结核病病人的护理 PPT课件

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肺结核病人的护理-PPT课件

4）根据医嘱酌情给予输血，补充血容量。但速度不宜过快，以免肺循环压力增高，再次引起血管破裂而咯血。
5）止血药物常用药物为垂体后叶素，10u加入20～30ml 生理盐水或25%葡萄糖20～40ml，在15～20分钟内缓慢静脉推注，然后以10u～20u脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液 500ml静脉滴注维持治疗。
八、健康教育
（七）.健康指导
❖ 1．指导用药、配合治疗
(1)抗结核用药时间至少半年，有时长达一年半之久，病人往往难以坚持，而只有坚持合理、全程化疗，才可完全康复。告知病人,不规则服药或过早停药是治疗失败的主要原因。
(2)帮助住院病人尽快适应环境，消除焦虑使之能够积极配合治疗。
❖ 2．重视营养宣传饮食营养与人体健康及疾病痊愈的关系，在坚持药物治疗的同时，辅以营养疗法的意义。
垂体后叶素的作用是收缩小动脉和毛细血管，降低肺循环血压，有助于破裂血管凝血和止血。但此药同时也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故对高血压、冠心病及孕妇忌用。主要的不良反应有恶心、便意、心悸、面色苍白等，使用过程中须密切注意观察。
6）大量咯血不止者，可采用其他止血措施，如经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血。
4.结核性胸膜炎
结核菌侵入胸膜腔可引起渗出性胸膜炎。除出现全身中毒症状外，有胸痛和呼吸困难。早期出现局限性胸膜上缘弧形向上，外侧升高。
❖ 5.其他肺外结核 ❖ 6.菌阴肺结核 ❖ 并发症：肺心病等
三、辅助检查
1．痰液结核菌检查（1）痰直接涂片找结核杆菌：
❖ （一）健康史
❖ 1.有无与结核病人的密切接触史。
❖ 2.有无免疫力低下病史（糖尿病、矽肺、艾滋、营养不良及其他慢性疾病）
❖ 3.是否在过于拥挤和污染的环境中工作和生活，以便确认有无环境因素助长患病的机率。

《肺结核病的护理》PPT课件

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5、肺外结核
• 结核菌由肺部病变通过血液或淋巴系统散播到人体各个脏器，发生在肺部以外各部位结核病。常见淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、附睾结核、女性生殖结核、骨关节结核等。
寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～
40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可
有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤
其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。
•
慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有
反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺
结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
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二、临床表现
• （1）全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
肺结核病的护理
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一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于

肺结核病患管理与护理PPT课件

预防肺结核病的措施
避免透射传播：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻，避免飞沫传播。
结语
结语
肺结核病是一种严重的传染病，早期诊断和治疗至关重要。通过合理的管理和护理措施，可以提高患者的康复率和生活质量。同时，预防措施的宣传与落实也是减少疾病传播的关键。
谢谢您的观赏聆听
传播途径：空气飞沫传播。
肺结核咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、盗汗、食欲减退等。
肺结核病的诊断与治疗
肺结核病的诊断与治疗
诊断方法：临床症状、胸部X光检查、痰涂片检查、结核菌抗体检测等。治疗方法：抗结核药物治疗、休息与营养、合理用药、密切观察病情等。
肺结核病的护理
肺结核病的护理
常见护理措施：提供良好的通风环境、保持室内清洁、饮食营养均衡、避免与他人近距离接触等。健康教育：宣传结核病防控知识、提醒患者及家属注意个人卫生、定期复查等。
预防肺结核病的措施
预防肺结核病的措施
接种卡介苗：提高免疫力，减少感染风险。注意个人卫生：勤洗手、保持室内通风、避免与患者近距离接触等。
肺结核病患管理与护理 PPT课件
目录引言什么是肺结核病肺结核病的症状肺结核病的诊断与治疗肺结核病的护理预防肺结核病的措施结语
引言
引言
肺结核病患管理与护理
什么是肺结核病
什么是肺结核病
简介：肺结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，主要侵犯肺部组织。病因：结核分枝杆菌感染。
什么是肺结核病

