心电监护仪的使用操作考核评分标准
心电监护操作流程与考核评分标准
心、电监测操作流程与考核评分标准科室姓名得分考核日期心电监测操作相关要点一、评估要点1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。
2.评估局部皮肤、指（趾）甲情况.查看患者指（趾）甲有无涂指甲油。
二、操作要点1.核对患者信息，向患者做好解释。
2.粒隔帘遮挡.保护患者隐私。
3.暴露患者心前区，确定贴电极片的位置，用生理盐水棉球清洁局部皮肤。
4将导联线与电极片连接，将电极片贴于患者胸壁合适的位置，观察心电图波形是否稳定。
5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲，每1-2小时更换一次部位。
6.连接血压袖带，松紧度以插入1指为宜，启动血压测量，设置测量间隔时间。
7.根据需要选择合适的导联.调整波幅。
8.根据患者病情设置各项报警参数，开启所有报警。
9.发现异常数据及时打印留图，并报告医师处理。
三、指导要点1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。
2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等，不可自行中断监护。
3.告知患者血压袖带充气时应保持安静.不可说话或移动身体。
四、注意事项1.安放电极片的位置应避开伤、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。
2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况，电极片每24小时予以更换。
3.监护导联选择P波清晰的导联，通常是II导联。
4.密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。
对躁动患者，应固定好电极和导线.避免电极脱落以及导线打折、缠绕。
5.选择合适袖带。
测量血压时.被测肢体与心脏处于同一水平.袖带松紧度适宜，左右两侧肢体交替测量，或定时松解袖带；尽量避免在瘫痪肢体测量血压；定时观察袖带部位皮肤情况，出现瘀斑应暂停在此部位测量。
6.测血氧饱和度时尽量测量指端，不首选测趾端。
血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜，否则互有影响。
心电监测技术操作评分标准
6、对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电线脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
8、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图的变化，需做常规导联心电图。
3、指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，不要自行移动或者摘除电极片，如有痒痛感及时告诉医护人员。
注意事项
1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。带有起博器的患者要区别正常心率与起搏心率。
3、每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）未保护患者隐私扣5分。
（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。
（5）超过规定时间酌情扣分。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：心电监护仪（包括监护导联线）、电极3—5个、75%乙醇、棉签、纱布、弯盘、治疗卡、根据需要携带监测血氧饱和度、无创血压等的导联线。
3
操作步骤
（1）核对医嘱。
2
（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者，核对床头卡及手腕带），评估患者。口述：“阿姨您好！能告诉我您的名字吗？我是您的责任护士，根据医嘱，我们将为您进行连续的心电监测，持续观察您的各项生命体征，以便及时发现您的异常情况，为您的治疗和护理提供依据，阿姨，请您不要担心，这是一项没有痛苦的操作，只是将几个电极片贴于胸前部位，请您配合我一下，好吗？”让我检查一下您的皮肤情况，您的皮扶情况良好，没有破损的地方，请您稍等，我准备好用物尽快为您操作。”
心电监护技术考核评分标准
(4)心电监护仪性能。
6
评估缺一项扣2分，每项估不到位扣1分
3、洗手
2
一处不符合要求扣2分。
4、准备用物：监护仪一台、酒精或生理盐水、棉签、一次性电极片数个、速干手消毒液、记录本、纱布、弯盘、必要时备电源插板。
6
缺一项扣1分
操作流程65分
1、再次核对床头牌及患者。
5
未交代注意事项扣3分，交代不全扣1分。
14、遵医嘱停心电监护：
(1)解释评估，取得患者合作。
(2)洗手，准备用物：棉签或纱布、弯盘、洗手液。
(3)携用物至床旁，核对患者。
(4)关闭监护仪的开关，拔掉电源。
(5)松解袖带，观察皮肤情况。
(6)取下电极片，观察皮肤情况，清除电极片痕迹。
(7)取下传染器，观察手指情况。
评价15分
1、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
5
态度不符合要求扣1分，沟通无效扣2分。
2、全过程动作熟练、规范，符合操作原则。
10
一处不符合要求酌情扣1-2分。
考官签名：
10
导联线选择位置不正确一处扣5分，一处不符合要求扣1分。
6、调节波幅，选择波形清楚的导联进行检测。
2
导联选择不当，心电图不清楚扣2分。
7、暴露测压部位，嘱患者手心向上伸直胳膊，将袖带平整的缠绕在上臂，肌力肘窝2-3厘米，松紧适宜。
4
位置不正确扣2分，袖带过紧或过松各项扣1分
8、启动测压开关，测量血压，遵医嘱设定测量间隔时间。
(8)整理床单位，洗手。
(9)交代注意事项。
(10)用物整理，监
未洗手扣1分,缺一项扣1分。未核对扣2分。
心电监护仪操作评分标准.
