生活质量调查表SF-36

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生活质量--SF-36量表

生活质量--SF-36量表

健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了②好一些③差不多④差一些⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有②有一点③中等④严重⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误。

SF-36生活质量度量表

SF-36生活质量度量表

SF-36生活质量度量表介绍SF-36生活质量度量表(Short Form 36 Health Survey)是一种常用的测量个体生活质量的工具。

它由36个问题组成,涵盖了生理健康、心理健康以及社会功能等方面。

该问卷可以用于评估个体的健康状况和生活质量,广泛应用于医学研究、临床实践以及流行病学调查等领域。

度量维度SF-36生活质量度量表包含了8个维度,分别是:1. 生理功能:评估个体在身体活动、自理能力和日常生活方面的功能表现。

2. 生活活力:评估个体的活力水平和精力充沛程度。

3. 身体疼痛:评估个体在过去一个月内是否有身体疼痛的情况。

4. 总体健康状况:评估个体对自己总体健康状况的主观感受。

5. 社会功能:评估个体在社交活动和社会角色方面的功能表现。

6. 情感功能:评估个体在情感方面的健康状况和情绪状态。

7. 心理健康:评估个体的心理健康水平和心理压力程度。

8. 健康变化:评估个体在健康状况方面的变化程度。

问卷填写方式SF-36生活质量度量表的填写方式相对简单,通常是通过让个体回答一系列关于健康和生活质量的问题来完成。

每个问题都有多个选项,个体需要选择最符合自己情况的选项。

问卷可以以书面形式或者在线调查的方式进行填写。

应用领域SF-36生活质量度量表被广泛应用于各个领域,包括:- 医学研究:用于评估不同疾病或治疗方式对个体生活质量的影响。

- 临床实践:用于评估患者的健康状况和生活质量,辅助医生制定治疗方案。

- 流行病学调查:用于了解不同人群的生活质量水平,为公共卫生决策提供依据。

结论SF-36生活质量度量表是一种简单且有效的工具,用于评估个体的生活质量和健康状况。

它的广泛应用使得研究者和医生能够更全面地了解个体的健康状况,从而更好地制定相应的干预和治疗策略。

生活质量--SF-36量表

生活质量--SF-36量表

健康调查简表SF-36(请调查对象对每题选项划记1个√)1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好? ?②很好? ???③好? ???④一般? ?? ?⑤差2、2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①好多了? ? ②好一些? ???③差不多? ???④差一些? ? ⑤差多了3、请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制。

(2)适度的活动。

如扫地、打太极拳等:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(4)(4)上几层楼梯:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(5)(5)上一层楼梯:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(6)(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(7)(7)步行1500米以上的路程:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(8)(8)步行1000米的路程:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(9)(9)步行100米的路程:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制(10)(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大? ?②有些限制? ? ③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是? ?②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是? ?②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是? ?②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是? ?②不是5、在过去4个星期里,您有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是? ?②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是? ?②不是(3)干事情不如平时仔细:①是? ?②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友的正常社会交往?①完全没有影响? ?②有一点影响? ?③中等影响? ?④影响很大? ?⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①没有?②有一点? ?③中等? ?④严重? ?⑤很严重8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响? ?②有一点影响? ?③中等影响? ?④影响很大? ?⑤影响非常大9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ???⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ?④一部分时间? ???⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间?②大部分时间?③比较多时间④一部分时间?⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ???⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ???⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ??? ⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ???⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ???⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ??? ⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间? ???②大部分时间? ???③比较多时间? ???④一部分时间? ???⑤小部分时间? ?⑥没有这种感觉11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好像比别人容易生病:①绝对正确? ? ②大部分正确? ?③不能肯定? ?④大部分错误?? ⑤绝对错误(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确? ? ②大部分正确? ?③不能肯定? ?④大部分错误??⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确? ? ②大部分正确? ?③不能肯定? ?④大部分错误??⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确? ? ②大部分正确? ?③不能肯定? ?④大部分错误⑤绝对错误??。

