儿童康复训练PPT参考课件
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小儿脑瘫痉挛型的康复训练ppt课件
家属教育指导
向家属传授康复训练知识，提高家属的康复训练技能和信心。
家属互助支持
鼓励家属之间互相交流、分享经验，共同支持患儿的康复训练。
05
康复训练的注意事项
安全问题
1 2
确保环境安全
在康复训练过程中，确保训练环境安全，避免孩 子受伤。
注意动作幅度
在训练过程中，注意动作幅度，避免过度拉伸或 扭伤。
小儿脑瘫痉挛型的康复训 练ppt课件
目录
• 引言 • 康复训练的重要性 • 康复训练方法 • 家庭康复训练指导 • 康复训练的注意事项
01
引言
目的和背景
介绍小儿脑瘫痉挛型 康复训练的重要性
阐述本ppt课件的目 标和内容
分析当前脑瘫痉挛型 康复训练的需求和挑 战
脑瘫痉挛型概述
脑瘫痉挛型的定义和分类 脑瘫痉 高患儿的语言表达能力。
心理疗法
认知行为疗法
通过认知调整和行为矫正来改善患儿的情绪和行 为问题。
家庭治疗
以家庭为单位进行心理辅导，改善家庭关系，为 患儿提供更好的心理支持。
支持性心理治疗
给予患儿鼓励、支持和安慰，帮助其树立自信心， 积极面对困难和挑战。
04
家庭康复训练指导
日常生活中的康复训练
日常生活动作训练
针对患儿的日常生活动作，如穿衣、进食、洗漱、上厕所等进行 训练，提高其生活自理能力。
语言交流训练
鼓励患儿多说话，进行口语练习，提高其语言表达能力。
认知能力训练
通过游戏、图片、实物等手段，训练患儿的认知能力，提高其思维 活跃度。
家庭环境调整
家居设施改造
01
根据患儿的需要，调整家居设施，如设置专门的洗漱台、厕所
等，方便患儿的生活。
向家属传授康复训练知识，提高家属的康复训练技能和信心。
家属互助支持
鼓励家属之间互相交流、分享经验，共同支持患儿的康复训练。
05
康复训练的注意事项
安全问题
1 2
确保环境安全
在康复训练过程中，确保训练环境安全，避免孩 子受伤。
注意动作幅度
在训练过程中，注意动作幅度，避免过度拉伸或 扭伤。
小儿脑瘫痉挛型的康复训 练ppt课件
目录
• 引言 • 康复训练的重要性 • 康复训练方法 • 家庭康复训练指导 • 康复训练的注意事项
01
引言
目的和背景
介绍小儿脑瘫痉挛型 康复训练的重要性
阐述本ppt课件的目 标和内容
分析当前脑瘫痉挛型 康复训练的需求和挑 战
脑瘫痉挛型概述
脑瘫痉挛型的定义和分类 脑瘫痉 高患儿的语言表达能力。
心理疗法
认知行为疗法
通过认知调整和行为矫正来改善患儿的情绪和行 为问题。
家庭治疗
以家庭为单位进行心理辅导，改善家庭关系，为 患儿提供更好的心理支持。
支持性心理治疗
给予患儿鼓励、支持和安慰，帮助其树立自信心， 积极面对困难和挑战。
04
家庭康复训练指导
日常生活中的康复训练
日常生活动作训练
针对患儿的日常生活动作，如穿衣、进食、洗漱、上厕所等进行 训练，提高其生活自理能力。
语言交流训练
鼓励患儿多说话，进行口语练习，提高其语言表达能力。
认知能力训练
通过游戏、图片、实物等手段，训练患儿的认知能力，提高其思维 活跃度。
家庭环境调整
家居设施改造
01
根据患儿的需要，调整家居设施，如设置专门的洗漱台、厕所
等，方便患儿的生活。
儿童康复PPT课件
（2）神经-肌肉功能评定— EMG、诱发电位（EP）等 （3）心肺功能及体能测定 （4）心理评定—心理、行为及认知能力等检测 （5）语言交流测定 （6）职业评定—测定残疾人作业水平和适应职业的潜在性。 （7）社会生活能力测定—人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现
康复医学内容
3、康复治疗
（1）运动治疗（PT）：物理治疗、体育疗法、运动疗法 （2）作业治疗（OT）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练 （3）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练 （4）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗 （5）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器
残障）
2、康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 3、康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
多种康复手段的综合应用
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/25
康复医学内容
2、康复评估
