小儿全麻术后并发症及护理
浅谈小儿麻醉并发症及其解决措施
浅谈小儿麻醉并发症及其解决措施(广东省河源市妇幼保健院麻醉科广东河源517000)【摘要】小儿解剖、生理、心理和药理方面与成人存在较大差异，小儿术中并发症的发生率虽然与成人相似，但是术后并发症却很高，小儿麻醉并发症是成人的2倍，如能在整个手术中有周全的考量与准备，则很多并发症是可以避免的。
本文主要阐述了小儿麻醉常见并发症及其成因，并结合笔者实际的工作经验，初步提出解决小儿麻醉常见并发症的措施，具有一定的参考价值。
【关键词】小儿；麻醉并发症；解决措施；心跳骤停；急性心衰【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0530-01 麻醉技术在医学上应用日趋成熟，麻醉已经可以在临床上安全地、常规地给予新生儿、婴幼儿的各种手术上。
但小儿解剖、生理、心理和药理方面与成人存在较大差异，小儿术中并发症的发生率虽然与成人相似，但是术后并发症却很高，基本可以达到成人的2倍［1］。
因此，如能在整个手术中有周全的考量与准备，则很多并发症是可以避免的。
1. 小儿麻醉常见并发症及其成因1.1血压下降小儿在术后很可能由于二氧化碳蓄积、缺氧、术后疼痛、吸痰或麻醉过深、缺氧严重等原因导致血压下降、心率改变、心律变化。
由于婴幼儿的循环血容量与动脉收缩压紧密相关，所以对于小儿机体而言，心动过缓较心动过速影响更大。
1.2 心跳骤停及急性心衰 :大出血休克、神经反射、呼吸抑制或骤停等因素如果不能及时处理很有可能导致小儿出现急性心衰和心跳骤停等，而常见处理中急性心衰也很有可能是因为输液速度过快而导致的，尤其是那些存在着窦性心动过速的患儿更易诱发。
1.3喉水肿小儿会由于插管时间过长、插管损伤、拔管时刺激、声门下区域易积聚分泌物、喉腔窄小、黏膜下组织疏松等原因引发喉水肿。
1～3 岁婴幼儿发生率大约为1%～4%，是最易发生的并发症之一［2］。
1.4 呼吸抑制和停止小儿要比成人和年长儿童更加容易引起呼吸抑制，主要原因有术前疾患、肌松药残留、残留麻醉药、吸入不适应的麻醉药等。
全麻术后患者麻醉恢复期并发症临床评估及护理
在 全 麻 手 术 后 患 者 麻 醉 恢 复 期 并 发
率较高可能与其手术做 的较为急促 、 医护 人员或者是 患者 准备不够充分 、 患者病情
症所选取 ３ ２ ０例 ， 在所选取 的全麻 术后患
者麻醉恢复期并发症 中以消化 系统 、 呼 吸
系统及 神经 系 统 为 主 ， 在 这 些 并 发症 当 中， 患有 消化系统 并发 症 １ ４ ９例 （ ４ ６ ． ５ ６ ％） ； 患有 呼 吸系 统并 发症 ６ ２例 （ １ ９ ． ３ ８ ％） ； 患有 神 经 系 统 并 发症 ７ ４例 （ ２ ３ ．
实际情况为依据 ， 有针 对性的选择合适 的
治疗护理 方 法 ， 以 获 得 更 加 满 意 的 治 疗
效果。
关键 词
全麻手术
麻 醉恢 复
并发 症
１ ３ ％） ； 其 他并发 症 ３ ５例 （ １ ０ ． ９ ４ ％） 。其
对于全麻 患者来说 ， 他 们在 手术 的过 程 中因创 伤以及使用过多的麻醉药 ， 患者 在手术后 身体 就会 显得较 为虚 弱 ， 因此 ， 患者 可能会 出现各 种并发症的情况 ， 需 要
医护 人 员 对其 加 强 护 理 工 作 ， 医 护人 员 应 该 对 患 者 可 能 发 生 的 并 发 症 的 所 有 情 况
中以消化系统所 占比例最高 ， 消化系统所 产生的并发症 与其 他 系统所产 生 的并发 症相 比较 ， 所发生的并发症的 比率较高 。 择期手术与 急诊 手术 患者并 发症 发
老年患者 、 小儿 患者 、 孕 产 妇 患 者 的 发 生
