(完整word版)心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准1 / 1心电监测、血氧饱和度、无创血压技术操作考核评分标准科室 姓名考试日期监考人得分项总 技术操作流程及标准评分等级目分A B C D操 1、着装整洁，仪表端庄。
3 2 1 0 作2、用物：物品准备：心电监护仪〔心电导联线、合 5432前 10 适尺寸的血压袖带、指氧饱和度探头〕 ，电极片 3准 个或 5 个、电源线、生理盐水或 75%酒精纱布〔必 备要时备 ) 、必要时备配电盘。
3、用物准备 3 分钟。
2 1 0 0 评1、评估患者病情、 意识状态、 缺氧状况， 告知监测 3 2 1 0 估 10 目的及方法。
2、评估患者皮肤状况 〔有无破损、 皮肤疾病〕 及指 4 321甲情况。
3、评估患者周围环境，有无电磁波干扰。
3 21 0 1、携用物至床旁，核对患者身份。
3 2 1 0 2、连接电源， 翻开电源开关 〔机器自检， 显示主屏〕。
3 2 1 0 3、向患者做好解释并进行评估。
3 2 1 0 4、协助患者取适宜体位， 暴露操作区， 清洁皮肤 ， 3 21待干〔冬天稍加盖衣服，免着凉〕 。
操5、将电极片连接至心电导联线上， 粘贴于正确部位， 10 9 8 7避开伤口，必要时应当避开除颤部位。
5432作6、连接 SPO 探头，使红外线光源对准指甲，指套270 松紧适宜。
〔不要与袖带在同侧，否那么会影响SPO2流值〕7、绑扎血压计袖带， 测量血压一次 〔不要与静脉输 5 432程液在同侧〕。
8、分别调节 ECG 、 SPO 2、NIBP 等参数及相关信息， 5 432设置相应合理的报警界限〔不能关闭报警声音〕 。
9、观察并记录 BP 、 R 、HR 、 SPO 2。
3 2 1 0 10、安置病人、 盖被，并告知考前须知： (1) 不要自 10 987行移动或者摘除电极片，不可随意摘取传感器。
定 时更换传感器位置及松解血压计袖带。
(2) 患者和家 属防止在监护仪附近使用 ， 以免干扰监测波形。
心电监护仪操作流程及评分标准-文档
4.未记录
5.|
6.未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
态度沟通
4
1.态度不认真
2.沟通技巧欠佳
整体计划操作时间6分钟
6
1.整体操作不流畅
2.无规划性
3.颠倒程序一次
4.每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
1.回答错误
总分 100
评委考号得分
项目
标准分值
扣分内容
扣分
"
得分
操作者
5
1.着装不规范
2.未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
查对
~
1.未查对医嘱、患者
评估
8
1.评估患者病情、皮肤情况
2.未解释目的、配合方法
/
用物
8
1.少一件
2.乱放置
$
连接各种导联线
24
1.未协助患者取正确卧位
2.为清洁皮肤、棉球过湿
3.暴露患者过多
7.根据患者情况，选择心电监护导联，调节心电示波至适宜波幅
8.!
