炎症性肠病诊断治疗规范的建议
炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(全文版)
炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（全文版）我国自1956年开始认识IBD之后，相继于1978年、1993年、2001年、2007年和2012年分别制定了中国IBD诊断和治疗的共识意见，这些共识意见的颁布和推广极大地规范了我国IBD的临床诊治行为并提高了治疗水平。
我国流行病学资料显示黑龙江省大庆市IBD的标化发病率为1.77/10万，广东省中山市的IBD标化发病率为3.14/10万[1,2]，不难看出IBD在我国仍属少见病，但近20余年来其就诊人数呈快速上升趋势[3]。
同时随着对IBD认识的加深，我国临床和基础研究更趋标准化和规范化，因而可用于制定共识指南的中国疾病人群数据也越来越多。
鉴于此，IBD 学组在借鉴国外最新共识的基础上，结合本国研究成果和实际情况，对我国2012年IBD诊断和治疗共识意见进行了修订[4,5,6,7,8]。
力求使新的共识意见更能反映当前进展，内容更为深入、全面，更具临床指导价值。
本共识主要是针对成人IBD的诊治意见，关于机会性感染、生物制剂方面的问题已经在2017年发布了相关的共识意见[9,10]。
采用国际通用的Delphi程序进行本次共识修订[11]。
具体步骤如下：（1）IBD专家分为4个工作组，每组组长进行文献检索、筛选、评价，确定共识意见中要修改解决的问题（patients-intervention-comparison-outcome，PICO）；（2）各工作组成员通过网络或会议进行讨论；（3）IBD学组全体委员在会议上针对每个工作组提出的PICO问题进行讨论，之后23位教授通过面对面计票器投票，21位教授通过电子邮件投票；（4）由4个工作组组长分别撰写各自负责部分的全文，由总负责人进行汇编，由病理学和影像学方面的专家审阅相关辅助检查部分，并请循证医学领域专家审阅方法学部分后定稿，达成本共识意见。
本共识中投票意见的推荐等级分为3级指标（A级、B级、C级），达到A级和B级指标的意见加入共识中，C级指标放弃，具体评分指标和推荐指标见表1和表2。
《2024年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》范文
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言随着医学研究的深入和临床经验的积累，对于炎症性肠病（IBD）的诊断和治疗取得了重要进展。
为进一步提高我国IBD 诊疗水平，特制定本共识意见，以规范炎症性肠病的诊断流程、治疗方法及患者管理。
本共识意见基于2018年北京地区的临床实践和学术研究，为全国范围内提供参考和指导。
二、炎症性肠病概述炎症性肠病包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）等，是一类病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
其临床表现多样，诊断和治疗具有挑战性。
三、诊断流程1. 病史采集：详细询问患者症状、家族史、既往病史等，以初步判断是否为IBD。
2. 体格检查：观察患者一般状况，注意腹部压痛、包块等体征。
3. 实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、粪便检查等，以评估患者炎症活动情况。
4. 影像学检查：推荐使用超声、CT或MRI等影像学检查，以明确肠道病变范围和程度。
5. 内镜检查：内镜是诊断IBD的重要手段，可直观观察肠道病变情况。
6. 组织学检查：通过内镜取样进行组织学检查，有助于确诊IBD并鉴别其他肠道疾病。
四、治疗原则1. 药物治疗：根据患者病情，选择合适的免疫调节药物、抗炎药物等进行治疗。
2. 营养支持：根据患者营养状况，给予营养支持治疗，包括肠内营养和肠外营养。
3. 手术治疗：对于药物治疗无效、肠道狭窄、穿孔等严重并发症的患者，应考虑手术治疗。
4. 患者管理：加强患者教育，提高患者自我管理能力，包括饮食调整、心理调适等。
五、治疗方案1. 轻度IBD患者：以药物治疗为主，根据患者具体情况选择合适的免疫调节药物或抗炎药物。
2. 中度IBD患者：在药物治疗的基础上，加强营养支持和心理治疗，必要时可考虑使用生物制剂。
3. 重度IBD患者：在药物治疗无效或出现严重并发症时，应考虑手术治疗。
《2024年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》范文
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言随着生活节奏的加快，炎症性肠病（IBD）的发病率逐渐上升，已经成为我国消化系统疾病的常见病之一。
为了规范炎症性肠病的诊断与治疗，提高临床疗效和患者生活质量，特制定本共识意见。
二、诊断1. 诊断标准炎症性肠病的诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查及内镜检查等多方面信息。
诊断标准主要包括：反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等临床表现，血液检查显示炎症指标升高，结肠镜检查见肠道黏膜炎症改变等。
