郑州工业应用技术学院学生及家庭情况调查表(1)
郑州大学学生及家庭情况调查表
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
－Байду номын сангаас
□健康□小病/轻残□大病/重残
□健康□小病/轻残□大病/重残
□健康□小病/轻残□大病/重残
□健康□小病/轻残□大病/重残
□健康□小病/轻残□大病/重残
□健康□小病/轻残□大病/重残
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况（请注明金额）
。家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
郑州大学学生及家庭情况调查表
院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
学生家庭情况调查表范本
学生家庭情况调查表范本家庭情况是影响学生学习和成长的重要因素之一。
了解学生家庭情况对于学校和家长来说都是非常重要的。
因此，学生家庭情况调查表的填写对于学校来说至关重要。
那么，学生家庭情况调查表该如何填写呢？下面将为大家介绍学生家庭情况调查表的填写要点以及几个实用的范本。
一、学生家庭情况调查表填写要点学生家庭情况调查表主要涉及以下内容：1. 一般信息：包括学生姓名、性别、年龄、班级、学号、民族等基本信息。
2. 家庭成员：包括父亲、母亲、兄弟姐妹等家庭成员的姓名、年龄、工作单位、工作性质、文化程度等信息。
3. 家庭收入：包括家庭月收入、家庭主要经济来源、家庭房屋拥有情况等信息。
4. 家庭生活状况：包括家庭住房、家庭装修状况、家庭交通工具等信息。
5. 家庭关系：家庭成员之间的关系，是否和谐，是否存在矛盾等情况。
填写学生家庭情况调查表时需要注意以下几点：1. 填写信息要准确：填写时要尽可能准确地填写相关信息，以保证填写结果的准确性。
2. 完整填写：填写时应尽量做到信息完整，避免遗漏或是不必要省略，信息不足的地方可以选择不填或是进行补充说明。
3. 保密性原则：填写学生家庭情况调查表时尤其需要注意家庭隐私的保护，避免随意泄露家庭成员的个人信息，将调查填写结果仅用于校内相关调查。
二、学生家庭情况调查表范本1学生家庭情况调查表学生信息姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________籍贯：___________ 民族：___________家庭成员成员姓名关系年龄工作单位工作性质文化程度父亲母亲兄弟姐妹家庭收入月收入：_____元家庭主要经济来源：（）工资收入（）经营所得（）其他家庭房屋拥有情况：（）自有房屋（）租房所在区域：（）城区（）郊区住房状况：（）商品房（）公租房（）集体宿舍（）其他家庭生活状况（）自有汽车（）摩托车（）自行车（）有电视机（）有冰箱（）有洗衣机（）有空调家庭关系父亲母亲之间的关系：（）和谐（）不和谐父亲与孩子之间的关系：（）和谐（）不和谐母亲与孩子之间的关系：（）和谐（）不和谐三、学生家庭情况调查表范本2学生家庭情况调查表学生信息姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________籍贯：___________ 民族：___________家庭成员成员姓名关系年龄工作单位工作性质文化程度父亲母亲兄弟姐妹家庭收入月收入：_____元家庭主要经济来源：（）工资收入（）经营所得（）其他家庭房屋拥有情况：（）自有房屋（）租房所在区域：（）城区（）郊区家庭生活状况（）自有汽车（）摩托车（）自行车（）有电视机（）有冰箱（）有洗衣机（）有空调家庭关系家庭成员之间的关系：（）和谐（）不和谐家庭成员中是否有处于离异或单亲情况的人：（）有（）没有离异或单亲情况下孩子是否存在情感困扰：（）有（）没有四、学生家庭情况调查表范本3学生家庭情况调查表学生信息姓名：___________岁数：___ 性别：___ 学号：_________籍贯：___________ 民族：___________家庭成员成员姓名关系年龄工作单位工作性质文化程度父亲母亲兄弟姐妹家庭收入月收入：_____元家庭主要经济来源：（）工资收入（）经营所得（）其他家庭房屋拥有情况：（）自有房屋（）租房所在区域：（）城区（）郊区配合学校有关调查，家长会有需要提供以下核实材料：（1）户口簿（2）房产证明（3）车辆行驶证（4）银行对账单（5）税单、开具的发票（6）其他相关材料以上是三个不同范本的家庭情况调查表，不同的学校和年级也有不同的调查标准，因此可能需要针对实际情况进行调整。
大学学校学生及家庭情况调查表
信
息
乡镇或街道
民政部门
详细通讯地址 邮政编码
详细通讯地址 邮政编码
有 其他情况：________________________________________________________ 关 信 章
学生本人：
学生家长或 监人： 单位名称：
(加盖公章)
_____年____月____日
民
政
乡镇或街道
部
民政部门
门
家 姓名 庭 通 讯 信 息
年 龄
与学生关系 工作（学习）单位
职业
影 响 家 庭 家庭人均年收入_______(元)。学生本学年已获资助情况__________________ 经 __________________________________________________________________ 济 家庭遭受自然灾害情况：_____________________。家庭遭受突发意外事件： 状 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：____________________________ 况 家庭成员失业情况：__________________。家庭欠债情况：______________