9.设定各检测标准的报警线
10.选择血压监测方式，如选择自动，应设定测量时间间隔
1.观察监护仪工作状态
2.观察患者生命体征有无异常
3.交代注意事项
1.整理床单位，用物放回原处备用
2.,
3.协助患者取舒适卧位
1.洗手、记录
《
（二）评分标准
@
2015年心电监护仪操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
准备
→
、
评估
→
告知
%
→
实施
*
→
观察
心电监护操作流程与考核评分标准
心、电监测操作流程与考核评分标准科室姓名得分考核日期心电监测操作相关要点一、评估要点1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。
2.评估局部皮肤、指（趾）甲情况.查看患者指（趾）甲有无涂指甲油。
二、操作要点1.核对患者信息，向患者做好解释。
2.粒隔帘遮挡.保护患者隐私。
3.暴露患者心前区，确定贴电极片的位置，用生理盐水棉球清洁局部皮肤。
4将导联线与电极片连接，将电极片贴于患者胸壁合适的位置，观察心电图波形是否稳定。
5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲，每1-2小时更换一次部位。
6.连接血压袖带，松紧度以插入1指为宜，启动血压测量，设置测量间隔时间。
7.根据需要选择合适的导联.调整波幅。
8.根据患者病情设置各项报警参数，开启所有报警。
9.发现异常数据及时打印留图，并报告医师处理。
三、指导要点1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。
2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等，不可自行中断监护。
3.告知患者血压袖带充气时应保持安静.不可说话或移动身体。
四、注意事项1.安放电极片的位置应避开伤、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。
2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况，电极片每24小时予以更换。
3.监护导联选择P波清晰的导联，通常是II导联。
4.密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。
对躁动患者，应固定好电极和导线.避免电极脱落以及导线打折、缠绕。
5.选择合适袖带。
测量血压时.被测肢体与心脏处于同一水平.袖带松紧度适宜，左右两侧肢体交替测量，或定时松解袖带；尽量避免在瘫痪肢体测量血压；定时观察袖带部位皮肤情况，出现瘀斑应暂停在此部位测量。
6.测血氧饱和度时尽量测量指端，不首选测趾端。
血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜，否则互有影响。
心电监护仪操作流程及评分标准
考场编号：考生号：监考老师：计分：
项目
内容及评分标准
分值
得 分
评估
15分
1.核对治疗卡；患者姓名、床号、监测项目正确
2
1.5
1.0
0.5
2.患者准备：对床号、姓名；有问候语，告知病人准备上心电监护；说明上心电监护的用途与注意事项；查看拟贴电极片部位；嘱排大、小便（每分号内的项目各占1分）
4.连接电源、开机
2
1.0
0.5
0
5.将导联线与电极片连接
21.51.0Fra bibliotek0.5
6.将电极片贴于之前清洁的部位，整理好患者衣服，按要求夹好血氧饱和度夹子，按医嘱测血压（分号内项目各占2分）
8
6
4
2
7.根据需要选择合适的导联，调整波幅，设置各项报警参数及报警的处理（每项各占3分）
9
6
3
1
8.打印留图
4
3
5
4
3
2
3.环境准备：清洁、光线充足、电源完好、必要时备电插板（各占0.5分）
2
1.5
1.0
0.5
4.洗手：七步洗手法洗手
2
1.5
1.0
0.5
5.用物准备：齐全、摆放有序、导联线完好（导联线完好1分，其余各占0.5）
2
1.5
1.0
0.5
6.操作者自身准备：着装整齐，规范；无长指甲（每分号内的项目各占1分）
5
3
2
1
3.心电示波判断正确
6
4
2
0
4.电极片位置正确（一个不正确扣1分）
5
4
3
2
心电监护仪的使用及评分标准.
心电监护仪的使用及评分标准科室：姓名：得分：考核者：年月日监护仪报警设定的原则：1.病人的安全。
2.尽量减少噪音干扰。
3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。
4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
报警设置要求：1.ECG：HR—基础的±20-30％，必要时根据病人实际情况设置，心率的最大极限是40—150次/分。
波速25mm/s。
打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为±0.20mV）。
是否打开起搏分析根据病人实际情况。
2.BP—一般为患者血压值的±30mmHg.3.SPO2—90-100％，必要时根据病人实际情况设置。
波速25mm/s。
4.R—10～30次/分,波速6.25mm/s。
简易呼吸器操作规程操作时间8分钟考核者：备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士给予呼吸器辅助呼吸。
2、给氧装置已安装为备用状态（按照实战状态可有他人的协作）。
3、操作时间从检查用物开始计时共8分钟，每超过30秒，扣1分。