2. 鉴别诊断在诊断炎症性肠病时，需与克罗恩病、结肠癌、肠易激综合征等其他肠道疾病进行鉴别。
通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等手段，明确病因，以便制定针对性的治疗方案。
三、治疗1. 药物治疗（1）氨基水杨酸类：适用于轻中度炎症性肠病患者，可缓解症状，控制疾病进展。
（2）免疫抑制剂：对于中重度患者，可考虑使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
（3）生物制剂：针对特定靶点的生物制剂，如英夫利西单抗、阿达木单抗等，对于难治性患者具有较好的疗效。
2. 营养支持治疗炎症性肠病患者常伴有营养不良，需给予营养支持治疗。
根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。
3. 手术治疗对于药物治疗无效、出现严重并发症的患者，应考虑手术治疗。
手术方式根据患者的具体情况而定，包括肠段切除术、回肠造口术等。
四、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：结合药物治疗、营养支持治疗、手术治疗等多种手段，全面提高患者的治疗效果和生活质量。
3. 定期随访：定期进行随访观察，评估患者的病情变化，及时调整治疗方案。
五、结论本共识意见旨在规范炎症性肠病的诊断与治疗，提高临床疗效和患者生活质量。
通过综合运用药物治疗、营养支持治疗及手术治疗等多种手段，结合个体化治疗原则，为炎症性肠病患者提供全面的治疗方案。
中国炎症性肠病病理诊断专家指导意见(2020完整版)
中国炎症性肠病病理诊断专家指导意见(2020完整版)【摘要】病理对炎症性肠病（IBD）的诊断和鉴别诊断有重要作用，但IBD的病理形态在不同患者或同一患者不同阶段表现多样，缺乏统一的形态学诊断标准。
同时病理医生接受培训程度与诊断水平也参差不齐，诊断准确率难以把握。
本文就IBD诊断及相关问题提供病理诊断专家指导意见，旨在提高病理医生对IBD的诊断水平。
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）近年来发病率逐年上升。
病理对IBD的诊断和鉴别诊断有重要作用，但IBD病理形态多样，不同患者或同一患者不同阶段可出现不同形态特征，难有简单固定的诊断标准。
此外，病理医生接受培训程度与诊断水平参差不齐。
为推动和提高我国IBD病理诊断水平，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组病理分组组织相关病理专家，在IBD肠镜黏膜活检组织的诊断及鉴别诊断、手术切除标本的诊断及鉴别诊断、IBD合并机会性感染、IBD相关异型增生及结直肠癌等方面提出指导意见。
本指导意见共包括组织形态学基本概念、病变模式评估及诊断思路、黏膜活检的病理诊断、手术切除标本病理诊断、不确定型结肠炎（indeterminant colitis，IC）和IBD不能分类（inflammatory bowel disease unclassified，IBDU）、IBD合并机会性感染、IBD相关异型增生与结直肠癌、病理诊断报告示范共8个部分。
一、组织形态学基本概念隐窝分支（crypt branching）：隐窝分成2个或多个分支（图1A）。
隐窝缩短（crypt shortening）：隐窝长度变短，底部不与黏膜肌层相贴，伴或不伴基底浆细胞增多（图1B）。
隐窝加长（crypt elongation）：与周围正常黏膜隐窝相比，隐窝长度明显加长。
隐窝缺失（crypt dropout or loss）：隐窝数量减少，黏膜肌层完整而隐窝之间距离显著增宽，超过1 ~ 2个隐窝宽度（图1C）。
对炎症性肠病诊断治疗规范的建议
71对炎症性肠病诊断治疗规范的建议张学成（吉林市中心医院，吉林 吉林 １３２０１１）摘 要：目的： 对炎症性肠病的临床诊断与治疗进行探讨与分析，以期提高治疗的疗效。
方法： 选择２０１８－０１至２０１８－０６期间在本科室治疗的炎症性肠病患者１２０名，在对患者进行检查确诊后，随机将实验者分为两组研究组和对照组，各６０名，其中对实验者使用醋酸泼尼松＋艾迪莎常规药物治疗的，定义为对照组，而使用英夫利昔单抗治疗实验者的一组，为研究组，在实验结束后分析不同组别的疗效，统计并总结患者的临床诊断与治疗情况。
结果：经过治疗，研究组总有效率为（９６．６７％），而常规组总有效率为（７６．６７％），Ｐ＜０．０５。
结论：对炎症性肠病患进行诊断并采取对症治疗，使用英夫利昔单抗治疗，对于病患的治疗能够起到更加理想的效果，值得在临床中应用并推广。
关键词：英夫利昔单抗；炎症性肠病；临床效果中图分类号： Ｒ５７４．６２ 文献标识码：Ａ作者简介：张学成（１９８２－），男，本科，主治医师，研究方向：消化内科学。
作为一种非特异性的消化内科慢性疾病，炎症性肠病常常表现出明显的发热、腹泻、血便以及结肠痉挛等临床症状，这会极大地影响病患的身体健康以及他们日常工作和生活。