肺结核病的护理PPT课件

临床表现
• （7）结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
三、各型肺结核的特点
• 肺结核的不同类型有不同的临床表现及特点。
⒈原发性肺结核
• 本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退；或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象；可出现早期菌血症，90%以上不治自愈。若机体不能建立足够免疫力或变态反应，则发展成临床原发性肺结核，少数严重者可引起干酪性肺炎、肺不张。肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。
肺结核病的护理
一、肺结核病
肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年发生结核病800～1000万，每年约有300万人死于结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。
⒊继发性肺结核
• 发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。 • 大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～ 40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。 • 慢性纤维空洞型肺结核多数表现为慢性病容，营养低下；一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等；慢性纤维空洞型肺结核经过好转与静止的交替出现，随着病情的不断演变，病变恶化，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

肺结核病人的护理PPT课件

隔离：将病人单独隔离，防止传播卫生措施：加强个人卫生，勤洗手、戴口罩
2. 肺结核病人的护理原则
定期检查：定期进行胸部X光检查，观察病情变化
3. 护理措施
3. 护理措施
定时给药：按医嘱规定，在规定时间给药饮食调理：营养均衡，多摄取富含维生素的食物
3. 护理措施
精神疏导：了解并关心病人的心理状态，提供适当的支持
4. 家庭护理
4. 家庭护理
确保通风：保持室内空气流通，减少传染风险个人用品分开：避免共用毛巾和杯具等个人用品
4. 家庭护理
定期消毒：经常消毒病人接触的物品和表面
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肺结核病人的护理PPT课件
目录 1. 了解肺结核病 2. 肺结核病人的护理原则 3. 护理措施 4. 家庭护理
1. 了解肺Leabharlann 核病1. 了解肺结核病病因：由结核杆菌引起的传染病传播途径：空气飞沫传播
1. 了解肺结核病
症状：咳嗽、胸痛、咳痰等
2. 肺结核病人的护理原则
2. 肺结核病人的护理原则

肺结核护理措施ppt课件

用药注意事项与不良反应处理
规律用药
按照医生的指导，按时按量服用药物，避免漏服或错服。
定期检查
定期进行肝功能、肾功能等检查，及时发现并处理不良反应。
不良反应处理
如出现不良反应，如恶心、呕吐、肝功能异常等，应及时就医并告知医生。
患者心理护理与教育
心理支持
家属参与
给予患者心理支持，帮助其建立战胜疾病的信心。
临床表现与诊断方法
临床表现
肺结核患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、疲乏等症状，严重时可能出现呼吸困难、呼吸急促等。
诊断方法
通过痰液检查、X线检查、CT检查等手段，结合临床表现和病史，可以确诊肺结核。
预防措施与重要性
预防措施
加强环境卫生管理，提高个人免疫力，避免与结核病患者接触，接种卡介苗等。
谢谢您的观看
减少过敏原
避免使用地毯、绒毛玩具等易产生过敏原的物品。
家庭消毒
定期对家庭环境进行消毒，减少细菌滋生。
05
并发症预防与处理策略
常见并发症类型及原因分析
肺部感染
由于肺结核患者免疫力低下，容易发生肺部感染，如肺炎、支气管炎
等。
咯血
肺结核患者因肺组织损伤，可能导致血管破裂
而发生咯血。
气胸
肺结核病变可导致肺组织坏死，形成肺大疱，
06
总结回顾与未来展望
本课程重点内容回顾总结
01
02
肺结核的发病机制和临床表现
诊断方法和治疗原则
03
预防措施和护理要点
04
患者心理和社会支持
未来发展趋势预测及挑战应对策略
耐药性肺结核的出现和防控
新型诊断技术和治疗方法的应用

肺结核的护理措施PPT课件

2 活动期患者需要接受抗结核治疗，稳定期患者可以进行观察和预防性治疗。
症状：活动期患者可能出现咳嗽、咳
3 痰、发热、盗汗、消瘦等症状，稳定期患者可能没有明显症状。
传播途径：肺结核主要通过呼吸道传
4 播，密切接触患者、吸入含有结核分枝杆菌的飞沫或尘埃都有可能感染。
肺结核的传播方式
03
注意药物保存方法，防止药物变质失效
02
观察药物副作用，如出现不良反应，及时就医
04
定期进行药物检测，确保药物质量安全
营养与饮食护理
01
合理膳食：提供足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素
02
限制饮食：避免高脂肪、高盐、高糖食物，减少刺激性食物
03
增加水分摄入：保持充足的水分摄入，有助于维持正常的生理功能和代谢
发现症状：如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状，及时就医检查
公共卫生措施
宣传教育：提高公众对肺结核的认识，加强预防意识
01
04
接种疫苗：推广卡介苗接种，提高人群免疫力，降低肺结核的发病率
加强卫生管理：加强公共场所的卫生管理，减少结核病
的传播途径
02
03
定期体检：定期进行结核病筛查，
支持
护理评估的结果应用
评估结果可用于制定个性化
护理计划
评估结果可用于调整药物剂量和使用时间
评估结果可用于评估患者的病情变化和治
疗效果
评估结果可用于预测患者的预后和康复情
况
感谢您的观看
疗程：肺结核的治疗需要按照医生的建议进行，通常需要6-9个月的疗程
药物副作用：抗结核药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、肝功能异常等，需要及时向医生反映并进行调整

