第二章环境与健康的关系(2)
环境卫生学大纲
《环境卫生学》教学大纲一、课程简介（一）学习目的和要求环境卫生学（environmental health/environmental hygiene）是研究自然环境（natural environment）和生活环境（living environment）与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体，提高整体人群健康水平的科学。
环境卫生学是一门理论性和实践性很强的课程，授课主要对象为预防医学专业学生，同时兼顾其他专业的医学生。
学习环境卫生学必须具备相应的基础医学、临床医学和预防医学其它学科的知识，只有这样，才便于掌握环境卫生学的基本理论和基本方法。
环境卫生学的教学特点非常鲜明：需要多学科的知识，特别需要环境流行病学和环境毒理学的理论和方法相结合，现场调查和实验研究相结合。
在教学内容上既重视理论讲授，又注重实践性教学环节，如课间实习、社会实践及毕业实习等。
通过实验、专题讨论、案例分析和现场参观调查，使学生加强了对环境卫生学理论知识的理解和实际工作能力的提高。
（二）内容提要本课程着重讲授：（1）环境卫生学的基本理论，如人类自然环境和生活环境的基本特征、人与环境之间的辨证统一关系、环境与机体的相互作用、人对环境有害因素反应的特征等；（2）环境与健康关系的研究方法及应用，包括环境流行病学研究方法和环境毒理学研究方法，先进的细胞生物学和分子生物学技术在环境污染物在细胞水平、蛋白质水平及基因水平上相互作用研究的应用；（3）自然环境与健康的关系，如大气卫生、水体卫生、饮用水卫生和土壤卫生；（4）生活环境与健康的关系，如住宅与公共场所卫生、城乡规划卫生、家用化学品卫生；（5）环境相关疾病，如环境污染与公害病、环境污染与致癌、致畸、致突变危害、微量元素与生物地球化学性疾病等；（6）环境质量评价的理论和方法，科学阐述环境质量与人群健康的关系。
环境卫生学 第二章 环境与健康的关系
（二）微量元素与疾病
微量元素的生物效应表明了它在维持正常人 体功能和健康上有着重要的地位。但由于其生 物学效应的两重性，特别是那些安全范围较小 的微量元素，人体摄入量过低或过高都会产生 危害（砷、氟、碘所致的生物地球化学性疾病 将在其他章节讲述）。人体内微量元素不足或 缺乏，不仅与摄入量多少有关，而且与机体的 先天性代谢功能异常也有关。
影响人群易感性的原因：
• 年龄、健康状况、营养状况、行为等 • 遗传因素：
环境应答基因 （environmental response gene）
环境基因组计划 （ environment genome project）
共10类：
1.DNA修复基因； 2.毒物代谢酶基因； 3.激素代谢酶基因； 4.受体基因； 5.细胞周期基因； 6.信号传递基因； 7.介导免疫和感染反应基因 8.介导营养因素基因； 9.参与氧化过程的基因； 10 细胞内药物敏感基因
生物放大作用（biomagnification）
环境中的某些不易降解的化学性污染物， 可通过食物链的转移并逐级增大在生物体中 的浓度。即在高位营养级生物体内的浓度比 在低位营养级生物体内的浓度增加很多倍， 这称为生物放大作用。如果与环境中的浓度 相比，这种生物放大作用可达千倍、万倍， 从而损害人类的健康。世界上已经确认的环 境公害病：水俣病、痛痛病都与食物链的生 物放大作用有关。
(二) 肿瘤的多阶段和多因素发病机制：
1. 致癌过程的多阶段：
引发（initiation）阶段：是化学物通过诱变，使原 癌基因（proto-oncogen）活化或使抑癌基因（tumor suppressor gene）失活，使体细胞具有发展成肿瘤潜 能的启动细胞（initiated cell）的过程。
护理学 第二章 环境
2－36
医院物理环境的调控－通风
➢ 通风换气，可变换室内的温度和湿度，从而刺激 皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增 加患者的舒适感。
➢ 一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。 ➢ 污浊的空气中氧气不足，使人的正常生理及心理