（1）运动功能评定—徒手肌力检查（MMT）、关节活动度（ROM）检查、步 态分析（GA）、日常生活能力测定（ADL）等。
• 康复医学特点：
–功能训练、全面康复、重返社会
• 康复医学的内容：
–康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防
残障）
–康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 –康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
多种康复手段的综合应用
相关概念
残疾与康复
残疾：是指造成不能正常生活，工作和学习的身体上和/或精神 上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺，感知觉障碍，内脏器 官功能不全，精神情绪和行为异常，智能缺陷 世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响把残疾分为 Impairment（残损），Disability(残疾)、Handicap(残障)三类
康复医学内容
3、康复治疗
（1）运动治疗（PT）：物理治疗、体育疗法、运动疗法 （2）作业治疗（OT）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练 （3）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练 （4）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗 （5）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器
残障）
2、康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 3、康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
多种康复手段的综合应用
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/25
康复医学内容
2、康复评估
（1）运动功能评定—徒手肌力检查（MMT）、关节活动度（ROM）检查、步 态分析（GA）、日常生活能力测定（ADL）等。
• 康复医学特点：
–功能训练、全面康复、重返社会
• 康复医学的内容：
–康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防
残障）
–康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 –康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
多种康复手段的综合应用
相关概念
残疾与康复
残疾：是指造成不能正常生活，工作和学习的身体上和/或精神 上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺，感知觉障碍，内脏器 官功能不全，精神情绪和行为异常，智能缺陷 世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响把残疾分为 Impairment（残损），Disability(残疾)、Handicap(残障)三类
儿童康复PPTppt
言语疗法
总结词
儿童康复言语疗法是一种通过评估和治疗 儿童在语言、沟通及吞咽等方面的障碍， 帮助他们克服困难，提高生活质量的方法 。
详细描述
儿童康复言语疗法包括对儿童进行评估、 制定治疗计划、实施治疗和追踪观察。治 疗师会与患儿进行互动，引导他们进行模 仿发音、发声练习、口语表达等训练。同 时，治疗师还会利用各种辅助沟通工具， 如图片交换沟通系统、手语等，帮助患儿 表达自己的意愿和需求。
此外，还需要进一步加强对儿童康复 理论和实践的研究，完善相关政策法 规，提高社会认知和支持度，以推动 儿童康复事业的可持续发展。
02
儿童康复的理论基础
神经可塑性理论
神经可塑性理论指出，儿童的大 脑具有持续学习和重塑的能力， 这为康复治疗提供了重要的理论
基础。
神经可塑性理论强调，在大脑发 展和学习过程中，环境和经验可 以影响神经细胞的生长和连接，
康复计划调整
根据儿童的实际康复情况，及时调整康复计划和方法，确保康复效果最大化。
康复效果的总结与分析
效果评估
定期对儿童的康复效果进行评估，总结已取得的成果和不足 之处。
影响因素分析
分析影响康复效果的各种因素，如家庭支持、治疗师与儿童 之间的互动等，以便制定针对性的改进措施。
05
儿童康复的案例分享