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
5例小儿全麻术后并发喉痉挛的治疗与护理
同时给 予面罩 高流量吸氧 ； 使用软枕辅助使患儿处于合适的体位 ， 保持 气道 的通畅 ， 有助抢救成功 ； 监测心率、 密切 血压、 呼吸 、 氧饱和均有利 于病情 恢复。
关 键词 ： 术 ； 醉 ； 痉 挛 ； 理 手 麻 喉 护 中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４３７ ２ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２ ０－ ０２ ０ １０ － ４ １２ １ ）１ ０ ８ — ２
等检查。 １ 喉一 管一 气 管软 化 的诊 断标 准 ． ３ 气 支 １ ． 喉 软化 诊 断 标 准 ： 部 组 织 软 化 松 弛 ， 气 时 喉 部 组 织 塌 ．１ ３ 喉 吸 陷 ， 喉 腔 变 小 ， 厌 呈 卷 曲状 ， 入 口处 呈 狭 长 裂 缝 ， 侧 杓 会 使 会 喉 两 厌皱 襞 互 相接 近 和颤 动 ， 出震 颤 声 。 发 １ ． 气 管 支 气 管 软化 诊 断 标 准［ 气 管 支 气 管 壁 在 呼 气 时 动 力 ．２ ３ ２ １ ： 性 内 陷 ， 致 管 腔 内径 缩 小 。 断 分 度 标 准 ： 管 支 气 管 直径 内 导 诊 气 陷 ≥１ 为 轻 度 ； ／为 中度 ； ／接 近 闭 合 ，看 不 到 圆形 管 腔 为 ／ ３ ≥１ ２ ≥４５
此 类 患儿 发 生心 衰 、 息等 并 发 症 有 重要 意 义 。 窒
关键词 ： 气管一 喉一 支气管软化 ； 护理
中 图分 类 号 ： ７．２ Ｒ４３ ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０２） － ０３ ０ １０ － ４ １ ２１ ０ ０ ８－ ２ １
全 麻 术后 出现 喉 痉 挛 的 原 因 有 以 下几 点 ： １ （ ）麻 醉过 浅 或 药 效 过 后 ， 泌 物 或 血 液 刺 激 声 带 局 部 ， 起 喉 痉挛 ；２ 在 清 醒 与 分 引 （）
小儿全麻注意事项
小儿全麻注意事项小儿全麻是一种常见的麻醉方式，用于手术等需要全身麻醉的情况。
由于小儿的生理特点与成人有所不同，因此在进行小儿全麻时需要特别注意一些事项。
首先，要选择合适的麻醉方法。
小儿全麻通常采用静脉麻醉和通气麻醉的方式。
静脉麻醉药物对呼吸中枢的抑制作用较小，更适合小儿使用。
在用药过程中，需要根据小儿的年龄、体重、身体状况等因素进行药物剂量的调整，以确保麻醉的效果与安全。
其次，要对小儿的术前准备进行细致的评估。
在进行小儿全麻之前，需要进行详细的既往病史、家族史、生长发育史等的问询，了解小儿的身体状况。
需要检查小儿是否有心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等潜在的风险因素。
同时，还要评估小儿的基础生命体征，如心率、呼吸、血压等，并进行必要的实验室检查，以确保小儿的安全。
在麻醉过程中，需要密切监测小儿的生命体征。
小儿的生命体征相对较为敏感，往往可以通过观察心率、呼吸和血压的变化来判断麻醉的效果与安全性。
因此，在进行全麻过程中，需要采用心电图、动脉血氧饱和度监测、无创血压监测等设备进行持续、动态监测，并及时干预，以确保小儿的生命体征稳定。
此外，还需要特别关注小儿可能存在的并发症。
小儿在全麻过程中可能会出现呼吸抑制、心律失常、低血压等并发症。