➢ 病区护理单元中，患者及工作人员要求整洁，具 体应做到：病室整齐，规格统一，物品摆放以根 据需求及使用方便为原则。
2－25
（三）管理统一性
➢ 患者的皮肤、头发、口腔等要保持清洁，被服摆 放以根据需求及使用方便为原则。
➢ 工作人员应仪表端庄、服装整洁大方，遵守有关 的工作制度，尽量减少噪音的产生，给患者提供 一个安静的修养空间。治疗后用物及时撤去，排 泄物、污染物及时清除。
➢ 优美的环境让人感觉舒适愉快。 ➢ 病室应布置简单，整洁美观，并注意优美与悦目。
2－41
三、医院环境的调控
医院社会环境的调控
➢ 医院的主要任务是对公众的健康问题或健康 需要提供协助或服务，担负着预防、诊断及治 疗疾病、康复、促进健康的任务。
2－42
医院社会环境的调控-人际关系
➢ 人际关系：是在社会交往过程中形成的、建立 在个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要 而建立起来的人与人之间的相互吸引及排斥的 关系。
状况受到干扰，常产生烦躁、倦怠、头晕、食欲 减退等。
2－37
医院物理环境的调控－噪声
➢ 世界卫生组织规定噪声的标准，白天病室较理想的 强度是35～40分贝。
➢ 噪声的单位是分贝(dB)，分贝即十分之一贝尔(beI)。 噪声强度在50～60分贝时，即能产生相当的干扰。 当其高达120分贝以上，可造成高频率的听力损失， 甚至永久性失聪。
第二章 环境因素的健康效应
第二章环境因素的健康效应健康的定义和标准影响健康的因素环境与健康的关系环境因素对健康作用的特点环境污染与人体健康健康危险度评价健康的定义和标准☐健康的定义20世纪70年代，WHO在世界保健大宪章做了如下定义：“健康不仅是身体没有病，还要有完整的生理、心理状态和社会的适应能力”。
健康的10项标准①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活的压力而不感到过份紧张；②处事乐观，态度积极，乐于承担责任，严于律己、宽以待人；③善于休息，睡眠良好；④应变能力强，能够较好地适应环境的各种变化；⑤对一般感冒和传染病有抵抗力；⑥体重适当，体态匀称，站立时身体各部位协调;⑦眼睛明亮，反应敏捷无炎症;⑧牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血;⑨头发有光泽，无头屑;⑩骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。
影响健康的因素根据理论推测，人的自然寿命可达100～175岁。
但对于绝大多数人来说，实际寿终正寝的年龄很少超过100岁。
这是因为人的健康、长寿收到许多因素的影响。
现在普遍认为影响人类健康的因素中较为重要的有以下四大类：(一) 生物学因素(二) 环境因素(三) 医疗保健卫生服务因素(四) 行为与生活方式因素生物因素生物学因素主要指遗传和心理。
主要包括遗传、生长发育、衰老等。
除了明确的遗传疾病外，许多疾病，如高血压、糖尿病等的发生，亦包含有一定的遗传因素。
寿命的长短，遗传是一个不可排除的重要因素。
还包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病。
对健康和寿命的影响占15％。
环境因素包括自然环境和社会环境。
对健康和寿命的影响占17％。
自然环境中的物理因素、化学因素、生物因素、大气、水体、土壤、食品的污染程度都与人体的健康有密切的关系。
社会环境因素更复杂，包括政治制度、经济水平、科技发展、文化教育等诸多因素。
安定的社会、良好的教育、发达的科学技术等，无疑对健康起到了良好的促进作用。
和谐的人际关系、美好的家庭环境、融洽的工作、学习环境等均会促进健康。
第2章 环境与健康的关系 环境卫生学第八版
汶川地震 2008年5月12日14时28分04秒
69227人遇难 374643人受伤 17923人失踪
火山爆发
2018年1月23日，日本群马县日草津火山
菲律宾阿尔拜省卡马利 格的马荣火山
（二）气象灾害和极端天气
• 高温（35摄氏度）
– 2003年8月从初的热浪中，有10000多人死亡； – 上海调查，炎热天气，午后气温每升高1oC，死亡人数
感 对环境有害因素反应
人 群
更加敏感或强烈的人 群。
非遗传因素
遗传因素
生理代偿性变化
生理负荷增加
