美国呼吸治疗师概况介绍
美国医疗行业薪水
美国医疗行业薪水近几年，美国经济危机工作不好找，下岗率失业率增高，使得不少正在选择专业的大学生和找不到工作的失业人士舍弃“梦想”专业，迎合时宜地选择一些“常青”专业，从事如健康保健类工作。
我身边许多朋友也遇到同样的择业困难，比如学经济，政治，生物等专业的朋友，好多都改行重新返回学校学习跟医疗有关的专业。
跟医疗有关的专业可以说是五花八门，许多头衔和专业是非专业医疗保健人士听都没听说过的，就算我这个在医疗本行的人也有许多不了解的。
其中，许多专业都是技术工种，在美国专业学校读个1，2年下来，既可以拿到diploma和考取certificate，便可以重新寻找相应工作。
这些技术工种有多种优势：需求量大，薪水可观，工作环境优越，社会认可度高等等。
凭借我们华人的勤劳智慧，拿到“门票”可谓是“小菜一碟”。
医疗保健系统中也不乏有一些难度较高，富有挑战的行业，需要一些更多的努力，但功夫不负有心人，如果想的话，拿到还不是非常艰难。
一旦入门，接下来就是积攒经验，薪水会随着工作年头的增加而年年上涨的！以下薪水单位为时薪。
Clinical Medical Assistant(医务助理)――$13－$17医务助理是你去你primary care doctor office时遇到的那个点名叫你并为你测量血压，身高，体重的那个人。
高中毕业后，上一年医疗助理专科即可拿到文凭。
文章内容来源于国际护士网Pharmacy Technician(药品技师)――$13-$17在药房，门诊药房，或医院药房工作。
负责帮助药剂师发送药物等。
学历需要1－2年的pharmacy technology program学习和培训。
Emergency Medical Technician(EMT)and Paramedics(急诊室助理和急救人员)――$15-$20在医院急诊室和救护车上工作。
高中学历，读1年半到2年的EMT program 即可拿到Diploma并考取证书。
2021年呼吸治疗师的培养和经验分享
2021年呼吸治疗师的培养和经验分享2020庚子年初，新冠肺炎肆虐之时，在勇敢逆行的白衣队伍中，一个被称为“呼吸治疗师”的群体，最近距离守护在重症新冠肺炎患者床旁，进行给氧、机械通气、气道管理等操作，利用呼吸机等专业设备和呼吸治疗技术挽救生命，这种直面病毒无惧风险的敬业精神让大众再一次记住了这个职业——呼吸治疗师。
呼吸治疗师是一种新兴的医学职业，其工作是在医生的指导下，对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。
具体包括对急性危重患者提供各种通气治疗和氧疗；各种医疗气体的使用与监测；各种雾化及气溶胶治疗与监测等。
呼吸治疗的发展史呼吸治疗起源于美国，1947年，美国呼吸治疗学会正式成立，标志着呼吸治疗学科开始建立；1956年，美国呼吸治疗国家委员会正式成立，标志着呼吸治疗职业体制逐渐规范；1970年，美国呼吸治疗教育体制逐渐完善。
目前美国、加拿大等北美国家和中国台湾地区均建立了较完备的呼吸治疗教学体系，形成了一定规模的专业呼吸治疗师队伍。
我国大陆呼吸治疗专业起步较晚。
1999年，四川大学华西临床医学院成立了国内第一个呼吸治疗专业——康复治疗学（呼吸治疗方向），培养专业的呼吸治疗人才。
2003年，SARS暴发流行期间，呼吸治疗专业人员的缺乏揭示了我国在呼吸治疗专业技术方面的严重不足，此后卫生部开始重视这个问题。
继浙江大学医学院附属邵逸夫医院之后，四川大学华西医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、上海交通大学附属瑞金医院、湖南省人民医院等大型三甲综合医院先后成立了呼吸治疗科。
但由于国内长期以来过度重视临床医学教育，忽视医学相关类专业人才培养，到目前为止开设呼吸治疗专业的高等院校只有四川大学华西临床医学院、郑州铁路职业技术学院、中山大学新华学院等少数几家，导致呼吸治疗专业人才依然处于匮乏的状态，大多数医院的临床大部分呼吸治疗工作仍由从事呼吸、重症的医生及经过特殊培训的护理人员共同承担。
呼吸治疗师的培养现状对于呼吸治疗师的培养，专业院校的培养才是“正规军”，是专业发展最终的“正途”。
埃里克森简介
米尔顿·H·埃里克森不仅是简快疗法的创始人，也是游离于规范的心理学范畴之外的先驱人物。
他一生与疾病抗争，但始终致力于催眠学的研究，并自创了一种催眠术。
上世纪初，埃里克森出生于美国内华达州的一个农场。
他小时患有诵读困难症、色盲症，还有辨别声音的困难，17岁时他不幸患上脊髓灰质炎。
1923年，他开始研究古代催眠术，这是一种让病人进入沉睡状态的治疗法。
之后，他以病患关系为出发点，在完全尊重病人的基础上研究“唤醒”催眠法。
在1948年之前，埃里克森一直从事精神病教学及临床治疗。
1952年后，由于旧病复发，埃里克森只能为他的私人病人看病。