儿童康复涉及的功能障碍包括但不限于：神经系统、肌肉骨骼、心血管、呼吸、 消化、内分泌、免疫等系统的功能障碍，以及心理、情感、行为和社会适应能力 等方面的障碍。
儿童康复的重要性
儿童康复是保障儿童全面发展和身心健康的重要措施。
对于存在功能障碍的儿童来说，及时的康复干预和治疗能够有效减轻家庭和社会 的负担，提高儿童的生活质量和社会适应能力。
儿童孤独症康复PPT课件
2.教育干预原则
（1）早期长程 （2）科学系统 （3）个体训练 （4）家庭参与
3.教育干预的方法。
• （1）行为分析疗法(ABA)。
• （2）孤独症以及相关障碍患儿治疗教育课 程(TEACCH）
• （3）人际关系发展干预(RDI)
（1）行为分析疗法(ABA)
原理与目的：ABA采用行为主义原理，以 正性强化、负性强化、区分强化、消退、 分化训练、泛化训练、惩罚等技术为主， 矫正孤独症患儿的各类异常行为，同时促 进患儿各项能力的发展。
（二）鉴别诊断。
• 儿童孤独症需要与广泛性发育障碍的其他 亚型以及其他儿童常见精神、神经疾病进 行鉴别。
六、康复治疗
儿童孤独症的康复治疗主要有： 教育干预 行为矫正 药物治疗为（辅助） 其他治疗
（一） 教育干预
1、 教育干预的目的：
在于改善核心症状，同时促进智 力发展，培养生活自理和独立生活能 力，减轻残疾程度，改善生活质量， 力争使部分患儿在成年后具有独立学 习、工作和生活的能力。
• 4) 不能自发地寻求与他人分享欢乐、兴趣或成就（如不 向旁人显示、表达或指出自己感兴趣的事物）。
（2）交流能力有实质性异常， 表现在下列至少一个方面
1) 口语发育延迟或缺如，不伴有以手势或模仿等替代形 式补偿沟通的企图（此前常没有呀呀学语的沟通）；
2) 在对方对交谈具有应答性反应的情况下，相对地不能 主动与人交谈或使交谈持续下去（在任何语言技能水平上 都可以发生）；
（1） 在下列至少两个方面 表现出社会交往能力实质性异常
• 1) 不能恰当地应用眼对眼注视、面部表情、姿势和手势 来调节社会交往；
• 2) （尽管有充分的机会）不能发展与其智龄相适应的同 伴关系，用来共同分享兴趣、活动与情感；
儿童康复案例训练.ppt课件
双瘫病例
❖ 某，男，3岁4个月，因“不能独站”来院就诊。 患儿系第一胎第一产，母孕期间无感染及其他疾 病史，孕32周生产，产钳分娩，出生体重2580g， 产后窒息约2分钟，生后无黄疸及抽风史。运动发 育落后，翻身10个月，坐13个月，爬15个月， 在1岁7个月是曾在当地被诊断为脑瘫，未经治疗， 现3岁4个月，仍然不会站立及行走而来我院门诊 以“脑性瘫痪”收入院治疗。
（6）球上俯卧位抬头
翻身训练
1.翻身的发育与条件 躯干直立发射出现；紧张性颈反射（TNR），紧 张性迷路反射（TLR）等原始反射等原始反射消 失；膝关节屈曲；躯干回旋运动；肘关节、膝关 节的支撑。
2）患儿取仰卧位，训练者用双手分别握住患儿两臂上举过 头，将两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两侧转身，主 要通过体轴回旋模式来完成。
7.康复治疗结果 经过2个月的综合康复治疗，患儿精神状态 良好，有不配合治疗到积极配合。
（1）抗重力伸展明显改善，肌张力降低，关节活动度增加， 配备踝足矫形鞋能独站及辅助步行，但立位平衡未建立。
头部控制训练
1.头部控制的发育与条件 脊柱的对称性伸展；体轴回旋；上肢的支撑与保护性伸展； 仰卧、俯卧与坐位的平衡反应；从仰卧位到坐位到四爬位 的变换；髋关节900屈曲；拥抱反射消失。
2.头部控制训练目的 为促进翻身运动完成与躯干控制良好打 基础。
3.头部控制训练的意义 抬头与头控制能力是小儿运动发育的基础，小儿在做各种 姿势运动时，都是头部直立为先行的，不能控制头部的脑 性瘫痪患儿难以完成其他大动作。
瓶中，能搭2~3层积木；能够说出3个字组合起来 的词。 （2）远期目标：①独走；②实现生活自理，满足上 学及工作需求；③可以进行一般交流。
5.康复治疗
（1）疗程：第一阶段疗程为2个月
❖ 某，男，3岁4个月，因“不能独站”来院就诊。 患儿系第一胎第一产，母孕期间无感染及其他疾 病史，孕32周生产，产钳分娩，出生体重2580g， 产后窒息约2分钟，生后无黄疸及抽风史。运动发 育落后，翻身10个月，坐13个月，爬15个月， 在1岁7个月是曾在当地被诊断为脑瘫，未经治疗， 现3岁4个月，仍然不会站立及行走而来我院门诊 以“脑性瘫痪”收入院治疗。
（6）球上俯卧位抬头
翻身训练
1.翻身的发育与条件 躯干直立发射出现；紧张性颈反射（TNR），紧 张性迷路反射（TLR）等原始反射等原始反射消 失；膝关节屈曲；躯干回旋运动；肘关节、膝关 节的支撑。
2）患儿取仰卧位，训练者用双手分别握住患儿两臂上举过 头，将两臂左右交叉，从而带动患儿身体向两侧转身，主 要通过体轴回旋模式来完成。
