社区生活质量调查问卷(精)
队名:乐活队
(要勤奋不要刻苦,快乐学习,快乐生活!
队长:奚茜
队员:叶育、余珍珍、杨欣茹、邱文珍、王荔芳
对龙岩地区社区生活质量的调查研究
一、调查目标:对龙岩地区社区生活质量情况进行全面了解分析,通过调查报告阐述进而掌握龙岩社区发展状况,并听听大家对社区发展所存在问题的一些个人看法。
二、调查内容:
居民收入水平;社区绿化环境;社区治安工作;社区公共设施;社区便民设施。
三、调查单位:
1、对象:社区居民
2、地区:龙岩各社区
四、调查方法:
1、资料搜集的方法:问卷调查法
2、社会调查的方式:抽样调查(简单随机抽样:抽签法
3、研究资料的方式:制作统计表和统计图,进行理论研究
五、调查工具:问卷表、统计表、计算机、照相机
六、调查人员的组织:
1、课题负责人:余珍珍
2、分组负责人:奚茜
3、分组:问卷制作:叶育、邱文珍、杨欣茹、王荔芳
通过文件法进行调查:全组成员
分析成文:叶育、邱文珍、奚茜、余珍珍
七、调查经费:调查文件有龙岩学院统一打印,调查车费自理
八、调查时间:
1、前期准备:6月7日
2、开展问卷调查:6月8日——10日
3、整理分析问卷、撰写调查报告:6月11日——12日。
红旗社区居民满意度调查问卷
红旗社区居民满意度调查问卷亲爱的居民朋友：您好！非常感谢您能接受我们的调查！为了研究社区居民对社区满意度情况，提高居民社区生活质量，我们设计了本次调查。
本次调查采用匿名形式，我们将严格保密您的信息，您可以放心作答。
非常感谢您对我们此次活动的理解和支持！1、据您的了解，社区对一些老年人的服务方面工作做得怎样呢？非常好（）比较好（）一般（）--比较差（）非常差（）不清楚（）2、据您经历过或了解到的，社区对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样呢？非常好（）比较好（）一般（）--比较差（）非常差（）不清楚（）3、您对社区开展的就业帮扶工作是否满意？非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意（）不清楚（）4、据您知道的或者了解到的，社区是否经常组织一些文体教育活动？很好，经常开展（）比较好（）一般（）不太好，偶尔开展（）很差，从来没开展（）不清楚（）5、请问：您觉得社区的文体教育活动场所和设施是否能满足您的需要？非常好，足以满足（）比较好（）一般（）--不太好（）非常差，无法满足我的需要6、据您知道或了解到的，社区是否经常组织开展一些教育培训活动？很好，经常开展（）比较好（）一般（）--不太好，偶尔开展（）很差，从来没开展（）不清楚（）7、据您的了解，社区是否经常组织开展一些有益于青少年健康成长的活动？很好，经常开展（）比较好（）一般（）--不太好，偶尔开展（）很差，从来没开展（）不清楚（）8、请问：您觉得居住在本社区里让您有安全感吗？非常有安全感（）比较有安全感（）一般（）不太有安全感（）没有任何安全感（）9、那您认为您所在社区的一些治安防范措施做得怎么样呢？非常好（）比较好（）一般（）--比较差（）非常差（）不清楚（）10、请问：您对你所在社区警务室的一些工作质量评价如何？非常好（）比较好（）一般（）--比较差（）非常差（）不清楚（）11、据您知道的或者了解到的，你所在社区在化解邻里纠纷、改善邻里关系等方面做得如何？非常好（）比较好（）一般（）--比较差（）非常差（）不清楚（）12、请问：您对本社区的卫生状况是否满意？非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意（）13、请问：您对本社区的绿化工作是否满意？非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意（）14、请问：您对本社区一些车辆的停放及管理工作是否满意？非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意（）15、据您亲身经历或从各方面了解到的情况，您对社区工作者在服务过程中的态度是如何评价的？非常好（）比较好（）一般（）--比较差（）非常差（）不清楚（）16、据您了解，您对社区工作者在办事效率上的评价是怎样的呢？