心电监护仪的使用操作考核评分标准

1、心电监护仪使用常规

心电监护仪使用常规心电监护操作程序： 1. 准备物品，主要有心电监护仪、心电血压插件连接导线、电极片、生理盐水棉球、血管钳、配套的血压袖带。 2. 连接心电监护仪电源。 3. 将患者平卧位或半卧位。 4. 打开主机开关。 5. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 6. 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。 7. 将袖带绑在至肘窝上两横指处，按无创血压测量，同时设置报警上下限及测量时间。 ( 三) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：五导电极片安放位置：右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处；中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间；左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。三导联电极片安放位置：负极（红）：右锁骨中点下缘；正极（黄）：左腋前线第四肋间；接地电极（黑）：剑突下偏右。 ( 四 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标：心电图监测： 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 P 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。血压监测：

1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。 2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。其次，选择好合适的袖带。经皮血氧饱和度监测： 1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。 2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

心电监护仪的保养方法(完整资料).doc

心电监护仪的保养方法 1、在清洁设备之前，必须关闭心电监护仪，并断开电源线与插座的连线。 2、监护仪每周进行2次清洁消毒，使用干净、柔软的布、海绵或棉球，吸附物侵蚀的清洁剂（稀释的肥皂水、75%酒精），适当的拧干后轻轻的擦拭。 3、清洁剂需要稀释后才能使用。 4、清洁后，使用干布将多余的清洁剂擦干。 5、不得将设备浸没再水或任何清洁剂中，也不得将水或清洁剂泼洒在设备表面。 6、不得让水或清洁剂进入机壳、开关、接口、或任何通风孔内。 7、不得使用磨损性的材料（例如钢丝绒或银抛光剂），以及任何强溶剂（例如丙酮）。 8、不得使用气体或甲醛进行消毒。 9、不得对监护仪及其附件进行高压、高温消毒。 10、监护仪的电源线及各导线擦拭干净后，缠绕整齐，勿打死折，以免损坏电揽。 ECG电缆的清洁保养 1、清洁ECG电缆之前应断开电缆与监护仪的连接，或关闭监护仪电源并断开与交流电源插座的连接。 2、如果ECG电缆受损或出现老化的表征，则应更换新的

电缆。 3、ECG电缆表面可用清水浸湿的软布进行擦拭，如有必要可用稀释的肥皂液或75%酒精擦拭，自然风干或用洁净、干爽的布清洁。 4、擦洗过程中要轻柔，以免损坏电缆。 5、切勿将导联线侵泡在液体里，也不能将连接的针脚弄湿。 6、切勿用油类或腐蚀液体或其他溶解液对导联线进行清洁消毒。 7、消毒之前先要对导联线进行清洁。 8、进行清洁、消毒后，再次使用前须检查导联线是否正常和完好。 SPO2导线的清洁保养清洁 1、用沾有清水的棉球或软布擦洗探头 2、清洗完毕后，先用布将探头擦干 3、将探头放置在音量的环境下晾干消毒 1、推荐使用的消毒剂包括：75%乙醇、70%异丙醇、2% 戊二醛溶液 2、消毒前清洁探头 3、用棉球或软布沾适量的消毒剂，擦洗探头

心电监护仪使用常规

心电监护仪使用常规 ( 一) 使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。 ( 二) 心电监护操作程序。 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患儿平卧式半卧住。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片( 巳有导电糊) 连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按ECG( 心电图) 一菜单栏LEAD( 连接导联)- 按ALARM( 报警) 。 8. 将袖带绑在至肘窝3 一6cm 处。按NIBP-START 〈测量〉-ALAR( 报警限)- 按TIME( 测量时间) 。 ( 二) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 ( 三) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量p 一R 间期、Q-T 间期。 4. 观察QRS 波形是否正常，有无"漏搏"。 5. 观察T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。 ( 四) 注意事项 1. 若存在规则的心房活动，则应选择P 波显示良好的导联。 2. QRS 振幅应>0.5mV ，以能触发心率计数。 3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST 段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。血压监测： 1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置同期，机器可自动按设定时间监测；设置持续监测时，机器持续监测数分钟，一般为5 分钟。机器在这5 分支内不断充气、放气，直至测出结果。 2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