7.康复治疗结果 经过2个月的综合康复治疗，患儿精神状态 良好，有不配合治疗到积极配合。
（1）抗重力伸展明显改善，肌张力降低，关节活动度增加， 配备踝足矫形鞋能独站及辅助步行，但立位平衡未建立。
头部控制训练
1.头部控制的发育与条件 脊柱的对称性伸展；体轴回旋；上肢的支撑与保护性伸展； 仰卧、俯卧与坐位的平衡反应；从仰卧位到坐位到四爬位 的变换；髋关节900屈曲；拥抱反射消失。
2.头部控制训练目的 为促进翻身运动完成与躯干控制良好打 基础。
3.头部控制训练的意义 抬头与头控制能力是小儿运动发育的基础，小儿在做各种 姿势运动时，都是头部直立为先行的，不能控制头部的脑 性瘫痪患儿难以完成其他大动作。
瓶中，能搭2~3层积木；能够说出3个字组合起来 的词。 （2）远期目标：①独走；②实现生活自理，满足上 学及工作需求；③可以进行一般交流。
5.康复治疗
（1）疗程：第一阶段疗程为2个月
儿童康复训练 ppt课件
2020/11/29
23
我们的训练开始啦!
早晨
起床、穿衣叠被、刷牙洗脸、吃早餐 ……
中午 洗手、吃饭、睡午觉……
晚上 吃饭、洗澡、刷牙、睡觉……
2020/11/29
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掌握基本的生活技能
方法： 工序分解法 （顺序法 、倒序法） 举例：穿鞋 • 第一步：帮其穿上鞋，让孩子扣上或把鞋带系上 • 第二步：让孩子把穿到脚跟的鞋穿上； • 第三步：让孩子把脚尖已伸进鞋里的鞋穿上； • 第四步：帮其穿上一只鞋，让孩子穿另一只； • 第五步：把鞋放在孩子面前，让他自己穿上。 • 注意点： • 1、衣服、裤子有的前后之分；鞋袜有左右之分 • 2、适当的提示与帮助。 • 3、给予及时的强化。
15
神经系统疾病
• 脑血管意外：偏瘫为主 • 中枢感染：肢体运动功能、认知、情绪 • 脑外伤：认知、行为、情绪、言语、知觉、运动 • 癫痫：认知功能 • 脑性瘫痪：运动、认知
• 脊髓损伤性疾病：外伤、感染等（药物、手术、康复） • 周围神经病损：促进神经再生，防止肌萎缩、增强肌力
运动、作业、语言、感统、理疗、针灸、推拿等
• 骨折后第二阶段：最大限度恢复关节活动范围和肌力，恢复日常生活 和学习、工作能力
2020/11/29
17
骨关节和肌肉
软组织损伤：
• 止血、消肿、消炎、止痛、预防和控制感 染、促进组织愈合、减少组织粘连与疤痕 ，促进功能恢复
理疗、运动治疗
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18
其它
• 心脏功能康复 • 肺功能康复 • 社会适应能力康复 • 心理康复 • 其它：（炎症吸收、消化功能、肠蠕动等）
2020/11/29
7
康复基本概念
儿童康复PPT
模式，促进正常运动模式的发展。
Vojta技术
02
一种针对脑性瘫痪儿童的康复技术，通过诱导肌肉收缩和放松
，促进肌肉力量的恢复和姿势的调整。
Rood技术
03
一种针对疼痛和姿势控制的康复技术，通过刺激皮肤感觉和运
动神经，促进肌肉力量的恢复和姿势的调整。
04
儿童康复的案例分析
案例一：自闭症儿童的康复治疗
通过训练和指导，帮助儿童建立和 增强日常生活技能，提高生活质量 。
言语疗法
针对儿童的语言障碍，通过言语治 疗师的专业指导和训练，提高儿童 的语言理解和表达能力。
心理辅导
针对儿童的情绪和精神问题，提供 心理辅导和支持，帮助儿童建立自 信心和积极的生活态度。
儿童康复的治疗技术
Bobath技术
01
一种针对脑性瘫痪儿童的康复技术，通过控制异常姿势和运动
谢谢您的观看
案例五：听力障碍儿童的康复治疗
总结词
听力障碍儿童康复治疗的目的是通过提供听觉替代和适应方法，帮助患儿建 立正常的听觉模式，提高语言理解和表达能力。
详细描述
听力障碍包括先天性或后天性耳聋和听力损失。康复治疗包括助听器或人工 耳蜗植入、听觉训练和言语疗法等，以改善患儿的听觉功能和生活质量。
05
儿童康复的未来展望与发展趋势
将有相似问题的儿童组织在一起进行康复训 练，促进相互学习和交流。
家庭康复
社区康复
将康复训练延伸到家庭生活中，家长参与并 协助孩子进行康复训练。
利用社区资源，为儿童提供康复训练和支持 ，促进社会融合。
儿童康复的技巧
鼓励积极情绪
通过奖励和肯定，激发儿童对康复训练的 积极态度和兴趣。
创造良好环境
小儿脑瘫的康复训练PPT幻灯片课件
21
2、头部控制训练
痉挛型脑瘫儿童，往往头部呈前屈，肩 胛带伸展，双肩旋内，肘，腕关节均呈 屈曲，可用双手握住患儿上臂的外侧， 然后将患儿的双肩上提并向前轻拉，同 时，将双臂做旋外的动作，使患儿的肘 关节屈曲掌心向上，然后上提双臂使患 儿的头抬起，腰部直起髋部屈曲，使患 儿颈部的肌张力增强，维持头部的直立 位置。
15