高等学校学生及家庭情况调查表
学院：
_________________班级：
__________________学号： __________________
学
姓名
生 身份证码 本 人 家庭人口数
基
本
情
孤残
口是口否
况
性别
政治面貌 毕业学校
出生年月
单亲
口是口否
详细通讯地址
邮政编码
联系电话 固定电话：（区号
高校学生家庭情况调查表(完整版)
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部分信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生自己基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字： 年月日
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。家庭遭受Biblioteka 然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生自己
学生家长或监护人
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□分歧意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部分公章）
创作时间：贰零贰壹年柒月贰叁拾日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字： 年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
家庭情况调查表及填表说明
家庭情况调查表及填表说明高等学校学生及家庭情况调查表填表说明1.如实填写家庭经济信息。
如果您作弊、编造家庭信息并参与家庭经济困难学生的鉴定（以下简称家庭经济困难学生鉴定），根据《湖南化工职业技术学院学生纪律处分规定》予以处罚。
2.请用黑色钢笔和水基笔认真填写高校学生及家庭问卷。
填写完内容后，。
不允许修改3、《高等学校学生及家庭情况调查表》是学校组织家困生认定的重要依据，参与认定的同学请及时准备好《家庭经济情况调查表》以及其他相关证明材料。
4.通过贫困生认定的学生可申请国家助学金、国家励志奖学金、勤工助学和大学自强奖学金。
5、“学生基本情况栏”：毕业学校填写高中或中职学校名称，家庭人口数为本人加上家庭主要成员人数，家庭类型请参考“七类重点资助对象详细解读”，能提供相关证明的才能勾画“孤儿”、“残疾”、“烈士或优抚对象子女”、“低保家庭”、“建档立卡贫困户”，没有则勾画“其他”。
6.“主要家庭成员”：只填写父母、未婚兄弟姐妹、未成年兄弟姐妹，不填写自己的信息。
如果有其他成员，请提供与学生同一家庭的账簿副本。
家庭成员和学生之间的关系：父亲和儿子、父亲和女儿、母亲和儿子、母亲和女儿、兄弟姐妹、兄弟姐妹、兄弟姐妹、姐妹等。
家庭成员工作（学习单位）。
农村家庭没有从事农业的单位。
如果有工作（学习）单元，请填写清楚。
7.“家庭相关信息”栏：家庭年收入是前一栏中家庭主要成员的年收入之和。
8.我和我的父母或监护人必须亲自签名。
9、盖章在家庭所在地乡镇或街道办民政部门。
经办人员、单位名称、联系电话必须填写。
高校学生及家庭问卷调查学校：院（系）：专业：年级：姓名、身份证号码姓名、家庭类型、家庭地址、性别编码、姓名、年龄和学生关系、性别、政治地位、出生日期、学龄前人数、家庭号码、国籍、城镇、村庄、农村学生、孤儿、单亲、残疾人、烈士或儿童保育。
单位职业年收入（元）主要家庭成员健康状况家庭相关信息家庭年收入（元）。
本学年学生得到了补贴。
大学院校学员及家庭情况调查表(电子版)
大学院校学员及家庭情况调查表(电子版)调查目的本调查表旨在收集大学院校学员及其家庭情况信息，以便为学校提供学生支持和资源配置的参考依据。
调查内容1. 姓名：_____________________2. 学号：_____________________3. 院系/专业：___________________4. 年级：_____________________5. 家庭住址：___________________6. 家庭成员（包括本人）：- 姓名：_____________关系：_____________年龄：_____________工作/学龄：_________- 姓名：_____________关系：_____________年龄：_____________工作/学龄：_________（继续在下方添加需要填写的成员信息）7. 家庭经济状况：- 家庭月收入：_____________（单位：人民币）- 主要经济来源：_____________- 其他经济情况说明（如有）：_____________8. 家庭背景及特殊情况说明：- 家庭背景（如农村、城市等）：_____________- 是否有兄弟姐妹在校外读书：_____________- 是否有家庭特殊情况（如病患、残障等）：_____________9. 研究情况：- 平均每日研究时间：_____________（单位：小时）- 是否有课余时间从事家庭劳动或工作：_____________- 家庭是否有教育投资能力：_____________10. 其他需要说明的情况（如有）：_____________注意事项请填写真实有效的信息，并确保信息填写准确完整。