心电监护仪培训考核试题

心电监护仪使用培训考核试卷科室：姓名：成绩：一、不定项选择题（每题5分，共计60分） 1.心电监护仪的组成是? 袖带氧饱夹电极片监护仪 2.报警灯闪黄灯是什么意思? 高级报警中级报警低级报警没有报警 3.报警音最急促的时候是什么意思高级报警中级报警低级报警没有报警 4.左下LL导联是？左锁骨中线剑突水平处左锁骨中线与脐水平线交汇处胸骨左缘第四肋间胸骨左缘锁骨中线第一肋间 5.三导联中的负极接在哪个位置？右锁骨中线左锁骨中线左腋前线第四肋间剑突下偏右可以测量以下哪些参数？心率血压血氧脉率 7.遇到机器报警问题应先要：查看机器报警信息拆机维修接着使用 8.关于血氧附件的使用介绍正确的是：建议将血氧探头与血压袖套放在同一肢体上。应每隔一段时间检查一次血氧探头贴附的位置，防止可能的过敏、变红等情况。应每隔一段时间检查一次血氧探头贴附的位置，防止因挪动因素造成的探头定位发生变化而影响测量准确性。测量部位过度移动可能会造成测量不准 9.关于心电附件的使用介绍不正确的是：使用乙醚和纯酒精清洁皮肤。剔除电极安放出的体毛。安放电极前，让皮肤完全干燥每天应定期检查电极安放位置的皮肤，若出现过敏迹象，应每24小时更换电极或改

变安装位置。 10.关于电池的保养，说法错误的有: 如果监护仪将长期不使用，电池可以留在监护仪里。不得在进行监护工作时，将电池从电池槽中取出。第一次使用电池时，应优化电池。一个完整的优化周期为：不间断的放电，放电直至监护仪关机，再进行不间断的充电（10小时）。电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。随着时间的推移和电池的使用，电池的实际存储容量将有所减少。对于旧的电池，满容量图标并不表示电池存储容量还能达到厂家规格要求，也不表示电池供电时二、问答题： 1、如果心电波形不出的话，请简述应该如何判断处理（10分） 2、简述心电监护仪的使用流程？（15分）心电监护仪培训试题答案 1.心电监护仪的组成是?

心电监护仪的常规使用及保养.docx

心电监护仪的常规使用及保养一.监护仪的意义和作用 1．监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超可发出警报的装置或系统。2．监护仪能 24 小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。3．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。注意：不可用作窒息监测；不可在核磁共振（MRI ）检测过程中使用。二、心电监护仪外观（一）各种传感器接口（二）前面板按键功能 1.电源指示灯 : 电池充电指示灯(绿色 ): 外界交流电后 ,如果监护仪内置电池电量不足 ,绿色指示灯会闪烁 ,表示当前在充电 ;如果内置电池电量已满 ,则该指示灯常亮 ,当没有外接交流电时该指示灯不亮。开机指示灯：开机：指示灯为绿色。关机：指示灯为橙色（外接交流电）指示灯不亮（不接交流电 2.开机 /待机键在接通交流电或安装有电池的情况下，持续按住监护仪前面板上的待机键 3 秒以上可随时打开或关闭监护仪。 3.主菜单键按此键可以进入主菜单。 4.波形冻结 /恢复键当波形在扫描显示时，按此键冻结波形；当波形在冻结状态时，按此键解除波形冻结，恢复波形扫描。按下波形冻结键后，当屏幕显示菜单30 秒而仍无任何按键操作时，波形冻结会