在50年的治疗实践中，他治疗了近3万名患者，但没有写过一本理论著作，只有他的讲座被结集出版。
五个关键思考1.依靠潜意识埃里克森的潜意识概念完全区别于弗洛伊德的观点。
在埃里克森看来，“潜意识”并不是“灰暗的压抑地带”，而是“光明的储备地带”。
在潜意识中，积蓄着我们所有的潜力，很好地运用它们能够解决我们生活中的所有问题。
因此我们无需惧怕潜意识，它其实是我们最忠实的盟友。
它有着独特的作用方式，只有依靠它的智慧，我们才能够改善自己的生活和行为。
2.体验催眠埃里克森认为，催眠状态是一种自然的生理现象，稀松平常，我们每天都会经历。
比如走神的片刻、沉思的瞬间，沉醉于引人入胜的阅读中忘了一切……以上种种都是催眠状态。
当我们的注意力离开“此时此地”，我们就进入了非常近似于被催眠的“入神状态”。
跟我们通常想的不同，这并不是被动的状态，而是积极的。
因为在这个过程中，思考的惯有限制暂时消失，我们可以获得许多不同的感受??特别是可以直接接触到自己的潜意识。
3.发现潜能埃里克森是第一位将“每个人都是唯一的”这一观点放在首位的心理治疗师，他发自内心地尊重每一个个体。
因为他认为每个人的身上都存在着独一无二的潜力：当我们需要的时候直觉就会苏醒，在不经思考时我们就会做出正确的动作……只要我们学会更加关注自身最细微的感受，这些潜能就会被发掘出来，得以发展。
呼吸治疗
呼吸治疗师是一种新兴的医学职业，于1947年起源于美国，其工作是在医生的指导下，对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗、管理、预防和护理。
具体包括对急性危重病人提供各种通气治疗和氧疗；各种医疗气体的使用与监测；各种雾化及气溶胶治疗与监测；心肺复苏及其器具的使用与维护；肺康复治疗；其他技术操作，如血气分析、肺功能监测、高压氧舱治疗等。
呼吸治疗作为呼吸病学或危重症医学的亚专业，在危重症患者和慢性肺康复患者中起着十分重要的作用。
但是国内呼吸治疗起步较晚，且在临床实践中未形成统一的规范及制度，导致大多数医院并未纳入呼吸治疗师这一职业。
即使具有呼吸治疗师的医院也大部分分布在北京、上海、广州等大型三级甲等医院。
如何推进呼吸治疗专业的发展，推动呼吸治疗师岗位制度的实施，成为每一位呼吸治疗从业者的迫切希望。
在中国大陆，呼吸治疗专业最早起步于1994 年，浙江省邵逸夫医院按照美国罗马琳达大学的医疗模式率先成立呼吸治疗科；四川华西医科大学于1997年开办呼吸治疗专业；西安医学院及郑州铁路职业技术学院分别于2009、2010年开设了呼吸治疗专业。
呼吸治疗教育的陆续开展，为国内的呼吸治疗事业奠定了一定的基石。
我院于2011年3月依托重症医学科组建了呼吸治疗小组，开创了甘肃省呼吸治疗的先河，当时团队中绝大部分成员由经过相关专业培训的护理人员转岗而来，除此之外还吸收了一名华西医学院毕业的呼吸治疗师，自此开始摸索前行。
此后八年，呼吸治疗小组不断吸收新鲜血液，提升专业技能，探索工作机制，逐渐形成了自己的特色，并逐步在科室以及全院产生了一定影响。
我院呼吸治疗小组主要面向重症医学科患者，根据临床医师的书面医嘱、口头医嘱或经认可的治疗协议开展呼吸治疗相关工作，工作内容主要包括：1.负责全科室有创和无创呼吸机的调配和管理；2.负责全科重症患者的呼吸支持和治疗；3.负责全科重症患者人工气道的维护与管理；4.针对科室内发生呼吸机相关肺炎的预防与控制；5.根据患者病情变化进行机械通气参数的设置与调整；6.根据治疗目的有计划地进行呼吸力学监测，肺复张等治疗；7.针对病人病情需要制定呼吸康复锻炼计划，胸部物理治疗，高流量氧疗，支气管舒张试验等；8.协助主管医师对有创机械通气的患者进行早期撤机的评价与实施；9.协助主管医师和护士实施对危重症患者的转运和外出检查；10.负责科室内呼吸医疗设备的日常维护与管理；11.负责外出采集全院大部分科室的动脉血样本进行动脉血气分析测定；12.承担了本科室以及包括神经内科、神经外科、心血管内科监护室在内的一部分科室患者的床旁纤维支气管镜检查；13.负责科室内部分血液净化治疗：血液灌流；血浆置换；血浆分离吸附与灌流；DNA免疫吸附；重复通过白蛋白透析；14.协助科室临床医师开展关于血流动力学监测相关新技术：Swan—Ganz导管；PICCO监测等；与此同时，呼吸治疗团队所有成员均多次在全国各大知名医院，尤其是在呼吸治疗领域方面领先的科室进修学习，参加全国呼吸治疗相关专业的重大会议，从而掌握最先进的呼吸治疗理念和临床技术，并将其运用到实际工作中，以期进一步提高服务患者的水平。
呼吸治疗师(精)
概况
• 起源：美国，已经有50多年历史。 • 模式：以美国模式为主。 • 国外：北美、亚洲的部分发达国家和地区，已基本按照美 国模式，形成了一定规模的专业呼吸治疗师队伍 • 国内：这一行业仅刚开始起步 1994年浙江省邵逸夫医按照美国模 式率先成立呼吸治疗 科 1997年华西医科大学临床医学院基本按照美国呼吸治疗专 业教育模式开办呼吸治疗专业，这也是中国唯一的一所开 办呼吸治疗本科教育的高等院校。
