全科处方集锦

全科处方集锦消化系统一，慢性胃炎处方：枸橼酸铋钾 120mg 每日4次阿莫西林 0.4 bid 法莫替丁 20mg qd or 每晚一次硫糖铝 1g tid 西沙比利 5mg tid二，消化性溃疡（一）十二指肠溃疡处方：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或300mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 早晚各一次或40mg 每晚一次或奥美拉唑 20mg qd or 每晚一次阿莫西林 0.5 bid 甲硝唑 0.4 bid （二）胃溃疡处方：每晚一次早晚各一次或40mg 每晚一次枸橼酸铋钾 120mg 每日4次 bid 或硫糖铝 1g tid+每晚一次西沙比利5mg tid （三）溃疡复发的药物预防处方：西咪替丁 400mg 每晚一次或雷尼替丁 150mg 每晚一次或法莫替丁 20mg 每晚一次三，溃疡性结肠炎（一）轻，中型病例首选柳氮磺吡啶处方：柳氮磺吡啶 1~1.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂 1支塞肛每晚一次（二）重型及暴发性病例处方：氢化可的松 200mg 静滴 qd*7天 10%葡萄糖液 500ml 一周后改用：泼尼松 30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松 10mg qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠处方：半琥珀酸钠氢化可的松100mg 保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml 或结肠宁 1支保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水 100ml （四）免疫治疗处方：硫唑嘌呤 25mg tid四，肝硬变（一）一般药物治疗处方：维生素C 0.1 tid 维生素E 0.1 tid 复合维生素B 1~2片 tid 葡醛内酯 0.1 tid （二）肝硬变腹水的治疗 1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d 进水量：1000ml/d （如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内） 2.增加水钠排泄螺内酯20~40mg tid 无效时加用氢氯噻嗪 25mg tid 或呋塞米 20mg tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d）利尿剂无效时。

亦可配合应用导泻药 20% 甘露醇 100ml qd or bid 3.提高血浆胶渗压 20%人血白蛋白 50ml 静滴 1~2次/周五，肝性脑病（一）去除诱因处方：地西泮注射液 5ml 肌注或静滴或异丙嗪注射液 12.5mg 肌注或静滴（二）减少肠内毒素的生成和吸收灌肠或导泻处方：0.9%氯化钠溶液 500ml 灌肠 qd or bid 实用白醋30~50 或 50%硫酸镁 30~60ml 抑制肠菌生长处方：新霉素 1g tid or 4次/日或甲硝唑 0.g 4次/日或 60%乳果糖 10~30ml tid （三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱 1.降低血氨处方：谷氨酸注射液 5.75g*4支静滴 qd 10%葡萄糖注射液 500ml 或精氨酸注射液 10~20g 静滴 qd 10%葡萄糖注射液 500ml 2.补充支链氨基酸处方：肝安注射液 250ml 静滴 qd or bid （四）其他对症治疗 1.纠正水电解质和酸碱平衡失调入液量小于2500ml/日为宜肝硬变腹水入液量：一般尿量+1000ml/日 2.保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度，以减少耗能处方：注射用三磷酸腺苷 20mg 1~2次/日加入葡萄糖液中静滴注射用辅酶A 100U 3.防治脑水肿处方：20%甘露醇200ml静滴，必要时6小时重复一次或 50%葡萄糖液40~100ml/次，静注，4~6小时重复一次 4.保持呼吸道通畅（必要时行气管切开） 5.防治出血和休克有出血倾向者：维生素K1 40mg 静滴 qd 或输新鲜血六，肠结核（一）初治患者处方：异烟肼 0.3g qd 链霉素 0.75g 肌注 qd 对氨水杨酸钠 8~12g 静滴 qd 10%葡萄糖注射液 500ml （二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者处方：异烟肼 300mg qd 利福平450~600mg qd 吡嗪酰胺 500mg tid 链霉素 0.75 肌注 qd七，急性胰腺炎（一）重症监护（二）减少胰腺分泌 1.禁食及胃肠减压 2.奥曲肽 100ug 静推 10%葡萄糖注射液 500ml 静滴（25ug/h）*5~7天奥曲肽 100ug 雷尼替丁注射液 50mg 静滴 bid 生理盐水100ml 3.解痉止痛处方：山莨宕碱 10mg 肌注 bid or tid 或加用：哌替啶 50mg im st！ 4.防治感染处方一：青霉素 160WU 静滴 bid or 8h/次 0.9%生理盐水 100ml 处方二：哌拉西林 2g 静滴 bid or 8h/次0.9%生理盐水 100ml 或庆大霉素 16WU 静滴 qd 10%葡萄糖注射液500ml 5.其他治疗措施 a.纠正水、电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量2500~3000ml/日，其中生理盐水1000ml/日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量） b.激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）处方：10%葡萄糖液 500ml 静滴qd*2~3天地塞米松 10~20mg c.合并有高血糖或八，糖尿病时，可用胰岛素治疗处方：普通胰岛素 10~20U 10%葡萄糖液 500ml 静滴 10%氯化钾溶液 10ml d.中医药治疗（对急性水肿型胰腺炎效果较好）处方：清胰汤加减柴胡木香黄连黄芩各9g 大黄15g（后下）芒硝9g（冲）发热者加：银花15g 连翘9g 黄疸者加：茵陈9g 有蛔虫者加：苦柬皮30g e.内科治疗无效，或伴有肠道梗阻，胰腺囊肿，假性囊肿或其他急腹症时，可以考虑外科治疗三、临床中治疗痛经都喜欢用什么药来治疗由于痛经者多有情绪.我多釆用颅通定用于痛经而止痛(对症处理）。

