心电监护技术操作评价标准
心电监测技术操作评分标准
整理好导联线置于适当位置
5
向患者交待注意事项
6
消毒双手，记录
5
终末质量标准20分
操作熟练，符合流程
7
交待注意事项清楚
6
与患者沟通语言通俗易懂
7
合计
100
心电监测技术操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准15分
评估：环境无电磁波干扰，患者病情、意识状态、合作程度、胸腹部皮肤情况
5
护士：衣帽整洁，洗手
3
物品： 迈瑞7000或9000型心电监护仪一台、电极片数个、快速手消毒液、污物缸、75%乙醇纱布、监护记录单等
4
环境：能保护患者隐私，无电磁波干扰，光照好
3
操作流程质量标准65分
查对，解释操作目的、方法
5
检查心电监护仪性能及导线连接4
粘贴电极片于正确位置（粘贴前清洁粘贴处皮肤，保证电极片与皮肤接触良好）
8
将血压袖带捆绑于上臂正确位置
6
将氧饱和度指夹夹于对侧手指
5
选择导联模式，设置合理的报警界限
8
遵医嘱设置测血压间隔时间，测第一次血压
心电监护技术考核评分标准
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准心电监护的目的：为了动态观察病人心率及节律变化，监测病人机体组织缺氧状况，动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况，及时发现病情变化，为诊断及治疗提供依据。
心电监护时对患者的健康宣教内容：1、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
2、告知患者不可随意摘取传感器和血压袖带。
3、告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
4、指导患者和家属学会观察电极片周围皮肤情况，如有痒痛及时告诉医护人员。
心电监护的注意事项：1.根据患者病情，协助患者取平卧或半卧位。
2.正确安放电极位置⑴三电极法：负极（红）：右锁骨中点下缘；正极（黄）：左腋前线第四肋间；接地电极（黑）：剑突下偏右。
⑵五电极法：右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处；胸导(C)：胸骨左缘第四肋间；左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
3.密切观察心电图波形，血氧饱和度和血压监测结果，发现异常及时报告医师。
4.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果：患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
5.注意为患者保暖，患者体温过低时，采取保暖措施。
6.正确设定报警限值，不能关闭报警声音。
7.定期观察患者粘贴电极片皮肤，定时更换电极片和电极片位置。
8.定期观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置。
9.对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感，必要时更换测量部位。
10.造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良或脱落。
（4）导线断裂（5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。
11.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
12.每日定时回顾病人24小时心电监测情况，必要时记录。
心电监护操作技术评分标准
6
2
2
15
10
15
6
3
2
2
2
2
2
少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分
一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣1.5分
一项不符合要求扣3分
一处不正确扣3分
一项不符合要求扣3分
（口述正常波形）
一项做不到扣2分
未记录、洗手各扣1分
每超过10秒扣0.1分，扣完为止
少一项扣1分
未做不得分
一项未做扣1分
一项未做扣1分
3
5
5
2
一项不符合要求扣1分
少一样物品扣1分
未做不得分
不符合要求扣2分
操
作
流
程
质
量
75
分
举手示意：计时开始：