简易呼吸气囊功能测定方法一、呼吸气囊的分解图编号名称编号名称编号名称编号名称编号名称1麻醉呼吸面罩4鸭嘴垫片7进气阀底座10氧气连接管14储氧阀旋盖2安全阀5患者接头8进气阀垫片11储氧阀接头+储氧袋3单向阀6呼吸球体9进气阀接头12、13储氧阀垫片二、安装步骤：1.将2、3、4、5部件安装、旋紧，组装成一套安全阀组与呼吸球体细颈相连；2.将8垫片装入7进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将9接头旋紧；3.将12、13号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上14盖；4.将10管的一头与9接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连。
5.将1面罩与5接头相连。
三、呼吸球的自我测试：1.球体测试将呼吸球组装完成后，不要接单向阀及气袋，用手压下球体，然后放开球体应很快自动弹回原状；2.将出气口堵住用力压下球体，球体将无法压下，如发现球体慢慢凹陷或有漏气现象，请检查进气阀是否完整正常。
心电监护操作技术评分标准
心电监护操作技术评分标准评分标准：心电监护技术操作科室姓名成绩项目操作流程1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩。
2、用物准备：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片5个（其中2个备用）、弯盘2个、干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）。
评分细则。
一项不符合要求扣1分。
少一样物品扣1分。
未做不得分。
不符合要求扣2分。
扣分15分：次性使用备皮刀、滑石粉、配电盘。
3、检查监护仪性能。
4、将用物按使用顺序摆放在器械车上。
举手示意：计时开始。
5、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合。
评分细则。
一项少查对扣0.5分，告知内容少1分。
一项未做扣1分。
6、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决。
评分细则。
一项少做扣1分。
一项做不到扣1.5分。
7、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上。
评分细则。
一处不正确扣3分。
8、剃除有胸毛者左、右两侧锁骨中点外下方，左、侧腋前线第六肋间皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口），污纱布置弯盘内移至治疗车下层。
评分细则。
一项做不到扣1.5分。
一项不符合要求扣3分。
9、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间。
10、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护（口述正常波形）。
评分细则。
一项不符合要求扣3分。
11、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
评分细则。
一项做不到扣2分。
12、规范洗手、记录。
评分细则。
未记录、洗手各扣1分。
举手示意：停止时间（时间5分钟）。
13、停止心电监护。
查对，告知患者原因，关闭机器开关。
分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤。
协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺。
评分细则。
一项少做扣1分。
一项未做不得分。
心电监护仪的操作流程及评分标准
2
3
3
2
准备
（15分）
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，戴好口罩，洗手。
2.物品：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电极片、75%乙醇棉球罐、监护记录单、速干手消毒液。
3.病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保暖。
4.环境：整洁，有电源及插座。
3
5
4
3
•左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
•胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
心电监护仪的使用操作流程
项目
评分标准
评分等级
得分
分
值
A
×1
B
×0.7
C
×0.5
评估
（10分）
1.病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。
2.病人的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。
3.是否有使用监护仪的指征和适应症；所需监测的项目。
•左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
•胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
•安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
