊状扩张（主动脉瘤）。
升 主 动 脉 瘤
病变累及主动脉环部，由于下列三个
因素的影响主动脉关闭不全：
淋病由是淋球菌引起的急性化脓性炎，
是当前国内最主要的性传播性疾病。 主要侵犯泌尿、生殖系统。 传染方式：成人几乎全部通过性接触直 接传染。儿童可通过接触患者的衣、物、 分泌物等传染。
淋 球 菌 性 眼 炎
四、梅毒分期
⒈第1期(硬性下疳): 肉眼观： 下疳常为单个，局部形成充血的皮疹或水 疱, 破裂后形成质硬、边缘耸起的浅溃疡， 直径1-2cm,因其质硬,故称之硬性下疳。 镜 下：
(sexually transmitted diseases)
性传播性疾病（ sexually transmitted diseases ，STD）是指通过性接触而传 播的一类疾病。 传统的性病（veneral diseases）只包 括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴 肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿。
树 胶 样 肿 浆 细 胞 反 应
-
病变特点：
镜下：
③ 树胶肿后期可被吸收、纤维化，最后使 器官变形，但绝少钙化，和结核结节有别。 ④ 可见于任何器官，最常见于皮肤、粘膜、 肝、骨和睾丸。
树胶样肿
四、梅毒分期
⒈第1期(硬性下疳): 在螺旋体入侵部位如阴茎龟头、阴唇、宫 颈形成硬性下疳。 约一周后局部淋巴结呈非特异性炎性肿大。 如不治疗,下疳在2-6周后自愈, 但不能阻 止病变进入Ⅱ期。
⑴心血管梅毒： 病变主要见主动脉 (梅毒性主动脉炎)。
镜下：主动脉中层弹力纤维和平滑肌缺血
退变，弹力纤维断裂变薄, 小瘢痕形成和
炎细胞浸润。
肉眼：动脉内膜面呈弥漫分布的树皮样皱 纹及主动脉囊状扩张（主动脉瘤）。
升 主 动 脉 瘤
病变累及主动脉环部，由于下列三个
因素的影响主动脉关闭不全：
淋病由是淋球菌引起的急性化脓性炎，
是当前国内最主要的性传播性疾病。 主要侵犯泌尿、生殖系统。 传染方式：成人几乎全部通过性接触直 接传染。儿童可通过接触患者的衣、物、 分泌物等传染。
淋 球 菌 性 眼 炎
四、梅毒分期
⒈第1期(硬性下疳): 肉眼观： 下疳常为单个，局部形成充血的皮疹或水 疱, 破裂后形成质硬、边缘耸起的浅溃疡， 直径1-2cm,因其质硬,故称之硬性下疳。 镜 下：
性传播疾病
• 潜伏期：从1－8个月不等，平均3个月。 • 典型损害：呈乳头状、菜花状、鸡冠状或巨 大团块 • 好发部位： 男子好发于冠状沟、阴茎头、包皮、系 带、尿道口， 女子好发于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴 道及肛周，同恋者常见于肛门、直肠及口腔
诊断也有一个特异性的细胞：空泡细胞 （挖空细胞）
• 有婚外性交史、嫖 娼史或配偶感染史 • 典型临床损害 • 不典型损害可选择 实验室检查：如组 织病理检查，细胞 学检查，少数病例 需用免疫组化、核 酸杂交或多聚酶链 反应检查协助诊断
• 1）生殖器或肛门部的疼痛性红斑、丘疹、 水泡或溃疡； • 2）HSV检测阳性
• 抗病毒化疗 • 有症状的患者应避免性接触 • 在出现复发前驱症状之前可口服无环鸟苷， 有部分或完全的保护作用 无环鸟苷，400mg/次，tid，14天。最 高可达到800 mg/次，5次/天，14天。 预防感染； 干扰素；免疫治疗等 • 早期妊娠者根据孕妇的意愿作出是否终止 妊娠，妊娠晚期感染应剖腹产
• HSV具有终生持续感染的能力，无彻底治愈方法， 治疗原则是减轻症状，缩短病程。
