现代理念ppt课件
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贯彻新发展理念建设现代化经济体系PPT课件
二、建设现代经济体系
（三）区域协调发展战略
1.革命老区、民族地区、边疆地区、贫困地区加快发展 2.西部大开发 3.中部崛起 4.东北老工业基地振兴 5.东部率先优化发展
贯彻新发展理念 建设现代化经济体系
教学重点：五大新发展理念---创新、协调、绿色、开放、共享 教学难点：建设现代经济体系的三大举措
一、新时代新理念 （一）社会主义进入了新时代，中国经济进入了新时代---高速增长 阶段转向高质量发展阶段
（二）新发展理念---创新、协调、绿色、开放、共享
（二）新发展理念---创新、协调、绿色、开放、共享 1.创新理念
（2）如何做到共享发展：
B:多谋民生之利、多解民生之忧，不断满足人 民日益增长的美好生活需要
C:让改革成果更多更公平惠及全体人民，朝共同 富裕不断迈进
二、建设现代经济体系 （一）大力发展实体经济
1.实体经济是一国经济的立身之本，是财富创造的根本源泉，是国 家强盛的重要支柱
二、建设现代经济体系 （一）大力发展实体经济
（2）协调发展的重点： B:促进经济社会协调发展
C:促进新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化
（二）新发展理念---创新、协调、绿色、开放、共享 3.绿色理念 （1）绿色发展注重解决的是人与自然和谐共生问题
A:坚持节约资源和保护环境国策
B:坚持可持续发展
（2）如何做到绿色发展： C:坚持走生产发展、生活富裕、生态良好的文明 发展道路
（1）创新理念是什么：创新发展注重的解决发展动力问题 创新是引领发展的第一动力
（2）为什么要贯彻创新理念： 创新是建设现代化经济体系的战略支撑 创新是发展的基点
（3）要如何贯彻创新理念：
把创新摆在国家发展全局的核心位置
创新协调绿色开放共享五大发展理念ppt课件
“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展 理念分别蕴含了哪些战略 国策和根本原则?
①创新发展——人才强国战略、科教兴国战略 、创新驱动发展战略； ②协调发展——西部大开发战略； ③绿色发展——合理利用资源和保护环境基本 国策、可持续发展战略； ④开放发展——对外开放基本国策； ⑤共享发展——共同富裕根本原则。
4
4关于开放 对外开放是我国必须长期坚持的一项 基本国策。 提高对外开放水平，推 进“一带一路”建设。
5Leabharlann 5关于共享社会主义的根本目的和根本原则是共同富裕 。 坚持共享发展，发展成果由人民共享，注重 机会公平，保障基本民生，使全体人民共享 改革发展成果，顺利完成全面建成小康社会 的目标任务。 社会制度优越性，就是让全民享受发展的成 果。所以唯有共享，才能体现制度的优越性 ，才能朝着共同富裕方向稳步前进。 6
促进经济社会协调发展，加快中西部地区的发展 ，实施西部大开发战略，协调东西部关系，开发 西部地区。
促进新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化 同步发展。
协调发展是全面建成小康社会之“全面”的重要
保证。
3
3关于绿色
坚持绿色发展，必须坚持节约资源 和保护环境的基本国策，坚持可持 续发展，坚定走生产发展、生活富 裕、生态良好的文明发展道路，加 快建设资源节约型、环境友好型社 会。
7
社会主义核心价值体系包括四个方面的基本内 容，即马克思主义指导思想、 中国特色社会主义共同理想、 以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为 核心的时代精神、 社会主义荣辱观。 社会主义核心价值体系是社会主义中国的精 神旗帜。社会主义核心价值体系是兴国之魂， 是社会主义先进文化的精髓，
8
“创新、协调、绿色、开放、共 享”是2015年10月29日闭幕的中 共十八届五中全会首次提出的五 大发展理念，以保障实现全面建 成小康社会的目标。
现代领导艺术45957ppt课件
12
第九个理念：领导角色三员
1
2
3
教
裁
辅
练
判
导
员
员
员
9/21/2024
13
第十个理念：管理的五个维度