工作内容
国际上RT能在书面医嘱、口头医嘱或经认可的治疗协议（Protocol）指导下进行 如下工作： （1） 呼吸治疗过程监测与效果评估。 （2） 呼吸生理监测。 （3） 机械通气 （4） 血流动力学监测，循环系统维持，体外膜氧合技术（Extracorporeal Membrane Oxygenators,ECMO）等。 （5） 辅助医生行人工气道的建立 （6） 人工气道的管理 （7） 氧疗 （8） 特殊医用气体的使用 （9） 雾化治疗 （10） 胸部物理治疗 （11） 呼吸康复锻炼，包括控制性呼吸技术，呼吸肌肉训练等。 （12） 中心静脉置管、动脉置管。 （13） 气管镜检查。 （14） 肺功能检查。 （15） 其它：痰标本的采集； 气体代谢分析；动脉血气分析；机械通气病人的院 内/外转运； 参与心肺复苏，掌握简易呼吸器、心脏电除颤仪的使用； 高压氧 舱治疗；睡眠呼吸暂停监测；呼吸治疗相关仪器的管理 ；家庭治疗；戒烟指导 ；健康宣教。
国外现状
呼吸治疗科：国际上拥有呼吸治疗体制的大多数国家和地 区在医院内成立。 业务：重症监护室、急诊室、普通病房、门诊、辅助科室 （如气管镜室、肺功能检查室、睡眠室等）、康复医疗中 心、社区医疗、家庭治疗、护理院等 治疗对象：心肺功能不全或异常患者，慢性呼吸衰竭（如 慢性阻塞性肺疾病、哮喘等），急性呼吸衰竭（如ARDS 、心跳骤停、休克等），慢性心功能不全，老年患者，心 肺系统发育尚未成熟的新生儿患者 此外，还面向大众承担疾病预防、戒烟指导、健康宣教等 工作。部分RT在学校、科研单位从事教学、科研工作。
呼吸治疗之呼吸治疗师(英文介绍)
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Respiratory therapist
Definition
Respiratory therapists are specialists and educators in cardiology and pulmonology. Respiratory therapists are clinicians trained in advanced airway management; establishing and maintaining the airway during management of trauma, intensive care, and may administer anaesthesia for surgery or conscious sedation.
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Respiratory therapist
Definition
In the outpatient setting Respiratory Therapists work as educators in asthma clinics, ancillary clinical staff in pediatric clinics, and sleep-disorder diagnosticians in sleep-clinics. They also serve as clinical providers in cardiology clinics and cath-labs.
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Clinical practice
Outpatient clinical practice
Respiratory therapists are also primary clinicians in conducting tests to measure lung function and teaching people to manage asthma, chronic obstructive pulmonary disorder among other cardiac and lung functions. Internationally, Respiratory Therapists that provide lung function testing are termed respiratory scientists, but in North America, they may be a Respiratory Therapist or may also be a certified pulmonary function technician in the United States.