分为原发性、复发性或亚临床性三种。 • 生殖器、肛门部位出现多个簇状排列的丘 疹、小水疱、脓疱，继而破溃糜烂， 原发性的有疼痛，复发性的疼痛不明显； • 一般经3~4周损害结痂、愈合、消退。 • 孕妇分娩时可使婴儿受感染，原发型生殖 道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊 娠。 • 实验室检查：皮损细胞涂片检测抗原，血 清学方法查抗体
临床症状
• HCMV在人群中感染非常广泛，我国成人感染率 达95%以上，常呈隐形感染，多数感染者无临床 症状，但在一定条件下侵袭多个器官和系统可产 生严重疾病。 • 1、先天性感染 妊娠母体CMV感染可通过胎盘侵袭胎儿引起感染。 少数造成早产、流产、死产等。患儿可发生黄疸、 肝脾肿大、血小板减少性紫斑及溶血性贫血。存 活患儿常遗留永久性智力低下、神经肌肉运动障 碍，耳聋和脉络视网膜炎等。妊娠早期应终止妊 娠
性传播疾病有哪些
性传播疾病有哪些
提到性病大家应该都是很恐惧的，不过现在性病的发病率已经很高了，性病也叫性传播疾病，这样的疾病最主要的发病途径就是通过性生活传染的，其他的还有很多的病因，这样的疾病传染的几率是很大的，我们在平时的生活中要能够积极的预防这方面的疾病，下面我们看看性传播疾病有哪些。
性病分类
世界卫生组织（WHO）将性病，分类为四级：
1、一级性病
艾滋病。
2、二级性病
梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、
非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
3、三级性病
尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B 群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。
4、四级性病
梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。
传播途径
通常，性病的传播途径主要有以下5种方式：
1、直接性接触传染。
2、间接接触传染。
3、胎盘产道感染。
4、医源性传播。
5、日常生活接触传播。
性传播疾病有哪些，通过上面的介绍大家应该都有了了解了吧，我们要知道性病最主要的传染方式就是性生活，因此我们在性生活方面一定要有节制，特别是不要有混乱的性生活。
什么是性传播疾病？
什么是性传播疾病？性传播疾病是指通过性行为传播的疾病，包括艾滋病、梅毒、淋病、生殖道疱疹、尖锐湿疣等多种疾病。
这些疾病对人体健康造成严重危害，甚至可能危及生命。
因此，了解性传播疾病是保护自己和他人健康的重要知识。
那么，什么是性传播疾病？性传播疾病的危害及预防措施是什么呢？以下是详细介绍。
一、何谓性传播疾病？性传播疾病，是指通过性接触或溃疡分泌物等传播方式而感染上的疾病。
通常包括艾滋病、梅毒、淋病、生殖道疱疹、尖锐湿疣等多种疾病。
这些疾病常常会对人体造成危害，严重时甚至可能导致死亡。
二、性传播疾病的危害1.造成生理和心理上的不适性传播疾病不仅会对感染者造成生理上的不适，还会对心理造成负面影响。
这些疾病会导致患者出现不同程度的疼痛、发痒、流液等不适症状，也会对患者的心理造成极大的压力和抑郁感。
2.影响生育能力性传播疾病可影响人的生育能力。
例如，慢性淋病和生殖细菌性疾病等会导致输精管和卵巢发炎，严重时可引起不孕症。
艾滋病病毒包括HIV1、HIV2等可以破坏免疫系统，使得患者更容易感染其他疾病，甚至导致死亡。
3.加重社会负担性传播疾病的患者需要长时间的治疗和恢复，而治疗费用也很高。
同时，也会影响工作、学习和日常生活，并且对家庭和社会造成很大的负担。
三、性传播疾病的预防措施1.正确使用安全套正确使用安全套是预防性传播疾病的最有效方法之一。