SF-36生活品质量化指标

SF-36生活品质量化指标

SF-36生活品质量化指标简介SF-36生活品质量化指标是一种广泛应用于医疗和健康研究领域的量表,用于评估个体的生活质量和健康状况。

SF-36包含了8个维度的问题,涵盖了个体在生理、心理、社交和情感方面的健康状况。

通过对这些维度的评估,可以得到一个全面的生活品质量化指标。

8个维度SF-36包含以下8个维度的问题:1. 生理功能:评估个体在日常生活中的身体功能和活动能力。

2. 身体角色功能:评估个体在日常生活中因身体健康问题而受到的限制。

3. 疼痛:评估个体在日常生活中的疼痛感受和疼痛对其生活的影响。

4. 一般健康感受:评估个体对自己整体健康状况的主观感受。

5. 精神健康:评估个体在心理方面的健康状况,包括情绪、压力和心理状态。

6. 社交功能:评估个体在社交和人际交往方面的健康状况。

7. 身体外貌:评估个体对自身外貌的满意程度和对外貌改变的接受程度。

8. 环境健康:评估个体对周围环境的满意程度和对环境变化的适应能力。

评分和解释每个维度的问题都有相应的评分选项,根据个体的回答情况进行评分。

评分结果可以用于量化个体的生活品质和健康状况,并与其他个体进行比较。

SF-36的评分范围为0-100分,分数越高表示生活品质越好。

通过对8个维度得分的综合分析,可以得到一个总体的生活品质量化指标。

应用领域SF-36生活品质量化指标在医疗和健康研究领域有着广泛的应用。

它可以用于评估不同疾病患者的生活品质和健康状况,帮助医生和研究人员了解疾病对患者生活的影响程度。

同时,SF-36还可以用于评估不同治疗方法或干预措施对患者生活品质的改善效果。

SF-36的优点在于它是一种简单易行的评估工具,不涉及复杂的法律问题。

通过使用SF-36,医生和研究人员可以快速有效地评估个体的生活品质和健康状况,为临床决策和健康管理提供依据。

总结SF-36生活品质量化指标是一种常用的量表,用于评估个体的生活品质和健康状况。

它包含8个维度的问题,通过对这些问题的评估可以得到一个全面的生活品质量化指标。

SF-36生活质量评定量表

SF-36生活质量评定量表

SF-36生活质量评定量表介绍SF-36生活质量评定量表是一种常用的、被广泛接受的评估个体健康状态和生活质量的工具。

它由36个问题组成,涵盖了8个方面的健康状况和功能能力,包括:1. 生理功能:评估个体在日常活动中的身体功能状况;2. 生活活力:评估个体的活力和精力水平;3. 身体疼痛:评估个体的疼痛状况和影响;4. 总体健康:评估个体对自身健康的总体评价;5. 社交功能:评估个体在社交活动中的能力和参与度;6. 角色功能(身体):评估个体在家庭和工作中因身体问题而受限制的程度;7. 角色功能(情感):评估个体在家庭和工作中因情感问题而受限制的程度;8. 心理健康:评估个体在情感和心理方面的状况。

应用SF-36生活质量评定量表可以用于评估个体的整体健康状态和生活质量。

它可以被用于以下情境:1. 临床研究:通过衡量个体的健康状况和生活质量,可以帮助研究人员评估治疗的效果、疾病进展的情况等;2. 流行病学调查:通过在大规模人群中应用该量表,可以了解不同群体的健康状况和生活质量,用于流行病学研究和政策制定;3. 临床实践:医生可以使用该量表来了解患者的健康状况和生活质量,从而制定个性化的治疗方案。

优点SF-36生活质量评定量表具有以下优点:1. 简短:只包含36个问题,填写时间较短,便于使用;2. 全面:涵盖了多个方面的健康状态和生活质量,可以提供全面的评估结果;3. 可比较:已被广泛使用和研究,可以与其他研究和调查结果进行比较;4. 可信度高:经过验证和标准化,具有较高的可信度和有效性。

总结SF-36生活质量评定量表是一种有效的工具,用于评估个体的健康状态和生活质量。

它可以在临床研究、流行病学调查和临床实践中广泛应用。

其简短、全面、可比较和可信度高的特点使其成为研究和实践中常用的量表之一。

SF-36生活质量调查表(SF-36-含评分细则)

SF-36生活质量调查表(SF-36-含评分细则)

SF-36生活质量调查表(SF-36-含评分细则) 目的SF-36包含36个条目,是一个简短的调查表,旨在评估多个年龄段、不同疾病和对照人群的健康和功能状况。

包括8个维度:生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康。

8个维度的总分为该量表的总分。

该量表对变化较敏感,作者特别推荐它用于评估治疗的效果。

测试人群在18岁以上人群中适用。

以下共36个问题,每个问题后都有几个答案供选择,请在您认为合适的答案后打“√”。

1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了【健康和日常活动】3、以下这些问题都和日常活动有关。

请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制(2)适度的活动。

如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大【您的感觉】9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉【总体健康情况】11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好象比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误`(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误评分方法 受试者使用Likert 式量表评分法评估自己过去一个月的健康和生活质量状况,提示其对日常功能的影响。