所以为进一步提升炎症性肠病患者诊断和治疗效果，笔者选取了于2018-01至2018-06期间来科室进行诊断治疗的120名炎症性肠病患者进行诊断和治疗的研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 笔者选取了于2018-01至2018-06期间来科室进行诊断治疗的120名炎症性肠病患者作为实验人员，将实验者随机分为两组，分别是研究组（N=60）和常规组（N=60），其中常规组实验者中有男性32人，女性实验者有28例人，实验者的年龄为17～65周岁，平均年龄（32.87±8.13）；研究组的实验者中有男性31名，女性实验者共有29名，实验者的年齡是18～66周岁，平均年龄为（33.94±8.06），两组实验者的各项数据均无显著差异。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会
3 参考病程和过去治疗情况确定治疗药物 方法 及疗程;尽早控制病情;防止复发
4 注意疾病并发症;以便估计预后 确定治疗终点 及选择内 外科治疗方法 注意药物治疗过程中 的毒副作用;随时调整治疗
5 判断全身情况;以便评估预后及生活质量
6 综合性 个体化处理原则：包括营养 支持 心 理及对症处理；内 外科医师共同会诊以确定内 科治疗的限度与进一步处理的方法
3 钡剂灌肠检查：主要改变为：①粘膜粗乱和或颗粒样改变； ② 肠管边缘呈锯齿状或毛刺样;肠壁有多发性小充盈缺损；③ 肠管短缩;袋囊消失呈铅管样
4 粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现
活动期： ①固有膜内有弥漫性 慢性炎症细胞及中性粒细胞 嗜酸性 粒细胞浸润； ②隐窝有急性炎症细胞浸润;尤其是上皮细胞间有中性粒 细胞浸润及隐窝炎;甚至形成隐窝脓肿;可有脓肿溃入固 有膜； ③隐窝上皮增生;杯状细胞减少； ④可见粘膜表层糜烂 溃疡形成和肉芽组织增生
2 临床严重程度：可分为轻度 中度和重 度
轻度：患者腹泻每日4次以下;便血轻或无; 无发热 脉搏加快或贫血;血沉正常；
中度：介于轻度和重度之间；
重度：腹泻每日6次以上;明显粘液血便； 体温>37 5℃；脉搏>90次/分；血红蛋白 Hb<l00g/L；血沉>30mm/h
UC 的症状程度分级
症状
二 病理活检 CD可有结节病样肉芽肿 裂隙状溃疡
淋巴细胞聚集;但无干酪样坏死 肠结核的 肠壁病变活检可有干酪样坏死;粘膜下层 闭锁
对鉴别有困难者建议先行抗结核治
疗 有手术适应证者可行手术探查;除切除 的病变肠段需作病理检查外;还要取多个 肠系膜淋巴结作病理检查
治疗
UC在西方国家相当常见;患病率高达35～ 100/105;其诊断 治疗已形成规范 国内近 年有关UC的报道明显增加;累计病例己超 过2万例;需要形成我国自己的治疗规范; 并在实践中不断完善
炎症性肠病诊断治疗规范的建议方案
内镜下评估
内镜下可见的黏膜愈合程度、炎症活动情 况等。
患者生活质量评估
包括营养状况、心理状况等。
者需在治疗后定期进 行内镜检查，观察病情变化。
临床评估
医生应定期对患者进行临床评估， 包括症状、体征、实验室检查等。
患者教育
对患者进行疾病知识教育，提高患 者依从性和自我管理能力。
随着环境和生活方式的改变，IBD的发病率逐 年上升，且发病年龄逐渐年轻化。
本规范旨在为临床医生提供IBD诊断和治疗的 建议，提高诊疗水平。
疾病概述
IBD是一种病因不明的肠道炎症性疾病，其病理生 理机制涉及遗传、环境、免疫等多种因素。
IBD的诊断需结合临床症状、内镜检查和病理学检 查等综合手段，并排除其他肠道疾病。
采用高热量、高蛋白、低脂、低渣的饮食方式， 适当补充维生素和矿物质。
休息与活动
根据病情适当休息，缓解期可适当活动，逐渐增 加活动量。
药物治疗
抗炎药
包括5-氨基水杨酸、糖皮质激 素、免疫抑制剂等，可减轻炎
症反应，缓解症状。
对症治疗
针对腹泻、腹痛、发热等症状， 采用相应的对症治疗药物。
抗生素
针对合并感染患者，可选用适当的 抗生素治疗。
IBD的主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、黏 液脓血便等，严重者可伴发贫血、消瘦、消化不 良、食欲减退等症状。
IBD的治疗包括药物治疗、营养支持、免疫调节、 心理干预等，以达到控制症状、维持缓解、预防 并发症的目的。
02
诊断标准与评估
诊断标准
1 2
临床诊断
具有反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛病史 ，以及全身表现如发热、营养不良、关节及皮 肤病变等。
影像学检查
通过结肠镜、钡剂灌肠、腹部超声 等手段，观察肠道病变的范围和程 度。
我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见
我国炎症性肠病诊断与治疗的共识意见一、概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种病因未明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohns Disease, CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）。
近年来，随着我国生活节奏的加快和饮食习惯的改变，IBD的发病率呈现上升趋势。
据流行病学调查数据显示，我国IBD的患病率约为410万，尽管这一数字相较于西方国家较低，但由于我国庞大的人口基数，IBD患者的绝对数量仍然相当可观。
