脾阳虚证
医学知识之脾阳虚证
脾阳虚证脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。
又称“脾虚寒证”、“中焦虚寒证”。
【临床表现】为脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，喜热饮，大便清稀，倦怠神疲，纳食减少，或泛吐清涎，或浮肿，或妇女白带量多而清稀，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉弱。
脾阳不足，不能温煦脘腹四肢，则畏寒肢冷，脘腹疼痛，寒得热散，故疼痛得温则减，且喜热饮。
脾阳不足，运化水谷精微及水湿作用减弱，水湿不化，清浊不分，故大便清稀，或浮肿，带下增多。
脾阳不足，胃阳亦虚，故纳食减少，泛吐清涎。
气与阳同类，阳气不足，则倦怠神疲。
脾阳虚证是脾气虚证进一步发展的结果，脾气虚证失治误治，气虚严重，累及于阳，即可形成脾阳虚证，两者临床均有神疲倦怠，纳食减少等表现，但脾阳虚因阳气不足，失于温煦，往往伴有畏寒肢冷、脘腹冷痛等寒象。
【机理分析】本证多因脾气虚衰进一步发展而来，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土而致。
脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便稀溏；阳虚阴盛，寒从内升，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。
【药方】归脾汤或归脾丸。
金元时期李东垣曾以脾胃阳气不足为立论依据，自创升阳益胃汤、补中益气汤、沉香温胃丸等有效方剂。
清代叶天士在《临证指南医案》中记载了此证的各种证治案例。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
脾肾阳虚的诊断方法有哪些
/1 脾肾阳虚的诊断方法有哪些脾肾阳虚证是内科疾病中最常见的疾病。
百病由内而生，脾气虚日久，脾阳就会有所损伤，脾阳虚衰，运化减弱，故症状显现。
脾肾阳虚常见于虚劳、泄泻、 痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。
1、嘴里发咸：无缘无故地感觉口咸：脾肾阳虚的人，除了口咸外，往往还伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。
2、无故地出现恐惧的感觉：这里说的“恐”与平时说的惊是有区别的。
惊是事先自己不知道，事出突然而受到惊吓。
恐就是俗称的胆怯，自己事先是知道的，就是害怕。
由脾肾阳虚导致的善恐，一般会同时伴有头脑发空、健忘、腰膝酸软等症状。
3、畏寒、怕冷：中医认为，人体阳气充足，能够抵御寒冷，维持正常体温，不会产生怕冷的感觉;如果人体阳气虚弱，不能温煦机体，就会产生寒冷的感觉。
人体阳气遍布全身，无处不在，每个脏腑都有阳气，从本质上说，肾是阳气产生的根源。
肾是先天之本，内藏真阴真阳，也叫肾阴、肾阳，肾阴是人体阴液的根本，肾阳是人体阳气的根本。
治疗所有类型的畏寒都要涉及温补肾阳。
肾阳虚引起的畏寒，常常伴有精神不振、腰膝酸软冷痛、面色黧黑、小便清长频数等症状。
另外，男子会有阳痿、早泄、滑精的问题。
4、连带疾病：脾阳虚衰，运化减弱，故见食少纳呆，脘腹胀满;中阳不振，虚寒内生，寒凝气滞，故腹中冷痛，喜温喜按，阳虚阴盛，温煦失职，故有畏寒肢冷;中阳不运，水湿内盛，水湿流注肠中，故便溏清稀;水湿泛溢肌肤，故周身浮肿;水湿渗注于下，故白带清稀量多;舌淡胖、苔白滑，脉沉迟无力，均为脾阳虚之征。
5、腹泻、便秘：脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。
吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。
6、腰膝酸软，小便不利：肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利。
7、过度肥胖： 脾肾阳虚直接会导致脾、肾功能低下，阳气亏虚，必然会造成气化功能的低下，水湿、痰浊、膏脂则停滞在肌肤中，最终形成了脾肾阳虚型肥胖。
国医泰斗治脾肾阳虚医案
国医泰斗治脾肾阳虚医案一、脾肾阳虚的理论基础1. 中医概念- 在中医理论中，脾为后天之本，主运化水谷精微，将摄入的食物转化为营养物质，以滋养全身。
肾为先天之本，藏精，主水液代谢，对人体的生长发育、生殖等有着根本的作用。
- 脾肾阳虚是指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，温化无权，运化失职的一种病理状态。
其病因多为久病耗气伤阳、久泻久痢、水邪久踞等，导致脾肾阳气不断损耗。
2. 临床表现- 消化系统方面：患者可能出现腹胀、腹痛，尤其是在进食生冷食物后加重，大便溏薄，甚至完谷不化，食欲不振等症状。
这是因为脾阳虚衰，运化失常，不能正常消化食物。
- 生殖泌尿系统方面：男子可能有阳痿、早泄，女子可能出现宫寒不孕等。
肾主生殖，肾阳虚则生殖功能减退。
同时，还可能伴有腰膝酸软冷痛，夜尿频多，小便清长等症状，这是由于肾阳不足，不能温煦腰膝和膀胱气化失常所致。