自动退出，返回到原来的监护画面。 5.血压测量键：按此按键开始一次血压测量：若监护仪正在血压测量中，按此按键则停止血压测量 6.报警音暂停键：按此键对监护仪的报警声音开启/ 关闭的时间和状态进行控制。注意： 1 报警开关为“关”的状态下，按“报警音暂停键”可以打开报警开关。各参数的报警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/打开。 2静音期间，出现新的报警事件可触发报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转换。3 电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制，只要电池电量不足，监护仪就会发出提示报警，提示尽快接上交流电源充电。 7.打印键 : 按此键启动记录仪打印，再按一次随时停止打印，如果启动后无人操作系统设置记录仪打印 90 秒后自动停止（报警触发，定时打印情况除外）。 8.系统设置菜单键按此键屏幕显示系统设置菜单；再按此键则此菜单从屏幕上消失。 9.旋钮：在菜单行显示的状态下，通过旋转旋钮切换选择，屏幕下方出现菜单行中所需的功能项，当提示箭头指向某一功能时，按一下旋钮为选中该项功能；然后旋转旋钮切换选择所需的选项；最后，再按一下该旋钮确认。 10.报警指示灯红 /黄双色报警灯。报警灯的发光状态根据报警的级别而变；当发生危急报警（危及生命）时，报警灯显示红色且闪烁发光；当发生警告报警时，报警灯为黄色且闪烁发光 ;发生提示报警时，报警灯为黄色常亮（三）主屏幕标准界面各种波形及信息三、心电监护功能可选用 3 导联、 5 导联或 12 导联（需要选配E8 模块），监护参数包括心率（HR）、 ST 段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有20 秒的稳定时间，心率计对心率变化的响应时间小于10 秒，心率计算式对12 个 R 波间隔时间进行平均，参数显示刷新间隔为 1 秒。（一）准备 1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位，必要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。2)将导线与电极片相连。 3）将电极片安放在病人身上。4）确认监护仪电源接通。（二）电极片的安放部位1）三导联 R/RA （右臂）电极——右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位L/LA （左臂）电

心电监护仪的日常维护及保养事项【最新版】

心电监护仪的日常维护及保养事项 ※防尘仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。 ※防潮仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。 ※防热高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。 ※防振振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。 ※防蚀在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。

清洁消毒 1、清洁的步骤: 1 关闭监护仪，断开与交流电的连接。 2 清洁主机的外部。 3 清洁显示屏幕。 4 清洁电缆和传感器。 5 将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。 6 若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。 7 将设备放置在通风阴凉的环境下风干。 2、主机外部清洁方法: 应当使用干净、柔软有布、海绵或棉球，吸附无侵蚀的清洁剂，适当地拧干后轻轻的擦拭。可选的清洁剂:稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠(洗涤用漂白粉)、或甲醛(35~37%)、双氧水(3%)、70%乙醇、70%异丙醇。用洁净的干布揩干。 3、显示屏清洁方法: 每周用75%酒精棉球擦拭。

心电监护仪使用规范

心电监护仪使用管理规范一、心电监护操作程序 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下：（1）连接心电监护仪电源。（2）将患者平卧位或半卧位。（3）打开主开关。（4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。（5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现（6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。（7）设置报警限和测量时间。 3. 五个电极安放位置如下。右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范： 1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件 2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。 3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤HR≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分 4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下，心率、血压的报警值设定如下：

（1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分实际心率值≤60次/分60-69次/ 分70-120次/分≥120次/ 分安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20 （2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg 100-160mmhg ≥160mmhg 安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20 舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg 实际舒张压≤70mmhg 70-90mmhg ≥90mmhg 安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20 （3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。（4）血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。 5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。 6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。 7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。 8、严禁关闭监护仪报警。三、心电监护仪使用注意事项（一）心电监护时的注意事项： 1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可 2．用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。 3. 将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。 4.请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

心电监护操作评分标准

心电监护操作流程及质量标准

心电监护仪理论知识心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。一、心电监护的工作原理： 1.信号采集：通过电极和传感器采集人体生理参数信号，并将光、压力等其它信号转化为电信号。 2.模拟信号处理：通过模拟电路对采集的信号进行阻抗匹配、过滤、放大等处理。 3.数字信号处理：这一部分是现代监护仪的核心部分，主要由模数转换器、微处理机、存储器等组成。其中由模数转换器把人体生理参数的模拟信号转化为数字信号，由存储器存储操作程序、设置信息和临时数据（如波形、文字、趋势等）。微处理机则接收来自控制面板的控制信息，执行程序，对数字信号进行运算、分析和存储，并控制输出，同时协调、检测整机各个部分的工作。 4.信息输出：显示波形、文字、图形、启动报警和打印记录。二、监护仪各部分的工作原理 1.心电波：人体心脏每次跳动前会产生电激动，从窦房结开始有序传导。当传播到体表会产生系列电位改变，当这些系列的电位改变被电极捕捉并传送到心电监护仪经过处理形成心电波形反映在屏幕上。 2.血氧饱和度：血氧探头上红光和红外光发射管发射红光和红外光，穿透手指血管被光电接收管接收，含不同氧合度血红蛋白的血管在不同脉搏上对光的吸光度不一样。造成接收管接受到不同强度光，有不同电流生成，经公式换算得出血氧度。 3.无创血压：利用袖带阻断动脉血流，在慢速放气过程中检测源于血管壁的搏动振荡波包迹，并找出包迹与动脉血压之间的关系，进而达到测出血压值的目的。