肺结核患者的护理ppt课件

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I型原发型肺结核
▪ 结核杆菌首次入侵肺部感染 ▪ 多见于儿童/少年。症状多轻微而短暂。 ▪ 病灶通常位于肺上叶底部、中叶或下叶上
部，引起淋巴结炎及淋巴管炎。
▪ X线：肺部的原发病灶、淋巴管炎及肺门淋
巴结结核，称原发综合征。X线呈哑铃状阴影。
▪ 大多数病灶可自行吸收或钙化。
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哑铃状阴影又称双极期
▪OT：旧结核菌素 ▪PPD：结核分枝杆菌纯蛋白衍生物
皮内注射，48-72小时观察阴性（-）：皮肤无硬结或硬节＜5mm 阳性（+）：硬结＞5mm
5～9mm（+）；10～19mm（++） 20mm以上或局部水泡（+++）
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PPD试验
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PPD试验结果解释
▪ ①一般阳性：仅表示有过结核感染，不代
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（三）辅助检查
4、纤维支气管镜检查
▪收集病理标本
5、其他
▪血常规、血沉
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（四）治疗要点
1、肺结核化学治疗活动性肺结核患者均需化疗敏感的抗结核药物，迅速杀灭
▪（1）化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程
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（四）治疗要点
（2）常用抗结核药物异烟肼 H 肝毒性，周围神经炎利福平 R 肝毒性、过敏反应链霉素 S 耳毒性、肾毒性吡嗪酰胺 Z 肝毒性,高尿酸血症,胃肠道乙胺丁醇 E 球后视神经炎对氨基水杨酸钠 P 胃肠道、过敏
表有病，或接种过卡介苗。PPD试验可为接种卡介苗及测定免疫效果提供依据。
▪ ②如果高稀释度呈强阳性反应：提示体内
有活动性结核灶。
▪ ③3岁以下：一般阳性反应，也认为是新近
感染的活动性结核。对婴幼儿的诊断价值比成年人大。

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1.住院治疗：进行呼吸道隔离。
2.病室消毒：开窗；紫外线消毒；

地面、床头柜、床及窗台的消毒
3.个人卫生：戴口罩；咳痰的护理；喷嚏的护理；

痰具的处理
4.器皿、用具的消毒
5.导合理膳食
1、每日每公斤体重供给热量167～208.5kJ/kg·d 蛋白质1.5～2.0g/kg·d 2、乳类、蛋类、瘦肉、动物内脏和豆制品 3、新鲜蔬菜和水果、豆类 4、避免刺激性食物 5、忌酒
能力拓展实训题
的嘱咐，经常忘记用药，并隐瞒病情，继续到邻居家彻夜
打麻将。最终病情复发，病灶转化成纤维空洞性肺结核。
后来邻居家女主人也因突然大咯血被诊断为肺结核。

您认为为什么会出现这样的结果？

从中能得到哪些教训？

我们应该怎样做得更好些？
能力拓展实训题
丁先生，28岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗
出院时重点评估：
1、病人及亲属对肺结核的认识程度 2、出院医嘱 3、病人从医行为 4、病人及亲属是否知道结核病的防治措施和手段
出院时要再次强调以下内容 1、用药注意事项 2、用药原则：一定要规律、全程用药 3、休息和饮食 4、定期复查
情境五

梁先生回家后，自认为疾病康复，逐渐忘记医生护士
请给梁先生提供正确的用药护理？
用药护理
1、服药时间和次数
医嘱表明四种药物均是一次顿服（清晨）
2、直接监督病人的每一次服药
3、观察药物不良反应：胃肠道反应、周围神经炎、肝功能损害