5 管好外部是亮点
1 管好自己是起点
2 管好下级是重点
9/21/2024
4 管好上级是难点
3 管好同级是盲点
14
二、现代领导艺术九大内涵
决用授 策人权 艺艺艺 术术术
协沟
激
讲
开
自 我
调通
励
话
会
形 象
• 在不同性质的单位当领导要求不一样。如军队和地方，事业和企业，学校、医院、科 研院所等。你是个好师长未必能当个好市长，你是个好校长未必能当个好的董事长或 总经理。要因单位制宜。
• 在不同层级的机构当领导要求不一样。如中央、省、地、县、乡。你是个好部长未必 是个好省长，你是个好市长未必是个好司长。要因层级制宜。
9/21/2024
5
第三个理念：关于领导特质
第一项 好人+能人的复合
大师论好人
季羡林：多一点 王 选：一样多
9/21/2024
第二项 “简单”+“懒惰”的复合
复杂简单转换规律 懒勤隔代规律
巴顿将军的人才观
6
第五个理念：关于管理本质
（一）
化 繁 为 简
（二）
抓 大 放 小
（三）
事 殊 理 同
9/21/2024
9/21/2024
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1、决策艺术
决策六最
决策，是领导者最频繁、最 基本、最重要的活动。
决策，也是产生影响最深刻、 最长远、最重大的活动。
现代汽车维修新理念.ppt
• 进气真空度检测
• 尾气检测
• 配气相位和点火正时检测
• 火花塞、高压线、喷油器
• 排气背压检测 2020-6-2
谢谢阅读
6
执行元件 执行元件
蓄
电
等效继
池
电器
电脑
2020-6-2
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7
执行元件的 检测
蓄 电 池
执行元件
电电控脑单元
2020-6-2
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8
执行元件的检测 执行元件
蓄
电脑
电
谢谢阅读
电压表
-+
电脑
19
如何正确理解和掌握各元件 的功能
•学术功能：以节气门位置
传感器的功能为例：将节气门 的位置转变为电信号送给电脑
•修车(也称检测)功能
2020-6-2
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修车功能举例说明
• 反应发动机的怠速状态
• 反应车辆的加、减速状态
• 减速断油控制
• 反应发动机的负荷状态
• 进行自动变速器的换档控制
主传 感器
电控 单元
执行 元件
其他 电脑
辅助传 汽车微机局域网
2020-6-2
感器
络控制系统 谢谢阅读
25
• 谢谢
•
2020-6-2
谢谢阅读
26
池
2020-6-2
谢谢阅读
9
执行元件的检测 执行元件
蓄
电脑
电
池
2020-6-2
谢谢阅读
10
2020-6-2
谢谢阅读
11
2020-6-2
谢谢阅读
12
2020-6-2
--现代护理理念PPT课件
设有糖尿病门诊，减痛门诊，产前门诊，早期 检查门诊，日常检查门诊
产科病房 obstetrical ward
产房及病房设置：一楼是高危产妇，13张床位： 三个待产室，10个单间产房；二楼低危产妇18 张床位，两个单间产房，带水中分娩池。
• 孕妇学校
温哥华妇女儿童医院
• 国外专科护士门诊
温哥华妇女儿童医院产房
• 医院的服务低于其期望值，他就会不满意； • 二者相匹配，他满意； • 如果你的服务超出了他的期望，他就会惊喜或者感动。
仁爱 和谐 慎独 专业
暗示着有26人保 持沉默不满
1个投诉 1
26
每人可能会告诉另外10名亲朋 友好造成消极影响，26x10=260
26x10=260
260/10x33%x20=172
你现在在干什么？和我一样迷茫？和我一样还有自己迷恋的东西吗？你在工作吗？有 想做的事情和目标吗？
现在的爸爸、妈妈让我很郁闷，天天都唠唠叨叨的，你真的被他们“逼迫”出来了吗？ 或许你还是成为了“坐家”整天翻着漫画书，听着音乐画着喜欢的漫画，也或许你找 到了自己的方向，正在路上……
不管怎样，我都希望未来的你，可以不成功但快乐！
医院服务
医院服务可以分为四个层次，即基本服务、满意服务（从病 人来说就是渴望的服务）、超值服务（病人未曾预期的服 务）、难忘服务（病人无法想象到的服务）。