4、共济失调型
特点：全身肌肉张力偏低， 拮抗肌肌肉张力协调控制不 良，情绪反应高时动作协调 控制不良情形加剧。
16
观察、操作重点
A、肌肉张力偏低 B、手脚和/或躯干动作协调控制不良 C、行走时速度慢，稳定性不良，不易平衡 D、眼球有震颤现象
17
处置原则
促进训练部位肌肉张力平衡以增强动作 协调控制能力，尽量采取动态及具功能 性动作训练方式以增强动作控制的学习， 避免关节代偿性控制所致的关节变形， 多给予鼓励以增强学习信心。
20
1，姿势异常的训练
A、保持良好的姿势：良好的姿可采用辅助器具，并定期更换体位。
B、矫正性动作：通常采用与异常姿势相反的 体位，如头背曲，角弓反张，上肢后伸，下肢 直等异常姿势可用抱球姿势纠正，全身屈曲的 姿势可用全身伸展姿势进行矫正。
12
3、徐动型
特点：全身肌肉张力高，拮抗肌肌
肉张力协调控制不良，认知反应好， 情绪反应高/低时，全身肌肉张力高/ 低表现差异大。
13
观察、操作重点:
a、肌肉张力表现高低差异明显，高张时易显 露颈部原始张力反射 。
b、婴幼儿情绪反应敏感，颈、背伸直肌肉张 力高，前颈明显肌肉张力不足特征，但仍可主 动收缩控制。
A、上肢被动伸直牵拉之痉挛性反应低，排除 背高张反应。
B、髋关节内收，内旋，弯曲肌群皆处于松弛 状态。
2、头部控制训练
痉挛型脑瘫儿童，往往头部呈前屈，肩 胛带伸展，双肩旋内，肘，腕关节均呈 屈曲，可用双手握住患儿上臂的外侧， 然后将患儿的双肩上提并向前轻拉，同 时，将双臂做旋外的动作，使患儿的肘 关节屈曲掌心向上，然后上提双臂使患 儿的头抬起，腰部直起髋部屈曲，使患 儿颈部的肌张力增强，维持头部的直立 位置。
15
4、共济失调型
特点：全身肌肉张力偏低， 拮抗肌肌肉张力协调控制不 良，情绪反应高时动作协调 控制不良情形加剧。
16
观察、操作重点
A、肌肉张力偏低 B、手脚和/或躯干动作协调控制不良 C、行走时速度慢，稳定性不良，不易平衡 D、眼球有震颤现象
17
处置原则
促进训练部位肌肉张力平衡以增强动作 协调控制能力，尽量采取动态及具功能 性动作训练方式以增强动作控制的学习， 避免关节代偿性控制所致的关节变形， 多给予鼓励以增强学习信心。
20
1，姿势异常的训练
A、保持良好的姿势：良好的姿可采用辅助器具，并定期更换体位。
B、矫正性动作：通常采用与异常姿势相反的 体位，如头背曲，角弓反张，上肢后伸，下肢 直等异常姿势可用抱球姿势纠正，全身屈曲的 姿势可用全身伸展姿势进行矫正。
12
3、徐动型
特点：全身肌肉张力高，拮抗肌肌
肉张力协调控制不良，认知反应好， 情绪反应高/低时，全身肌肉张力高/ 低表现差异大。
13
观察、操作重点:
a、肌肉张力表现高低差异明显，高张时易显 露颈部原始张力反射 。
b、婴幼儿情绪反应敏感，颈、背伸直肌肉张 力高，前颈明显肌肉张力不足特征，但仍可主 动收缩控制。
A、上肢被动伸直牵拉之痉挛性反应低，排除 背高张反应。
B、髋关节内收，内旋，弯曲肌群皆处于松弛 状态。
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• 通过运动疗法能达到以下作用：
1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制；
2.促进神经肌肉功能，提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能； 3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力； 4.纠正躯体畸形和功能障碍。
• 1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练，如推拉砂磨板、拉 锯、投接球、套圈等。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、 指攀阶梯等。
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板 的匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及
日常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得 最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会 活动、劳动和工作奠定基础。
言语康复
➢ 如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特 点的脑性瘫痪，
➢ 以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，