性接触时一定要使用安全套，并注意安全套的质量和保质期，避免破损和过期。
2.安全的性伴侣避免与多个性伴侣发生性行为，最好选择长期性伴侣，确保性行为时双方健康。
3.接受定期体检及时接受性传播疾病的检查和检测，从而及时发现和治疗疾病，保持个人健康。
4.不使用他人的私人用品生殖器的私人用品，如毛巾、浴巾等，不应该与他人共用，以免感染疾病。
性传播疾病对人们健康和生活质量都会造成不可避免的影响。
正确了解和预防性传播疾病，是保护自己和他人的健康的关键，也是我们每个人应尽的责任。
性传播疾病
20/190
治疗后观察
梅毒患者经足量规则治疗后还应定期体检及非梅毒 螺旋体抗原血清学试验，以了解是否治愈或复发。 梅毒治疗后第一年每3个月复查一次，以后每半年 复查一次，连续2-3年。 如血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1:2 升为1:8)属血清复发或有症状复发，应加倍复治。 超过2年血清不阴转者属于血清固定，如无症状复 发，是否再治，根据具体病情而定，无论再治疗与 否，应做神经系统检查，以便发现早期无症状神经 梅毒。
传 染 性 软 疣 病 蜡样光泽十球形丘疹，顶有脐凹， 毒 可挤出乳酪样物
梅毒(syphilis)
16世纪初传人我国的一种性传播疾病。 是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)主 要通过性交或从母体通过胎盘传入，侵 犯多系统的慢性传染性疾病。 早期侵犯皮肤粘膜，晚期侵犯心血管和 中枢神经系统。 早期梅毒最具传染性，人体无天然免疫 力，潜伏期平均3周。
24/190
临床表现
潜伏期平均3~5日，主要发生在性活跃的中青年。80 ％男性患者有症状，而60％的女性患者无临床症状。 男性淋病:表现为急性尿道炎、尿道口红肿，有稀薄 粘液流出，排尿不适，24小时后症状加剧，分泌物 为黄色脓液，呈“糊口”现象，出现尿频、尿痛、 排尿困难，少数病例伴发热，两侧腹股沟淋巴结红 肿疼痛，甚至化脓，并发症如前列腺炎、附睾炎、 最后形成尿道狭窄。 女性淋病:女性患者由于尿道短，故泌尿道症状不明 显，以宫颈炎为主，表现为白带增多，尿道炎症状 较轻，故易漏诊，可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输 卵管炎，最终导致不孕症。
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传播途径
产道传染 梅毒孕妇在分娩时，新生儿通过产 道时发生感染，常在头部、肩部擦伤处发生 硬下疳，是区别胎传梅毒的标志 非性接触传染 接吻、握手、妇检、哺乳等。 输血感染 输入有传染性的梅毒患者的血液。 间接接触传染 接触带有梅毒螺旋体的内衣、 被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接 感染，但极少。
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二期梅毒疹
二期梅毒疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒扁平湿疣
二期梅毒肛周扁平湿疣
二期梅毒肛周扁平湿疣
二期梅毒疹黏膜白斑
二期梅毒疹膜白斑
晚期梅毒(tertiary syphilis)
三期梅毒皮肤损害 三期梅毒粘膜损害 晚期骨梅毒 晚期眼梅毒 晚期心血管梅毒 晚期神经梅毒 晚期内脏梅毒
需鉴别的疾病有软下疳,尖锐湿疣,基 底细胞癌等
预防
加强性教育，增强防病意识 切断传播途径 及早进行治疗 同时对性伴进行检查与治疗 加强公共场所的管理，完善消毒措
施
治疗