1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合
2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决
3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上
心电监护技术操作评分标准
项目
操 作 流 程
分
值
评分细则
扣分
准备
质量
15分
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩
2、用物准备：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片5个（其中2个备用）、弯盘2个、干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备一次性使用备皮刀、滑石粉、配电盘
3、检查监护仪性能
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上
4、协助患者去枕平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除
5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、侧腋前线第六肋间皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口），污纱布置弯盘内移至治疗车下层
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准项目操作要领评分扣分标准扣分操作准备10分1.着装符合要求，洗手、戴口罩2.核对医嘱、执行单3.物品准备齐全，放置合理，心电监护仪、治疗碗3个（分别放置酒精棉球5个、干纱布2块、电极片7片）、弯盘、医嘱执行单，手消毒液4.环境整洁、安全、安静，无电磁波干扰2332一项不符合要求扣1分未核对扣2分缺一项用物扣0.5分仪器检查10分1.检查仪器运作正常（口述）2.根据检测选择导联线连接监护仪“ECG”接口，测血压袖带接“NIBP”接口，血氧饱和度连接于“SPO2”接口10一处连接错误扣2分解释评估4分1.查对床号、姓名，解释操作目的、注意事项，取的合作2.评估患者胸前部皮肤情况，有无皮疹、伤口、是否安装心脏起搏器等22一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分操作不走45分1.调节室温，遮挡患者，患者平卧，使患者卧位舒适2.固定监护仪，稳妥放置，接电源，打开监护仪3.将电极片与导联线连接4.暴露患者胸前部，选择电极片位置，用75%乙醇棉球擦拭皮肤，将电极片贴于患者相应部位位置：（1）RA（白）右锁骨中点外下方（2）RL（绿）右腋前线第六肋间（3）LA（黑）左锁骨中点外下方（4）LL（红）左腋前线第六肋间（5）C（棕）左锁骨中线第四肋间5.血压计袖带缠于患者上臂处（避开输液肢体），SPO2饱和度探头夹于示指末端，松紧适宜，红外线面向指甲，勿夹于测血压肢体侧6.调节机器右下方旋钮，根据患者情况选择导联，选定“设置”“系统”并确认可调节参数、音量、心音调节、时间、日期、温度及血压单位等，设定各检测项目的报警线7.按一下机器下面“NIBP”键可测血压一项，并显示在屏幕右上方，选择“状态”并确认，235101055一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣一分未先将电极片与导联连接扣3分未避开输液肢体扣5分SPO2饱和度探头夹于测血压同侧肢体扣5分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分然后选择屏幕边上“血压”，设定测量间隔时间，可设置为“自动或手动8.检查监护仪工作状态是否正常，观察心率、心律情况9.记录检测结果。
心电监测技术操作考核评分标准
3.态度和蔼，应用本院护士语言规范。
2
态度、语言不符合要求各扣1分
4.全过程熟练、规范、敏捷，符合操作原则。
5
一处不符合要求酌情扣1～2分
回
答
问
题
5
分
目的：
观察生命体征的变化，发现和识别心律失常
注意事项：
3
不核对扣2分；核对不全一处扣1分
2.向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。开机预热。
3
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