非常好（）比较好（）一般（）--比较差（）非常差（）不清楚（）17、请问，据您知道的或了解到的，社区工作者是否经常在本社区对居住户进行走访了解情况？很好，经常走访（）比较好（）一般（）--偶尔走访（）从来不走访（）不清楚（）18、根据您所知道或了解到的，社区工作者在解决居民问题上是否已经尽力尽责了，虽然有些问题不是社区工作者就能够解决的？很尽职尽责，非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）不尽职，甚至失职，非常不满意不清楚（）20、非常感谢您对我们工作的支持，也非常感谢您关心我市建设和谐社区的各项工作，最后，敬请您结合前面谈到的关于社区和谐的方方面面，请您对您所在社区的和谐状况做一个客观性的综合评价？非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意（）。
【调研问卷模板】居民生活质量调查问卷
【调研问卷模板】居民生活质量调查问卷【调研问卷模板】居民生活质量调查问卷1. 您的性别是？男女2. 您的年龄是？20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁以上3. 受教育程度？小学以上初中以上高中毕业大学以上4. 请问您个人平均每月收入是？1000元以下1000-3000元3000-5000元5000元以上5. 您对自己的工作环境感到满意吗?非常满意满意一般6. 您对自己的工作收入感到满意吗？非常满意满意一般7. 您对公共娱乐设施状况感到满意吗？非常满意满意一般不满意8. 您对公共娱乐场所的交通便利状况感到满意吗？非常满意满意一般不满意9. 您对医院的服务感到满意吗？非常满意满意一般不满意10. 您对医院的药品价格感到满意吗？非常满意满意一般11. 您对当地商品的丰富度感到满意吗？非常满意满意一般不满意12. 您对当地商品质量感到满意吗？非常满意满意一般不满意13. 您对当地的物价水平感到满意吗？满意一般不满意14. 您对当前的社会保障政策感到满意吗？非常满意满意一般不满意15. 您认为下列哪些因素对生活质量影响较大？工作状况健康状况家庭生活休闲娱乐物质拥有与消费自我发展16. 您认为与消费有关的哪些因素对生活质量较大？当地的物价水平商品和服务质量服务态度商家荣誉个人消费能力个人消费观念物质拥有与数量17. 您认为家庭与社会交往中哪些因素对生活质量影响最大？与亲人关系与邻居关系与朋友关系与同事关系与领导关系。
社区调查问卷模板
社区调查问卷模板尊敬的社区居民：为了更好地了解社区居民的需求和意见，我们正在进行一项社区调查。
您的参与对我们非常重要，希望您能抽出几分钟时间填写下面的调查问卷。
您的意见将帮助我们更好地改善社区环境和提供更好的服务。
一、基本信息。
1. 姓名，____________________。
2. 性别，□男□女。
3. 年龄，□ 18岁以下□ 18-30岁□ 31-50岁□ 50岁以上。
4. 职业，____________________。
5. 住址，____________________。
二、社区环境。
1. 您对社区的整体环境满意吗？（满意/一般/不满意）。
2. 您认为社区的安全情况如何？（安全/一般/不安全）。
3. 您觉得社区的卫生情况怎么样？（干净整洁/一般/脏乱差）。
4. 您对社区的绿化和景观满意吗？（满意/一般/不满意）。
三、社区设施。
1. 您认为社区的交通便利程度如何？（便利/一般/不便利）。
2. 您觉得社区的医疗设施是否完善？（完善/一般/不完善）。
3. 您对社区的教育资源满意吗？（满意/一般/不满意）。
4. 您认为社区的商业设施是否齐全？（齐全/一般/不齐全）。
四、社区服务。
1. 您对社区的物业服务满意吗？（满意/一般/不满意）。
2. 您觉得社区的社区活动丰富多彩吗？（丰富多彩/一般/不丰富）。
3. 您对社区的安全管理满意吗？（满意/一般/不满意）。
4. 您认为社区的便民服务是否足够？（足够/一般/不足够）。
五、社区意见建议。
1. 您对社区有哪些意见和建议？（请填写您的建议）。
感谢您抽出时间填写本调查问卷，您的意见对我们非常重要。
希望我们能一起努力，让我们的社区变得更加美好！。
社区生活质量调查问卷