➢ 各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不 良等导致的发育倒退。
儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功
能、感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理 健康、生活自理、游戏、学习；
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张
力、异常肌力；
• 预防：畸形，继发损害。
康复的基本方法
1. 运动疗法 2. 作业疗法 3. 言语康复
运动疗法
• 运动疗法：以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能
障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法 ，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活动 。
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Bobath疗法
治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
（一）头部的控制 头不稳定是指颈肌无力，生后3个月还不能抬头， 竖头不稳，左右倾斜及头过度背屈等。 头稳定的条件： ① 脊柱的对称性伸展； ② 体轴回旋； ③ 上肢的支撑和保护性伸展； ④ 仰卧位、俯卧位和坐位的平衡反应； ⑤ 从仰卧位到坐位到四爬位的变换； ⑥ 髋关节90度屈曲； ⑦ Moro反射消失。
• （WHO） • 儿童是较为常见的需要康复的人群之一。
•
儿童康复的对象
• 急性损伤的后遗症；
• 慢性疾病恢复期的患儿；
• 发育落后：由于各种原因造成的语言发育
落后、运动发育落后、社会交往能力落后 以及智力发育落后的儿童；
儿童康复的对象
• 发育异常：指发育偏离正常，不仅落后
，而且出现异常的发育模式
二、康复方法
⒏ 感觉统合训练 ⒐ 文体疗法 ⒑ 音乐疗法 ⒒ 语言障碍的矫治 ⒓ 康复护理 ⒔ 心理疗法
物理疗法
人工物理能
自然因素
（力、电、光、声、磁、热、冷）（空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙）
主动的物理疗法
被动的物理疗法
主动的运动疗法 电、光、声、磁、热
被动运动
运动疗法
脑瘫儿童常用的方法： 1、Bobath疗法 2、被动操 3、上田法 4、Vojta疗法 5、模式训练 6、引导式教育
（二）翻身训练 翻身的正常发育时期是生后3—6个月。 不会翻身的患儿是指翻身发育停留在新生儿期 或头背屈、角弓反张。 翻身的条件： ① 躯干立直反射出现； ② ATNR、TLR等原始反射消失； ③ 髋关节和膝关节屈曲； ④ 躯干回旋运动； ⑤ 肘关节和膝关节的支撑。
（三）爬行训练 不会爬行是指7—8个月以后还不会腹爬和四爬， 或两下肢不会做交互运动。 爬行的条件： ① 两手支撑的完成。 ② 四爬位的实现。 ③ 立直和平衡反应的进一步完善。 ④ 从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力 。 ⑤ 四肢交互运动模式的完成。 ⑥ 侧卧位单肘支撑的完成。
脑瘫儿童康复的基本目标
通过多种康复手段，实现身、心、社会等方 面最大程度的恢复和补偿。
改善运动功能，达到最佳功能状态；提高生 活自理能力，提高生活质量；提高社会适应能力 ，实现平等享有权力，参与、分享社会和经济发 展成果的目的。
一、康复原则
（一）基本原则
1.早期发现、早期康复；
2.按发育规律循序渐进；
• 主要采用语言训练的方法，针对特定的语言或者言语问题 ，采取各种方法促进患儿的认知能力，提高语言理解和表 达能力，促进沟通和社会交往能力等。
• 主要包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表 达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训 练。
• 通常配合感觉统合训练、游戏治疗、音乐治疗和结构化教 学等训练方法。
3．肌张力低下型 • ①鼓励主动运动和负重运动； • ②采用刺激手法； • ③抑制原始反射。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
4．共济失调型 • ①加压固定近端关节，维持体位的稳定，使动作
协调； • ②平衡能力训练。
二、康复方法
⒈ 物理疗法（神经发育疗法） ⒉ 作业疗法 ⒊ 矫形器与辅助器具的使用 ⒋ 药物疗法 ⒌ 巴氯酚或肉毒毒素神经阻滞法 ⒍ 手术疗法 ⒎ 传统康复疗法