基本服务 实际上就是一场简单的交易，患者看病，拿药， 掏钱，走人。医生和患者没有沟通，形同路人。
满意服务 就是我们要知道患者担心的是什么，有哪些疑 问，真正需求是什么，患者心理有哪些顾虑，如何解决这些 疑问。我们的大夫很有礼貌，很耐心，很友善。医患之间有 一个很好的沟通，主动寻找病人的顾虑并耐心帮助其解决。 有些名医大家，患者从他的诊室一出去就感觉病好了一半。
现代设计原则PPT课件
技术驱动设计
• 总结词：技术是现代设计的驱动力，它为设计提供了更多的可能性。 • 详细描述：随着科技的不断发展，越来越多的新技术被应用到设计中，如虚拟
现实、增强现实、人工智能等。这些技术的应用为设计师提供了更多的创作工 具和手段，使得设计更加丰富、多样化和高效。 • 技术驱动设计的优势：技术驱动设计能够提高设计的效率和品质，使设计更加 精准、逼真和智能化。同时，技术还能够为设计师提供更多的灵感和创意，推 动设计不断向前发展。 • 技术驱动设计的挑战：随着技术的不断发展，设计师需要不断更新自己的技术 知识和技能，以适应新的设计需求和趋势。同时，技术也带来了一些问题，如 数据安全、隐私保护等，设计师需要关注这些问题并采取相应的措施。
• 跨领域合作的优势：跨领域合作能够为设计带来更多的创意和可能性，使设计 更加丰富、多样化和有深度。同时，跨领域合作还能够提高设计的实用性和市 场竞争力，使产品或服务更加符合市场需求和用户期望。
• 跨领域合作的挑战：跨领域合作需要不同领域的人才进行有效的沟通和协作， 以实现共同的目标。同时，由于不同领域之间的思维方式和价值观可能存在差 异，因此需要建立良好的合作机制和沟通渠道，以避免冲突和误解的产生。
减少废弃物
通过合理的设计和生产流程， 减少废弃物的产生，提倡零排
放生产。
长久性设计
01
总结词
长久性设计是指在设计时考虑产 品的生命周期，确保其具有较长 的使用寿命和良好的维护性能。
03
可维护性
设计时考虑产品的可维护性，方 便用户进行日常保养和维修。
02
耐久性设计
选用高质量的材料和可靠的工艺 ，以提高产品的耐久性和稳定性
03
情感表达力和感染力。
情感化设计的应用
后现代主义设计PPT幻灯片课件
18
美国新奥尔良市意大利广场 这座建筑位于美国南方新奥尔良市意大利裔居民集中地区，供那里的居民休息和举行节
日庆典之用，1978年建成。广场的设计由美国建筑师查尔斯·摩尔和佩雷斯事务所合作完19成。 查尔斯·摩尔被认为是美国后现代主义建筑的代表人物之一。
AT&T Headquarters
Architect: Philip Johnson with partner John Burgee 1984
32
进入室内是以绿色为主色调的门厅。 在门厅旁边设置了弧形的条形座椅，和 惯用的传统正规的光滑石材不同，斯特 林在这里使用了原色的绿色橡胶地面。 以明快和鲜艳的色彩为主导的室内设计， 让人觉得逛美术馆不再是一件很严肃的事 情。
33
（4）尼迈耶尔（Oscar Niemeyer 1907-）[巴西] 1988年获得普利兹克建筑奖
作品的最大特色是，直线条少，弧线多
尼迈耶尔博物馆(2002)
大教堂(1970) 陆军总司令部(1968)
34
尼迈耶的建筑设计重视形的表现,他认为:“当一种形式产 生美时，它就成为建筑中功能的、因而也是基本的东西。”
35
“被传统的东西所束缚，那么就不可能有自己的东西， 不能形成自己的风格。”
（4）尼迈耶尔（Oscar Niemeyer ）[巴西]
2.文脉：所谓文脉，在语言学中指文学中的“上下文”。 就是使用语言的此情此景与前言后语。设计中译作“文 脉”，更多的应理解为文化上的脉络，文化的承启关系。
6
一、后现代主义设计 的特征及理论探索
1.后现代主义设计的特征 （1）反对设计单一化，主张设计形式多样化。 （2）反对理性主义，关注人性。主张以游戏的心态设 计，加强设计手段的含糊性、戏谑性、娱乐性。
美国新奥尔良市意大利广场 这座建筑位于美国南方新奥尔良市意大利裔居民集中地区，供那里的居民休息和举行节
日庆典之用，1978年建成。广场的设计由美国建筑师查尔斯·摩尔和佩雷斯事务所合作完19成。 查尔斯·摩尔被认为是美国后现代主义建筑的代表人物之一。
AT&T Headquarters