第四节 自然环境与健康
自然环境因素与健康
I. 物理因素对健康影响
– 地质灾害 – 气象灾害 – 高原特殊地理
II. 化学因素 III. 生物因素
唐山大地震 1976年7月28日03时42分53.8秒
另一种分类
1.机械性迁移
空气中扩散与迁移 水的机械性迁移 重力的机械性迁移
2.物理化学性迁移 3.生物性迁移
生物蓄积 生物放大
（二）转化
转化：一种物质变成另外一种物质 转化方式
① 化学转化：光化学烟雾 ② 生物转化：“酶”甲基汞
二次污染物(secondary pollutant)？？
1. 整体性
构成生态系统的各要素按照一定规律组织起来， 随之出现不同的性质、功和运动规律，尤其是新 质，意味着产生了一个崭新的整体。
系统一旦形成，各要素不能分解成独立的要素而 存在。
各要素的性质和行为在系统的整体性中发挥作用， 如果失去一些关键要素，则难以成为完整的形态 而发挥作用。
2. 开放性
生物碱
含氮化合物，具有碱性，能与酸形成盐类。 常见有毒植物：
环境与健康的关系
2、某些物质低剂量对机体有刺激（有益）作用， 高剂量则有抑制作用（hormesis效应） ● 少量饮酒可减少冠心病危险性，大量长期 饮酒则增加肝硬化、肝癌危险性
● 低水平污染物接触，外周血白细胞吞噬功 能加强，高水平接触则出现功能下降
第三节 环境改变与机体反应的基本特征
H2CO3
H2CO3
HCO3- + H+
2. 酸雨的形成 SO2 + H2O
1/2 O2
H2SO3
H2SO4
3NO2 + H2O
2HNO3 + NO
我国酸雨的分布
（江苏、上海、浙江、福建、江西、湖北、湖南、 广东、 广西、海南、贵州、四川、重庆、云南）
我国的酸雨监测网点
南方
北方
我国部分城市雨水的酸度
3. 破坏臭氧层的化学物质 ● 氯氟烃 (氟里昂)------制冷剂、气溶胶喷雾剂、
发泡剂等
chlorofluorocarbons ， CFCS ● 溴代氟烃------ 灭火剂（如溴三氟乙烷、溴氯二
(哈龙 halon) 氟乙烷）
● NOx（NO 、 N2O等）------工业废气、汽车尾
气、飞机废气等
温室效应示意图
不同年代各种能源的使用比例
温室效应气体排放
3. 温室效应气体 CO2、 CH4、N2O CFCs（氯氟烃类, chlorofluorocarbons） CO2 影响大
4. 温室效应的后果 ● 全球气候变暖 ● 海平面上升 （南、北极冰川融化） ● 虫媒疾病 (如疟疾）流行范围扩大
城市 北京 天津 兰州
南京 杭州 武汉 福州 南宁 宜宾 重庆 贵阳
《环境卫生学》各章节名词解释与问答题
第一章绪论一、名词解释1、环境卫生学6、一次污染物2、环境介质7、二次污染物3、环境因素8、原生环境4、持久性有机污染物9、次生环境5、内分泌干扰物10、生物地球化学性疾病11、生物多样性13、可持续发展12、清洁生产二、问答题1、简述人与环境的辨证统一关系。
2、简述环境卫生和环境卫生工作之间的联系和区别。
第二章环境与健康的关系一、名词解释1．生态环境（ecological environment)2．生态系统（ecosystem)3．生态系统服务（ecosystem service)4．环境与人体的生态平衡5．生物放大作用（biomagnification)6．二次污染物（secondary pollutant)7．一次污染物（primary pollutant)8．剂量-反应关系（dose-response relationship) 9．联合毒性作用（joint toxic effect)10．相加作用（additive effect)11．协同作用（synergistic effect)12．增强作用（potentiation)13．拮抗作用（antagonism)14．健康效应谱（spectrum of health effect)15．易感人群（susceptible group)16．环境应答基因（environmental response gene) 17．必需微量元素（essential trace element)18．生物地球化学性疾病（biogeochemical disease) 19．环境污染（environmental pollution)20．