龙岩地区社区生活质量调查问卷亲爱的朋友：您好！有机会访问您，我们十分高兴。
举办这次调查，目的是为了对龙岩地区社区生活质量情况进行全面了解，掌握龙岩社区发展状况，并听听大家对社区发展所存在问题的一些个人看法。
请您务必认真、坦率、真实地回答每一个问题，回答无所谓对错之分。
您所填写的任何资料，我们将为您保密。
您在此问卷上所做的调查，不会对您产生任何不利影响，所以请您不必有任何顾虑。
希望得到您的合作。
谢谢！龙岩学院经济与管理学院2011年5月27日1、您在所在的社区生活了多久？（）A、1年以下B、1-3年C、3-5年D、5年以上2、您的职业类型是？（）A、白领B、个体经营C、务农D、打零工E、待业F、其它3、您的月收入是多少？（）A、1000以下B、1000-2000C、2000-3000D、3000以上4、您所在社区外来车辆及人员出入是否需要登记？（）A、有B、偶尔有C、经常有5、您所在社区是否经常举办“促进邻里关系”的活动？（）A、有B、没有C、不知道，没注意6、您通常出行的交通方式是？（）A、私家车B、公共汽车C、打的D、步行E、自行车F、其他7、您所在小区有哪些教育培训机构？（可多选）（）A、幼儿园B、小学C、中学D、少儿艺术培训机构G、其他8、您所在的小区有哪些基础设施？（可多选）（）A、公交车站点B、健身器材C、停车场D、小公园E、其他9、您所在的小区有哪些文化娱乐设施？（可多选）（）A、网吧B、健身房C、KTVD、公共活动中心E、其他10、您所在的小区有哪些便民设施？（可多选）（）A、药店B、书店C、超市D、餐馆E、其他11、您所在小区哪些方面是您觉得满意的？（可多选）（）A、绿化环境B、卫生状况C、社区周边基础设施D、社区安全问题E、无F、其他12、您希望您所在社区哪些问题得到改正？（可多选）（）A、小区环境不好B、社区活动过于单一C、乱停乱放D、社区周边便民设施不健全E、存在社区安全隐患F、医疗设施不完善G、其他13、您认为您所在社区有什么安全隐患？14、您对您所在社区有什么意见或建议？。
各地社区现状调查问卷模板
【前言】尊敬的社区居民，您好！为了更好地了解和掌握我国社区的发展现状，提升社区服务质量和居民生活质量，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集社区居民对社区环境、设施、服务、活动等方面的意见和建议，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的参与和支持！【问卷内容】：一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您居住在哪个社区：____________________4. 您在社区居住的时间：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上二、社区环境5. 您对社区整体环境是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意6. 您认为社区绿化情况如何？（1）非常好（2）好（3）一般（4）不好（5）非常不好7. 您认为社区环境卫生如何？（1）非常好（2）好（3）一般（4）不好（5）非常不好三、社区设施8. 您对社区公共设施是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（5）非常不满意9. 您认为社区设施是否完善？（1）非常完善（2）完善（3）一般（4）不完善（5）非常不完善10. 您认为社区设施是否方便居民使用？（1）非常方便（2）方便（3）一般（4）不方便（5）非常不方便四、社区服务11. 您对社区提供的物业服务是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您认为社区提供的便民服务是否满足您的需求？（1）非常满足（3）一般（4）不满足（5）非常不满足13. 您认为社区提供的其他服务（如教育、医疗、文化等）是否满足您的需求？（1）非常满足（2）满足（3）一般（4）不满足（5）非常不满足五、社区活动14. 您对社区组织的各类活动是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意15. 您认为社区活动是否丰富多样？（1）非常丰富（2）丰富（3）一般（4）不丰富（5）非常不丰富16. 您是否愿意参加社区组织的活动？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意（5）非常不愿意六、其他意见和建议17. 您对社区现状还有什么其他意见和建议？____________________【结束语】感谢您参与本次问卷调查！您的宝贵意见将有助于我们改进社区工作，提高社区服务质量。