Architect: Philip Johnson with partner John Burgee 1984
32
进入室内是以绿色为主色调的门厅。 在门厅旁边设置了弧形的条形座椅，和 惯用的传统正规的光滑石材不同，斯特 林在这里使用了原色的绿色橡胶地面。 以明快和鲜艳的色彩为主导的室内设计， 让人觉得逛美术馆不再是一件很严肃的事 情。
33
（4）尼迈耶尔（Oscar Niemeyer 1907-）[巴西] 1988年获得普利兹克建筑奖
作品的最大特色是，直线条少，弧线多
尼迈耶尔博物馆(2002)
大教堂(1970) 陆军总司令部(1968)
34
尼迈耶的建筑设计重视形的表现,他认为:“当一种形式产 生美时，它就成为建筑中功能的、因而也是基本的东西。”
35
“被传统的东西所束缚，那么就不可能有自己的东西， 不能形成自己的风格。”
（4）尼迈耶尔（Oscar Niemeyer ）[巴西]
2.文脉：所谓文脉，在语言学中指文学中的“上下文”。 就是使用语言的此情此景与前言后语。设计中译作“文 脉”，更多的应理解为文化上的脉络，文化的承启关系。
6
一、后现代主义设计 的特征及理论探索
1.后现代主义设计的特征 （1）反对设计单一化，主张设计形式多样化。 （2）反对理性主义，关注人性。主张以游戏的心态设 计，加强设计手段的含糊性、戏谑性、娱乐性。
《现代教育新理念》课件
06 结论
CHAPTER
现代教育的新理念是未来的发展趋势
现代教育新理念强调创新、合作、批判性思维和终身学习，这些理念符合未来社会发展的需 求，有助于培养具备综合素质的人才。
随着科技的不断进步和社会的发展，现代教育需要不断更新教育理念和方法，以适应时代的 变化和挑战。
现代教育的新理念有助于推动教育改革，提高教育质量和教育公平，为人类的可持续发展做 出贡献。
在合作与交流中，要注重培养学生的团队 合作精神和协作能力，提高学生的集体荣 誉感。
3. 提供丰富的学习资源
4. 加强师生互动
学校可以提供各种学习资源和实践机会， 如国际交流项目、文化节等，以增加学生 之间的合作与交流机会。
教师可以在教学过程中加强与学生的互动 和沟通，了解学生的需求和问题，提供有 针对性的指导和帮助。
现代教育新理念
目录
CONTENTS
• 引言 • 现代教育的新理念 • 现代教育技术的应用 • 现代教育的新评价方式 • 现代教育的新挑战与对策 • 结论
01 引言
CHAPTER
现代教育的重要性
培养全面发展的人才
适应社会发展的需求
现代教育注重培养学生的综合素质， 促进智力、情感、社交和身体等多方 面的发展。
现代教育紧密结合社会发展需求，培 养具有社会责任感和全球视野的人才 ，为经济发展和社会进步做出贡献。
提高创新能力
现代教育强调创新思维和能力的培养 ，鼓励学生独立思考、勇于探索，培 养创新精神。
现代教育与传统教育的区别
教育理念的转变
现代教育强调以学生为中心，关注学生的个性发展和需求 ，而传统教育则以教师为中心，注重知识的传授。
教师专业发展问题
教师专业发展问题
现代建筑风格之新陈代谢主义PPT课件
在材料和形式上，该规划采用了新材料和新技术，注重建筑 与环境的和谐共生，体现了新现代主义建筑的特点。
案例分析：巴西利亚大教堂
巴西利亚大教堂是巴西现代建筑的代表之一，该建筑采用 混凝土和玻璃等新材料和新技术，注重建筑的功能性和实 用性。
在形式上，该建筑采用了简单的几何形状和线条，体现了 新现代主义建筑的特点。同时，该建筑还注重与周围环境 的协调和融合，体现了新现代主义建筑与环境和谐共生的 理念。
尊重自然环境
生态平衡
新陈代谢主义强调与自然环境的和谐 共生，主张在建筑设计和施工过程中 尽量减少对环境的破坏和污染。
新陈代谢主义追求生态平衡，强调建 筑与周围环境的相互影响和相互作用， 以实现生态系统的良性循环。
可持续性
新陈代谢主义注重建筑的可持续性， 通过采用可再生能源、绿色建材等手 段，降低建筑对资源的消耗和碳排放。
新陈代谢主义的定义和特点
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定义：新陈代谢主义是一种将建筑视为一个动态、开放的 系统，强调其与周围环境不断进行物质和能量的交换的建 筑理念。
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特点