美国4S清肺平喘疗法
美国4S清肺平喘疗法简介美国4S清肺平喘疗法[1]，是世界卫生组织权威知名呼吸系统疾病专家—美国Clifford Vanchestein.L.Leaman博士推荐的一套科学、安全、系统、有效的国际新型疗法。
该疗法的独特之处在于，以阶梯式的治疗体系层层深入，同时兼顾患者病情的轻重缓急，实现了个性化、科学化、系统化的针对性治疗，经过严谨科学的反复实验和数万例患者的临床验证，美国4S清肺平喘疗法效果神奇、疗效显著，引起了国内外医学界的普遍关注。
目前已在欧美等发达国家多家医院广泛应用并取得了良好效果。
原理1S(One step)：清肺净肺治疗(Clean And Clear Lung)——清肺祛痰，疏通气道,快速缓解肺部不适美国4S清肺平喘疗法[2]的第一步就是“清肺净肺治疗”，哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病，其主要病灶都在于气管、支气管、管腔内有痰液、痰栓，这些病灶会导致患者呼吸不畅，出现咳喘、胸闷、喘息等症状，严重的甚至可导致窒息，北京国济中医院呼吸疾病诊疗基地采用几十年科研成果的专利性药物配合先进治疗设备直接作用于气管，支气管直至肺泡，把肺部的痰液、细菌病毒以及其它的垃圾彻底清除，达到快速清肺排痰，疏通气道，短时间内就能缓解患者咳嗽、咳痰、胸闷，喘息等症状，使患者能够自主、通畅、无障碍地呼吸。
2S(Two step)：PI活肺治疗(Activate Lung)——止咳平喘，消炎镇痛，恢复肺功能美国4S清肺平喘疗法的第二步就是“PI活肺治疗”，引发呼吸系统疾病加重的一个主要诱因就是气道内含有大量炎症细胞和细胞介质浸润，若不及时消除，会导致患者咳嗽，咳痰，喘息等症状加重，影响患者愈后。
而PI活肺治疗仪可通过物理能作用于人体组织，将吸收的能量转化为热能、化学能、生物能，改善肺部血液循环，促进炎症的吸收和消散、消除支气管痉挛。
在使用当天咳嗽、气促、呼吸困难、胸闷等现象明显减轻，1-2次痰液颜色由浓黑、浓黄逐渐变浅，刺痒、异物感等症状减轻，3-5次，咳嗽、咳痰、气喘、气短、疼痛完全消除，肺部功能恢复正常，病情得到有效控制，为后期根本性治疗重建一个稳定的肺部环境，从而加快患者痊愈的速度。
陈超-新生儿科呼吸治疗师制度
RT工作内容
5、呼吸机管路管理和雾化治疗： 呼吸管路管理、湿化 雾化药物、装置的选择，雾化装置的使用，雾化过 程的监测，雾化效果评价
RT工作内容
6、呼吸治疗过程监测与效果评估： 呼吸生理监测，肺功能检查 气体代谢分析 动脉血气分析 气管镜检查
。
RT工作内容
7、心血管监护： 中心静脉置管、动脉置管 血流动力学监测，循环系统维持
呼吸治疗概况
美国已有十几万呼吸治疗从业人员 遍布在各个医疗机构和社区、家庭、医疗器械公司 北美、亚洲的部分发达国家和地区 已基本按照美国模式 形成了一定规模的专业呼吸治疗师队伍
呼吸治疗科
美国医院内呼吸治疗科为独立科室 由医疗主任与技术主任共同管理科室 二者行政级别平等 医疗主任由呼吸与危重医学科医师担任 主要负责科室发展，科室的质量、安全及治疗
RT的作用
1、呼吸治疗内容越来越多 2、呼吸问题越来越复杂 3、重症监护技术越来越多 4、呼吸治疗需要更加专业化 5、分工需要更加细化
RT的必要性
1、医生来不及做 2、护士做不了 3、必须由RT来做
RT的效果
1、呼吸治疗效果明显提高 2、呼吸治疗合并症明显减少 3、新生儿病死明显下降
教育问题
我国RT发展
拥有各级呼吸治疗师17名 拥有与国际呼吸治疗接轨的各种检查治疗器材 具有世界先进水平的MED-GRAPHICS肺功能仪 形成了一个比较完整的呼吸治疗梯队 在实践中积累了丰富的有创无创呼吸机支持经验 每年全院危重抢救病人呼吸机支持1500余人次
国内RT教育培训
1997年四川大学华西临床医学院 在CMB前任主席Sawyer倡导下 在美国UAB、Loma Linda大学教育专家帮助下 基本按照美国呼吸治疗教学模式建立专业实验室
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美国呼吸治疗师概况介绍