IBD的临床表现复杂多样，主要包括腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状。
这些症状不仅严重影响了患者的生活质量，还可能引发一系列并发症，如肠道狭窄、穿孔、营养不良等。
IBD与结肠癌的发病风险增加也有关联。
IBD的早期诊断和治疗至关重要。
在诊断方面，IBD的诊断依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查和内镜检查的综合评估。
目前，内镜检查和组织病理学评估是诊断IBD的金标准。
由于IBD的临床表现和内镜下病变与许多其他肠道疾病相似，如感染性肠炎、肠道肿瘤等，准确的诊断仍然具有挑战性。
在治疗方面，IBD的治疗目标是缓解症状、控制炎症、维持缓解和改善生活质量。
治疗方法包括药物治疗、营养支持、手术治疗等。
药物治疗主要包括氨基水杨酸制剂、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂等。
近年来，随着生物制剂的研发和应用，IBD的治疗效果得到了显著提高。
IBD的治疗仍面临诸多挑战。
IBD的病因和发病机制尚未完全明了，这限制了针对病因的治疗策略的发展。
目前的治疗方法虽能有效控制症状，但难以实现完全治愈。
长期使用药物治疗可能带来一定的副作用，如感染、药物依赖等。
本共识意见旨在总结和梳理我国在IBD诊断和治疗方面的最新进展，为临床医生提供指导，以提高我国IBD的诊断准确性和治疗效果，改善患者的生活质量。
1. 炎症性肠病（IBD）的定义与概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）和克罗恩病（Crohns Disease, CD）两种类型。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断标准及疗效评价标准
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
溃疡性结肠炎(UC)
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
诊断标准
1. 临床表现：有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、 里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及 肝、胆等肠外表现。
2. 结肠镜检查：病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布， 表现为：①粘膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、易脆、出 血及脓性分泌物附着，亦常见粘膜粗糙，呈细颗粒状；②病变 明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡；③慢性病变者可见结肠袋 囊变浅、变钝或消失、假息肉及桥形粘膜等。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
缓解期： ①中性粒细胞消失，慢性炎症细胞减少； ②隐窝大小、形态不规则，排列紊乱； ③腺上皮与粘膜肌层间隙增大； ④潘氏细胞化生。
5. 手术切除标本病理检查：可发现肉眼及组织学上UC 的上述特点。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、 肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎、 放射性结肠炎等疾病的基础上，可按下列标准诊 断UC。 1．根据临床表现、结肠镜检查3项中之任何一项 和（或）粘膜活检支持，可诊断本病。 2．根据临床表现和钡剂灌肠检查3项中之任何一 项，可诊断本病。
＜18次 18－35 36－60
＞60 粪便中带血
无 少 多 症状综合评估 良好
记分 0
一般 差
指标
记分 1 2
1
很差
3
2
腹痛／绞痛
3
无
0
轻
1
0
中
因结肠炎而致体温升高
37－38
0
0
＞38
3
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
指标
肠外表现 并发症
虹膜炎 结节性红斑 关节炎 实验性检查 血沉 ＞50mm/h
＞100mm/h 血红蛋白＜100g/L
内镜指数 颗粒感
无
有
记分
3 3 3 1 2 4
0 2
指标
记分
血管型分布
正常
0
模糊
1
完全消失
2
粘膜变脆（易受损）
无
0
轻度增加强团结（接触出血） 2
明显增加（自发性出血）
4
粘膜损害（粘 液、纤维素、渗出物、 糜烂、溃疡）
无
0
轻
2
明显
4
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
诊断步骤
3. 钡剂灌肠检查：主要改变为：①粘膜粗乱和(或)颗粒样改变； ② 肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损；③ 肠管短缩，袋囊消失呈铅管样。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