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强调建筑与自然环境的和谐共生，注重生态平衡和可持续 性。
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鼓励建筑与技术的结合，利用先进的技术手段来实现高效 的空间利用和能源管理。
高科技的应用
智能化设计
新陈代谢主义运用高科技手段进行智能化设计，通过计算机模拟 和数据分析，优化建筑的结构、能耗、通风等方面。
高性能建筑材料
新陈代谢主义采用高性能的建筑材料，如高强度钢材、铝合金、玻 璃等，提高建筑的耐久性和功能性。
自动化和智能化系统
新陈代谢主义将自动化和智能化系统融入建筑中，如智能照明、智 能空调、智能安防等，提高建筑的效率和舒适性。
案例分析：巴西利亚大教堂
巴西利亚大教堂是巴西现代建筑的代表之一，该建筑采用 混凝土和玻璃等新材料和新技术，注重建筑的功能性和实 用性。
在形式上，该建筑采用了简单的几何形状和线条，体现了 新现代主义建筑的特点。同时，该建筑还注重与周围环境 的协调和融合，体现了新现代主义建筑与环境和谐共生的 理念。
尊重自然环境
生态平衡
新陈代谢主义强调与自然环境的和谐 共生，主张在建筑设计和施工过程中 尽量减少对环境的破坏和污染。
新陈代谢主义追求生态平衡，强调建 筑与周围环境的相互影响和相互作用， 以实现生态系统的良性循环。
可持续性
新陈代谢主义注重建筑的可持续性， 通过采用可再生能源、绿色建材等手 段，降低建筑对资源的消耗和碳排放。
新陈代谢主义的定义和特点
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定义：新陈代谢主义是一种将建筑视为一个动态、开放的 系统，强调其与周围环境不断进行物质和能量的交换的建 筑理念。
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特点
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强调建筑与自然环境的和谐共生，注重生态平衡和可持续 性。
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鼓励建筑与技术的结合，利用先进的技术手段来实现高效 的空间利用和能源管理。
高科技的应用
智能化设计
新陈代谢主义运用高科技手段进行智能化设计，通过计算机模拟 和数据分析，优化建筑的结构、能耗、通风等方面。
高性能建筑材料
新陈代谢主义采用高性能的建筑材料，如高强度钢材、铝合金、玻 璃等，提高建筑的耐久性和功能性。
自动化和智能化系统
新陈代谢主义将自动化和智能化系统融入建筑中，如智能照明、智 能空调、智能安防等，提高建筑的效率和舒适性。
现代新理念英语短线教材介绍(ppt课件)
招生对象：小学三年级左右的学生，没有英语基础，有汉
语拼音基础的的学生
版
第
学成目标：
1
少儿版第一册：学会拼读符合开闭音节的单词；儿版第二册：认读44个音标，能够借助音标读出所有单词，
册
具备独立拼读单词的能力，同时识记60个左右单词。
.
课时安排：
正常情况：1本/季 集中情况：2本/季
语法分册 综合训练分册 综合训练分册
学习交流课件
10
语
音
教
程
普
及
2009年暑假
版
全新推出
学习交流课件
11
语
音
教
程
招生对象：小学四、五年级的学生，及小学六年级和初中
普
一年级语音没有过关的学生
及
版
学成目标：
学会拼读符合开闭音节的单词；学会音标，并能够借助音标读
出单词，具备独立拼读单词的能力，同时识记单词120个。
学习交流课件
8
初
中
招生对象：初中二年级秋季~初中三年级秋季
版
第
二年级秋季
二年级春季
三年级春季
6 册
学生要求
英语成绩差， 但其他学科成
英语成绩及格左右， 英语成绩及格 但其他学科成绩及
绩及格线以上 格线以上
学成目标：
词汇分册：编入初中阶段常用单词1600个，覆盖各省中考词汇97％以上 语法分册：专项语法点训练，针对中考考点，提供语法要点解释200个
教材价格
30.00元/套
83.40元/2套
学习交流课件
13
语
音
语音教程与新理念各版本的衔接
教
程
普