所有填写内容将保密并仅用于学校内部统计分析。
请将填写完毕的调查表提交至指定邮箱或相关部门。
谢谢您的合作！。
高校学生家庭情况调查表模板
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：
专业：班级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族Байду номын сангаас
身份证号
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
郑州学生情况调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解郑州学生的生活、学习状况以及需求，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为学生提供更加优质的服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您所在的年级是？（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的学校是？（）小学（）初中（）高中4. 您所在的班级是？二、学习状况5. 您每天学习的时间大约是多少？（）2小时以内（）2-3小时（）3-4小时（）4小时以上6. 您认为目前的学习压力如何？（）非常大（）较大（）一般（）较小（）没有压力7. 您觉得在学习过程中，哪些因素会影响您的学习效果？（）课程难度（）学习方法（）学习环境（）同学关系（）家庭因素（）其他（请说明）8. 您是否有参加课外辅导班？（）有（）没有9. 您对目前的课程设置满意吗？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意三、生活状况10. 您每天花费在课余活动上的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-2小时（）2-3小时（）3小时以上11. 您课余时间主要从事哪些活动？（）阅读（）运动（）兴趣爱好（）社交（）其他（请说明）12. 您认为学校的生活设施是否完善？（）非常完善（）比较完善（）一般（）不太完善（）非常不完善13. 您对学校的食堂满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）非常不满意四、心理健康14. 您是否有心理压力？（）有（）没有15. 您认为以下哪些因素可能导致心理压力？（）学业压力（）人际关系（）家庭因素（）其他（请说明）16. 您是否愿意寻求心理帮助？（）愿意（）不愿意五、其他17. 您对学校的整体满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意18. 您对学校有哪些意见和建议？（请在此处填写）再次感谢您的参与和支持！祝您学习进步，生活愉快！——郑州学生情况调查问卷组。
学生家庭背景情况调查表模板
学生家庭背景情况调查表模板
该调查表的目的是了解学生家庭背景情况，以帮助学校更好地提供适应学生需要的教育资源和支持。
请学生和家长根据实际情况填写以下内容：
1. 家庭基本情况
- 家庭地址：
- 家庭
- 家庭成员人数：
- 家庭类型：
- 家庭收入水平：
2. 父母情况
- 父亲姓名：
- 母亲姓名：
- 父亲职业：
- 母亲职业：
- 父亲教育程度：
- 母亲教育程度：
3. 兄弟姐妹情况
- 兄弟姐妹人数：
- 兄弟姐妹在读学校及年级：
4. 家庭环境情况
- 家庭住房条件：
- 家庭居住面积：
- 家庭居住环境：
- 是否有单亲家庭：
- 是否有独生子女：
5. 家庭文化情况
- 家庭语言使用情况：
- 家庭宗教情况：
- 家庭重要传统节日：
请务必如实填写以上信息，我们将对调查结果进行保密处理，并且只用于学校提供更好的教育服务。
谢谢合作！
> 注意：以上调查表内容仅为示例，请根据实际需要进行调整和补充。
注意事项：
- 请在每个问题后的空格处填写相关信息；
- 若某项问题不适用，请填写“N/A”；
- 如有补充信息可在末尾空白处填写。
学生家庭情况调查表模板
学校：院（系）：专业：年级：
学
生
本
人
基
本
情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是 □否
烈士或优抚对象子女
□是 □否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
家庭成员情况姓名年龄
与学生关系
工作（学习）单位
（加盖公章）
年月日
民政
部门
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
职业
年收入
（元）
健康状况
影响
家庭
经济
情况
有关
信息
家庭年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动力弱情况：。
家庭成员失业情况：家庭欠债情况：。
其他情况：。
签
章
学生本人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
附表：
郑州工业应用技术学院学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生