社区满意度调查问卷
2023秋社区满意度调查问卷尊敬的社区居民：您好！为了了解您对社区设施、环境、生活品质、服务与管理等方面的满意度，我们特此制定这份调查问卷。
您的意见对我们非常重要，希望您能抽出宝贵时间认真作答。
本问卷采用匿名方式，请您放心填写。
一、社区设施与环境1.您对社区内的绿化设施满意度如何？2. A. 非常满意3. B. 满意4. C. 一般5. D. 不满意6. E. 非常不满意7.您对社区公共区域的维护情况是否满意？8. A. 非常满意9. B. 满意10. C. 一般11. D. 不满意12. E. 非常不满意二、居民生活品质1.您对社区的噪音污染情况是否满意？2. A. 非常满意3. B. 满意4. C. 一般5. D. 不满意6. E. 非常不满意7.您对社区的空气质量是否满意？8. A. 非常满意9. B. 满意10. C. 一般11. D. 不满意12. E. 非常不满意13.您认为社区的安全问题是否得当？14. A. 非常满意15. B. 满意16. C. 一般17. D. 不满意18. E. 非常不满意以下针对生活品质方面进行深度挖掘：19.您对社区的物业管理是否满意？20. A. 非常满意21. B. 满意22. C. 一般23. D. 不满意24. E. 非常不满意25.您对社区内的公共设施（如公园、图书馆、运动设施等）是否满意？26. A. 非常满意27. B. 满意28. C. 一般29. D. 不满意30. E. 非常不满意31.您对社区的垃圾分类与处理措施是否满意？32. A. 非常满意33. B. 满意34. C. 一般35. D. 不满意36. E. 非常不满意三、社区服务体验7。
您对社区服务人员的服务态度是否满意？A。
非常满意B。
满意C。
一般D。
不满意E。
非常不满意8。
您认为社区提供的公共服务项目是否满足您的需求？A。
非常满意B。
满意C。
一般D。
不满意E。
非常不满意9。
社区满意度问卷调查表
社区满意度问卷调查表尊敬的居民：为了提升社区的品质和服务水平，我们诚邀您参与本次社区满意度问卷调查。
您的宝贵意见和建议将帮助我们更好地了解居民对社区的满意程度，以便采取改进措施。
请您认真填写以下问题，我们将对您的参与保密，并对您的真实回答表示诚挚的感谢。
个人信息请您提供您的以下个人信息，以便我们了解您的背景和对问卷结果进行分析：姓名：年龄：性别：联系方式：居住时间（年）：居住地址：社区设施请回答以下关于社区设施的问题：1.您对社区内的公共交通设施是否满意？请说明原因。
2.您对社区的绿化环境是否满意？请说明原因。
3.您对社区内的健身设施是否满意？请说明原因。
社区安全请回答以下关于社区安全的问题：1.您对社区的治安状况是否满意？请说明原因。
2.您对社区的消防设施是否满意？请说明原因。
3.您是否感到住所安全？请说明原因。
社区管理请回答以下关于社区管理的问题：1.您对社区管理的效率是否满意？请说明原因。
2.您对社区管理的公平性是否满意？请说明原因。
3.您是否知晓社区管理部门的工作职责和联系方式？其他建议请您提供您对社区改进的任何其他建议或意见：感谢您参与我们的调查！您的反馈将对我们的社区发展起到重要的作用。
如有任何其他问题或建议，请随时联系我们。
注意：为了保证调查结果的准确性，我们鼓励您真实填写调查表。
所有个人信息将严格保密，仅用于统计分析和改进社区服务。
感谢您的配合！注意：为了保证调查结果的准确性，我们鼓励您真实填写调查表。
所有个人信息将严格保密，仅用于统计分析和改进社区服务。
感谢您的配合！注意：为了保证调查结果的准确性，我们鼓励您真实填写调查表。
所有个人信息将严格保密，仅用于统计分析和改进社区服务。