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Байду номын сангаас
,GS,多种药物,失能 特点
呆)
多种慢病 重度衰老 心理问题(抑郁,痴
独居,无社会支持,受虐)
社会问题(
老年医学主要任务
识别,评估,处理虚弱老年人的健康问题
老年医学 专业
一门擅长重点关注虚弱老年人的
一大目标 二大特色 三大核心 四大原则
失能
失能 失能率
功能受损,活动受限和社会参与受限 ≥60Y老年人失能率为35%,≥80Y老年人高达45%
医师应具有三种眼光
疾病：生物学异常)
生物学特征 Disease (
病人是疾病的载体,有疾病 感觉)
心理学特征
Illness
(病患：有病的
患病 :
就医 目的 期望 情感
社会学特征 社会承认) Disease (疾病:生物学异常)
病 Illness (病患:有病的感 人 觉)
Sickness (患病:社会承认) (三者可单独,同时,交替存在)
病房
急性期医疗
亚急性期医疗
非专科病人
2%, 相当于ICU 专科病房 + 专科康复 +
临终关怀 非专科病人
一病区
神内
N康复
多学非科专团科队病人
老年病医师
二病区
心内
心康复
康复
护师 非专科病人
三病区
呼吸
肺
康复师
关注老年人的整体健康状态
失能预防模不式仅关注疾病本身,更关
维持功能
AGS ”
“促进健康和维持功能是卫生保健机构的基本任务
建议各医疗单位常规评估老年人的功能状态
命体征)
并将其视为第六大生命体征(疼痛为第五大生
老年人医疗服务 康预期寿命
并非单纯为了治疗疾病和降低病死率 更是为了维持功能和延长健
一大目标 二大特色 三大核心 四大原则
现代老年医学理念—1234
蹇在金 中南大学湘雅二医院 蹇在金
前言
人口老龄化
老年医学
为”夕阳人群”服务的”朝
阳学科”
西方国家人口老龄化来得早
老年医学发展有100+年
上世纪30年代Warren首先提出CGA
现代老年医学
形成
我国人口老龄化来得晚 干部医疗保健
都老老没年年有医医接学学受发老展年仅医50学+年培(训近30年)
对
整体医学
社会和家庭环境因素
全面关怀
患者对疾病的反应(心理)
一. 整体性
身心统一整体 病同人影响健康状态
生理活动
心理活动
共
微观世界
独特个性
社会背景 宏观世界
以病人为中心
进入病人世界
个了性解
不了解病人的个性、背景和关系
不可能完整认识病人 也无法全面了解和理解病人的健康问题
医师要有三种眼光看待病人
一. 整体性
Sickness (
科学 与艺 术的 结合
医 师
显微镜:检查病人身体器官上可能病灶 肉 眼:审视病人,了解其患病体验 望远镜:观察病人身后,了解其社会背
景
一. 整体性
生物层面
疾病的特性
就诊原因
心理层面 背景
响 社会层面
产生疾病的可能心理
疾病对病人的影 产生疾病的可能社会背景
病人的看法,顾虑,期
一. 整体性
老年人QOL↓
失能老年人↑ 家庭和社会负担↑
老年医学首要目标 能力
以疾病为中心
尽可能维持或改善老年人的功能,提高其独立生活
老年康复学,护理学占有重要地位 以病人为中心
医师关注的是疾病而不是患者的功能 学模式 患者更关心的是功能而不是疾病的病因
慢注老病年治人希疗AD望模L 尽式可能保持活力和独立性
体现生物-心理-社会-环境医
(诊所,医院,养老院,家庭)
强调关注老年人功能状态和合理利用医疗资源
分期
根据老年病的发生发展规律
老年病分期
老年医疗服务
慢性期
慢病管
理
医疗(ACE)
急性期
急性期
医疗(中期照料)
亚急性期
亚急性期
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/14 17
二.连续性
流程
多数老年病不可治愈
传统治愈等疾病转归指标
多数来自内科各专科
部分毕业于高等院校
按专科模式诊治
资源浪费,医源性问题↑
老年范医老围学年学和如人科方何的向发服展务?对自象理老年一人直学是科业发内展人的老士范年困围医惑和学,方迷科向茫发问展题的
虚弱老年人
前言
标准
①≥75岁,有心身疾病老年人
虚弱人老年人
②入住医疗,养老机构老年
③日常生活能力受损老年 人
病人陈述其健康问题
以整体健康为最终目标
医师了解两类同等重要的事项
疾人病事是项患者的一部分而非全部 患者需求和期望与疾病同等重要
期望
情感
恐惧担忧
医师事项
病
病
史