•电极片安放位置应定期更换，防止皮肤过敏和破溃。
•选用指套应松紧适宜，2-4小时更换一次，避免造成局部压疮。
•报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
3.病人：皮肤准备，体位舒适，必要时遮挡患者，注意保暖。
4.环境：整洁，有电源及插座。
操
作
流
程
及
注
意
事
项
流程
1.核对病人，解释操作目的及配合方法。
2.协助患者取正确卧位。
3.固定监护仪，接通电源，打开监护仪电源开关，校准监护仪上的时间，选择成人或小儿模式，必要时输入患者的基本情况，如性别、身高、体重等。
心电监护技术操作规范及评分标准
1
操作后 正确处理用物
1
操作后 洗手
1
操作后 记录，签字
1
评价 操作熟练
2
评价 爱伤观念强
2
评价 操作时间10分钟(超时1分钟扣1分)
2
监考老师：
成绩
评估 评估患者病情
1
13
评估 评估患者意识状态
1
14
评估 拉上床幔，评估患者胸部皮肤
1
15
评估 评估双上肢活动情况
1
16
评估 评估患者指（趾）情况
1
17 操作步骤 监护仪置于安全稳妥处
1
18 操作步骤 连接电源
1
19 操作步骤 打开电源开关
1
20 操作步骤 检查心电监护仪的性能
1
21 操作步骤 检查心电监护仪的导线连接是否正常
5
肋缘第四肋） 至V5的位置或根据心肌缺血部位选择
32 操作步骤 观察监护仪出现波形后，协助患者整理衣服、盖被
2
33 操作步骤 检查氧饱和度探头
1
34 操作步骤 正确放置脉搏血氧饱和度探头
2
35 操作步骤 观察监护仪氧饱和度波形和数值
1
36 操作步骤 检查并缠好袖带
1
37 操作步骤 松紧适宜
1
姓名
38 39 40
41
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 60 55 56
57
58
59 61 62 63 64 65 66 67 68
日期
操作步骤 袖带部位正确，测量血压
2
操作步骤 按ECG显示ECG界面，选择波清楚的Ⅱ导联
2
操作步骤 选择滤波模式
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8.检查监护仪工作状态是否正常，观察心率、心律情况
9.记录检测结果。协助患者取舒适卧位，整理心电监护导线及床单位
10.手消毒，再次核对患者，签名
2
3
5
3.告知患者如有不适或机器报警，及时通知医务人员
3
3
4
缺一项要求扣1分
整理物品6分
1.监护完毕，取下电极片置于弯盘中，擦拭干净，关闭监护仪开关和电源开关，取下袖带和SPO2指套，妥善整理各导联线
2.洗手、做好记录
4
2
不符合要求扣2分
未记录扣2分
整体评价10分
1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程
2.爱心观念强，Biblioteka 意为患者保暖，与清醒患者沟通到位2
2
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
操作不走45分
1.调节室温，遮挡患者，患者平卧，使患者卧位舒适
2.固定监护仪，稳妥放置，接电源，打开监护仪
3.将电极片与导联线连接
4.暴露患者胸前部，选择电极片位置，用75%乙醇棉球擦拭皮肤，将电极片贴于患者相应部位
位置：（1）RA（白）右锁骨中点外下方
（2）RL（绿）右腋前线第六肋间
5
5
根据操作情况扣1~10分
理论提问5分
1.心电监护的注意事项
（1）观察心率、心律波形，发现异常及时报告一声
（2）患者更换体位时，妥善保护导联线
（3）注意保暖
2.心电监护的目的
检测患者心率、心律的变化
5
根据回答正确程度评分，扣1~5分
2
一项不符合要求扣1分
未核对扣2分
缺一项用物扣0.5分
仪器检查10分
1.检查仪器运作正常（口述）
2.根据检测选择导联线连接监护仪“ECG”接口，测血压袖带接“NIBP”接口，血氧饱和度连接于“SPO2”接口
10
一处连接错误扣2分
解释评估4分
1.查对床号、姓名，解释操作目的、注意事项，取的合作
2.评估患者胸前部皮肤情况，有无皮疹、伤口、是否安装心脏起搏器等
心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
操作准备10分
1.着装符合要求，洗手、戴口罩
2.核对医嘱、执行单
3.物品准备齐全，放置合理，心电监护仪、治疗碗3个（分别放置酒精棉球5个、干纱布2块、电极片7片）、弯盘、医嘱执行单，手消毒液
4.环境整洁、安全、安静，无电磁波干扰
2
3
3
（3）LA（黑）左锁骨中点外下方
（4）LL（红）左腋前线第六肋间
（5）C（棕）左锁骨中线第四肋间
5.血压计袖带缠于患者上臂处（避开输液肢体），SPO2饱和度探头夹于示指末端，松紧适宜，红外线面向指甲，勿夹于测血压肢体侧
6.调节机器右下方旋钮，根据患者情况选择导联，选定“设置”“系统”并确认可调节参数、音量、心音调节、时间、日期、温度及血压单位等，设定各检测项目的报警线
10
10
5
5
2
3
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣一分
未先将电极片与导联连接扣3分
未避开输液肢体扣5分
SPO2饱和度探头夹于测血压同侧肢体扣5分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣1分
一项不符合要求扣2分
指导患者10分
1.告知患者不要剧烈运动
2.告知患者及家属在监护期间不要时候用手机，防止干扰