感谢您的配合！注意：为了保证调查结果的准确性，我们鼓励您真实填写调查表。
所有个人信息将严格保密，仅用于统计分析和改进社区服务。
感谢您的配合！。
【调研问卷模板】社区居民生活状况满意度调查问卷
【调研问卷模板】社区居民生活状况满意度调查问卷您好，我们正在进行一项关于社区居民生活状况满意度的调查，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。
题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。
谢谢您的帮助。
1. 性别男女2. 受教育程度初中及以下高中大专本科硕士及以上3. 您对目前生活状况满意度为多少（5分为满分）满意度★★★★★4. 您觉得以下哪几项对生活质量影响较大（多选题）医疗保障生活环境工作或学习压力住房问题居民素质经济状况社会价值观5. 您对以下生活方面满意度各为多少医疗保障★★★★★生活环境★★★★★工作或学习压力★★★★★住房问题★★★★★居民素质★★★★★经济状况★★★★★社会价值观★★★★★6. 您觉得最近几年您对生活满意度的变化情况是怎样的逐渐增加逐渐降低基本不变7. 您觉得网络、媒体的普及对您的生活满意度造成了什么影响使不良风气传播，满意度下降没有什么影响带来了正能量满意度上升8. 您觉得对以下几项满意度变化趋势如何非常满意态度积极但效果不佳有待改进10. 针对国人大量移民的情况，您觉得主要原因是（多选题）教育状况不佳生活压力大居住环境差人民素质不高社会关系复杂其他11. 您对生活质量的提升方面有哪些意见或建议？（选填） ____________12. 您对所在社区生活方面的满意度____________。
(完整版)生活质量调查表(QLQ-c30)
生活质量调查表编号我们很希望了解您的健康情况和生活质量，请回答以下问题圈出最适合您的答案。
这些问题没有“正确”或“错误”的答案。
您所提供的资料将绝对保密。
没有稍有相当非常1、当您做一些费力的工作，如搬运重的购物袋或行 1 2 3 4李箱，是否感到困难?2、长途步行您是否感到困难? 1 2 3 43、在屋外短途散步，您是否感到困难? 1 2 3 44、您是否在日间的大部分时间卧床或坐在椅子上? 1 2 3 45、您是否需要别人协助吃饭、穿衣、洗澡或上厕所? 1 2 3 4 (在过去的一周内)6、您的工作或日常活动是否受到限制? 1 2 3 47、您是否觉得您喜欢的或其他的闲暇活动受到限制? 1 2 3 48、您有过气促吗? 1 2 3 49、您有疼痛吗? 1 2 3 410、您曾需要休息吗? 1 2 3 411、您难以睡眠吗? 1 2 3 412、您曾感到虚弱吗? 1 2 3 413、您曾感到缺乏食欲吗? 1 2 3 414、您曾感到恶心吗? 1 2 3 415、您曾呕吐过吗? 1 2 3 416、您曾有便秘吗? 1 2 3 417、您曾有腹泻吗? 1 2 3 418、您感到疲乏吗? 1 2 3 419、疼痛妨碍了您的日常活动吗? 1 2 3 420、您难以集中精力做事吗，如看报纸或电视? 1 2 3 421、您曾感到紧张吗? 1 2 3 422、您有担心吗? 1 2 3 423、您感到易怒吗? 1 2 3 424、您感到压抑吗? 1 2 3 425、您感到记事困难吗? 1 2 3 426、您的身体状况或治疗妨碍了您的家庭生活吗? 1 2 3 427、您的身体状况或治疗妨碍了您的社交活动吗? 1 2 3 428、您的身体状况或治疗导致您的经济困难吗? 1 2 3 4 (以下问题，请在1～7间圈出最适合您的号码)29．您怎样评价您过去一周内的总体健康情况?1 2 3 4 5 6 7很差极好30．您怎样评价您过去一周内的总体生活质量?1 2 3 4 5 6 7很差极好。
青岛居民生活质量状况调查问卷
青岛居民生活质量状况调查问卷您好：我们是中国海洋大学法政学院社会学专业的研究生，为了了解青岛市小城镇居民的生活质量状况，我们进行了此次调查。
本调查问卷不用填写姓名，答案也没有正确错误之分。
希望您能尽量填写真实情况，您的配合对我们的研究具有重要帮助。
全部问卷仅用作统计分析，您填写的情况我们将严格保密。