因此，在进行麻醉过程中，需要备好必要的急救设备和药物，并随时准备应对不良反应。
小儿全麻需要由经验丰富的麻醉医生操作，并配备专业的麻醉团队，以确保小儿的安全。
对于小儿全麻术后的护理也需要特别注意。
麻醉后小儿通常会出现恶心、呕吐、嗜睡、食欲不振等不适症状，这是正常的生理反应。
医务人员需要密切观察小儿的情况，随时记录术后的生命体征，并进行相应的处理。
在术后麻醉恢复室，应保持安静、温暖、舒适的环境，避免过度刺激，以促进小儿的恢复。
最后，家长在小儿全麻过程中起着重要的作用。
医务人员需要与家长进行充分的沟通，告知麻醉的风险与好处，取得家长的理解与支持。
家长应配合麻醉医生的指导，在麻醉前配合进行术前准备，如禁食、清洁皮肤等。
护理干预减少小儿全麻恢复期并发症的效果观察
进行护理 ，观察组在 常规 护理的基础上 ，有预见性 的采取干预措施 。结果 常等并发症 的发生例数 比较 ，差异有 统计 学意 义 （ 尸＜ Ｏ １ ｏ结论 ． ０
有效 的护理 干 预措 施 ，可减 少＋Ｊ 麻 醉恢 复期 并发 症 的发生 。 Ｌ
【关 键 词 】 护 理 干 预 ； 恢 复 期 ； 并 发 症
每 日以生理盐水棉球进行 口腔护 需及时就 医 ；并 告诉患者病愈 初期 ，仍需注意休 息 ，加 强 营养 ，预 防感 染 。
２ ． 会 阴护理 会 阴处每 日２ ．４ ４ 次用抑 菌洗液棉球 ３ 体 会 擦 拭 ，保 持 会 阴 部 干燥 、清 洁 。 由化疗药 物引起 的重型药疹临床较少见 ， 且有 ２ ． 防止肺部感染 预 防坠积性肺炎 ， ．５ ４ 协助患者 定 的潜伏期 ， 出现严 重的并 发症 ， 易 不利于临床 每天 ２ 次拍 背 ， 指导其进行有效 咳嗽 、 咳痰 ， 并鼓 观察 ， 常常危及患 者生命 ， 在治疗 中的临床护理 工
作者单位 ：５ ６ ２ 肇 庆市第一人 民医院 ２０ １
４９ ４
国 际 医药 卫 生 导 报 ２ １ ０ ０年 第 ｌ ６卷 第 Ｏ ４期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｆ ｂｕ ｒ ０１ ｅ ｒａｙ２ ０，Ｖ １１ Ｎ ．４ ｏ．６ ｏ０
１５例全麻手术患儿 随机分 为对照组 ５ ０ ２例和观察组 ５ 例 ，对 照组 术 中及恢 复期按 以往的常规 ３
［ １ 陈 晓红 ，黄海 星 ，杨 丽 霞 ，等 ． １ 严 重全 身 ３ 例
剥 脱 ｌ 炎 的护 理 【１ 理 实 践 与 研 究 ，２０ ，５ 生皮 Ｊ．护 ０８
影 响到皮损 的愈合 ， 及并发症 的预防与控制 。 因此 （ ） ３． ２ ：９ 鼓励患者 多饮水 ， 有助于排 出有毒物质； 鼓励经 口 ［ ］ 刘春 威 ，李 海珠 ，孟 文 ，等 ．重症 药疹 并 发剥 ４ 进食高蛋 白 、 高维生素 、 高碳水化合物易消化 的食 脱性皮炎病人 的护理 【 ．黑龙江医药科学 ，２０ ， Ｊ ］ ０ ６
小儿外科全麻术后呕吐患儿的护理
·专科护理·小儿外科全麻术后呕吐患儿的护理金波doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．21．034随着麻醉技术的进展和麻醉药物的更新，术后恶心呕吐（PONV）的发生率较过去有所降低，但仍为术后常见并发症［1］。
全麻术后呕吐也是患者对麻醉处理不满意的常见原因之一［2］。
尤其为小儿外科全麻术后护理工作中的常见问题［3］。
术后呕吐不但增加患儿痛苦，影响伤口愈合，甚至是引起电解质紊乱、误吸、窒息等威胁患儿生命的严重并发症。
加强全麻术后呕吐患儿的安全护理十分重要。
笔者就全麻术后呕吐患儿的护理措施进行总结，现报道如下。