1947年美国呼吸治疗学会（American Association for Respiratory Care，AARC）正式成立标志着呼吸治疗学科开始建立，1956年美国呼吸治疗国家委员会（National Board for Respiratory Care，NBRC）正式成立标志着呼吸治疗执业体制逐渐规范，1970年美国呼吸治疗教育鉴定委员会（Joint Review Committee For Respiratory Therapy Education, JRCRTE）正式成立标志着美国呼吸治疗教育体制逐渐完善。
1964年加拿大继美国之后成立呼吸治疗学会（Canadian Society of Respiratory Therapist ,CSRT）。
台湾部分医院自1973年始建呼吸治疗科，1990年成立呼吸治疗学会，是目前亚洲组织较完备，体制较健全，学科发展较成熟的地区。
此外，新加坡、菲律宾及中美洲一些国家基本按照美国模式相继建立呼吸治疗学科。
国际上拥有呼吸治疗体制的大多数国家和地区是在医院内成立呼吸治疗科，其业务辐射到重症监护室、急诊室、普通病房、门诊、辅助科室（如气管镜室、肺功能检查室、睡眠室等）、康复医疗中心、社区医疗、家庭治疗、护理院等，治疗对象为具有心肺功能不全或异常患者、慢性呼吸衰竭（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）、急性呼吸衰竭（如ARDS、心跳骤停、休克等）、慢性心功能不全、老年患者、心肺系统发育尚未成熟的新生儿患者。
此外，还面向大众承担疾病预防、戒烟指导、健康宣教等工作。
部分RT在学校、科研单位从事教学、科研工作。
美国医院内呼吸治疗科为独立科室，由医疗主任与技术主任共同管理科室，二者行政级别平等，直接受院长领导。
医疗主任大多由呼吸与危重医学科医师担任，主要负责科室的发展，科室的质量、安全及治疗的适当性，与其它科室的业务合作。
技术主任由完成正规教育且临床经验丰富的RT担任，主要负责科室内临床、科研、教学和管理工作。
医学顾问多为科室聘请，为RT作呼吸治疗相关临床知识疑问的讲解，定期为RT作临床知识培训。
国际上RT能在书面医嘱、口头医嘱或经认可的治疗协议（Protocol）指导下进行如下工作：
（1）呼吸治疗过程监测与效果评估。
（2）呼吸生理监测。
（3）机械通气，包括呼吸机使用前自检与调试，模式与参数的调节，呼吸机相关并发症如呼吸机相关肺损伤、呼吸机相关肺炎的防治，机械通气撤离。
（4）血流动力学监测，循环系统维持，体外膜氧合技术（Extracorporeal
Membrane Oxygenators,ECMO）等。
（5）辅助医生行人工气道的建立，包括经鼻、口气管插管，气管切开，在紧急情况下可独立操作。
（6）人工气道的管理，包括导管位置的管理，人工气道气囊的管理，人工气道的温、湿化，人工气道的拔除等。
（7）氧疗，包括氧浓度调节，氧疗装置的选择、使用，氧疗效果评价。
（8）特殊医用气体的使用，如N0吸入治疗。
（9）雾化治疗，包括雾化药物、装置的选择，雾化装置的使用，雾化过程的监测，雾化效果评价。
（10）胸部物理治疗，包括体位引流，胸部振动排痰，指导性咳嗽，经鼻、口及人工气道负压吸痰，肺扩张治疗等。
（11）呼吸康复锻炼，包括控制性呼吸技术，呼吸肌肉训练等。
（12）中心静脉置管、动脉置管。
（13）气管镜检查。
（14）肺功能检查。
（15）痰标本的采集。
（16）气体代谢分析。
（17）动脉血气分析。
（18）机械通气病人的院内/外转运。
（19）参与心肺复苏，掌握简易呼吸器、心脏电除颤仪的使用。
（20）高压氧舱治疗。
（21）睡眠呼吸暂停监测。
（22）呼吸治疗相关仪器的管理，具体包括呼吸机的清洁、消毒及性能测试；呼吸机管路的清洗、消毒与安装；雾化装置，加热、湿化装置，气管镜，振动排痰机，负压吸
痰器，心脏电除颤仪，血气分析仪的维护。
（23）家庭治疗，RT应指导患者及家属使用和维护呼吸机及相关呼吸治疗仪器，确保其安全有效使用，指导患者雾化吸入治疗、呼吸康复锻炼等。
（24）戒烟指导。
（25）健康宣教。