谢谢您！第一部分1、您居住在：（1）崂山区（2）胶南市（3）即墨市（4）城阳区（5）其他________________2、您的性别：（1）男（2）女3、您的出生年份：______________4、您的户口类别？（1）农村（农业）户口（2）城镇（非农）户口5、您父亲的户口类别？（1）农村（农业）户口（2）城镇（非农）户口6、您母亲的户口类别？（1）农村（农业）户口（2）城镇（非农）户口7、您的教育程度：（1）小学及以下（2）初中毕业（3）高中及中专毕业（4）大专及大学毕业（5）研究生及以上（6）其他。
请具体说明______________8、您父亲的教育程度？（1）小学及以下（2）初中毕业（3）高中及中专毕业（4）大专及大学毕业（5）研究生及以上（6）其他。
请具体说明______________9、您母亲的教育程度？（1）小学及以下（2）初中毕业（3）高中及中专毕业（4）大专及大学毕业（5）研究生及以上（6）其他。
请具体说明______________10、您的政治面貌：（1）共产党员（2）民主党派（3）群众11、您的婚姻状况：（1）已婚（2）未婚（3）离婚（4）丧偶12、请问您平均月收入在以下哪个范围：（1）1000元及以下（2）1001——1500元（3）1501——2000元（4）2001——2500元（5）2501——3000元（6）3501——4000元（7）4001——5000元（8）5001——6000元（9）6001——7000元（10）7001——9000元（11）9001——11000元（12）11001元及以上第二部分一、健康及医疗状况1、您对自己近一年来身体健康状况的评价：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意2、请问您在最近一年内就医的频率怎样：（1）0—2次（2）2—4次（3）4—6次（4）6次以上3、您对自己近一年来个人精神状态的评价：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意4、您对现阶段医疗状况的评价：很不满意不太满意一般比较满意很满意a、您对目前就医交通状况的评价……… 1 2 3 4 5b、您对医疗费用的评价………………… 1 2 3 4 5d、您对医院服务的评价………………… 1 2 3 4 55、开车从您住所到最近的大型医疗机构所用时间？（1）60分钟以上（2）45~60分钟（3）30~45分钟（4）15~30分钟（5）15分钟以内二、家庭生活与社会交往状况1、日常生活中，您和您的爱人常因经济原因闹意见吗？（1）从来没有（2）几乎没有（3）偶尔（4）有时（5）经常2、家务事主要由谁来做？（1）基本上全由丈夫做（2）基本上全由妻子做（3）夫妻共同做，以丈夫为主（4）夫妻共同做，以妻子为主（5）夫妻两人做得差不多（6）大部分由父母来做（7）由钟点工或保姆做3、您对目前婚姻生活的评价怎样：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意4、近一年内家庭成员之间发生争吵的频率：（1）从来没有（2）几乎没有（3）偶尔（4）有时（5）经常5、您对家庭内成员关系的评价：（1）很不和睦（2）不太和睦（3）一般（4）比较和睦（5）非常和睦6、您对自己社会交往状况的评价：很不满意不太满意一般比较满意很满意a、您对自己与邻居的关系………… 1 2 3 4 5b、您对自己与亲戚的关系………… 1 2 3 4 5c、您对自己与朋友的关系………… 1 2 3 4 5三、家庭物质生活条件1、您对家庭物质生活状况的满意程度：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意2、您家的消费支出最主要用于哪三项（请填写在横线上并按重要性排序）：_____、______、________ （1）食品消费（2）衣物消费（3）家庭设备用品及服务消费（4）医疗保健及个人日用品消费（5）交通和通讯消费（6）文化教育娱乐及服务消费（7）居住消费（8）烟酒等用品消费（9）其他________________3、按满分100分计，您对当前食品安全状况打多少分？