1临床资料选择2011年1月 2012年1月在我院小儿外科进行全麻后手术的206例患儿，其中男144例，女62例。
年龄2个月 14岁，其中0 2岁35例，3 7岁73例，8 14岁98例。
腹部手术98例，头面部手术31例，四肢手术27例，尿道手术28例，包皮手术22例。
全麻术后3h之内呕吐发生情况为：年龄0 2岁27例，占13．11%；3 7岁40例，占19．42%；8 14岁44例，占21．36%。
全麻术后4 8h呕吐发生情况：年龄0 2岁35例，占16．99%，3 7岁49例，占23．79%；8 14岁56例，占27．18%。
2护理2．1胃肠道护理术前胃肠道准备不充分，术后胃肠道蠕动减弱，禁食、禁水时间短是引起术后呕吐的原因之一。
婴幼儿术前禁食4 6h，小儿术前禁食6 8h。
胃肠道及胆道手术、经腹手术、肝脾手术等术前应放置胃肠减压管，幽门梗阻患儿术前应洗胃。
非腹部手术术后应禁水4h，禁食6h；腹部手术患儿应禁食禁水至肠蠕动恢复。
2．2保持切口敷料清洁、干燥，固定良好患儿呕吐时应注意防止呕吐物污染切口敷料，避免呕吐时切口张力过大引起切口裂开。
同时密切观察切口有无渗血、渗液，一旦发现切口出血或敷料污染应及时处理。
2．3妥善固定引流管和输液管道由于患儿呕吐时常伴有腹压增大，烦躁不安等症状。
小儿麻醉恢复期常见并发症的预防及护理
的措施 处理 。
中枢发 育不 全 ， 有效 调节 恒温 能力 差 ， 故机 体 易受外
时 要 注 意 水 温 不 能 太 高 （ 温 ＜ ５ ℃ ） 热 水 袋 不 能 水 ０ ，
并 发症 ， 与麻 醉诱 导 时 的 加压 给 氧 导 致小 儿 胃 内胀
作者简介 ： 有 琼 （ ９ ６ ） 女 ， 科 ， 管 护 师 ， 事 骨 卢 １６ 一 ， 专 主 从
科 护理 管理 工作
毒 的影 响… 有 关 。婴 幼 儿体 表 面 积 比例 相 对 较 大 、 皮 下脂 肪薄 、 血管 多 ， 于 散热 ， 时 由于 体温 调 节 易 同
动、 药物 以及不 良刺 激 等 因素 有 关 。小 儿 术后 烦 躁 可直 接影 响 家 属 的心 理 活 动 ， 成 其 紧 张 、 惧 心 造 恐
１ １ 体温 过低 小 儿 麻 醉恢 复 期 出现体 温 过 低 原 。 因多与气温 偏低 、 术 室 内室 温较 低 、 术 时 问 长 、 手 手 术 中输入较 多低 温 液 体 等 因素 有 关 ， 与小 儿 体 温 也 中枢发育 不 完善 ， 节功 能差 ， 调 易受麻 醉药 、 室温 、 消
节功能受 到抑 制 ， 机体 内功能 代谢 下降 而散热 增加 ， 加上肌 松药 物的作 用 使 肌 肉失去 产 热 作 用 ， 机 体 致
物刺 激 、 管等诱 发 因素 引发 ， 拔 可直接 导致 小儿 气道
部分 阻塞 甚至 完全 阻塞 ， 而 引发生 命危 险 。 从
全麻后常见并发症及其处理措施
通气量不足
▪ 麻醉期间发生通气不足时，主要表现为CO2潴留；而恢复期发生通 气不足，除CO2潴留外，还可发生低氧血症。血气分析显示动脉血 二氧化碳分压（PaCO2）高于50 mmHg，同时pH小于7.30。
▪ 颅脑手术的损伤、麻醉药、麻醉性镇痛药和镇静药的残余作用， 是引起中枢性呼吸抑制的主要原因，应以机械通气维持呼吸直到 呼吸功能完全恢复，必要时以桔抗药逆转。
高热、惊厥和抽搐
▪ 常见于小儿麻醉。由于婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，体 温极易受环境温度的影响。如对高热处理不及时，可引起抽搐甚 至惊厥。一旦发现体温升高，应积极进行物理降温，特别是头部 降温以防发生脑水肿。