诊断必须明确 及早治疗 治疗剂量足够 疗程必须规则 治疗后要追踪观察 性伴及配偶同时治疗
治疗
早期梅毒 晚期梅毒及二期复发梅毒 心血管梅毒 神经梅毒 妊娠梅毒 胎传梅毒 HIV感染的梅毒
梅毒
临床表现
获得性（后天）梅毒(acquired syphilis) 胎传（先性）梅毒（congenital syphilis） 潜伏梅毒（latent syphilis）
获得性（后天）梅毒
(acquired syphilis)
一期梅毒（primary syphilis） 二期梅毒（secondary syphilis） 晚期梅毒（三期梅毒）(tertiary syphilis)
梅毒螺旋体检查
暗视野显微镜检查 免疫荧光染色或直接荧光抗体试验
梅毒血清试验
非梅毒螺旋体抗原血清试验 （VDRL 、
USR 、RPR ）
梅毒螺旋体抗原血清试验 （FTA-
ABS 、TPHA 、ELISA ）
诊断及鉴别诊断
根据病史，特别是治游史，临床检 查及实验室的初筛试验和证实试验 即能确立诊断
性传播疾病
(Sexually Transmitted Diseases)
性传播疾病(STD)
概述 传播途径
概述
指凡与性行为或性接触密切相关的 一组传染性疾病
经典性病 新一代的性传播疾病 性传播疾病在全世界范围内广泛传
播和蔓延 目前为止HIV感染者达到60万例以上
传播途径
性接触传播 母婴传播 血液传播 间接接触传播 医源性传播
先天潜伏梅毒
无临床症状但梅毒血清试验阳性
潜伏梅毒（latent syphilis）
凡有梅毒感染史，无临床症状或临 床症状已消失，梅毒血清反应阳性， 但没有引起梅毒血清反应阳性的疾 病存在，脑脊液正常称为潜伏梅毒 。
实验室检查
梅毒螺旋体检查 梅毒血清试验 分子生物学技术检测 脑脊液检查
2岁以内发病者为早期胎传梅毒 皮损与后天二期梅毒大致相似 口周有放射状瘢痕为其特征 肛周及外生殖器部位亦可发生扁平
湿疣 骨骼系统82%被损害 可出现内脏损害
先天性梅毒伴有显著的肝脾肿大
晚期胎传梅毒（late congenital syphilis）
皮肤粘膜梅毒 眼梅毒 骨梅毒 神经梅毒 标志性损害
一期梅毒（primary syphilis）
主要症状为硬下疳 硬下疳发生后1-2周梅毒血清试验变
为阳性 7-8周时全部病例均为阳性 血清试验阴性并不能排除一期梅毒，
特别是病期不足两周者。
一期梅毒
一期梅毒
二期梅毒（secondary syphilis）
二期梅毒的皮肤粘膜损害 二期梅毒骨关节损害 二期梅毒眼损害 二期神经梅毒 二期复发梅毒
梅毒
（syphilis）
梅毒（syphilis）
由苍白螺旋体所引起的一种慢性经 典性病。
可以侵及大部分的组织器官，并产 生多种多样的症状和体征 。
也可以多年无症状而呈潜伏状态 。 一、二期有极强的传染性。 三期对内脏器官和中枢神经系统造
成严重的破坏。
梅毒（syphilis）
病因及发病机理 流行病学 免疫学改变 梅毒的分期 临床表现 实验室检查 诊断及鉴别诊断 防治
梅毒治愈标准
临床治愈 血清治愈
病因及发病机理
病原体为梅毒螺旋体 又称为苍白螺旋体 梅毒螺旋体的特征
梅毒螺旋体银染色
流行病学
传染源 传染途径 （性接触 、胎传 、产道传
染 、其他 ）
免疫学改变
抗心磷脂抗体 抗螺旋体抗体
梅毒的分期
根据传染途径的不同分为： 获得性（后天）梅毒 胎传（先天）梅毒 又可根据病程长短分为早期和晚期
三期梅毒树胶肿
三期梅毒软腭陈旧性树胶肿形成上腭穿孔
胎传（先天性）梅毒
（congenital syphilis）
早期胎传梅毒（early congenital syphilis） 晚期胎传梅毒（late congenital syphilis） 先天潜伏梅毒
早期胎传梅毒（early congenital syphilis）