查
体
辅助检查
病患体验
鉴别诊断
了解
整体评价与干预计划 ↓↑
二.连续性
定义 过程
一个涵盖了急性医疗到社区家庭照顾的连续性的全
在配套关怀背景下,向老年人提供连续性医疗服务
源性问题 以求疾病为中心诊疗模式
过度检查,多重用药,治疗冲突,医 既不能满足老年人复杂的医疗需
老年心医理学和社会问题
也不能解决与疾病相关的功能,
境医学模式
以病人为中心个体化医疗
生物-心理-社会-环
①强调老年人的整体健康状态
心理,精神和行为方面问题
在诊治疾病和GS基础 健康和功能的影响
②关注老年人的需求和期望
大脑与周围器官之间存在一种复杂的相互适应关系
并受社会和心理的刺激
社会,环境和心理应激是潜在的致病因素 情绪可充当机体应激事件与生理功能变化之间的桥梁
原因
心理,社会和环境等因素已构成慢病的重要
面的问题
只有全面评估患者的生理,心理和社会等层
一. 整体性
专科
以疾病为中心 单病种专科模式
老年人多种慢病
多科就诊
增龄是失能最重要的危(险201因5年素达4000万)
感官功能减退
心肺功能下降
骨骼肌萎缩等
后果
个人不幸
青山不在,自理丧失,依赖他人,尊严受损
,QOL↓
家庭不幸 消耗人力,财力(占家庭收入12-69%) 社会负担↑ 失能老年人医疗费是非失能老年人的 3倍
英国支出占GDP1.2%,占公共卫
维持功能
人口老龄化中最可怕问题
一. 整体性
生态系统 国家
背景 社会
社区 家庭朋友
宏观世界
整体 个体
个性
系统 器官
部分 组织
细胞 分子 以疾病为中心）
心理 躯体
微观世界
社会、心理、经济、伦理 复杂、多元、难以量化
解剖、生理、生物 简单、直观、可量化
生 物 心以 理病 社人 会为 医中 学心 模 式
生物医学模式（
一. 整体性
人
一个心身紧密相联,与周围环境融为一体的整体
慢病管理
老年人出院评价指标
能改急善性状发况作来评价
稳定
急性期医疗(ACE)
不能采用
社区服务应采用功 生活自恢复理
中期照料
CGA 失能有康复＞潜3月未力恢复 长期照料
失能无生康命＜复6月潜
力
生命＜6月 临终关怀
病重医治无效
老年病科室布局
内外科等
依解剖而分专科
老年病科 专科病房
依病程,病情和功能而分期, 痴呆(BPSD)可设
,GS,多种药物,失能 特点
呆)
多种慢病 重度衰老 心理问题(抑郁,痴
独居,无社会支持,受虐)
社会问题(
老年医学主要任务
识别,评估,处理虚弱老年人的健康问题
老年医学 专业
一门擅长重点关注虚弱老年人的
一大目标 二大特色 三大核心 四大原则
失能
失能 失能率
功能受损,活动受限和社会参与受限 ≥60Y老年人失能率为35%,≥80Y老年人高达45%
医师应具有三种眼光
疾病：生物学异常)
生物学特征 Disease (
病人是疾病的载体,有疾病 感觉)
心理学特征
Illness
(病患：有病的
患病 :
就医 目的 期望 情感
社会学特征 社会承认) Disease (疾病:生物学异常)
病 Illness (病患:有病的感 人 觉)
Sickness (患病:社会承认) (三者可单独,同时,交替存在)
病房
急性期医疗
亚急性期医疗
非专科病人
2%, 相当于ICU 专科病房 + 专科康复 +
临终关怀 非专科病人
一病区
神内
N康复
多学非科专团科队病人
老年病医师
二病区
心内
心康复
康复
护师 非专科病人
三病区
呼吸
肺
康复师
关注老年人的整体健康状态
失能预防模不式仅关注疾病本身,更关
维持功能
AGS ”
“促进健康和维持功能是卫生保健机构的基本任务
建议各医疗单位常规评估老年人的功能状态
命体征)
并将其视为第六大生命体征(疼痛为第五大生
老年人医疗服务 康预期寿命
并非单纯为了治疗疾病和降低病死率 更是为了维持功能和延长健
一大目标 二大特色 三大核心 四大原则
现代老年医学理念—1234
蹇在金 中南大学湘雅二医院 蹇在金
前言
人口老龄化
老年医学
为”夕阳人群”服务的”朝
阳学科”
西方国家人口老龄化来得早
老年医学发展有100+年
上世纪30年代Warren首先提出CGA
现代老年医学
形成
我国人口老龄化来得晚 干部医疗保健
都老老没年年有医医接学学受发老展年仅医50学+年培(训近30年)
对
整体医学
社会和家庭环境因素
全面关怀
患者对疾病的反应(心理)
一. 整体性