SF-36生活质量度量表

SF-36生活质量度量表

SF-36生活质量度量表简介SF-36量表包括8个维度,覆盖了心理健康、身体健康和社会功能等方面。

下面将详细介绍每个维度的内容和计分方法。

量表结构身体功能(Physical Functioning, PF)- 1. 您有多少天感到由于身体问题而您的日常活动受到限制?- 没有限制(过去4周内所有日子)- 有些限制(过去4周内一些日子)- 很大限制(过去4周内许多日子)躯体疼痛(Pain, PA)- 过去4周内,您有多少天感到疼痛?- 没有疼痛- 轻微疼痛(如蚊虫叮咬般)- 中等疼痛(如肌肉酸痛)- 严重疼痛(如割伤般)- 非常严重疼痛(如癌症般)总体健康(General Health, GH)- 您对自己的总体健康状况有多满意?- 非常好- 良好- 一般- 差- 非常差活力(Vitality, VT)- 过去4周内,您有多少天感到精神充沛?- 所有日子- 几乎所有日子- 一些日子- 很少日子- 没有日子社会功能(Social Functioning, SF)- 过去4周内,您有多少天由于健康问题您的社会活动受到限制?- 没有限制- 有些限制- 很大限制情绪角色功能(Role-Emotional, RE)- 过去4周内,您有多少天由于健康问题您的工作或家庭角色受到限制?- 没有限制- 有些限制- 很大限制心理健康(Mental Health, MH)- 过去4周内,您有多少天感到心情不好?- 没有- 偶尔- 有时- 经常- 持续计分方法每个维度采用李克特量表(Likert scale)评分,原始分数范围为0(最差)至100(最佳)。

将每个维度的原始分数转换为标准分数(z-score),以便进行跨人群比较。

计算公式如下:\[ z = \frac{(X - \mu)}{\sigma} \]其中,\( X \) 是原始分数,\( \mu \) 是总体平均分数,\( \sigma \) 是总体标准差。

使用说明1. 请受访者独立完成量表。

SF-36生活质量调查表

SF-36生活质量调查表

SF-36 生活质量调查表姓名性别年龄科室床号住院号诊断1、总体来讲,您的健康状况是:①非常好②很好③好④一般⑤差(权重或得分依次为5、4、3、2、1)2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了(权重或得分依次为5、4、3、2、1)健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。

请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:①限制很大②有些限制③毫无限制(权重或得分依次为1,2,3;下同)(2)适度的活动。

如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:①限制很大②有些限制③毫无限制(3)手提日用品。

如买菜、购物等:①限制很大②有些限制③毫无限制(4)上几层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(5)上一层楼梯:①限制很大②有些限制③毫无限制(6)弯腰、屈膝、下蹲:①限制很大②有些限制③毫无限制(7)步行1500米以上的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(8)步行1000米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(9)步行100米的路程:①限制很大②有些限制③毫无限制(10)自己洗澡、穿衣:①限制很大②有些限制③毫无限制4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?(1)减少了工作或其他活动时间:①是②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)想要干的工作或活动种类受到限制:①是②不是(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):①是②不是5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?(1)减少了工作或活动时间:①是②不是(权重或得分依次为1,2;下同)(2)本来想要做的事情只能完成一部分:①是②不是(3)干事情不如平时仔细:①是②不是6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋友、邻居或集体的正常社会交往?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大(权重或得分依次为5,4,3,2,1)7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛(权重或得分依次为6,5.4,4.2,3.1,2.2,1)8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大(如果7无8无,权重或得分依次为6,4.75,3.5,2.25,1.0;如果为7有8无,则为5,4,3,2,1)您的感觉9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?(1)您觉得生活充实:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(2)您是一个敏感的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(4)您的心理很平静:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(5)您做事精力充沛:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(6)您的情绪低落:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(7)您觉得筋疲力尽:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)(8)您是个快乐的人:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)(9)您感觉厌烦:①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉(权重或得分依次为1,2,3,4,5)总体健康情况11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?(1)我好象比别人容易生病:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为1,2,3,4,5)(2)我跟周围人一样健康:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为5,4,3,2,1)(3)我认为我的健康状况在变坏:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误权重或得分依次为1,2,3,4,5)(4)我的健康状况非常好:①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误(权重或得分依次为5,4,3,2,1)SF-36生活质量评分统计评定次数评定分数评定日期评定者第1次年月日第2次年月日第3次年月日第4次年月日。