心电监护技能考核评分标准

口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项（1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁；（3）电极片方向白边朝上；

（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部；（5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？（1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。（2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。（3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。

心电监护仪考核标准

心电血氧饱和度监护仪操作考核标准科室被考核者姓名主考者考核时间成绩评分标准标准分扣分规则实得分准备工作1、护士准备：着装整洁，仪表端庄，修剪指甲、戴口罩、帽子符合要求，不佩戴首饰。 2、核对医嘱、治疗卡。 3、评估患者病情、意识状态，心前区皮肤及局部皮肤、指（趾）甲情况。患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰. 4、打开电源,连接各种导线，查看心电监护仪器的性能是否良好及心电血样饱和度是否正常，根据患者情况选择导联；调节振幅、报警上下限。血压测量间隔时间，保证监测波清晰、无干扰。解释操作目的，取得患者合作。 5、用物准备：心电监护仪、一次性粘贴电极、棉签、75%酒精、纱布，必要时备电源插板。 3 5 7 10 5 一项不符合要求扣1分未核对扣5分未评估扣4分，评估不全一项扣2 分，未解释扣3分心电示波不清各扣5分；未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣5 分；未观察各项数值和示波情况扣5 分；一样不齐全扣1分，放置不当酌情扣分 . 操作步骤1、备齐用物，携至床旁，向病人问好，说明目的， 2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位。 3、用棉签沾酒精清洁粘贴电极部位皮肤及指（趾）甲，待干（或用纱布擦净）。 4、连接电源，将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时避开除颤部位（各导联放置位置：RA-右锁骨下第二肋间;LA-左锁骨下第二肋间;RL-右锁骨下第六、七肋间;LL-左锁骨下第六、七肋间;V- 剑突靠左第四肋间）。将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好。将血压袖带固定于左右手肱动脉搏动上2—3cm处，松紧度以能放进一个食指为宜。 5、整理各导线，放置整齐，帮助取舒适体位，整理病床单元告知患者注意事项，指导患者观察电极周围皮肤情况，洗手，记录。 6、停止心电监护仪时，向患者告知，取得合作。 5 5 5 5 10 8 5 未解释扣5分体位不舒适扣2分，一处不符合要求扣1分一处不符合要求扣1分一处不符合要求扣1分电极片粘贴部位不正确扣5分；传感器放置位置不正确扣2分，血压袖带固定不正确扣3分；导联选择不当一处不符合要求扣2分；一处不符合要求扣2分，未记录开始时间扣3分。向患者告知扣5分

心电监护仪操作评分标准.