▪ 恶性高热表现为持续肌肉收缩，PaCO2迅速升高，体温急剧上升 （1 ℃/5 min），可超过42 ℃，病死率很高，应提高警惕。最容易 诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱和氟烷。
高血压
▪ 麻醉期间舒张压高于100 mmHg或收缩压高于基础值的30%，都应 根据原因进行适当治疗。
▪ 处理原则：有高血压病史者，在全麻诱导前可静注芬太尼3～5 μg/kg，可减轻气管插管时的心血管反应。术中根据手术刺激的程 度ห้องสมุดไป่ตู้节麻醉深度。对于顽固性高血压者，可行控制性降压以维持 循环稳定。
心律失常
低氧血症
②弥散性缺氧：多见于NO吸入麻醉，停止吸入NO后应吸纯氧5～ 10 min。 ③肺不张：因分泌物过多或通气不足等因素引起肺容量降低所致。 大范围肺不张可表现顽固性低氧血症，胸片可见肺萎陷，应以纤维 支气管镜吸痰，严重者应以PEEP治疗。
低氧血症
④肺误吸入：其严重程度取决于吸入物的pH值及容量，pH低于2.5， 容量大于0.4 ml/kg者危险性明显增加。轻者对氧治疗有效，严重者 应行机械通气治疗。 ⑤肺水肿：可发生于急性左心衰或肺毛细血管通透性增加。治疗包 括强心、利尿、扩血管、吸氧及机械通气治疗。
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小儿全麻术后并发症及护理
一、小儿全麻方法
1.全麻是最常用的方法，一般小手术可在面罩吸入麻醉、静脉或肌肉麻醉下完成，较大手术应气管内麻醉。
2.部位麻醉（蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、臂丛阻滞及其他神经阻滞）
二、全麻药物。
⏹氟烷(Halothane)
⏹恩氟烷(Enflurane)
⏹异氟烷(Isoflurane)
⏹七氟醚(Sevoflurane)
⏹地氟烷(Desflurane)
⏹氯胺酮(Ketamine)
⏹丙泊酚(Propofol)
一般像斜疝等小手术就用七氟醚吸入麻醉就可以了，大点的手术需要用肌松要，再用芬太尼、七氟醚、丙泊酚等维持。
1、七氟醚
（1）无色透明、芳香无刺激液体；容易为小儿接受。
（2）麻醉起效快，苏醒迅速，术中麻醉深度容易调节，不良反应少，麻醉过深时有诱发全身痉挛的可能；
（3）对心率影响不显著，动脉压的下降与心脏抑制、心输出量减少以及血管扩张所致；对脑血流、脑供氧几乎没有影响。
（4）气道刺激小、可松弛气道平滑肌，对肌松药的强化作用比异氟醚、恩氟醚强。
（5）停药后患儿苏醒时间一般为3-5分钟，不超过10分钟，清醒完全，很少有再次入睡现象，无明显的恶心呕吐，头晕头痛、咳嗽、喉及支气管痉挛水肿等并发症。
2、丙泊酚
（1）起效快,作用时间短起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,苏醒迅速。
能抑制咽喉反射,有利于插管,很少发生喉痉挛。
（2）循环系统：有抑制作用, 可引起血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,心率无明显变化。
丙泊酚能降低颅内压及眼压,减少脑耗氧量和脑血流量,镇痛作用很微弱。
（3）呼吸系统：丙泊酚可抑制二氧化碳的通气反应,表现为潮气量减少,
清醒状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无明显影响。
此三岁以内儿童慎用。
三、全麻的并发症及护理
1、喉痉挛
（1）原因分析：拔管后常由气道分泌物积滞、反复咳嗽、咳痰、器械性或手术对鼻咽喉的刺激、麻醉药物及留置气管导管所致。
表现为呼吸浅呈鸡鸣样呼吸、鼻翼翕动、喘鸣及发绀，伴有血压升高，心率加快。