身心统一整体 病同人影响健康状态
生理活动
心理活动
共
微观世界
独特个性
社会背景 宏观世界
以病人为中心
进入病人世界
个了性解
不了解病人的个性、背景和关系
不可能完整认识病人 也无法全面了解和理解病人的健康问题
医师要有三种眼光看待病人
一. 整体性
Sickness (
科学 与艺 术的 结合
医 师
显微镜:检查病人身体器官上可能病灶 肉 眼:审视病人,了解其患病体验 望远镜:观察病人身后,了解其社会背
景
一. 整体性
生物层面
疾病的特性
就诊原因
心理层面 背景
响 社会层面
产生疾病的可能心理
疾病对病人的影 产生疾病的可能社会背景
病人的看法,顾虑,期
一. 整体性
老年人QOL↓
失能老年人↑ 家庭和社会负担↑
老年医学首要目标 能力
以疾病为中心
尽可能维持或改善老年人的功能,提高其独立生活
老年康复学,护理学占有重要地位 以病人为中心
医师关注的是疾病而不是患者的功能 学模式 患者更关心的是功能而不是疾病的病因
慢注老病年治人希疗AD望模L 尽式可能保持活力和独立性
体现生物-心理-社会-环境医
(诊所,医院,养老院,家庭)
强调关注老年人功能状态和合理利用医疗资源
分期
根据老年病的发生发展规律
老年病分期
老年医疗服务
慢性期
慢病管
理
医疗(ACE)
急性期
急性期
医疗(中期照料)
亚急性期
亚急性期
SUCCESS
THANK YOU
2019/6/14 17
二.连续性
流程
多数老年病不可治愈
传统治愈等疾病转归指标
多数来自内科各专科
部分毕业于高等院校
按专科模式诊治
资源浪费,医源性问题↑
老年范医老围学年学和如人科方何的向发服展务?对自象理老年一人直学是科业发内展人的老士范年困围医惑和学,方迷科向茫发问展题的
虚弱老年人
前言
标准
①≥75岁,有心身疾病老年人
虚弱人老年人
②入住医疗,养老机构老年
③日常生活能力受损老年 人
病人陈述其健康问题
以整体健康为最终目标
医师了解两类同等重要的事项
疾人病事是项患者的一部分而非全部 患者需求和期望与疾病同等重要
期望
情感
恐惧担忧
医师事项
病
病
史
查
体
辅助检查
病患体验
鉴别诊断
了解
整体评价与干预计划 ↓↑
二.连续性
定义 过程
一个涵盖了急性医疗到社区家庭照顾的连续性的全
在配套关怀背景下,向老年人提供连续性医疗服务
源性问题 以求疾病为中心诊疗模式
过度检查,多重用药,治疗冲突,医 既不能满足老年人复杂的医疗需
老年心医理学和社会问题
也不能解决与疾病相关的功能,
境医学模式
以病人为中心个体化医疗
生物-心理-社会-环
①强调老年人的整体健康状态
心理,精神和行为方面问题
在诊治疾病和GS基础 健康和功能的影响
②关注老年人的需求和期望
大脑与周围器官之间存在一种复杂的相互适应关系
并受社会和心理的刺激
社会,环境和心理应激是潜在的致病因素 情绪可充当机体应激事件与生理功能变化之间的桥梁
原因
心理,社会和环境等因素已构成慢病的重要
面的问题
只有全面评估患者的生理,心理和社会等层
一. 整体性
专科
以疾病为中心 单病种专科模式
老年人多种慢病
多科就诊
增龄是失能最重要的危(险201因5年素达4000万)
感官功能减退
心肺功能下降
骨骼肌萎缩等
后果
个人不幸
青山不在,自理丧失,依赖他人,尊严受损
,QOL↓
家庭不幸 消耗人力,财力(占家庭收入12-69%) 社会负担↑ 失能老年人医疗费是非失能老年人的 3倍
英国支出占GDP1.2%,占公共卫
维持功能
人口老龄化中最可怕问题
一. 整体性
生态系统 国家
背景 社会
社区 家庭朋友
宏观世界
整体 个体
个性
系统 器官
部分 组织
细胞 分子 以疾病为中心）
心理 躯体
微观世界
社会、心理、经济、伦理 复杂、多元、难以量化
解剖、生理、生物 简单、直观、可量化
生 物 心以 理病 社人 会为 医中 学心 模 式
生物医学模式（
一. 整体性
人
一个心身紧密相联,与周围环境融为一体的整体
慢病管理
老年人出院评价指标
能改急善性状发况作来评价
稳定
急性期医疗(ACE)
不能采用
社区服务应采用功 生活自恢复理
中期照料
CGA 失能有康复＞潜3月未力恢复 长期照料
失能无生康命＜复6月潜
力
生命＜6月 临终关怀
病重医治无效
老年病科室布局
内外科等
依解剖而分专科
老年病科 专科病房
依病程,病情和功能而分期, 痴呆(BPSD)可设