心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。
2、评估患者(1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。
（2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况，指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。
（3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。
（4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。
（5）观察并记录心率和心律变化。
观察心电图波形变化，及时处理异常情况。
3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。
4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。
5、操作者自身评估233323211一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况，各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分，评估不全扣1分可上好监护后观察，未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分准备10分准备：（1）操作者准备：着装整洁，洗手。
掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；（2）患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳（3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75%乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳（4）环境准备：清洁、安静3322着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行，未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1分；用物不全，缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。
2、检查监测仪控制件是否在正常位置。
3、连接监护仪电源，打开主机开关。
4、心电监测（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75%乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。
心电监护操作评分标准
心电监护操作评分标准心电监护操作流程及质量标准操作准备（4分）：操作人员应着装整洁并洗手。
使用物品包括心电监护仪、数个电极片、75%酒精、棉签和记录单。
撤机时需要松节油和棉签。
评估包括患者病情、皮肤状况、有无起搏器，周围环境、光照情况和电磁波干扰，以及心电监护仪性能。
操作流程（评分标准：60分）：1.核对患者信息并告知操作流程；2.开机检查线路连接；3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤，用75%酒精擦拭相应部位皮肤并等待干燥；4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴在右上(RA)、右下(RL)、左上(LA)、左下(LL)、中间(V)等部位；5.连接血压袖带，被测肢体与心脏同一水平，袖带下缘位于肘窝上两横指处；6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲；7.选择导联及监护模式，调节心电图波形和振幅至标准，根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限，观察、记录各项监护参数；8.遵医嘱停止使用心电监护仪，告知患者，撤除监护，关机，断开电源；9.清洁局部皮肤（必要时用松节油），协助患者取舒适卧位，整理床单元；10.整理用物，洗手，记录。
质量评分（评分标准：20分）：关爱患者，有效沟通，动作熟练，操作规范，安置正确，监护有效，用物齐备，处置规范。
心电监护的目的是监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。
注意事项包括密切观察心电波形，发现异常及时报告医生，注意观察影响监测结果的情况，避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油，以及正确设定报警界限和定时更换传感器位置。
总分：100分。
异常情况，提供预警和报警功能，以及记录和存储数据等。
心电监护仪是一种精密医学仪器，可同时监护病人的多种生理参数，包括动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等。
它具有高精度的无创血压测量模块和独特的血氧饱和测量装置，能保证测量数据更准确。
此外，它还具有丰富的报警设置功能，可提供预警和报警功能。
心电监护仪的使用三基操作考核评分标准
②左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。
③右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处。
④左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。
⑤胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
2.定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
1分
3.报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
1分
4.安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
5分
3.连接监护仪电源，打开主机开关。
5分
4.无创血压监测：①选择合适的部位，绑血压计袖带。
2分
②按测量键（NIBP-START）。
1分
③设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）。
2分
5.心电监测：①暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%乙醇清洁），粘贴电极片。
2分
②连接心电导联线。
3分
1分
5.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。
1分
评价
（15分）
1.病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。
2分
2.病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眠、引起恐惧。
1分
3.使用监护仪期间，病人的心律失常能及时被发现和处理。
2分
1分
③撤除导联线及电极、血压计袖带等。
2分
④清洁皮肤，安置病人。
1分
11.终末处理。
5分
注意事项
（5分）
1.正确安放电极位置：（1）三电极（综合Ⅱ导联）
①负极（红）：右锁骨中点下缘。
1分
②正极（黄）：左腋前线第四肋间。
③接地电极（黑）：剑突下偏右。
心电监护仪技术操作评分标准
心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名：__________ 成绩：____________
(一)目的：监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。
(二)心电监测操作方法
(三)注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片的位置。
6、对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
(四)备注：整个操作过程≤12min。
超过时间，停止操作。
计时从评估患者开始。
考评者：
年月日。
心电监护仪操作流程及评分标准
心电监护仪操作流程及评分标准概述心电监护仪是一种用于记录和监测患者心电信号的仪器。
它能够帮助医护人员准确地判断患者的心脏状况，评估和诊断心脏病变。
本文将介绍心电监护仪的操作流程，并提供一套评分标准，以确保操作的准确性和有效性。
操作流程步骤一：准备工作在操作心电监护仪之前，需进行一些准备工作，包括： - 确保心电监护仪的电源充足，并连接好相应的电缆。
- 准备好所需的导联电极片，并确保其干净、整齐。
- 确认患者已经正确地脱掉了衣物，使导联贴片能够贴在清洁的皮肤上。
步骤二：贴导联电极片1.根据心电监护仪的导联图示或说明书，确定导联电极片的贴法，并将其贴在患者的身体上。
2.选择合适的贴导联位置，如右手、左手、右腿等，确保导联电极片与皮肤贴合良好，并避免皮肤在贴片之下有皱褶或湿润。
步骤三：连接导联线1.将导联电极片的线缆与心电监护仪上相应的插孔连接。
确保连接稳固无松动。
2.检查所有导联线是否正确连接，且线缆没有明显的破损、断裂或老化现象。