3.连接各导线,连接电源，打开电源开关。检查心电监护仪是否正常。
5
一处不符合要求扣1分
4.用温水纱布清洁粘贴电极部位皮肤。
5
未清洁皮肤扣5分
5.将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下第二肋间;LA-左锁骨下第二肋间;RL-右腋中线第五肋间;LL-左腋中线第五肋间;V-胸骨左缘第四肋间或第五肋间）。
2）周围环境情况、有无电磁波干扰，心电监护仪器的性能是否良好。
3）解释操作目的，取得患者合作。
6
未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
4.洗手，戴口罩。
2
一处不符合要求扣1分
5.准备用物：检查监护仪性能、电极片、棉签、温水、纱布，插板。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
60
分
1.携用物至床旁，核对床号、姓名。
8
电极片粘贴部位不正确扣5分；一处不符合要求扣2分
6.根据情况选择导联；调节振幅、报警上下限。保证监测波清晰、无干扰。
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱和度监测技术操作质量评价标准项操作质量标准目评估患者：1.核对医嘱，评估患者信息、病情、意识状态、自理能力、合作程度及耐受力； 2.评估患者类型：成人或儿童； 3.评估患者皮肤、肢体活动情况 4.询问有无过敏史患者准备：1.了解操作目的、方法、注意事项及配合要点；2.取舒适卧位，暴露胸部皮肤； 3.皮肤准备：①皮肤完整，无多毛、无潮湿、操无红肿、无破溃；②剃去电极片安放位置的毛发，用酒精纱布擦拭该处皮肤直到发红或酒精干后再安放电极片（皮屑多时用作电极片小沙子磨擦）； 4.患者指（趾）甲不能过长及涂指（趾）甲油； 5.协助排尿或排便前护士准备：仪表端庄、服装整洁、修剪指甲，洗手、戴口罩，向患者解释准操作目的、方法、注意事项及配合要点，用物准备：备治疗车上层：治疗盘、电极片数个，备皮包、耦合剂、棉签、75%乙醇、酒精纱布缸、口罩、剪刀、手消液、医嘱本、护理15记录单、心电监护仪（各导联线完好），必要时备配电盘治疗车下层：医用∕生活垃圾桶分检查所有用物有效期口述：打开监护仪，检查导线（指脉氧，导联线）导线完整处于备用状态，袖袋内的空气已去尽监护仪性能完好处于备用状态（关机），电极片在有效期内，酒精棉球在有效期内，纱布块在有效期内环境准备：整洁、安静、光线适宜，周围环境安全、无电磁波干扰核对医嘱，口述： 101-1 王一，心电监护携物品至患者床旁，核对患者床头卡，姓名、年龄、腕带再次确认周围环境安全、无电磁干扰协助患者取平卧或半卧位操口述：你好，我是你的责任护士，请问你叫什么名字？多大年纪？我能核对一下你的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？作啊，有些胸闷，遵医嘱为您进行心电监护，以便有效的掌握您的病情变化，为诊断和治疗提供依据，您不用紧张，就是在您步的胸前贴五个电极片，您能配合我么？好，您需要我协助您去卫生间么？啊，不需要，您对酒精过敏么？您这个卧位舒适么？骤帮您遮挡一下屏风，周围环境良好，温度、光线适宜，无电磁波干扰，让我先检查一下您的皮肤，胸部和手指皮肤完好，无75红肿无破溃，无污垢无毛发（盖衣服）连接电源，打开开关，再次检查监护仪性能分口述：导联线连接紧密将电极片连接至监护仪导联上，按照监护仪标识要求贴于患者胸部正确位置口述：王先生，我帮你擦一下，可能有些凉，王先生，我现在评分等级A B C D 32102 1 0.5032105432210.50210.50 3210 32103210321015 1295得分要给您带上导联线右上右锁骨中线第二肋间右下右锁骨中线剑突水平处左上左锁骨中线第二肋间左下左锁骨中线剑突水平处V 导联胸骨左缘第四肋间电极片需避开伤口、起搏器等，必要时应当避开除颤部位正确戴无创血压袖带，松紧适宜口述：（手摸肱动脉搏动最明显处）袖带缠于距肘窝 2-3cm 处，松紧以能插入两指为宜（量血压）酒精纱布清洁局部指（趾）甲及皮肤，将传感器正确安放于患者手指，足趾或耳廓处设定相应合理的报警界限设定正确的心电图的导联、波幅大小设定相应合理的报警界限设定血压测量的间隔时间、方式设定相应合理的报警界限口述：根据病情调节导联，报警上下线，血压间隔时间再次核对患者信息口述：能在告诉我一下您的姓名和年龄么？