心电监护仪的使用考核评分标准考号分数项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分1、核对医嘱：查看病历、核对医嘱、了解患者诊断、目前病情、用药情况。 2、评估患者 (1)评估患者病情、意识状态、诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应症，心功能检查情况。（2）观察局部情况：肢体活动及上臂皮肤情况，指甲情况，心前区皮肤情况，有无黏贴电极的禁忌。（3）心理状况：语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护有无顾虑和特殊心理需求等。（4）对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。（5）观察并记录心率和心律变化。观察心电图波形变化，及时处理异常情况。 3、用物评估：评估监测仪完好，用物齐全。 4、环境评估与准备：评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 5、操作者自身评估 2 3 3 3 2 3 2 1 1 一项未评估扣0.5分,扣完为止一项未评估扣除0.5分,扣完为止未观察肢体活动及上臂皮肤情况、指甲情况、心前区皮肤情况，各扣1分一项未评估各扣1分,扣完为止未评估者扣2分，评估不全扣1分可上好监护后观察，未体现扣3分未评估光照及电磁波干扰情况，扣1分准备10分准备：（1）操作者准备：着装整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪的使用方法；（2）患者准备：理解心电监护的目的与要求，心情平稳（3）用物准备：心电监护仪、一次性电极、75% 乙醇纱布（过敏者用生理盐水）、持物钳（4）环境准备：清洁、安静 3 3 2 2 着装不整洁，未洗手，扣1分；未掌握心电监护的基本知识及心电监护仪的使用方法扣2分可与患者评估同时进行，未体现扣3分未评估监护仪性能、导联线连接情况，扣1 分；用物不全，缺一项扣0.5分操作实施要点60分1、用物及监护仪带至床旁，核对，对清醒患者，告知监测目的及意义，取得患者合作。 2、检查监测仪控制件是否在正常位置。 3、连接监护仪电源，打开主机开关。 4、心电监测（1）暴露胸部，正确定位，清洁皮肤，以75% 乙醇纱布擦净，以减少皮肤的阻力。将电极片连接至监测仪导联线上。（2）按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，瘢痕，必要时应当避开除颤部位。（3）指导患者不要自行移动或者摘除电极片，皮肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员说明。（4）选择P、QRS、T波较清晰的导联 4 2 2 18 未2种方法身份识别，扣1分；未告知监测的目的及意义，扣1分定位不准确，扣2分；手法不规范，扣1分；皮肤清洁不到位，扣1分电极位置不正确，扣5分；未体现避开伤口、瘢痕、除颤部位，扣2分未选择导联，扣2分未调节振幅，扣2分袖带位置不正确，扣2分；袖带上“?”未对

新生儿心电监护仪操作流程与评分标准

新生儿心电监护仪操作流程及评分标准一、操作目的便于观察危重患儿及心律失常患儿时间内呼吸、心率、血压及心电图情况。二、物品准备心电监护仪（含监护导联线、血压袖带）、电极片（ 3 片）、医嘱执行单、监护记录单、笔、洗手液、弯盘、棉签、插线板三、操作流程报告： ( 我是 NICU护士×××，我操作项目是心电监护仪监护，现物品准备完毕，是否开始？请您指示 ?是！) 洗手、戴口罩→查对医嘱→推车携用物至床旁→ 查对床号、床头卡、患儿手圈或脚圈→连接电源（记时开始）→ 打开监护仪开关→打开暖箱小床，操作者双手伸进暖箱协助患儿取平卧（动作轻柔）→暴露胸部→清洁患儿皮肤→再次核对（或请求二人查对）→取心电监护导联线粘贴电极片（位置： RA：右锁骨中线下缘 LA ：左锁骨中线下缘 LL ：左下腹）→ 协助患儿调整上臂位置→ 取血压袖带，右手持袖带，左手食指、中指触摸肱动脉并定位，肘上 2 横指（以小儿手指为准）→检查袖带松紧度（容纳 1 指为度）→启动血压按钮，测量即时血压→整理导联线避免患儿受压及不得脱于地上→选择 P 波显示较好的导联如Ⅱ导→报告患儿当前血压、呼吸等 →调节各参数上下报警限（一般根据正常体征上下幅度30％之内，特殊情况根据病人病情进行调节），设定血压测定方式及周期→ 取监护记录单再次查对床号及姓名→ 看表，准确记录患儿心率、呼吸、血压于新生儿护理记录单中→洗手→报告操作完毕。四、应知应会 1、心电监测注意事项？答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管的放置位置。（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生。（3）定期更换电极及其黏贴位置。（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。（5）应选择新生儿模式。 2.心电监护的定义？

心电监护仪操作流程及日常维护

一、心电监护仪 1.操作流程 1）准备用物，将监护仪推至病人床旁，核对腕带、床号、姓名、住院号。 2）插上电源，指示灯亮，开启监护仪。 3）根据病情摆好病人体位，暴露胸部，正确定位，清洁病人皮肤（必要时防止电极片处用5%乙醇清洁），粘贴电极片。 4）连接心电导联线：右上（RA）胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）右腋前中线剑突水平处；左下（LL）左腋前线剑突水平处；胸导（V）剑突下偏左心前区处。 5）无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉博处。 6）通过监护仪模块设定ECG,NBP，各监测参数：按动右下方旋转按钮，左右旋转时为选择键，按动是确认键ECG-选择导联，波幅及心率报警上、下限；NBP-选择血压监测间隔时间及报警上、下限。7）按下“血压启动键”血压测量完毕，显示屏上出现相应的P、BP 数值，记录于护理记录单上。 8）停止监护：将各输出电缆从病人身下取下，整理床单元。 9）关闭电源开关，拔掉电源。 10）用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线，及时补充电极片，以便备用。