（1）100分（2）99—80分（3）79—60分（4）60分以下4、您对住所地商品服务状况的评价：很不满意不太满意一般比较满意很满意a、您对住所地商品物价水平的评价………… 1 2 3 4 5b、您对住所地商品丰富程度的评价………… 1 2 3 4 5c、您对住所地商家服务质量的评价………… 1 2 3 4 5四、居住状况及社区环境1、您目前的住房属于以下哪一类：（1）住在本单位的集体宿舍（2）住本单位的住宅（3）住其他公房（4）住自己有产权的商品房（5）住自己无产权的商品房（6）租房（7）其他，请注明________________2、您家的居住面积有多大：_________平方米；您家有几口人:___________3、总的来说，您对目前您家的住房情况满意度：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意4、请您对居住地的下列各方面作出评价：很不满意不太满意一般比较满意很满意a、对所生活区域道路交通状况…………………… 1 2 3 4 5b、对所生活区域公交线路配置…………………… 1 2 3 4 5c、对所生活区域内治安状况……………………… 1 2 3 4 5d、对所生活区域的通讯状况……………………… 1 2 3 4 5e、对所生活区域的环境状况……………………… 1 2 3 4 5f、对所生活区域土地利用………………………… 1 2 3 4 5g、对所生活区域的社区服务……………………… 1 2 3 4 5h、您对您所生活区域居委会工作的评价………… 1 2 3 4 5i、您对您所生活区域的中小学教学质量的评价… 1 2 3 4 5五、工作状况7、您从开始工作到现在总共做过多少个工作？__________8、您第一份工作的单位是：（1）机关事业单位（2）国有集体企业（3）个体私营企业（4）三资企业（5）部队（6）务农（7）其他9、您第一份工作具体做什么的？________________10、您第一份工作的职位：（1）普通职员（2）一般管理者（3）中层管理者（4）高层管理者11、您第一份工作是如何获得的：（1）国家统一分配（2）通过人才交流部门或职业介绍所（3）用人单位招聘，个人直接与用人单位联系（4）父母、亲戚或他们的朋友介绍（5）自己的朋友介绍（6）国家招考（7）自主创业（8）其他，请注明_________________12、您离开第一份工作的原因是：（1）经营破财倒闭（2）下岗、辞退、合同期满（3）组织安排调动（4）居住地改变（婚迁随迁）（5）与上级、同事关系不好（6）为个人发展（7）退休（8）其他，13、您现在工作的单位是：（1）机关事业单位（2）国有集体企业（3）个体私营企业（4）三资企业（5）部队（6）务农（7）其他14、您现在工作具体做什么的？________________15、您现在工作的职位：（1）普通职员（2）一般管理者（3）中层管理者（4）高层管理者请注明_________________16、您现在工作是如何获得的：（1）国家统一分配（2）通过人才交流部门或职业介绍所（3）用人单位招聘，个人直接与用人单位联系（4）父母、亲戚或他们的朋友介绍（5）自己的朋友介绍（6）国家招考（7）自主创业（8）其他，请注明_________________17、您每天从居住地到工作地点单程所需要的时间为：（1）60分钟以上（2）45—60分钟（3）30—45分钟（4）15—30分钟（5）15分钟以内18、正式从事这一工作前您是否接受过本职业的专业培训？（1）无（2）在本单位的技校中受过正规职业教育（3）在社会上的职业学校受过正规职业教育（4）进入单位前参加过社会上有关的短期培训班（5）进入单位参加过单位举办的短期培训班（6）进入单位后跟师傅学徒19、您从事这个工作后有没有接受过任何正式的在职训练？（1）没有（2）有20、您第一次工作后有没有继续进修？（1）有（2）没有21、今后的一年，您觉得您可不可能失业或下岗？（1）非常可能（2）有点可能（3）不太可能（4）非常不可能（5）不知道22、您觉得另外找到一个工资福利待遇跟现在差不多的工作容易不容易？（1）非常容易（2）还算容易（3）不太容易（4）非常不容易（5）不知道23、您对您未来的职业发展有没有一个明确的目标或规划？（1）有（2）没有（3）没想过24、您有没有换工作的愿望?（1）有-(到25题) （2）没有（3）没想过25、您想换工作的的目的是什么？