3.全面康复，功能训练为主，注重医教结合；
4.提供安全环境，加强合作关
系
，确保动作正确、数量适
宜
；
5.结合日常生活，强调家长参
与
；
6.持之以恒。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型 • ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免
痉挛姿势的自主运动。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型 • ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； • ②减少过度刺激和过度活动； • ③强调保持对称姿势，控制
头的中线位运动； • ④ROM训练多做过中线运动； • ⑤抑制原始反射，促通平衡
保护反应。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
儿童康复训练
内容
• 康复的概念 • 儿童康复的对象 • 儿童康复的目的 • 康复的基本方法 • 脑瘫儿童康复
康复基本概念
• 康复（Rehabilitation）:是综合地、协调 地应用医学的、教育的、社会的、职业的 各种方法，使病、伤、残者（包括先天性 残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可 能地得到恢复和重建，使他们在体格上、 精神上、社会上和经济上的能力得到尽可 能的恢复，使他们重新走向生活，重新走 向工作，重新走向社会
1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制；
2.促进神经肌肉功能，提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能； 3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力； 4.纠正躯体畸形和功能障碍。
• 1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练，如推拉砂磨板、拉 锯、投接球、套圈等。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、 指攀阶梯等。
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板 的匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及
日常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得 最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会 活动、劳动和工作奠定基础。
言语康复
➢ 如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特 点的脑性瘫痪，
➢ 以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，
➢ 各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不 良等导致的发育倒退。
儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功
能、感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理 健康、生活自理、游戏、学习；
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张
力、异常肌力；
• 预防：畸形，继发损害。
康复的基本方法
1. 运动疗法 2. 作业疗法 3. 言语康复
运动疗法
• 运动疗法：以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能
障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法 ，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活动 。
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Bobath疗法
治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