- 全身症状：畏寒怕冷，四肢不温，面色㿠白或黧黑，神疲乏力等。
阳虚则寒，阳气不能温煦肢体和面部，同时身体机能衰退，出现神疲乏力等表现。
二、国医泰斗医案举例1. 医案一- 患者情况- 患者张某，男，45岁。
自述近年来腰膝酸软，畏寒怕冷明显，腹部胀满，进食后尤甚，大便稀溏，每日3 - 4次，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。
- 辨证论治- 国医泰斗诊断为脾肾阳虚证。
认为患者久病体虚，肾阳不足，不能温煦脾阳，导致脾阳亦虚。
治以温补脾肾之阳。
- 方剂选用附子理中汤合右归丸加减。
药用附子（先煎）10g、干姜10g、党参15g、白术15g、炙甘草6g、熟地15g、山药15g、山茱萸10g、枸杞子10g、菟丝子10g、鹿角胶（烊化）10g、杜仲10g。
- 方解：附子理中汤中附子大辛大热，温肾暖脾，干姜温中散寒，党参、白术、炙甘草健脾益气，共奏温中健脾之功；右归丸中熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲等药补肾填精，温补肾阳。
两方合用，脾肾双补，使阳气得复。
- 治疗效果：患者服用上方14剂后，腹胀减轻，大便次数减少至每日1 - 2次，畏寒怕冷症状有所缓解。
我是脾肾阳虚,该吃什么中成药？
我是脾肾阳虚,该吃什么中成药？益类中成药分别以益气、补血、滋阴、助阳的药物为主所组成，具有补虚扶弱，增强抗病机能的作用，用于治疗各种虚证。
所谓虚证，一般说来，有气虚、血虚、阴虚、阳虚四种。
但是，人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。
气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退；血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。
在临床上阳虚每兼气虚，气虚常致阳虚；阴虚每兼血虚，血虚亦可导致阴虚。
气和血也有着密切的关系，因为“气为血帅，血为气母”，二者是互相生成和互相依赖的。
所以，气血两亏的病症，更是临床多见的。
阴和阳在病理和症状上，虽各有重点，但阴阳是相互依存和相互为用的(阴阳互根)，在病理变化上常互相影响，不能截然分开。
所以，阴阳两虚的病症，也是临床经常出现的。
因此，补气养血和滋阴助阳的药物，在中成药的处方中，是经常配伍应用的。
现将疾病的主要症状和适宜的中成药分述如下。
一、气虚：指脾气虚和肺气虚而言。
脾气虚则症见：气短懒言，倦怠无力，饮食不振，腹胀便溏；如果气虚下陷，则见脱肛，妇女子宫下垂等症。
肺气虚症则见：少气，气息不能续接，说话声音低弱，易出虚汗，劳动则喘促等症。
气虚虽有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，生化之源”，“肺主一身之气”。
而肺气的来源，则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养，故补气以补脾为主。
脾气旺，则肺气自充。
健脾则可以补气，常用的补气的中成药有补中益气丸、补益资生丸、参苓白术丸等。
补中益气丸(片)为水丸或洁剂，主要功用为调补脾胃、升阳益气。
适用于由脾胃气虚引起的气短懒言，身体倦怠，肌热有汗，头痛怕风，渴喜热饮，食欲不振，以及气陷脱肛，子官脱垂等。
另外，此药对于固气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂等均有较好效果。
凡一般慢性病，症见脾胃虚弱，气短懒言，身体乏力，自汗，动则气促，食欲不振等症均可应用。
用法为水丸每服6克，片剂每服6片，均日服两次，温开水送下。
补益资生丸为蜜丸，主要功用为补气健脾，开胃进食。
适用于脾胃虚弱，消化不良引起的脘闷腹胀，不思饮食，呕逆，久泻久痢，面黄肌瘦，精神倦怠等症。
25种调理脾肾阳虚证的药膳和中药方
25种调理脾肾阳虚证的药膳和中药方脾肾阳虚证是中医学中的一种病证，指身体内的脾脏和肾脏阳气不足，影响了身体正常的新陈代谢和能量消耗。
常见症状包括腰腿酸软、手脚冰凉、腹泻、食欲不振、气短等。
下面为你详细介绍25种调理脾肾阳虚证的药膳和中药方：1. 四君子汤：人参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克。
将药材放入水中，煮沸30分钟后，去渣去汤，饮用。
主要作用是补气健脾，强肾固本。
2. 六味地黄丸：山药20克，熟地20克，白术20克，枸杞子20克，牛膝20克，丹参15克。
将药材混合后入丸，每次20丸，用水送服。
主要作用是滋阴益肾，补脾生津。
3. 十全大补丸：人参15克，黄芪15克，党参15克，白术15克，炙甘草10克，巴戟天10克，枸杞子10克，淮山10克，山药15克，桂枝5克。
将药材混合后入丸，每次20丸，用水送服。
主要作用是补气养血，固肾壮腰。
4. 生脉饮：当归15克，熟地12克，黄精10克，白芍10克，川芎8克，炙甘草6克，大枣5枚。
将药材放入水中，煮沸30分钟后，去渣去汤，饮用。
主要作用是调补肝肾，滋阴补血。