（限选三项）_________、__________、__________（1）增加收入（2）改善工作条件（3）增加权力（4）提高社会地位（5）改善子女受教育条件（6）改善住房条件（7）做符合本人兴趣的工作（8）发挥能力与专长26、您对自己工作状况的评价：很不满意不太满意一般比较满意很满意a、工作环境的评价…………………… 1 2 3 4 5b、工作强度的评价…………………… 1 2 3 4 5c、工作安全性的评价………………… 1 2 3 4 5d、工作收入的评价…………………… 1 2 3 4 5e、工作福利的评价…………………… 1 2 3 4 5f、工作中升职机会的评价…………… 1 2 3 4 5g、工作获得的奖励的评价…………… 1 2 3 4 5h、与同事的关系………………… 1 2 3 4 5i、与领导的关系………………… 1 2 3 4 527、、您的工作：（1）很累（2）比较累（3）一般（4）比较轻松（5）很轻松29、您工作的收入是不是合理？（1）很合理（2）比较合理（3）一般（4）不太合理（5）很不合理30、总的来说，您对目前所从事的职业的满意度如何？（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意六、休闲娱乐1、您每周平均有几天的休息时间：（1）没有（2）半天（3）一天（4）两天（5）两天以上2、您闲暇时最经常进行的活动是（选三项）_________________（1）看电视（2）看书看报（3）听广播（4）上网（5）打牌（6）逛街（7）逛公园（8）健身锻炼（9）旅游、爬山、去海边（10）朋友聚会、聊天（11）走亲戚（12）做家务（13）照看子女（14）陪伴老人（15）赚外快（16）其他________3、您所工作的单位、所生活区域举行公共性文体活动的频率：（1）几乎没有（2）每月1—2次（3）每月3—4次（4）每月5—6次（5）每月6次以上4、您目前的生活感受怎样：（1）生活很艰难（2）生活有些艰难（3）生活过得平平淡淡（4）生活过得轻松愉快（5）生活过得越来越好（6）其他___________5、您觉得您的生活压力最主要来自于：（1）经济方面（2）工作方面（3）子女教育（4）子女或老人生活照料（5）婚姻生活（5）家务活动（6）其他__________6、总的来说，您对您目前的空闲生活状况：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意七、其他1、请根据您的印象，对居住地的公共政策进行评价很不满意不太满意一般比较满意很满意不知道a、物价政策……………………………………… 1 2 3 4 5 6b、教育政策……………………………………… 1 2 3 4 5 6c、就业政策……………………………………… 1 2 3 4 5 6d、养老保险政策………………………………… 1 2 3 4 5 6e、环境保护政策………………………………… 1 2 3 4 5 6f、生活区域的医疗保险………………………… 1 2 3 4 5 6g、生活区域的失业保险………………………… 1 2 3 4 5 62、与前两年相比，您家在下列哪一方面变化最大：（1）居住方面（2）工作方面（3）家庭生活及社会交往方面（4）物质拥有与消费方面（5）健康状况方面（6）休闲娱乐方面（7）其他___________________3、您觉得下列哪几个方面对生活水平的影响较大：（请选三项并按重要性排序）___ ___ ____ （1）房价水平（2）食品安全状况（3）医疗卫生状况（4）家庭与婚姻关系（5）社会交往状况（6）教育状况（7）食品价格状况（8）工资收入水平（9）交通状况（10）公共服务状况（11）公共政策实施状况（12）收入分配状况（13）休闲娱乐状况（14）其他，请注明_________________4、您对目前总体生活状况的评价：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意5、您对居住地贫富差距的评价：（1）很不满意（2）不太满意（3）一般（4）比较满意（5）很满意6、您认为现在社会公平吗？（1）很不公平（2）不太公平（3）一般（4）比较公平（5）很公平再次感谢您的支持和帮助！。