临床中治疗痛经我喜欢用口服药(一般不肌注):元胡止痛片4#PO去痛片1#PO较剧烈或对上述药无效者:曲马多1#PO痛经病人用消心痛片舌下含化，也可用CO氨基比林肌注。

我来说一下痛经的治疗经验，大多数痛经我用下方肌注:庆大霉素8万2ML氨基比林(上海)2ML654-2针10毫克一日一次即可止痛,必要时候可以两次.病人不愿肌注的口服用下方: 颠茄2片地巴唑2片双氯灭痛2片元胡止痛片4片一日三次,大多数轻症病人一日即好.对于难治疗的,我常用中药来辨证,基本方如下:当归15克红花15克乌药30克元胡10克川楝子10克香附18克益母草30克其他的随证加减。

痛经的处理是：硝苯地平舍下含服，是甜的，效果很好也很快，加消炎痛一片口服。

痛经，我爱用元胡止痛片3片，注射一只VitK3。

四、在临床中对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,坐骨神经痛常用什么药缓解疼痛?对风湿性关节炎,肩周炎,慢性腰扭伤,常用双氯芬酸钾缓解痛疼．２５ｍｇ～５０ｍｇｔｉｄｐｏ对坐骨神经痛常用骶管注射缓解痛疼．我喜欢用曲马多 1# Tid p.o扑热息痛 1# Tid p.o 这样对病人的胃肠道刺激小、价钱比较低、效果还行。

五、小儿咳嗽有什么特效药吗？小儿咳嗽在中医属于一个病，分型有风寒咳嗽-----散寒宣肺——金沸草散；风热咳嗽——疏风肃肺——桑菊饮；痰热咳嗽——清肺化痰——清宁散；阴虚燥咳——滋阴润燥——沙参麦冬汤。

在西医属一个症状，要根据临床表现用药。

六、急性口腔溃疡我的处理是：Cap Cefalexin 0.375Tab VitB2 20mgCap Cimitidin 200mg溶菌酶片5-10#Tab ABOB 0.2／一天３次口服，另外加思密达加水弄成糊状涂患处．效果很好．七、如果有个腹痛，腹泻病人，Ｔ．３８度，你用不用６５４－２？如果不用６５４－２你用什么止痛？（腹痛厉害）发热腹痛者我多用罗痛定针1.5支肌注效果不错.八、治疗慢支，肺心病方案如下：（1）5%GS 300毫升氨茶碱 0.25ＫＣＩ０.７５（2）0.9%NS 250毫升菌必治３.０克必要是（也就是喘憋严重的地米５毫克入壶）（３）痰多而粘的加下组５％ＧＳ２５０毫升沐舒坦两支（４）有心衰的可以加利尿药物用西地兰０．２入壶（５）能量补充５％ＧＳ３００－５００毫升维生素Ｃ２．０ＶＢ６０．２ＫＣＩ１．０此外根据情况给予吸氧，等处理．有糖尿病的令加其他药物就是（胰岛素）及对证处理九、胃病加胆病伴头晕，恶心，呕吐的处方：5%gs 250ml 西咪 0.8 庆大 24万u/ivgtt（注意：西咪庆大合用不宜，应分开使用。