视神经炎、高尿酸血症等
4、宣教结核病用药治疗的原则（让病人理解并复述）
早期、规律、全程、适量和联合
情境四
1.入院后应采用哪种隔离
A. 严密隔离
B. 消化道隔离
C. 呼吸道隔离
D. 接触性隔离 E. 保护性隔离
2.关于疾病防治，下列哪项措施不妥 A. 病人痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置2h后倒掉 B. 护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩 C. 病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D. 病室通向走廊的窗子需关闭 E. 给予异烟肼、链霉素治疗
护理目标
1、未发生结核病的传播。 2、病人能说出加强营养的重要性，接受合理的饮食计划。 3、体温降至正常，咯血减轻或消失。 4、病人身心得到充分的休息，活动耐力和睡眠得到改善。 5、病人能说出吸烟的危害性，有戒烟的行动 6、病人能说出结核病的一般防治知识
护理措施
一、预防传染
三、指导休息与活动

增加卧床休息的时间，每日不得少于10小时睡眠

避免劳累和重体力劳动
四、遵医嘱用药
通过遵医嘱合理用药可以较快地改善体温和咯血症状。
五、健康教育

做好戒烟和结核病合理用药的健康教育
护理评价
1、是否发生结核病的传播。 2、病人能否说出加强营养的重要性，接受合理的饮食计

梁先生住院后，经合理的化疗和精心护理，咳嗽、咳
痰、咯血、胸闷、乏力以及盗汗等症状逐渐消失，食欲好，
体重增加，体温正常，痰菌阴性，准备出院。

梁先生出院时您要对他做哪些护理评估？

您要反复向他及其亲属做那些健康教育？
早氵世时间短硬度不好中途疲软怎么办V:msdf003 有靠谱的方法介绍给你!
出院时的主要护理
1.具有良好沟通能力 2.具有健康教育能力
情境一
梁先生，52岁，近2月来咳嗽、咳痰，午后低热，伴面颊潮红，疲乏无力，夜间盗汗。拟诊为肺结核。
您作为该病人的责任护士应从哪些方面对其进行护理评估？
护理评估
重点评估以下内容：
1、结核病易患因素
2、身体状况 3、心理反应 4、病人及亲属对肺结核的认识程度 5、用药情况 6、从医行为 7、痰排菌情况 8、是否知道并能够进行消毒隔离
情境二
评估发现梁先生，农民，小学文化。咳嗽夜间较重，有时影响睡眠，痰液量不多，偶带血丝，易咳出。近2月来一直在当地卫生所按“感冒”治疗，用药情况不详。既往身体健康。有吸烟史，平均20支／日，已30余年，至今未戒烟。近2年来几乎天天去邻居家打麻将。食欲减退，较前消瘦。排便与排尿正常。活动后胸闷，易疲劳，生活能完全自理。外向型性格，常常固执己见。父亲于20年前因“慢性肺病”去世，现与75岁母亲、妻子和儿子一起生活，两个女儿均是护士，已出嫁。查体：午后体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸20次／分，身高165cm，体重55kg。痰涂片阳性，胸部 X线检查发现右上肺野有一直径3 cm的空洞，洞壁较厚，外周有浸润病灶。梁先生听说确诊为继发型肺结核（空洞性），具有传染性，心情非常紧张，表示愿意住院治疗，希望尽快治愈。
划。 3、体温是否降至正常，咯血是否减轻或消失。 4、病人身心是否得到充分的休息，活动耐力和睡眠是否
得到改善。 5、病人能否说出吸烟的危害性，有否戒烟的行动 6、病人能否说出结核病的一般防治知识
情境三
梁先生的用药医嘱是：
异烟肼 0.3g pd 利福平 0.6g pd 吡嗪酰胺 2.0g pd 乙胺丁醇 1.0g pd
结核病人的护理
学习目标
一、专业能力目标
1.能对结核病病人进行护理评估 2.能提出结核病人存在的护理问题 3.能根据结核病人存在的护理问题制定护理计划 4.能实施护理计划 5.会进行护理评价
二、方法能力目标
1.具有自主学习的能力 2.能把对肺结核病人护理的能力迁移到对其他结核病病人的护理
三、社会能力目标
梁先生目前存在哪些护理问题？您应该给梁先生提供哪些帮助？
梁先生存在的护理问题
1、有传播结核杆菌感染的危险与肺结核类型有关 2、有营养失调低于机体需要量的危险与患结核病有关 3、体温过高与患结核病有关 4、活动无耐力与患结核病有关 5、潜在并发症咯血 6、睡眠型态紊乱与夜间咳嗽有关 7、健康维护能力改变（吸烟） 8、知识缺乏缺乏结核病的防治知识