4. 粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现。
活动期： ①固有膜内有弥漫性、慢性炎症细胞及中性粒细胞、嗜 酸性粒细胞浸润； ②隐窝有急性炎症细胞浸润，尤其是上皮细胞间有中性 粒细胞浸润及隐窝炎，甚至形成隐窝脓肿，可有脓肿溃 入固有膜； ③隐窝上皮增生，杯状细胞减少； ④可见粘膜表层糜烂、溃疡形成和肉芽组织增生。
4. 病情分期：可分为活动期和缓解期。 5. 肠外表现及并发症：肠外可有关节、
皮肤、眼部、肝胆等系统受累；并发症 可有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌 变等。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
Rachmilewitz了UC的临床活动性指数 （CAI）评估系统（1998 ） ＜＝4为缓解
指标 每周粪便次数
根据临床表现疑诊UC时应作下列检查。 1． 大便常规和培养不少于3次。根据流行病学 特点，为除外阿米巴痢疾、血吸虫病等疾病应 作相关检查。 2． 结肠镜检查，兼做活检。暴发型患者宜暂 缓检查。 3．钡剂灌肠检查可酌情使用。 4．常规实验室检查，如血常规、血浆蛋白、 血沉、C-反应蛋白等，有助于确定疾病的严重 程度和活动度。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
UC 的症状程度分级
症状 腹泻 便血
结肠炎范围
轻度 <=4次/d 少或无
直肠或直乙肠
重度 >=6次/d
多
广泛或全结肠
发热 血沉 血清白蛋白
无 <30mm/h
正常
>=38度 >30mm/h
减低
江绍基胃肠病学
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
3. 病变范围：可累及直肠、直乙状结肠、 左半结肠、全结肠或区域性结肠。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
2. 临床严重程度：可分为轻度、中度和 重度。 轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或 无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正 常； 中度：介于轻度和重度之间； 重度：腹泻每日6次以上，明显粘液血便； 体温>37.5℃；脉搏>90次/分；血红蛋白 (Hb)<l00g/L；血沉>30mm/h。
炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚 的慢性非特异性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结 肠炎（UC）和克罗恩病(CD)。
前者是一种慢性非特异性结肠炎症，重者发 生溃疡,病变主要累及结肠粘膜和粘膜下层；范围 多自远段结肠开始，可逆行向近段发展，甚至累 及全结肠及末段回肠，呈连续性分布；临床主要 表现为腹泻、腹痛和粘液脓血便。后者为一种慢 性肉芽肿性炎症，病变可累及胃肠道各部位，而 以末段回肠及其邻近结肠为主，多呈节段性、非 对称性分布；临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、 肛门病变和不同程度的全身症状。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
一个完整的诊断应包括疾病的临床类型、 严重程度、病变范围、病情分期及并发 症。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
1. 临床类型：可分为慢性复发型、慢性 持续型、暴发型和初发型。初发型指无 既往史而首次发作；暴发型指症状严重 伴全身中毒性症状，可伴中毒性巨结肠、 肠穿孔、脓毒血症等并发症。除暴发型 外，各型可相互转化
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
3．临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌 肠改变者，也可临床拟诊本病，并观察发作情 况。
4．临床上有典型症状或既往史而目前结肠镜 或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊” 随访。
5．初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典 型者，暂不诊断UC，可随访3～6个月，观察 发作情况。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议
中华医学会消化病学分会曾先后于1978年（第 一次全国消化病学术会议，杭州)及1993年(全国慢 性非感染性肠道疾病学术研讨会，太原)两次结合 我国国情制定出 IBD的诊断标准及疗效标准，起到 了很好的规范作用。本次会议（2000年全国炎症 性肠病学术研讨会，成都）对这些标准多年来的 实施情况结合国内外研究进展加以讨论并作进一 步修改，增加了“治疗建议”部分