健康宣教，指导注意事项口述：王先生，您的各项参数正常，您不用紧张，翻身时避免到线缠绕打折，周围不要放置手机以免电磁波干扰，不要自行摘除导联线，如果贴片除皮肤红肿发痒，请您及通知我，呼叫器就在您的床旁，我也会随时来看你的，你这个卧位舒适么？请您好好休息，感谢您的配合协助患者取舒适卧位整理用物洗手，记录口述：注意事项用物准备：治疗车上层：酒精纱布缸、干纱布缸、手消液、医嘱单、停护理记录单治疗车下层：医疗∕生活垃圾桶止携用物至患者床旁，评估患者情况，做好解释说明关机，取下心电导联线，摘除电极片，用干纱布清洁皮肤，监并检查局部皮肤情况；整理衣服；撤下血压计袖带、血氧饱和度探头，并检查局部皮肤情况护协助患者取舒适卧位，整理床单位口述：您好？我是您的责任护士，请问您叫什么名字？多大年纪？我能核对一下您的腕带么？王先生，您现在感觉怎么样？挺好的，现在遵医嘱给您停止监护，您能配合我么？好，（摘除氧探头，袖带）帮您摘除导联线（电极片）给您擦拭一下，皮肤完好没有破损（关机）王先生，心电监护已经结束了，你还有什么其他需要我帮助的么？没有，那好感谢您的配合。
心电监护技术操作考核评分标准
5
少1条扣1分
合计
100
考核者签名：
心电监护理论问答
1、心电监护的注意事项有哪些？
答：1.观察心率、心律波形，发现异常及时报告医生
2.患者更换体位时，妥善保护导联
3.注意保暖
2、心电监护的目的是什么？
答：监测患者心律、心率、血压、血氧饱和度及呼吸的变化，提供病情信息
治疗室下层：弯盘、电插板、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾袋
2
3
5
未核对扣3分
物品少一件扣1分
其余1项不合要求
扣1分
评
估
10
1．备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2．了解患者病情、意识状态、合作情况及心理反应，向患者解释操作目的、方法，询问患者是否大小便
3．评估患者胸前皮肤有无皮疹、伤口、破溃，是否安装心脏起搏器；检查上肢皮肤情况、肢体活动情况及有无静脉输液；评估患者末梢循环情况、有无灰指甲、有无涂抹指甲油
其余1处不合要求扣1分
停监护
10
1.核对患者，向患者解释操作目的
2.遮挡患者，注意保暖
3.关机
4.将电极膜与导联线分离
5.将患者电极膜取下置于弯盘内，并将弯盘置于治疗车下层
6.用纱布擦净皮肤，观察皮肤情况，协助患者穿衣
7.取下袖带及血氧探头
8.拔除电源线
31111111
未核对扣3分
其余1处不合要求扣1分
13.调整血压参数
（1）设定手动或自动模式，自动模式选择测量间隔时间
（2）调整血压报警上下限，一般为患者基础血压的±20%
14.调整血氧饱和度的报警低限，一般设定为90%
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广汉市第X 人民医院 心电监测技术评价指标
注：查对不严、不保护病人隐私、不查仪器性能者视为不及格
签名： 日期：
一级指标
二级指标 权重 评价内容 标准分 实得分 评语
操 作 前 准 备
素质要求 3 着装整洁，仪表大方，举止端庄，言语柔和，态度和蔼
3
护士准备 2 洗手，戴口罩，戴手套 2 评估病人 5 内容，方法正确 5 告知配合 5 讲解目的，操作步骤，不适感受及配合 4
征得同意 1 环境准备 2 符合要求 2 用物准备 3 “三擦”、齐全、合理（少一物扣1分）、查仪器性能
3
操 作 过 程
操作前查 2 核对病人姓名、床号、手腕带 2 病人准备 2 置围帘，安置仰卧位，松解衣扣，皮肤准备
2
检测仪器 6 携带仪器至病人床边，接电源，开机 2
准备监护仪，连接各导联线正确，测试 4 连接导联 10 电极片位置粘贴正确，避开伤口，必要时避开除颤部位
10
连血压计 8 扎血压袖带，一指松紧适宜 8 氧饱和度 4 探头位置安放正确 4 设置报警
14 设置心率、血压、氧饱和度报警界限，调整波幅
8
开启报警音量，回主页 6 观察病情 2 心电、血压、氧饱和度数据、生命体征 2 操作后查 2 核对病人信息，脱手套 2 操 作 后 处理
安置病人 2 整理床单位、导线，安置舒适体位 2 物品处理 2 整理用物，分类处理 2 正确记录 2 按医嘱记录每一时段的监测数据 2 护理人员
2 洗手，脱口罩 2 健康教育
8 告知目的，注意事项及配合要点 3 自我观察局部皮肤情况，异常，及时报告
2
根据仪器性能告知相关知识 3 操 作 评 价
熟练程度
8 注意节力原则，时间＜10分钟 4 动作熟练，轻巧，规范 4 效果评价
6 病人/家属知晓护士告知的事项，各监测数据无偏差，对服务满意
3 护士操作过程准确、稳重、安全 3
100 100。