（一）头部的控制 头不稳定是指颈肌无力，生后3个月还不能抬头， 竖头不稳，左右倾斜及头过度背屈等。 头稳定的条件： ① 脊柱的对称性伸展； ② 体轴回旋； ③ 上肢的支撑和保护性伸展； ④ 仰卧位、俯卧位和坐位的平衡反应； ⑤ 从仰卧位到坐位到四爬位的变换； ⑥ 髋关节90度屈曲； ⑦ Moro反射消失。
• （WHO） • 儿童是较为常见的需要康复的人群之一。
•
儿童康复的对象
• 急性损伤的后遗症；
• 慢性疾病恢复期的患儿；
• 发育落后：由于各种原因造成的语言发育
落后、运动发育落后、社会交往能力落后 以及智力发育落后的儿童；
儿童康复的对象
• 发育异常：指发育偏离正常，不仅落后
，而且出现异常的发育模式
二、康复方法
⒏ 感觉统合训练 ⒐ 文体疗法 ⒑ 音乐疗法 ⒒ 语言障碍的矫治 ⒓ 康复护理 ⒔ 心理疗法
物理疗法
人工物理能
自然因素
（力、电、光、声、磁、热、冷）（空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙）
主动的物理疗法
被动的物理疗法
主动的运动疗法 电、光、声、磁、热
被动运动
运动疗法
脑瘫儿童常用的方法： 1、Bobath疗法 2、被动操 3、上田法 4、Vojta疗法 5、模式训练 6、引导式教育
（二）翻身训练 翻身的正常发育时期是生后3—6个月。 不会翻身的患儿是指翻身发育停留在新生儿期 或头背屈、角弓反张。 翻身的条件： ① 躯干立直反射出现； ② ATNR、TLR等原始反射消失； ③ 髋关节和膝关节屈曲； ④ 躯干回旋运动； ⑤ 肘关节和膝关节的支撑。
（三）爬行训练 不会爬行是指7—8个月以后还不会腹爬和四爬， 或两下肢不会做交互运动。 爬行的条件： ① 两手支撑的完成。 ② 四爬位的实现。 ③ 立直和平衡反应的进一步完善。 ④ 从腹爬位到四爬位再到腹爬位姿势变化的能力 。 ⑤ 四肢交互运动模式的完成。 ⑥ 侧卧位单肘支撑的完成。
脑瘫儿童康复的基本目标
通过多种康复手段，实现身、心、社会等方 面最大程度的恢复和补偿。
改善运动功能，达到最佳功能状态；提高生 活自理能力，提高生活质量；提高社会适应能力 ，实现平等享有权力，参与、分享社会和经济发 展成果的目的。
一、康复原则
（一）基本原则
1.早期发现、早期康复；
2.按发育规律循序渐进；
• 主要采用语言训练的方法，针对特定的语言或者言语问题 ，采取各种方法促进患儿的认知能力，提高语言理解和表 达能力，促进沟通和社会交往能力等。
• 主要包括注意力训练、模仿能力训练、理解能力训练、表 达能力训练、构音器官运动能力训练、发音训练、交流训 练。
• 通常配合感觉统合训练、游戏治疗、音乐治疗和结构化教 学等训练方法。
3．肌张力低下型 • ①鼓励主动运动和负重运动； • ②采用刺激手法； • ③抑制原始反射。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
4．共济失调型 • ①加压固定近端关节，维持体位的稳定，使动作
协调； • ②平衡能力训练。
二、康复方法
⒈ 物理疗法（神经发育疗法） ⒉ 作业疗法 ⒊ 矫形器与辅助器具的使用 ⒋ 药物疗法 ⒌ 巴氯酚或肉毒毒素神经阻滞法 ⒍ 手术疗法 ⒎ 传统康复疗法
3.全面康复，功能训练为主，注重医教结合；
4.提供安全环境，加强合作关
系
，确保动作正确、数量适
宜
；
5.结合日常生活，强调家长参
与
；
6.持之以恒。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型 • ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免
痉挛姿势的自主运动。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型 • ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； • ②减少过度刺激和过度活动； • ③强调保持对称姿势，控制
头的中线位运动； • ④ROM训练多做过中线运动； • ⑤抑制原始反射，促通平衡
保护反应。
一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
儿童康复训练
内容
• 康复的概念 • 儿童康复的对象 • 儿童康复的目的 • 康复的基本方法 • 脑瘫儿童康复
康复基本概念
• 康复（Rehabilitation）:是综合地、协调 地应用医学的、教育的、社会的、职业的 各种方法，使病、伤、残者（包括先天性 残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可 能地得到恢复和重建，使他们在体格上、 精神上、社会上和经济上的能力得到尽可 能的恢复，使他们重新走向生活，重新走 向工作，重新走向社会