2.日常维护 1）仪器须放在平台，四周通风，保持干燥，避免潮湿。 2）使用前需检查仪器及各输出电缆线是否有断裂、破损。如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。 3）心电电极贴放位置要准确。 4）当仪器监护于病人身上时交代患者不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电血压监测电缆线，以免发生意外。5）当仪器长期不用时，应每月给仪器充电一次，以延长电池寿命。6）血压测量禁止在输液或插管肢体上测量，局部皮肤破损者，禁止绑袖带。 7）清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器。8）定期检查仪器性能。

心电监护操作评分标准(特选参考)

心电监护操作流程及质量标准年月日姓名：得分：主考老师：操作流程及质量标准分值评分标准扣分得分操作准备（15分）操作人员：着装整洁；洗手。 4 一项不符合扣2分用物：⑴上机时：心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、记录单；⑵撤机时：棉签。 5 缺一项扣1分评估：⑴患者病情、皮肤状况、有无起搏器；⑵周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；⑶心电监护仪性能。 6 一项不符合扣2分操作流程 (60分) 1.核对患者； 4 一项不符合扣2分 2.心电监护仪开机，检查线路连接。 5 3.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤；用75%酒精擦拭相应部位皮肤，待干。 6 一项不符合扣3分 4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴：右上(RA) ：右锁骨中线第二肋间右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处左上(LA) ：左锁骨中线第二肋间左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处中间(V) ：心前区V1～6任何位置 10 不符合扣10分 5.连接血压袖带：被测肢体与心脏同一水平；伸肘稍外展，袖带平整缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜；袖带下缘位于肘窝上两横指处。 6 一项不符合扣2分 6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲。 5 7.选择导联及监护模式；调节心电图波形和振幅至标准；根据患者心率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限；观察、记录各项监护参数。 8 一项不符合扣2分 8.遵医嘱停止使用心电监护仪；撤除监护，关机，断开电源。 6 一项不符合扣3分 9.清洁局部皮肤；协助患者取舒适卧位，整理床单元。 4 一项不符合扣2分 10.整理用物；洗手；记录。 6 一项不符合扣2分质量评分20分关爱患者，有效沟通 5 动作熟练，操作规范 5 安置正确，监护有效 5 用物齐备，处置规范 5 理论提问( 5 分) 1.目的：监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。 2.注意事项： ⑴密切观察心电波形，发现异常及时报告医生； ⑵注意观察影响监测结果的情况，如患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。避免周围光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油。 ⑶注意保暖，观察局部皮肤情况； ⑷正确设定报警界限，定时更换传感器位置。 5 一项回答不全或错误扣1分

心电监护仪的日常维护及保养事项

心电监护仪的日常维护及保养事项心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。医疗工作人员要注意日常的使用，保养及消毒等事项，使机器达到最佳的工作状态。注意事项 ※防尘仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。 ※防潮仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。 ※防热高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。 ※防振振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。 ※防蚀在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。

使用前检查 ?环境及电源符合要求。 ?监护仪外壳干净、无污迹。 ?外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。 ?电源线无磨损、绝缘性能良好。 ?接地线连接正确。 ?仅使用指定的电极、传感器和探头等附件。 ?监护仪的时钟正确。 ?声音报警和灯火报警的功能正常。 ?记录仪工作正常、记录纸符合指定的要求。 ?检查电池的性能。 ?系统的各种监护功能处于良好工作状态。清洁消毒一、清洁的步骤： 1、关闭监护仪，断开与交流电的连接。 2、清洁主机的外部。 3、清洁显示屏幕。 4、清洁电缆和传感器。 5、将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。 6、若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。 7、将设备放置在通风阴凉的环境下风干。二、主机外部清洁方法：