持久性有机污染物（persistent organic pollutants)21．先天畸形（congenital malformation)22．胚胎毒性（embryotoxicity)23．环境内分泌干扰物（environmental endocrine disrupting chemicals)24．内剂量（internal dose)25．生物有效剂量（biologically effective dose)26．高危人群（high risk group)27．生物标志（biomarker)28．健康危险度评价（health risk assessment)29．致癌强度系数（carcinogenic potency factor)二、问答题1．人体对环境的适应在维持人类的生存和健康上有何意义？2．什么是环境物质的迁移和转化作用？环境污染物在环境介质中发生的迁移和转化对环境因素的暴露会产生哪些影响？举例说明。
环境卫生学复习重点
环境卫生学重点第一章绪论1.环境介质是指：①空气；②水；③土壤（岩石）；④生物体。
2.人与自然之间的辩证统一主要表现在：新陈代谢。
3.人与自然的辩证统一关系：①统一性；②适应性；③相互作用；④双重作用。
4.环境=环境介质+环境因素。
5.持续性有机污染物（POP）的特征：①持久性；②蓄积性；③迁移性；④高毒性。
6.生物多样性：①遗传多样性；②物种多样性；③生态系统多样性。
第二章环境与健康的关系1.大气圈包括：①对流层；②平流层（包含臭氧层）；③中间层；④热成层；⑤逸散层。
2.生态系统的功能流包括：①物质流；②能量流；③物种流；④信息流。
3.生态系统的特征：①整体性；②开放性；③自调型；④可持续性。
4.生态系统的服务功能：①供给服务；②调节作用；③文化作用；④支持服务。
5.生态系统健康的特点：①具有活力；②结构稳定；③自调节能力。
6.联合毒作用的类型：①相加作用（1+1=2）；②拮抗作用（1+1＜2）；③协同作用（1+1＞2）；④独立作用（1+1=1+1）；⑤增强作用（0+1＞1）。
7.环境污染物在体内靶器官的蓄积，经过6个生物半衰期后趋于稳定。
8.人群健康效应谱：①生理负荷增加；②生理代偿性变化；③生理反应异常；④患病；⑤死亡。
9.热浪（高温天气）：日最高温≥35℃，且持续多日＞35℃。
10.寒潮（寒冷天气）：24h内降温≥10℃或48h内降温≥12℃，且最低温＜5℃。
11.健康危险度评价（HRA）：（1）危害鉴定：首要步骤，定性评价确定在一定的接触条件下，被评价的化学物质是否会产生健康危害及其有害效应的特征。
（2）剂量-反应关系评定：核心，定量评价通过人群研究或动物实验的资料，确定适合于人的剂量-反应曲线，并由此计算出评估危险人群在暴露剂量下危险度的基准值。
（3）暴露评价：关键步骤通过暴露评价，可以测量或估计人群对某一化学物质暴露的强度、频率和持续时间，或可以预测新型化学物质进入环境后可能造成的暴露水平（剂量）。
公卫助理医师-综合笔试-环境卫生学-第二单元环境与健康的关系
公卫助理医师-综合笔试-环境卫生学-第二单元环境与健康的关系[单选题]1.影响环境污染物在体内或靶部位蓄积量的因素是A.摄入量、生物半减期和作用时间B.吸收量、排出量和蓄积量（江南博哥）C.进入途径、排出方式和作用时间D.吸收量、排除方式和作用时间E.摄入量、进入途径和排出方式正确答案：A参考解析：除了作用时间以外，影响体内或靶部位蓄积量的重要因素还有化学物质的生物半减期和摄入量。
生物半减期长的化学物质在较短的时间内蓄积量就可达到有害作用水平，而生物半减期短的，在一定的剂量下长期暴露也不会造成危害。
摄入量愈大，达到平衡后其最大蓄积量也愈大；摄入量少，则体内最大蓄积量也少。
如果摄入量减少到致使体内最大蓄积量低于产生有害效应的水平，长期作用也观察不到对机体的有害效应。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]2.进入机体化学物的剂量与某个机体所呈现出的生物效应强度间的关系被称为A.有效剂量B.作用强度C.剂量-反应关系D.剂量-效应关系E.相关关系正确答案：D参考解析：剂量-效应关系表示化学物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系。
剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一群体中质效应的发生率之间的关系。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]3.随着环境有害因素的剂量增加，产生某种生物学效应的个体数随之增加，通常以出现特定生物效应的个体数占总测定个体数的百分数来表示，这种关系是A.因果关系B.剂量-效应关系C.剂量-反应关系D.对立统一关系E.相互作用关系正确答案：C参考解析：随着有害因素剂量增加，产生某种特定生物学效应的个体数随之增加的关系，称为剂量-反应关系。
剂量-反应关系表示化学物的剂量与某一群体中质效应的发生率之间的关系。
剂量-效应关系表示化学物的剂量与个体或群体中发生的量效应强度之间的关系。
掌握“环境暴露与机体反应的特征★”知识点。
[单选题]4.影响污染物对人体作用的因素是A.污染物的理化特性B.剂量C.作用持续时间D.个体感受性E.以上都是正确答案：E参考解析：影响环境污染物对人体作用的因素主要有：剂量、作用时间、反应条件和个体敏感性等。
环境与健康
湖水
浮游生物
小鱼 （脂肪）
食肉鱼 （脂肪）
人
1
265倍
500倍
8.5万倍
？
DDT 在湖水中的生物放大作用
海水
浮游生物
小鱼
大鱼
ppm 0.0001
0.001~0.002
0.2Байду номын сангаас0.5
1~5
汞的生物放大作用
表2-1 美国图尔湖生物群落对DDT的浓缩倍数
物种
DDT含量(㎎/kg)
浓缩倍数
湖水
藻类 大型水生植物
无脊椎动物 鱼类 水鸟
0.06
0.1～0.3 0.0～1.6 0.0～2.1 0.0～6.0 63.0～75.5
1
167～500 2667 3500 10000
105000～125873
水生动物
水生植物
银鸥卵
胡瓜鱼
鲑鱼
多氯联苯的生物放大作用
4.生物圈 （biosphere）
有生物生存的地球表层，叫生物圈。包括大气圈下层、岩石圈
的上层、水圈和土壤圈。
其范围通常指海平面以下12km至海平面以上约10km。绝大多数
生物生存于地球表面上下100m范围内。
生物圈内生存着200多万种生物,我国有60多万种，其中昆虫20
多万种。
各种生物之间相互依赖、相互制约，不断进行着物质循环、能
即由于人类各种活动（包括集居、工农业 生产、战争等）而改变了的自然环境。
社会环境 （social environment）
社会环境是人类社会在长期的发展过程 中，为了不断提高人类物质和文化生活而 创造出来的，包括社会制度、经济状况、 文化卫生、职业分工等。
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2．引起慢性疾患 在低剂量环境污染物长期 作用下，可直接造成机体某种慢性疾患。
慢性阻塞性肺部疾患（COPD），它是与大气 污染物长期作用和气象因素变化有关的一组 肺部疾病。它包括慢性支气管炎、支气管哮 喘、哮喘性支气管炎和肺气肿及其续发病。
17
3月21日北京出现扬沙天气，午后街头一片昏黄
“人类肿瘤由病毒等生物因素引起的不足5％， 放射线和紫外线等物理因素引起的也不超过5％， 约有90％是化学物引起”。
22
第五节 环境污染与健康
（一）致癌物的分类及环境化学致癌物 国际癌症研究中心（IARC，1987年）指出，化
学致癌物是指引起恶性肿瘤发生增多的化学物， 在某些情况下诱发良性肿瘤的化学物也可判断 为化学致癌物。
7
第五节 环境污染与健康
1. 大气污染烟雾事件：伦敦型（煤烟型）烟雾 事件、洛杉矶型（光化学型）烟雾事件。
2. 事故性排放环境污染事件：1984年印度博帕 尔农药厂发生的异氰基甲酯(CH2NCO)泄漏事件。
3. 核泄漏事故： 1986年前苏联切尔诺贝利核电 站事件。
4. 环境生物性污染引起的急性传染病
12
对核试验的控诉 93年世界新闻摄影获奖作品
保罗 · 洛 [美
13
14
第五节 环境污染与健康
（二）慢性危害 环境中有害污染物(因素)以低浓度、长时间反
复作用于机体所产生的危害，称为慢性危害。 环境有害污染物(因素)所致的慢性危害主要有
如下类型：
15
第五节 环境污染与健康