步骤四：启动心电监护仪1.打开心电监护仪的电源，确保设备处于正常工作状态。
2.根据心电监护仪的操作手册，在屏幕上设置合适的参数，如采样率、心率范围等。
步骤五：记录心电信号1.当心电监护仪工作正常后，开始记录心电信号。
2.监护过程中，医护人员应始终关注心电波形的变化，并随时记录异常事件或心电图的特征。
步骤六：保存和分享心电数据1.在监护结束或需要保存心电数据时，将数据保存到心电监护仪内部存储设备或外部存储介质中，如U盘、SD卡等。
2.心电数据的保存应按照医疗机构的规定进行，以便后续的检查和分析。
评分标准为了确保心电监护仪操作的准确性和有效性，可以根据以下评分标准进行评估：1.导联电极片贴合度评分：•0分：导联电极片未能与皮肤贴合良好，导致心电信号质量较差。
•1分：导联电极片贴合度一般，导致心电信号质量稍差。
•2分：导联电极片与皮肤贴合良好，导致心电信号质量较好。
2.导联线连接质量评分：•0分：导联线连接存在松动或脱落现象，导致无法正常记录心电信号。
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4.护患沟通有效，患者合作
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5.所用时间不超过8分钟，时间超过1分钟扣1分，扣完为止。
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3.解释心电监护的目的
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连接心电监护仪电源，打开主机开关。
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心电图监测（15分）
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1.充分暴露患者安置电极片的部位，注意保暖和保护患者隐私
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2.选择无破损无异常的皮肤作为粘贴电极片处，先用生理盐水纱布擦拭该处皮肤上的汗渍和污垢，再用75%酒精棉签涂擦一遍
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正确粘贴一次性电极片，连接心电监护导联线（1）五导联左臂点极：左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位；右臂电极：与左臂对称部位；左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部；右腿电极：与左腿电极对称部位；胸部导联：心电图胸导联的位置（2）三导联：左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名位置
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2.测压肢体位置放置正确，测血压肢体应于患者心脏位于同一水平
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3.根据医嘱选择测压模式，模式选择：成人、儿童、新生儿。设置测压方式：手动测压或自动定时测压
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上机后操作（9分）
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1.根据病情正确设置各监测参数的报警范围，打开报警系统，调至主屏
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整理床单位，协助患者盖好衣被，取舒适体位，放好呼叫器，准确记录
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2.洗手、戴口罩
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3.着装整洁、端庄大方
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用物评估（5分）
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1.用物：（1）心电监护仪一台及导线；（2）敷料缸（内备纱布数块）；（3）75%酒精；（4）生理盐水；（5）（无菌棉签）；（6）持物钳；（7）一次性电极片3-5张；(8)纸、笔；（9）配套的血压袖带；（10）插线板（用物准备少一项扣分）
3
1.选择检测部位：选择指（趾）甲条件好的手指或脚趾
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2.连接脉搏血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使红外线光源对准指（趾）甲，指套松紧适宜
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无创血压的监测（9分）
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1.袖带放置正确：按照要求对好标记（标记对准肱动脉搏动处），将袖带绑在肘关节上2-3cm处，松紧度以能容纳一手指为宜
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患者评估（6分）
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1.全身情况：患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等
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2.局部情况：患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染；指（趾）甲有无灰指（趾）甲或涂指甲油
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2
3.心理状况：患者对心电监护的认知状况
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实施（50分）
上机前准备（9分）
2
1.核对医嘱
2
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0
3
2.推治疗车至病房，核对床号、姓名；关门窗，屏风或床帘遮挡
心电监护仪的使用操作考核评分标准
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估（20分）
环境评估（6分）
2
1.安静、宽敞、明亮，室温适宜
2
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者隐私
2
1
0
2
3.电源插座完好，周围无电磁波干扰
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0
自身评估（3分）
1
1.穿好工作服、戴帽、挂表
4
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4.选择（P、QRS、T波）显示清晰的导联（常用II导联心电图）
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5.正确调整心电图波形
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6.正确调整波速，心电监护波形走速为25mm/s
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0
呼吸监测（2分）
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正确选择波速：由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据，呼吸监护波形走速为mm/s
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1
0
脉搏血氧饱和度监测（6分）
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0
3
3.健康教育：（1）不要自行移动或摘除电极片；（2）不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；（3）指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时报告医护人员
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2
1
0
评价（30分）
6
1.各监测参数和波形在心电监
1
6
2.操作熟练，方法正确
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4
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6
3．护士仪态端庄，关爱患者，有整体护理观念