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生活质量评价量表SF-36(short form 36 questionnaire)
SF-36, 健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年Stewartse研制的医疗结局研究量表(medical outcomes study –short from, MOS SF )的基础上,由美国波士顿健康研究发展而来。

1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的SF-36。

SF-36量表的内容:
1.总体来讲,您的健康状况是:
①非常好②很好③好④一般⑤差
2、跟1年以前比您觉得自己的健康状况是:
①比1年前好多了②比1年前好一些③跟1年前差不多④比1年前差一些⑤比1年前差多了
(权重或得分依次为1,2,3,4和5)
健康和日常活动
3、以下这些问题都和日常活动有关。

请您想一想,您的健康状况是否限制了这些活动?如果有限制,程度如何?
(1)重体力活动。

如跑步举重、参加剧烈运动等:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(权重或得分依次为1,2,3;下同)注意:如果采用汉化版本,则得分为1,2,3,4,则得分转换时做相应的改变。

(2)适度的活动。

如移动一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(3)手提日用品。

如买菜、购物等:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(4)上几层楼梯:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(5)上一层楼梯:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(6)弯腰、屈膝、下蹲:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(7)步行1500米以上的路程:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(8)步行1000米的路程:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(9)步行100米的路程:
①限制很大②有些限制③毫无限制
(10)自己洗澡、穿衣:
①限制很大②有些限制③毫无限制
4、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为身体健康的原因而出现以下这些问题?
(1)减少了工作或其他活动时间:
①是②不是
(权重或得分依次为1,2;下同)
(2)本来想要做的事情只能完成一部分:
①是②不是
(3)想要干的工作或活动种类受到限制:
①是②不是
(4)完成工作或其他活动困难增多(比如需要额外的努力):
①是②不是
5、在过去4个星期里,您的工作和日常活动有无因为情绪的原因(如压抑或忧虑)而出现以下这些问题?
(1)减少了工作或活动时间:
①是②不是
(权重或得分依次为1,2;下同)
(2)本来想要做的事情只能完成一部分:
①是②不是
(3)干事情不如平时仔细:
①是②不是
6、在过去4个星期里,您的健康或情绪不好在多大程度上影响了您与家人、朋
友、邻居或集体的正常社会交往?
①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大
(权重或得分依次为5,4,3,2,1)
7、在过去4个星期里,您有身体疼痛吗?
①完全没有疼痛②有一点疼痛③中等疼痛④严重疼痛⑤很严重疼痛
(权重或得分依次为6,5.4,4.2,3.1,2.2,1)
8、在过去4个星期里,您的身体疼痛影响了您的工作和家务吗?
①完全没有影响②有一点影响③中等影响④影响很大⑤影响非常大
(如果7无8无,权重或得分依次为6,4.75,3.5,2.25,1.0;如果为7有8无,则为5,4,3,2,1)
您的感觉
9、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的事情,您的情况是什么样的?
(1)您觉得生活充实:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(2)您是一个敏感的人:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(3)您的情绪非常不好,什么事都不能使您高兴起来:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(4)您的心理很平静:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(5)您做事精力充沛:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(6)您的情绪低落:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(7)您觉得筋疲力尽:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
(8)您是个快乐的人:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为6,5,4,3,2,1)
(9)您感觉厌烦:
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5,6)
10、不健康影响了您的社会活动(如走亲访友):
①所有的时间②大部分时间③比较多时间④一部分时间⑤小部分时间⑥没有这种感觉
(权重或得分依次为1,2,3,4,5)
总体健康情况
11、请看下列每一条问题,哪一种答案最符合您的情况?
(1)我好象比别人容易生病:
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误`
(权重或得分依次为1,2,3,4,5)
(2)我跟周围人一样健康:
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误
(权重或得分依次为5,4,3,2,1)
(3)我认为我的健康状况在变坏:
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误
(权重或得分依次为1,2,3,4,5)
(4)我的健康状况非常好:
①绝对正确②大部分正确③不能肯定④大部分错误⑤绝对错误
(权重或得分依次为5,4,3,2,1)
假如对条目7和8均做了回答,假如条目8的编码为1且条目7的编码为1,那么条目8的积分应该为6分;假如条目8的编码为1但条目7的编码为2-6,那么条目8的积分应该为5分;假如条目8的编码为2而条目7的编码为1-6,那么条目8的积分应该为4分;其余的以此类推。

假如条目8的编码为且条目7的编码为那么条目8的计分为
根本没有影响1 2 至6 6
根本没有影响 1 1 至 6 5
有一点影响 2 1 至 6 4
有中度影响3 1 至6 3
有较大影响 4 1 至 6 2
有极大影响 5 1 至61。

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