（2）护理措施：将患儿置于适当体位，头尽量向后仰，同时将患儿
下颚向前上托起，张开嘴辅以正压通气。
如果症状不缓解，可给予小剂量肌松剂，以松弛声带改善通气。
同时用面罩持续正压吸氧至喉咽部肌肉功能恢复正常。
必要时应再次插管，但这会进一步刺激呼吸道，应慎用。
2、喉水肿
（1）原因分析：（a）插管不顺利；（b）气管导管对喉，头组织的压迫，使受压部位的黏膜产生缺血、缺氧，代谢产物增加，造成或加重喉水肿；（c）置管时间长或术中经常变动头颈部体位，使导管与喉头黏膜间产生摩擦，造成损伤，渗出水肿。
（2）护理要点：（a）密切观察病情变化。
喉水肿多在拔出导管后发生，因此，术后应观察患儿的生命体征，尤其是呼吸的变化，包括呼吸频率、幅度、口唇及甲床的颜色，有无呼吸困难的征象，如鼻翼翕动、三凹征（胸骨上、肋间及剑突下吸气时内陷）等.；（b）保持患儿安静，避免烦躁，减少耗氧量。
当遇到患儿哭闹、烦躁不安时应详细分析其原因。
若属于术后创口疼痛不适或不予配合的情况，除让其亲属多给予亲情和安慰外，可适当应用镇痛剂；如为喉水肿而部分阻塞呼吸道发生缺氧产生的烦躁时，则应该给予氧吸入纠正缺氧，患儿即可转躁为安。
患儿一旦发生严重的呼吸道梗阻征象如呼吸困难、三凹征明显时，则需早期行气管切开术，以免窒息。
3、窒息
（1）窒息：指呼吸停止20 s或更长时间。
常见于婴儿，尤其是早产儿（2）护理措施：（a）密切观察病情，对轻度窒息患儿通过刺激其触
觉和听觉可中止发作，当再次发生窒息时应报告麻醉医师。
对中、重度窒息可用简易呼吸器进行人工呼吸和面罩持续正压给氧，其压力为3～5 cm H2O：（b）床旁准备好合适的小儿复苏装置。
对窒息时间长可静脉
推注促进大脑生命中枢迅速恢复，并合理使用碱性药物和甘露醇以纠正酸中毒和脑水肿。
4、误吸
（1）原因分析：患儿吞咽反射消失所致。
吞咽反射受抑制常见于全身麻醉，使用麻醉性镇痛药、肌肉松弛药、安置鼻导管、电解质失衡和意识障碍。
患儿常误吸呕吐物、血液等。
表现为咳嗽、窒息、呼吸困难、胸廓活动失调、呼吸音消失、紫绀、心律失常。
(2)护理措施：应立即吸引口腔及咽部分泌物，置患儿于俯卧位或侧卧位给氧，并立即通知麻醉医师。
如症状不缓解，应协助麻醉医师迅速行气管内插管，清除气道内误吸物，纠正缺氧。
5、术后恶心、呕吐
(1)预防：（a）小儿：术前需禁食4～6 h，婴儿术前2 h停止喂水，4 h 停止喂奶。
（b）术前做好心理安慰，减轻婴儿焦虑和哭闹，进而减少胃肠胀气（c）术后行口咽吸痰动作轻，应尽早拔管以减轻咽喉部刺激。
(2)护理措施：观察和记录呕吐物的量、性质、呕吐频率及皮肤色泽。
及时更换衣物和床单保持床铺清洁干燥、口腔卫生，预防继发性感染。
遵医嘱药物止吐。
6、低温
（1）测出准确的体温：因小儿查体不合作和体表温度易受环境温度影响，不主张口温和腋温，最好采用电子体温计。
（２）预防及护理：手术室室温控制在24 ℃～26 ℃湿度控制在50%~ 60％，且定期监测。
手术室护士术前应充分了解病情，做好物资准备，与手术医生密切配合，尽可能缩短手术时间。
尤其是冬季，同时给予适当的局部保暖。
采用“输液恒温器”对输入液体进行加温，使液体在进入体内时达到37 ℃左右，可明显减少小儿术后低温。
７、烦躁
（1）预防：患儿全麻苏醒前常出现躁动、意识不清、幻觉等表现，他们会无意识地拔掉留置在身上的各种管道，如氧气道管、胃管、静脉点滴、引流管、连接监护仪的导线等。
全麻苏醒前必须专人看护。
（2）护理：要妥善固定连接监护仪的各条导线及各种引流管外，同时还应对患儿采取防止坠床、自伤措施，必要时对患儿进行保护性约束，或遵医嘱给予患儿镇静剂。
宣教相关知识，取得家属配合。