心电监护仪使用常规

(一) 使用对象：凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。 ( 二 ) 心电监护操作程序。 1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。 2. 操作程序如下： 3. 连接心电监护仪电源。 4. 将患者平卧位或半卧位。 5. 打开主开关。 6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 7. 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现 8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。 ( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置如下。白线（RA）：右锁骨中线与第2肋间之交点；黑线（LA) ：左锁骨中线与第2肋间之交点；红线（LL）：左下腹；绿线（RL）：右下腹；棕线（C）： C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间

C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。 ( 三 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。血压监测： 1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。 2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖

心电监护技能考核评分标准完整版

心电监护技能考核评分标准 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

心电监护技能考核评分标准

1.如何选择心电监护的导联答:通常有三个导联和五个导联。三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间;③接地电极(黑):剑突下偏右。五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。

2.放置电极片及氧饱探头注意事项（1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁；（3）电极片方向白边朝上；（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部；和NIBP的测量；（5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些 (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？（1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。（2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。（3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。

心电监护技能考核评分标准

心电监护技能考核评分标准时间 _______ 科室____________ 姓名_______________ 得分____________ 考评人

口试题： 1. 如何选择心电监护的导联？答:通常有三个导联和五个导联。三导联(一)：RA:胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA :胸骨左缘锁骨中线第 1 肋间；LL :左锁骨中线剑突水平处三导联(二)：①负极(红):右锁骨中点下缘；②正极(黄)；左腋前线第4肋间;③ 接地电极(黑)：剑突下偏右。五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间；②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间；③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处；④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处；⑤胸导(C)：胸骨左缘第4肋间。 2. 放置电极片及氧饱探头注意事项 (1) 放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板； (2) 避幵骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酉精清洁; (3) 电极片方向白边朝上； (4) 心率慢的患者电极片避幵左右锁骨下方位置，贴于左右肩部； (5) 避免在同一侧肢体上同时进行SPO和NIBP的测量； (6) 定时更换测量部位。 3?心电监护仪心电波形的观察要点有哪些

(1) 观察心电图是否有P 波,P 波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 ⑵观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3) 观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。 (4) 观察T 波是否正常。 (5) 注意有无异常波形出现。 (6) 根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4. 电极片更换时间答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6. 常见异常的心电图有哪些 (1)室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P 波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。 (2)房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称 f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。 ( 3)室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500 次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。

成人心电监护技术操作流程

心电监护（成人）技术操作流程及考核标准完成时间： 10分钟之内完成操作，到时停止操作。考核资源：病床一张、电源及插座、多功能监护仪（迈瑞PM 7000），弯盘内备电极片5个（五导联）、酒精棉球/片适量、清洁纱布、胶布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。操作流程及考核标准操作流程技术要求分值得分备齐用物，选手报告参赛号码，参赛项目，比赛计时开始选手号：操作前准备9分仪表（2分）〃操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求， 2 评估（4分）〃礼貌称呼并确认患者，接触患者前洗手，评估患者病情、意识及皮肤情况〃了解需要监测的项目和患者配合程度，再次洗手 2 2 准备（3分）〃备齐用物，携物至床旁〃环境：安静、整洁，必要备隔帘或屏风，无电滋波干扰（口述） 1 2 安置心电监护仪61 分核对解释（4分）〃称呼患者，核对患者及医嘱，向患者及家属解释，取得配合〃按六步洗手法洗手，戴口罩 2 2 连接电源开机（4分）〃将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置，妥善固定〃连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪能否正常开机，显示屏能否正常显示 1 3 舒适体位（2分）〃放下操作侧床栏〃协助患者取舒适的平卧位或半卧位 1 1 连接导联粘贴电极片（15分）〃解衣服，评估皮肤，正确定位，用酒精棉球/片擦拭皮肤〃电极片连接在监护仪ECG导线上贴电极：〃右上（RA）：锁骨下，靠近右肩部位〃左上（LA）：锁骨下，靠近左肩部位〃右下（RL）：右下腹部〃左下（LL）：左下腹部〃胸导（V）：胸前壁部〃导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被盖 2 1 2 2 2 2 2 2 连接血压袖带（6分）〃排尽袖带中的气体，将袖带缠绕在所测上臂，袖带下缘距肘窝1-2cm处〃袖带气囊感应点准确压在肱动脉上〃松紧以能容纳一指为宜〃输液与测血压不在同一肢体进行（口述）〃启动测压 2 1 1 1 1