1．非特异性影响： 在环境污染物长时间作 用下, 机体生理功能、免疫功能、对环境有 害因素作用的抵抗力将明显减弱，对生物感 染的敏感性将会增加，健康状况逐步下降， 表现为人群中患病率、死亡率增加，儿童生 长发育受到影响。
8
9
10
印度博帕尔事件 12月3日，美国联合碳化公司在印度博帕尔市的农药厂因管理混乱， 操作不当，致使地下储罐内剧毒的甲基异氰酸脂因压力升高而爆炸 外泄。45吨毒气形成一股浓密的烟雾，以每小时5000米的速度袭击了 博帕尔市区。
11
印度博帕尔事件
死亡近两万人，受害20多万人，5万人失明，孕妇流产或产下死婴，受害面积 40平方公里，数千头牲畜被毒死。
63种。此类致癌物对人类致癌性证据有限，对 实验动物致癌性证据充分。
2B类: 对人可能致癌(Possibly carcinogenic to humans)
234种。此类致癌物对人类致癌性证据有限， 对实验动物致癌性证据并不充分。
25
第五节 环境污染与健康
3类: 对人的致癌性尚无法分类 (Unclassifiable as to carcinogenicity to humans)
即可疑对人致癌，493种。 4类：对人很可能不致癌(Probably not
carcinogenic to humans) 仅1种。
26
第五节 环境污染与健康
2．按活化的需要分类 把致癌物区分为： （1）直接致癌物(direct carcinogen) ：不
需在体内活化的。 （2）前致癌物(procarcinogen)或间接致癌
为化学性、物理性和生物性三类。 （区别于环境因素的分类）
3
第五节 环境污染与健康
环境污染对人群健康影响的特点： 1.作用对象的广泛性。受污染影响人群的反应
个体差异大，包括老、幼、病、弱甚至胎儿及 具有遗传易感性的敏感人群。 2.低剂量长期性。人群处于低水平长时间暴露 状况，探索敏感而特异的反应指标困难。
二、环境污染与致癌危害 恶性肿瘤已经成为人类死亡构成的重要原因，每
年全世界约有700多万人死于癌症。我国从 1957～1995年对部分城市人口死因进行的统计表 明，肿瘤在死因构成顺位已从1957的第七位上升 为第二位(1995)，在部分城市则已排在首位。
21
第五节 环境污染与健康
化学物的致癌问题直到20世纪中期才引起人们注 意。
5.研究目标的长期性。充分应用现代医学、分子 生物学的理论和技术研究和评价环境污染对健康 的危害是十分必要的。
6
第五节 环境污染与健康
一、环境污染对人群的急、慢性危害 （一）急性危害 环境污染物在短时间大量进入环境，可使暴露
人群在较短时间内出现不良反应、急性中毒甚 至死亡。 环境污染急性危害的产生主要包括下列类型：
4
第五节 环境污染与健康
3.环境因素的复杂性。污染物通过多种环境介质 (水、空气、食物等)多种途径进入人体；往往是 多因素的联合作用，多种因素共同作用下产生的 效应可有相加、协同、增强和拮抗作用等。
5
第五节 环境污染与健康
4.作用的多样性。急性的和慢性的、局部的和全 身的、特异性和非特异性、近期的和远期的等。
第二章 环境与健康的关系（2）
1
第五节 环境污染与健康
环境污染（environmental pollution）： 当排入环境中的废弃物数量或浓度超过了环境
的自净能力，以致造成环境质量下降和恶化， 直接或间接影响到人体健康，称为环境污染。
2
第五节 环境污染与健康
环境污染物的分类： 环境污染物(因素)种类繁多，按其属性通常分
18
第五节 环境污染与健康
3．持续性蓄积危害 在环境中有些污染物尽 管在环境中浓度低，但由于它们的生物半减 期很长，如汞的生物半减期为72天，镉的生 物半减期为13.7年，长期暴露会导致在人体 内的持续性蓄积，使受污染的人群体内浓度 明显增加，对人体健康产生远期影响。
19
20
第五节 环境污染与健康
23
第五节 环境污染与健康
1. 按对人的致癌危险性分类 IARC(2002)对已有资料报告的878种化学物根
据其对人的致癌危险分成4类。 1类：确定对人致癌（Carcinogenic to
humans） 87种。对人和动物试验均有明确的证据。
24
第五节 环境污染与健康
2A类: 对人很可能致癌(Probably carcinogenic to humans)
物(indirect carcinogen)：需在体内活化的， 其活性代谢物为终致癌物(ultimate carcinogen)。