具体请看西咪说明书药理第三版有一条///西米替丁与庆大有相似的肌神经阻断作用可以导致呼吸抑制或者呼吸停止）。

5%gs 250ml 654-2 10mg /ivgtt5%gs 250ml 先锋必2.0/ivgtt5%gs 250ml 能量合剂 kcl 7ml/ivgtt十、对老年人心衰导致的气喘....常用的口服抗生素...老年人心衰多为冠心病所致，有心衰我习惯用安体舒通合双克，再用点冠心苏合，理由是减轻心脏负荷，改善心脏供血，对血压和心率影响不大。

起效慢点但效果可以。

当然别忘了治疗原发病。

十一、问一下你们是怎么治疗结膜炎[红眼病]的？因基层不能化验证明是细菌还是病毒感染，选一般用阿昔洛韦滴眼液和洛美沙星滴眼液交替滴眼；有必要静点左氧氟沙星0.4g（18岁以上的患者），病毒唑0.5g。

嘱患者做好生活用品的隔离，防交叉感染！＋二、对外手术伤口经久不愈合，形成的漏，怎样处置？对外科手术伤口经久不愈合，形成的漏.可以试用一下云南白药,方法如下:方法:用双氧水及生理盐水清洗伤口，除去创面的“假膜”坏死组织，将药粉适量撒在创面，用无菌纱布包扎.3天换药1..用云南白药治疗经久不愈的创面溃疡.我认为效果还不错.十三、妇女经前或经后头晕、头痛，呕吐或恶心，你怎样开方妇女经期头晕头痛呕吐恶心是由于气滞血瘀引起的。

可以用理气止痛、活血祛瘀来治疗。

可以用：元胡止痛片6片维生素B6片2片一天三次口服。

大家可以用用。

十四、对于老年人因心衰导致的气喘但病人的心跳又慢、血压又低，你是怎么处理的？理由是什么？西地兰，不可用，否则心跳更慢速尿，不可用，血压更低可用多巴酚丁胺 60毫克5％GS 150毫升静脉滴注（滴速根据心跳血压调速，一般先14滴每分钟，慢慢加）好处第一升压，一定程度上可以加快心跳还有气喘，可以用氨茶碱（氨茶碱也可以加快心跳），你没有说心跳有多少，所以，我也是按照低于60次每分钟来说的，如果50次每分钟一下，可以用阿托品，更低的话就要安装起搏器了十五、小儿生理性腹泻有什么好的办法治疗？饮食调解，不可滥用思密达可导致严重的习惯性便秘十六、类风湿的治疗法？类风湿病因不甚明确，病情复杂，缠绵难愈，治疗方法很多但疗效不佳．且西药的副作用如［服药时间长，非？体抗炎药物慢作用的抗风湿药激素，会使患者出现难以防范的不良反应和矛盾性问题］不能使患者完成整个的治疗过程．而中医对类风湿的病因机理认识不深入不统一，诊断不明确不具体，笼统按痹证治疗组方．虽然各有特点，但其对疾病的控制需要较长时间，使患者常常半途而废，影响效果．我治疗一位类风湿患者3年了,平时用雷公滕片.双氯灭痛/炎痛喜康二选其一,另外口服中药,这类患者一定要注意感冒干咳的症状因为这可以使病情加重必要时用抗生素静点控制好感染很关键.急性期晨僵疼痛的厉害可以用胸腺肽输液,另外我还用血塞通加维脑路通输液效果还可以但是这只是我个人的用药,大概与这两种药有活血化淤的作用有关希望各位前辈多讨论.现在患者的病情稳定,但是每日仍须口服药物但量少了,加重时我用以上方法,以上只是个人的一点经验切记不可生搬硬套,希望大家多讨论.这种病对患者太痛苦了希望以后的医学可以彻底治好它.十七、耳源性眩晕有什么快速止晕的办法吗？根据血管病变对症治疗，如降低血压，扩张血管，并给镇静剂等。