5. 八味地黄丸：熟地20克，山茱萸15克，巴戟天15克，杜仲15克，枸杞子15克，牛膝15克，淫羊藿15克，肉苁蓉15克。
将药材混合后入丸，每次20丸，用水送服。
主要作用是滋阴补肾，强身健骨。
6. 白芍地黄丸：白芍15克，熟地20克，麦冬15克，枸杞子15克，山茱萸15克，淫羊藿15克，肉苁蓉15克。
将药材混合后入丸，每次20丸，用水送服。
主要作用是滋阴补肾，祛风散寒。
7. 防己茯苓丸：防己10克，茯苓10克，桂枝10克，白术10克，甘草10克。
将药材混合后入丸，每次20丸，用水送服。
主要作用是和中益气，利水消肿。
8. 党参、黄精、白术粥：党参15克，黄精15克，白术15克，大米适量。
将药材和大米混合后，加水煮粥，食用。
主要作用是健脾益气，增强肾阳。
9. 枸杞子、蛤蚧、红枣粥：枸杞子15克，蛤蚧10克，红枣10枚，大米适量。
脾肾阳虚证详解
脾肾阳虚证详解脾肾阳虚证 - 正文脾肾两脏阳气亏虚所造成，临床以腰膝小腹冷痛，久泻不止为主要表现的证候。
常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、鼓胀、肾风，以及西医的慢性肠胃炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病。
肾为先天之本，肾阳是一身阳气之根本，脾脏依靠肾阳的温煦才能正常运化水谷精微，运化水湿。
脾为后天之本，脾运化水谷精微以充养全身，肾所藏之精虽禀受于先天，但须不断继养于后天。
肾主水液，也须和脾主运化水湿的功能相配合，才能维持体内水液代谢的平衡。
因此，脾肾两脏相互依赖，以保证运化水谷精微和水液代谢功能的正常进行。
若脾肾久病，耗气伤阳，以致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，则最终导致脾肾阳气俱虚。
脾肾阳虚证的病因较为复杂，如年老体弱，劳倦内伤，久病不愈等均可引起本证。
根据病情发展变化的不同情况，有由脾及肾与由肾及脾之分。
由脾及肾者，多为脾胃本弱，或为饮食所伤，或忧思伤脾，或寒湿困脾，或因泄泻、痢疾、水肿等病日久迁延不愈致脾阳虚衰。
脾虚则运化无力，不能化生精微以充肾，或水湿内停，影响肾阳蒸化水液的功能，日久导致肾阳不足，最终而成脾肾阳虚证。
至于由肾及脾者，或因先天禀赋不足，肾阳素亏，或后天调养失慎，房劳伤肾，或久病耗伤肾阳，而肾阳先虚，则脾阳失于温煦；或肾水泛滥，使脾阳受伤。
日久则形成脾肾阳虚证。
总之，无论脾阳虚衰，或肾阳不足，在一定条件下，均可发展成为脾肾阳虚证。
脾肾阳虚证的主要临床表现包括三个方面：①阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。
②水谷失运而见腹胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。
③水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓；或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多。
舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱，也为阳气亏虚之象。
脾肾阳虚证的治疗，根据由脾及肾，或由肾及脾，病在脾肾侧重不一，治疗也有所区别，但总以温补脾肾为基本原则。
附子理中汤、济生肾气丸、右归丸、脾肾双补丸、真人养脏汤等方剂可随证选用。
脾肾阳虚症的饮食治疗
推荐几种补肾的食品
山药：性平味甘，为中医“上品”之药，具有补肺、健脾作用，能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。
干贝：又称江珧柱。性平味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之。
鲈鱼：又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。
脾肾阳虚症的饮食治疗
脾肾阳虚症是由于素体阳气虚，或年老体弱，阳气不足，或脾阳虚日久，波及肾阳，导致脾、肾阳气均不足的病症。脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。
1. 脾肾阳虚症临床表现及宜忌食物
临床表现：
阳虚泄泻者：泄泻多于黎明之前发生，腹部作痛、肠鸣即泻、泻后则安；阳虚便秘者，大便艰涩、排出困难、腹中冷痛；两者的共同之处是都有面色苍白、手脚发凉、喜暖怕冷、小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟。
宜食食物：
性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。
阳虚便秘者更宜食既温补又通便的食物，如核桃仁、薤白、海参、海虾等。
阳虚泄泻者更宜食既温补又止泻的食物，如糯米、链鱼、河虾、干姜、花椒等；具有收涩止泻的食物，如石榴、乌梅、莲子、芡实等。
忌食食物：
性质寒凉、易伤阳气，或滋腻味厚难以消化的食物，如粳米、荞麦、莜麦、豆腐、猪肉、鸭肉、松子、花生、黑木耳、苦瓜、茭白、芹菜、冬瓜、茄子、空心莱、菠菜、龙眼、香蕉、蜂蜜等。
补肾食品
有补肾作用的食品很多，其中最简便可行，经济实惠的是羊背骨汤。
将羊背骨洗净煮两小时，加葱姜佐料当汤料。
肾虚瘦弱、乏力、虚损、腰脊痛者可把羊脊骨剁碎，加中药肉苁蓉30克， 丝子1-3克(用布包好)加水同煎，2-3小时后取汁加米煮成粥，加以调料食用。
脾肾虚弱的症状是什么？【医学养生常识】
脾肾虚弱的症状是什么？
文章导读
身体虚弱分为很多类型，比如平时我们从事重体力劳动之后，身体就会进入虚弱期，这时候如果得到充足的休息便会恢复。
还比如我们平时不论是否从事体力劳动，身体都感觉特别虚弱，这就很可能是脾肾虚弱。
脾肾虚弱的人群还容易面色苍白、小便频繁、腰膝酸软等，都是需要警惕的。
症状
脾肾阳虚的症状表现包括三个方面：
①阳虚寒盛，气机凝滞，而见面色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，腹中冷痛。
②水谷失运而见腹部胀，久泻久痢，甚或五更泄泻，下利清谷。
③水湿泛滥，而见小便不利，面浮肢肿，甚则腹胀如鼓;或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频仍。
舌质淡胖而有齿痕，苔白滑，脉沉迟细弱也为阳气亏虚之象。
病机分析
脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。
脾肾阳虚舌苔脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色(白光)白;肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利;阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿;舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。
相似证候的辨别：该证当与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别。
单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，该证则脾肾阳虚的症状同时出现。
该证还当与阳虚水泛证辨别，阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，该证则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。
该证与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，该证则还有脾肾阳虚的定位见症。
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科技名词定义
中文名称：Байду номын сангаас
脾阳虚证
英文名称：
syndrome of deficiency of spleen yang
定义：
脾阳虚衰，失于温运，以食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏冷肢凉，大便溏薄，或下肢水肿，或妇女带下量多，舌淡苔白润，脉沉迟无力等为常见症的证候。
应用学科：
中医药学（一级学科）；诊断学（二级学科）；辨证（三级学科）
以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。又称“脾虚寒证”、“中焦虚寒证”。【临床表现】为脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，喜热饮，大便清稀，倦怠神疲，纳食减少，或泛吐清涎，或浮肿，或妇女白带量多而清稀，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉弱。脾阳不足，不能温煦脘腹四肢，则畏寒肢冷，脘腹疼痛，寒得热散，故疼痛得温则减，且喜热饮。脾阳不足，运化水谷精微及水湿作用减弱，水湿不化，清浊不分，故大便清稀，或浮肿，带下增多。脾阳不足，胃阳亦虚，故纳食减少，泛吐清涎。气与阳同类，阳气不足，则倦怠神疲。脾阳虚证是脾气虚证进一步发展的结果，脾气虚证失治误治，气虚严重，累及于阳，即可形成脾阳虚证，两者临床均有神疲倦怠，纳食减少等表现，但脾阳虚因阳气不足，失于温煦，往往伴有畏寒肢冷、脘腹冷痛等寒象。【机理分析】本证多因脾气虚衰进一步发展而来，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土而致。脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便稀溏；阳虚阴盛，寒从内升，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。【药方】：归脾汤或归脾丸。金元时期李东垣曾以脾胃阳气不足为立论依据，自创升阳益胃汤、补中益气汤、沉香温胃丸等有效方剂。清代叶天士在《临证指南医案》中记载了此证的各种证治案例。